Oreitis medier i mellemøret: symptomer og behandling

Otitis er en betændelse og hævelse af auricleen. Det kan være kronisk eller akut, purulent eller catarrhal. Oftest forekommer denne sygdom hos børn. Ifølge statistikker har ca. 80% af børn under 3 år haft mindst en gang otitismedia.

Manifesteret ved smerter i øret (pulserende, skydning, smertende), forhøjet kropstemperatur, nedsat hørelse, tinnitus, mucopurulent udflåd fra den ydre øregang.

Otitis er den mest almindelige årsag til høretab (nedsat hørelse). Denne sygdom påvirker mennesker i alle aldre, men børn er mest modtagelige for en lidelse, på grund af de særlige egenskaber ved den anatomiske struktur af Eustachian tube.

Årsager til otitis medier

Inflammatorisk proces på mellemørets niveau er oftest sekundær. Det betyder, at infektionen i starten trænger ind i tympanumet fra andre afdelinger, der kommunikerer med det. Sekretorisk otitis medier observeres, når en væske, der frembringes ved en kold eller allergisk reaktion, trænger ind i mellemøret gennem Eustachian-røret.

Afhængig af placeringen af ​​den patologiske proces skelnes der mellem tre former for otitis:

De to hovedårsager til otitis medier er infektion og spredning af inflammation fra nasopharynx til mellemøret samt øre traume. Sygdommen kan også forekomme på grund af:

  • traume af huden på den eksterne hørbare kanal
  • efter at have fået forurenet vand
  • udfører kirurgiske operationer i nasopharynx eller næsehulen
  • som følge af SARS, bihulebetændelse;
  • med smitsomme sygdomme, nyresygdomme, diabetes, hypotermi.

Den gennemsnitlige otitis kan skyldes forskellige patogene mikroorganismer: bakterier, vira, svampe (otomycose) og forskellige mikrobielle foreninger.

Symptomer på otitis medier i mellemøret

I første omgang vil otitis og dets symptomer afhænge af form og sted for den inflammatoriske proces. Det er muligt at karakterisere det generelle billede af akut otitis medier i mellemøret og dets symptomer ved hjælp af følgende funktioner:

  • smerter i øret er skarpe, stærke og nogle gange uacceptable og udstråler til de tidsmæssige og parietale områder;
  • høretab, tinnitus;
  • hypertermi;
  • forhøjet temperatur;

Efter 1-3 dage fra sygdommens begyndelse dannes et brud i trommehinden, og en suppuration begynder. I denne periode falder temperaturen, smerten falder, den generelle tilstand forbedres.

Når pus ugunstig udvikling af sygdommen ikke kan bryde udad og indad i kraniehulen, provokerer udviklingen af ​​hjernen absces, meningitis og andre alvorlige sygdomme.

Symptomer på otitis i kronisk form er ens, men mindre udtalte. Som regel er der smertefulde fornemmelser, høretab er mere signifikant end i det akutte stadium.

Børn er oftere syge på grund af særegenhederne i mellemøret og ofte kan en purulent proces udvikles i løbet af en dag eller to. Barnet græder ofte, græder, klamrer sig til øret, kan ikke sove. I sådanne tilfælde skal du straks konsultere en læge.

Behandling af otitis media

Først og fremmest afhænger den lokale behandling af sygdommen på dens form. Behandling af otitis bør være øjeblikkelig i lyset af faren for alvorlige konsekvenser: sygdommens udbredelse i kraniet eller i det indre øre, hvilket kan true fuldstændigt tab af hørelse.

Forudsat at lægen opfordrer lægen til tiden, behandles behandling af otitismedier med succes med medicin og fysioterapi. Til behandling er antiinflammatoriske lægemidler og antibiotika samt antipyretiske lægemidler almindeligt anvendt til patienter med høj feber. For at fjerne hævelsen i næseslimhinden skal der indgives vasokonstrictor dråber.

Hvis tympanum ikke drænes uafhængigt i de første tre dage, er dissekationen af ​​den tympaniske membran vist.

I almindelighed består ordningen til behandling af otitismedier i hjemmet af følgende komponenter:

  • sengen hviler;
  • vasokonstrictor for næse
  • antimikrobielle midler;
  • bedøvelsesmidler;
  • antibakterielle midler;
  • fysioterapeutisk behandling;
  • opvarmning komprimerer;
  • vitaminer.

Akut purulent otitis kræver brug af antibiotikabehandling, samt evakuering af pus fra mellemøret. Efter passage af hovedretten ordineres patienten en genoprettende og resorptiv terapi. Behandling af otitis i kronisk form består også i at udføre antiinflammatorisk og antibakteriel terapi med forbedret immunkorrektion.

Det er værd at bemærke, at behandling af otitis i hjemmet kun må udføres med tilladelse fra en otolaryngolog. Må ikke selvmedicinere. I de tilfælde, hvor konservative metoder ikke hjælper, går de til en kirurgisk operation.

Øredråber i otitis

Brug af et af disse lægemidler er kun tilladt efter at have modtaget passende råd fra en læge.

  1. Garazon, Sofraks, Dexona, Anauran - Glucocorticosteroid drops;
  2. Otinum, Otypax - antiinflammatoriske dråber;
  3. Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin - antibakterielle dråber.

For at opnå maksimal terapeutisk effekt anbefales det at kombinere brugen af ​​dråber med antibiotika, de bør ordineres af en specialist efter diagnosen er etableret.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger otitis media hos børn og voksne er forebyggelse og tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i næse og næsesvælget kroniske sygdomme i næsen, bihulerne. Hold næsens toilet korrekt.

Gennemsnitlig otitis media

Gennemsnitlig otitis media Er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i mellemøret. Mellemøret er et lille mellemrum mellem det indre øre og den tympaniske membran. Typisk opstår der smerter i øret hos en person på grund af udviklingen af ​​otitis media eller otitis externa (det vil sige betændelse i det ydre øre). Men eksperter rådgive til udseendet af smerte i øret stadig høre specialister og gennemgå undersøgelse som at provokere sådan smerte kan være andre, mere alvorlige sygdomme, samt udviklingen af ​​tumorer i forskellige dele af orglet af hørelsen.

Otitis udvikler overvejende i førskolebørn. Den gennemsnitlige otitis hos børn er hyppigere, fordi strukturen af ​​mellemøret i barnet forudsætter udviklingen af ​​den infektiøse proces. Ifølge medicinsk statistik havde ca. 90% af børnebørnene allerede haft otitismedia i en alder af syv år. Det er yderst vigtigt at behandle otitis medier korrekt, så barnet ikke udvikler mere alvorlige komplikationer.

Årsager til otitis medier

I de fleste tilfælde udvikler otitis media i kombination med virale respiratoriske sygdomme. Udviklingen af ​​infektion i næsehulen efter et stykke tid kan tage fat auditive rør, siden deres åbninger åbner på næsehinden i næsen i næsen. Inflammation provokerer udviklingen af ​​ødem i lumen af ​​de auditive rør, hvilket igen forårsager overtrædelsen af ​​udligningstrykket i dem. Som en følge heraf føler en person hele tiden en vis stuffiness i ørerne.

Infektion kan være i tympanum, der har penetreret der på andre måder: på grund af skade, såvel som meningogennym ved at sprede sig ind i mellemøret gennem hele systemet af øre labyrinten. Den mindst almindelige infektion er i mellemøret hæmatogen måde, det vil sige igennem blodet.

Typer af otitis medier

Der er forskellige grader af sværhedsgrad af otitis medier. ved akut otitis media inflammatorisk proces udvikler sig på grund af eksponering for kroppen af ​​en virusinfektion. I de fleste tilfælde har en person en øvre luftvejsinfektion parallelt. Med denne tilstand føles patienten konstant et vist ubehag i øret og dets besværlighed.

Hvis mellemøret, som, når den normale tilstand er altid steril, bakterier komme derefter gradvist begynder at akkumulere deri pus, som presser på væggen i mellemøret. I dette tilfælde taler vi om purulent (bakteriel) gennemsnitlig otitis. Meget ofte går virale otitismedier gradvis ind i en purulent form. Sidstnævnte observeres oftest hos børn. Det er vigtigt at skelne mellem disse stater, som i tilfælde af bakteriel otitis behandling af denne lidelse indebærer at tage antibiotika. Samtidig vil virusformen af ​​otitis antibiotika ikke medføre lindring til patienten. Antibiotikabehandling til purulent bakteriel otitis er vigtig for at forhindre forekomsten af ​​en række komplikationer. Når der ikke er tilstrækkelig terapi, kan pus gennem den tympaniske membran trods alt komme ind i patientens ydre øregangskanal og fremkalde udviklingen purulent mastoiditis. En anden meget farlig sygdom, som kan udvikle sig som følge af ukorrekt behandling af purulent otitis media, er otogen meningitis, hvor udviklingen af ​​den inflammatoriske proces af membranen i hjernen finder sted.

Der er en anden type af otitis - exudativ otitis media. Denne form for sygdommen er serøs eller sektorlig otitis media. Sygdommen manifesterer sig som følge af okklusion af lumen i det hørbare rør og den efterfølgende sænkning af trykket i tympanum. Årsagen til denne sygdomsform er en virusinfektion eller en bakteriel infektion.

I nogle tilfælde akkumuleres væske i tympanisk hulrum, og som følge heraf udvikler den ledende type høretab. Over en periode (flere uger eller måneder passerer) øges væsketætheden i mellemøret, derfor forværres den ledende type høretab. I denne tilstand skal patienten udføre en særlig operation - tympanotomy, hvor snitingen af ​​den tympaniske membran er lavet og et lille rør indsættes i mellemøret.

Hvis patienten udvikler sig kronisk purulent otitis media, så kommer der et hul i tympanisk membran, og en aktiv smitsom proces finder sted. Det varer flere uger. Gennem denne tid har patienten et sted otorrhoea - Udseendet af purulent udledning fra øret. I nogle tilfælde frigives meget lille pus, derfor kan det udelukkende betragtes under et mikroskop. Med denne form for sygdommen er hørelsen hos en patient stærkt svækket.

Symptomer på otitis medier

Den gennemsnitlige otitis i patienten udvikler sig gradvist, mens der er forskellige symptomer. Indledningsvis udvikler patienten akut catarrhal otitis, som gradvist opbygger symptomer, der opstår som følge af væskeakkumulering i mellemøret.

Efterfølgende symptomer på oreitismedier i mellemøret er forårsaget af udseende og ophobning af pus i mellemørets hulrum. Derefter brydes den tympaniske membran, og der er en lækage af pus.

Ved den rekonstruktive fase af sygdommen falder inflammationen gradvist, suppurationen stopper, og kanterne af den tympaniske membran koalescerer.

I den første fase af sygdommen klager en person i grunden om alvorlig smerte i øret, en følelse af stuffiness og en stærk lyd. Smertefornemmelser i øret kan være meget forskelligartede, men for det meste mærkes smerten i øret. Det kan være piercing, pulserende, boring, periodisk piercing. Smertefulde fornemmelser giver patienten meget alvorlig smerte, fuldstændig fratage ham fred. Som regel bliver smerten intens natten. Derfor kan en person med akut otitis næppe sove. Smertefulde fornemmelser kan give til hovedet, tænderne, det bliver stærkere ved indtagelse eller når en person nyser eller hoster. Når otitis i patienten på grund af den inflammatoriske proces er hørelsen mærkbart reduceret. Derudover er der generel svaghed, appetitten forsvinder, og kropstemperaturen stiger nogle gange til 39 grader.

Undersøgelse af patienten lægger lægen opmærksom på hævelse og rødme i den tympaniske membran. Der kan være ømhed i processen med at undersøge området for mastoid-processen.

Den anden fase af sygdommen, der karakteriseres ved pus og ruptur af den tympaniske membran og suppuration, begynder omkring den tredje dag efter sygdommens begyndelse. På dette tidspunkt bemærker personen, at smerten bliver meget mindre intens, den generelle tilstand forbedres, kroppstemperaturindikatorerne kommer til normal. Hvis der på dette tidspunkt ikke er nogen vilkårlig perforering af den tympaniske membran, så gør lægen en lille punktering for hendes åbning. Med den rettidige fremstilling af en sådan punktering, som kaldes paracentese, personen genopretter hurtigere, således er der en høreterapi, og der er ingen komplikationer af sygdommen.

Hvis oreitismediet i mellemøret er normalt, så er der et opsving, som markerer reduktionen af ​​inflammation og gradvis forsvinden af ​​den tympaniske membrans brud. Som regel er sygdommen helbredt i omkring to til tre uger. På dette tidspunkt er en persons hørelse helt normal.

Komplikationer af otitis media

Hvis behandling af otitismedier ikke er overhovedet eller hvis forkert behandling er ordineret, kan sygdommen føre til udseende af en purulent form for otitis inden for få dage. Til gengæld er konsekvensen af ​​purulent otitis ofte en ruptur af den tympaniske membran, en patologisk proces, som påvirker den auditive nerve. Som følge heraf er der et mærkbart fald i hørelsen. Blandt de mest alvorlige komplikationer af otitis medier, mastoiditis. Med denne sygdom opstår der en inflammatorisk proces i slimhinde i cellerne i mastoidprocessen. Med udviklingen af ​​sådanne komplikationer skal patienten udføre akut kirurgisk indgreb. Hvis pus, akkumuleret under processen med otitis progression, trænger ind i kraniumhulrummet, så er denne tilstand farlig for menneskelivet. Med sygdommen purulent meningoencephalitis der er et højt niveau af dødelighed. For at forhindre ovennævnte komplikationer er det derfor nødvendigt at omhyggeligt behandle otitismedier, styret af udnævnelsen af ​​en specialist. Hvis tilgangen til terapi er forkert, så er en lignende situation fyldt med overgangen af ​​otitis til en kronisk form. At behandle kronisk otitis er meget vanskeligere, og patienten som følge heraf kan miste hørelsen. Hvis patienten helt ønsker at helbrede kronisk otitis, skal han ofte udføre en kompliceret kirurgisk operation.

Desuden kan komplikationer af otitis medier blive labyrinthitis, hjerne abscess, sepsis.

Diagnose af otitis media

Hvis der er mistanke om udvikling af øreinfektioner, bør du straks besøge en læge ENT specialisering, eller at kalde en læge derhjemme, hvis angst viser et lille barn, og på samme tid, han klager over en ørepine.

I første omgang finder lægen ud af, hvilke almindelige symptomer der forekommer hos en person. Herefter udfører specialisten undersøgelse, otoskopi og palpation. Under inspektionsprocessen bemærker han altid tilstedeværelsen eller fraværet af visse karakteristiske træk (tilstedeværelse parese ansigtsnerven, temperaturen og tilstanden i regionen af ​​mastoidprocessen, hævelse af huden over det, tilstanden af ​​lymfeknuderne, der ligger nær ørerne osv.).

Otoskopien hos spædbørn og spædbørn er kompliceret af, at den ydre øregang er meget smal, og den tympaniske membran har en praktisk horisontal position. Derfor skal lægen tage hensyn til disse og andre egenskaber under undersøgelsen og kan vurdere tilstanden for kun de øverste dele af barnets tympaniske membran.

Hvis det er muligt, udføres patientens lydfunktion også i løbet af etableringen af ​​diagnosen. Det er også vigtigt at bestemme mobiliteten af ​​den tympaniske membran.

Patienten diagnosticeres med en blodprøve til diagnosen: forhøjet ESR, leukocytose med et skifte til venstre forekommer med otitis media. Udførelse af en røntgenundersøgelse er kun foreskrevet, hvis patienten mistænkes for at have komplikationer.

Den mest afslørende i processen med at etablere en diagnose er udskillelsen af ​​pus ved bruddet af den tympaniske membran. Nogle gange bruges en særlig punktering til at isolere pus. Men i mangel af pus kan udviklingen af ​​otitis heller ikke udelukkes, da det er helt muligt, at det endnu ikke er kommet.

Behandling af otitis media

Akut otitis medium i mellemøret bliver behandlet i cirka en uge, med sygdommen af ​​purulent otitis, er sygdommen hærdet ca. to uger. Hvis en patient diagnosticeres med mellemøret i akut otitis, så er han ordineret konservativ terapi. Det er meget vigtigt at bestemme hvilken form for otitis - purulent eller viral - finder sted, da udnævnelsen af ​​antibiotika kun sker med udviklingen af ​​purulent otitis media. I dette tilfælde varer behandlingen med antibiotika ca. en uge.

Hvis patienten diagnosticeres med akut catarral otitis, så er efter konsultation med lægen nogle gange ventetidstaktik brugt i to dage efter sygdomsudviklingen. Det er vigtigt at overvåge sygdomsbetinget tilstand eller en voksen. Om nødvendigt er patienten ordineret til at tage medicin med antipyretiske egenskaber. Derudover skal patienter med fremskreden akut otitis ordinere lokale lægemidler. Disse er nasaldråber med vasokonstriktiv virkning, som bidrager til at forbedre patenteringen af ​​det auditive rør.

Ved catarral otitis er en god effekt vist efter at have udført tørre termiske procedurer i øreområdet. De gør det muligt at gøre cirkulationen af ​​lymfe og blod mere aktiv på det sted, hvor inflammation udvikler, stimulere produktionen af ​​beskyttende blodlegemer. Til dette formål skal du bruge en varmeblå lampe, kompresser af vodka, ture med øredråber.

Hvis patienten udviklede purulent otitis, skal der lægges særlig vægt på udrensning fra pus ved hjælp af bomuldsrund. Denne procedure er nødvendig under sygdommen for at producere regelmæssigt. For at forbedre effekten kan du vaske dit øre med desinfektionsmidler. Til dette formål, for eksempel en 3% opløsning hydrogenperoxid. Ud over de beskrevne behandlingsmetoder udpeger ofte med hjælp fra en læge et kursus af fysioterapi med termisk eksponering. Dette kan være UHF-terapi, ultraviolet bestråling, mudbehandling eller terapi, udført ved hjælp af en laser.

For at forberede en komprimering af vodka eller fortyndet alkohol, skal du forberede en gasbind pude foldet fire gange. Hun skal helt dække ørens skall og have flere lagre, der forlader øret i ca. 2 cm. Et serviet i midten er skåret, hvilket gør et særligt sted til øret. Derefter bliver serviet befugtet i vodka eller fortyndet alkohol. Når øret er sat ind i spalten, skal vokspapir påføres fuldstændigt dækker kompressen. Fra oven er det tilrådeligt at sætte et stort stykke vyta. Opbevar sådan komprimering i flere timer.

Brug af dråber til ørerne er kun mulig efter udnævnelsen af ​​en læge, da det er vigtigt at bestemme egenskaberne ved den inflammatoriske proces. At droppe i mellemøret med brud på den tympaniske membran er fyldt med beskadigelse af den auditive nerve eller auditiv øretik. Som følge heraf kan patienten udvikle høretab. Den mest blide metode er at droppe dråber turunda, som er lavet af tør bomuldsuld. Det er meget omhyggeligt placeret i øregangen udefra, hvis felt drypper medicinen, forvarmes til normal kropstemperatur. Den nemmeste måde at opvarme en pipette med medicin i varmt vand.

Det er vigtigt for et barn at trække vejret frit med næsen, så det er lettere for barnet at tolerere otitis media. Barnet skal regelmæssigt rense næsepassagerne. For at gøre dette kan du bruge bomuldssnopper, lidt suget i vegetabilsk olie. En syges ører skal altid være varme, så det er vigtigt at sikre, at barnet bærer en hat selv i varmt vejr. Undertiden, med kompliceret otitis, undergår patienten kirurgisk behandling.

Forebyggelse af otitis medier

Udvikling af otitismedier bliver ofte en følge af forkølelsen. Derfor bør enhver form for forkølelse behandles ordentligt. For at forhindre overgangen af ​​otitis til en purulent form er det vigtigt at straks behandle alle sygdomme, der er forbundet med purulente processer - sinusitis, løbende næse. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne for at forhindre processen i at eskalere polypper, som vokser i halsen. Det er nødvendigt at undervise barnet om at blæse næsen korrekt, og dreje om at lukke næseborene. Men det vigtigste i tilstedeværelsen af ​​visse symptomer går straks til en specialist.

Oreitis medier i mellemøret: symptomer og behandling hos voksne derhjemme

Oreitis i mellemøret er en akut infektionssygdom, der manifesteres af specifik symptomatologi. Sygdommen skal behandles, da den er farlig for udviklingen af ​​komplikationer. Ingen er immun for sygdommen, så det er nødvendigt at kunne genkende otitismediet i tide, hvor symptomerne og behandlingen afhænger af formen af ​​inflammation.

Oreitis medier i mellemøret: årsager og manifestation af en sygdom

Sygdommen refererer til smitsomme sygdomme og fortsætter i form af akut eller kronisk inflammation. Patologi udvikler sig på grund af indtagelsen af ​​patogene mikroorganismer i Eustachian-rør og derfra til mellemøret.

årsager:

  • infektion i øret med bakterier eller vira;
  • komplikation efter influenza eller ARVI;
  • betændelse i nasopharynx;
  • sinusitis;
  • mekanisk skade på øret.

Otitis er mere tilbøjelig til at være en barndoms sygdom, da det er sjældent blandt voksne. Hos børn er denne sygdom oftest en konsekvens af et for smalt Eustachian-rør. Enhver betændelse i nasopharynx eller rhinopharyngitis fører til spredning af infektion gennem eustachian tube i øret.

Hos voksne udvikler otitis i langt de fleste tilfælde på baggrund af et generelt fald i immunitet. Sygdommen virker ofte som en komplikation af utilstrækkelig behandling af infektiøse og virussygdomme, herunder bihulebetændelse.

Risikogruppen omfatter voksne med kronisk bihulebetændelse, patienter med immundefekt og patienter med diabetes mellitus.

Sygdommen i mellemøret er ledsaget af alvorlige symptomer og kræver rettidig behandling.

Symptomer og tegn på sygdommen

Otitis refererer til inflammatoriske sygdomme med en akut start og en hurtig stigning i symptomer.

Klassisk klinisk billede:

  • feber og feber
  • akut "skud" smerte i øret
  • døvhed, følelse af stuffiness;
  • udledning fra den eksterne auditive kanal.

Normalt observeres der med øjenbetændelse næsestop og nasopharyngeal inflammation. Dette skyldes den særlige egenskab af ENT organers struktur, hvis arbejde er tæt indbyrdes forbundne. Otitis kan være en konsekvens af betændelse i de maksillære bihuler eller rhinopharyngitis, men hvis det virker som en uafhængig sygdom, indebærer det nødvendigvis en generel forringelse af helbredstilstanden og spredning af den patologiske proces til nærliggende organer.

Typer og stadier af otitis media

Der er to former for otitis media - akut og kronisk. På baggrund af den inflammatoriske proces er der ophobning af exudat. Ved typen af ​​denne væske er den gennemsnitlige otitis opdelt i purulent og catarrhal.

I de fleste tilfælde er årsagen til betændelse i øret cocci (stafylokokker, pneumokokker) og andre betinget patogene mikroorganismer. Deres aktivering skyldes et fald i immunforsvaret eller forekommer mod en baggrund af svære inflammatoriske processer i nasopharynx. Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen med akut og kronisk kurs er de samme, kun sværhedsgraden af ​​symptomer adskiller sig.

Akut otitis medium i mellemøret

Akut inflammatorisk proces i mellemøret er præget af en hurtig stigning i kropstemperatur og smertsyndrom. De vigtigste tegn på sygdommen er svær smerte og høj kropstemperatur. I den patologiske proces kan omgivende væv involveres, hvilket fører til spredning af smerte i hele den berørte del af hovedet.

Et karakteristisk træk ved akut inflammation er en skarp smertefuld smerte, den såkaldte "lumbago". Efter et stykke tid er den inflammatoriske proces løst, smerten falder, og purulent væske begynder at ose fra ørekanalen.

Akut otitis medium i mellemøret finder sted i 3 faser eller trin:

  • Trin 1: Akut eustachiitis;
  • Trin 2: akut catarrhal inflammation;
  • Trin 3: akut purulent inflammation.

Akut eustachiitis ledsages af støj i ørerne, en følelse af pulsation og overbelastning, en lille stigning i temperaturen (til 37-37,4). Denne fase varer op til flere dage og passerer derefter ind i akut catarrhal inflammation, der ledsages af et udtalt smertesyndrom og en stigning i temperatur til subfebrile værdier. I dette tilfælde, aseptisk betændelse i mellemøret, alvorlig støj og krusninger i ørerne, markeret nasal overbelastning ledsaget af forringelse af hørelsen.

Akut purulent inflammation er den næste fase af sygdommen. Dette ledsages af alvorlige smerter, som giver i tænderne, underkæben, øjnene og den tidlige region. Smerten intensiveres ved indtagelse og når du prøver at blæse din næse for at rydde din næse. Kropstemperaturen stiger til 39-400 C. Efter et stykke tid forekommer perforeringen af ​​den tympaniske membran, såret dannes, gennem hvilket pus strømmer. På dette stadium begynder nedlæggelsen af ​​symptomer.

Akut purulent inflammation vil blive ledsaget af smerte, indtil frigørelsen finder et udløb. Hvis dette ikke sker i lang tid, gør otolaryngologen en punktering, hvorigennem purulente masser fjernes.

Efter fuldstændig rensning af det betændte hulrum og fjernelse af det purulente indhold udad, bliver perforeringen gradvist strammet, sygdommen passerer fuldstændigt.

Kronisk otitis medier i mellemøret

Kronisk otitis medier er en konsekvens af utilstrækkelig behandling af akut inflammation. Det udvikler sig i to tilfælde: med hyppige gentagelser af akut inflammation med dannelsen af ​​perforering og udskillelse udad eller som følge af manglende behandling for akut inflammation.

Hver gang, når trommehinden bryder op for at fjerne purulent indhold fra mellemøret udad, dannes en lille perforering. Over tid strammer den, men i stedet ser der et ar op. I tilfælde af kronisk otitis medier bliver disse ar betændt eller helbredes ikke fuldstændigt på grund af en lille mængde resterende purulente masser i perforeringen.

Som regel forårsager den akutte form af sygdommen ikke en patologisk hørehæmning. Ejakulering og høretab er et midlertidigt symptom, der forsvinder efter genoprettelsen af ​​den tympaniske membran. Kronisk otitis kan føre til permanent nedsat hørelse, men det er et spørgsmål om svækkelse, men ikke et fuldstændigt tab af evnen til at høre.

Diagnostiske foranstaltninger

Med diagnosen af ​​problemer opstår ikke. En erfaren læge skal foretage et patientinterview og undersøge ørerne med et endoskop og otoskop til at mistanke årsagen til sygdommen. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​purulent inflammation er radiografien af ​​den tidlige knogle eller den beregnede tomografi tildelt.

Behandling af mellemøret i otitismediet hos voksne derhjemme

Til behandling af otitis bør være ambulant. Behandlingsordningen afhænger af form og stadium af inflammation. I fravær af purulent udledning udføres terapi ved lokale midler ved anvendelse af øre dråber. I nærvær af en abscess er antibakteriel terapi ordineret. Der er også populære terapier, men de anbefales at blive brugt som en hjælp i stedet for det vigtigste terapeutiske middel.

Kronisk otitis medier i mellemøret kræver kompleks terapi, selvmedicinering er i dette tilfælde uacceptabel. Utilstrækkelig behandling er farlig med udviklingen af ​​høretab.

De mest effektive dråber i otitis

Antiseptiske midler og antibakterielle præparater i form af dråber anvendes til behandling.

Populære lægemidler:

  • Sofradeks;
  • Tsipromed;
  • otipaks;
  • Normaks.

Sophradex er et kombinationslægemiddel baseret på et kortikosteroid og et antimikrobielt stof. Øredråber er effektive i begyndelsen af ​​sygdommen, før pus ophobes i mellemøret. Midlet anvendes 2-3 dråber om dagen til fire gange om dagen. Den gennemsnitlige behandling tager 4-5 dage.

Drops Zipromed indeholder fluoroquinolon ciprofloxacin. Dette er et bredspektret antimikrobielt middel, der hurtigt fjerner betændelse forårsaget af opportunistiske mikroorganismer. Lægemidlet anvendes i oftalmisk og otolaryngologisk praksis. Dråber anvendes op til 3 gange om dagen for 1 dråbe i hvert øre.

Otypax er et middel mod smertestillende og antiinflammatorisk virkning. Lægemidlet indeholder phenazon og lidokain. Dråber bruges til akut otitis for at reducere smerte syndrom. Med svær suppuration kombineres stoffet med antibiotika. Agenten må bruge 4 dråber 4 gange om dagen.

Normax er et effektivt antimikrobielt middel baseret på fluorquinolon norfloxacin. Dette lægemiddel er karakteriseret ved bred antimikrobiell aktivitet og hurtig virkning. Den bruges til 5 dråber tre gange om dagen i 4-5 dage.

Antibiotika til otitis medier hos voksne

Når otitis bruger antibakterielle lægemidler en bred vifte af handling. Kombinationen af ​​øre dråber med antibiotika i tabletter hjælper med at minimere risikoen for komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er følgende grupper:

  • penicilliner (Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin);
  • fluoroquinoloner (Tsipromed, Norfloxacin)
  • cefalosporiner (ceftriaxon)
  • makrolider (Sumamed, Azithromycin).

Narkotika af den første valglinje er penicilliner. Amoxicillin, Amoxiclav eller Augmentin er ordineret. Fluoroquinoloner er bredspektret antimikrobielle midler anvendt til intolerance eller ineffektivitet af penicilliner. Cephalosporiner eller makrolider er også ordineret som substitutter for penicillinintolerance.

Dosering og varighed af antibiotikabehandlingen vælges individuelt for hver patient.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Folkebehandling af otitismedier er en ekstremt tvivlsom øvelse, der ikke kan erstatte konservativ medicinsk terapi. Sådanne metoder kan anvendes som ekstra, men kun efter høring af en læge. Det er vigtigt at huske, at ukorrekt behandling af otitis medier kan føre til høretab.

  1. Bland i lige store mængder Dimexid og borsyreopløsning, gælder for bomuldsuld og læg den i ørerne i en time. Gentag denne manipulation tre gange om dagen.
  2. Placer i en skål 5 store laurbærblade, hæld et glas varmt vand og kog i 20 minutter. Derefter dækkes med låg, wrap et håndklæde og efterlade i yderligere to timer for at insistere. Midler tager en spiseskefuld tre gange om dagen, mens de graver i 2-3 dråber i det betændte øre.
  3. Når trækrummet bryder igennem og udsender pus, anvendes hydrogenperoxid, som fordøjes med en pipette eller anvendes i form af en øre-tarmkanal. Dette hjælper snarere med at fjerne øregangen fra purulent indhold og for at undgå overgangen af ​​akut otitis til en kronisk sygdom.

Den eneste folkemetode, der anvendes i moderne medicin, er hydrogenperoxid. Agenten har en række begrænsninger, og i sjældne tilfælde kan provosere udviklingen af ​​komplikationer, men det effektivt renser pus og forhindrer dets genophopning. Ikke desto mindre anbefales det at konsultere en læge inden brug af peroxid.

Mulige komplikationer af sygdommen

På trods af de skræmmende symptomer fører akut otitis næsten ikke til et fald i hørelsen, hvis den behandles korrekt og rettidigt.

Komplikationer er karakteristiske for den forsømte kroniske form af sygdommen og manifesteres:

  • betændelse i meninges (meningoencephalitis);
  • nederlag i ansigtsnerven;
  • sepsis, når purulente masser går ind i den generelle cirkulation;
  • høretab.

Tidligt identificeret otitis er ganske succesfuldt behandlet. Som regel tager behandling af otitis medier i mellemøret omkring en uge. Smerter og ubehag er allerede på den anden dag efter indledningen af ​​lægemiddelterapi.

Forebyggelse af udseendet af otitis medier i mellemøret

Otitis hos voksne er ofte en følge af problemer med nasal vejrtrækning. Dette kan skyldes kronisk betændelse i de maksillære bihuler eller krumning i næseseptumet. At advare otitis kan kun ved rettidig behandling af disse lidelser.

Det er også vigtigt ikke at tillade immunsuppression og rettidig behandling af virus- og infektionssygdomme.

Otitis media: symptomer, behandling og konsekvenser

Mellem-otitis er betændelsen i mellemøret i væv af viral eller bakteriel karakter. Det findes ofte i den voksne befolkning - ca. 30% af ENT-organernes patologi, men diagnosticeres hyppigere hos børn.

Hvorfor udvikler otitis media?

Årsagen til betændelse i mellemøret kan være en infektion af både viral og bakteriel natur.

Ofte forårsager otitis media patogener af akutte respiratoriske virusinfektioner, nemlig influenzavira og parainfluenza, adeno-, rhino-, korona-, enterovira, respiratoriske syncytial virus.

Oprindeligt viral mellemørebetændelse kan gå ind bakteriefloraen som et resultat af sammenføjning af de relevante - bakterier af pneumatiske, streptokokker og stafylokokker, Moraxella, Haemophilus influenzae.

Nogle gange findes der kun virus eller kun bakterier i det, når der såres inflammatorisk væske fra mellemøret, men oftere finder deres foreninger sted.

Faktorer der fremkalder udviklingen af ​​sygdommen er:

  • medfødte og erhvervede immunsvigtstilstande
  • associerede svære sygdomme, såsom diabetes mellitus, bronchial astma, reumatiske sygdomme, kronisk nyresvigt;
  • "Wolf mund" (kløft gane) i barnet;
  • lav socioøkonomisk status
  • rygning - både aktiv og passiv.

Ifølge statistikker er inflammation i mellemøret mere diagnosticeret hos børn. Dette lettes af flere faktorer:

  • anatomiske og fysiologiske egenskaber: et bredt, kort, næsten lige akustisk rør - smitten spredes let fra nasopharynx til mellemørets hulrum;
  • hos nyfødte og børn i tidlig alder - myxoidvæv, som er fremstillet af tromlehulrummet (det er en fremragende jord til udvikling af patogene mikroorganismer);
  • hos spædbørn - fysiologiske immunsvigtstilstande (i disse perioder er børn mere modtagelige for forskellige former for infektioner);
  • hypertrofi af tonsillerne i nasopharynxen - adenoider: ofte fundet hos børn, er en kronisk kilde til streptokok og andre former for infektion;
  • børn, der går i forskole og skoler, har konstant kontakt med de forårsagende midler til en bestemt infektion, der forårsager akut respiratoriske infektioner, hvoraf komplikationer kan være otitismedier.

Patogenese af otitis media

Når akut respiratorisk viral infektion ofte er der hævelse af slimhinden i nasopharynx. Hvis det strækker sig til slimhinderens slimhinde, forringes dets permeabilitet kraftigt, og røret mister sin evne til at udføre 3 vigtige funktioner:

  • ventilation (luftstrømmen ind i røret er vanskelig);
  • beskyttende (på grund af brud på ventilation, nedsættes partialtrykket af ilt i røret, hvilket resulterer i en signifikant svækkelse af bakteriedræbende aktivitet af cellerne, der forer røret);
  • dræning (forstyrret udstrømning fra væskeslangen, hvilket fører til aktiv reproduktion af bakterier i hulrummet i mellemøret).

Som følge heraf reduceres trykket i tympanisk hulrum, og inflammatorisk væske fra nasopharynx begynder at blive suget ind og transudatet (ikke-inflammatorisk væske) frigives. Disse ændringer er noteret i den indledende fase af sygdommen.

Hvis i dette stadium ikke patronen af ​​røret genoprettes, udvikler den inflammatoriske proces i mellemøret et inflammatorisk væske eller ekssudat akkumuleres i tympanisk hulrum. Denne fase af akut otitis medier blev passende kaldt exudativ. Hvis det er muligt at genoprette lydstyrken i det hørbare rør, bekæmpes inflammationen hurtigt og i den nærmeste fremtid genopretter patienten. Der er også en 3-version af resultatet af denne fase - overgangen af ​​akut otitis media til en kronisk proces. I dette tilfælde dannes et arvæv i det tympaniske hulrum, hvilket fører til et vedvarende høretab på patienten.

Hvis bakterier deltager i den inflammatoriske proces, begynder pus at akkumulere i tympanisk hulrum, og otitis på dette stadium kaldes akut middelpurulent otitis.

  • I det overvældende flertal af tilfælde kommer mikrober ind i det tympaniske hulrum gennem slangen gennem det auditive rør.
  • Mindre almindelig er den hæmatogene infektionsvej her - det vil sige med blodgennemstrømningen. Denne overførselsvej registreres i sådanne smitsomme sygdomme som tuberkulose, mæslinger, skarlagensfeber osv.
  • Der er også en traumatisk infektionsvej i mellemørets hulrum - med øre trauma med åben skader på tympanum, og også gennem mastoidprocessens sår. Nylige tilfælde er karakteriseret ved akkumulering i blodets mellemør i hulrummet, som som kendt er et fremragende næringsmedium til mikroorganismer, især bakterier.

Inflammatoriske ændringer på dette stadium strækker sig dybt ind i mellemøraets struktur - fra slimhinden til periosten. Slimhinde hævelse, det forårsager erosion, sårdannelse, exudateksudat først serøs eller serøs-blodig og derefter purulent. Da auditorørets dræningsfunktion er nedsat, har pus ikke en udstrømningsvej, og mængden øges gradvist. Når ødematøs slimhinde, og den resulterende pus trommehulen fyldt til kapacitet, trommehinden stigende kvælder mod den ydre øregang og på et tidspunkt sin integritet overtrædes - der er perforering. I dette tilfælde markerer patienten suppuration fra øret, videnskabeligt kaldet otorei.

Hvis der på dette stadium patientpleje vil blive leveret, dvs.. E. formålsbestemte passende behandling af inflammatoriske tilstande i trommehulen gradvist aftage, suppuration af øret bliver mindre og mindre, og stopper derefter. Perforeringshullet erstattes af et arvæv.

Kronisk otitis medier har 3 former:

  1. Mesotympanitis - perforeringen er i midten af ​​trommehinden. Dette er den mest gunstige form for sygdommen.
  2. Epitimpanitis - Den øverste del af den tympaniske membran er perforeret.
  3. Epimezotimpanit - der er 2 eller flere perforerende huller, og i tympanisk hulrum - polypper og granuleringer.

Manifestationer af otitis media

Otitis medier kan være akutte og kroniske.

Akut otitis media i de tidlige stadier af provenuet temmelig let: en syg følelse bekymret overbelastning, støj i det berørte øre, nedsat hørelse, bemærkede syringmus - stemme resonans i patientens øre. Lokale begivenheder kan ledsages af uudtalte generelle symptomer: En lille stigning i kropstemperaturen, svaghed.

Akut suppurativ otitis medier forekommer normalt med en udtalt symptomatologi. Der er 3 faser:

  1. Dopere - varer fra flere timer til flere dage. På baggrund af fænomenet betændelse i nasopharynx stiger kroppstemperaturen til febrile figurer, der er en skarp svaghed, koncentrationen af ​​opmærksomhed forværres, appetitten falder. Patienten begynder at bekymre sig om smerter i øret, hvis intensitet stiger støt. Smerter bliver smertefulde, pulserende, især når de ligger på den berørte side. Foruden smerte klager patienterne af støj, en følelse af smerte i øret og hørenedsættelse.
  2. Perforeret - varer op til 5-7 dage. Denne fase begynder med udseendet af otorrhea - udstrømningen fra den ydre øregangskanal af en inflammatorisk væske af serøs-purulent, purulent, blodig-purulent natur. Tildelinger er først rigelige, med tiden falder deres antal. Som et resultat af perforeringen af ​​den tympaniske membran noterer patienten en skarp forbedring i tilstanden: kropstemperaturen har tendens mod normale figurer, øre smerter falder og hørelsen forbedres lidt.
  3. Reparerende. Karakteriseret ved ophør af otorrhea. Perforeringshullet er erstattet af et bindevæv, men patienten lader stadig ikke i en ømhed i ørerne i lang tid. Og kun når hans hørelse er fuldt restaureret, kan vi antage, at patienten har genoprettet.

I nogle tilfælde forekommer akut purulent otitis atypisk:

  • på et tidligt stadium af sygdommen tager en langvarig karakter oligosymptomatic - patienter ikke føler stærk smerte, de er bekymrede kun nasal øre og et høretab; trommehindeperforation ikke forekommer - pus akkumuleres i trommehulen, og derefter bryder ind omgivende væv, der forårsager komplikationer;
  • Otitis opstår med en skarp overtrædelse af patientens tilstand: en temperatur på 40 og over C, svær hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning.

I det tilfælde, hvor selv efter perforering af trommehinden, at patienten ikke føler sig bedre (ikke sænke temperaturen ikke mindske intensiteten af ​​den smerte øre), bør du overveje at udvikle komplikationer af akut suppurativ otitis media - betændelse i mastoid proces, eller mastoiditis.

Kronisk medianontitis manifesterer sig jævnligt i udstrømning fra øret i mere end 6 uger. Tildelinger kan være med en blanding af slim eller blod, ledsaget af en ubehagelig lugt. Ved allergisk otitis vil udledningen være vandig. Under remission klager patienten om høretab, øreproblemer, tyngde i hovedet, autofoni, hovedpine og svimmelhed. Smerter i øret vises kun i perioder med forværringer.

Komplikationer af otitis media

Den mest almindelige komplikation af otitismedier er mastoiditis, en betændelse i vævene i mastoidprocessen. Det er manifesteret af smerte i øret og bag auricleen, som ikke ophører i flere uger med gnave fra øret.

Hvis det perforerede otitis stadium ikke forekommer, er et gennembrud også muligt med spredningen af ​​purulente masser til meninges med udviklingen af ​​svære intrakraniale komplikationer. Manifestationer af dem kan være forskellige - fra hovedpine, svimmelhed, parese af kraniale nerver, anfald til koma i varierende grad.

diagnostik

Klager af patienten og anamnese af denne sygdom vil gøre det muligt for en specialist at påtage sig en diagnose af "otitis media".

Da spædbørn ikke kan sige, at det generer dem, og førskolebørn og yngre elever er ikke altid korrekt identificere en bestemt symptom, bør lægen være yderst forsigtige og henvise barnet til en otolaryngologist til høring i tilfælde af:

  • skarp overtrædelse af barnets generelle tilstand
  • tegn på alvorligt smertsyndrom
  • feber, der varer mere end tre dage
  • to søvnløse nætter;
  • barnets smertefulde reaktion på depression på tragus af det berørte øre eller palpation og perkussion af mastoidprocessen;
  • glathed af bovint fold, ottopryvaniya auricle;
  • suppuration fra øret.

Om undersøgelsen af ​​tympanisk membran eller otoskopi, til fordel for diagnosen, vil følgende ændringer sige:

  • tilbagetrækning eller hævelse af tympanisk membran;
  • dens hyperæmi og puffiness
  • Tilstedeværelsen af ​​et perforeret hul i nogen del af det; pus udskilles fra hullet;
  • arvæv i stedet for perforeringen.

For at bestemme omfanget af høretab gives patienten en såkaldt forkotonal undersøgelse.

En generel blodprøve viser tilstedeværelsen af ​​bakteriel inflammation i kroppen (leukocytose, skift af leukocytformlen til venstre, stigning i ESR).

Exudate, taget fra fokus på inflammation, kan undersøges for definitionen af ​​bakterier i den og deres følsomhed over for antibiotika.

Behandling af otitis media

I den indledende fase af sygdommen patienten kateteriseringsprocedure anbefalede daglige eustakiske rør ved at vaske den med antiseptiske opløsninger, antiinflammatorisk og vasokonstriktor narkotika. Lokalt - sosudosuzhivayuschie falder i næsen.

I exudativ fase viser indføring i øregangen med bomuld turundy osmotolom - en blanding af glycerol og 90% ethylalkohol i et forhold på 1: 1. Efter turunda indsættes en bomuldspinne med oliepulver i øregangen. Turunda er i øret i omkring en dag, der giver opvarmning, smertestillende og dehydrerende virkninger. Ud over turunda med osmotol modtager patienten vasokonstriktive dråber i næsen.

Når purulent otitis patienten også administreres til komprimere osmotolom, i fravær af virkning på en dag, som er nødvendig for at løse problemet med at udføre paracentese - piercing trommehinden med efterfølgende justering af trommehulen.

Umiddelbart efter diagnosen akut purulent otitismedie, skal patienten ordineres antibiotika. Da patogenet er ukendt på dette stadium, bør det foreskrevne lægemiddel have aktivitet mod sandsynligvis patogener af otitis media. Det kan være et antibiotikum fra en gruppe penicilliner eller cephalosporiner.

Vasokonstrictor dråber i næsen, såvel som antipyretiske og analgetiske lægemidler, bør også ordineres på dette stadium.

Når der er en udstrømning af pus gennem perforeringen, kan antibakterielle præparater tilsættes til behandlingen som topiske opløsninger. Det er vigtigt, at de ikke udøver ototoksisk virkning (såsom Gentamicin), ellers risikerer patienten at miste sin hørelse for altid.

Det reparative stadium af akut purulent otitis medier kræver ingen specielle medicinske manipulationer. En ENT-læge skal imidlertid overvåges, hvis perforeringen er stor nok til fuldt ud at kontrollere ardannelsen.

Ved behandling af kronisk otitis medier er det vigtigt at genoprette fri udstrømning af pus fra tympanum. Hvis otitis er begrænset, kan der være tilstrækkelig regelmæssig skylning af hulrummet og den ydre auditivgang. Imidlertid skal de granuleringer og polypper, der er til stede i mellemøret, i de fleste tilfælde fjernes kirurgisk.

Fra lægemidler kan antibiotika og antiallergiske lægemidler ordineres.
Glem ikke om fysioprocedurer - elektroforese, mikrobølge terapi vil lindre betændelse og forbedre mikrocirkulationen i væv.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af otitis medier eksisterer ikke. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom er det vigtigt at diagnosticere og behandle sygdomme, der kan føre til det i tide: rhinitis, pharyngitis, tonsillitis etc.

Derudover spiller vedligeholdelsen af ​​kroppens normale immunstatus og streng kontrol over sikkerheden ved fri nasal vejrtrækning en vigtig rolle.

outlook

Exudativ otitis medier er i de fleste tilfælde fuldstændig helbredt, hvilket efterlader ingen bivirkninger.

Purulent otitis media med et gunstigt kursus passerer også uden at efterlade et spor, men der kan være en kronisering af processen, hvilket medfører alvorlige vedvarende hørselsforstyrrelser.

Den gennemsnitlige otitis er ofte manifesteret af ørets besvær, symptomet i programmet "Om det vigtigste":

Årsager, symptomer, stadier og behandling af akutte og kroniske otitis medier

Hvad er otitis media?

Otitis medier er en infektiøs inflammatorisk proces karakteriseret ved hurtig udvikling og lokaliseret i mellemørets hulrum. Ørehulen er placeret inde i den tidlige knogle og dækkes af trommehinden udefra. Denne membran adskiller mellemøret fra øregangen. Når den infektiøse proces begynder at udvikle sig, omfatter den ikke kun selve ørekaviteten, men også de eksisterende strukturer. Disse er de luftbærende celler i mastoidprocessen, der strækker sig fra den tidlige knogle og det Eustachiske rør.

Denne patologi er ekstremt almindelig i otolaryngologi og står for op til 30% af alle tilfælde af ENT sygdomme. Desuden er otitis ofte en co-morbid tilstand og slutter sig til andre ørepatologier - som regel sker dette i 30% af tilfældene.

Sygdommen påvirker både børn og voksne, men børn lider ofte af otitis, hvilket skyldes de særlige egenskaber i mellemøret i barndommen. Hvad angår mænd og kvinder, lider de af otitis med samme frekvens. Den seneste statistik viser, at tilfælde af langsom progressiv otitis medier i mellemøret blandt voksne og tilbagefald hos børn er blevet hyppigere. Op til 62% af babyerne lider af akutte otitismedier i løbet af det første år af livet.

Symptomer på otitis medier

Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 3 uger. I løbet af denne tid går otitis gennem alle faser af dens udvikling.

Symptomerne på sygdommen manifesterer sig klart, blandt dem kan man skelne mellem følgende:

Det allerførste symptom, der karakteriserer sygdommens indtræden, er starten på smerte. Desuden kan det manifestere sig på forskellige måder: det kan være pulserende og uafbrudt, det kan trække og skyde med kortvarige afbrydelser. Sommetider er smerten lokaliseret ikke kun i øret, men udstråler også til den tidlige region eller occiput. Når otitis kan begynde at skade dine tænder;

Sygdommen manifesteres af, at en persons hørelse falder. Dette symptom kan forekomme både i den første fase af otitis og på alle efterfølgende. Følelsen af ​​ørethed kan forsvinde efter at have slukket spyt eller dyb gabing;

Patienten lider ofte af autofoni, som manifesterer sig i resonerer sin egen stemme under tale;

En person oplever stivhed i øret, nogle gange er der en følelse af et fremmed objekt inde eller en presserende følelse;

Nogle gange er der fremmede lyde;

Fra øret begynder at adskille purulent eller serøst indhold. Selv om der nogle gange ikke er nogen valg eller ej, er der meget få;

Samtidig bliver lymfeknuderne, der bliver smertefulde og bliver smertefulde;

Bag-øret-området hos den person, der lider af otitis, begynder at smerte, rødme og svulme. Smerten er smertende;

I den inflammatoriske proces kan både det ene øre og begge ører være involveret. I sidstnævnte tilfælde er det tilrådeligt at tale om bilateral otitis;

Næsten altid stiger kropstemperaturen. Det kan nå høje værdier, op til 39 grader eller højere. Ved meget høje temperaturer kan opkastning forekomme;

En person lider af en generel forgiftning af kroppen: Søvn er brudt, appetitten reduceres, træthed øges, en følelse af generel svaghed og utilpashed fremstår;

Ofte er de tilstødende ENT-organer involveret i processen, patienten lider af rhinitis, kan opleve smerte og tørhed i halsen.

Symptomer på sygdommen kan være enten lyse eller sløret. Det kliniske billede varierer, sygdommen kan være meget vanskelig, med en temperatur på op til 40 grader og purulent blodig udledning fra den hørbare kanal. I nogle tilfælde er symptomerne tværtimod milde, f.eks. I den eksudative form af sygdommen.

Årsager til otitis medier

Årsagerne til otitis medier er mange, blandt dem kan man skelne mellem følgende:

Den første årsag til sygdommen, som er den ledende blandt andre faktorer, er infektionen hos en person med streptokokinfektion. De næste hyppigste mikrober, der forårsager otitis, er pneumokokker og stafylokokker. Det er indgangen til tympanum for streptokokker i 65% af tilfældene, der forårsager udviklingen af ​​en akut infektiøs proces i mellemøret. Dette lettes af sygdomme i nasopharynx, næse, underordnede nasale bihuler, hals;

Forkert blæser får ofte personen til at udvikle otitis media. Hvis en person forsøger at fjerne slim fra næsen og samtidig lukker munden, så under påvirkning af det tryk, der er opstået, kan noget af det trænge ind i mellemøret.

Adenoider - en yderligere grund, der fører til udvikling af otitis media;

En forøgelse i de bakre ender af nasale conchae, der forhindrer åbningen af ​​det auditive rør

Krumning af næseseptumet;

Akut otitis kan udvikle sig mod en baggrund af flere infektionssygdomme, da patologiske mikroorganismer kommer ind i mellemørets hulrum også gennem blodet;

Trauma af den tympaniske membran er en anden faktor, der prædisperer udviklingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde kan patologiske bakterier og vira komme ind i kroppen på en tubogen måde, det vil sige fra det ydre miljø ind i ørehulen

Godartede tumorer i svælg, såsom fibroma, angiom, neurinom - er alle mulige faktorer, der kan føre til udvikling af otitis media;

Forringet generel immunitet fører også til, at i mellemøret kan forekomme inflammatorisk proces;

Den generelle hypotermi af kroppen, langvarig ophold i et fugtigt klima med skarpe trykfald kan udløse sygdommens indtræden;

Nylige data tyder på, at en allergi kan være udløser for otitis media;

Som sekundær patologi, kan der opstå mellemørebetændelse mod mange sygdomme, især for at lede ham meningitis, angina, skarlagensfeber, influenza, mæslinger og andre sygdomme.

Stadier af akut otitis media

Der er flere stadier af akut otitis. De følger hinanden og har karakteristiske kliniske manifestationer. Det er imidlertid ikke nødvendigt, at sygdommen skal gå gennem alle udviklingsstadier. Ved rettidig og passende behandling er otitis en reversibel proces.

Indledende fase

Den første fase af sygdommen, der kaldes dopere, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alvorlige smerter og generelle symptomer. Dens varighed kan variere fra flere timer til flere dage. Smertefulde fornemmelser opstår på baggrund af irritationen af ​​den trinerende og glossopharyngeale nerve. Smerter gives både i den tidlige og parietale region. En persons hørelse er reduceret på grund af den kendsgerning, at de ørevene i det tympaniske område bliver mindre mobile.

På dette stadium ophobes pus, men bryder stadig ikke trommehinden. Hun bliver selv hævede, rødmer. Smertefulde fornemmelser stiger, når en person ligger ned eller vælter mod et beskadiget øre. Ved otoskopi observerer lægen fortykkelsen af ​​den tympaniske membran, gennem hvilken purulente indhold forekommer. Nogle gange kan det blive hvidt.

Perforeringstrin

Den tympaniske membran under virkningen af ​​akkumuleret pus brydes igennem, og indholdet kommer ud. Tildelinger er mucopurulent, i starten er der mange. Nogle gange i indholdet, der kan adskilles fra øret, er det muligt at registrere urenheder i blodet. Smerten falder, personen føler sig betydelig lindring. Kropstemperaturen falder, symptomerne på forgiftning svækkes.

På dette stadium giver otoskopien følgende billede: Udledningerne leveres via den beskadigede membran i partier, hun selv pulserer synkront. Med tiden bliver de mindre og mindre, mængden af ​​slim mindskes, hovedindholdet bliver purulente masser.

Denne fase kan vare op til en uge. Hvad angår størrelsen af ​​perforeringen, med purulent otitis, er de ikke store. Omfattende perforering observeres, når sygdommen opstår på baggrund af skarlagensfeber, tuberkulose eller mæslinger. Sommetider kan perforeringstrinnet karakteriseres ved, at purulente masser brydes ud ikke udad, men ind i kranialhulen. Samtidig er der en alvorlig trussel ikke kun for helbredet, men også for patientens liv.

Reparative fase

Det endelige (reparative stadium) er den, hvorpå perforeringen er ardannelse. Samtidig ophører pus med at blive tildelt, patientens hørelse begynder at komme sig. Infiltrationen af ​​den tympaniske membran falder, dens puffiness falder. Når otoscopy observerer lægen sin skinne og mere eller mindre skitserede konturer. Hvis perforeringen var ubetydelig og ikke overstiger 1 mm, er den helt strammet uden at efterlade et ar.

Hvis gennembrudet var signifikant, dannes der i stedet et fibrøst væv, der ikke har genstand for regenerering. Ofte er dette sted dannet ved afsætning af salte. Ofte kan fibrøse adhæsioner observeres i mellemøret i hulhulen, hvilket reducerer bevægelsen af ​​de auditive æsler og som følge heraf forværrer hørelsen.

Hvis otitis er ukompliceret, afslører en generel blodprøve en lille stigning i ESR og et lille skifte i leukocytformlen til venstre. Nogle gange sker det, at pus bryder ud i perforeringstrinnet, men patientens tilstand forbliver stabilt tung. Dette tales i de fleste tilfælde om udviklingen af ​​mastoiditis. Hvis pus frigives i løbet af måneden og igen begynder at fylde øret efter rensning, så kaldes denne tilstand empyema af mastoid-processen.

Akut og kronisk otitis media

Den gennemsnitlige otitis kan både være akut og kronisk. Hver af disse former har sine egne egenskaber, adskiller sig fra strømmen og de anbefalede behandlingsmetoder. Den væsentligste forskel mellem otitis media er udviklingshastigheden og varigheden af ​​sygdommen.

Akut otitis media

Akut otitismedie begynder pludselig, dets symptomer øges hurtigt. For det første klager patienten om prikken i øret, så bliver smerten mere intens. Hvis akut otitis udvikler sig i barndommen, så er de børn, der ikke ved, hvordan man taler, i kontinuerlig græd. Smerter kan aftage, men tidsrummet er meget kort.

Efter at trommehinden har brudt igennem og det purulente indhold kommer ud, stopper smerten, personens tilstand er normaliseret. Så er der en ardannelse af den tympaniske membran om genopretning af hørelsen. Akut otitismedie varer i gennemsnit op til 3 uger. Men det er fyldt med komplikationer, de omfatter inflammation af fremgangsmåden tindingebenet - mastoiditis, midlertidig lammelse af ansigtets nerve - parese, samt betændelse i det indre øre, meningitis, hjerne absces og andre intrakranielle sygdom. Derfor er det så vigtigt at vende sig til lægen i tide og påbegynde rettidig behandling.

Kronisk otitis media

Hvad angår kronisk otitis media, er denne sygdom karakteriseret ved et træg kursus. Den hyppigste sygdoms kroniske form er oftest en konsekvens af akut purulent otitis. Mesotimpanit, i form af hvilken kronisk otitis forekommer, tegner sig for op til 55% af tilfældene af denne type sygdom. I dette tilfælde bliver slimhinden, der forgiver det hørbare rør, den mellemliggende og nedenstående del af tromhulrummet betændt. Det er der, at den tympaniske membran er perforeret, men dens kerne forbliver ofte ubeskadiget og anstrengt.

For kroniske former for otitis kendetegnet ved følgende patientens REGNSKABSAFLAEGGELSE klager: høretab, permanent eller periodisk forekomst af purulent udflåd fra øregangen, i sjældne tilfælde - vertigo og tinnitus. Smerter kan kun forstyrre en person, når otitis passerer ind i den akutte fase.

Forløbet af mesotympanitis er gunstigt, sygdommen fører sjældent til alvorlige konsekvenser. Hørelsen vil blive sænket afhængigt af hvor meget de ørevider, der bliver beskadiget, bliver behandlet på tidspunktet for behandlingen. Diagnose af akut otitis medier er baseret på patientens klager og så mikrofloraen af ​​det adskilte indhold.

Den anden form, i form af hvilken kronisk otitis medier kan strømme, er purulent epimutantitis. I dette tilfælde er det sårede rum beskadiget. Stedet for brud er lokaliseret i den øvre del, derfor er de purulente indhold ikke fuldstændigt adskilt fra øretrummet. Denne form for kronisk otitis er ofte fyldt med komplikationer end mesotympanitis.

For at kunne vurdere tilstanden af ​​knoglekonstruktioner tilstrækkeligt, er ofte standardstudier ikke nok, og der kræves en røntgenundersøgelse.

Andre typer af otitis medier

Der er andre former for otitis, som omfatter exudativ, catarrhal, purulent, serøs og klæbende otitis media. Hver af dem har sine egne karakteristiske træk, som gør det muligt at diagnosticere sygdommen og ordinere tilstrækkelig behandling.

Exudativ otitis media

Exudativ otitis medier er kendetegnet ved, at exudat akkumulerer i mellemøret øret, uden smerte syndrom. Et andet karakteristisk træk ved denne type af otitis er nedsættelsen af ​​hørelsen i patienten og sikkerheden af ​​den tympaniske membran. Det er fraværet af udtalt symptomer, der gør det svært at diagnosticere denne type af otitis medier. Oftest udvikler den sig mod baggrunden af ​​tidligere patologier i det øvre luftveje, som er af en smitsom natur. Det er især svært at opdage denne type sygdom hos børn, der ikke klager over høretab. Blandt andre årsager, føre til udvikling af exudative otitis media, kan man skelne ryger ugunstige miljøforhold, allergiske reaktioner, en afbøjet septum, autonom dysfunktion, akut mellemørebetændelse, fremskreden alder, nedsat immunitet, næse, osv tamponade.

Med hensyn til sygdommens patogenese, at det tager sin oprindelse fra det faktum, at den er dannet inden trommehulen vakuum, og eustakiske rør funktion forringes. På denne baggrund absorberes ilt, trykket falder og udseendet af transudatet. Med tiden går slimkirtlerne i gang, og sekretionssekretionen øges. Det bliver tættere, dets viskositet øges. På denne baggrund begynder degenerative processer at udvikle sig, hvilket efterfølgende medfører et fald i hørelsen. Tiden afhænger af flowet exudativ mellemørebetændelse, der er flere af dens former: kroniske, der varer i mere end 2 måneder, subakutte, der varer op til 2 måneder, og akutte som varer mindre end 3 uger.

Denne form af mellemørebetændelse er fyldt med komplikationer såsom udvikling af suppurativ otitis media, immobilitet øre knogler og høretab, dannelsen af ​​perforering eller cholesteatoma, vedvarende strækning af trommehinden.

Catarrale otitis medier

Catarrhal otitis medier er en anden type sygdom præget af akut kursus og betændelse i det auditive rør, tympanisk membran og mastoid proces. Denne form for otitis er farlig med formidable komplikationer og kan, hvis det er tidligt, føre til et fuldstændigt høretab.

Blandt årsagerne til udviklingen af ​​kataralsk otitis media, er det muligt at tildele hyppige infektioner, kroniske sygdomme i øvre luftveje, polypper byspredning, mangel på vitaminer, faldt immune kræfter, hoste og nysen, hvilket fører til forøget tryk i næsesvælget.

Symptomer på catarral otitis er lyse, sygdommen manifesterer sig som en skarp smerte, oftest skyder. Hun giver både sit tempel og sine tænder. Derfor er det ikke svært at anerkende denne form for otitis. Hvis du ikke starter behandling i tide, bliver catarrhal otitis ofte purulent eller eksudativ.

Purulent otitis media

Purulent otitis medier er kendetegnet ved inflammationen af ​​slimhinden i mellemøret med udseende af purulent indhold. I den patologiske proces er alle dele af mellemøret og ikke kun tympanum involveret. Akut purulent otitis forekommer oftest blandt andre typer af otitis og kan føre til høretab, som ikke kan genoprettes.

En anden fare af purulente former for otitis media - er, at det kan forårsage intrakranielle komplikationer, såsom meningitis, hjerne absces, og otogenny sepsis.

Virus forårsager sjældent udviklingen af ​​en purulent form for otitis media, i kun 4% af tilfældene. Oftest er betændelsen forårsaget af bakterier.

Infektionen kommer ind i øret gennem det auditive rør, især denne proces går videre mod baggrunden af ​​næsesygdomme og nasopharynx. Men bakterier kan trænge ind i hulet i mellemøret gennem blodet, som oftest forekommer under influenza. I barndommen opstår purulent otitis meget oftere end hos voksne.

Efter infektion på mellemøret i slimhinden, udløses processer, der forårsager akkumulering af exudat, som efter kort tid fra serøs omdannes til purulent. Dens volumen øges gradvist, hvilket fører til øget tryk på tympanisk membran og dets efterfølgende gennembrud. Faren er, at purulent indhold ikke kan gå udenfor, men komme ind i hulrummet på kraniet. Behandlingen er baseret på vask af øregangen med en særlig løsning, antibiotika og desinfektionsmidler.

Serøs otitis media

Serøs otitis medier er en betændelse i mellemøret, som har en svag symptomatologi og er kendetegnet ved en ophobning af ikke-eksudat ekssudat. Væsken begynder at ophobes i tympanum, og personen føler sig lidt pres, ømhed i ørerne og et uhørt høretab.

For at diagnosticere serøs otitis er det normalt nok at have en standardundersøgelse af tympanisk membran og at høre patientens klager. Faren for serøs otitis medier ligger i, at den kan omdannes til en mere alvorlig form af sygdommen og forårsage komplikationer. Især ofte sker dette i tilfælde, hvor en person i lang tid ignorerer høretab og ubehag i øret, og når sygdommen udvikler sig hos små børn.

Afhængigt af hvad der forårsagede udviklingen af ​​otitis, vil passende behandling blive ordineret. Hvis den serøse otitis ikke passerer i 3 måneder, er patienten vist med myringometri, det vil sige den kunstige dannelse i den tympaniske membran i en åbning, gennem hvilken de nødvendige medicin administreres.

Hvis serøs otitis ofte gentager sig, er det nødvendigt at søge og eliminere årsagen, der forårsager det. For nylig er tilfælde af udvikling af serøs otitis på baggrund af udtalte allergiske reaktioner blevet hyppigere.

Adhæsive otitis medier

De klæbende otitis media, samt andre typer af sygdommen er bestemt af tilstedeværelsen af ​​inflammation i mellemørets hulrum imidlertid processen er kronisk og fører til dannelsen af ​​adhæsioner og bånd, hvilket reducerer øre hos mennesker.

Symptomer på denne type af otitis er udtrykt i det faktum, at patienten klager over udseendet af støj i øret.

Hvis en læge har mistanke om en klæbende otitis hos en person, der har ansøgt om hjælp, udover otoskopi, får han audiometri, impedansmåling og undersøgelse af permeabiliteten af ​​det auditive rør.

I de fleste tilfælde fører dannelsen af ​​adhæsiv otitis til catarrhal eller exudativ otitis. Forkert og irrationel antibiotikabehandling tjener ofte også som en joggingmekanisme til at udløse sygdommen. For at provokere sygdommen kan akutte infektiøse processer i kroppen samt kroniske træg infektioner og krumning i næseseptumet.

Terapi er primært rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Det er nødvendigt at normalisere nasal vejrtrækning så hurtigt som muligt. Forløbet af specielle udrensninger og pneumomassage af membranen anvendes. Antihistaminer er vist, såvel som indførelsen af ​​chymotrypsin, lidase, hydrocortison i mellemøret. Ofte er en konservativ behandling ikke tilstrækkelig, og hvis døvheden fortsætter fremskridt, er kirurgisk indgreb nødvendig. Det er vigtigt at forstå, at de dannede ar ikke har ejendommen til at forsvinde. Derfor jo hurtigere en person til at søge hjælp fra en læge, jo mere optimistiske bliver prognosen for en fuldstændig opsving.

Behandling af otitis media

Behandling af otitismedier afhænger af sygdomsformen hos patienten. Også terapi afhænger af stadiet af den inflammatoriske proces og på tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Med hensyn til akut otitis medier behandles det i de fleste tilfælde i ambulant indstilling. Hvis sygdommen forårsager komplikationer, bliver patienten indlagt på hospitalet.

For at eliminere smerte symptom i ørerne er instilled dråber, der har en bedøvelse effekt. Det kan være Otipaks, Otinum, Anauran og andre. Før proceduren anbefales det at opvarme medicinen 2 grader over menneskets normale temperatur. Efter indtrængning i øret er det nødvendigt at lægge en vatpind og fjerne den efter et par timer. Hvis din læge risikoen for perforering af øret en indledende undersøgelse og ikke er blevet gjort er udelukket, kan du bruge en bomuld turundy dyppet i en borsyre løsning.

Anti-histaminer, såvel som vasokonstriktive dråber til næsen, hjælper med at fjerne puffiness. Blandt dem er Tizin, Otrivin, Nazivin og andre.

For at lindre betændelse er patienten vist sådanne lægemidler som Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac. Når smerte ikke undertrykkes af ovennævnte midler, og temperaturen fortsætter med at stige, bør en bakteriel infektion behandles bedre med antibiotika.

Når sygdommen er ved præperforeringstrinnet, blæser den meget effektive behandling det akustiske rør gennem Politzer. Terapi med ørevask suppleres med opløsninger af antibiotika, der kombineres med glukokortikosteroidmidler. Hvis det purulente indhold ikke falder, og den tympaniske membran fortsætter med at bøje sig, er dens kunstige perforering nødvendig. Dette gøres for at udelukke indtrængen af ​​purulente masser ind i hulrummet af kraniet.

Når sygdommen har nået det perforerede stadium, er patienten vist et øre toilet og indførelsen af ​​midler til reduktion af ødem og sekretion af sekretioner, for eksempel ACC, Fluimucil og andre.

Glem ikke fysioterapi. Effektiv UFO, laserterapi, PF.

Det er vigtigt at forhindre vedhæftninger og forhindre høretab. For at gøre dette skal du øge immuniteten ved hjælp af vitaminterapi og tage biostimulatorer - Actovegin og Apilak.

Antibiotika til otitis media

Hvis sygdommen kræver udpegning af antibiotika, er det værd at forstå, at kun deres mundtlige indtag ikke vil være nok. Det er også nødvendigt at indføre lokale antibakterielle midler. Internt anbefaler læger ampicillin, amoxicillin, azithromycin, ciprofloxacin og andre. Som injektionsvæsker anvendes ikke-methylmicin og cefazolin. Lokalt ordinerede lægemidler som tsipromed, otofa, normax, fugentin og andre.

Foreskriv ikke selv antibiotika. De er kun ordineret af den behandlende læge, da analfabeteren af ​​disse lægemidler ikke kun kan hjælpe med at slippe af med otitis, men forværre forværringen af ​​sygdommen.

Du Kan Også Gerne

Hvordan man tager Nimesil pulver og hvad er det til?

Nimesil er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​antiinflammatoriske ikke-hormonelle lægemidler.Den aktive ingrediens er nimesulide - et stof, der lindrer smerter, sænker temperaturen, bekæmper inflammatorisk proces.