Antibiotika til otitis hos børn

Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn har haft mindst en gang i livet. Otitis i medicinsk statistik er den fjerde hyppigste forekomst. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.

Barnelæger konstaterer, at i epidemierne hver femte lille russisk patient-otitis. I risikogruppen - børn i alle aldre, men oftest påvirker sygdommen børn under 3 år. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (ufuldstændig dannelse af ørekanalen) og slimhindernes "frihed" i barndommen.

De fleste forældre er interesserede i, om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis, eller om de kan undgås. Der er intet utvetydigt svar. Det hele afhænger af, hvilken type otitis der er sket med din baby.

Otitis er ekstern, medium og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Det er det, afhængigt af sygdomsfasen og spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive besluttet.

Symptomer på otitis kan let genkendes. Barnet klager over et skud eller skarp smerte i øret, hovedpine. Barnet kan have feber, høretab, og med purulent otitis udskilles en bestemt væske med en blanding af pus fra øret.

Den aktive og aktive unge bliver træg, syg, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.

Har du brug for antibiotika?

Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis media. Hvis der er tegn på otitis, bør du ikke selv bestemme behandlingen selv, tag barnet til en læge. Hvis der i løbet af undersøgelsen ikke opdages tegn på en virus i kroppen (løbende næse, feber, tør hoste osv.), Kan han antage, at bakterien etiologi af otitis i barnet. Og så er der nødvendigvis et spørgsmål om modtagelse af antibiotiske præparater.

I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår du skal bruge antibiotika til behandling af otitis media.

Når der ikke er brug for antimikrobielle midler?

  • Børn, der har overskredet aldersgrænsen efter 2 år med mild til moderat sværhedsgrad af otitis media. De første to dage lægen vil forsøge at behandle mellemørebetændelse på alternative måder - vil anbefale smertestillende medicin ( "Panadol", "Nurofen", etc.), en vasokonstriktor næsedråber, samt fortælle dig hvordan man laver en varmende alkohol-komprimere. Om et par dage bliver det klart, hvor de skal gå næste gang. Hvis immuniteten af ​​krummerne klare infektionen, vil symptomerne på otitis lette. Hvis ikke, bør du tænke på antibiotika.
  • Børn, der har otitis, bliver en komplikation af en virusinfektion (influenza eller SARS). Her er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men kan skade et barn.
  • Børn over 2 år, der ikke har temperatur og moderat øre smerte, har heller ikke brug for et antibiotikum, for ikke at have en immunosuppressiv virkning på den voksende organisme. Med andre ord kan et sådant barn helt klare infektionen selv ved at bruge sit eget forsvarssystem.

Indikationer til recept

  • I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
  • Hvis temperaturen på kroppens krummer stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
  • Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af ​​pus i øret.
  • Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De mest almindelige "synder" af otitis i barndommen er alle kendt fra skoleforløbet af biologi, stafylokoccus aureus og hemophilus bacillus. Antibiotika af familien af ​​penicilliner, som de seneste medicinske studier har vist, mod skadedyr, der forårsager ørebetændelser, er desværre ikke ineffektive. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en god start i terapi. Hvis der efter et par dage med nødhjælp ikke kommer, vil børnelæsen eller en ENT-læge ændre antibiotika til et andet.

For at behandle den akutte form af sygdommen og catarrale otitis, skal der som regel anvendes antibiotika af cephalosporintype og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan de ikke modstå. Men listen over bivirkninger og kontraindikationer for sådanne midler er meget bredere.

Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner tages under behandling af ørebetændelse. Men på et komplekst stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.

Liste over antibiotika

  • "Amoxicillin". Antibiotikum gruppe penicilliner, som er meget udbredt i behandlingen af ​​akut otitis medier i mellemøret. Nyfødte og babyer op til 5 år anbefales at tage et antibiotikum i en bekvem form for suspension. Siden 7 år - i tabletter, unge med 12 år - i kapsler.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum-tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af ​​alle former for otitis medier. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Og i almindelighed børnelæger "kan ikke lide" tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.
  • "Augmentin". Dette penicillinlægemiddel har vist sig som et middel til behandling af oreitismedier i mellemøret. For at behandle otitis brug øgede doser af dette antibiotikum. For babyer er en form for suspension, der kan fremstilles fra pellets købt på apotek, egnet. For børn i seniorskolealderen. Augmentin-lægen kan også ordinere i injektioner til en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.
  • "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel med forskellige former for otitis. Børn ældre end 6-7 år, stoffet kan gives i tabletter, efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for klarithromycin-frigivelse. Børns dosering af antibiotika beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt såvel som stadium og træk ved sygdommens form.
  • "Azithromycin". Antibiotisk-makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Det anbefales ikke til børn under 12 år.
  • "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også en forholdsvis almindelig behandling for det betændte mellemør. Lægemidlet er foreskrevet, hvis barnet allerede er seks måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler lægerne "Sumamed" i pricks.
  • "Supraks". Antibakterielt middel cephalosporin tilknytning foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen hos børn fra fødslen. Men indtil et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, helst på et hospital under tilsyn af specialister.
  • "Klatsid". Et velkendt antibiotikum af makrolidfamilien. Det anbefales ofte til behandling af alle former for betændelse i hørelsen. Eksisterende apoteksformer af antibiotika giver handlingsfrihed til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter og også prikket intramuskulært eller intravenøst. Lægen tæller dosen, han træffer også afgørelse om hensigtsmæssigheden af ​​at udpege Clatida til børn under 1 år.
  • "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant for komplekse sygdomsformer, når der kræves øjeblikkelig antibakteriel behandling. Med kompliceret otitis ordinerer purulent form for medicin i form af injektioner. Lægemidlet gives til babyer fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
  • "Cefazolin". Cephalosporin af den første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulvere til tilberedning af injektioner, men fordi hans læge kan bestille barnet, hvis forsømt eller purulent otitis media, samt i tilfælde af alvorlig forekomst af andre former af sygdommen. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned af livet.
  • "Tsefipim". Cephalosporin antibiotikum fra fjerde generation udpeges i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, og andre antibiotika hjalp ikke. Den eneste form for frigivelse er et tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (injektioner). Det er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn får sædvanligvis lægemidlet på et hospital under lægernes opmærksomme øje.
  • "Cefuroxime Axetil". Cephalosporin fra anden generation har bevist sig i behandlingen af ​​ENT sygdomme, herunder otitis. Til salg er det i to former: et tørstof til injektioner og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn under 1 år (i injektioner). Babyer, der starter fra 5-6 år, må tage tabletformen af ​​stoffet.
  • "Omnitsef". Det er et præparat af den tredje generation cephalosporin gruppe, som er ordineret til de fleste former for otitis medier. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af et tørstof til efterfølgende fortynding til injektioner og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, der ikke er op til seks måneder.

Øredråber

Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. I komplekse former for sygdommen såvel som med intens, alvorlig øre smerte kan dråber være et godt supplement til den grundlæggende behandling, som lægen har ordineret. Hvis det drejer sig om et middel med et antibiotikum, er der normalt ordineret følgende lægemidler:

  • "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Det stof lindrer betydeligt barn til ekstern betændelse i akut, betændelse i mellemøret, og endda en forværring af de manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet drypper ind i ørerne for 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candybiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af ​​børn under seks år.
  • «Drops« Anauran ». Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt fjerner alvorlige smerter. Denne medicin anbefales at blive indlagt i akut betændelse og kronisk lidelse i det ydre øre samt et akut stadium af mellemøret i otitismediet. Indfør opløsningen i auricleen med en special pipette-dispenser fire gange om dagen for to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråber anvendes med ekstrem forsigtighed for at undgå udvikling af en allergisk reaktion.
  • "Otof ". Antibiotiske dråber uden andre bestanddele. I hjertet af-rifamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, og det er ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for betændelse i mellemøret, kronisk sygdom, selv ved beskadigelse af membranen. Desuden viste stoffet sig bedst i behandlingen af ​​betændelse i mellemøret, som er gået ind i en kronisk form. Lægemidlet fordøjes 2-3 dråber tre gange om dagen. Den generelle modtagelsesperiode for "Otofa" bør ikke overstige en uge.
  • "Normaks". Ørepleje med antibiotikafamilien fluoroquinoloner norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i høreorganerne, såvel som akutte og kroniske former. I et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Ved en gennemsnitlig og mild grad af sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 15 år.
  • "Levomycetin alkohol." En opløsning af levomycetin anvendes sædvanligvis til behandling af purulent otitis media. Dråbe har brug for 1-3 dråber om dagen, velvirkende indføring af bomuldsrundfund, fugtet i opløsning, i et ømt øre. Procedurer med levomitsetinovymalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
  • "Sofradeks". Det bakteriedræbende lægemiddelaminoglycosid, scramjetin, som findes i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Tag det anbefales fire gange om dagen for 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomuldssæber med "Sofradeksom" på det berørte område af auricleen. "Sofredeks" bør ikke dryppes spædbørn, børn under 4 år skal gives stoffet med stor forsigtighed.

Andre dråber i øret:

  • "Otipaks". Drops, der bedøvet bedøvelsen og reducerer spredningen af ​​den inflammatoriske proces. Bredt anvendt til akut betændelse i mellemøret, med otitis, som er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, akut respiratorisk virusinfektion). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til at behandle børn af enhver alder, der begynder med fødslen. Maksimumsperioden for at tage lægemidlet er 10 dage.
  • "Otinum". Disse er dråber, der virker mod inflammation. Deres læge vil anbefale børn med diagnoser af "medium otitis media" og "ekstern otitis media". Dosering er 3-4 dråber i det berørte øre fire gange om dagen. Den gennemsnitlige sats er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersbegrænsninger.

Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salver. Selvom denne form for et lægemiddel oftere anvendes ikke som en separat form for terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse forskrifter fra lægen.

  • "Levomekol". Kombineret salve med antibiotikum og antiinflammatorisk stof. Salve "bonde" i et ømt øre ved hjælp af en bomuldspinne eller tampon. På en dag anbefales det at gøre denne procedure 2-3 gange.
  • "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Turundas med et sådant lægemiddel kan injiceres i øret flere gange om dagen. Salve kan ikke gives til børn under 2 år.

Generelle anbefalinger

  • Når purulent form ikke bør varme op øret. Dette vil fremkalde en hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
  • Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af ​​medicinen og varigheden af ​​antibiotikabehandlingen. Ved otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
  • Effekten af ​​antibiotika bør vurderes inden for 2-3 dage efter påbegyndelsen af ​​administrationen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om barnet er blevet lettere. Hvis ikke - du skal udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
  • Med instillation af dråber i patienternes ører, sørge for, at stoffet var lidt over stuetemperatur (bare kaos flaske i hånden), er det ønskeligt at pre øremuslingen renset fra svovl og purulent udflåd. For at gøre dette er en opløsning af furacilin egnet.
  • Hold øje med udløbsdatoen for medicin i dit hjemmedicinskist. Husk at dråber og salver har en holdbarhed på mindre end tabletter og kapsler. Og den færdige suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.

Min favorit og respekterede børns læge, Yevgeny Komarovsky, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til behandling af otitis. Men han taler for anvendelsen af ​​europæisk praksis. I mange lande, børn efter fødslen af ​​vaccinationer mod stafylokokker og Haemophilus influenzae, og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​mellemørebetændelse og andre ENT sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de seneste år. I Rusland og landene i den tidligere CIS vaccineres ikke hæmofile stav og stafylokokker. Lægen håber, at en sådan vaccination til sidst kommer ind i den russiske nationale immuniseringsplan.

I den følgende video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og metoderne til behandling af denne ubehagelige sygdom.

Valget af antibiotika ved behandling af otitis hos voksne

Inflammatoriske sygdomme i mellemøret er et vigtigt klinisk og socialt problem. Dette er på grund af deres udbredelse blandt alle aldersgrupper, utidig appel til ørelæge og hyppige forsøg på selvmedicinering, markant øger risikoen for intrakranielle komplikationer og irreversibel høretab af varierende sværhedsgrad.

Årsager til betændelse

Frekvensen af ​​denne patologi, sværhedsgraden af ​​strømmen og de forskellige udviklingsmekanismer bestemmes af anatomiske og fysiologiske træk.

Hos voksne har det hørbare rør et relativt større lumen end hos børn og ligger over næsen i en vinkel på 45 grader i forhold til øret. Det åbner ind i nasopharynx på niveauet af den ringere nasale concha.
Med en bred åbning af munden, synke og gabende åbner munden af ​​røret, hvilket er en prædisponerende faktor for spredning af infektion fra næsehulen eller halsen.
Hypertrofi af tubal og pharyngeal tonsils komplicerer også den normale ventilation af tympanisk hulrum og kan forårsage en alvorlig inflammatorisk proces.

For otitis risikofaktor tjener også: generel sensibilisering af kroppen, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse og rhinitis, hos børn - adenoid vegetationer.

Den inflammatoriske proces er normalt forbundet med en bakteriel flora, sjældnere årsagen er svampe eller vira.

Derfor udgør antibiotika for otitis hos voksne og børn grundlaget for behandlingen. Grundforløb er empirisk antimikrobielle stoffer af bredt spektrum, der dækker hele spektret af sandsynlige patogener (pneumatisk, streptococci og stafylokokker, Haemophilus influenzae).

Yderligere justering, om nødvendigt forlængelse af terapien, er baseret på resultaterne af plantningens flora for følsomhed. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation, immunstatus, tilstedeværelse af komplikationer og tilhørende patologier.

klassifikation

  1. Ved varigheden af ​​den nuværende:
  • akut otitis media - op til tre uger;
  • subakut - fra tre uger til tre måneder
  • kronisk - over tre måneder.
  1. Ved den type inflammatoriske proces:
  • exudativ;
  • purulent.
  1. Ved lokalisering af inflammation:
  • otitis externa;
  • otitis media.

Også kan deltage:

  • myrgitis (den tympaniske membran påvirkes);
  • mastoiditis (inflammation af mastoid-processen);
  • labyrintitis (forbinder indre øreskade).

De vigtigste komplikationer

  • intra-temporal (ruptur af tympanisk membran, neurosensorisk høretab - ved den type skade på den lydledende enhed, tympanosklerose, lammelse af ansigtsnerven);
  • intrakraniel (meningitis, epidural abscess, subdural empyema, renal encephalitis, hjerneabces, trombose i lateral sinus, otogen cerebralt ødem).

Som regel påvirker den inflammatoriske proces tympanum, auditorrøret og mastoidprocessen. Nederlaget for strukturer kan kombineres, så når man udviser en diagnose, tages der hensyn til den primære lokalisering af patologi i en bestemt afdeling.

Overvej metoderne til behandling af sygdommen, afhængigt af dets etablerede form.

Antibakteriel behandling af den eksudative form af otitis media

Sygdommen manifesterer sig som en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i det hørbare rør og den tympaniske membran.

Antibiotika til ørepine hos voksne, der er foreskrevet i de tidlige stadier af inflammation (før udseendet af perforering), bidrager til at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgå irreversibelt høretab.

Fire stadier af sygdommen

  1. Catarrhal stadium (eustachyte). Klinisk manifesteret af en let støj i ørerne og uudtrykt høretab.
  2. Med sekretorisk fase akkumuleres slimhinden i tympanisk hulrum. Patienterne klager over følelsen af ​​raspiraniya og tryk i øret, fornemmelsen af ​​en hældevæske i ørerne med sving og sving af hovedet.
  3. I slimhindefasen bliver hemmeligheden viskøs og tæt. Høre symptomer er udtrykt. Når membranens perforering, fra øret, frigives klæbrig, klæbrig indhold, der strækker sig bag en bomuldspinne.
  4. I det fibrøse stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes et klæbemiddel-otitismedium.

Behandling af otitismedier med antibiotika hos voksne ledsaget af eksudativ inflammation

Terapi begynder med restaurering af patency og normal drift af røret. Brug metoden til at blæse ørerne på politzeren eller ved hjælp af et kateter. Udfør en massage af den tympaniske membran ifølge Zyglyu.

Ørekanalens inflammation ved Politzers metode

Under proceduren indføres hormonelle stoffer (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem kateteret. Det er effektivt at administrere elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer.

De generelle styrkeforanstaltninger er vist: vitaminterapi, anvendelse af immunokorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til ørepine hos voksne anvendes systemisk og lokalt.

  • Valgfrie lægemidler til systemisk administration er penicilliner med et udvidet aktivitetsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).

Hvilke antibiotika skal jeg tage med otitis hos voksne?

Otitis er en ENT-sygdom, der er smitsom. Inflammatoriske øreinfektioner er almindelige blandt alle aldersgrupper.

Korrekt udvalgte antibiotika til otitis hos voksne, eliminering af infektionsfokus, kvalificeret kirurgisk behandling, procedurer, der genopretter dræningsfunktionen i det auditive rør, kan reducere antallet af sundhedsfarer.

I denne artikel finder vi ud af, hvordan man behandler otitismedier, hvilke antibiotika og hvor meget tid der skal indtages af voksne patienter.

Hvad er otitis media, dens typer og årsager

Otitis er en akut / kronisk form for betændelse, der udvikler sig i et eller to segmenter af ørerne: ydre, midterste, indre.

I lokaliseringsstedet er otitismedier kendetegnet ved:

  • Otitis af det ydre øre;
  • Inflammatorisk proces i mellemøret
  • Otitis i det indre øre eller labyrintitis.

Afhængigt af patogenet kan otitis opdeles i tre sorter:

Ved sygdommens varighed er sygdommen opdelt i:

  • Akut otitis media - varer op til tre uger
  • subakut - varer op til tre måneder
  • kronisk - varer længere end tre måneder

Ved den type inflammatoriske proces kan sygdommen være:

Årsagerne til, at en stor mængde af otitis kan begynde:

  • Sygdomme i næse og svælg - kronisk tonsillitis, bihulebetændelse, rhinitis;
  • Patologier, der svækker immuniteten (fx mæslinger og influenza);
  • Koldt vand hældes i mine ører under et bad i en naturlig dam;
  • Skader på trommehinden som følge af skader;
  • Arvelig disposition

symptomer

For hver type otitis karakteriseret ved sine egne symptomer, men der er en række symptomer, der sikkert kan kaldes almindelig:

  • Pulserende smerter i øret og støj
  • Ubehag eller endda smertefulde fornemmelser bag øret
  • Øget kropstemperatur og kuldegysninger;
  • Forværring af hørelsen.

Men enhver form for sygdommen har sin egen symptomatologi, hvorefter det er muligt at genkende sygdomsformen.

Ekstern otitis udvikler sig på huden på auricleen og sommetider indfanger den eksterne auditive kanal. Normalt er denne sygdomsform forårsaget af svampe- og bakterieinfektioner.

Ekstern otitis er igen opdelt i spildt og begrænset. Hos patienter er denne form normalt manifesteret i form af furuncles - en purulent proces af talgkirtlen.

Symptomer på ekstern otitis medier:

  • Det gør ondt, når du rører ved det betændte område;
  • Kløe, hævelse og rødme i huden;
  • Høj kropstemperatur.

Gennemsnitlig otitis medier er betændelse i mellemøret. Naturen af ​​sygdommen kan være viral (komplikation efter influenza, rhinovirus, respiratorisk syncytialvirus) eller bakteriel (sygdommen er forårsaget af streptokokker og en hæmofil stang).

Betændelse i mellemøret kommer også efter en influenza eller kulde, når immuniteten svækkes, og antallet af bakterier i nasopharynx øges. Da næsehulen er forbundet med mellemøret, fremkalder de bakterier, der akkumuleres i det, sin inflammation.

Følgende symptomer vil fortælle om udviklingen af ​​den inflammatoriske proces:

  • Pulserende eller skødende smerter i øret
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • Tab af appetit
  • Forværring af hørelsen.

Akut otitis er en hurtigt udviklende inflammation, når væsken er lokaliseret i mellemøret.

Normalt hæver patienten temperaturen til 39 ° C. Hvis pus forekommer i mellemørets hulrum, så har akut otitis passeret ind i det purulente stadium.

Hvis ikke udført i de første par dage efter en forværring ingen behandling kan forekomme trommehinden, så pus kommer ud. Patienten er lettet, smerten falder og kroppstemperaturen falder. Ud over pus indikeres bruddet ved blod og serøs udledning.

Kronisk otitis udvikler sig, hvis du begynder tidligt at behandle en akut form, eller når du behandler andre former for sygdommen, afslutter ikke behandlingsforløbet.

Den kroniske form af sygdommen har samme symptomatologi som akut - temperaturen stiger, ubehag og kløe i øret fremkommer, hørelsen og den generelle tilstand forværres.

Kronisk otitis kan være af forskellige typer:

  • Tubotimpanalny;
  • loftsrum sygdom;
  • Epimezotimpanit.

Bilateral otitis påvirker begge ører. Det kan også føre til brud på membranen. Hvis der er nok pus, øges trykket i mellemøret øre, membranen bliver tyndere, der er risiko for brud. Nogle gange gør lægerne selv en punktering af den tympaniske membran for at lette tilstanden og fremskynde genoprettelsen.

En anden form for patologi er betændelse i det indre øre eller labyrintitis. Dette er den mest almindelige form for otitis, men ikke mindre farlig.

Enhver form for otitis kan skyldes ukorrekt behandling, der er farlig for livet. Faktum er, at purulente processer påvirker det purulente væv og smelter de omgivende væv, hvilket kan føre til farlige konsekvenser på grund af den umiddelbare nærhed af hjernen.

Selvom behandling af otitis er ret lang og vanskelig, men det skal nødvendigvis bringes til ophør selv på trods af tilsyneladende lindring.

komplikationer

Behandling med den mindste mistanke om otitis bør påbegyndes straks. Den akutte form udvikler sig meget hurtigt til en kronisk form, som kan forværres af en labyrintitis.

Fraværet af behandling kan føre til intra-vaskulære komplikationer:

  • Patologi af den tympaniske membran;
  • Lammelse af ansigtsnerven;
  • Betændelse i knoglevæv - mastoiditis.

Kan skyldes ubehandlet otitis og intrakranielle komplikationer:

Det er ganske skræmmende sygdom, hvis udfald er ikke altid indlysende, så det er vigtigt at hurtigt og korrekt at begynde behandling af mellemørebetændelse i den indledende fase.

Behandling med antibiotika

Erfaringen hos en voksen viser, at enhver inflammation med antibiotika behandles meget godt. Men med akut otitis bør du ikke begynde at tage dem før trængselstråden. Indtil en purulent væske kommer ud, behøver du ikke tage medicin.

Det akutte stadium i ukompliceret form kan vare omkring 5 dage. Hele denne tid skal du nøje overvåge din tilstand. Hvis symptomatisk terapi ikke medfører lindring, hvis smerter ikke går forbi, hvis hørelsen ikke bliver genoprettet, hvis symptomer på en organisms forgiftning bliver værre, skal man starte behandlingen.

Når pus begynder at komme ud, er det nødvendigt at bestå en analyse af indholdet af mikroflora for at afgøre, hvilke antibiotika det er følsomt. Først efter dette vælger de i den bedste variant de nødvendige lægemidler og starter behandling for otitis media. Hvis du ikke kan sende ekssudatet til forskning, er antibiotika af et bredt spektrum af handlinger ordineret.

Antibiotika til otitis er effektive medikamenter, der kan gøre hurtigere genopretningsprocessen væsentligt. På grund af forskellige former for frigivelse er valget af antibiotika tilgængeligt i det mest hensigtsmæssige for hvert enkelt tilfælde. Normalt ordineres medicin i tabletform, hvilket skyldes den lette indgivelse, selvom det er sikkert, at injektioner anses for mere effektive.

Der er en enorm mængde antibiotika, der hjælper selv i behandlingen af ​​otitis medier. Amoxicillin er den mest populære behandling for enhver inflammatorisk proces. Det har en effektiv antimikrobiell og antiseptisk virkning.

Tabletter udpeger 500 mg, 4 p. pr. dag. Intravenøst ​​indgives lægemidlet til 4 injektioner på 6 g. Amoxicillin er kontraindiceret hos gravide og ammende patienter med leverpatologier.

Amoxiclav tages hver 8. time i en dosering på 375 mg - 625 mg eller under et måltid på 1 gram 2 p. pr. dag. I svære former anvendes amoxiclave parenteralt til 1,2 g - 2,4 g 3 gange om dagen.

Foruden amoxicillin og amoxiclav ordineres ampicillin og ciprofloxacin ofte til behandling. Ampicillin tages en tablet efter at have spist 3 r. per dag i mindst en uge.

Ciprofloxacin er den første generation af fluorquinolon og er kun ordineret til patienter over 18 år. I de første 2 uger af sygdommen kan anvendes til injektioner af aminoglycosid netilmicin.

Også hjælpe med at klare inflammatoriske fænomener i øret:

  • Alkoholopløsning af Levomycetin drop 2 dråber ind i hvert øre;
  • Tag Augmentin 3 r. en dag på 375 mg;
  • I form af injektioner anvendes Cefuroxime;
  • Også vist er injektioner af ceftriaxon og ampicillin.

Dråber med antibiotika

Dråber med antibiotika til forskellige former for otitis er præget af en fremragende virkning af effekten, hvilket sikrer effektiviteten af ​​behandlingen.

Øredråber med antibiotika er opdelt i 3 typer:

  1. Anti-inflammatorisk hormonal: otypax og otinum.
  2. Antibiotiske opløsninger: tsipromed, fugentin, normax og levomycetin.
  3. Kombinerede lægemidler med antibiotika og glucocorticoid: anaurin, sfradex, garazone og polydex.

Patienter er normalt tildelt:

  • Tsipromed, besidder de stærkeste antimikrobielle egenskaber. Behandlingsforløbet er 14 dage med en dosis på 5 dråber pr. Patientør tre gange om dagen. Efter indånding skal ørekanalen være tilsluttet med en vatpind.
  • otipaks - Dråber, hvor anæstetika (lidokain) kommer ind i det smertestillende middel (phenoson). Anvend dem på alle grupper af befolkningen. Otypax er kun ordineret til behandling af de indledende stadier af otitis i løbet af 10 dage med en dosis på 4 dråber i patientøret tre gange om dagen;
  • Normax eller norfloxacin Er dråber med et antibakterielt spektrum af handling. De er effektive til behandling af sygdommens ydre form og til behandling af kronisk og purulent otitis media;
  • Kandibiotik - den indeholder et antibiotikum og en antifungal komponent Candybiotic er ordineret til behandling af patienter med ekstern og mellem-otitis over 6 år. Sammensætningen omfatter smådråber lidocain baklometazona dipropionat, clotrimazol, hvilket sikrer en høj effektivitet af lægemidlet. Drypper stoffet til 4-5 dråber tre gange om dagen af ​​kurset.

injektioner

For at behandle sygdommen i det avancerede stadium, vil injektionsbehandling være mere effektiv.

Injektioner er som regel ordineret:

  • ampioksa - i en vene eller i en muskel
  • benzylpenicillin - stoffet kæmper mod gram-positive bakterier - sygdoms forårsagende midler. Maksimal koncentration af lægemidlet i blodet nås efter 30 minutter.

De bedste antibiotika

Af de mest effektive stoffer med et bredt spektrum af handlinger kan man kalde et antibiotikum af penicillinserien - amoxicillin. Lægemidlet bruges til at behandle forskellige former for otitis medier.

Med intolerance over for penicillin-lægemidler, foreskrives makrolider eller cephalosporiner. Blandt makrolider er det første sted helt sikkert af Sumamed, som administreres ved intravenøs dryp. Blandt cefalosporiner gives præference normalt til Ceftriaxon.

Otitis tilhører kategorien alvorlige patologier. I forsømt form fører sygdommen til udvikling af alvorlige konsekvenser: krænkelse af bevægelser, høretab. Det er derfor, når der opstår tegn på sygdommen, er det nødvendigt at udføre behandlingen så hurtigt som muligt. For at sikre effektiviteten af ​​denne proces anbefales den komplekse anvendelse af antibiotika i form af dråber, tabletter, injektioner.

Hvordan man tager antibiotika korrekt

Hvert antibiotikum ledsages af en obligatorisk instruktion til brug, som skal læses, inden behandlingen påbegyndes. Ved beregning af dosis af lægemidlet skal der tages hensyn til patientens kropsvægt og alder.

En vigtig rolle er også spillet af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og dets årsagsmiddel. Dybest set er behandlingsforløbet ikke mere end 7-10 dage.

De vigtigste antibiotika anvendt til behandling af akut otitis media, bordet:

Antibiotika til otitis: lægemidler, dråber, komprimerer

Antibiotika til otitis er de vigtigste terapeutiske lægemidler. Udnævnelsen af ​​lægemidler fra nogle læger er omstridt.

Med den uafhængige frigivelse af væske gennem åbningen af ​​den tympaniske membran er rationaliteten ved anvendelse af lægemidler lav. Med et gunstigt resultat af sygdommen forsvinder det efter 5 dage uafhængigt. Symptomatisk behandling fremskynder processen med reparation af væv.

Antimikrobielle behandling anvendes til voksne med bevarelse af øre smerte, høretab, høretab. Intoxicationssyndrom kræver behandling med antibakterielle midler.

Antibiotika til ekstern og akut otitis

Inflammation af det ydre, midterste indre øre behandles med amoxicillin. Lægemidlet er et af de mest populære. Det tilhører kategorien af ​​halvsyntetiske penicilliner, som anvendes til ethvert trin i den inflammatoriske proces. Kontraindikation - en krænkelse af leverfunktionaliteten, graviditet, amning.

Følgende antibakterielle midler anvendes, når det ikke er muligt at tage amoxicillin:

  1. Levomycetin - 2 dråber (purulent otitis);
  2. Cefotaxim - intramuskulær;
  3. Ceftriaxon - en gang dagligt
  4. Augmentin - 3 gange for 375 mg;
  5. Ampicillin er intramuskulært.

Forbindelsen af ​​antibakterielle midler i otitis gør det muligt at undgå infektiøse komplikationer for at forhindre sandsynligheden for kronisk nosologi.

Yder- og mellembetændelse bør behandles bedre efter antibiotikaresensibilitetstesten. Antimikrobielle stoffer med en bred vifte af virkninger anvendes indtil resultaterne af såningen er opnået.

Amoxicillin ødelægger effektivt størstedelen af ​​patogener af inflammation i mellemøret: E. coli, stafylokokker. Den optimale dosering af lægemidlet er 0,3 gram dagligt, tre gange. Antibiotikumet bruges i mere end 7 dage.

Forberedelser til behandling af ekstern otitis medier:

  • Oxycort - salve;
  • Gramicidin - dråber;
  • Sofradeks;
  • neomycin;
  • ofloxacin;
  • Azithromycin - 1 kapsel dagligt;
  • Nystatin - 2 uger 4 gange om dagen.

Der er kombineret otitis behandlingsregimer, der vælges af lægen.

Purulent otitis media: behandling med antibiotika

Purulent betændelse i øret fremkaldes af pyogen flora (Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Patogener bidrager til den hurtige udvikling af patologi. Anvendelsen af ​​rovamycin, doxycyclin, amoxiclav, amoxicillin (afhængig af floraen) forhindrer udviklingen af ​​processen. Ved intravenøs injektion af lægemidler forhindres komplikationer.

Antibiotikabehandling er kontraindiceret hos gravide kvinder. Denne kategori af patienter behandles med antibiotika. Når terapien er ineffektiv, tilføjes følgende lægemidler til ordningen:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox er 400 mg.

Europæiske klinikker udfører purulent otitis terapi med antibiotika af fluoroquinolon-gruppen 750 mg tre gange om dagen.

Narkotika til behandling af akut inflammation i mellemøret:

  1. Ampicillin - 4 kapsler;
  2. Spiramycin - 3 gange dagligt;
  3. Amoxicillin - tre gange en kapsel;
  4. Ciprofloxacin - to gange en kapsel;
  5. Azithromycin - kapsel pr. Dag;
  6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsler dagligt.
  1. Nethylmycin - øre dråber (2 gange);
  2. Cefazolin er intramuskulært.

Antiseptisk behandling udføres med chloramphenicol (alkoholopløsning).

Drops fra otitis hos voksne

Behandling af øreinflammatoriske ændringer med dråber hos voksne kan eliminere den lokale patologiske proces. Til disse formål anvendes følgende dråber;

  • Hormonal (otipax, otinum);
  • Antibakterielle (fugentin, tsipromed, normax, levomitsetin);
  • Kombineret (garazon, polideks, anauran, sofradex).

Til barnet ordinerer lægerne dråber af "sfradex" med indre otitis som en effektiv antimikrobiell virkning. Lægemidlet er karakteriseret ved en stærk anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Varigheden af ​​sfradeks kan ikke tages på grund af indholdet af kortikosteroider - hormonerne i binyrebarken.

Dråber afbrydes med den mindste mistanke om øre hævelse, kløe, udslæt.

Populære dråber fra otitis til børn:

  1. Med indholdet af glucocorticoider: polydex, dexon, anauran, garazon, sofradex;
  2. Nonsteroidale dråber: otinum, otypax;
  3. Antibakteriel: tsipromed, fugentin, otofa, normax.

En gennemgang af dråber med betændelse i det indre øre

Dråber af sfradex koster omkring 200 rubler. Effektivt middel til otitis medier i et barn. Overgå ikke doseringen på grund af en mulig allergi. Udnævne ikke nyfødte, gravide kvinder, når de bærer et barn.

Anauran - koster omkring 300 rubler. Indikationer: kronisk og akut betændelse i det indre øre. Dosering til voksne - 5 dråber to gange om dagen. Bivirkning: brænding, kløe, fladning af anus.

Drops otypaks har en pris på ca. 200 rubler. Antiinflammatorisk, analgetisk virkning af lægemidlet hjælper med at lindre betændelse. Lægemidlet har ikke en antibakteriel komponent. Anvendes til behandling af otitis initialtrin.

Drops otinum - analog otypaksa. Dosering: 3 dråber tre gange om dagen. På lægemidlet forekommer der sjældent allergi. Brug ikke otinum, hvis trommehinden er beskadiget.

Otofa (prisen på 200 rubler) er et godt otogenny antibiotikum. På grund af en bred vifte af handlinger anvendes til mange typer ørebetændelse.

Norfloxacin (normax) kan købes i 100 rubler. Lægemidlet bruges til at behandle purulent otitis media.

Otitis i barnet: behandling med antibakterielle lægemidler

Når det indre øre er betændt, har barnet antibakterielle lægemidler:

  1. clarithromycin;
  2. ceftriaxon;
  3. Sofradeks;
  4. roxithromycin;
  5. amoxicillin;
  6. ciprofloxacin;
  7. Ampicillintrihydrat;
  8. Netilmicin.

Behandling af purulente former med antibiotika kræver anvendelse af lokale former (dråber) og system-dækkende behandling (tabletter, injektioner).

Et godt antibiotikum til børn er amoxicillin. Dens anvendelse fører til fremkomsten af ​​superinfektion, allergier. Begrænsning af varigheden af ​​afhjælpningens virkning er nødvendig på grund af en bivirkning på leveren, men kurset er ikke mindre end 7 dage.

Ampicillintrihydrat er et semisyntetisk lægemiddel, der er kontraindiceret hos personer med nedsat leverfunktion, gravid, voksne. Bivirkninger af lægemidlet: hovedpine, diarré, dysbakterier, allergier.

Ciprofloxacin er et antibakterielt middel af kategorien fluorquinoloner. Har en bred vifte. Lægemidlet er kun til voksne. Kontraindiceret under graviditet Det fremkalder hævelse, kvalme, diarré. Det er indiceret for kronisk otitis media.

Nemilmitsin - aminoglycosid topisk applikation. Dråber er kontraindiceret hos ældre, gravide, under amning.

Funktioner af antibakteriel terapi af otitis

Administration af antibiotika med medium og akut otitis medier er et kontroversielt problem. Kliniske data viser, at 75% af tilfælde af intra-arthritisk inflammation fremkaldt af M. catarrhalis, N. influenzae er helbredt uafhængigt. For forsvinden af ​​den patologiske proces tager det 3 dage. Hvis betændelsen fortsætter i 1-2 uger, skal du vælge et antibakterielt middel. De fleste læger anbefaler at udføre systemisk antibiotikabehandling for alle former for akut otitismedium på grund af den øgede fare for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev sporbar hjerneskade sporet hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærvær af en kombinationspatologi:

  • Diabetes mellitus;
  • Patologi af koagulationssystemet;
  • Nyresygdomme.

Indgivelsen af ​​antibiotika er rationel efter bakteriel inokulering af den intraartikulære separerbare. Efter væksten af ​​bakteriekulturen udføres en antibiotisk susceptibilitetstest. Bakteriologiske undersøgelser af det mellemliggende ars eksudative væske er ikke altid mulige. Øvelsen viser, at koloniens vækst tager ca. 2 uger. For et sådant interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. For at forhindre dem er antibiotika af et bredt spektrum foreskrevet. Empirisk terapi bør være rettet mod neutralisering af patogener. Dynamisk kontrol af behandling er 1 uge. Hvis patienten ikke forbedrer sig i dette interval, udskiftes antibiotikumet.

Mislykkede resultater observeres, når der anvendes amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixim. Amoxicillinklavulanat er den mest effektive medicin.

Lægemidlet har ringe brug på ambulant basis. Uden en ordentlig behandlingsplan observeres bivirkninger.

Biotilgængeligheden af ​​ampicillin er 40%. Sådanne indikatorer er ikke tilstrækkelige til behandling af inflammatoriske processer af organer med lille blodtilførsel.

Kriterier for det korrekte valg af antibiotika i otitis:

  1. Følsomhed af patogener;
  2. Høj koncentration inde i tympanum;
  3. God biotilgængelighed;
  4. Langvarig opbevaring i serum.

Amoxicillinklavulanat er effektivt mod penicillinresistente stammer af pneumokok. De provokerer ofte betændelse i nasopharynx, øre, luftveje. Når det ikke er muligt at anvende lægemidlet, anvendes acetylen, cefuroxim, ceftriaxon, fluorquinoloner.

Betaktaktamer har et bredt spektrum af virkninger. Påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umuligt at bruge dem, foreskrives makrolider (en typisk repræsentant er azithromycin, clarithromycin). Gruppen betragtes som den sikreste, har et lille antal bivirkninger.

Der bør udvises forsigtighed for fluoroquinoloner. De bruges til otitis medier. Forberedelser hører til kategorien reservefonde. Udpeget, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt.

Den udbredte ordning for antibakteriel terapi af otitis media:

  1. Clavulanat amoxicillin - 625 mg tre gange om dagen;
  2. Clarithromycin - 250 mg to gange;
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær af virkningen af ​​de ovennævnte lægemidler);
  4. Moxifloxacin 0,4 g en gang dagligt.

Evaluering af behandlingseffektivitet er baseret på følgende kriterier:

  • Tilstrækkelig antibiotikabehandling
  • Forbedring af trivsel;
  • Normalisering af temperatur;
  • Forsvigt af symptomer.

Stagnation, resterende høreskift, virkningerne af antibiotisk brug vedvarer op til 2 uger.

Øredråber otypax: doser, indikationer

Det særlige ved at bruge øre dråber er ændringer i tympanisk membran. Tilstedeværelsen af ​​rødme af membranen kan elimineres ved hjælp af øre dråber. Børn skal introduceres ved hjælp af turunda. Nedfaldet af den auditive nerve, beskadigelse af de auditive øretegler er også elimineret af lokale lægemidler.

Dråber introduceres efter opvarmning til kropstemperatur. Varm pipetten med vand, træk medicinen. Indånde forsigtigt.

Dråber af otypax har antiinflammatoriske, analgetiske, antihistaminer. Indeholder lidokainhydrochlorid, phenazon. Sidstnævnte forbindelse fjerner inflammatoriske responser på grund af inhibering af cyclooxygenase. Den udtalte lokalbedøvelse (lidokain) har en smertestillende effekt.

Fyldstoffer: natriumthiosulfat, glycerol, ethylalkohol. Antidiarrheal virkning af lægemidlet sker i 5 minutter. Ingredienser af lægemidlet absorberes ikke i den systemiske blodbanen, derfor administreres de til børn.

Foruden antibiotikabehandling behandles otitis med andre lægemidler:

  • Paracetamol (1 gram 4 gange om dagen);
  • Glycerin, borsyre blandes i lige store mængder (endural mikrokompression);
  • Infusion af hydrogenperoxid (for at fjerne pus);
  • Transtimpanal injektion af dexamethason, amoxicillin, lidase, chymotrypsin;
  • Mucolytics (sinupret, fluviert, ATSTS) med en tæt hemmelighed;
  • Anti-inflammatorisk lægemiddel;
  • Laser terapi, mikrobølgeovn, UHF;
  • Dioxydin til infusion;
  • Drops af zipromed.

Når perforering af membranen anbefales at blæse på Politzer, blæser enzymer for at fjerne adhæsioner.

Dysfunktion af det hørbare rør kan genoprettes ved pneumomassage af membranen, iontoforese med lidase.

Behandling af otitis hos voksne: når der kræves antibiotika

Otitis er en fælles patologi blandt den voksne befolkning. Selv ved de første tegn på sygdommen anbefales det at udføre medicinsk diagnostik og passende terapi, hvis fravær der ofte fører til hørelse af hørelse og andre alvorlige konsekvenser. Moderne antibiotika i otitis bruges til at kontrollere patogener, forkorte behandlingens varighed og forhindre udvikling af komplikationer. Brug af disse lægemidler er kun nødvendig efter høring af en specialist og afklaring af patientens krops egenskaber.

Når antibiotika er uerstattelige

Antibiotikabehandling er designet til at øge patientens chancer for et positivt udfald af sygdommen og et fald i sandsynligheden for forekomsten af ​​negative fænomener i høreorganerne. Under behandlingen er det vigtigt at følge de doser, der er angivet af specialisten og tage medicinen i det krævede antal dage.

Modtagelse af antibiotika bliver obligatorisk, hvis patienten observeres:

  • inflammatorisk proces eller fravær af positive resultater af symptomatisk terapi;
  • ekssudat ekssudation og svækkelse af høreskarphed
  • perforering af øremembranen ledsaget af udseende af purulente masser;
  • smertefulde fornemmelser mod baggrunden for generel forgiftning.

Antibiotika til otitis hos voksne er også indikeret med det formål at forhindre mulige komplikationer, der udvikler sig mod baggrunden for svækkelse af immunitet. For fuldstændig opsving kræver ofte smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Derudover udføres opvarmning og vask med antiseptika.

Et specifikt lægemiddel er foreskrevet efter undersøgelsen af ​​patogen mikroflora, som blev sygdomsfremkaldende middel. Til dette formål angives graden af ​​dets tolerabilitet for forskellige typer antibiotika i laboratorieforholdene hos den medicinske institution.

Med udtalt tegn på otitis og en alvorlig sygdomsforløb anbefales det at tage flere typer antibiotika produceret i forskellige former samtidigt.

Valg af et effektivt stof

For at vælge et effektivt antibiotikum, skal du vide om sygdomsfremkaldende middel i patologi. Ved udviklingen af ​​otitis medier opdages patienter primært:

  • pneumokokker;
  • hæmofile stang;
  • Moraxella.

Forekomsten af ​​otitis medier er i de fleste tilfælde fremkaldt af pneumokokker - bakterier, der er meget følsomme for penicillin. Medikamenter på basis heraf er ofte vist i febrile tilstande og en udpræget inflammatorisk proces.

Antibiotika penicillinserier i nogle situationer erstattes af lægemidler fra antallet af cefalosporiner eller makrolider. Behovet for dette opstår i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af den tidligere behandling, såvel som i nærvær af vedvarende infektion. Gælder ikke for otitis sådanne stoffer som benzylpenicillin, gentamicin, cotrimoxazol, bicilliner.

De fleste antibiotika er "konflikt", dvs. i stand til at engagere sig i usikre interaktioner med andre lægemidler. Af denne grund skal behandlingsspecialisten nøje vælge lægemidlet til parallel administration.

Slap af med otitis uden antibiotika er ret problematisk. Afvisning af behandling fremkalder ofte forskellige komplikationer, herunder inflammatoriske processer i den tidlige region eller i meningerne.

Selvvalg af patienten til den bedste medicin til bekæmpelse af sygdommen anbefales ikke - manglen på medicinsk kontrol over behandlingsprocessen øger risikoen for udvikling af negative fænomener. Behandling af mellemørebetændelse uden antibiotika af antibiogram (der bestemmer graden af ​​følsomhed af patogenet til medicin) i doser analfabeter eller korte kurser fører ofte til sin kroniske karakter og udvikling af tilbagefald og en betydelig høretab.

Antibiotika, aktuelt for ekstern otitis

Antibiotika i den eksterne form for otitis er indikeret ved udseendet af en purulent udledning fra øregangen og svækkelsen af ​​den auditive opfattelse. Traditionelt gælder specialister:

Azithromycin i otitis toppe lister over hyppigt ordinerede stoffer. Dette værktøj er yderst effektivt mod mange repræsentanter for den patogene mikroflora. Voksne patienter tager Azithromycin tabletter op til 4 gange om dagen. Dette lægemiddel er ikke beregnet til at behandle kvinder under graviditet og amning samt patienter med leversvigt.

Ampicillin er i stand til at klare forskellige former for infektion, men som det tidligere middel er det forbudt i barne- og ammingsperioden. Oftest anbefales patienter en 4 gange indtagelse af tabletformen af ​​lægemidlet pr. Dag.

Oxacillin i tabletter skal tages med 4-6-timers intervaller. På samme tid indgives lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. Det maksimalt tilladte daglige indtag for voksne med indtagelse må ikke overstige 6 g. Lægemidlet anvendes under graviditet, men dets udnævnelse under amning kræver fuldstændig afvisning af amning.

Amoxiclav er også ordineret i form af tabletter. Dosering bestemmes af graden af ​​udvikling af den patologiske proces. Varigheden af ​​terapi når ofte 2 uger. Lægemidlet kan anvendes under graviditet. Behandling med amoxiclav under amning kræver en midlertidig overgang til kunstig fodring.

Terapi med ovennævnte stoffer er ofte suppleret med stoffer, der har form af dråber og salver. Når en blandet type infektion er identificeret, vises Nystatin, en Candibiotik eller Oxycorta. Hvis patienten i nærheden af ​​den eksterne hørbare kanal findes furunkler, kræver indlæggelse Gramicidinum eller Sofradeksom. Ofte indgår eksperter i ordningen eller behandlingsplanen Normaks - det effektive øre et antibiotikum indeholdende betydelige doser norfloksatsin.

Dosering og varighed af brugen af ​​ethvert antibiotika bør bestemmes af en specialist, baseret på specifikke symptomer, arten, sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. I tilfælde, hvor sådanne lægemidler er kontraindiceret, skal man ty til symptomatisk behandling.

Behandling af otitis media

Med udviklingen af ​​mellemøret i otitismedier anvendes første medicin til lægemidler. Til sådanne hører til:

Otofa er blandt de stærke stoffer. Anvendes som et antibiotikum til otitis medier hos voksne. Derudover er lægemidlet brugt til skade på øremembranen. Lægemidlet giver en udpræget antibakteriel og baktericid virkning, udviser en moderat analgetisk virkning. Dette lægemiddel leveres næsten ikke til den samlede blodgennemstrømning, hvilket gør en overdosis usandsynlig. Standardbehandling for voksne er 5 dråber tre gange om dagen. Terapien varer mindst 1 uge.

Anauran er en antibiotikumholdig dråbe, der giver antiinflammatoriske og antibakterielle effekter. Lægemidlet er lige så effektivt til at eliminere forskellige former for sygdommen. Dosis af medicinen kan kun bestemmes af lægen. Ifølge instruktionen er det 5 dråber, injiceret i den auditive meatus 2 gange om dagen. Den anbefalede behandlingsvarighed er ca. 7 dage.

Ciprolet er et toksisk lægemiddel, der indeholder et effektivt antibiotisk ciprofloxacin. Dette produkt kan ikke anvendes til gravide og ammende kvinder. I tilfælde af akut form for patologi udføres indstillingerne hver time indtil forsvindingen af ​​de vigtigste symptomer, hvorefter lægemidlet anbefales i yderligere to dage. Ved milde betingelser injiceres midlet i øregangen med en 4-timers pause. Lægemidlet indsættes i en mængde på 1-2 dråber, hvorefter patientens hoved skal være i kastet position i 2 minutter. Efter proceduren i ørerne skal indsættes bomuldsuld.

Efter påføring kan Tziproleta udvikle døsighed. I denne henseende anbefales det, at patienter, der kører bil eller arbejder med højpræcisionsmekanismer i perioden med antibiotikabehandling, afstår fra sådanne aktiviteter.

Fugentin er et antibiotikum, meget effektivt i purulent otitis. Lægemidlet er ikke tildelt, hvis en patient har en brudt trommehindeintegritet. Lægemidlet indlægges i ørehulen tre gange om 24 timer (2-5 dråber hver). Også i det kan placeres en bomuldspinne imprægneret med et lægemiddel. Antibiotikum anvendes i 5-14 dage.

Før inddampning af produkter, er toilet på den ydre øregang obligatorisk. Derudover bør flydende doseringsformer ikke anvendes i kold form. Inden du indfører lægemidlet i det syge øre, er det nødvendigt at opvarme det til kropstemperatur.

Hos patienter med otitis medier gives patienter også intramuskulære injektioner af ceftriaxon. Hvis patologien er dvælende, er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel obligatorisk. De administrerede otopathyformer behandles med Ciprofloxacin.

Antibiotikabehandling med labyrintit

Under labyrintitis betyder specialister udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det indre øreområde (indre otitis). For at bekæmpe denne type sygdom kræver ofte patienten at blive på et hospital. Behandlingsskemaet er udviklet af en specialist efter at have fundet ud af de grundlæggende årsager til sygdommens indtræden og dets egenart.

Grundlaget for lægemiddelterapi til labyrintitis er brugen af ​​medicin, der er en del af en række farmakologiske grupper. Listen over effektive antibiotika omfatter stoffer med følgende navne:

  • amoxicillin;
  • piperacillin;
  • oxacillin;
  • erythromycin;
  • clarithromycin;
  • Sumamed.

Amoxicillin og Piperacillin er antibiotika, der viser store muligheder i kampen mod patogener. Med labyrintit injiceres disse lægemidler i blodåren ved hjælp af en dråbe metode. Den daglige dosis af hvert lægemiddel er opdelt i flere applikationer (hver 8 timer efter den næste injektion). Det må ikke overstige 12 g. Efter nogle få dage af behandling kan patienten ordineres oral medicin eller intramuskulær injektion.

Disse antibiotika kræver forsigtighed, når de ordineres til gravide patienter. Tendensen til at allergiske reaktioner på penicillin i nærværelse af infektiøs mononukleose, i laktationsperioden piperacillin og amoxicillin i voksne med otitis ikke.

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad gives Oxacillin i tabletform, som intramuskulære injektioner eller som intravenøse infusioner. Tabletter tages hver 6. time. Dosis bestemmes af den behandlende læge i hvert enkelt tilfælde. Intramuskulær og intravenøs administration af lægemidlet udføres i 7-10 dage. I nogle tilfælde forlænges terapi til flere uger. Dette middel er kontraindiceret i nærvær af overfølsomhed over for dets sammensætning. Begrænset brug hos patienter, der lider af bronchial astma, enterocolitis, nyresvigt. Det er forbudt i barretiden og dets tilknytning til brystet.

Erythromycin i otitis anbefales oftest til oral administration. Den daglige dosis kan være 1-4 g fordelt på flere doser (med et interval på 6 timer). Tabletter kan gives under graviditet, men er fuldstændig forbudt ved amning og overfølsomhed overfor det aktive stof. Anvendelsen af ​​lægemidlet hos patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens samt arytmi kræver konstant medicinsk kontrol.

Clarithromycin er et effektivt, godt tolereret antibiotikum fra makrolidklassen. Ifølge standardordningen er stoffet taget to gange om dagen med munden. En enkeltdosis bestemmes af lægen. For en voksen kan det være 250 mg-1 g. Specificiteten af ​​dette lægemiddel er behovet for at tage pillen før eller efter et måltid (30 minutter og 2 timer senere). Lægemidlet er forbudt til brug i første trimester af at bære et barn med alvorlig nyresvigt, porfyri, overfølsomhed overfor makrolider.

Sumamed er et antibiotikum mod otitis, som er en analog af det indenlandske makrolid af azithromycin. Lægemidlet tages oralt en gang om dagen i 3 dage. Ifølge brugsanvisningen beregnes 1,5 g af lægemidlet pr. 1 terapeutisk forløb. For maksimal absorption er Sumamed beruset før måltider eller efter, med et stort volumen rent stillestående vand. Ved graviditet beregnes dosen specielt individuelt. Dette lægemiddel bruges ikke til kardiovaskulær svigt, diabetes, nedsat lever og nyrefunktion.

Forværring af kroniske former en labyrint og udvikling af labyrinthitis angreb symptomer kræver supplerende opgave vestibulolitikov (narkotika som genopretter den normale koordinering af bevægelser og en korrekt hjertebanken, svimmelhed eliminere koblet med kvalme).

Prognose, genopretning og forebyggende foranstaltninger

Ved rettidig diagnose og udnævnelsen af ​​passende antibiotikabehandling forbliver en positiv prognose med fuldstændig opsving. Det er nødvendigt at overholde alle instruktioner i instruktionerne i forbindelse med medicinske præparater for at undgå selvkorrigering af doser og brug af stoffer i længere tid end den angivne periode. Ved udvikling af bivirkninger eller allergiske reaktioner skal du straks søge kvalificeret lægehjælp.

Behandling med antibiotika i udviklingen af ​​ørebetændelse bidrager ofte til svækkelse af kroppens beskyttende funktioner og udvikling af ubalancer i tarmen. Efter terapi anbefales hver patient at gennemgå en fuldstændig tilbagesøgning ved udnævnelse af immunostimulerende midler, lægemidler, der normaliserer tarmmikrofloraen, multivitaminkomplekser.

For at forhindre udvikling af otitis medier er følgende handlinger vigtige:

  1. Regelmæssig overholdelse af personlig hygiejne.
  2. Tidlig behandling af smitsomme sygdomme.
  3. Forebyggelse af fremmede genstande og store mængder vand kommer ind i høreapparaterne.

Det er nødvendigt at undgå hypotermi, bære passende sæsonbestemte hatte. Ved rengøring af ørekanalen fra svovl anbefales det at lade en lille del af det være - dette stof tjener som en naturlig beskyttelse mod infektionens indtrængning i kroppen.

Du Kan Også Gerne

Er det koldt og hvordan man behandler det ordentligt?

Under ordet "koldt" ligger et helt kompleks af symptomer. Folk kalder forkølelse og ARVI, og hypotermi, og endda herpes på læberne. Men oftest omtales en virus som en virusinfektion.

Tabletter til forbedring af immunitet for voksne - en liste

Hvis der ikke var noget immunsystem, ville menneskekroppen ikke eksistere i en sund tilstand og i flere timer! Dens høje mission er at beskytte kroppens biokemiske miljø fra aggressionen af ​​ydre og indre fjender, fra virus til mutante tumorceller.