Allergisk rhinitis i barnet: symptomer og behandling

Allergisk rhinitis er en betændelse i slimhinden i næsehulen, der er forbundet med en allergisk reaktion af kroppen til et stof. Det kan forekomme i enhver alder. Denne sygdom er udbredt. Forekomsten blandt børn når op på 10%.

På trods af at allergisk rhinitis ikke bringer barnets liv i fare, kræver sygdommen alvorlig behandling og behandling, da næsten hver anden patient udvikler bronkial astma i mangel af behandling.

Hyppige eksacerbationer af sygdommen reducerer de beskyttende kræfter i barnets krop, har en negativ indvirkning på skolebarns præstationer. I mangel eller forsinket behandling af allergisk rhinitis udvikler en alvorlig patologi af ENT-organer.

Allergisk rhinitis kan være en uafhængig sygdom og kan kombineres med andre manifestationer af allergi - skade på hud, bronkier, fordøjelsesorganer.

grunde

Ofte er allergisk skade på næseslimhinden skyldes, at det er hendes celler, der er de første, der kommer i kontakt med allergener, der kommer ind i kroppen, og opnår øget følsomhed overfor disse stoffer.

Årsagen til allergisk rhinitis kan være en bred vifte af indåndede allergener:

  • husstand;
  • plante oprindelse
  • gær;
  • fødevarer;
  • mikrobiel.

Husholdningsallergener kan være meget forskellige:

  • hjemme støv på grund af indeholdt i det flåter, små vævspartikler, vaskemidler, fjer fra puder mv.
  • bibliotek støv, hvis komponenter er stykker af pap, papir og trykfarver;
  • allergener, der har animalsk oprindelse: skæl og hår af husdyr, partikler af deres sekret, ned papegøjer, selskabsdyr.

Mikroskopiske sporer af svampe kan også komme ind i husstøv, især i fugtige områder med dårlig ventilation. Ofte er allergier forårsaget af svampe, der smitter planter (kartofler, kål, gulerødder, æbler, citrusfrugter, blommer).

Den mikrobielle allergi udvikler sig i nærværelse af et kronisk infektionsfokus.

Allergens af vegetabilsk oprindelse findes i en række plantearter: blomster og urter, frugter, grøntsager, alger, træer. Egenskaberne af allergenet kan produceres af planterne selv i kontakt med dem, deres saft og pollen. Hvis planter er en del af parfume eller medicin, kan en allergisk reaktion udvikles uden direkte kontakt med planten.

Dannelsen af ​​en allergisk inflammatorisk reaktion fremmes af sådanne faktorer:

  • luftforurening
  • tørt varmt vejr;
  • arvelig disposition
  • dårlige levevilkår
  • hypovitaminose.

Typer af allergisk rhinitis

Med strømmen og fremkomsten af ​​eksacerbationer skelner sådanne former for allergisk rhinitis:

  • Sæsonbetinget allergisk rhinitis: Den er præget af en vis periodicitet af udvikling af eksacerbationer i samme årstid eller måned, hvilket er forbundet med blomstringsperioden;
  • året rundt allergisk rhinitis, for hvilken årstiden af ​​exacerbationer ikke er typisk, symptomer på rhinitis ses næsten hele året igennem året rundt.

Allergens i pollinose (sæsonbetinget allergisk rhinitis) kan være:

  • pollen af ​​træer (ahorn, birk, eg, elm, alder);
  • pollen af ​​korn (rug, fescue, foxtail, bluegrass, timothy græs, rajgræs osv.);
  • ukrudt (ragweed, malurt, quinoa) - planterne selv eller deres pollen;
  • Skimmelsvamp, der smitter planter.

Allergier, der forårsager allergisk rhinitis året rundt, er:

  • husholdningsallergener;
  • tildeling af gnavere, kakerlakker;
  • støber svampe;
  • madallergener (fisk, kødmælk, æg, honning osv.)

symptomer

Den mest karakteristiske manifestation af året rundt rhinitis er nasal overbelastning. Forværring af de ubehagelige fornemmelser er forskelle i atmosfærisk tryk, lav lufttemperatur, røg i den indåndede luft (passiv rygning), infektion.

De vigtigste symptomer på sæsonbetonet rhinitis er:

  • rigelig rhinoré (udslip af flydende slim)
  • alvorlig kløe i næsen
  • flere nysen;
  • irritation af huden ved næsepassagerne (på grund af friktion med lommetørklæde eller fingre);
  • brændende i øjnene;
  • kløe og hævelse af øjenlågene;
  • hovedpine.

I nogle tilfælde er der ikke rigeligt udslip fra næsen, og der er en markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen på grund af stærkt ødem i slimhinden. Processen kan strække sig til Eustachian-røret (forbinder næsehulen med mellemøret), hvilket er manifesteret af en følelse af spænding og støj i ørerne, et fald i sværhedsgraden af ​​hørelsen.

diagnostik

Referencedata til diagnosticering af allergisk rhinitis er:

  • karakteristiske symptomer på rhinitis;
  • Tilstedeværelsen af ​​allergier i nære slægtninge;
  • intet tegn på bakteriel eller virusinfektion, når den undersøges
  • Tilstedeværelse af andre manifestationer af allergi;
  • øget antal eosinofiler (celler der indikerer en allergisk reaktion) i analysen af ​​slimhindeudslip fra næsen og i blodet;
  • forhøjet IgE niveau i blodet og accelereret ESR.

En allergiker kan ordinere særlige tests for at bestemme et specifikt allergen. Lægen skal differentiere allergisk rhinitis fra andre typer af rhinitis (vasomotorisk, viral og bakteriel, medicamentisk, hormonal).

behandling

Vigtigt at lindre allergisk rhinitis er elimineringen eller i det mindste en drastisk reduktion i kontakt med allergenet. I sæsonens rhinitis anbefales det at rejse med barnet i en farlig periode til en anden lokalitet, hvor der ikke er nogen allergenplantage. Til ture og børns spil skal du vælge steder uden græs, buske og blomster.

De nødvendige forebyggende foranstaltninger er:

  • Regelmæssig rengøring af lokaler for at reducere koncentrationen af ​​indåndede allergener;
  • slippe af med skimmel, gnavere, kakerlakker;
  • fjernelse fra lejligheden af ​​dyr, akvarier, fugle;
  • slippe af med tæpper, fjeder sengetøj;
  • afvisning af rygning i en lejlighed eller i nærværelse af et barn på gaden
  • tilbagetrækning fra kosten af ​​stærkt allergifremkaldende produkter.

Medicin er rettet mod at eliminere manifestationer af betændelse og forebyggelse af tilbagefald. Forberedelser af generel og lokal handling anvendes.

Farmakoterapi omfatter sådanne komponenter:

Behovet for deres udnævnelse er forbundet med mekanismen for udvikling af en allergisk reaktion. I nærværelse af overfølsomhed over for allergenet og udseendet af kontakt med det producerer immunceller stærke biologisk aktive stoffer.

Et sådant stof er histamin, hvilket fremkalder allergi symptomer ved at påvirke visse receptorer. Antihistaminer blokkerer præcist disse receptorer og giver ikke mulighed for histaminvirkning.

Der er over 50 præparater af tre generationer af denne gruppe. Forberedelser fra den første generation bruges nu mindre, når det er nødvendigt og bivirkningen af ​​disse stoffer - beroligende og hypnotisk virkning. Ofte er børn ordineret højt effektive lægemidler i anden og tredje generation med sjældent forekommende bivirkninger.

Til børn fra antihistaminer brug:

Membranstabiliserende virkning af ketotifen hjælper med at beskytte celler fra slimhinder fra ødelæggelse. De ældre børn udnævnes:

Lokale præparater anvendes også i form af sprøjter eller dråber i næsen:

Cromoglycatnatrium, der foreskrives 2 uger før begyndelsen af ​​sæsonbetinget eksacerbation, hjælper med til at forhindre udviklingen af ​​rhinitis;

Narkotika kan anvendes i form af dråber i næsen med et terapeutisk formål til det moderate og milde forløb af allergisk rhinitis. Effekten kommer om et par dage, men kurset skal fortsætte (nogle gange op til 3 måneder).

Hvis rhinitis kombineres med manifestationer af conjunctivitis, anvendes der øjendråber:

  • High-krom,
  • Optikrom.
  1. Corticosteroid (hormonale) lægemidler.

I mangel af effekten af ​​behandling, med moderat og svær rhinitis, narkotika-narkotika (nasale steroider), som udviser en udtalt antiinflammatorisk effekt, genopretter næsetiltræk hurtigt. Disse omfatter:

  • Fliksonase (Fluticason),
  • Deksarinosprey,
  • Aldecin (Beclomethason).

Narkotika er tilgængelige som en næsespray. De bruges til 1-2 s. om dagen i omkring en måned.

Næsedråber eller næsesprayer af disse lægemidler:

Genopret næsetiltrækning, det vil sige, de påvirker ikke årsagen til sygdommen og er kun symptomatisk behandling. Betegnelsen for deres anvendelse er begrænset til 5-7 dage på grund af bivirkninger på slimhinden.

Terapeutisk metode til at reducere kroppens følsomhed overfor allergener ved at indføre en særlig ordning under overvågning af allergifremkaldende mikrogener af et allergen. En sådan behandling er kun mulig i tilfælde af en nøjagtig bestemmelse af allergenet. Denne metode anvendes i flere måneder.

Vedvarende remission hos nogle børn opnås efter udnævnelsen af ​​et antiallergent immunoglobulin eller histaglobulin. Men deres anvendelse kan også forårsage og intensivere sygdommens manifestationer, en temperaturreaktion på grund af individuel intolerance.

Et godt resultat kan opnås ved hjælp af homøopatiske lægemidler:

  • Natrium muriatikum,
  • sabadilla,
  • Arsen iodat,
  • Dulcamara.

Der er flere udenlandske stoffer:

Det enkelte valg af afhjælpning bør dog foretages af børnenes homøopat.

Med en forværring af allergier er det nødvendigt at ordinere sorbenter i et kompleks af medicinske præparater for at frigøre organismen fra allergener. Til intern modtagelse anvendes:

forebyggelse

For børn med øget følsomhed overfor allergier skal det såkaldte hypoallergenregime overholdes:

  • begrænsning af kontakt med dyr, fugle, fisk;
  • overholde anbefalinger fra en allergiker på barnets ernæring
  • Brug barnløse strøelse til et barn;
  • anvende medicin udelukkende til recept på en børnelæge eller en allergiker;
  • undgå brug for barnet af kosmetiske og hygiejneprodukter med skarp lugt;
  • at engagere sig i temperering af babyen, hvilket stimulerer binyrens funktion og reducerer sandsynligheden for forværringer af rhinitis.

Genoptag til forældre

Det er ikke altid let at beskytte barnet mod en allergisk reaktion, hvoraf en af ​​varianterne er allergisk rhinitis. Men hvis det udvikles i barnet, skal man straks få en allergistrådgivning, følg alle (!) Anbefalinger for at undgå tilbagefald, selvom behandlingskursen tager flere måneder.

Barnlægen EO Komarovsky taler om en allergisk rhinitis:

Allergisk rhinitis i barnet: symptomer og behandling

I følsomme over for allergiske børn kan der være en akut eller vedvarende allergisk allergi. Dets årsag er ofte allergener, der overføres gennem luften, for eksempel støvpartikler, dyrehår, fjer eller fluff fra puden, pollen af ​​planter. Udseendet af denne slags forkølelse kan også føre til brug af allergener med mad eller i form af medicin.

symptomer

En allergisk rhinitis i barndommen manifesteres ved udseendet af:

  • Næsestop.
  • Vandig udledning fra næsen, ofte rigelig.
  • Anfald af nysen.
  • Kløe i næsen, som også kan være i munden og i ørerne.
  • Hævelse af ansigtet.
  • Sår hals og unproductive hoste.
  • Lachrymation, såvel som ubehag i øjnene.

Sådanne symptomer er normalt karakteristiske for akut rhinitis forårsaget af en engangs eksponering for et allergen. Hvis et barn lider af en allergisk rhinitis året rundt, har han:

  • Næsten vil blive lagt igennem hele året (intensiteten af ​​stuffiness kan variere).
  • Periodisk vil der være næseblødning.
  • Mulig udvikling af bihulebetændelse og otitis.
  • Der kan være en nasal stemme.
  • Snorking vises.

I svær forløb kan rhinitis forstyrre søvn, forstyrre daglig aktivitet og læring.

Hvordan kan du fortælle allergisk rhinitis ved forkølelse?

Da symptomerne på akut rhinitis i ARVI og akut form for allergisk rhinitis er meget ens, skal du være opmærksom på sådanne forskelle under disse forhold:

  • Med allergisk rhinitis symptomer begynder at fremkomme umiddelbart efter eksponering for allergener, og med ARVI opstår koldhedens sværhedsgrad inden for få dage fra sygdommens begyndelse.
  • Coryza, forårsaget af et allergen, varer indtil det øjeblik barnet kontakter dette stof, og varigheden af ​​akut respiratorisk virusinfektion er normalt 3-7 dage.
  • ARVI vises ofte om efteråret, om vinteren og om foråret, og De sæsonbestemte allergener forårsaget af rhinitis opstår i løbet af blomstringen af ​​planter.
  • En allergisk rhinitis manifesterer sig ofte ved smertefulde tilfælde af nysen, rive, hævelse i ansigtet og kløe. Sådanne symptomer er sjældne i ARVI.

Hvordan man kan bestemme, hvad der kan være en allergi hos en baby, fortælle Dr. Komarovsky:

diagnostik

At bekræfte den allergiske karakter af løbende næse i et barns udgifter:

  • Forhør af forældre for at identificere genetisk disponering.
  • Analyse af blod og udledning fra næsen for at detektere eosinofiler.
  • Allergiske hudprøver.
  • Bestemmelse af immunoglobulin E i blodet.
  • Rinoskopi (undersøgelse af næsehulen ved hjælp af spejle).
  • Ultralyd, CT eller røntgenundersøgelse af nasale bihuler.

Hvordan man behandler?

Al behandling af allergisk rhinitis er opdelt i ikke-medicinsk rhinitis og behandling med medicin. Ikke-medicinske handlinger består i eliminering af påvirkning af et allergen på barnets organisme eller blødgøring af dets indflydelse:

  • Hvis et barn reagerer med en løbende næse til pollen, tiden for at flytte børnenes værelse er reduceret, vandringernes varighed forkortes, og efter hver gang er barnet badet for at fjerne pollen fra babyens og hans hårs hud. Det er tilrådeligt at installere et klimaanlæg i lejligheden eller tage barnet ud under blomstringen til søs. Fra barnets kost bør alle produkter fjernes, hvis sammensætning ligner allergenfremkaldende allergener.
  • Hvis årsagen til en allergisk rhinitis er skimmelsporer, så skal lejligheden ventileres og rengøres oftere end normalt. I kampen mod skimmelsvamp bruger svampedræbende midler. Derudover skal de være opmærksomme på installationen af ​​en luftfugtighed og balsam, samt et tilstrækkeligt antal indendørs planter.
  • Når der opstår forkølelse på grund af udsættelse for støv på barnet bør betale øget opmærksomhed på rengøring, ødelæggelse af støvmider og vask af sengelinned. Fra huset skal du fjerne tæpper, og bløde møbler erstattes bedst med varer fra læder eller læder.
  • Løbende næse på grund af allergi overfor et kæledyr ofte tvinger et kæledyr til at give til venner eller slægtninge. Hvis dette ikke er muligt, bør du beskytte barnets kontakt med dyret maksimalt og støvsuge alle rum oftere.
  • Hvis forkølelsen fremkommer efter at have spist allergener i mad, På tidspunktet for eksacerbation er det vigtigt at fjerne eventuelle provokerende produkter fra menuen. Efter et stykke tid begynder de at gå ind i kosten i små mængder og spore reaktionen. I mange tilfælde medfører produkterne ikke længere allergier (barnet "overgrows").

Medicinsk behandling af en allergisk rhinitis omfatter brugen af ​​sådanne stoffer:

  • antihistamin (Zirtek, Erius, Allergodil, Desloratadin, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Disse stoffer er de valgte stoffer til allergisk rhinitis og hjælper med at fjerne symptomer, herunder nysen og kløe.

Allergisk rhinitis i barndommen

Diagnose og symptomer på allergisk rhinitis

Symptomer på sæsonbetinget allergisk rhinitis hos et barn forekommer oftest for første gang i en alder af ca. 5 år.

Symptomatisk forekommer kun på bestemte tidspunkter af året:

  • tøs næse;
  • der er kløefornemmelser i auriklerne, øjnene, næseområdet;
  • næsesekretioner er rigelige og vandige;
  • Fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme opstår i halsen;
  • øjne bliver røde, øjenlågene bliver betændt;
  • Ansigtet bliver blødt;
  • huden på læberne knækker;
  • næsen svulmer.

Alle disse symptomer er mere udfladede hos små børn. Så allergisk sæsonbetonet rhinitis hos et barn på 2 år kan kun vise sig kløe i næse og øjne. Derudover afhænger sværhedsgraden af ​​det kliniske billede direkte af koncentrationen af ​​allergener i luften.

Hele året allergisk rhinitis manifesteres uanset årstiden. Følgende symptomer er typiske for denne sygdomsform:

  • næsen er lagt, især om natten;
  • nysen angreb, intensivere om morgenen;
  • rødmen af ​​øjnene, lacrimation;
  • blødning fra næsen
  • paroxysmal tør hoste;
  • søvnforstyrrelser, træthed;
  • hovedpine;
  • hjertebanken;
  • svedtendens.

Afhængigt af sværhedsgraden og fuldstændigheden af ​​det kliniske billede kan en helårs allergisk rhinitis være i milde, moderate og svære stadier.

Diagnose af enhver form for allergisk rhinitis hos børn begynder med indsamling af anamnese og undersøgelse af en ENT læge. Denne sygdom er karakteriseret ved: udvidelse af næseben, hele tiden åben mund, tværgående fold over næsespidsen, "allergiske lys" (mørkere under øjnene). Under rhinoskopien er der rigelig sekretion af væskeformige sekretioner, indsnævrede nasale passager, puffiness og lak i slimhinden.

Det næste diagnostiske stadium er laboratorieblodprøver. Standardallergener anvendes til testene. Til fordel for allergisk rhinitis vil der være en stigning i antallet af fælles antistoffer, herunder lgE. Blods serum og hemmeligheder i næsehulen indeholder samtidig eosinofiler i en koncentration, der overstiger normen.

Komplet diagnostik omfatter:

  • en klinisk blodprøve for at bestemme, om eosinofiler, plasma og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer er forøget;
  • instrumentteknikker (rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri);
  • hudprøve, der registrerer signifikante allergener;
  • cytologisk og histologisk undersøgelse af nasale sekretioner.

Udvælgelse af teknikker udføres af en læge individuelt efter en primær undersøgelse af barnet og en undersøgelse af forældre.

Narkotikabehandling for allergisk rhinitis

Hvis der opdages en allergisk rhinitis hos en teenager eller et barn, vil symptomerne og timingen af ​​deres manifestation i høj grad bestemme behandlingen. Anvendelsen af ​​medicin er overført i tilfælde, hvor elimineringen af ​​allergener ikke påvirker symptomernes sværhedsgrad positivt. Tilgivelige stoffer er opdelt i flere grupper.

  • Budesonid (fra 6 år);
  • Mometason (fra 2 år);
  • Beclomethason (fra 6 års alder);
  • Fluticason (fra 4 år).

Optimal mulighed vil være brugen af ​​vandige opløsninger, da de har en blødere effekt på næseslimhinden.

Antihistaminer. Stop eller reducere manifestationer af kløe, nysen, rhinorré. I øjeblikket anvendes stoffer af anden og tredje generation aktivt, da de ikke overvinder blodhjernebarrieren og ikke har beroligende virkning. Disse omfatter:

  • Cetirizin (fra 1 år);
  • Loratadin (fra 2 år);
  • Fexofenadin (fra 6 år);
  • Desloratadin (fra 2 år).

Der er også en intranasal form for antihistaminer. Børn og unge allergisk rhinitis behandles med azelastin (fra 5 år).

Vasokonstriktor narkotika. Tildele med et udtalt mukosalt ødem, ikke mere end en uge, da de kan forårsage udviklingen af ​​narkotika rhinitis. Denne gruppe omfatter nafazolin, naphthyzin og andre.

Rensnings- og fugtighedspræparater. Anvendes til vanding og vask af næsen, på grund af hvilken den er ryddet af udledning, og slimhinden er fugtet. Repræsenteret ved hjælp af havvand: Aquamaris, Akvalor, Dolphin, etc. Det er muligt at bruge fra fødslen.

Udover lægemiddelbehandling, kan lægen allergenospetsificheskaya immunterapi (administration af stigende doser af allergener) anbefales eller operation (i nogle strukturelle anomalier).

Behandling af allergisk rhinitis hos børn ved folkemæssige retsmidler

Behandling af forskellige former for allergisk rhinitis hos børn kan udføres med medicinske og folkemæssige midler samtidigt.

I tilfælde af mild sygdom er følgende effektive:

  1. Selleri juice. Klem juice fra stilkene, spis tre gange om dagen til 1 tsk.
  2. Mint infusion. 1 spsk. l. Leaf pebermynte hæld et glas varm mælk, insisterer en halv time. Drikke tre gange om dagen for en kvart kop.
  3. Urteinfusion. Forbered en blanding af 4 spsk. l. St. John's wort, 1 spsk. l. stigma majs, 3 spsk. l. rødder af mælkebøtte, 5 spsk. l. yarrow og 4 spsk. l. rosen hofter. Alle ingredienser hæld et glas kogende vand, insistere i 12 timer. Kog infusionen, fjern fra varme og hold på et mørkt sted i yderligere 6 timer. Den filtrerede væske skal være fuld, ikke fortyndet tre gange om dagen.

Når man vælger folkemidlet bør man konsultere en læge. Ikke alle opskrifter kan være til gavn. For eksempel, hvis du er allergisk overfor pollen, vil infusionen af ​​urter ikke virke. Den sikreste måde er at vaske næsen med vand-saltopløsning, men det er vigtigt at vælge den rigtige koncentration for ikke at brænde barnets slimhinde. En halv liter vand vil være nok til at tage en halv teskefuld salt (til de yngste børn).

Forebyggende foranstaltninger og livsstil for børn med allergisk rhinitis

Da behandling af allergisk rhinitis, især hos børn - ikke er en nem opgave, bør der lægges særlig vægt på forebyggende foranstaltninger.

Forebyggelse af denne sygdom er opdelt i følgende typer:

  1. Primary. Det er allerede på graviditetsstadiet og i de første måneder af livet for børn, der er i fare. Fra fremtidens kost bør moderen udelukkes fra alle mulige allergifremkaldende produkter. Det er nødvendigt at eliminere arbejdsrisici fra de første måneder af graviditeten, eksponering for tobaksrøg (aktiv og passiv rygning). Det er nødvendigt at prøve så længe som muligt at fodre barnet med modermælk i mindst 6 måneder af livet. Indfør ikke supplerende fødevarer indtil 4 måneder, udelukker hele kølemælken. Det er nødvendigt at udføre elimineringsaktiviteter.
  2. Sekundær. Det udføres med sensibiliserede børn og er designet til at forhindre manifestation af sygdommen. Det omfatter miljøovervågning og rettidig eliminering af allergifremkaldende faktorer, forebyggende behandling med antihistaminer, allergenspecifik immunterapi, forebyggelse af ARI og indførelse af uddannelsesprogrammer blandt befolkningen.
  3. Tertiær. Det udføres med børn diagnosticeret med allergisk rhinitis. Det sigter mod at reducere hyppigheden og varigheden af ​​eksacerbationer, det vil sige til forebyggelse af svær sygdom. Inkluderer modtagelse af medicin og en bestemt organisation af barnets livsstil, hvilket indebærer eliminering (eliminering) af allergener.


Elimineringsforanstaltninger afhænger af typen af ​​allergen:

  • Pollenallergener. For at forhindre eksacerbationer i blomstringsperioden er det nødvendigt at lukke vinduerne og dørene i lejligheden, transportere, bruge rengørings- og konditioneringsudstyr. Organiser vandreture i steder med mindst ophobning af allergener: på stadion på steder uden overskydende vegetation. Når du kommer hjem, tag et bad og skift dit tøj.
  • Sporer af svampe form. Det er nødvendigt at rengøre lokalerne regelmæssigt, især ved omhyggeligt at arbejde med befugtere til luft, ekstrakter. Brug fungicider, sørg for, at fugtigheden er mindst 50%.
  • Hjem flåter og insekter. Maksimal eliminering af støvakkumulering i lokalet: Fjern tæpper, skift møbler med stofbelægning til en, som regelmæssigt kan vaskes. Vask barnets tøj, sengetøj og bløde legetøj, rengør puder og madrasser så ofte som muligt. Udskift gardinerne på persiennerne.
  • Uld og animalske produkter. Undlade at holde kæledyr.
  • Fødevarer. Overholde en bestemt kost. Oftest forårsager allergier mejeriprodukter, æg, nødder og citrusfrugter. Det er også nødvendigt at opgive fødevarer, der indeholder tilsætningsstoffer til fødevarer (pølser, sodavand, chips osv.).

Må ikke forsømme forskrifter til forebyggelse, kan ordentligt organiseret tilfælde af eliminering reducere allergi til nul (især i den milde form), og primære og sekundære foranstaltninger advare manifestation af allergisk rhinitis.

Allergisk rhinitis hos børn

Allergisk rhinitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det påvirker mennesker af alle køn og alder, men børn er mere sårbare. Rhinitis forårsaget af en allergi kan medføre et fald i barnets aktivitet, humørsvingninger og søvnforstyrrelser. Betændelse i næseslimhinden fører til kløe og nysen, problemer med næsetiltrækning og vandig udledning fra næsen.

Udbredelse af allergisk rhinitis

Allergiske rhinitisbørn er mest modtagelige i en alder af 4 år. Ca. 70% af tilfældene udvikler denne sygdom hos børn yngre end 6 år. I 50% af tilfældene udskydes lægeens udnævnelse i 5-6 år fra starten af ​​allergien, og barnet kommer kun til en specialist i en alder af 10-12 år. Hos spædbørn på 6 år er allergiske reaktioner hyppigere manifesteret som rhinitis, og blandt alle aldersgrupper hos drenge er en almindelig allergi på grund af allergi mere almindelig end hos piger.

Predisposition af barnet til en allergisk rhinitis

Ved udviklingen af ​​allergisk rhinitis i barnet spiller en vigtig rolle af genetisk disponering. Hos 50% af forældrene, der lider af en allergi, arver barnet denne sygdom. I tilfælde, hvor moderen havde en allergisk rhinitis under graviditeten, vil barnet blive afhængigt af denne tilstand.

Derudover er prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​forkølelsen mod allergi baggrund:

  • urimelig brug af antibakterielle lægemidler til behandling af akutte luftvejsinfektioner og forkølelser
  • hyppige akutte åndedrætssygdomme (hos 12% af børn allergisk rhinitis diagnosticeres efter forkølelse);
  • spredning af kavernøse væv i næsehulen.

Afhængig af barnets alder kan rhinitis forårsaget af en allergisk reaktion udvikle sig af følgende grunde.

  • Thorak og tidlig barndom. Allergi udvikles oftest som reaktion på brugen af ​​lægemidler, bestanddele af komælk, modermælkserstatning, kyllingæg, semolina osv.
  • Forskolebørn og skolebørn. Børn i denne aldersgruppe ledsager ofte rhinitis allergisk over for stoffer inhalerede luft: pollen og plante sporer, husstøv, affaldsprodukter fra forme og gær, osv...

Derudover kan allergisk rhinitis resultere i stoffer indeholdt i visse fødevarer, kosmetik og rengøringsmidler, medicin.

Seasonal. Det er en rhinitis, der opstår årligt i de samme måneder (oftest om foråret). Har også navnet "pollinosis" og "høfeber". Seasonal rhinitis er forårsaget af tilstedeværelsen i luften af ​​pollen af ​​planter blomstrer på et bestemt tidspunkt og forårsager en allergisk reaktion. Sæsonbetinget rhinitis er karakteriseret ved symptomer såsom hævelse af næseslimhinden, svækket nasal vejrtrækning, hyppige tilfælde af nysen, kraftig sekretion af mucus fra næsen, barnets klager over kløe og brændende fornemmelse i næsen. Denne type rhinitis er ofte ledsaget af allergisk conjunctivitis.

Åben hele året rundt. En sådan løbende næse indikerer, at barnet hele tiden uanset årstid er i kontakt med stoffer der er allergener for ham. Tendensen til at allergiske reaktioner provokerende faktorer kan blive for varm og tør luft, mangel på næringsstoffer, ugunstige miljøforhold, svigt i levevilkårene for hygiejne og sanitet og andre. Helårs allergisk rhinitis diagnosticeres i tilfælde, hvor det manifesteres dagligt i mindst to timer og mere end 9 på hinanden følgende måneder. Den ledsages af følgende symptomer: hævelse af næseslimhinden og en krænkelse af nasal vejrtrækning, løbende næse, slim udledning, kløe og brændende fornemmelse i næse og øjne, i nogle tilfælde, en hoste.

Behandling af allergi i barndommen bør være omfattende. Som regel omfatter det påvisning af allergener og udelukkelse af kontakt med dem, immunterapi, lægemiddelbehandling og opretholdelse af en sund livsstil.

Beskytter barnet mod allergener. Rhinitis forårsaget af husstøv kræver daglig våd rengøring og ventilation af rummet. Når det er allergisk overfor stoffer indeholdt i kæledyrs håret, er det nødvendigt at begrænse barnets kontakt med dyr og produkterne af deres levebrød. Desuden er brug af lægemidler indeholdende komponenter med høj allergenicitet kontraindiceret.

Decongestants. Korte behandlingsforløb kan lindre symptomerne på forkølelsen i den alvorlige fase, og øge effektiviteten af ​​andre stoffer, der er vist med allergier. Børn er som regel ordineret vasokonstriktiv medicin relateret til aktuelle decongestanter.

Antihistaminer. Disse stoffer blokkerer i en vis periode histaminreceptorerne, der er ansvarlige for immunsystemets reaktion på allergener. Sådanne lægemidler er tilgængelige i form af tabletter til oral administration og næsesprayer. De hjælper med at lindre allergi symptomer. Ved behandling af denne tilstand hos spædbørn foretrækkes det at anvende antihistaminer fra anden og tredje generation. De forårsager ikke døsighed.

Kortikosteroider. Denne gruppe af lægemidler er ordineret til allergier med svær kurs. Også kortikosteroider anvendes i rhinitis ledsaget af bronchial astma. Behandlingsforløbet er omkring en måned.

Immunterapi. Denne metode anvendes kun i tilfælde, hvor et allergen, der er ansvarligt for overfølsomheden af ​​immunsystemet, opdages. I løbet af behandlingen udføres procedurer, hvis formål er at reducere organismens følsomhed overfor et allergen.

  • Foranstaltninger til forebyggelse af allergier og forkølelse, forårsaget af en allergisk reaktion, sigter på at organisere ernæring (amning i mindst 6 måneder, undgåelse af tidlige komplementære fødevarer, med undtagelse vysokoallergennyh produkter fra kosten).
  • For hygiejne, rengøring og vask børns ting, du skal kun bruge produkter, der falder ind hypoallergen (med et særligt mærke på emballagen).
  • Når man vælger børns tøj og sengelinned, bør man foretrække naturlige stoffer fremstillet ved hjælp af harmløse farvestoffer.
  • Fælles højere barn sundhedsindikatorer - en vigtig etape i forebyggelsen af ​​allergi, som hyppige forkølelser og akutte luftvejsinfektioner markant øger risikoen for allergiske reaktioner.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos børn

Allergisk rhinitis er en af ​​de mest almindelige, men sen diagnosticerede sygdomme hos børn. Lachrymation, rhinoré, nasal congestion og periodisk hoste er ubehagelige symptomer, der opstår, når slimhinden er betændt i næsehulen. Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos børn?

Indholdet af artiklen

Før du søges hos en specialist, kan forældre kun bestemme og fjerne allergener, der har forårsaget betændelse i ENT-organerne. Oftest er de dyrehår, gasser, støv, svampesporer, medicin eller mad. Det er ikke altid muligt at identificere provokerende stoffer uafhængigt.

I dette tilfælde kan lægen ordinere en lille patient allergologisk test. Med deres hjælp kan du helt sikkert etablere og derfor udelukke forårsagende allergener.

Principper for behandling

Hvordan man behandler en allergisk rhinitis? Kun i tilfælde af kompleks terapi kan sygdommens progression og udviklingen af ​​komplikationer forhindres. Meget ofte virker rhinorré og nysenforældre for symptomerne på ARVI. Imidlertid giver antiviral medicin ikke positive resultater. Desuden forårsager utilstrækkelig behandling i en række tilfælde spredning af inflammation i bronchi, strubehoved og lunger.

Kun de behandlende læger - en otolaryngolog, en immunolog, en allergiker, en børnelæge, kan formulere den optimale plan for hyposensitiv terapi. Behandling af sygdommen består af følgende terapeutiske foranstaltninger:

  1. forbedring af hjemmemiljøet - regelmæssig luftning af børnenes værelse, fugtning af luften og aftørring af de vandrette overflader fra støv;
  2. overholdelse af en hyposensitiv diæt - udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med mellemstore og høje niveauer af allergi (rød fisk, citrusfrugter, yoghurt med fyldstoffer, bælgfrugter, honning, mælk osv.);
  3. lægemiddelbehandlingens passage - brugen af ​​antihistaminer, antiinflammatoriske, sårheling, dekongestanter;
  4. fysioterapi - vask af nasopharynx med isotoniske opløsninger baseret på havsalt.

Hvis sygdommen diagnosticeres i tide og medicinen er startet, vil barnet kunne fjerne allergisk rhinitis inden for 5-7 dage. Forældre bør være opmærksomme på, at en ikke-seriøs holdning til problemet kan føre til alvorlige konsekvenser.

Ifølge statistikker udvikler ca. 35% af børn under 3 år med manifestationer af kronisk allergisk rhinitis bronchial astma.

Barrierepræparater

Hvad skal man behandle en sæsonbestemt allergisk rhinitis? Høstemag (sæsonbetinget allergisk rhinitis) forværres i perioder med blomstring af vindbestøvede planter. Selv efter beregning af allergenet er det ikke altid muligt at forhindre kontakt med det. Hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Manifestationer af høfeber kan håndteres med barrierepræparater. Sammensætningen af ​​næsedråber og sprøjter indbefatter komponenter, på grund af hvilke en beskyttende film dannes på overfladen af ​​nasopharyngeal slimhinden. Det forhindrer indtrængning af allergener i blødt væv, hvilket forhindrer betændelse.

Hvis dit barn lider af årstidens rhinitis, vil det være muligt at fjerne dets manifestationer ved hjælp af sådanne stoffer som "Nazaval" og "Prevalin". Cure allergi, de kan ikke, men at kaste sine manifestationer - helt sikkert. Børnelæger advarer om, at indsprøjtning af fint dispergerede opløsninger i næsepassagerne kan forårsage laryngospasme. Derfor anbefales de ikke til behandling af babyer på op til 3-4 år.

antihistamin medicin

Behandling af allergisk rhinitis hos børn skal ledsages af antihistaminer. De tilhører gruppen af ​​etiotropiske lægemidler. Med andre ord påvirker antihistaminer direkte årsagen til allergiudvikling. De indeholder stoffer, som forhindrer frigivelse af histamin fra mastcellerne, som er skyldig i betændelse i nasopharynx.

Antiallergiske lægemidler giver dig mulighed for at helbrede kløen i næsen, konstant nysen, næsestop, rhinorré og lakrimation. I pædiatrisk praksis anvendes antihistaminer fra tredje generation til at fjerne symptomerne på høfeber. De forårsager næsten ikke uønskede reaktioner, så de kan indgå i allergibehandlingsregimen selv i de mindste patienter:

Vigtigt! En overdosis af nasale antiallergiske dråber kan føre til nasal blødning.

Lokale hormoner

De fleste forældre mener, at hormonelle stoffer er mere sundhedsfarlige end at hjælpe med at klare sygdommen. Indtil for nylig forårsagede kortikosteroider virkelig mange bivirkninger, så de forsøgte ikke at bruge dem til at behandle børn. Men i dag er der et par helt sikre intranasale glukokortikosteroider, der sikkert kan bruges til at stoppe betændelse i nasopharynx.

De omfatter hormoner, der virkelig forhindrer betændelse i slimhinderne i luftvejene. Med den systematiske indtagelse af medicin kan næsestop, rhinoré og lakrimation elimineres om få dage. De sikreste hormonelle medikamenter er:

Fluorinerede hormonelle lægemidler betragtes som sikre, som ikke praktisk taget absorberes i det systemiske kredsløb og kun har lokale virkninger.

Det skal dog tages i betragtning, at en overdosis selv af sådanne kortikosteroider kan resultere i et fald i immuniteten og som følge heraf udviklingen af ​​mykotisk flora i nasopharynx.

Andre stoffer

For hurtigt at fjerne allergisk rhinitis hos et barn, skal du bruge stoffer, ikke kun etiotropisk, men også symptomatisk. Desuden reducere sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen vil hjælpe plante adaptogens og cromones, som kan bruges til forebyggende formål. Normalt behandles børn ved diagnosticering af høfeber, med:

Hvordan genkender og helbreder allergisk rhinitis i et barn?

Rennende næse, næsetopstødning, vejrtrækning gennem munden, næsetang og snorken er meget almindelig hos børn og forekommer ofte som følge af tilbagevendende infektioner i øvre luftveje, adenoiditis og / eller allergisk rhinitis. Siden alle tre forhold er deres sammenfaldende symptomer og tegn almindelige og kan eksistere sammen, en klar differentiering er vanskelig. Allergisk rhinitis hos et barn er en af ​​de mest almindelige sygdomme.

Dette forværres af, at der i barndommen er situationer, hvor det er umuligt at identificere en klar og konsistent historie af sygdommen. Børnene er ofte ligeglade med deres symptomer, selv om de bliver en kilde til stor bekymring for deres forældre.

Børns allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en sygdom i næseslimhinden, som udvikler sig på grund af betændelse, der opstår under påvirkning af et allergen.

Dette er en slags måde, hvor nogle mennesker reagerer på allergener.

Allergisk rhinitis hos børn har en arvelig tendens. Når en eller to forældre oplever allergisk rhinitis, er der en stor chance for, at deres børn vil få denne lidelse.

En allergisk rhinitis hos et barn, som andre allergiske reaktioner, er ikke smitsom. Imidlertid kan symptomerne på allergisk rhinitis forveksles med symptomerne på en infektiøs respiratorisk sygdom, som spredes fra person til person.

Allergier involveret i udviklingen af ​​allergisk rhinitis kommer fra eksterne eller interne kilder. Udendørs "gade" allergener - pollen eller skimmelsporer er som regel skyldne for sæsonbetinget allergisk rhinitis. Interne husholdningsallergener, såsom dyrehår eller støvmider, er almindelige årsager til flerårig allergisk rhinitis.

Mekanismen for udvikling

En allergisk reaktion opstår, når kroppen reagerer for skarpt på et element, som det betragter som en fremmed "interventionistisk". Immunsystemet fungerer uden afbrydelse for at beskytte kroppen mod formodede farlige fjender, såsom toksiner, vira, bakterier.

For ikke altid forståelige grunde er nogle børn overfølsomme over for elementer, der generelt er harmløse. Når immunsystemet fejlagtigt genkender disse elementer (allergener) som en fare, opstår der en allergisk og inflammatorisk reaktion.

Antistoffer - immunoglobulin E (IgE) er hovedparten af ​​allergiske reaktioner. Når allergenet kommer ind i kroppen producerer det beskyttende system IgE antistoffer. Disse antistoffer bindes så til mastceller, der "lever" i øjne, næse, lunger og slimhinder i mave-tarmkanalen.

Mastceller frigiver histamin, hvilket medfører atopiske symptomer (nysen, hvæsen, hosten). Disse celler fortsætter med at arbejde og producerer mere histamin, hvilket aktiverer produktionen af ​​mere IgE.

grunde

Alle former for allergi, herunder allergisk rhinitis, skyldes tre typer af allergener - indånding og mikrobielle allergener, mad.

Ofte oplever børn allergisk rhinitis på grund af eksponering for inhalerede allergener, som er opdelt i husdyr, grøntsager, dyr og svampe. Allergisk rhinitis opstår sjældent på grund af kost og mikrobielle allergener.

  • Hjemallergener er husstøv, der indeholder mange fine partikler af syntetiske og bomuldsstoffer, farvestoffer, plast, vaskepulver, fjer og dunpuder samt støvmider.
  • Allergier af animalsk genese er fragmenter af hår, villi, skæl og fæces af tamfugle og dyr.
  • Svampesporer er mikroskopiske svampe, der findes i store mængder i hjemmet støv af uventilerede, våde og mørke rum. Tekstil-, farmaceutiske, læder- og fødevareindustrien er populære kilder til svampegeneraller. Desuden kan visse typer svampe påvirke fødevaren, der indtages i mad og deres frugter. Derfor kontakter barnet allergi med svampeoprindelse, når de kontakter den smittede svamp med grøntsager og frugter.
  • Allergener af plantegenese findes i græs, blomster, træer og alger, frugt og grøntsager. Allergisk rhinitis er barnets reaktion til både pollen af ​​planten og planterne selv. Visse planter, for eksempel kløver, vedbend, fremkalder en allergisk reaktion i kontakt med huden eller slimhinderne. Mange planter, der kan fremkalde en allergisk reaktion, anvendes i kosmetik, parfume og lægemidler. Derfor kan duften af ​​kosmetik og medicin forårsage allergisk rhinitis i barnet selv uden direkte kontakt.
  • Mikrobielle allergener er inkluderet i strukturen af ​​mikrobielle celler og produkter af deres vitale funktioner. Allergisk rhinitis som reaktion på mikrobielle allergener kan forekomme hos et barn med øre- og respiratorisk bakterieinfektion.

Yderligere årsager til allergisk rhinitis hos børn omfatter: miljøforurening, mangel på vitamin, tør og varm luft, ugunstige levevilkår.

form

Allergisk rhinitis afhænger ofte af årstiden, lidt mindre almindelig er flerårig allergisk rhinitis.

Normalt er der 3 typer af lidelser: episodisk akut, sæsonbetinget og året rundt rhinitis. Hver form har sine egne egenskaber.

Akut allergisk rhinitis hos børn udvikler sig umiddelbart efter kontakt med allergenet, som svæver i luften i form af små strukturer. Det kan være en kattes spyt eller produkterne fra livet af kvaler, der lever i husstøv.

Sæsonbetinget allergisk rhinitis udvikler sig kun under en stærk luftbestøvning af planter.

Allergier af sæsonbetonet rhinitis.

  • ambrosia. Det er en hyppig synder for allergisk rhinitis, der påvirker omkring 75% af allergikere. En plante frigiver 1 million pollenkorn om dagen. De ragweed effekter er følte i midten af ​​august og sidste til den første frost. Allergi til ragweed er normalt den mest alvorlige om morgenen.
  • urter. Påvirk børn fra midten af ​​maj til slutningen af ​​juni. Herbal allergier i luften er mere udbredt i slutningen af ​​dagen.
  • Træpollen. Små pollenkorn fra visse træer forårsager normalt symptomer i midten af ​​foråret.
  • Mold sporer. Mold vokser på døde blade og frigiver sporer ind i atmosfæren er et almindeligt allergen gennem årstiderne undtagen vinter. Muggsporer har en kvantitativ top i blæsende, tørre eller i våde og regnfulde dage - tidligt om morgenen.

Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt er mindre udtalte, de øges derefter, svækkes derefter, men forsvinder ikke. Rhinitis er året rundt, hvis symptomer er til stede i mindst 9 måneder om året. Hovedårsagerne er allergener af lokal oprindelse - mider, kakerlakker, støv, dyrehår, dunpuder.

Direkte årsager til allergisk rhinitis hos spædbørn og småbørn - madallergener, mad: komælk, kyllingæg, semolina, mælkeblanding, samt vacciner og medicin. Hos førskolebørn og schoolboys overordnede handling på en organisme har allergener overført på luft.

Symptomer på allergisk rhinitis hos børn

Manifestationer af nasal allergi kan udvikles inden for få minutter eller timer efter indånding af allergenet. Symptomer kan vare i flere dage.

  • Forhøjet nysen, især efter en morgenopvågning.
  • Løbende næse.
  • Hoste eller kile i halsen, der skyldes postnatal afledning af slim.
  • Løbende kløende øjne.
  • Kløe i næse, hals, ører.

Andre manifestationer, der kan forekomme efter et stykke tid.

  • Næsestop, måske snorken.
  • Indånding med munden, da næsen er blokeret.
  • Gnide næsen. Børn er specielt tilbøjelige til at gøre dette.
  • Øjne bliver følsomme for lys.
  • Der er en følelse af træthed eller dysterhed.
  • Bekymret dårlig søvn.
  • Langvarig (kronisk) hoste.
  • Følelse af tryk i ørerne eller høretab.
  • Mørke pletter eller cirkler vises under øjnene.

Symptomer kan være værre eller værre på forskellige tidspunkter af året.

  • Når et barn er allergisk over for støvmider, skimmel eller dyreblod, er manifestationerne mere alvorlige om vinteren, da barnet er i rummet mere tid;
  • Når barnet er allergisk overfor pollen, varierer symptomerne afhængigt af planterne der vokser i dit område, og når de blomstrer.

Som voksne vokser, vil allergener sandsynligvis have mindre effekt på barnet.

komplikationer

Mindsket livskvalitet

Allergisk rhinitis betragtes som en mindre sygdom, men den påvirker mange vigtige aspekter af livet. Ved næseallergi føler barnet ofte træt og irritabelt. Allergisk rhinitis forårsager undertiden et fald i skolens præstationer.

Børn med nasal allergi, især de med året rundt, kan lide af søvnforstyrrelser og træthed på dagen. Ofte er disse manifestationer tilskrevet medicin fra allergi, men ophavsmanden til disse manifestationer er en banal nasal overbelastning. Børn med alvorlig allergisk rhinitis har flere problemer med at sove, herunder snorking, end dem med moderat allergisk rhinitis.

Større risiko for astma og andre allergier

Astma og allergier sameksisterer ofte. Børn med nasal allergi lider ofte af astma, eller de har en højere risiko for at udvikle den. Allergisk rhinitis er også forbundet med eksem - en allergisk hudreaktion, præget af kløe, fortykkelse af huden og dens tørhed. Den kroniske form for ukontrolleret allergisk rhinitis kan forværre astmaanfald og eksem.

Kronisk hævelse i næsepassagerne (hypertrofi i nasekonchaen)

Enhver kronisk rhinitis, uanset om den er allergisk eller ikke-allergisk, kan forårsage næsestop, som kan blive vedvarende. Skaller er små protuberante knogle strukturer, der stikker ud i næsepassagerne. De hjælper med at varme, rense og fugte luften, der passerer over dem.

Hvis hypertrofi af skallen udvikler sig, forårsager den permanent stivhed, og det fører nogle gange til udseende af tryk og smerte i midten af ​​ansigt og pande. Denne betingelse kan kræve kirurgeres indgreb.

Andre komplikationer

Andre sandsynlige komplikationer af nasal allergi omfatter:

  • sinusitis;
  • otitis media;
  • næsepolypper;
  • søvnapnø;
  • forkert dentalbid.

diagnostik

Rhinitis bør opdeles i allergisk og ikke-allergisk rhinitis.

Ikke-allergisk rhinitis

Ikke-allergisk rhinitis beskriver en gruppe af næsesygdomme, der ikke har tegn på en allergisk ætiologi. Ifølge oprindelsen af ​​dets oprindelse kan den opdeles i ikke-anatomisk og anatomisk.

Den mest almindelige form for ikke-allergisk rhinitis hos børn er smitsom rhinitis, som er akut eller kronisk.

  • Akut infektiøs rhinitis (almindelig forkølelse) skyldes vira og opstår normalt inden for 7-10 dage. I gennemsnit har et barn fra tre til seks forkølelser om året, hvor de yngste børn og børn deltager i en uddannelsesinstitution de mest sårbare. Infektion manifesteres af smerter i halsen, feber og dårlig appetit.
  • Kronisk infektiøs rhinitis bør antages, hvis der er en mucopurulent nasal udledning med symptomer, der vedvarer i mere end 10 dage. Kombinationen med mellemøre sygdom, såsom otitis medier eller Eustachian tube dysfunktion, kan være en yderligere manifestation af infektion.

Ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis (vasomotorisk rhinitis) kan manifestere sig som en løbende næse og nysen hos børn med rigelig gennemsigtig udledning fra næsen. Virkningerne af irritanter, såsom cigaretrøg og støv, og stærke dampe og lugte (parfume og klor i puljer) kan forårsage disse symptomer. Kold luft ( "næse skiløber '), der modtager varm / krydret mad (aroma rhinitis) og udsættelse for kraftigt lys (reflektor rhinitis) er eksempler vasomotoriske rhinitis.

Medicinsk rhinitis, som især skyldes overdreven brug af lokale nasale vasokonstrictorer (oxymetazolin, phenylephrin) er ikke en almindelig sygdom hos små børn. Ungdom er afhængige af disse stoffer.

Det mest almindelige anatomiske problem hos små børn er forstyrrelsen af ​​nasal vejrtrækning, som udvikler sig som følge af adenoiditis.

Adenoiditis kan mistænkes med symptomer som mundånding, snorking, hyponasal (nasal) tale og permanent rhinitis med kronisk otitis media, eller uden det. Infektion af nasopharynx er således sekundær for infektion af det betændte adenoidvæv.

Atrezia khohan er den mest almindelige medfødte anomali i næsen og indebærer en knogle eller membranøs septum mellem næse og svælg. Obstruktion af luftveje letter, når barnet åbner munden for at græde og forværres, når den beroligende baby igen forsøger at trække vejret gennem næsen. Nogle nyfødte har svært ved at trække vejret under fodring. Næsten halvdelen af ​​krummerne med atresia af khoan har andre medfødte anomalier (medfødt hjertesygdom, udviklingsforsinkelse, forstyrrelser i det genitourinære system, øreanomalier).

Nasale polypper er sjælden hos børn under 10 år, men eventuelt tilstedeværende kræver evaluering og søgning af hovedprocessen af ​​en sygdom såsom cystisk fibrose eller primær ciliær dyskinesi (funktionsfejl i luftvejene mucosa).

Fremmedlegemer i næsen er mere almindelige hos små børn, der lægger mad, små legetøj, sten eller andre ting i deres næse. Det bestemmes af tilstedeværelsen af ​​ensidig, purulent udledning fra næse eller dårlig lugt. Fremmedlegemet kan ofte ses med et næsespejl.

Allergisk rhinitis

Typisk diagnostiseres allergien indledningsvis med en kombination af karakteristiske symptomer i kombination med undersøgelsens resultater.

Hvis et barn udvikler typiske manifestationer af allergisk rhinitis, vil en høring med en allergispecialist hjælpe med at identificere allergener.

Mange allergener kan detekteres allerede under samtalen, når de modtager information om sygdommens historie. For eksempel, hvis symptomerne normalt forværres ved kontakt med katte, er cat dander et sandsynligvis allergen forårsager symptomer. Hvis udseendet af symptomer indebærer at klippe græs, er det sandsynligvis en urteallergi.

Historien om patientens reaktion er vigtig for at bestemme sin unikke allergi. Test af allergi udføres kun, når allergien skaber en stor belastning på barnet og forværrer tilstanden væsentligt.

Fordi identifikation af allergener er vigtig og vanskelig at identificere, kræves der ofte hudprøver for nøjagtigt at identificere et bestemt stof, som forårsager allergier.

Testning sker med minimal ubehag og udføres som følger.

  • En lille mængde af et mistænkt allergen placeres på huden.
  • Derefter bliver huden forsigtigt ridset gennem en lille dråbe med en speciel steril nål. Denne metode bruges normalt til indledende evaluering. Den anden metode, kendt som den intradermale metode, involverer at injicere en lille mængde af teststoffet i huden. Denne intradermale test er mere følsom, men giver som regel mere falske positive resultater.
  • Hvis huden rødmer og vigtigere svulmer, så betragtes individet som "sensibiliseret" for et bestemt allergen. Hvis der opstår typiske symptomer, når en følsom person udsættes for et mistænkt stof, er det sandsynligt, at der er en allergi overfor dette stof.

Den beskrevne hudprøvning er ikke tilladt hos børn under 5 år.

En række blodprøver er også tilgængelige til diagnosticering af allergier. Disse blodprøver vil være nyttige, hvis børnene ikke kan udsættes for hudprøvning. I undersøgelser anvendes der ofte forskellige metoder til søgning efter IgE-antistoffer i blodet. Hvis allergitesten er i overensstemmelse med listen over tilgængelige symptomer, er det sandsynligt, at der er en diagnose af allergisk rhinitis.

Den nasale swab er også informativ i diagnosen. Nasale sekretioner undersøges mikroskopisk for at identificere faktorer, der angiver årsagen til forkølelsen. For eksempel en forøgelse af antallet af leukocytter, påvisning af infektion eller et stort antal eosinofiler. En høj grad af eosinofiler indikerer en allergisk tilstand, men lave takster udelukker ikke nasal allergi.

Hos børn med kronisk form for rhinitis vil lægen kontrollere om bihulebetændelse.

Scanning med en computer tomografi vil være nyttig, når man antager en diagnose af bihulebetændelse eller sinus polypper.

I nogle tilfælde af kronisk eller uregelmæssig sæsonbetændelse kan en læge bruge endoskopi til at studere eventuelle lidelser i næsens struktur.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis hos et barn?

Behandling af allergisk rhinitis hos børn indebærer mange muligheder:

  • forebyggelse af allergener;
  • lokal nasal behandling
  • systemisk terapi - antihistaminer, orale steroider;
  • immunterapi.

Undgåelse af identificerede allergener er den afgørende faktor i forbindelse med allergi symptomer. Forsøg på at kontrollere miljøet og forebyggende foranstaltninger hjælper ofte med at lindre symptomerne. Ikke desto mindre er forebyggelse af allergier ofte svært. Det er nødvendigt at foretage en grundig diskussion med lægen. Kontrolforanstaltninger kan kræves dagligt.

Lokale nasale steroider

Effektive, især med symptomer på næsestop. Og de har en åbenbar fordel i forhold til antihistaminer ved behandling af dette symptom. Forældre bør forstå, at dette lægemiddel bør gives til barnet regelmæssigt, så det er effektivt. Hvis symptomerne er svage, er det værd at starte behandling mere end 2 uger før starten af ​​mudringssæsonen for at få størst mulig udbytte.

Udvalget for Medicinsk Sikkerhed rapporterede, at væksten af ​​børn, der har behov for langvarig behandling med nasale kortikosteroider, bør overvåges regelmæssigt, og hvis der er tegn på en afmatning i væksten, kontakt børnelægerne. Det skal bemærkes, at steroider ved moderate doser hæmmer væksten, men det er uvist, om det påvirker den endelige højde hos en voksen.

Antihistaminer af lokal handling

Reducer nysen og løbende næse hos en betydelig del af patienterne. Nogle forældre ønsker ikke at give deres børn steroider i nogen form, enten på grund af deres mulige bivirkninger eller på grund af problemer med absorption og langtidseffekter, der kan forekomme.

Lokale antihistaminer i disse tilfælde har den fordel, at de tages efter behov. Imidlertid hjælper de ikke med næsestop.

Andre topiske lægemidler

Cromoglycatnatrium fjerner allergiske symptomer - kløe, nysen og løbende næse. Men der er problemer med overholdelse af konstant påføring på grund af en tæt doseringsplan (4 gange om dagen). De tolereres sædvanligvis godt, men anvendes sjældent i praksis, da andre midler er mere effektive og praktiske.

Vasokonstrictorer virker ved at indsnævre blodkarrene i næseslimhinden. Dette hjælper midlertidigt med næsestop, selvom de ikke reducerer nysen og kløe. Lokale vasokonstrictorer bør kun bruges i korte perioder, helst ikke mere end en uge, for at forhindre et genoprettelsesfænomen, når hævelse og næsestop øges, når lægemidlet trækkes tilbage.

Systemisk terapi med antihistaminer

Antihistaminer er særligt nyttige til styring af visse symptomer, især nysen, forkølelse og kløende øjne. Disse stoffer stopper ikke dannelsen af ​​histamin og neutraliserer ikke konflikten mellem IgE og antigen. Antihistaminer stopper ikke den allergiske reaktion, men beskytter vævene mod virkningerne af reaktionen.

Narkotika kan tages, når det er nødvendigt, og de behøver ikke at blive taget kontinuerligt, men vil tage 1-2 timer, før de giver deres maksimale virkning. Cetirizin, Desloratidin og Loratidin er tilladt for børn fra 2 år, Levocetirizin - fra 6 år, mens andre antihistaminer fra anden generation er kontraindiceret til børn under 12 år.

Systemiske steroider

Et kort forløb af systemiske steroider kan have en dyb indvirkning på at reducere symptomer og vil hjælpe med at kontrollere svære manifestationer, som derefter kan bevares ved hjælp af lokale steroider.

immunterapi

Hvis antihistaminer og næsesprayer er ineffektive, eller hvis barnet ikke tolererer dem godt, er andre former for terapi tilgængelige. Desensibilisering af allergier eller immunterapi kan være påkrævet.

Allergisk immunterapi stimulerer immunsystemet ved gradvist at øge doser af stoffer, som barnet er allergisk over for. Da patienten udsættes for et allergisk stof, kan der forekomme en allergisk reaktion, og denne behandling bør kontrolleres af en læge.

Denne form for behandling er meget effektiv i allergier for pollen, mider, katte og især til insekter (f.eks. Bier). Effektiv allergi immunterapi kræver normalt en række injektioner og tager fra tre måneder til et år. Den nødvendige behandlingstid kan variere, men det typiske kursus er mellem tre og fem år. Hyppige besøg på lægehuset er nødvendige. Immunoterapi gives ikke til børn under 5 år.

Behandling af sæsonbetonet nasal allergi

Da sæsonallergier normalt varer i flere uger, anbefaler eksperter ikke mere alvorlige receptpligtige lægemidler til børn. Men hos børn med astma og allergi kan behandling med rhinitis også forbedre symptomerne på astma.

  • Receptpligtige lægemidler er kun nødvendige i svære tilfælde. Patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier bør begynde at tage medicin flere uger før starten af ​​septisk sæson og fortsætte med at tage dem til slutningen af ​​sæsonen.
  • Immunoterapi er en mulighed for patienter med alvorlige sæsonbestemte allergier, som ikke reagerer på behandling.
  • Nasal skylling. Ved mild allergisk rhinitis vil vask hjælpe med at fjerne slim fra næsen. Du kan købe saltopløsning i apoteket eller forberede det selv (2 genstande varmt vand, 1 tsk salt, knivspids bagepulver).
  • Vasokonstriktivt middel til børn fra 2 år letter næsestop og kløende øjne.
  • Anvendelse af antihistaminer. Nesedativnye antihistaminer fra anden generation - Cetirizin, Loratadin, Fexofenadin eller Desloratadin. Disse lægemidler forårsager mindre døsighed end første generationens lægemidler, såsom Diphenhydramin.

Behandling af moderat alvorlig nasal allergi

Patienter med kronisk form for nasal allergi eller dem, der har påtrængende symptomer, som er aktive i det meste af året, kan få brug for daglig medicin.

Disse stoffer omfatter:

  • antiinflammatoriske lægemidler. Nasal kortikosteroider anbefales til børn med allergi af mellem- og høj sværhedsgrad, isoleret eller sammen med anden generation af antihistaminer;
  • non-sedating antihistamines;
  • immunterapi.

outlook

Allergisk rhinitis er en kronisk sygdom. Derfor fortsætter det i lang tid. I nogle børn falder manifestationer med alderen. I andre fortsætter symptomerne for livet. Allergisk rhinitis er ikke forbundet med alvorlige komplikationer og kan effektivt kontrolleres med medicin og nogle gange med desensibiliserende terapi.

Da allergisk rhinitis er forbundet med genetisk modtagelighed, er forebyggelse af denne tilstand umulig. Imidlertid er det muligt at forhindre angreb og undgå kontakt med et allergisk stof.

Du Kan Også Gerne

Liste over billige medicin mod influenza og forkølelse

Næsten hver person, mindst en gang om året, lider af en forkølelse. Uanset hvor stærk den menneskelige krop er, kan den ikke være helt forsikret mod virus og infektioner, især hvis der er en lavsæson eller vinter.

Sådan forbedrer du immuniteten mod et barn

Mange babyer er i en tidlig alder udsat for hyppige sygdomme, så omsorgsfulde mødre forsøger at anvende dusinvis af midler for at styrke immuniteten. Sygdom er ikke altid svækket immunitet, det er det modsatte signal, at kroppen kæmper for en skadelig virus.