Pleje med lungebetændelse

Lungebetændelse er en sygdom, der er kendetegnet ved lungevævs læsion. Der er flere typer lungebetændelse, men de kræver alle en integreret tilgang til behandling. Nødvendige lægemidler og fysioterapeutiske procedurer ordineres af en læge. Søsters personale overvåger overholdelse af lægenes forskrifter og giver patienten bedre betingelser for genopretning.

Tilfælde, der kræver intervention fra plejepersonale

Ofte kræver lungebetændelse indlæggelse af patienten. Men i nogle tilfælde, når sygdommen er mild, kan behandling gøres hjemme. Derefter er et regelmæssigt besøg hos patienten af ​​en sygeplejerske nødvendig. Denne mulighed er acceptabel for teenagere og voksne. Ud over sygdomens alder og sværhedsgrad er den generelle sundhedstilstand og tilstedeværelsen af ​​ledsagende patologier vigtige. Behandling under tilsyn af en sygeplejerske er angivet i følgende tilfælde af lungebetændelse:

  • brændvidde - hvis pleje ikke kan gøres hjemme eller i små børn;
  • croupous eller delt - betændelsen dækker hele lungens lap, mens patienten er i alvorlig tilstand;
  • interstitiell inflammation fører til respirationssvigt.

Stadier af plejepleje for lungebetændelse

Plejeforløbet for lungebetændelse udføres i etaper. Dette er den eneste måde at sikre den mest grundige pleje af patientens helbred.

Anamnesis historie

Det første skridt er at indsamle oplysninger om patientens tilstand med lungebetændelse. Specifikke træk ved sygdommens indtræden, dens varighed og de lægemidler, der blev anvendt til behandling, er etableret. Søsteren udfører en undersøgelse og en primær undersøgelse af patienten: måler kropstemperatur og tryk, trækker perkussion og auskultation af åndedrætssystemet. Følgende symptomer er alarmerende:

  • feber og kuldegysninger;
  • hoste;
  • sputum brun;
  • åndenød, brystsmerter, hjertebanken;
  • blødhed i huden, blødning af den nasolabiale trekant;
  • sløvhed, appetitløshed;
  • vejrtrækning er overfladisk og stønn, der kan være våd vejrtrækning;
  • Ved respirationsbevægelser er yderligere muskulatur involveret.

Det er også søstrernes ansvar at registrere resultaterne fra den foregående undersøgelse: en blodprøve (ESR, antal lymfocytter) og en lungröntgenstråle (bemærk hvilken del berøres).

Vurdering af staten

På baggrund af de indsamlede data foretager sygeplejersken en vurdering af patientens tilstand: det fastlægger patientens problemer og deres mulige årsager. Dette bestemmer sine yderligere handlinger. Lungebetændelse kan forårsage patienten følgende problemer:

  • forgiftning af kroppen - er udtrykt ved en stigning i kropstemperaturen, svimmelhed, svaghed, fordøjelsesforstyrrelser;
  • udvikling af respirationssvigt - takykardi, dyspnø, brystsmerter;
  • neurologiske lidelser - søvnforstyrrelse, angst på grund af midlertidig invaliditet og manglende klar forståelse af sygdommen.

Hvis du ikke giver passende opmærksomhed på eksisterende problemer, kan de føre til mere alvorlige komplikationer: akut hjerte-kar-og respiratorisk svigt, kronisk sygdomsform.

Baseret på analysens resultater udarbejder søsteren en plan for pleje af patienten. Under gennemførelsen af ​​medicinsk manipulation vurderer hun effektiviteten og tilpasser om nødvendigt behandlingsplanen.

Forberedelse og gennemførelse af behandlingsplan

Baseret på de data, der er opnået efter de første to trin, udarbejder søsteren en detaljeret interventionsplan. Det overordnede mål er at forbedre patientens tilstand og forhindre udvikling af komplikationer. Specifikke mål afhænger af patientens problemer. Det kan være:

  • lettelse fra åndenød, brystsmerter;
  • normalisering af kropstemperaturen
  • kalder produktiv hoste.

For hvert element i planen er metoderne til dens gennemførelse og tidsrammen for at opnå det angivet. Sygeplejersken vurderer patientens tilstand i dynamik. Det overvåger sygdommens ydre symptomer, resultaterne af testen, arten af ​​lungebetændelsen. Om nødvendigt fremhæver søster den behandlende læge om ændringer i patientens helbredstilstand.

Vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen

Hvis behandlingen vælges korrekt, og sygeplejersken tager sig af patienten korrekt, vil genoprettelsen ske om 2 uger. Hvis dette ikke sker, er der brug for en justering af lungebetændelsesbehandlingsplanen. Lægemidler vælges af en læge, og søsteren kan kun ændre patientens kost og aktivitet.

Efter udskrivning skal personen fortsat overvåges hos terapeuten på bopælsstedet for at undgå sygdomens tilbagefald. Genopretning af kroppen efter lungebetændelse sker i løbet af året. På sygehuset forklarer sygeplejersken for patienten, at han efter udskrivningen har brug for tilstrækkelig ernæring, moderat fysisk aktivitet, afvisning af dårlige vaner og overholdelse af arbejds- og hviletilfælde. Hvis barnet var syg med lungebetændelse, bør forældrene og den lokale børnelæge tage sig af funktionerne i hans opsving efter sygdommen.

De vigtigste pligter for plejepersonale for lungebetændelse

Det er søsters ansvar at overvåge patientens dagbehandling, hygiejne, tage medicin, udføre fysioterapi, ændre tilstanden under behandlingen og aktivt besøge patienten med en læge.

Søsteren holder en patient under gunstige forhold. Hospitalrummet skal regelmæssigt udluftes. Det er nødvendigt, at luften er varm, men fugtig og frisk. Patienter med lungebetændelse bør opbevares i sengeluften. Sygeplejersken skal lære patienten at slappe af muskler så meget som muligt og hvile. Hvis en person er i alvorlig tilstand og ikke selvstændigt kan ændre kroppens stilling, er dette det medicinske personale ansvar. Hos patienter med lungebetændelse skal hovedet være i forhøjet tilstand. Sygeplejersken opnår dette ved at justere sengen eller lægge puden.

Plejepleje betyder at sikre patientens hygiejne. Søsteren vaskes dagligt med varmt vand og vaskes væk efter toilettet. Hun overvåger også renlighed af sengetøj og patientens tøj. For at forhindre patienten i at få betændelse i mundhulen behandles den med en svag sodavand. Når der opstår en herpesudbrud på læber eller i næse, anvendes zinksalve.

De medicinske procedurer, som søsteren udfører i lungebetændelse, omfatter:

  1. Injektioner, infusioner.
  2. Handlinger med feber - aftørring med køligt vand, rigelig varm drikke, afkølet luft i rummet.
  3. Postural dræning i tilfælde hvor sputum er dårligt fjernet.
  4. Rensning af patientens mundhule af slim, hvis han ikke kan gøre det selv.
  5. Indstilling af enema med forstoppelse, tilslutning til urinmottageren.
  6. Udfører distraherende procedurer for udnævnelse af en læge: sennep, dåser, kompresser.

Desuden sikrer sygeplejersken, at patienten tager medicin, som lægen har ordineret: antibiotika, mucolytika, antipyretisk, antiinflammatorisk og andre. I tilfælde af krænkelser i det kardiovaskulære system er det muligt at injicere hjerte glycosider og glucocorticoider.

Til genopretning skal patienten overholde kosten. Søsteren ser, at patienten drak en tilstrækkelig mængde væske - op til 3 liter om dagen. Det kan være rent vand, naturlig juice, mors, te med citron, bouillon af en dogrose. Du skal spise ofte, men lidt efter lidt. Præference gives til bouillon, kogt kylling, fisk, grøntsager, mejeriprodukter. Hvis patienten ikke har nogen appetit, kan mængden af ​​mad reduceres, samtidig med at væsken øges.

Et vigtigt sted i behandlingen af ​​lungebetændelse er åndedrætsøvelser. Sygeplejersken lærer patientens særlige øvelser og styrer deres gennemførelse. Gymnastik bør praktiseres to gange om dagen. Efterhånden som patienten genvinder, øger patienten fysisk aktivitet: han øvelser og øvelser.

Plejepleje er afgørende for sengetidspatienter. Men patienter, der er i stand til at tage sig af sig selv, har brug for pleje af plejepersonale. Under tilsyn af læger er sygdommen meget hurtigere og lettere.

Plejeomsorg for lungebetændelse

Med lungebetændelse afhænger behandlingens succes i høj grad af god medicinsk behandling. Terapien af ​​den underliggende sygdom, udført på et hospital eller i hjemmet, kan ikke undvære sygeplejeinterventioner, der letter patientens tilstand at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen, tage hensyn til de særlige forhold i pleje og eliminere de potentielle problemer, der er forbundet med lungebetændelse.

Generelle oplysninger

Plejeomsorg for lungebetændelse er underlagt en klar plan, hvis stadier er rettet mod den gradvise identifikation af patienters potentielle og prioriterede problemer samt deres rettidige løsning. Faktisk anbefales det derfor at tage sig af en sygeplejerske, hvis behandlingen udføres hjemme.

Komplekset af foranstaltninger, eller mere korrekt sygeplejeprocessen i lungebetændelse, som ligger inden for paramedicinsk personales interesse, er af særlig betydning, hvis en croupøs form er identificeret. Men et lettere kursus kræver sygeplejeintervention. Men det er ikke desto mindre umagen værd at dvæle på sygeplejeprocessen og om tilgængeligheden af ​​funktioner, der tager højde for planen for pleje af patienter med kronisk lungebetændelse.

Organisationsfaser

Den klare struktur i organisationen, baseret på metodologiske udviklinger og godkendt på de højeste niveauer af sundhed agenturer, sygepleje indgreb gør det muligt at lave en plan og følge den med henvisning til vejledningen til hvert punkt. Der er 5 hovedfaser, der hver især sigter mod at opnå et bestemt mellemmål, og hele komplekset som helhed giver dig mulighed for at besejre lungebetændelse.

Vurdering af staten

Først og fremmest er det nødvendigt at etablere en personlig kontakt med patienten for at roe og opmuntre. I processen er det vigtigt at vurdere den aktuelle tilstand. For patienter med lungebetændelse, på dette stadium:

  1. Måling af kropstemperatur.
  2. Tæller hyppigheden af ​​vejrtrækning og puls.
  3. Bestemmelse af blodtryk.

Alle disse data er nødvendige for at kompilere et komplet billede af omfanget af involvering i organernes og systemernes patologiske proces. Den modtagne information registreres på patientens kort. En sådan foranstaltning letter arbejdet hos en læge, letter formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose.

Alle oplysninger om patientens tilstand afspejles nødvendigvis i dagbogen om pleje.

Identifikation af problemer

Næste punkt er at identificere patientens prioritetsproblem og potentielle komplikationer og risici. Oftest er de største trusler forbundet med betændelse i en eller flere lunger i lungen, som ledsages af åndenød og forårsager betydeligt ubehag for patienten.

Lungebetændelse truer komplikationer fra hjertesystemet, som manifesteres af takykardi og ændringer i normalt tryk. Ofte er overtrædelser forbundet med søvnproblemer med øget angst og alle former for frygt.

Efter at have identificeret det prioriterede problem, bør sygeplejersken rapportere om hans observation til behandlende læge, da det er han, der udarbejder behandlingsplanen. Potentielle problemer er vigtige for at forebygge mulige komplikationer, som ofte findes i lungebetændelse. Deres tidlige definition fremmer genopretning på kortest mulig tid uden de ubehagelige konsekvenser af sygdommen. Prioriterede problemer bør løses straks - ofte (især i akutte situationer) udgør de en direkte trussel mod livet.

Hvert problem identificeret under sygeplejeprocessen afspejles i den efterfølgende udnævnelse af en læge. En kompetent specialist tager ikke kun hensyn til data om laboratorieindikatorer, men også observation af mellemniveau assistenter.

Udarbejdelse af en plan

Efter at have modtaget foreløbige data og resultaterne af lægeundersøgelsen, bestemmer sygeplejersken sekvensen af ​​egne aktiviteter relateret til pleje, behandling og rehabilitering af patienten. På dette stadium kræves der en plan med angivelse af de specifikke handlinger, der er nødvendige for at opnå målene. Samtidig er det obligatorisk at justere de planlagte handlinger under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand og foretage de nødvendige ændringer, hvilket kræver en tilbagevenden til det foregående punkt. Alle ændringer foretages på grundlag af lægens konklusion, fordi dynamiske ændringer under behandlingen kræver indgriben.

Udførelse af plejeopgaver

Intervention af paramedicinsk personale bør ikke begrænses til overvågning af patienter og udførelse af lægeudnævnelser foreskrevet af lægen. Pleje i den akutte fase af sygdommen, kost, tilvejebringelse af passende hygiejneforhold, forebyggelse af senkomplikationer af lungebetændelse - denne aktivitet ligger i et kompleks sygepleje og i vid udstrækning påvirker resultatet af behandlingen. At læse patientens kort og rettidig udførelse af lægeens udnævnelser er også en vigtig del af sygeplejerskerens arbejde.

Særligt vigtigt på dette stadium er den rolle, som junior medicinsk personale spiller i behandlingen af ​​børn, der kontraherer lungebetændelse. Sygdommen i dette tilfælde kan give alvorlige komplikationer.

Særlige lungebetændelse hos børn er mere akutte og alvorlige symptomer, der kræver opmærksomhed. Den isolation, der er nødvendig for behandlingen, er svært for børn, så god kontakt er vigtig, hjælper med at roe barnet og overbevise ham om at udføre ubehagelige procedurer. Tilvejebringelse af fysisk og følelsesmæssig komfort, korrekt pleje og omsorg for en lille patient er en af ​​de vigtige betingelser for kvalitetsbehandling i denne alder.

Evaluering af effektivitet

Opgaven af ​​den sidste fase er at bestemme rigtigheden af ​​den valgte behandlingsstrategi. I tilfælde af at alt er gjort korrekt og rettidigt, vil lungebetændelse forsvinde uden komplikationer og negative konsekvenser i ca. 10-14 dage fra starten af ​​behandlingen. Korrektion af recepter i tilfælde af mindre vellykket udvikling af sygdommen udføres af en læge. Søsterskab kræver gentagelse af alle tidligere trin i organisationen og udarbejdelse af en ny handlingsplan.

Funktioner hos sygeplejersker

Jo mere detaljerede og komplekse processen er organiseret, jo bedre kan resultaterne opnås på kort tid. Her spiller en vigtig rolle af det gennemsnitlige medicinske personale, da hovedplejen for patienter med lungebetændelse er forbundet med sygepleje.

Den gennemsnitlige medarbejders opgaver er:

  1. At skabe optimale forhold.
  2. Gennemførelse af de nødvendige hygiejneprocedurer.
  3. Foder og kontrol af drikkeordningen.
  4. Gennemførelse af medicinske manipulationer og vigtige rehabiliteringsforanstaltninger.

Bl.a. overvågning af processerne i forbindelse med sygdomsforløbet i dynamikken henviser også til sygeplejersken.

Hvert af disse stadier skal fortælles mere detaljeret.

At skabe optimale forhold

Pleje begynder med tilvejebringelse af forhold, som letter sygdommens tilstand. Denne prioritet skyldes det faktum, at lungebetændelse med akutte manifestationer af forgiftning begrænser betydelige fysiske muligheder. Hvad menes med behagelige forhold:

  • Ventilation og fugtig rengøring. Dette sikrer optimal temperatur og fugtighed i det rum, hvor patienten er.
  • Tidlig ændre kroppens position. Ser som profylakse til dannelse af tryksår, hvilket er særlig vigtigt for en ældre person, idet der tages hensyn til funktionerne i aldersrelateret fysiologi.
  • Begrænsning af fysisk og psykisk stress er en nødvendig betingelse for barnet.
  • Funktionelt, når det gælder vejrtrækning lettere, hæver sengens overflade forbedret lungeventilation og hjælper med at forhindre stagnation ved akut lungebetændelse.

Hygiejniske procedurer

Kroppens renhed øger patientens komfort og forbedrer hans fysiske og følelsesmæssige tilstand. I betragtning af at lungebetændelse i de tidlige dage kræver overholdelse af sengelast, og personlig hygiejne kan blive et problem, omfatter plejeopgaver at vaske de åbne områder af kroppen under sengetilstand. Sanitær behandling bør blive en daglig proces og udføres regelmæssigt og kvalitativt.

Alle patienter har brug for grundig pleje, og for barnet eller den ældre person fungerer sådanne foranstaltninger som en ekstra måde at etablere god kontakt med.

Medicinsk personale hjælper patienten med hygiejneprocedurer samtidig med at udøve den nødvendige kontrol over hudtilstanden samt vurdere patientens generelle velfærd.

Tilvejebringelse af mad og drikke regime

En akut sygdom, der ledsages af en betydelig stigning i temperaturen, kræver overholdelse af drikke- og fodringsregimen. Opgaven af ​​sygeplejersken er at overvåge mængden af ​​forbrugt væske, hjælpe med fodring og give en passende terapeutisk kost. Problemet med at reducere patientens appetit giver anledning til at foretage ændringer i planen, betinget af sygeplejeprocessen. Glem ikke, at alle ukarakteristiske tidligere og nyligt identificerede problemer skal være kendt for lægen.

Særligt ofte nægter børn at spise, og ofte, med undtagelse af en opmærksom sygeplejerske, vil ingen bemærke, at barnet ikke spiser noget. I nogle tilfælde udarbejdes et kort over individuelle fødevarer. Dette vil hjælpe med at fodre det lunende barn og vil undgå problemer i forbindelse med afvisning af mad.

Medicinske procedurer

De lægemidler ordineret af lægen skal leveres rettidigt og i passende dosering til patienten med lungebetændelse. Dette afhænger af opsvinget. Sygeplejersken skal sørge for, at lægemidler tages i tide, sikrer injektion af IV'er og injektioner, og ledsager patienten til alle foreskrevne undersøgelser og procedurer.

Den særlige opmærksomhed bør rettes sygt barn på grund af manipulation kan føre til en række forskellige tricks ubehagelige for ham med henblik på indrejseprocedurer, hvilket vil reducere til nul kvaliteten af ​​behandlingen.

rehabilitering

Lungebetændelse ledsages af svaghed, nedsat muskelton og nedsat luftvejssygdomme. På mange måder kan du lindre patientens tilstand ved hjælp af terapeutisk gymnastik. Det udføres så snart resultaterne af lægeundersøgelsen tillader, og derefter den passende udnævnelse vil blive foretaget.

I løbet af sengenes hvileperiode reduceres alle aktiviteter til de enkleste bevægelser i sengen. Deres fordele er også ubestridelige - de forbedrer lungens ventilation og undgår stagnerende fænomener. Med udvidelsen af ​​motorregimet begynder mere aktive aktiviteter i afdelingen først, derefter i korridoren eller generelt gymnastikrum.

De rettidigt igangsatte rehabiliteringsforanstaltninger gør det muligt at reducere risikoen for udvikling af sene komplikationer og også bidrage til hurtig genopretning og tilbagevenden til den sædvanlige livsstil. Og den rolle, som junior medicinske medarbejdere spiller i forbindelse med en patient med lungebetændelse, bør ikke undervurderes. Udover at opfylde udnævnelser skaber det mere komfortable forhold for patienten, som også bidrager til en hurtig genopretning.

Betydningen af ​​plejepleje for lungebetændelse

Lungebetændelse er en farlig smitsom sygdom, der påvirker lungerne. Denne sygdom er farlig for sit uforudsigelige forløb, med lungebetændelse er dødeligheden høj. Derfor er det så vigtigt at opfylde alle læge krav, at overholde alle recepter og til at tage medicin til tiden. Hvis den behandlende læge ordinerer behandling, overvåger sygeplejersken dens gennemførelse. Således er sygeplejeprocessen for lungebetændelse rettet mod at passe patienten og overvåge hans helbred.

Generelle oplysninger

Lungebetændelse er særlig farlig for ældre. Deres allerede svækkede organisme gennemgår et kraftigt angreb af bakterier, hvilket fører til en høj risiko for komplikationer og død. Plejehjælp til lungebetændelse giver dig mulighed for at lægge mærke til ændringer i patientens tilstand til tiden og træffe de nødvendige handlinger.

Pleje af sygeplejeprocessen leveres nu i mange medicinske institutioner. Det kan bestilles både i private klinikker og på mange offentlige hospitaler. Verdenssundhedsorganisationen citerer tal, som viser behovet for sygepleje. Ifølge statistikker, hvis patienten konstant overvåges af en sygeplejerske, reduceres risikoen for komplikationer med 75%.

Sygeplejersken overvåger:

  • Tidsplan for at tage medicin
  • Planlægning af fysioterapiprocedurer
  • Ration og diæt af patienten
  • Fysisk aktivitet hos patienten

Hvis patienten bliver syg, vil hun være i stand til at træffe passende foranstaltninger eller blot rapportere forværringen af ​​tilstanden til behandlende læge med tiden. Selvfølgelig behøver hver patient ikke at organisere sygeplejeprocessen.

Hvem har brug for det?

Betændelse i lungerne betragtes som en farlig sygdom, som skal behandles på et hospital. Dog. Der er tilfælde, hvor lægen tillader ambulant behandling. Ansættelse af en sygeplejerske, der vil passe på patienter med lungebetændelse, kan være i begge tilfælde. Et spørgsmål i hensigtsmæssigheden af ​​denne begivenhed.

Det konstante tilsyn med en sygeplejerske med lungebetændelse er påkrævet med følgende prioriterede problemer:

  • Alder til tre år. Særligt farligt er lungebetændelse for babyer, da deres immunitet endnu ikke er etableret, og alle organer og væv har et lille volumen. Selv en lille lungeskade kan hurtigt vokse til et alvorligt problem.
  • Ældre alder. Gamle mennesker kan ofte ikke sørge for korrekt pleje. De skal kontrolleres ikke mindre end børn. Hertil kommer, at der i ældre er mange andre kroniske sygdomme, som komplicerer behandlingsprocessen. Sygeplejersken er i stand til at sørge for passende pleje til patienten.
  • Forekomst af komplikationer. Patienter er ikke altid opmærksomme på forringelsen. Desuden er nogle komplikationer præget af smurt symptomer, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere dem. En sygeplejerske vil være i stand til at vurdere graden af ​​fare i tide og give førstehjælp.
  • Manglende ordentlig pleje derhjemme. Et eksempel kan tjene som liggende patienter, der ikke er i stand til at betjene sig selv. plejehjem i dette tilfælde er den eneste vej ud.
  • Samtidige sygdomme. Ofte forekommer lungebetændelse på baggrund af behandling af onkologi eller andre alvorlige sygdomme. Organiseringen af ​​sygeplejeprocessen reducerer risikoen for død.

Hvad angår form af lungebetændelse, er det simpelthen nødvendigt for nogle former for sygepleje. Disse omfatter:

  1. Fokal lungebetændelse og bronchopneumoni kræver obligatorisk sygepleje. Det er særlig farligt hos børn på grund af muligheden for hurtig spredning af infektion.
  2. Croupøs lungebetændelse. I dette tilfælde påvirkes begge lunger, hvilket er yderst farligt for patienten. Plejepleje kan helbrede pleuropneumoni med kronisk lungebetændelse og reducere risikoen for komplikationer.
  3. Interstitiel lungebetændelse. Det er forbundet med åndedrætssvigt, som udvikler sig mod baggrunden af ​​sygdommen.

For en vellykket behandling af nogen af ​​disse former for lungebetændelse er det vigtigt at følge tidsplanen for at tage medicin og udføre de procedurer, som lægen har ordineret. Det er kontrollen med overholdelse af udnævnelsesregimen, såvel som patientens tilstand, der er tilvejebragt af sygeplejeprocessen.

Alt om plejeplan

Plejeplanen for lungebetændelse er designet til at undgå potentielle problemer. Hovedformålet med sygeplejersken er at give patienten en sådan tidsplan for at reducere risikoen for komplikationer og fremskynde genopretningen. Sygeplejerskerens aktiviteter er således rettet mod at observere følgende aktiviteter:

  • Obligatorisk sengestøtte, overvågning af patientens stilling i sengen
  • Kontinuerlig vurdering af patientens tilstand
  • Mælk og grøntsager kost
  • Symptomatisk terapi efter behov
  • Kontrol af væskeindtag
  • Kontrol over patientens besøg af den medicinske personale af den relevante kvalifikation
  • Intervention i en kritisk situation
  • Overvågning af præstationen af ​​alle aftaler af en læge

Pleje af lungebetændelse kan være nødvendig hos både børn og voksne. Især er det vigtigt for spædbørn og ældre.

Stadier af sygepleje processen

Plejehjemmet gennemføres i flere faser, der hver især følger hinanden efter hinanden.

1 trin. Patientundersøgelse

I øjeblikket af patientens bekendtskab med den sygeplejerske, der er tildelt ham, samler hun en anamnese. På dette stadium er kontakten etableret, sygeplejersken lytter til klager. Når lungebetændelse klager over åndenød og smerte, en generel svaghed og utilpashed. Derefter bestemmes tidspunktet for sygdomsudbruddet og processen i dets forløb. Under samtalen evaluerer sygeplejersken en ekstern tilstand af en person, måler kropstemperatur, blodtryk og puls. På trods af patientens mulige alvorlige tilstand vil alle disse data bidrage til den videre gennemførelse af sygeplejeprocessen.

2 etape. Vurdering af patientproblemer

Ifølge de modtagne data specificeres patientens hovedproblemer. For eksempel kan alvorlig åndenød være en indikation på, at en betydelig del af lungerne ikke deltager i respirationsprocessen. Hvis vejrtrækningen forårsager smerter i brystet, er pleura betændt, tørt, smertefuld hoste indikerer betændelse i pleura. På samme måde vurderes alle symptomer.

Trin 3. Forberedelse af behandlingsplan

På dette stadium anvendes en sekventiel algoritme til behandling af patienten. Planen dækker alle symptomer. Hver terapeutisk foranstaltning har et klart mål. Behandlingsplanen kan se sådan ud:

  1. Rid af feber og lavere kropstemperatur
  2. Overgang af tør hoste til våd i flere dage
  3. Bekæmpelse af åndenød i 2-3 dage
  4. Neutralisering af brystsmerter efter et par timer

For hver begivenhed tilføjer en måde at implementere det på, nemlig - udvalgte egnede stoffer. Lægen ordinerer medicin og procedurer, der hjælper patienten med at fjerne ubehagelige symptomer.

4. etape. Gennemførelse af behandlingsplanen

Ifølge den tidligere udviklede ordning overvåger sygeplejersken omhyggeligt gennemførelsen af ​​behandlingsplanen. På samme stadie af plejehjem er der styr på kontrol over lungebetændelsens dynamik. Sygeplejersken registrerer regelmæssigt de vigtigste parametre og resultater af testene, overvåger patientens tilstand. Alle hendes observationer informerer den behandlende læge.

5 etape. Analyse af effektiviteten af ​​behandlingen

Normalt er sygdommen lungebetændt inden for to uger under sygeplejeprocessen. Hvis sygeplejen er ordentligt organiseret, og der ikke er nogen forbedringer, er det nødvendigt at tilpasse behandlingsplanen, som blev udarbejdet i tredje fase. Samtidig kan sygeplejersken ikke selvstændigt ordinere medicin eller annullere nogen form for terapi, hun kan kun ændre diæt eller dagens regime.

Af resultaterne kan WRC's endelige kvalifikationsarbejde om emnet plejeomsorg for lungebetændelse skrives.

Børnepasningsalgoritme

For børn, især i barndommen, er lungebetændelse særlig farlig. Sygeplejerskerens rolle i omsorg for små patienter med lungebetændelse kan ikke overbelastes: Hovedopgaverne er at passe på patienten og tiltrække medarbejderen opmærksomhed. Ud over alle de tidligere beskrevne ansvarsområder, når der er tale om børn, udfører sygeplejersken også en række andre funktioner:

  • At lære den rigtige vejrtrækning, som vil være mindst smertefuldt for et barn
  • Praktiske og teoretiske studier med barnets forældre. Dette omfatter f.eks. Træning af teknikken til brystmassage ved hjælp af vibrationsmetode, alarmeringsalgoritmen og beskrivelse af andre behandlingsmetoder.
  • Forældres høring efter barnets genopretning og udskrivning fra hospitalet

En sygeplejerske gennemfører obligatorisk konsultationer om forebyggelse af lungebetændelse, især hvis barnet har en tilbøjelighed til kronisk betændelse i lungerne. Målet med sygeplejeinterventioner for lungebetændelse er således at løse patientens problemer i henhold til behandlingsplanen.

Egenskaber ved pleje hjemme og i rehabiliteringsprocedurer

Organiseringen af ​​plejehjælp i ambulant behandling af lungebetændelse har sine egne egenskaber. Plejerne af sygeplejersken er i denne sag regelmæssig overvågning af patientens tilstand, behandling af behandlingsplanen, der noterer alle ændringer - både til det bedre og det værre.

I hjemmet er sygeplejersken begrænset i hendes handlinger. For eksempel kan det give stoffet oralt, lave en intramuskulær injektion. Men her er intravenøse injektioner og dråber derhjemme forbudt. Dette skyldes ikke-steriliteten af ​​betingelserne for levering af lægehjælp samt risikoen for infektion. Hvis en infektion kommer ind i blodet, kan sepsis udvikle sig. Og når der opstår en dråber, kan luftemboli forekomme. Begge kan føre til døden.

Efter en vellykket behandling er det nødvendigt at se en læge i lang tid. Lægen foreskriver også en række procedurer med det formål at genoprette kroppen efter en alvorlig sygdom. I dette tilfælde reduceres sygeplejerskernes rolle til gennemførelsen af ​​aktiviteter til fysioterapi, nemlig:

  • Udførelse af saltsyre-alkaliske indåndinger
  • Indånding med medicinske produkter
  • elektroforese

Selv med en velforeskrevet behandlingsplan for genopretning i svære lungebetændelser er det yderst vanskeligt at nå uden pleje. Ideelt set bør behandlingen finde sted på et hospital og under streng kontrol af specialister.

Pleje med lungebetændelse

Sygeplejerskernes rolle i lægevirksomhed er meget vigtig. På trods af uddannelsesniveauet fra læger, er ingen læger i stand til at klare arbejdet uden sygeplejerske. I modsætning til tilsyneladende enkelhed og slethed indebærer arbejdet i en sådan stilling ikke kun blind overensstemmelse med lægeinstruktionerne, men også deres egen medicinske analyse. Hver patologi, eller i det mindste hver gruppe af patologier, involverer et flertrinsarbejde, der begynder med en samtale med patienten og en søsters diagnose, der slutter med kommunikation med lægen og forslag til justering af behandlingen. I denne artikel vil vi tale om et sådant emne som sygeplejeprocessen for lungebetændelse: hvorfor det er nødvendigt, hvilke stadier det indeholder, og hvordan det skal implementeres korrekt.

Pleje med lungebetændelse

Lungebetændelse - hvad er det?

Lungebetændelse er en inflammatorisk proces fremkaldt af forskellige smitsomme stoffer, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​visse patogenetiske - alveolære ekssudationer, kliniske og radiologiske tegn.

De vigtigste symptomer på lungebetændelse

ætiologi

Etiologi, dvs. årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er et angreb af infektiøse midler. Med sin biologiske natur kan det være forskellige mikroorganismer:

  • bakterier (pneumokokker, hæmofile stav, mycoplasma, escherichia coli, strepto-, stafylokokker osv.);
  • viruspartikler (herpes simplex virus, adenovirus);
  • svampe.

patogenese

Det er vigtigt at huske det lungebetændelse er ikke en smitsom sygdom. Nogle mikroorganismer er i kroppen af ​​en helt sund person. Den vigtigste patogenetiske forbindelse er en infektiøs inflammation mod en baggrund med nedsat immunitet. Når i luftvejene af en eller anden grund lokal immunitet lider, lokal beskyttelse, mikrober aktivt multiplicere og kan forårsage sygdom.

Mikroorganismer træder ind i luftvejene på forskellige måder - med blod eller lymfestrøm, med luft. Alveolerne (dette "bobler", endedele af lungerne, hvor gasudveksling forekommer) udviklede inflammatorisk proces, som trænger gennem den tynde alveolær membran, spredes til andre dele af lungen. I forbindelse med "arbejde" af mikrober i alveolerne dannes der en inflammatorisk væske (exudat), som ikke tillader fuldgodgående gasudveksling at forekomme.

Sygdommen påvirker alveolerne

Risikogrupper

Følgende kategorier af borgere er mest udsatte for lungebetændelse:

  • børn;
  • ældre mennesker;
  • mennesker smittet med hiv (denne kategori har særlige typer lungebetændelse forårsaget af sådanne bakterier, der er helt harmløse for raske mennesker);
  • folk der har en historie om kronisk bronkitis;
  • patienter med kronisk hjertesvigt
  • patienter med alvorlige kroniske sygdomme (onkologi, autoimmun patologi);
  • svækkede mennesker, der er tvunget til at holde sig til sengeluften i lang tid;
  • postoperative patienter;
  • Langtidsrygge, der lider af kroniske obstruktiv lungesygdom (COPD).

Ældre mennesker er i fare

Kliniske manifestationer

Der er forskellige former for sygdommen, men de vigtigste symptomer på alle er ens

  1. hoste. Normalt er det uproduktivt, bjeffer, torturerer en person, paroxysmal, og stopper ikke selv om natten. På den anden tredjedag af sygdommen begynder en lille mængde viskøs, tyk, gulgrøn sputum, undertiden med blodårer, at afvige.

Hoste med lungebetændelse

Smerter i brystet er et andet symptom

Vær opmærksom! Jo tungere lungebetændelsen, jo flere symptomer er henholdsvis. Takykardi (forøget hjertefrekvens), forvirring, nedsættelse af blodtrykket, tegn på insufficiens hos andre organer kan være med.

Det vigtigste diagnostiske tegn er forekomsten af ​​røntgen symptomer, uden at diagnosen ikke kan betragtes som verificeret, selv med et "komplet sæt" af kliniske manifestationer.

Klassificering af lungebetændelse

Inflammation af lungerne er en sygdom, der har mange forskellige klassifikationer. Sygdommen er delt af typen af ​​patogen, lokalisering (enkeltsidet, dobbeltsidet) og formidling (lobær, segmentær, total, basal), form (for resultater på og patofysiologiske basis).

Den vigtigste klassifikation er lungebetændelse, ikke-hospital og nosokomial, hospital. Forskellen er, at den første variant af sygdommen udvikler sig senest 48 timer efter at personen er kommet ind på hospitalet eller uden for behandlings- og profylaktisk institution. I det andet tilfælde manifesterer sygdommen symptomer efter 48 timer af en persons ophold på et hospital. Den anden type lungebetændelse er langt mere farlig og vanskelig end den første. Hvorfor?

Tabel. Endvidere er den samfundsmæssige erhvervede lungebetændelse forskellig fra hospitalsindtaget lungebetændelse.

En anden klassificering af denne patologi med hensyn til sværhedsgrad - lys, moderat og svær. Dette kriterium bestemmer, om en patient har behov for indlæggelse. Således betyder en let grad af sygdommen ikke hospitalisering, det er tilladt for ambulant behandling. Men selv i denne situation er der særlige tilfælde vedrørende:

  • børn;
  • pensionister;
  • polymorbidpatienter (med et stort antal sygdomme);
  • folk der ikke er i stand til at tage sig af sig selv og for hvem der ikke er nogen at passe på;
  • familiemedlemmer med småbørn;
  • socialt uoprettede borgere, der ikke har mulighed for at købe de nødvendige lægemidler til behandling.

Den polymorbide patient på nuværende stadium er et meget almindeligt fænomen

Vær opmærksom! Alle er placeret på hospitalet og med en mild form for lungebetændelse.

Obligatorisk indlæggelse af personer med tegn på alvorlig sygdom:

  • mætningen er mindre end 95;
  • arterielt tryk under 100/60 mm Hg;
  • puls over 100;
  • frekvensen af ​​åndedrætsbevægelser er mere end 20;
  • Intet respons på terapi (temperaturen falder ikke) i 3 dage.

Sygeplejemål

Nøje overvågning af sygeplejersken for syg lungebetændelse er nødvendig, både i tilfælde af lokalt erhvervet lungebetændelse og i nosokomial (især). Hvorfor?

  1. Læger er ikke i afdelingen døgnet rundt, desuden har de en masse "papir" arbejde og kan ikke konstant overvåge patientens tilstand, selv i intensivafdelingen.
  2. En patient med lungebetændelse kan til enhver tid opleve forringelse - øget dyspnø, en blodtryksfald.
  3. I denne sygdom, især med sin nosokomiale form, kan der i alvorlige komplikationer udvikles op til respirationsinsufficiens og død i mangel af behørige handlinger hos patienten og medicinsk personale.
  4. De fleste lægemidler, især i de første behandlingsdage, administreres intravenøst.

Intravenøs lægemiddeladministration

I denne henseende er målsætningerne for sygeplejeprocessen som følger:

  • overvåg patientens vitale tegn (niveauet af mætning, blodtryk og puls, respirationsrate, temperatur, generel tilstand);
  • Indtast alle nødvendige lægemidler ordineret af lægen;
  • udføre en ammende undersøgelse, identificere patientens problemer (smerte, dårlig søvn, antibiotikarelateret diarré osv.) og rapportere dem til lægen;
  • forhindre komplikationer;
  • En konsistent og integreret tilgang til sygeplejeprocessen er meget vigtig. Det er værd at overveje hvert trin separat.

Egenskaber ved sygeplejeprocessen

Stadier af sygepleje processen

Fra det øjeblik patienten kommer ind på hospitalet til hans udskrivning derfra, bliver sygeplejersken den primære omsorgsperson. Hendes arbejde begynder med patientens første udseende på hospitalet.

Jeg scene. bekendtskab

På dette stadium, skal sygeplejersken præsenteres for patienten, hvis han er ved bevidsthed, for at forklare strukturen i afdelingen, hvor er toilettet, sanitære og spisestue, lærerværelse, sygeplejersker som et nødopkald om hjælp. Vis patienten sin afdeling.

I begyndelsen lærer patienten og søster hinanden at kende

Efter at patienten er anbragt i afdelingen, er det nødvendigt at bringe ham et informeret samtykke til den medicinske intervention, forklare hvad det indeholder, hvad der er behov for, og hvilke forpligtelser der pålægges patienten og medicinsk personale. Derefter skal sygeplejersken udfylde alle de nødvendige dokumenter på posten.

Efter "papir" procedurer udføres en samtale med patienten. Der er indsamlet klager, anamnese (historie) af sygdommen og livet. Vigtige punkter:

  • om patienten har samtidige kroniske sygdomme, især tuberkulose, hepatitis B og C, syfilis, hiv-infektion, tuberkulose (selv de behandlede)
  • om patienten tager nogen behandling
  • om han har sine tabletter med tryk / problemer med afføringen / diabetes mellitus mv.
  • om en person er allergisk over for stoffer eller andre irritationsmidler - mad, husholdningsallergener;
  • om patienten har dårlige vaner
  • om blodet nogensinde er transfuseret til de syge
  • om personen har problemer med en drøm, med en stol, hvordan han lider af smerte, er han bange for blodtypen;
  • om patienten er bekymret for hovedpine, svaghed, om der er lysfølsomhed eller fotofobi.

Indsamling af oplysninger om patientens tilstand

Vær opmærksom! Under samtalen, bør sygeplejersken forstå ikke kun subjektive del (hvad patienten siger), men også de objektive øjeblikke - hvor let er det at kontakte, hvordan man behandler deres sygdom, hvad enten det er fra ham ikke kun fysisk lidelse, men også moralsk.

I slutningen af ​​samtalen skal sygeplejersken lave en søsters diagnose. Den omfatter den underliggende sygdom, tilstedeværelsen af ​​co-morbiditeter og notering af fremherskende syndromer. For eksempel kan det lyde som dette: lungebetændelse lungebetændelse til højre, kompliceret af pleurisy; hovedpine syndrom. Høj nervøs excitabilitet, en tendens til hypokondrier. Allergi over for penicillin antibiotika.

Hudallergier

II stadium. Udarbejdelse af en plan for at rette op på problemer

Sygeplejersken på grundlag af de indsamlede oplysninger bør udarbejde en plan for at rette op på de identificerede problemer. For eksempel med udpræget dyspnø er det nødvendigt at justere indånding af ilt og kontrollere blodmætningen hver time. Med hovedpine bør man vælge et bedøvelsesmiddel. I nærværelse af betydelig forgiftning med høj temperatur er det nødvendigt at hælde en stor mængde saltvand med lave doser diuretika. Efter udarbejdelsen af ​​planen er det nødvendigt at godkende det fra den behandlende læge.

Trin III. Gennemførelse af planen. ser

Efter de påståede handlinger er aftalt med lægen, er det nødvendigt at fortsætte med deres gennemførelse. Det er vigtigt at følge omhyggeligt alle lægens forskrifter vedrørende lægemidler, at lave intravenøse og intramuskulære injektioner af antibiotika, at bringe piller og overvåge patientens respons på lægemidler. I tilfælde af bivirkninger, intolerance over for stoffet eller udvikling af en allergisk reaktion på det, skal sygeplejersken straks underrette behandlingslægen om det.

Hertil kommer, at paramedicinsk personales opgaver omfatter konstant overvågning af vitale indikatorer og underretning af lægen om deres ændringer.

Overvågning af patientens tilstand

Et andet ansvarsområde er betingelserne for tilbageholdelse. Det er nødvendigt at kontrollere følgende.

  1. Lufttemperatur i rummet. De optimale betingelser er 23-24 ° С. Det bør ikke være for varmt og indelet for patogene mikroorganismer, der ikke akkumuleres og formere sig i luften, men du kan ikke tillade kulde, fordi dette kan medføre forringelse af patientens tilstand og udviklingen af ​​andre infektionssygdomme.
  2. Renlighed i afdelingen. Sikkert er hygiejniske foranstaltninger i afdelingen ansvarlige for sygeplejersker. Men sygeplejersker skal overvåge situationen i afdelingen, fraværet af støv på vindueskarme, senge og natborde og renholdelse af gulvene. Det er vigtigt at overvåge indholdet af køleskabe og sengeborde.
  3. Patientens stilling. Patienten med lungebetændelse skal vendes, hvis det er en alvorlig tilstand, og sørge for, at han vender sig selv som en lang stagnation i lungerne fører til en komplikation af opspyt, som til gengæld, provokerer en endnu større spredning af mikroorganismer.
  4. Medicinske "attributter". Hvis der er permanent venøs adgang (kateter), er det vigtigt at holde det rent og ændre det i tide. Desuden bør en nasal probe til iltforsyning, inhalatorer (masker af forstøvningsmidler) være ren.

Patienten skal huske behovet for fysisk aktivitet

IV stadium. Overvågning af resultaterne af behandlingen

Selvfølgelig er den bedste indikator for succesen af ​​behandlingen forbedring af patientens tilstand. Korrekt indsamlede klager, både aktive og passive, hjælper lægen med at korrigere terapien i tide, om nødvendigt og vurdere fremskridt på passende vis. Følgende tendens observeres: Patienterne er mere villige til at rapportere deres problemer sygeplejerske end en læge, ser de sidste kolde og tilknappet fagfolk, og i den første - en ven, assistent, følgesvend og undertiden sympatisk person, (mængden af ​​tid, som personalet med patienten bruger, påvirker patienten). Derfor om patienter med forstoppelse eller diarré (som ofte sker i forbindelse med at tage antibiotika), vedvarende dyspnø, svaghed eller brystsmerter, rapporterer patienterne kun til sygeplejersken.

Patienterne stoler på sygeplejersken mere end behandlende læge

Hjælp og omsorg for det medicinske personale til patienter med lungebetændelse accelererer væsentligt helingen, tillader ikke blot at udføre terapeutiske, terapeutiske foranstaltninger i fuld volumen, men at korrigere tilstanden ved yderligere teknikker - åndedrætsøvelser, deres passende betingelser for opholdet, og patientens ernæring. Hertil kommer, at der findes passende pleje forbedrer patienter (især de ældre og ensomme) humør, inspirere de "kampånd", og patienter med lungebetændelse er hurtigt at komme.

Video - Lungebetændelse: lungebetændelse

Kan du lide artiklen?
Spar for ikke at tabe!

Pleje med lungebetændelse

Generelle karakteristika ved akut lungebetændelse. Analyse af årsagerne, klinisk billede, behandling og forebyggelse af kronisk lungebetændelse. Årsager, klinisk billede, behandling og forebyggelse af fokal lungebetændelse. Karakteristika for stadier af sygeplejeprocessen i lungebetændelse.

At sende dit gode arbejde til vidensbase er let. Brug formularen herunder

Studerende, kandidatstuderende, unge forskere, der bruger videnbase i deres studier og arbejde, vil være meget taknemmelige for dig.

Hosted on http://www.allbest.ru/

AmIHT - en gren af ​​FENU i Frihed

Fakultet for AKT - medicinsk skole

Opgraderingsafdeling

Cyklus: "Pleje i terapi"

AmIHT - en gren af ​​FENU i Frihed

Fakultet for fri software - Svobodnenskoye Medical School

Opgraderingsafdeling

Gennemgang af kreativt arbejde

___________________________________________________________

__________________________________________________________

Arbejdets omfang: Af alle trykte ark _________________________

Offentliggørelse af emnet ____________________________________________

Anvendelse af litteraturdata _________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Generel konklusion om arbejdet: _________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Anbefalinger: ________________________________________________

_________________________________________________________

Anmeldernavn: ______________________________________________

__________________________________________________________

Position: _______________________________________________

Rating: ___________________________________________________

1. Croupøs lungebetændelse: årsager, klinisk billede, behandling og forebyggelse

2. Fokal lungebetændelse: Årsager, klinisk billede, behandling og forebyggelse

3. Pleje med lungebetændelse

lungebetændelse - akut inflammation af lungerne, som forekommer uafhængigt eller som en komplikation af andre sygdomme, der forbinder en gruppe af forskellig ætiologi og patogenese af inflammatoriske (normalt infektiøse) processer, lokaliseret i bronkiolerne, alveolerne og interstitium formeringsmateriale på involverer pulmonal vaskulære system.

Akut lungebetændelse indtager et væsentligt sted blandt alle sygdomme i indre organer. Forekomsten af ​​lungebetændelse påvirkes af sæsonen: dens frekvens stiger i januar-marts og falder i april-oktober. Morbiditet øges også under udbrud af influenza og sæsonbetingede respiratoriske virusinfektioner. Mænd er mere tilbøjelige til at blive syge; hos børn og i senil alder er lungebetændelse særlig vanskelig.

I udviklingen af ​​lungebetændelse spiller hovedrolle af infektion: bakteriel, viral, mindre ofte svampe. Afhængigt af fordelingen proces skelne lungebetændelse slår fraktion, - en lobær eller ondartet lungesyge, og påvirker en begrænset del (udsnit) - er fokal eller bronkopneumoni. Foci for betændelse kan være enkelt og flere; muligvis deres fusion (dræning lungebetændelse); De kan lokaliseres samtidigt og i forskellige dele af begge lunger, hovedsageligt i de nedre dele.

1. Croupøs lungebetændelse: årsager, klinisk billede, behandling og forebyggelse

Croupøs lungebetændelse er en akut inflammatorisk proces, der fanger hele lungen af ​​lungen eller dens betydelige del; karakteriseret ved en vis cyklisk patomorfologisk ændring og det trinvise kliniske kursus.

For nylig er croupøs lungebetændelse i en typisk form sjælden, men varierer stadig klinisk.

Det forårsagende middel er ofte en særlig Streptococcus pneumoniae (Frenkel - Vekselbauma), mindst en anden bakterieflora: Friedlander bacillus, streptococcus, staphylococcus og så videre.

Den mest almindelige kroniske lungebetændelse er syge mennesker svækket, modtagelige for forskellige former for skadelige virkninger. Hjertesvigt med kredsløbssygdomme i den lille cirkel, akutte og kroniske sygdomme i øvre luftveje, avitaminose osv. Tjener som faktorer, som bidrager til dens udvikling. Som prædisponerende øjeblikke er skarpe udsving i omgivelsestemperaturen superkøling af stor betydning.

Et typisk billede af kronisk lungebetændelse er karakteriseret ved en skarp udbrud: store kulderystelser, svær hovedpine, feber til 39-40 ° C. Allerede under kulderystelser eller kort tid begynder at forstyrre smertens smerte i brystet, hvilket øges med inspiration og hoste. Normalt, men ikke altid, er sådan smerte lokaliseret i de nederste dele. Det skal især huskes, at smerte ikke altid svarer til lokaliseringen af ​​processen. Nogle gange med smerter i lungebetændelse opstår smerter i maven, simulerer akut blindtarmbetændelse, et angreb af kolelithiasis eller renal kolik. Tidlig dyspnø slutter sig. Hoste i starten er tør, og efter 1-2 dage vises blodet ("rustet") sputum.

Med en generel undersøgelse i denne fase - sygdomsstadiet, er der en hyperemi af kinderne (rødme), mere udtalt på siden af ​​læsionen; ofte på næse læber og vinger kan ses udslæt - herpes. Når du trækker vejret, bemærkes det, at den berørte halvdel af brystet er nedsat, svækket vesikulær vejrtrækning, og der høres såkaldt indledende crepitation. Perkutær lyd over den berørte lobe har en tampanic nuance, da både luft og væske er til stede i alveolerne samtidigt.

I anden fase er stadierne af sygdommens udvikling, alveolerne fyldt med exudat og koaguleret fibrin, som følge af, at lungen bliver tættere. Fra dette øjeblik vokser dumheden over det berørte område af lungerne, og under auskultation høres bronchial vejrtrækning. Patientens generelle tilstand er tung, hvilket ikke kun er forklaret af størrelsen på den del af lungen, der er blevet afskåret fra at trække vejret, men også af forgiftningerne af forgiftning. Der er hyppig hurtig vejrtrækning (op til 30-40 pr. Minut), hjertebanken (100-200 pr. Minut), blodtrykket kan falde. Appetit hos patienten falder eller forsvinder på grund af høj kropstemperatur og generel alvorlig tilstand. Tungen er tør og overlejret med en grå blomst. Tarmene er træg, normalt forstoppelse.

Nervesystemet lider: søvn er forstyrret, i alvorlige tilfælde kan hallucinationer og vrangforestillinger forekomme, især hos personer, der lider af alkoholisme. Patienten er bange, ønsket om at flygte et sted kan hoppe ud af vinduet. Tjenestepersonalet bør være opmærksom på at overvåge en sådan patient.

Efter krisen forbedrer patientens tilstand, begynder han hurtigt at komme sig. Den endelige fase i løbet af kronisk lungebetændelse begynder - opløsningsfasen. Mængden af ​​sputum er stigende. Ekssudatet fortyndes, luften begynder igen at trænge ind i alveolerne, som følge af, at slørstyrken i percussionslyden falder, den tympaniske skygge af den fremgår. Bronchial vejrtrækning svækkes, begynder igen at lytte til crepitation. Hvis pleura er involveret i processen (hos 1/4 af patienterne), så høres pleuralfriktionsstøj. Pleurisy med croupøs lungebetændelse, behandlet med antibiotika, fortsætter lettere, fører ikke til suppuration. Komplikationer af kronisk lungebetændelse er for øjeblikket sjældne, selvom udviklingen af ​​myocarditis, fokale nefritis og meningitis ikke udelukkes i løbet af en alvorlig sygdomsforløb.

Samme staging er noteret i radiologiske ændringer i lungerne: først forbedringen af ​​lungemønsteret, så udseendet af mørkningsfokus, der fusionerer, og den dannede skygge svarer normalt til lungenes lap. Genoprettelse af normal gennemsigtighed i lungerne sker gradvist og varer op til 2-3 uger.

Patienter med kronisk lungebetændelse skal indlægges. Tildel en streng bedresol. Værelset, hvor patienten er placeret, skal være ventileret og varm. Patienten er vist en sparsom kost med nok vitaminer. Fødevarer skal være halvflydende, nærende. I de første sygdomsdage, når der ydes streng kontrol med toldpersonalet til patienten, bliver den fodret. For at fodre patienten har du brug for lidt og oftere end normalt. Nyttig rigelig drikke: Tranebærsaft, frugtsaft, te med citron, mineralvand.

Fra de første timer af sygdommen gives patienten antibakteriel terapi med antibiotika eller sulfonamider; ordinere vaskulære midler: koffein, kamfer; ved hjertesvigt - strofantin, præparater af digitalis.

Af antibiotika er først og fremmest benzylpenicillin vist. Lægemidlet administreres intramuskulært i en daglig dosis på 2.000-3.000.000 enheder i 4-6 receptioner. Semisyntetiske penicilliner er effektive: ampicillin, oxacillin, ampiox; med penicillinintolerance - præparater fra gruppen af ​​cefalosporiner (kefzol, kædein osv. 2 g pr. dag i 2 opdelte doser).

Af sulfanilamidnyh-lægemidler er det bedre at udpege langvarige midler (sulfadimetoksin) eller kombineret (biseptol). Faldet i kropstemperaturen til normalt er ikke en grund til at annullere antibiotikabehandling. Røntgenregulering er nødvendig.

En positiv effekt er tilvejebragt ved iltterapi ved hjælp af en speciel maske, et ilttelt. Af symptomatiske midler anvendes codein til svær hoste ved sygdommens begyndelse under opløsning af lungebetændelse - ekspektoranter (termopsis, ipecacuana, rigelig alkalisk drik osv.). Sennep og dåser fungerer godt. For at undgå irritation efter dåser og sennepplaster, tørre huden og gøre en lysmassage.

Det er nødvendigt at konstant overvåge patienten i de to første perioder af sygdommen. For at forhindre mundskader, tørre tandkød, slimhinder i ganen, kinderne, tungen med en 2% opløsning af natriumhydrogencarbonat eller en svag opløsning af kaliumpermanganat. Når der vises i hjørnerne af munden, på vingerne i næsen af ​​herpetic eruptioner, skal disse områder smøres med zinksalve. Det er vigtigt at overvåge tarmens aktivitet; med forstoppelse lægge en rensende enema. Siden faldet i kropstemperaturen skal patienten være involveret i respiratorisk gymnastik. I de første dage af sin adfærd behandler metodologen en patient i afdelingen. Korrekt behandling fører til fuldstændig opsving. Når unødig behandling og manglende overholdelse af patientens medicinske anbefalinger kan udvikle lungeabscess.

Forebyggende foranstaltninger omfatter temperering af kroppen, rationel fysisk kultur. Det er nødvendigt at undgå hypotermi, at overholde arbejdshygiejne, især hos virksomhederne i stål og kemisk industri. Klinisk opfølgning af patienter gennemføres hele året.

2. Fokal lungebetændelse: nklinisk billede, behandling og forebyggelse

Udtrykket "luftrør lungebetændelse" kombineret varieret oprindelse og kliniske manifestationer af lungebetændelse form kendetegnet af som er involveret i den inflammatoriske proces i lunge separate sites i segmentet eller segmenterne acinus. Meget ofte omdrejningspunktet lungebetændelse begynder med nederlaget i bronkierne, hvilket gav anledning til at kalde hende bronkopneumoni.

Fokal lungebetændelse kan forekomme som en uafhængig sygdom (primær lungebetændelse) eller udvikle sig mod en baggrund af forskellige patologiske processer (sekundær lungebetændelse). I øjeblikket er det mere almindeligt end croupøst.

Som patogenet af lungebetændelse kan være en meget forskelligartet bakterieflora. Den relativt høje procentdel af tilfældene, akut fokal pneumoni forårsaget af viral infektion (pneumoni med influenza, psittacosis). Ofte er årsag til lungebetændelse er kombinationer af virus og bakterier. Den stigende værdi i forekomsten af ​​fokal erhverve mycoplasma pneumoni (filtrerbare stoffer, som ikke hører til de bakterier eller virus) og svampe (Candida, aspergelly et al.).

Legionella er i de senere år blevet isoleret som et forårsagende middel til lungebetændelse i den såkaldte Legionnaires sygdom; dødsårsagen til aids-patienter er oftest lungebetændelse forårsaget af protozoer - pneumocysts.

Focal lungebetændelse forekommer hyppigere hos patienter, der lider af andre akutte eller kroniske sygdomme, herunder kræft og diabetes, har undergik kirurgi, traumer. Grund af den lange forskudte stilling af patienten på bagsiden (ved brud på de nedre ekstremiteter, myokardieinfarkt, slagtilfælde) på grund af overtrædelse af ventilation og stagnation deri kan udvikle hypostatiske (kongestiv) lungebetændelse.

Ofte forekommer fokal lungebetændelse på baggrund af kroniske lungesygdomme (kronisk bronkitis, bronchiectasis osv.). En vigtig rolle afspilles ved blokering af slimhinde eller purulente propper af små bronchi med efterfølgende udvikling af atelektase i lungevævet, der fører til brændvidtning.

Forebyggelse af fokal lungebetændelse foregår først af den øvre luftvejs katarrale tilstand: Infektion, spredt til det nedre luftveje fører til bronchopneumoni.

Sygdommen kan ikke opstå. I typiske tilfælde, især hos unge, begynder sygdommen akut: kropstemperaturen stiger til 38-38,5 ° C, en hoste med en lille mængde sputum fremstår eller intensiverer; åndenød er mulig. Feber som regel kortvarig (2-4 dage), er forkert.

Dataene fra den fysiske undersøgelse af brystet afhænger af placeringen af ​​fokuset. Med en central placering af fokus eller små perifere foci er der ingen signifikant ændring i vokal jitter og forkortelse af percussion lyd. Hvis fokus er overfladisk, høres mere alvorlig vejrtrækning i den tilsvarende del af thoraxen, vådt, fedtboblende sonorøse rattles. Med samtidig bronkitis høres også tørre raler. Ændringer i andre organer er som regel fraværende. I blodet er sædvanligvis moderat leukocytose med en stakkerskift, nogle gange (især ved en viral infektion) der er leukopeni.

Det radiologiske billede af fokal lungebetændelse kan varieres. Som regel er der tydelige fokus på mørkningen (Figur 15), ofte flere. Med begrænset fokal lungebetændelse kan der ikke forekomme udtalt ændringer; der er kun en ændring i lungemønsteret.

Fokus lungebetændelsen og dens resultater er ekstremt forskellige og afhænger af mange tilstande, blandt hvilke patogenens art er vigtig, og sekundær lungebetændelse arten af ​​den sygdom, som den udvikler sig til. Fokal lungebetændelse varer normalt længere og er træg end croupøs lungebetændelse. I de senere år er et langvarigt forløb af akut lungebetændelse særligt almindelig. Med lungebetændelse forårsaget af stafylokokker er det muligt at udvikle sådanne komplikationer som abscessdannelse.

Ved behandling af fokal lungebetændelse skal de samme principper følges som ved behandling af kronisk lungebetændelse. En vigtig rolle end ved kronisk lungebetændelse i udvælgelsen af ​​antibakteriel terapi er isoleringen af ​​patogenet og bestemmelsen af ​​følsomheden for det af en bred vifte af antibiotika. Så med lungebetændelse forårsaget af mycoplasmer er erythromycin eller tetracyclin effektiv. Lungebetændelse med Legionnaires sygdom kan behandles med erythromycin eller rifampicin.

Først og fremmest forebyggelsen af ​​influenza, bronkitis; udfører aktiviteter, der øger kroppens overordnede modstand. Forebyggelse af hypostatisk lungebetændelse består i omhyggelig behandling af patienter, der lider af alvorlige terapeutiske og kirurgiske sygdomme, der er i passiv stilling.

3. Pleje med lungebetændelse

Plejeforløbet er et af de grundlæggende og uundgåelige begreber i moderne modeller for sygepleje.

Plejeprocessen omfatter diskussion med patienten og / eller hans pårørende om alle mulige problemer (nogle af dem mistænkes ikke for at have en patient), hjælp til at løse dem inden for sygepleje kompetence.

Planteskoleprocessen består af 5 faser:

plejeundersøgelse (indsamling af information om patienten);

sygeplejerske diagnose (definition af behov);

definition af mål og planlægning af pleje

gennemførelse af plejeplanen

vurdering og korrektion af pleje om nødvendigt.

Vurdering af den generelle tilstand og vitale funktioner: bevidsthed, åndedræt (tachypnea), cirkulation.

Visuel vurdering kan afsløre:

- hudens hud

- Forsinkelse af den berørte side af brystet i vejrtrækningen.

Undersøgelse af puls, auscultation af hjerte, beregning af puls (takykardi).

Måling af blodtryk (kan være en arteriel hypotension).

Lungeundersøgelse kan afsløre:

- forkortelse (dumhed) af percussion lyd over det berørte område af lungerne;

- øget bronhophony og vokal tremor;

- auscultatory - svækkelse af vejrtrækning i et begrænset område, lokalt hørt bronchial vejrtrækning, små boblende raler eller inspirerende crepitus.

Måling af temperatur (feber> 38 ° C er typisk).

Vi indsamler oplysninger om de lægemidler, der tages.

Diagnose eller bestemmelse af patientens symptomer: feber, hovedpine, kulderystelser, brystsmerter, hoste, opspyt, åndenød, svedeture, dårlig søvn, dårlig appetit.

På præhospitalet: et fald i temperaturen, sengeluften, en rigelig drink.

Planlægning af sygeplejeinterventioner.

1. Sørg for, at patienten overholder den foreskrevne behandling.

2. Ved forhøjet temperatur - pas på en feberpatient.

3. Klart og rettidig opfylde lægenes recept.

4. Overvåg frekvensen og arten af ​​vejrtrækning, puls og blodtryk.

5. Overvåg sputumets mængde og art.

6. Følg den regelmæssige udskiftning af tøj.

7. Overvåg patientens kvalitet og kost.

8. Uddann patienten i åndedræts- og dræningsøvelser.

motivation: for at lette patientens tilstand og effektiv behandling.

Gennemførelse af sygeplejeinterventioner i henhold til planen.

Formål: 1. Psykologisk støtte til patienten.

2. Forebyggelse og bekæmpelse af komplikationer.

3. Regime, kost, udførelse af alle udnævnelser af en læge.

I sygeplejeforløbet femte fase vurderer sygeplejersken effektiviteten af ​​sygeplejerskeindgreb og i hvilken grad målet nås og tilpasser om nødvendigt.

Sygeplejersken oplyser patienten om resultatet af evalueringen: han skal vide, hvor godt han har håndteret opgaven.

Evaluering udføres af søster kontinuerligt, individuelt. Hvis problemet løses, skal søsteren med rimelighed kontrollere i sygdomsforløbets historie. Hvis målene ikke nås, bør du finde ud af årsagerne til fejlen og foretage de nødvendige tilpasninger til plejeplanen. På jakt efter en fejl er det nødvendigt at igen trin for trin analysere alle handlinger fra sygeplejersken.

1. Håndbog "Interne sygdomme" NI Fedyukovich 2000.

2. IA Berezhnova "Sygeplejerskehåndbogen" 2005.

3. VIMakolkin, SI Ovcharenko, NNSemenkov "Interne sygdomme"

4. VIMakolkin, SI Ovcharenko, NNSemenkov "Pleje i terapi", 2002.

Hosted på Allbest.ru

Lignende dokumenter

Generelle egenskaber og vigtigste kliniske tegn på kronisk lungebetændelse, udviklingen af ​​tilgange til behandling og aktuelle tendenser. Udvikling af en ordning for forskrivning af antibiotika i hvert enkelt tilfælde. Metoder og måder at forebygge denne sygdom på.

Definition af lungebetændelse og dens underliggende årsager. Schematisk struktur af influenzaviruset. Klinisk billede af lungebetændelse. Kliniske egenskaber hos ældre. De vigtigste komplikationer ved lungebetændelse: betændelse i pleura, lungeødem, lungeabsesse og respirationssvigt.

Definition af lungebetændelse som en akut infektionssygdom, hovedsagelig bakteriel etiologi, præget af fokal læsion. Udbredelse af lungebetændelse, dets klassificering. Segmentstruktur af lungerne, årsager til lungebetændelse.

Udviklingen af ​​Freelender's lungebetændelse. Dannelse af en bakteriel, viral eller fungal mikroflora i lungevæv. Klinisk billede af stafylokok lungebetændelse af hæmatogen genese. Behandling af tuberkulose. Udførelse af etiotropisk antibakteriel terapi.

Etiologi og patogenese af lokalt erhvervet lungebetændelse. Måder for forurening af lunger ved patogen flora. Kliniske kriterier for lungebetændelse hos et nyfødt barn. Kriterier for graden af ​​respirationssvigt. Behandling af akut lungebetændelse, indikationer for indlæggelse.

Funktioner ved behandling af lungebetændelse hos ældre. Antimikrobiell empirisk terapi, generelle tilgange. Valget af stoffet til empirisk terapi. Årsager til dødelighed hos patienter over 65 år, samt faktorer, der prædisponerer for udvikling af lungebetændelse.

Konceptet lungebetændelse, de faktorer, der bidrager til dets udvikling, infektionsvejen i menneskekroppen og patogenesen. Croupøs og fokal lungebetændelse, deres klinik og syndromer. Etiologi af sygdommen og en historie med glemsel af pneumokokker; årsager til høj dødelighed.

Generel information om symptomatologi, ætiologi og patogenese af lokalt erhvervet lungebetændelse. Funktioner af diagnose og variation af sygdommen. En sammenlignende analyse af moderne lægemidler, der anbefales til behandling af lungebetændelse hos børn og unge.

Lungebetændelse som lungeskade, dets sorter og oprindelsesmekanismer, forudsætninger og faktorer for udviklingen af ​​patogene processer. Generelle egenskaber og træk ved behandling af lungebetændelse i influenza, hypostatisk og aspiration, benzin lungebetændelse.

Konceptet, klassificering og kliniske manifestationer af lungebetændelse. Risikofaktorer for udvikling af lungebetændelse. Metoder til diagnosticering af sygdommen. Principper for behandling, rehabilitering og grundlæggende metoder til forebyggelse af lungebetændelse. Beskrivelse af brugte lægemidler.

Du Kan Også Gerne

Konsekvenser af at tage antibiotika

Antibiotika er stoffer, der foreskrives i alvorlige tilfælde af sygdomme forårsaget af bakterielle mikroorganismer. De kan bidrage til at undgå komplikationer i angina, otitis, lungebetændelse, purulente infektiøse processer.

Antibiotika til otitis hos voksne

Ved behandling af otitis hos voksne anvendes dråber, tabletter, injektioner med antibiotika, der ikke har ototoksisk virkning og er effektive mod patogen mikroflora.Patogener af sygdommenAntibiotika er ordineret til voksne for at behandle purulent-inflammatoriske sygdomme i høreapparatet forårsaget af en bakteriel infektion.