Bihulebetændelse hos voksne - symptomer og behandling

En bihulebetændelse er en betændelse, som påvirker en eller flere af de paranasale bihule. Det kan udvikle sig som en uafhængig sygdom og som en komplikation mod baggrunden for forskellige infektionssygdomme. Akut bihulebetændelse henviser til en af ​​de mest almindelige patologier, som ENT-lægen møder i sit arbejde.

Bihulebetændelse er opdelt i kronisk og akut, denne division er forårsaget af forskellige varighed af angreb på kroppen. Akut sinusitis - Behandlingen tager op til 2 måneder, og derefter retreats, men kronisk - kan helbredes i lang tid, men ved den mindste kolde at komme tilbage igen. Kronisk form - problemet med mennesker med svækket immunitet, immundefekt, og derfor spørgsmålet om hvordan man helbreder bihulebetændelse er meget, meget akut.

I denne artikel vil vi se på manifestationer af bihulebetændelse hos voksne, især de første symptomer og effektive måder at behandle hjemme.

Hvad er det?

Hvorfor opstår bihulebetændelse, og hvad er det? Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden, som er lokaliseret i en eller flere paranasale bihule samtidigt. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​bihulebetændelse er dårligt helbredt eller forsømt rhinitis. Desuden kan udløseren til udvikling af bihulebetændelse være akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI). Sygdommen, hvis udvikling sker mod baggrunden af ​​respiratoriske infektioner i det øvre luftveje, kaldes sædvanligvis fællesskabskøbte former.

Afhængig af dets placering kan bihulebetændelse være af flere typer:

  • bihulebetændelse - betændelse i kæbehulerne, som er en komplikation af influenza, akut feber, skarlagensfeber, mæslinger og mange andre infektionssygdomme.
  • frontal - betændelse i frontal sinus, som går meget tyngre end andre typer bihulebetændelse.
  • etmoiditis - manifesterer sig i form af betændelse i cellerne i den lattiserede labyrint og er den mest almindelige form for bihulebetændelse.
  • sphenoiditis - en betændelse i sphenoid sinus, som er sjælden nok.

Det første tegn på forværring af bihulebetændelse er en langvarig løbende næse. Således er det nødvendigt at være opmærksom på tildeling fra en næse. Hvis de bliver gullige grønlige, indikerer dette bakteriens natur af betændelsen. I en sådan situation kan bakterier indtaste de maksimale bihuler til enhver tid og bihulebetændingen begynder.

Også bihulebetændelse er ensidig eller bilateral, med nederlaget for alle paranasale bihule fra en eller begge sider. Akut bihulebetændelse sker ofte under akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme, såvel som på grund til rødderne af sygdommen tilbage fire øvre tænder.

Symptomer på bihulebetændelse

Tegn på bihulebetændelse hos voksne afhænger af hvilken sinus er betændt. Generelt består det kliniske billede af al sinusitis af flere permanente og variable symptomer:

  • vanskeligheder næsen vejrtrækning, nasal i stemmen;
  • rigelig udledning fra næsen (slim eller purulent)
  • ubehagelige fornemmelser i næsen, nær næsegruppen eller over øjet;
  • feber subfebrile eller feber
  • nedsat lugtesans;
  • hovedpine.

Afhængig af den type bihulebetændelse vil symptomerne hos voksne variere:

  1. Bihulebetændelse. Sygdommen begynder akut. Patientens kropstemperatur stiger til 38-39C, tegn på generel forgiftning udtrykkes, kulderystelser er mulige. I nogle tilfælde kan patientens kropstemperatur være normal eller subfebril. Patienter med bihulebetændelse er bekymrede over smerter i den berørte maksillære sinus, zygomatiske knogler, pande og rod af næsen. Smerter er værre på palpation. Eventuel bestråling i templet eller den tilsvarende halvdel af ansigtet. Nogle patienter udvikler diffus hovedpine af forskellig intensitet. Nasal vejrtrækning på siden af ​​læsionen forstyrres. Ved bilateral bihulebetændelse tvinger næsekræft patienten til at trække vejret gennem munden. Sommetider udvikler lakrimation på grund af blokering af lacrimalkanalen. Udledning fra næsen først serøs, flydende, så blive viskøs, overskyet, grønlig.
  2. Front. I akutte fronter patient pågældende skarp smerte i panden, amplifikation ved at trykke eller tappe på panden, hovedpine anden lokalisation, vanskelighed nasal vejrtrækning, kraftig afladning fra den respektive næse halvdel (første serøs derefter serosuppurative), smerter i øjet, tåreflåd, fotofobi. Kropstemperaturen stiger til fibrilniveauet (op til 39 ° C), men kan være subfebrilt. Det kliniske billede af kronisk frontitis er mindre udtalt end den akutte. Hovedpine er sædvanligvis smertefulde eller undertrykkende, hyppigere lokaliseret i området af den berørte frontale sinus. Udledning fra næsen er særdeles rigelig om morgenen, har en purulent karakter, ofte med en ubehagelig lugt.
  3. Ethmoiditis. Som regel udvikler den inflammatoriske proces i de forreste dele af latticed labyrinten samtidig med frontitis eller bihulebetændelse. Inflammation af de bageste sektioner af trellis labyrinten ledsages ofte af sphenoiditis. En patient med etmoiditis klager over hovedpine og presser smerter i næse og næse. Hos børn er smerte ofte ledsaget af konjunktivalhyperæmi, ødem i de indre dele af det nedre og øvre øjenlåg. Nogle patienter udvikler neurologisk smerte. Kropstemperaturen stiger normalt. Separeret i de første dage af sygdommen serøs, bliver den purulent. Lugten er skarpt reduceret, nasal vejrtrækning er vanskelig. Med en voldsom bihulebetændelse kan inflammation spredes til bane, hvilket fremkalder øjets øjne og udtalt ødem i øjenlågene.
  4. Sphenoiditis. De vigtigste symptomer på kronisk sfenoidita - smerter i den parietale (undertiden i occipital) område, følelse en ubehagelig lugt. Et vigtigt klinisk træk ved kronisk sfenoidita ekspandering separeres langs den forreste væg af sphenoid sinus nasal hvælving og posterior svælgvæggen. Processen kan spredes ind i hulrummet af kraniet, andre paranasale bihuler, ind i bane. En sphenoiditis kan give en komplikation fra synets organer (retrobulbarneuritis).

Ved akut sinusitis hos voksne feber, hovedpine, bliver det vanskeligt at trække vejret, da næsen er tilstoppet med slim (overbelastning periodisk passerer fra den ene til det andet næsebor), næseflåd er således purulent, undertiden blod. På det sted, hvor er sinus betændelse, der er smerter, og det kan være blødt væv hævelser i ansigtet. Om natten er der opstød af tør hoste. Sindet af bihulebetændelse er reduceret eller fraværende helt.

Symptomer på bihulebetændelse i et kronisk stadium kan omfatte alle tegn på sygdommen eller kun nogle af dem. Tegn på sygdommen passerer ikke selv efter to uger. Hvad er bihulebetændelse med kronisk betændelse er bedst kendt for patienter med astma, sæsonmæssige eller fødevareallergier. Behandling i dette tilfælde skal ledsages af udelukkelse af allergener og produkter, der forårsager manifestation af rhinitis.

diagnostik

Diagnosen af ​​bihulebetændelse er baseret på patientklager, kliniske symptomer, laboratorie- og instrumentstudier. For at bekræfte den endelige diagnose anvendes en generel blodprøve (indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen), radiografi eller computertomografi.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

Hvis symptomer på bihulebetændelse forekommer, involverer behandling hos voksne anvendelsen af ​​særlige lægemidler, de undertrykker effektivt patogenet og eliminerer ubehagelige symptomer.

  1. At reducere de temperaturforeskrevne antipyretiske lægemidler: paracetamol, nurofen.
  2. I tilstedeværelsen af ​​allergier, foreskrive administrationen af ​​antihistaminer: tavegil, claritin.
  3. For at eliminere ødem i næseslimhinden, ordineres vasokonstriktivstoffer eller aerosoler.
  4. Hvis du har mistanke om en bihulebetændelse, er antibiotika ordineret.
  5. Rhinitis hos børn ordineret næsespray: triamcinolon, mometasonfuroat, fluticason, beclomethason.

De vigtigste mål for bihulebetændelse behandling:

  1. Ødelæggelse (fuldstændig destruktion) af det forårsagende middel i tilfælde af, at inflammationen er forårsaget af et infektiøst middel;
  2. Eliminering af andre provokerende faktorer, for eksempel deformationer af næsens strukturer;
  3. Ophør af symptomer på bihulebetændelse;
  4. Genoprette normal sinusdræning;
  5. Forebyggelse af komplikationer;
  6. Forebyggelse af overgangen af ​​akut bihulebetændelse til kronisk form.

Ved kronisk bihulebetændelse anvendes også fysioterapi (magnetoterapi, opvarmning) og sanatoriumbehandling. Kirurgisk behandling består i punktering (punktering) af sinusen, hvis der er pus i den. I kronisk bihulebetændelse udføres også plasty i den maksillære sinus for at forbedre udstrømningen (dræning) af dets indhold.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

I hjemmet er antibiotikabehandling for akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne effektive. Beslutningen om at ordinere antibakterielle lægemidler tages kun af en læge. Behandlingsforløbet er normalt 10-14 dage.

Antibiotika til bihulebetændelse er angivet i de tilfælde, hvor sygdommens bakterielle karakter er bevist. En læge kan mistanke purulent sinusitis, hvis udledningen fra purulent nasal passager, hovedpine og smerter i projektionen af ​​bihuler ikke reduceres i en uge på baggrund af terapien. Antibiotikabehandling kan påbegyndes tidligere i sygdomsforløbet, uanset dens varighed.

I den milde form af bihulebetændelse prioriteres antibiotika fra gruppen af ​​makrolider og cephalosporiner. Ved svær sygdom i de udpegede penicilliner anden og tredje generation cephalosporiner eller, i tilfælde af kronisk bihulebetændelse fortrinsvis under anvendelse af beskyttede penicilliner.

Til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse i de senere år ofte anbefale en tre-dages kursus for azithromycin, der er særlig effektiv til mycoplasma bihulebetændelse. Denne type sygdom hos paranasale bihuler observeres ofte hos børn, mens den ikke reagerer på behandling med andre antibiotika.

Ved akut bihulebetændelse anvendes i nogle tilfælde lokale effektive antibiotika (bioparox).

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer omfatter:

  1. Vask af bihulerne ved "gøg" -metoden;
  2. Punktering og yderligere dræning af hulrum med antiseptiske midler;
  3. elektroforese;
  4. Fonophorese med salver med antiseptisk virkning;
  5. Indånding med opløsninger af antibiotika, urteafkog;
  6. UHF sinus;
  7. Laserbehandling ved endonasal metode
  8. Anvendelsen af ​​kvantestråler.

Sinus punktering

I de senere faser af bihulebetændelse, nasal lavage klassiske hjem eller ligevægtstilstande (såkaldt "gøg") hjælper ikke at udlede bihuler hulrum uaktuelle pus: i dette tilfælde betegner meget ubehagelig, smertefuld, men effektiv procedure, kaldet punktering og punktering.

Her stikker doktoren gennem næseet blødt bruskvæv med en speciel kirurgisk spatel? Derefter ind kateter forbindes til systemet under tryk med en desinficerende opløsning sprøjte og indfører fluid således nasalt, bortvaskning alle akkumuleret i hulrummet af pus. Om nødvendigt er kateteret tilbage i hulrummet, og udvaskningsproceduren gentages flere gange.

forebyggelse

Den første ting du bør være opmærksom på i forebyggelsen af ​​bihulebetændelse er rettidig behandling af forkølelse, forkølelse og influenza. Ofte er det disse sygdomme, der bliver udløserne af bihulebetændelse. At behandle en løbende næse eller hoste er nødvendig hjemme. Indledende konsultation med en læge om valg af effektive midler.

Følg også følgende anbefalinger:

  1. Det er obligatorisk at tilvejebringe forebyggende dental helbredsundersøgelse: infektioner med pulpitis, stomatitis, etc. kan meget hurtigt at overvinde barrieren af ​​knoglen og forårsage betændelse i paranasal sinus ;.
  2. Må ikke selvmedicinere: Med en forkølelse, feber og generel utilpashed, som ikke går væk inden for 2-3 dage, konsulter en læge;
  3. Systematiske hærdningsprocedurer vil øge immuniteten væsentligt, hvilket vil reducere frekvensen af ​​virussygdomme og dermed fjerne risikoen for bihulebetændelse.

Hvis du har mistanke om denne sygdom, må du ikke teste skæbnen og engagere dig i selvmedicinering hjemme. Du bør straks søge kvalificeret hjælp. Effektiv og hurtig opsving er mulig ved korrekt behandling.

Bihulebetændelse hos voksne: symptomer og behandlingsregime derhjemme

Bihulebetændelse er en betændelse i paranasale bihulebetændelser i næsehulen, hvis fremkomst skyldes indtrængen af ​​virus og bakterier ind i kroppen. Ud over infektiøs skade kan årsagen være svampdannelse eller irritation med allergener. Det er kendt, at denne form for betændelse udvikler oftere end andre ENT-sygdomme, derfor har den et etableret behandlingsregime.

To typer af inflammation er opdelt: akut og kronisk bihulebetændelse. Ifølge sygdommens varighed varer akut bihulebetændelse op til to måneder, og den kroniske kan udvikle sig i lang tid, indtil akut tilbagefald mere end tre gange om året. Statistikkerne siger, at omkring 10% af verdens befolkning lider af bihulebetændelse hvert år på baggrund af en almindelig forkølelse, hypotermi i efterår-vinter periode. Forekomsten af ​​sygdommen er 0,2% hos voksne. Hos børn er sandsynligheden for patologi 0,5%.

Hvad er det?

Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden af ​​en eller flere paranasale bihule. Det kan forekomme som en komplikation ved akut forkølelse, influenza, andre smitsomme sygdomme såvel som efter ansigtsskader. Bihulebetændelse kan forårsage både vira og bakterier. De vigtigste symptomer er tyngde i næsen eller frontalområdet, smerter med skarpe hovedbevægelser, tykk udslip fra næsen, feber.

årsager til

Ofte opstår bihulebetændelse på grund af komplikationer af infektiøse inflammatoriske sygdomme i næsehulen (influenza, akut respiratorisk sygdom, rhinoré, ARVI).

Det er forårsaget af patogene bakterier (Staphylococcus aureus, pneumokokstreptococcus, hæmofil stang), viral infektion. Svampen fremkalder også sygdommen, især efter utilstrækkelig anvendelse af antibiotikabehandling. Traume til dele af ansigtet er også årsagen til bihulebetændelse.

Desuden fører følgende faktorer til udvikling af en patologisk tilstand:

  1. Polyps, adenoider;
  2. Allergiske reaktioner;
  3. Beskidt eller kold luft;
  4. Svækket immunsystem;
  5. rygning;
  6. Brug af visse lægemidler;
  7. Mangel i kroppen af ​​mineraler og vitaminer;
  8. Medfødt eller erhvervet deformitet af labyrinter og bihuler i næsen;
  9. Hypotermi.

Risikogruppen består af personer med diabetes, cystisk fibrose, hypothyroidisme, sygdomme i tarmkanalen.

klassifikation

Separering af bihulebetændelse i arter (klassificering) er nødvendig for at fastslå den korrekte diagnose og passende opfølgningsterapi. Klassificeringen af ​​denne patologi er baseret på flere kriterier:

  • af den nuværende art
  • anatomisk lokalisering af inflammation;
  • ved form af den patologiske proces.

Af den aktuelle strøm er der 2 typer af patologi:

  • Akut bihulebetændelse - sygdommen varer ikke længere end den første måned.
  • kronisk bihulebetændelse - tager lang tid, undertiden varer den patologiske proces i årevis med periodisk forbedring (remission) og forværring (tilbagefald) af tilstanden.

I form af den patologiske proces skelnes der mellem to hovedtyper af bihulebetændelse:

  • proliferative - en variant af bihulebetændelsen, som øger antallet af slimhindeceller (polypper, hyperplastisk proces).
  • eksudativ - inflammation ledsages af væskesekretion (exudat eller pus).

Afhængig af den anatomiske lokalisering af betændelse er der ifølge sinusens placering følgende:

  • etmoiditis - lokalisering af inflammation i bindebenets bihuler;
  • frontitis - den infektiøse proces udvikler sig i frontal sinus;
  • genyantritis - den maksillære sinus er berørt
  • sphenoiditis - det overvejende forløb af patologi i sinus af sphenoidbenet.

Processen kan være ensidig eller tovejs. Med betændelse i alle paranasale bihuleforbindelser på den ene side er der en hemisinusitis, i tilfælde af nederlag af alle bihuler - pansinusitis.

Mekanismen for udvikling

Betændelse i slimhinden, forårsaget af infektion eller andre etiologiske faktorer, ledsages af ødem. Kirtlerne begynder aktivt at producere en stor mængde slim, som akkumulerer i bihulerne på grund af indsnævring af anus af de paranasale hulrum, fortykker. Bihulerne ophører med at blive fuldstændigt renset. Som et resultat af stagnation af sekreter, en krænkelse af naturlig ventilation og iltmangel i vævene i bihulerne skaber gunstige betingelser for livet af konditionelt patogene flora, der forårsager kronisk infektiøs proces.

I starten af ​​sygdommen er udslippet fra næsen serøs, og da inflammationen udvikler sig, bliver de slimhinde. Purulent exudat, der indeholder en stor mængde af detritus og leukocytter, observeres, når en infektion af bakteriel art er knyttet. I dette tilfælde ledsages udtalt puffiness af en overtrædelse af permillabiliteten af ​​kapillærvæggene.

Akut bihulebetændelse kan vare op til 2 måneder. og længere, hvilket resulterer i enten genopretning eller en overgang til en kronisk form, hvori der er en vedvarende ændring i slimhinnens membraner. Dette øger patientens tendens til hyppige bihuleinfektioner.

Fælles tegn på bihulebetændelse

Blandt de primære tegn på bihulebetændelse, som normalt er tilstrækkelige til nøjagtigt at bestemme denne type sygdom, er hovedpine og betydelig næsestop.

De vigtigste tegn på bihulebetændelse:

  • tør hyppigt hoste og nysen;
  • forhøjet kropstemperatur (feber);
  • øget tryk i ansigtet;
  • slim udslip fra næsen;
  • fravær af lugt;
  • ubehag og besvær i ørerne
  • en smertefuld reaktion, når du drejer nakken
  • mangel på appetit
  • unaturlige lugte fra munden;
  • svær træthed og tab af styrke
  • skarp smerte i tænderne;
  • følelse af en ekstra fremmed masse i næsen og over øjnene;
  • nasal stemme.

Kronisk bihulebetændelse er karakteriseret ved andre symptomer:

  • let men vedvarende nasal overbelastning;
  • obstruktion af nasal vejrtrækning;
  • ubetydeligt aftagelig, som kan tildeles lang, tørring i form af skorpe;
  • udslip af slim, der fører til trituration af huden under næsen og dannelsen af ​​revner;
  • tørhed i halsen
  • hovedpine;
  • forskydning af udledningen til halsens bagvæg og strømning langs den;
  • ubehagelig lugt fra munden.

Andre symptomer, såsom feber, er ekstremt sjældne og kan kun skyldes særligt akutte og forsømte bihulebetændelser, der udelukkende er bestemt af specialister, der kan anbefale hospitalisering og ambulante studier.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne

Afhængigt af hvilken sinus er blevet betændt, vil symptomerne på bihulebetændelse afvige. Lad os overveje mere detaljeret.

  1. Hovedpine og smerter af neurologisk karakter er ikke udelukket.
  2. Kropstemperaturen stiger.
  3. Personen oplever smertefulde fornemmelser i en næseområde og en næsestik.
  4. I barndommen er bindehinden rødme, ødem i øvre og nedre øjenlåg mulig.
  5. Den olfaktoriske funktion er forstyrret, nasal vejrtrækning er vanskelig.
  6. Hvis etmoiditis er akut, er det muligt at inddrage øjet med dets fremspring i den patologiske proces samt et stærkt ødem i øjenlågene.

Med bihulebetændelse i frontlisterne i latticed labyrinten er sandsynlig parallel udvikling af bihulebetændelse og frontalitis. Med betændelse i de bageste sektioner af trellis labyrinten er udviklingen af ​​sphenoiditis mulig.

  1. En akut start med en stigning i kropstemperatur på op til 38 grader eller mere.
  2. Symptomer på en organismeforgiftning.
  3. Kuldegysninger.
  4. Der kan være lachrymation.
  5. Aftagelig fra næsepassagerne ved første serøs og flydende, og som sygdommen skrider frem, bliver den grøn og overskyet.
  6. Smerter i området af den maksillære sinus, i frontalonen, nær næsens rod og langs malarbenet.
  7. Øget smerte med tryk, dets tilbagevenden til whisky.
  8. Hovedpine af forskellig sværhedsgrad.
  9. Forværring af nasal vejrtrækning fra den side, der var involveret i den patologiske proces. Åndedræt er gennem munden.

Hvis sygdommen erhverver et kronisk kursus, så under remission minder det om sig selv med sjældne hovedpine, som udtrykkes i en følelse af tryk bag øjnene. Det er muligt at vedhæfte en hoste om natten, konjunktivitis, keratitis. Udledning fra næsen er mindre, deres volumen stiger under forværringen af ​​sygdommen.

  1. Smerten er lokaliseret omkring øjenstikket, i parietalområdet og i den occipitale del.
  2. Ofte er symptomerne på sphenoiditis smurt, og sygdommen forløber i hemmelighed.
  3. I den inflammatoriske proces er ofte involveret i treacle sinus, derfor isoleres sphenoiditis meget sjældent.
  4. Klager fra patienten til smertefulde fornemmelser i hovedets dybde er mulige.
  5. Kronisk forløb af sygdommen kan fremkalde synsvanskeligheder, da de optiske nerver er involveret i den patologiske proces.
  1. Nasal vejrtrækning er ekstremt vanskelig.
  2. Kropstemperaturen steg til høje karakterer.
  3. Måske udviklingen af ​​fotofobi med smerter i øjets øjne.
  4. Når den betændte sinus er tømt, falder intensiteten af ​​smertefulde fornemmelser.
  5. Fra den betændte nasale sinus forekommer adskillelse af serøst indhold.
  6. Smerten er meget intens, stedet for deres lokalisering er panden. Smerteintensivering sker om morgenen.
  7. Hvis frontitis udvikler sig mod influenza baggrunden, kan patienten ændre panden på panden med hævelse af områderne over øjenbrynene og hævelse af det øvre øjenlåg.

Frontider med patienter er mere alvorlige end resten af ​​bihulebetændelsen. Når processen er kronisk, vokser polypperne i næsehulen, knoglevævets nekrose, dannelsen af ​​fistler.

diagnostik

Diagnose af bihulebetændelse kan ske gennem patientklager, klinisk billede, rhinoskopi og yderligere undersøgelser. Patienter kan næsten altid tydeligt angive smertestedet, hvilket indikerer lokalisering af inflammation. Med bekræftelse af purulent udledning og subfebril temperatur kan computer eller magnetisk resonans billeddannelse udføres for at vurdere omfanget af den inflammatoriske proces.

komplikationer

Bihulebetændelse er en meget lunken sygdom, der truer patienten med komplikationer. Bemærk, at den patologiske proces ikke kun indebærer næsens bihuler, men også de omkringliggende knogler i kraniet. Spredning af knoglebetændelse truer med osteomyelitis. Den mest almindelige komplikation af bihulebetændelse er meningitis. Oftest er meningitis en konsekvens af betændelse i sphenoid sinus og trellis labyrinten. Frontite er i stand til at forårsage en epidural abscess eller endog en abscess i hjernen.

Hvis du ikke behandler bihulebetændelse og tillader overgangen af ​​sygdommen til et kronisk stadium, kan yderligere ændringer forårsage et fatalt udfald.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne

Hos voksne bør behandlingen af ​​bihulebetændelse altid være omfattende og rettet mod de vigtigste symptomer på denne sygdom. I løbet af behandlingen anvendes flere metoder - medicinsk, fysioprocedural, det er muligt at supplere dette kit ved anvendelse af nogle metoder til traditionel medicin derhjemme. I tilfælde af ineffektivitet af terapien er kirurgisk behandling mulig.

medicin

Behandling med medicin er ordineret efter eliminering af faktorer, der provokerede udseendet af sygdommen. Kun den behandlende læge kan ordinere lægemidler under hensyntagen til sygdommens form og patientens tilstand.

Liste over stoffer, der kan ordineres af en læge med bihulebetændelse:

  1. Til at begynde med skal du købe nasale vasokonstriktive dråber. Disse lægemidler må kun anvendes i tilfælde af akut bihulebetændelse. Normalt udnævner læger Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euforbium.
  2. Før du bruger dråber, skal du skylle din næse, hvilket sikrer det korrekte resultat fra dråberne og bidrager også til normalisering af vejrtrækningen. Det er bedst at bruge dokumenterede stoffer Dioxydin, Miramistan, Furatsilin, Chlorophyllipt.
  3. I tilfælde af høj feber skal du tage antipyretiske lægemidler - Paracetamol, Aspirin, Ibuprofen, Nalgezin.
  4. Patienten er ordineret antihistaminer "Loratadin", "Cetirizine", "Zirtek", "Cetrin" og andre.
  5. Desuden bør patienterne være mucolytics til hurtig dræning af slim og slim - "Libeksin", "Mucodyne", "Flyuditek".
  6. Må ikke undvære antiinflammatoriske lægemidler - "Amoxylove", "Unazin", "Ampiside."
  7. I forbindelse med patientens kræver behandling opført antibiotika i form af små dråber - "Izofra", "Sofradeks", "Polydex" og andre, såvel som lægemidler i form af "Ciprofloxacin" tabletter "levofloxacin", "Ofloxacin".

Det er ikke tilladt at tage disse lægemidler uden først at konsultere en læge. Inden du bruger lægemidlet, skal du læse instruktionerne for brug og sørge for, at der ikke er kontraindikationer og også overfølsomhed over for lægemidlets aktive stoffer.

Antibiotika til bihulebetændelse

Antibiotika bruges til at behandle bakteriel og viral, men ikke smitsom bihulebetændelse. På grund af overdreven og ukorrekt anvendelse af antibiotika reagerer mange typer bakterier desværre ikke på antibiotikabehandling og bliver "resistente" for disse lægemidler. I forbindelse med problemet med bakteriel resistens skal lægerne skifte til andre antibiotika eller ordinere stærke antibiotika til behandling af bakterielle infektioner.

Amoxicillin, en slags penicillin, er det vigtigste antibiotikum, der bruges til at behandle bihulebetændelse, men det bliver mindre effektivt. Augmentin erstattede amoxicillin som et antibiotikum, der anbefales til behandling af akut bakteriel sinusitis hos børn og voksne. Denne type penicillin virker mod en bred vifte af bakterier.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Folkets visdom og antik medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at klare bihulebetændelse. Nedenfor vil de mest effektive af dem blive angivet.

  1. Te svampe. Med bihulebetændelse anbefaler den traditionelle medicin brugen som et middel til at vaske næsen, te-svamp tinktur.
  2. Damp indånding med æteriske olier eller ekstrakter af fyrretræ, eukalyptus, tea tree, mynte (tilstrækkeligt få dråber) - via data rengjort og desinficeret i bihulerne hulrum og mukøse lindre hævelse.
  3. Klassisk urtemedicin. Tag to spiseskefulde snor, 1 spsk. en skefuld humle, og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, rør, afløb, køl og drik på tom mave to gange dagligt til 100 mg. Midler i to uger.
  4. Lotioner fra en blanding af propolis og saft af en gylden overskæg. Til deres fremstilling tage flere bolde propolis suge dem i en blanding af vand og juice gyldne whiskers (50 til 50), en bit-varme til at simre, genindlæse 2-3 tætte stykke gaze foldet i flere lag og anvende værktøjet til det berørte område bihuler. Hold lotion 30-40 minutter, gør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.

Det er også nødvendigt at nøje overholde regimet. Rygning i behandlingsperioden er helt udelukket. Maden skal være regelmæssig, og kosten skal afbalanceres. Det anbefales at afstå fra kaffe for at undgå dehydrering (dehydrering) af kroppen. Det skal også huskes, at alkoholholdige drikkevarer og antibiotika er uforenelige.

Fysioterapi og massage

Med bihulebetændelse anbefales det at bruge ikke kun medicinsk terapi, men lokale indflydelsesmetoder - fysioterapi og massage. Fysioterapi tager sigte på forskellige manifestationer af sygdommen, betinget af, at alle procedurer kan opdeles i flere grupper:

  • immunokorrektionsprocedurer (SUF-bestråling);
  • anti-inflammatoriske procedurer (UHF, ultralyd);
  • bakteriedræbende procedurer (elektroforese, darsonvalisering);
  • beroligende procedurer (elektroforese, galvanisering).

Nødvendige midler bør vælges af den behandlende læge. Derudover kan du gøre massage, især effektiv i bihulebetændelse. Den er tilgængelig for alle, proceduren kan gøres hjemme.

Skylning af næsen

Skylning af næseborerne kan være nyttig til at fjerne slim fra næsen og lindre symptomerne på bihulebetændelse. Skylning af næsen renser også næsepassagerne fra snavs, støv, sekreter, mikrober, allergener der akkumuleres der og kan bruges som forebyggelse.

Skylleopløsningen kan nemt fremstilles hjemme, for eksempel ved at blande 1 tsk bordsalt eller havsalt med 2 glas varmt vand. Nogle mennesker tilføjer en knivspids bagepulver. Du kan også bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat, chlorhexidin eller furacilin.

Skyl næsen flere gange om dagen.

Kirurgisk behandling

Behandling af akut bihulebetændelse i svær form involverer næsens punktering, takket være, at det er muligt hurtigt at fjerne purulent indhold fra bihulerne. Essensen af ​​denne procedure er som følger:

Lægen gør en særlig kirurgisk nål hul i det bløde væv i næsen brusk, når det kommer til bihulebetændelse - Dette kaldes punktering. Med en forreste punktering lavet under øjenbryn - denne procedure kaldes trepanopunktur. Gennem hullet purulent indhold fjernet, vaskes med antiseptisk opløsning sinus og venstre lille kateter, hvis det er nødvendigt, at gentage vask 3-4 gange mere.

Operationel behandling af bihulebetændelse er den hurtigste måde at slippe af med sygdommen. Men efter operationen skal antibakterielle midler ordineres for at rette resultatet.

forebyggelse

Profylakse af bihulebetændelse og anden bihulebetændelse er den samme som ved andre sygdomme i øvre luftveje. Undgå hypotermi, udfør generelle styringsprocedurer (sport, hærdning). Det er nødvendigt at kæmpe med den allerede begyndte sygdom for at sætte orden i immunitet. Med forkølelse er det nødvendigt at kæmpe med det og tage medicin, der reducerer hævelsen af ​​næseslimhinden. Den mest pålidelige forebyggelse er naturligvis medicinsk tilsyn.

Endog at behandle akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne?

Bihulebetændelse hos voksne kan udvikle sig som en uafhængig patologi, eller være en komplikation af forskellige infektionssygdomme (influenza, ARVI, rhinitis). I hjertet af sygdommen ligger en inflammatorisk proces, som udvikler sig i paranasale bihuler.

Sygdommen opstår i akut eller kronisk form og ledsages ofte af alvorlige konsekvenser, da bihulerne er placeret ud for vitale organer - hjernen, øjnene, de store arterier. Derfor er det på det første tegn på bihulebetændelse nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Bihulebetændelse hos voksne - en beskrivelse af sygdommen

Sinus er et medicinsk udtryk for paranasale bihuler. Følgelig betyder definitionen af ​​bihulebetændelse betændelse i slimhinden af ​​en eller flere bihuler forårsaget af forskellige patogener. Når en virus-, bakterie- eller svampeinfektion i dem akkumulerer væske, slimhinder svulmer, der er overbelastning, som er en perfekt grobund for opdræt af patogene mikroorganismer.

Ifølge sin anatomiske struktur er bihulerne opdelt i 4 grupper, og navnet er angivet i henhold til deres placering. Hos mennesker er der tre par sinus - frontal, maxillary og gitter (Overkjæbeben) og uparrede kileformede sinus, som ligger i selve kileben. Hovedformålet med bihuler er at give fysiologisk nasal vejrtrækning. De fleste smitsomme læsioner udsættes for de maksillære bihuler, meget sjældnere - front- og kileformet sinus.

klassifikation

Af sygdommens art er sygdommen opdelt i 2 kategorier;

I form af ledsagende karakteristiske symptomer er bihulebetændelse opdelt i:

På lokaliseringsstedet er bihulebetændelse givet følgende definitioner:

  • bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i de maksillære bihuler);
  • frontitis (betændelse i de frontale bihule);
  • etmoiditis (inflammatorisk proces i slimhinde i lattikulære bihuler);
  • sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).

Sommetider betændelse kan dække alle bihuler med den ene side af ansigtet (gemisinusit) eller spredt sig til begge halvdele af de parrede bihuler og derefter tale om bilaterale læsioner i ansigtet (pansinusitis).

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne er individuelle, idet valg af terapi er nødvendig under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, sværhedsgraden af ​​dets manifestationer og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. For at klare problemet vil hjælpe læge-otolaryngologen, som skal behandles med mistanke om en inflammatorisk proces i paranasale bihule.

grunde

Hovedårsagen til enhver form for bihulebetændelse er patogene mikroorganismers indtrængning i tilbehørs bihulerne, som udløser den inflammatoriske proces. Som forårsagende infektionsmidler forekommer de oftest gyldne eller hæmolytiske stafylokokker, pneumokokker, forskellige anaerobe bakterier, vira eller svampe.

Sygdommen udvikles sædvanligvis på baggrund af ubehandlede infektiøse eller katarrale sygdomme (akut eller kronisk rhinitis, akut respiratorisk sygdom, akut respiratorisk virusinfektion, influenza). Årsagen til inflammation kan blive medfødte anomalier af nasale strukturer eller deformation af næseseptumet på grund af traumer.

Predisponerende faktorer, der fremkalder sygdommen, omfatter;

  • mislykkede kirurgiske indgreb, terapeutiske eller diagnostiske procedurer, der påvirker næsens bihuler;
  • hypertrofisk rhinitis;
  • allergisk vasomotorisk rhinitis;
  • høfeber (høfeber);
  • professionelle faktorer (arbejde i hot shops eller kontakt med kemisk fordampning);
  • nedsat immunitet
  • langvarig behandling med antibiotika eller steroidhormoner
  • spredning af polypper i luftpassagerne.

Risikofaktorer, der kan føre til udviklingen af ​​bihulebetændelse, omfatter tænder og tandkødssygdomme, diabetes, cystisk fibrose, sygdomme i det endokrine system, langsigtet rygning (herunder passiv).

Således kan udsættelse for sygdommen være arvelig, professionel eller forårsaget af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne. Hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne hurtigt og effektivt, kun specialist kender. Selvmedicinering anbefales ikke, da en forkert tilgang kan føre til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. I dette tilfælde tager sygdommen et forlænget forløb og konstant minder om eksacerbationer, hvilket forværrer patientens livskvalitet væsentligt.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne

Akut bihulebetændelse hos voksne kan forekomme med en kraftig stigning i temperatur til høje værdier, utilpashed, svaghed, søvnløshed, symptomer på forgiftning af kroppen. De vigtigste manifestationer af sygdommen er som følger:

  • Fra de første dage sammen med en generel ulempe er der en tøs næse, en nasal stemme;
  • der er en løbende næse med klare sekreter, som i begyndelsen af ​​sygdommen er mager og slim, men efter få dage bliver de tykke, rigelige og erhverver en gulgrøn nuance;
  • med udviklingen af ​​bihulebetændelse og frontal sinus er nasal udledning særligt rigelig;
  • lugtænkning - et andet karakteristisk tegn på bihulebetændelse, som er særligt udtalt i betændelse i sphenoid sinus;
  • smertefulde følelser i starten svage, men så hurtigt opbygge;
  • smerter er pulserende, springende, giver i øret, templet, øjenkugler eller tænder.
Ømhed med bihulebetændelse er det mest udtalte og karakteristiske symptom

På grund af sin lokalisering kan en erfaren læge bestemme området for læsionen. Så med fornemme smerter er koncentreret i panden, med genyantritis - følt i næsens vinger og gives til overkæben og tandkød.

Med en læsion af den kileformede sinus bliver smerten oftere forstyrret om natten, lokaliseret i midten af ​​hovedet, bestråling til nakke eller tempel. Smerte i etmoiditis er koncentreret i dybden af ​​næsebroen og er givet til øjenkuglerne.

I forbindelse med den tunge næse er der problemer med vejrtrækning, hovedpine (da hjernehypoxi øges), er der fotofobi. Smertefulde fornemmelser øges ved tryk på øjenkuglerne, når de hoster, nyser, vipper hovedet fremad, mens de udfører terapeutisk eller diagnostisk manipulation i næsehulen.

Smerte syndrom med bihulebetændelse stoppes ikke af anæstetika. Øget sygelighed ses med udviklingen af ​​en purulent proces, smerten bliver uudholdelig, især i tilfælde hvor inflammation påvirker de frontale bihuler. Patienten klager over, at smerten dækker hele hovedet og intensiverer om morgenen. Efter fjernelse af pus falder sværhedsgraden af ​​smerte syndrom.

Andre symptomer på bihulebetændelse omfatter lacrimation, hævelse og rødme i øjnene, nysen (med betændelse forbundet med allergisk rhinitis). Hvis udledningen fra bihulerne dræner langs svælgetes bagvæg, fremkommer den karakteristiske hoste om morgenen, og halsen bliver rød og øm. Med sphenoiditis ledsages de vigtigste symptomer af irritabilitet, hukommelsessvigt, søvnforstyrrelser (søvnløshed). Ved en genyantritis og forside dannes svulningen ud over stærk morbiditet inden for en læsion.

Kronisk bihulebetændelse hos voksne er næsten asymptomatisk, dens manifestationer slettes. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forværres flere gange om året, og derefter igen at falme, så længe der ikke arbejde udløsende faktorer (hypotermi, forkølelse, traume etc.).

Diagnostiske metoder
  • Diagnose med bihulebetændelse er baseret på undersøgelse af patienten, anamnese og yderligere hardwareforskningsmetoder.
  • I processen med rhinoskopi kan en otolaryngologist detektere forskellige neoplasmer og polypper i næsehulen.
  • Radiografisk undersøgelse i to fremskrivninger viser svagheder i det område, hvor eksudat og purulent indhold ophobes i de berørte bihuler.
  • I kontroversielle tilfælde, for at modernisere diagnosen, anvendes en moderne computer metode til undersøgelse - MR eller CT af paranasale bihuler. For at identificere typen af ​​infektionspatogen, udføres en sinus punktering med ekssudatgærdet.

Laboratoriemetoderne omfatter en generel blodprøve (bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces) samt en bakteriologisk undersøgelse af exudat for at bestemme bakteriens følsomhed for antibiotika. Sidstnævnte metode giver dig mulighed for at vælge det mest effektive og pålidelige lægemiddel, som sygdomsfremkaldende middel ikke udvikler resistens.

komplikationer

Avancerede former af sygdommen kan føre til meget alvorlige konsekvenser, der truer sundhed og liv, som bihulebetændelse kan sprede sig til øjne og hjerne struktur. Som følge af øjeæblet abscesser patienter kan miste synet, og tab af knogle ansigtsvæv fører til dannelsen af ​​osteomyelitis.

De mest formidable komplikationer af forsømte bihulebetændelser er meningitis, hjernebryst og rygmarv, sepsis. Sådanne komplikationer kræver genoplivning og kan resultere i død.

behandling

Hovedopgaven i behandlingen af ​​enhver form for bihulebetændelse er ødelæggelsen af ​​patogen mikroflora og frigivelsen af ​​bihuler fra purulent indhold. Ordningen med konservativ terapi omfatter nødvendigvis antibiotika, uden dem er det umuligt at helbrede sygdommen af ​​bakteriel karakter kvalitativt og for at undgå uønskede komplikationer.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

Antibakterielle lægemidler til behandling af bihulebetændelse hos voksne skal vælges under hensyntagen til patogenens type og følsomhed. Normalt er de følgende antibiotika ordineret med et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter:

Doseringen af ​​medicin og varigheden af ​​adgangen bestemmes af den behandlende læge. Patienten skal følge alle anbefalingerne og ikke afbryde behandlingen, selvom tilstanden forbedres. Antibiotika skal være fuld til enden og overholde en bestemt ordning, kun i dette tilfælde er et positivt resultat garanteret.

Hvis bihulebetændelse tand ledsager infektionen, behandlingsplanen omfatter Fuzidin eller lincomycin, den manglende effektivitet i makrolider (azithromycin, clarithromycin) erstattes af deres tetracyclin lægemidler (doxycyclin, Rondamitsin). Når kronisk bihulebetændelse normalt tages beskyttet penicilliner (f.eks. Augmentin).

Ved akut sygdom tager antibiotika til bihulebetændelse hos voksne normalt 7 dage, med kronisk form - i en måned. Når du tager medicin, skal du følge anvisningerne nøjagtigt, tage hensyn til afhængigheden af ​​mad, gå ikke glip af den næste pille, og fortsæt behandlingen nogle dage efter, at de vigtigste symptomer forsvinder.

Hvis det foreskrevne antibiotikum ikke giver en positiv effekt inden for 2 dage, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om det. Det kan være nødvendigt at vælge en anden medicin eller kombinere det med et lægemiddel fra en anden gruppe. Hvis der udvikles en sekundær svampeinfektion på baggrund af et fald i immunitet, er antifungale midler Levorin eller Nystatin.

antiseptiske

Forberedelser af denne gruppe er ordineret for sygdommens virale karakter, da antibiotika i dette tilfælde er magtesløse. Frigive dem i form af dråber eller næsespray, giver de en udtalt antimikrobiel virkning, vasket grundigt og oprensede bihuler. Liste over stoffer - Miramistin, Chlorhexidin, Furacillin, Dioxydin.

vasokonstriktormiddel

Forberedelser af denne gruppe lindre hævelse af slimhinden, genoprette nasal vejrtrækning med overbelastning, bidrage til forbedring af det generelle velvære. Oftest ordinerede dråber eller sprayer baseret på naphazolin, oxymetazolin - naphthyzin, galazolin, sanorin, nazol.

vask

Klare nasale passager af slim at hjælpe naturlige og sikre midler til havvand-baserede akvamaris, Akvalor, Kviks. Efter rensning og vaskning af nasale anbefaler begrave kombinerede midler (Izofru, Polydex, Protargolum), der tilvejebringer TØRRING, antiallergisk, antibakteriel og antiinflammatorisk virkning.

Allergisk sinusitis karakter behandlingsplanen indbefatter antihistaminer (claritin, loratadin, Suprastin, Diazolin) eller administreres med lægemidler indeholdende kortikosteroider (beclomethason, triamcinolon).

Ved akut sygdom anvendes symptomatisk terapi - antipyretiske, analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner anbefaler en rigelig drink. For at opretholde immunitet er multivitaminkomplekser eller immunmodulatorer foreskrevet.

Fysioterapeutiske procedurer

Medicin er suppleret med fysioterapi sessioner. De mest krævede procedurer for bihulebetændelse er:

  • vask af næsen med antiseptiske opløsninger ved hjælp af "gøg" -metoden;
  • fonophorese med antiseptiske salver;
  • elektroforese, galvanisering;
  • UHF af paranasale bihuler;
  • Indånding med urteafkalkninger eller antibakterielle opløsninger.
Punktering af bihuler

Hvis traditionelle metoder til behandling af purulent bihulebetændelse hos voksne ikke giver et resultat, og patientens tilstand forværres, tyver de til kirurgisk indgreb. Ved hjælp af en tomografi eller røntgen bestemmer kirurgen eksponeringsområdet. Derefter gøres en punktering af den berørte sinus for at fjerne purulent indhold og den efterfølgende indgivelse af antibakterielle opløsninger. Gennem en punktering i brystet udføres dræningskateter, gennem hvilke hulrumene vaskes dagligt med antiseptiske opløsninger.

Denne metode er ret smertefuld, så nu bruges den mindre og mindre. Han blev erstattet af moderne minimalt invasive teknikker for endoskopisk rhinosurgery med brug af en laser eller en koagulator.

Men i nogle situationer kan disse metoder ikke anvendes, så du må ty til en smertefuld punktering af bihulerne. For eksempel, hvis en bugspytkirtlen bihulebetændelse forårsager en trussel om pus gennembrud til øjnene. Hvilken metode til kirurgisk behandling for bihulebetændelse at vælge, beslutter kirurgen under hensyntagen til typen af ​​sygdom, symptomernes sværhedsgrad og andre individuelle karakteristika hos patienten.

Folkemedicin for bihulebetændelse hos voksne

Udover hovedterapien kan du bruge folkelige opskrifter baseret på urter og andre naturlige ingredienser. Men de kan kun bruges efter samråd med den behandlende læge, som vil bidrage til at undgå uønskede komplikationer.

Skylning af næsen

For procedurer kan du bruge havsalt eller selvstændigt tilberede en saltopløsning med en hastighed på 1 time. L. salt på et glas varmt kogt vand. Vaskninger kan udføres hver 2-3 timer, dette vil fjerne hævelsen af ​​slimhinden, eliminere næsens nøjagtighed og frigive vejrtrækningen. Det er mest hensigtsmæssigt at vaske en næse med en sprøjte uden en nål. Til samme formål kan du bruge en speciel enhed Dolphin (sælges på apotek).

Desuden kan næsen vaskes med urteafkog med antimikrobielle, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Ideel til kamille, salvie, lavendel, eukalyptus, linden blomster.

Indånding med æteriske olier

Proceduren er velegnet til dem, der ikke har allergier over for naturlige estere. Først skal du koge vand, let køligt og tilsæt et par dråber æter af eucalyptus, citron, fyr, ceder, citronella. Derefter dækker dit hoved med et håndklæde og trækker vejret over dampen. Denne procedure hjælper med at "bryde igennem" næsen med samtidig rhinitis.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne i hjemmet bør suppleres med en rigelig drink. Vitamin drikkevarer vil hjælpe med at håndtere symptomer på forgiftning, forbedre trivsel, genoprette vandbalancen, styrke immunforsvaret. Patienten kan give grøn te med honning, syltetøj, citron, frugtdrikke, compotes, saft, bouillon af vild rose, urteinfusioner.

forebyggelse

Profylakse af bihulebetændelse er rettidig og fuld behandling af forkølelse, ENT infektioner, eliminering af tandproblemer. Når du har angstsymptomer (koldt, feber, generel utilpashed), må du ikke selvmedicinere. Et rettidig opkald til lægen vil spare dig for mange problemer og komplikationer forårsaget af bihulebetændelsen.

Bevar immunitet, regelmæssigt temperament, spil sport, bevæge mere, opgive dårlige vaner, og så vil infektioner omgå dig.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne med medicin

Bihulebetændelse er en polyethiologisk sygdom, men dens symptomer og behandling afhænger af typen af ​​patogen (bakterier, svampe, vira, kemiske irritationsmidler). Det patogenetiske forløb bestemmes af læsionstypen.

Inflammation påvirker epitelet, slimhinden af ​​en eller flere paranasale bihule. Overgang af processen til omgivende væv fører til skade på spiserøret, membranerne i hjernen, pharyngeal tonsils.

Bihuler er de paranasale hulrum, der indeholder luft, der kommer ind i dem gennem små huller (1-3 mm anastomer), der ligger i næsehulen. Med puffiness, inflammatorisk proces, er disse porer lukket. Tilstanden forstyrrer udstrømningen af ​​inflammatorisk væske fra bihulerne, hvilket skaber muligheder for dannelse af bihulebetændelse, frontalitis, etmoiditis og sphenoiditis.

Det kliniske billede fortsætter i henhold til typen baseret på arten af ​​epithelelæsionen. Af karakteren af ​​placeringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes fire typer sygdomme:

  1. Sphenoiditis er en læsion af sphenoid sinus;
  2. Etmoiditis - betændelse i trellis labyrinten;
  3. Frontitis - inflammatoriske ændringer i frontal sinus;
  4. Bihulebetændelse - ændringer i de maksimale bihuler.

I hyppighed er nederlaget for de maksillære bihuler det første sted hos børn, og derefter i frekvensen - gittercellerne. Frontal bihulerne er berørt senere. Sjældne læsioner af sphenoid sinus skyldes de særlige anatomiske lokaliseringers egenskaber.

Statistikkerne siger, at omkring 10% af verdens befolkning lider af bihulebetændelse hvert år på baggrund af en almindelig forkølelse, hypotermi i efterår-vinter periode. Forekomsten af ​​sygdommen er 0,2% hos voksne. Hos børn er sandsynligheden for patologi 0,5%.

Europæiske undersøgelser har bekræftet den ledende rolle Pfyfers stav som den vigtigste etiologiske faktor for betændelse i paranasale bihule.

Hyppighed af forekomst af andre patogener:

  1. Hemophilus influenzae;
  2. Streptococcus pneumoniae;
  3. streptococcus;
  4. Moraxella cataralis;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Virus, anaerober, svampe.

Påvirkningen af ​​patogenet er ikke nok til udviklingen af ​​den patologiske proces. Patologi er dannet på baggrund af andre ændringer i nasopharynx:

  1. Krumning af næseseptumet;
  2. Deformation af strukturerne i næsen;
  3. Operationel indgriben
  4. Hypertrofi af epitelet;
  5. Kronisk betændelse i næseslimhinden
  6. Intubering af luftrøret
  7. Nasogastrisk sensing;
  8. Nasal tamponade;
  9. polypper;
  10. Allergisk rhinitis;
  11. polypper;
  12. Betændelse i de maksillære bihuler;
  13. Mycosis infektion;
  14. Langvarig brug af antibiotika;
  15. Arbejde i skadelige industrier
  16. hypothyroidisme;
  17. Diabetes mellitus;
  18. Kartagener syndrom;
  19. immundefekt;
  20. Allergisk diatese.

Med ophobningen af ​​slim i sinuskaviteten udvikler symptomerne på sygdommen ikke altid. Hvis anastomoserne er åbne, er det muligt for væsken at strømme ind i næsehulen. Slimhindebetændelser producerer aktivt slim, som, når dræningen er brudt, hurtigt akkumuleres inde i hulrummet. Gradvis bliver bihulerne rengjort, hvilket skaber betingelser for vedhæftning af bakterier.

En kvalificeret ENT læge bestemmer den morfologiske form for nosologi ved arten af ​​udskillelsen. Katarraludladning forekommer med overfladisk inflammation i nasopharynx. I den første fase af sygdommen kan serøs exudat spores. Efterhånden udvikler sygdommen sig omdannelse af sekretioner til slimhinde. Exudat under mikroskopisk undersøgelse indeholder en stor mængde slim og pus. Puffiness ledsages af en krænkelse af kapillærernes permeabilitet, derfor øges inflammationen gradvist.

Symptomer på akut form varer sjældent mere end en måned. Hvis purulent udledning fra næsen fortsætter i mere end 2 måneder, bør du mistanke om en kronisk form for patologi.

Patogenetisk, med patologi, er der en vedvarende ændring i membranen i paranasale bihuler. På stedet for inflammatoriske foci udvikles gradvist fibrøst væv, hvilket fører til epitelens irreversible død. Jo længere den patologiske proces er, jo mere alvorlige symptomer på bihulebetændelse.

Klassifikation af inflammation i paranasale bihule

Inflammation af paranasale bihuler ved lokalisering af processen er opdelt i kategorier:

  1. Maxillære bihuler - bihulebetændelse;
  2. Frontal - frontal;
  3. Latticed bone - etmoiditis;
  4. Sphenoidhulen er sphenoiditis.

Med hensyn til sværhedsgrad er der følgende gradation:

  1. viral;
  2. fungal;
  3. bakteriel;
  4. medicinsk;
  5. septisk;
  6. aseptisk;
  7. allergisk;
  8. Blandet.

Ved arten af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Exudativ (purulent, serøs, catarrhal);
  2. Produktivt (polypropylen, cystisk, hyperplastisk);
  3. Alternativ (atrofisk, nekrotisk, choleastomal);
  4. Blandet.
  1. Ensidet (højre sidet, venstre sidet);
  2. To-vejs;
  3. Polysynusitis - betændelse i alle hulrum;
  4. Gemisinusit - nederlag i bihulerne på den ene side.

Hos voksne afhænger symptomerne på bihulebetændelse af form, type, forekomst af sygdommen. For at diagnosticere inflammation i paranasale bihuler skal følgende tegn identificeres:

  1. Øget temperatur (over 38 grader) med akut form. Det kroniske kursus er ledsaget af en subfebril tilstand eller en normal reaktion;
  2. Udledning fra næsen;
  3. Tab af appetit
  4. Åndenød;
  5. Lugt af lugt;
  6. løbende næse;
  7. nysen;
  8. Tørhed af epitelmembranen.

Ud over de fælles tegn på en person forstyrres smerten af ​​den berørte sinus med bestråling i halvdelen af ​​ansigt, pande og tidsmæssigt område.

Med fingerspændingen af ​​det berørte område ses et smerte syndrom i fremspringet af det berørte hulrum.

Symptomer på bilateral maxillary bihulebetændelse er specifikke. Ved den første fase kan væskeformet serøs udledning spores fra næsen. Efterhånden bliver de overskyet og viskøse. Når processen er startet, bliver sputumet purulent, da det indeholder et stort antal bakterier.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse udglattes. Perioder med forværring veksler med eftergivelse. En person er foruroliget over hovedets flaring eller presserende smerter. Gradvis er udstrømningen fra de maksillære bihuleforstyrrelser forstyrret. Patienter klager over ømhed bag øjnene. Hvis en person tager en liggende stilling, falder smertsyndromet.

Nathoste bekymrer ofte patienten. Pus flyder ned ad bagvæggen, hvilket skaber vanskeligheder med at sluge mad. Med pharyngoscopy kan revner og maceration spores. Den menneskelige kropstemperatur stiger. Hos voksne observeres næsens smerte i næsebroen.

De vigtigste komplikationer af bihulebetændelse

En større sundhedsrisiko er ikke så meget bihulebetændelse, som komplikationer af patologi:

  1. Meningitis er en inflammatorisk proces af meninges;
  2. Osteomyelitis - betændelse i benet;
  3. Epidural abscess i hjernen;
  4. Periostitis af øjet sockets;
  5. Arachnoiditis subdural;
  6. tromboflebitis;
  7. Cavernous sinus trombose;
  8. Optisk neuritis.

Det er ikke svært at diagnosticere inflammation i paranasale bihuler. Alle kliniske og laboratoriemetoder indikerer patologiens egenskaber. Klinisk-instrumentelle metoder bruges til at afsløre yderligere subtiliteter af sygdommen:

  1. Radiografi af paranasale bihuler i 2 fremspring;
  2. Magnetisk resonans og computertomografi;
  3. Ultralyd af bihuler;
  4. gennemlysning;
  5. Behandling-diagnostisk punktering.

Differentiel diagnose bør udføres med følgende sygdomme:

  1. Fremmedlegemer i næsehulen
  2. Tumorer;
  3. Neuralgi af trigeminusnerven;
  4. Wegeners granulomatose;
  5. Allergisk rhinitis.

Sjældne symptomer på kronisk form forekommer hos voksne på baggrund af nedsat immunitet. Hos mennesker med aids er bihulebetændelse fremkaldt af svampeflora, som aktiveres, når det lokale forsvar falder. Med candidiasis kan læsioner spores hvide plaque i mundhulen.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne: medicin

Behandling af bihulebetændelse hos voksne er konservativ, men lægemidlet bør vælges optimalt under hensyntagen til typen af ​​patogen. Kun purulente former skal behandles kirurgisk for at forhindre infektion af blod (sepsis), smeltning af kraniumbenene med fremgangen af ​​frontitis.

Grundlæggende principper for behandling af inflammation i paranasale bihuler:

  1. Bestråling af patogenet;
  2. Eliminering af provokerende faktorer
  3. Normalisering af passagen af ​​luft gennem næseskaviteten;
  4. Ophør af symptomer
  5. Restaurering af dræningsfunktion
  6. Forebyggelse af kronologisk behandling af den patologiske proces.

Ved alvorlig sygdom udføres behandling hos voksne i otolaryngologienheden. På hospitalet anvendes antibiotika til bihulebetændelse under hensyntagen til den type patogen, der fremkaldte den inflammatoriske proces. Etiotrop terapi til bakteriel infektion i de indledende faser udføres med antibiotika med et bredt spektrum af handling. Det er bedre at bruge lægemidler rettet efter testen for mikroorganismens antibiotikaresensibilitet.

Fælles antibakterielle lægemidler til bihulebetændelse:

  1. Semisyntetiske penicilliner (ampiox, amoxicillin, ampicillin);
  2. Macrolider (roxithromycin);
  3. Forberedelser af cephalosporinserier (ceftibuten, cefuroxim, kefzol);
  4. Fluoroquinoloner (levoflox).

Til de fleste former for lægemidlet, der anvendes oralt. Intramuskulære injektioner ordineres i svære stadier af inflammation i paranasale bihule.

Antibiotika til vira virker ikke. Hvis disse patogener er til stede, bør immuniteten styrkes. For at behandle viral bihulebetændelse har du brug for følgende midler:

Svampeformer behandles med antimykotika:

Når allergisk form anvendes antihistaminer - ketoprofen, suprastin, tavegil.

I blandede former udføres kompleks behandling:

  1. Antiinflammatoriske lægemidler - erespal;
  2. Antibiotika af sulfonamider gruppen - sulfadimethoxin, biseptol;
  3. Glukokortikoider - dexamethason, prednisolon;
  4. Vasokonstriktive lægemidler er naphthysin, sanorin.

Efter at den akutte form af patologien aftager, for at forhindre, at processen bliver kronisk, anbefales fysioterapi - mikrobølgeovn, UHF, inhalation, opvarmning, ultrafonophorese.

Hvordan man behandler en moderat og alvorlig form for bihulebetændelse

For at behandle de moderate og svære former for betændelse i paranasale bihuler anvendes sinus evakueringsmetoden. Fremgangsmåden indebærer skylning af de betændte hulrum ved anvendelse af et specielt sinuskateter. Udstyret består af to cylindre og et tilsvarende antal rør.

Antiseptisk lægemiddel injiceres inde i det betændte hulrum gennem et rør. Vaskning udføres gennem en anden.

Kateteret efter installationen opbevares i sinuskaviteten i flere dage, indtil det inflammatoriske ekssudat forsvinder helt inde i hulrummet.

Hvis ovenstående procedurer er ineffektive udføres kirurgisk behandling. Typer af operationer til bihulebetændelse:

  1. Radial excision for Killian;
  2. Laser ødelæggelse af polypper;
  3. Intervention af Kaljuvel-Lucas;
  4. Operation af Steker-Ivanov;
  5. Frontotomiya;
  6. Ballonsynoplasti.

Det er svært at behandle bihulebetændelse, det er lettere at forhindre det. Udførelse af forebyggende foranstaltninger mod forkølelse, løbende næse, akutte luftvejsinfektioner, er det muligt at forhindre betændelse i paranasale bihule.

Sygdomme bør behandles umiddelbart efter starten for at forhindre spredning af patogene bakterier i mundhulen.

Sygdommen opstår med atresi i næsehulen, krumning i næseseptumet, polypper i næsen. Sådanne patologiske ændringer skal elimineres straks. Sværhedsgraden ved at passere luft gennem næsehulen skaber forudsætningerne for multiplikation af bakterier.

Undgå hypotermi, der forstyrrer blodtilførslen til nasopharynx, paranasale bihule.

Bihulebetændelse: kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af bihulebetændelse udføres med alterative, proliferative, blandede former for inflammation i paranasale bihuler. Somme tider er operative manipulationer indikeret med utilstrækkelig effektivitet ved konservativ behandling af exudative processer. Moderne udstyr giver mulighed for at udføre rekonstruktiv drift smertefrit i korte perioder.

Den inflammatoriske proces af sphenoid bihulerne er farlig ved overgangen af ​​infiltreret til meninges med opstart af meningitis. Dannelsen af ​​thrombi øger sandsynligheden for emboli i den hulbundne sinus.

Purulent kræver kirurgi.

Fremgangsmåden til kirurgisk rensning af celler i den latticed labyrint:

  • Lokalbedøvelse ved anvendelse af 5% kokain, 2% dicaine, 10% lidokain;
  • Premedicinering af intramuskulært - Tavegil, 0,1% atropin, 2% promedol;
  • Patienten er anbragt i en stol i semi-siddende stilling. Kirurgen udfører først en løkke, der fjerner nasale polypper. Adgang til trellis labyrinten er gennem den midterste nasale passage. For at trænge ind i trellisområdet udvides den midterste næsekegle. Herefter åbnes de berørte celler i det lattiserede ben. Med betændelse i de bageste celler åbnes hele labyrinten op til sphenoid sinus;
  • Fremgangsmåden udføres med omhu. Penetration gennem lamineringen af ​​cribriformis af den latticed knogle i kraniumhulrummet fører til purulente komplikationer (meningitis), udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • Når du udfører manipulationen, skal du følge lateral retning. Nærmer sig mellemlinjen ledsages af ødelæggelsen af ​​silplade. Det skal tages i betragtning, at placeringen og antallet af celler i trellis labyrinten er individuelle for hver person;
  • Med de fleste nosologiske former for sphenoiditis er det tilstrækkeligt at fjerne kun en del af mastoidcellerne til sanering af inflammatoriske foci;
  • Hyppig tilbagefald af polyposis forekommer med bevarelse af de forreste og maksillære bihuleforstyrrelser. Med samtidig frontitis eller bihulebetændelse skal du planlægge en radikal fjernelse af infiltratet fra begge bihule, efter at du har tømt trelliserne.

I de fleste mennesker øges effektiviteten af ​​konservative midler med delvis fjernelse af inflammatorisk væske fra mastcellerne. Kun ved forekomst af gentagen tilfælde af polypose er det nødvendigt at fjerne den patologiske infiltration fuldstændigt fra bihulerne.

Hvordan er punkteringen af ​​den maksillære sinus

Punktering af den maksillære (maxillary) sinus udføres hos patienter, hvis konservativ behandling ikke er effektiv. Udøvelsen af ​​en ENT-læge viser, at de fleste mennesker er bange for en "punktering". Behandling er ikke svært. Ubehagelige følelser er kun forbundet med bevægelsesbevægelsen af ​​objekter, når de manipuleres i den maksillære bihule.

Anæmi udføres før punkteringen. Vasokonstriktive lægemidler ordineres for at forhindre blødning fra beskadigede kapillærer. For at fjerne smertesyndromet behandles slimhinden med anæstetika (kokain, dimedrol, lidokain).

Optimal til at få en punktering af den maksillære sinus i en afstand på 2-3 cm bag den nedre næseskalens forkant, hvor det tynde knoglevæv.

Fremgangsmåden udføres med Kulikovsky nålen, som først installeres under den nedre skal. Så bevæger apparatet langs sidevæggen med en skråning til øjets hjørne. Punktering udføres med en nål gennem hulrummet til en dybde på 10-15 mm ved hjælp af rotationsbevægelser.

Vask udføres med en antiseptisk opløsning - hlorafillipt, oktenisept, furatsilin fra sprøjten forbundet med nålen Kulikovskii. Udstrømningen af ​​væske er gennem naturlig sammenhæng. For at forbedre kvaliteten af ​​proceduren er det nødvendigt at vippe patientens hoved nede og fremad.

Med ophobning af anastomosen og umuligheden af ​​en naturlig udstrømning af væske ind i hulrummet indsættes en anden nål. En væske indføres gennem en, og aspiration udføres gennem den anden. Om nødvendigt installeres et kateter dagligt i 7-8 dage gennem en speciel trocar ved hjælp af en sekventiel skyllecyklus.

Hvis punkteringen er forkert, kan nålen falde ind i øjet eller i kinden. Komplikationer danner purulente komplikationer og fremkalder abscessdannelse. Konsekvensen af ​​situationen kan være en luftemboli i hjertet eller hjernen. Litterære kilder beskriver enkelte tilfælde af sygdommen. For at undgå luftemboli bør du gøre en kontinuerlig udrensning af sinus.

Du Kan Også Gerne

Sådan returnerer du en stemme med en forkølelse

Højhed eller tab af stemme er en fælles betingelse for lærere og højttalere. Ikke desto mindre lider repræsentanter for disse "samfundsmæssige" erhverv for en sådan lidelse.

Lav kropstemperatur

Mange mennesker er vant til kun at være opmærksomme på temperaturforhøjelsen, men de betaler ofte ikke meget opmærksomhed på reduktionen. Og dette fænomen kan igen signalere udviklingen af ​​patologiske tilstande og visse sygdomme, herunder alvorlige.