Antibiotika til otitis hos voksne og børn

Indhold:

Otitis er en kronisk eller akut inflammatorisk proces, lokaliseret i nogle ørezoner (intern, mellem, ekstern). Ved otitis skal antibiotika foreskrives, baseret på fase og sværhedsgrad af processen, niveauet for udvikling af kliniske symptomer, mikroorganismernes følsomhed og patientens alder.

Bakterier kan påføres eksternt eller internt. Antibiotika er ordineret afhængigt af typen af ​​otitis og arten af ​​sygdommens udvikling.

Har du brug for antibiotika til otitis?

Terapi med antibiotika er yderst vigtigt i tilfælde af udvikling af inflammatoriske processer. Men mange læger er sikre på, at der før det spontane perforering af øremembranen og udgangen af ​​den eksudative væske forekommer, er der ikke noget særligt behov for at ordinere antibiotika. Den akutte form for ukompliceret otitis finder sted som regel efter 5 dage. Antibiotika anvendes, hvis symptomatisk behandling af akut catarral otitis ikke kan bringe patienten lindring: samme ørepine, forværring af hørelsen, tegn på generel forgiftning.

Hvis der er purulent udledning, kan læger analysere mikrofloraen og bestemme dens følsomhed over for visse antibiotika. Hvis det ikke er muligt at få adgang til ekssudatet, foretages en punktering for at tage en prøve af intraarterielle indhold, eller blot et bredt antimikrobielt middel er foreskrevet.

Forebyggelse af komplikationer, især hos patienter med lavt immunforsvar, er også en indikation for recept af antibiotika.

Hvilke antibiotika til purulent kronisk otitis bør tages internt, og hvilken eksternt?

Anvendelsen af ​​bakteriedræbende præparater i tilfælde af kronisk otitis er fuldstændig berettiget, hvis processen forværres, og purulente indhold forekommer i området med inflammationslokalisering.

symptomer:

  • Forværring af hørelsen;
  • Høj kropstemperatur;
  • Udseende af øretudladning i form af slim med purulente indeslutninger;
  • svaghed;
  • bleghed;
  • Smerter i øret.

Som regel anvendes følgende antibiotika i dette tilfælde:

1 Indtagelse:

  • Spiramycin (2-3 gange om dagen for en kapsel i 7 dage);
  • Ampicillin (4 gange om dagen på kapslen i 5 dage);
  • Ciprofloxacin (2 gange om dagen på kapslen i 7 dage);
  • Amoxicillin (3 gange om dagen for en kapsel i 10 dage);
  • Phenoxymethylpenicillin (3 kapsler pr. Dag i 5 dage);
  • Azithromycin (1 gang pr. Dag til en kapsel i 3 dage).

2 injektioner:

  • Netilmicin (øreindsprøjtning, 2 gange dagligt i 7 dage);
  • Cefazolin (intramuskulær injektion, op til 4 gange om dagen i 5 dage).

3 Ved lokal applikation (indånding i øret) anvendes en alkoholopløsning af chloramphenicol.

Hvilke antibiotika skal jeg tage med akut otitis media?

Den gennemsnitlige akutte catarrale otitis kræver som regel ikke behandling med antibiotika. Sådanne lægemidler vil kun blive ordineret i ekstreme tilfælde, når den sædvanlige behandling ikke har positive resultater.

  • Øjenlågsbelastning;
  • Akut smerte i øret
  • Hovedpine;
  • Øget kropstemperatur;
  • tandpine;
  • Støj i øret.

Følgende antibiotika anvendes:

  • Til intramuskulære injektioner - cefazolin;
  • Til oral administration kan de samme antibiotika anvendes som i purulent kronisk otitis media;
  • Til topisk anvendelse - fugentin, otofa, normax, tsipromed, norfloxacin, fusazfunzhin spray.

Dråber skal anvendes i overensstemmelse med instruktionerne.

Hvilke antibiotika behandles med otitis externa?

Som regel er der brug for konventionelle antifungale midler til behandling af en inflammatorisk proces på huden af ​​den ydre øregang. Hvis sygdommen er langvarig og ledsages af alvorlig smerte, er udnævnelsen af ​​antibiotika fuldt berettiget.

Symptomer på sygdommen:

  • Ear kløe;
  • Smerter fra palpation af auricleen;
  • Følelse af øre stuffiness;
  • Forværring af hørelsen;
  • Tilstedeværelse af purulent udledning fra auricleen;
  • Forstørrede lymfeknuder.

Ved ekstern otitis anvendes følgende antibiotika:

1 Indtagelse:

  • Ampicillin (3 gange om dagen for en kapsel i 5 dage);
  • Azithromycin (2 kapsler på den første behandlingsdag efterfulgt af en kapsel pr. Dag i 5 dage);
  • Nystatin (4 gange om dagen for 2 kapsler i 14 dage).

2 Til lokal anvendelse:

  • neomycin;
  • ofloxacin;
  • Sofradeks;
  • Oxycort (salve med oxytetracyclin og hydroortison);
  • Gramicidin (alkoholdråber).

Det er strengt forbudt at vælge disse eller andre antibiotika til behandling af enhver form for otitis media. Uden anbefaling fra lægen fører modtagelsen af ​​ukoordinerede antibiotika i en række tilfælde til en forværring af tilstanden hos de store og fremkalder udviklingen af ​​forskellige infektioner.

Forventende taktik til at tage antibiotika til otitis hos børn

I mange tilfælde anbefaler lægerne ikke at skynde sig og vente på, at forældrene skal se barnet hjemme i et stykke tid. At kun derefter træffe afgørelse om udnævnelsen af ​​antibiotika. Denne taktik kaldes forventningsfuld. Det hjælper lægen og forældrene beslutter, om der skal bruges antibiotika i en bestemt sag.

En sådan observation anbefales af læger i følgende tilfælde:

  • Hvis et barns undersøgelse og otoskopi udføres, kunne det ikke give lægen fuldstændige oplysninger om tilstedeværelsen af ​​mellemøreinfektion;
  • Hvis barnet er over 2 år gammelt;
  • Hvis ørepine og feber er svage nok
  • Hvis barnet ikke bekymrer sig om øre symptomer.

Hvis lægen anbefaler en ventende holdning, gælder den kun for antibiotika. For at lindre smerten og lindre feber, kan du give dit barn smertestillende medicin og andre medicin.

Efter at have observeret barnet, skal han tages til lægen næste dag for at bestemme den videre behandlingstaktik. Hvis barnets feber eller smerte fortsætter og forværres, er antibiotika ordineret straks. Hvis symptomerne falder eller alt forbliver uden væsentlige ændringer, fortsætter observationerne efter aftale med lægen.

Antibiotika til otitis hos børn

Selvfølgelig kan antibiotika til otitis i flere tilfælde ordineres med det samme:

  • Barnet er under 2 år gammel;
  • Der er udtalt tegn på forgiftning;
  • Forhøjet temperatur (38-39 grader);
  • Stærke smertefulde fornemmelser

Effektiviteten af ​​yderligere behandling vil afhænge af valget af antibiotika. Giv et barn sådan en stærk medicin alene, derfor må ethvert lægemiddel ikke ordineres udelukkende af en læge. De sikreste og mest almindelige stoffer i denne sag er:

1 Amoxicillin. Antibiotika har et bredt spektrum af handling. Det er klassificeret som halvsyntetiske penicilliner. Fremstillet i form af kapsler, oral suspension og tabletter. Det er indiceret for bakterielle infektioner. Børn under 10 år er udsat. Selv alvorlige infektioner kan behandles amoxicillin. Antibiotika har nogle kontraindikationer og bivirkninger. Det er nødvendigt at omhyggeligt studere instruktionen og også at diskutere alt sammen med lægen;

2 Clarithromycin. For sikkerhed og effektivitet omgår dette stof endog en gruppe penicilliner. Dette antibiotikum er klassificeret som et makrolid, der undertrykker proteinsyntese i en mikrobiel celle. Lægemidlet har en bakteriologisk og antibakteriel virkning. Fremstillet i form af en suspension til indtagelse, tabletter og pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. Børn får normalt en suspension, hvis dosering afhænger af barnets vægt og sygdomsfasen.

3 Roxithromycin. Lægemidlet er også klassificeret som et makrolid - det er aktivt mod gram-negative og gram-positive bakterier. Fremstillet i form af tabletter til oral administration. Kan ordineres til børn fra 4 år og vejer mere end 30 kg. Antibiotika har næsten ingen kontraindikationer. Derudover er bivirkninger for at sikre producenterne meget sjældne;

4 Ceftriaxon. Lægemidlet er et bredt spektrum af handlinger, som præsenteres i form af intramuskulære injektioner på et hospital. Udnævnes om nødvendigt og nyfødte. I tilfælde af otitis medier anvendes den kun i de mest ekstreme tilfælde;

5 Sofradeks. Lægemidlet kan ordineres til kronisk eller akut form for ekstern otitis media. Produceret i form af øre dråber. Har anti-allergisk, anti-inflammatorisk og antipruritisk effekt. Som regel, i øret skal du grave i 4 gange om dagen til 2-3 dråber.

Antibiotika til otitis hos børn

Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn har haft mindst en gang i livet. Otitis i medicinsk statistik er den fjerde hyppigste forekomst. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.

Barnelæger konstaterer, at i epidemierne hver femte lille russisk patient-otitis. I risikogruppen - børn i alle aldre, men oftest påvirker sygdommen børn under 3 år. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (ufuldstændig dannelse af ørekanalen) og slimhindernes "frihed" i barndommen.

De fleste forældre er interesserede i, om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis, eller om de kan undgås. Der er intet utvetydigt svar. Det hele afhænger af, hvilken type otitis der er sket med din baby.

Otitis er ekstern, medium og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Det er det, afhængigt af sygdomsfasen og spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive besluttet.

Symptomer på otitis kan let genkendes. Barnet klager over et skud eller skarp smerte i øret, hovedpine. Barnet kan have feber, høretab, og med purulent otitis udskilles en bestemt væske med en blanding af pus fra øret.

Den aktive og aktive unge bliver træg, syg, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.

Har du brug for antibiotika?

Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis media. Hvis der er tegn på otitis, bør du ikke selv bestemme behandlingen selv, tag barnet til en læge. Hvis der i løbet af undersøgelsen ikke opdages tegn på en virus i kroppen (løbende næse, feber, tør hoste osv.), Kan han antage, at bakterien etiologi af otitis i barnet. Og så er der nødvendigvis et spørgsmål om modtagelse af antibiotiske præparater.

I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår du skal bruge antibiotika til behandling af otitis media.

Når der ikke er brug for antimikrobielle midler?

  • Børn, der har overskredet aldersgrænsen efter 2 år med mild til moderat sværhedsgrad af otitis media. De første to dage lægen vil forsøge at behandle mellemørebetændelse på alternative måder - vil anbefale smertestillende medicin ( "Panadol", "Nurofen", etc.), en vasokonstriktor næsedråber, samt fortælle dig hvordan man laver en varmende alkohol-komprimere. Om et par dage bliver det klart, hvor de skal gå næste gang. Hvis immuniteten af ​​krummerne klare infektionen, vil symptomerne på otitis lette. Hvis ikke, bør du tænke på antibiotika.
  • Børn, der har otitis, bliver en komplikation af en virusinfektion (influenza eller SARS). Her er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men kan skade et barn.
  • Børn over 2 år, der ikke har temperatur og moderat øre smerte, har heller ikke brug for et antibiotikum, for ikke at have en immunosuppressiv virkning på den voksende organisme. Med andre ord kan et sådant barn helt klare infektionen selv ved at bruge sit eget forsvarssystem.

Indikationer til recept

  • I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
  • Hvis temperaturen på kroppens krummer stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
  • Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af ​​pus i øret.
  • Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De mest almindelige "synder" af otitis i barndommen er alle kendt fra skoleforløbet af biologi, stafylokoccus aureus og hemophilus bacillus. Antibiotika af familien af ​​penicilliner, som de seneste medicinske studier har vist, mod skadedyr, der forårsager ørebetændelser, er desværre ikke ineffektive. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en god start i terapi. Hvis der efter et par dage med nødhjælp ikke kommer, vil børnelæsen eller en ENT-læge ændre antibiotika til et andet.

For at behandle den akutte form af sygdommen og catarrale otitis, skal der som regel anvendes antibiotika af cephalosporintype og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan de ikke modstå. Men listen over bivirkninger og kontraindikationer for sådanne midler er meget bredere.

Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner tages under behandling af ørebetændelse. Men på et komplekst stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.

Liste over antibiotika

  • "Amoxicillin". Antibiotikum gruppe penicilliner, som er meget udbredt i behandlingen af ​​akut otitis medier i mellemøret. Nyfødte og babyer op til 5 år anbefales at tage et antibiotikum i en bekvem form for suspension. Siden 7 år - i tabletter, unge med 12 år - i kapsler.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum-tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af ​​alle former for otitis medier. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Og i almindelighed børnelæger "kan ikke lide" tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.
  • "Augmentin". Dette penicillinlægemiddel har vist sig som et middel til behandling af oreitismedier i mellemøret. For at behandle otitis brug øgede doser af dette antibiotikum. For babyer er en form for suspension, der kan fremstilles fra pellets købt på apotek, egnet. For børn i seniorskolealderen. Augmentin-lægen kan også ordinere i injektioner til en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.
  • "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel med forskellige former for otitis. Børn ældre end 6-7 år, stoffet kan gives i tabletter, efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for klarithromycin-frigivelse. Børns dosering af antibiotika beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt såvel som stadium og træk ved sygdommens form.
  • "Azithromycin". Antibiotisk-makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Det anbefales ikke til børn under 12 år.
  • "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også en forholdsvis almindelig behandling for det betændte mellemør. Lægemidlet er foreskrevet, hvis barnet allerede er seks måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler lægerne "Sumamed" i pricks.
  • "Supraks". Antibakterielt middel cephalosporin tilknytning foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen hos børn fra fødslen. Men indtil et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, helst på et hospital under tilsyn af specialister.
  • "Klatsid". Et velkendt antibiotikum af makrolidfamilien. Det anbefales ofte til behandling af alle former for betændelse i hørelsen. Eksisterende apoteksformer af antibiotika giver handlingsfrihed til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter og også prikket intramuskulært eller intravenøst. Lægen tæller dosen, han træffer også afgørelse om hensigtsmæssigheden af ​​at udpege Clatida til børn under 1 år.
  • "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant for komplekse sygdomsformer, når der kræves øjeblikkelig antibakteriel behandling. Med kompliceret otitis ordinerer purulent form for medicin i form af injektioner. Lægemidlet gives til babyer fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
  • "Cefazolin". Cephalosporin af den første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulvere til tilberedning af injektioner, men fordi hans læge kan bestille barnet, hvis forsømt eller purulent otitis media, samt i tilfælde af alvorlig forekomst af andre former af sygdommen. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned af livet.
  • "Tsefipim". Cephalosporin antibiotikum fra fjerde generation udpeges i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, og andre antibiotika hjalp ikke. Den eneste form for frigivelse er et tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (injektioner). Det er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn får sædvanligvis lægemidlet på et hospital under lægernes opmærksomme øje.
  • "Cefuroxime Axetil". Cephalosporin fra anden generation har bevist sig i behandlingen af ​​ENT sygdomme, herunder otitis. Til salg er det i to former: et tørstof til injektioner og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn under 1 år (i injektioner). Babyer, der starter fra 5-6 år, må tage tabletformen af ​​stoffet.
  • "Omnitsef". Det er et præparat af den tredje generation cephalosporin gruppe, som er ordineret til de fleste former for otitis medier. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af et tørstof til efterfølgende fortynding til injektioner og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, der ikke er op til seks måneder.

Øredråber

Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. I komplekse former for sygdommen såvel som med intens, alvorlig øre smerte kan dråber være et godt supplement til den grundlæggende behandling, som lægen har ordineret. Hvis det drejer sig om et middel med et antibiotikum, er der normalt ordineret følgende lægemidler:

  • "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Det stof lindrer betydeligt barn til ekstern betændelse i akut, betændelse i mellemøret, og endda en forværring af de manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet drypper ind i ørerne for 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candybiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af ​​børn under seks år.
  • «Drops« Anauran ». Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt fjerner alvorlige smerter. Denne medicin anbefales at blive indlagt i akut betændelse og kronisk lidelse i det ydre øre samt et akut stadium af mellemøret i otitismediet. Indfør opløsningen i auricleen med en special pipette-dispenser fire gange om dagen for to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråber anvendes med ekstrem forsigtighed for at undgå udvikling af en allergisk reaktion.
  • "Otof ". Antibiotiske dråber uden andre bestanddele. I hjertet af-rifamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, og det er ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for betændelse i mellemøret, kronisk sygdom, selv ved beskadigelse af membranen. Desuden viste stoffet sig bedst i behandlingen af ​​betændelse i mellemøret, som er gået ind i en kronisk form. Lægemidlet fordøjes 2-3 dråber tre gange om dagen. Den generelle modtagelsesperiode for "Otofa" bør ikke overstige en uge.
  • "Normaks". Ørepleje med antibiotikafamilien fluoroquinoloner norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i høreorganerne, såvel som akutte og kroniske former. I et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Ved en gennemsnitlig og mild grad af sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 15 år.
  • "Levomycetin alkohol." En opløsning af levomycetin anvendes sædvanligvis til behandling af purulent otitis media. Dråbe har brug for 1-3 dråber om dagen, velvirkende indføring af bomuldsrundfund, fugtet i opløsning, i et ømt øre. Procedurer med levomitsetinovymalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
  • "Sofradeks". Det bakteriedræbende lægemiddelaminoglycosid, scramjetin, som findes i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Tag det anbefales fire gange om dagen for 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomuldssæber med "Sofradeksom" på det berørte område af auricleen. "Sofredeks" bør ikke dryppes spædbørn, børn under 4 år skal gives stoffet med stor forsigtighed.

Andre dråber i øret:

  • "Otipaks". Drops, der bedøvet bedøvelsen og reducerer spredningen af ​​den inflammatoriske proces. Bredt anvendt til akut betændelse i mellemøret, med otitis, som er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, akut respiratorisk virusinfektion). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til at behandle børn af enhver alder, der begynder med fødslen. Maksimumsperioden for at tage lægemidlet er 10 dage.
  • "Otinum". Disse er dråber, der virker mod inflammation. Deres læge vil anbefale børn med diagnoser af "medium otitis media" og "ekstern otitis media". Dosering er 3-4 dråber i det berørte øre fire gange om dagen. Den gennemsnitlige sats er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersbegrænsninger.

Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salver. Selvom denne form for et lægemiddel oftere anvendes ikke som en separat form for terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse forskrifter fra lægen.

  • "Levomekol". Kombineret salve med antibiotikum og antiinflammatorisk stof. Salve "bonde" i et ømt øre ved hjælp af en bomuldspinne eller tampon. På en dag anbefales det at gøre denne procedure 2-3 gange.
  • "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Turundas med et sådant lægemiddel kan injiceres i øret flere gange om dagen. Salve kan ikke gives til børn under 2 år.

Generelle anbefalinger

  • Når purulent form ikke bør varme op øret. Dette vil fremkalde en hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
  • Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af ​​medicinen og varigheden af ​​antibiotikabehandlingen. Ved otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
  • Effekten af ​​antibiotika bør vurderes inden for 2-3 dage efter påbegyndelsen af ​​administrationen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om barnet er blevet lettere. Hvis ikke - du skal udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
  • Med instillation af dråber i patienternes ører, sørge for, at stoffet var lidt over stuetemperatur (bare kaos flaske i hånden), er det ønskeligt at pre øremuslingen renset fra svovl og purulent udflåd. For at gøre dette er en opløsning af furacilin egnet.
  • Hold øje med udløbsdatoen for medicin i dit hjemmedicinskist. Husk at dråber og salver har en holdbarhed på mindre end tabletter og kapsler. Og den færdige suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.

Min favorit og respekterede børns læge, Yevgeny Komarovsky, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til behandling af otitis. Men han taler for anvendelsen af ​​europæisk praksis. I mange lande, børn efter fødslen af ​​vaccinationer mod stafylokokker og Haemophilus influenzae, og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​mellemørebetændelse og andre ENT sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de seneste år. I Rusland og landene i den tidligere CIS vaccineres ikke hæmofile stav og stafylokokker. Lægen håber, at en sådan vaccination til sidst kommer ind i den russiske nationale immuniseringsplan.

I den følgende video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og metoderne til behandling af denne ubehagelige sygdom.

Antibiotika til otitis hos voksne

Ved behandling af otitis hos voksne anvendes dråber, tabletter, injektioner med antibiotika, der ikke har ototoksisk virkning og er effektive mod patogen mikroflora.

Patogener af sygdommen

Antibiotika er ordineret til voksne for at behandle purulent-inflammatoriske sygdomme i høreapparatet forårsaget af en bakteriel infektion.

Sygdomme i det ydre, indre, mellemøret skyldes hovedsageligt:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Mycoplasma lungebetændelse;
  • en hæmofil stang;
  • Gruppe A streptokokker;
  • svampe;
  • vira.

De forårsagende midler til ekstern begrænset otitis, hvor furuncle er dannet i ørekanalen, er oftest Staphylococcus aureus. Diffus, dvs. almindelig på øret i blødt væv, fremkaldes otitis af streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker.

Akut betændelse i øret skyldes en enkelt infektion. For at undertrykke patogenens aktivitet er det først foreskrevet at tage et bredspektret lægemiddel amoxicillin + clavulanat.

Hvis der under 1-2 dage ved modtagelse af antibiotikummet ingen forbedring lægemidlet erstattes med et andet antibakterielt lægemiddel med et bredere spektrum af aktivitet og effektiv mod mellemørebetændelse.

Ved kronisk otitis skyldes inflammation forårsaget af bakterier af flere arter. At behandle en sådan blandet infektion er meget vanskeligere. I dette tilfælde er det foreskrevet at tage et antibiotikum, det mest effektive for de overvejende bakteriearter.

Behandling af betændelse i det ydre øre

Otitis externa fortsætter som koges i øregangen, eller diffus, t. E., Udbredt inflammation i hvilken inficeret blødt væv og slim øre trommehinden.

Udseendet af en furuncle i den auditive kanal ledsages af alvorlig smerte, hævelse, rødmen af ​​væv. Behandle infektionen i det ydre øre lokalt ved anvendelse af dråber, salver med et antibiotikum samt systemisk behandling med lægemidler i piller og injektioner.

Listen over de bedste dråber med et antibiotikum til topisk behandling af ekstern otitis hos voksne omfatter stoffer med navnene:

  • øre dråber:
    • Levomycetin, Normaks, Fugentin, Tsipromed, Otofa;
    • kombinerede midler - Sophradex, Otypax, Otinum;
  • salve med mupirocin - Bactroban, Bonderm.

På den første behandlingsdag, med alvorlig smerte i øret, ordineres de til at indgyde Otipax dråber. De lindrer hævelse, reducerer inflammation, har lokalbedøvende effekt.

Et antibiotikum af naturlig oprindelse, mupirocin, er forskellig fra andre antibakterielle midler. Få det fra bakterie Pseudomonas fluorescens, brug kun eksternt.

Egenskaberne af mupirocin er blevet lidt undersøgt. Børn under 12 år, med graviditet, laktationssalve med mupirotsinom anbefaler ikke.

Når infektioner i det ydre øre mupirocin anvendes 3 r. / Dag. * 10 dage, smører de berørte områder af auricleen.

Antibiotika i tabletter

Med en furuncle i øret og diffus otitis udvikler inflammation meget hurtigt, og det er nødvendigt at tage medicinen på den første behandlingsdag. Gennemfør en test for mikrofloraens følsomhed og bestemt nøjagtigt, hvilken type sygdomsfremkaldende middel der ikke er muligt.

Tildeler, hvilke antibiotika der skal tages til behandling af otitis externa hos en voksen, en læge otolaryngolog, baseret på den epidemiologiske situation i området.

Det valgte stof fra infektion i det ydre øre er hæmmerbeskyttet beta-lactam penicillin amoxicillin + clavulanat.

Liste af lægemidler indeholdende dette antibiotikum er omfattende og indeholder Amoksiklav, Augmentin, Medoklav, Arlette, Flemoklav Soljutab et al. I allergi over for penicillin kan udpege tage fluorquinoloner, såsom ciprofloxacin og levofloxacin.

Doseringsformuleringer

Fra kronisk ekstern diffus otitis ordineres antibiotika i tabletter 7 til 10 dage:

  • amoxicillin + clavulanat - præparater Augmentin, Amoxiclav, 3 doser / dag. 625 mg;
  • ciprofloxacin (Ciprolet) - 2 doser / dag. 500 mg hver;
  • levofloxacin - 1 optagelse / dag. 500 mg.

Med en furuncle i øret anvender de samme antibiotika, behandlingsforløbet er 5 dage, og doseringen af ​​lægemidler er mindre.

Furunculum behandles med antibiotika i tabletter:

  • amoxicillin + clavulanat - 3 doser pr. dag til 375 mg;
  • Cefalexin - 4 doser på 250 mg;
  • Cefadroxil - 2 doser / dag. 250 mg til 500 mg.

Foruden antibakterielle lægemidler til infektion i det ydre øre anvendes antiseptika til lokal behandling, analgetika, antipyretiske lægemidler. For mere information om årsagerne, symptomer på betændelse i det ydre øre, læs på siden Ekstern otitis.

Antibiotika til medium akut otitis media

Akut betændelse i mellemøret er præget af infektion i slimhinden i tympanum og i Eustachian tube. Den gennemsnitlige otitis, der flyder i mild form, behandles som en ambulant, og lægemidler ordineres i tabletter.

Når betændelse i øret behandles med beta-lactam antibiotika, indeholder listen over stoffer:

  • amoxicillin + clavulanat - Amoxiclav, 3 doser / dage.5 - 7 dage ved 625 mg;
  • cefuroxim aksetil - Zinnat tabletter, 2 doser / dag. 500 mg hver;
  • ceftriaxon - rotsefin intramuskulært 1 g 1 injektion / dag 3 dage;
  • Kombineret antibiotikum ampicillin + sulbactam - 1,5 - 3 g for 3 r / dag.

Hvis penicilliner og cephalosporiner er allergiske, erstattes de af makrolider eller fluoroquinoloner af 3 generationer i tabletter, i dosering:

  • makrolider - behandlingsforløb 5 dage:
    • azithromycin - lægemidler Sumamed, Azitrox, 500 mg 1 modtagelse / dag;
    • clarithromycin - Klabaks, Clacid, 500 mg 2 gange om dagen;
  • fluoroquinolon levofloxacin - lægemiddel Tavanik, 500 mg 1 modtagelse pr. dag.

Forbedring af behandlingen af ​​otitismedia hos voksne med antibiotika bør ske efter 2 dage. Obstruktionen af ​​øret hos voksne kan fortsætte 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Behandling af mellemøret i purulent otitis medium

Ved alvorlig betændelse i mellemøret i voksne, ledsaget af frigivelse af pus, administreret intravenøst ​​i 2 til 5 dage, injiceres antibiotika:

  • amoxicillin + clavulanat - 1,2 g 3 injektioner / dag;
  • ticarcillin + clavulanat - 1,6 g til 3 injektioner / dag.

Ud over levofloxacin behandles voksne med ciprofloxacin, ofloxacin. Men disse lægemidler ordineres sjældnere, da de har mindre aktivitet for den patogene mikroflora, der forårsager purulent otitis end levofloxacin.

Hvis der er fare for komplikationer, er patienten indlagt på hospitalet. Lægen vælger behandlingsskemaet individuelt. Fra purulent otitis hos voksne kan ordinere antibiotika fluoroquinoloner:

  • Et 10 dages forløb af Spartle i tabletter-400 mg / dag. en gang på den første dag og i 2 opdelte doser på 200 mg i de følgende dage;
  • Avelox - 1 modtagelse / dag til 400 mg i en uge.

Hvad er funktionerne i løbet af purulente infektioner i mellemøret, læses på siden "Akut otitis i barnet".

Catarrhalititis

I ørens katarre er antibiotika i tabletter eller injektioner til behandling af infektion hos voksne ikke tildelt umiddelbart efter at have søgt lægehjælp. Først behandles antibakterielle dråber med Otinum, Cyproed.

Drops virker direkte i læsionen, ikke indtaster den generelle blodgennemstrømning og ikke har systemisk virkning. Hvis behandlingen er ineffektiv, administreres antibiotika i tabletter og injektioner til voksne i behandlingsregimen.

Til behandling og symptomer på catarral otitis, læs "Catarrhal otitis" side.

Kronisk otitis media

Kronisk purulent otitis hedder inflammatorisk øre sygdom, hvor der er en udtømning af pus fra den hørbare kanal inden for 2 uger eller mere. Som regel udvikler en kronisk sygdom med utilstrækkelig behandling af akut inflammation.

Kronisk ørebetændelse i 60% af tilfældene er årsagen til nedsat hørelse hos voksne. Antibiotika i tabletter er ikke altid ordineret, behandlingen af ​​otolaryngologen vælger individuelt, idet man først anvender antibakterielle dråber:

  • med antibiotika - Otofa, Normaks;
  • med et antibiotikum + glucocorticosteroid - Софрадекс.

Hvilke dråber med et antibiotikum der er bedre at vælge for indånding i øret i øretbetænding, læger beslutter, givet muligheden for perforering i den voksne tympaniske membran.

Hvis dets integritet er overtrådt, anvendes ikke øre dråber med aminoglycosider neomycin, gentamicin, Framicetinum og andre repræsentanter for denne serie.

Ved dråbevis ikke tilladt under perforering af trommehinden er Sofradeks, Polydex, Anauran indeholdende ototoksisk aminoglycosid neomycin. Dråber fra denne liste kan kun bruges med mellemørebetændelse uden perforering af øret og i behandlingen af ​​eksterne øreinfektioner.

Det bedste og sikreste med hensyn til ototoksicitetsmidler er antibakterielle dråber indeholdende:

  • rifamycin - otofa;
  • norfloxacin - Normax;
  • ciprofloxacin - tsipromed.

Dråber anvendes i kurser på op til 10 dage. Antibiotika anvendes i kronisk otitis medier for at forberede sig på en operation for at genoprette mellemørefunktioner og tympanisk membran.

Behovet for operation er forårsaget af den kendsgerning, at kronisk betændelse ikke lænker sig til konservativ behandling. Hos 20% af de voksne med kronisk otitis medier, selv i perioder uden forværring, stopper inflammationen ikke, og den patogene mikroflora bliver sået.

Lincomicin, bicillin, gentamicin, benzylpenicillin, tetracyclin er ikke ordineret til behandling af kroniske øreinfektioner.

Antibiotika til labyrintit

Betændelse i det indre øre eller labyrintitis er ofte en komplikation af mellempulverende otitis media og behandles med antibakterielle lægemidler. De behandler labyrintitis på hospitalet, da det vestibulære apparat er berørt af denne sygdom, og personen lider af svimmelhed, koordinationsforstyrrelse.

For at sikre fuldstændig undertrykkelse af patogen mikroflora foreskrives 2 antibiotika samtidigt, indgivet intramuskulært eller intravenøst.

Patienter med intern purulent otitis hospitalsindlæggelse, ordinerer effektivt mod patogene mikroflora midler i løbet af 7 - 10 dage:

  • cefalosporiner 2 og 3 generationer:
    • Cefuroxim med metronidazol - ind / i tre gange om dagen til 500 mg;
    • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - i tabletter 1-2 doser / dag. på 2 4 g;
  • penicilliner:
    • amoxicillin + clavulanat - iv, op til 4 r / dag. til 1,2 g;
    • Ticarcillin + clavulanat - Timentin IV, 3 r. / Dag. til 3 g.

Ved allergisk overfølsomhed over for voksne foreskrives beta-lactam penicilliner clarithromycin fra en række makrolider, der dryppes to gange dagligt intravenøst. Behandlingsforløbet varer op til 10 dage.

Alvorlig tilstand hos voksne behandles intravenøst ​​med fluoroquinoloner. Varigheden af ​​behandling med moxifloxacin, levofloxacin er 7-10 dage, lægemidlet administreres 2 r. / Dag. på 250-500 mg.

Øresygdomme behandles under hensyntagen til stoffernes ototoksicitet. Ved valg af øre dråber foretrækkes Cipromed, som indeholder en ciprofloxacin, sikker til høreapparatet.

Yderligere information om hvilke antibakterielle stoffer der kan forårsage høretab, findes på siden "Ototoksiske lægemidler".

Med en betydelig nedsat hørelse, alvorlig svimmelhed, vil en risiko for intrakraniale komplikationer udgøre kirurgisk behandling. I detaljer kan du finde ud af, hvad der er måder at behandle for infektion i det indre øre hos voksne på siden "Labyrint".

Antibiotika til otitis: lægemidler, dråber, komprimerer

Antibiotika til otitis er de vigtigste terapeutiske lægemidler. Udnævnelsen af ​​lægemidler fra nogle læger er omstridt.

Med den uafhængige frigivelse af væske gennem åbningen af ​​den tympaniske membran er rationaliteten ved anvendelse af lægemidler lav. Med et gunstigt resultat af sygdommen forsvinder det efter 5 dage uafhængigt. Symptomatisk behandling fremskynder processen med reparation af væv.

Antimikrobielle behandling anvendes til voksne med bevarelse af øre smerte, høretab, høretab. Intoxicationssyndrom kræver behandling med antibakterielle midler.

Antibiotika til ekstern og akut otitis

Inflammation af det ydre, midterste indre øre behandles med amoxicillin. Lægemidlet er et af de mest populære. Det tilhører kategorien af ​​halvsyntetiske penicilliner, som anvendes til ethvert trin i den inflammatoriske proces. Kontraindikation - en krænkelse af leverfunktionaliteten, graviditet, amning.

Følgende antibakterielle midler anvendes, når det ikke er muligt at tage amoxicillin:

  1. Levomycetin - 2 dråber (purulent otitis);
  2. Cefotaxim - intramuskulær;
  3. Ceftriaxon - en gang dagligt
  4. Augmentin - 3 gange for 375 mg;
  5. Ampicillin er intramuskulært.

Forbindelsen af ​​antibakterielle midler i otitis gør det muligt at undgå infektiøse komplikationer for at forhindre sandsynligheden for kronisk nosologi.

Yder- og mellembetændelse bør behandles bedre efter antibiotikaresensibilitetstesten. Antimikrobielle stoffer med en bred vifte af virkninger anvendes indtil resultaterne af såningen er opnået.

Amoxicillin ødelægger effektivt størstedelen af ​​patogener af inflammation i mellemøret: E. coli, stafylokokker. Den optimale dosering af lægemidlet er 0,3 gram dagligt, tre gange. Antibiotikumet bruges i mere end 7 dage.

Forberedelser til behandling af ekstern otitis medier:

  • Oxycort - salve;
  • Gramicidin - dråber;
  • Sofradeks;
  • neomycin;
  • ofloxacin;
  • Azithromycin - 1 kapsel dagligt;
  • Nystatin - 2 uger 4 gange om dagen.

Der er kombineret otitis behandlingsregimer, der vælges af lægen.

Purulent otitis media: behandling med antibiotika

Purulent betændelse i øret fremkaldes af pyogen flora (Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Patogener bidrager til den hurtige udvikling af patologi. Anvendelsen af ​​rovamycin, doxycyclin, amoxiclav, amoxicillin (afhængig af floraen) forhindrer udviklingen af ​​processen. Ved intravenøs injektion af lægemidler forhindres komplikationer.

Antibiotikabehandling er kontraindiceret hos gravide kvinder. Denne kategori af patienter behandles med antibiotika. Når terapien er ineffektiv, tilføjes følgende lægemidler til ordningen:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox er 400 mg.

Europæiske klinikker udfører purulent otitis terapi med antibiotika af fluoroquinolon-gruppen 750 mg tre gange om dagen.

Narkotika til behandling af akut inflammation i mellemøret:

  1. Ampicillin - 4 kapsler;
  2. Spiramycin - 3 gange dagligt;
  3. Amoxicillin - tre gange en kapsel;
  4. Ciprofloxacin - to gange en kapsel;
  5. Azithromycin - kapsel pr. Dag;
  6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsler dagligt.
  1. Nethylmycin - øre dråber (2 gange);
  2. Cefazolin er intramuskulært.

Antiseptisk behandling udføres med chloramphenicol (alkoholopløsning).

Drops fra otitis hos voksne

Behandling af øreinflammatoriske ændringer med dråber hos voksne kan eliminere den lokale patologiske proces. Til disse formål anvendes følgende dråber;

  • Hormonal (otipax, otinum);
  • Antibakterielle (fugentin, tsipromed, normax, levomitsetin);
  • Kombineret (garazon, polideks, anauran, sofradex).

Til barnet ordinerer lægerne dråber af "sfradex" med indre otitis som en effektiv antimikrobiell virkning. Lægemidlet er karakteriseret ved en stærk anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Varigheden af ​​sfradeks kan ikke tages på grund af indholdet af kortikosteroider - hormonerne i binyrebarken.

Dråber afbrydes med den mindste mistanke om øre hævelse, kløe, udslæt.

Populære dråber fra otitis til børn:

  1. Med indholdet af glucocorticoider: polydex, dexon, anauran, garazon, sofradex;
  2. Nonsteroidale dråber: otinum, otypax;
  3. Antibakteriel: tsipromed, fugentin, otofa, normax.

En gennemgang af dråber med betændelse i det indre øre

Dråber af sfradex koster omkring 200 rubler. Effektivt middel til otitis medier i et barn. Overgå ikke doseringen på grund af en mulig allergi. Udnævne ikke nyfødte, gravide kvinder, når de bærer et barn.

Anauran - koster omkring 300 rubler. Indikationer: kronisk og akut betændelse i det indre øre. Dosering til voksne - 5 dråber to gange om dagen. Bivirkning: brænding, kløe, fladning af anus.

Drops otypaks har en pris på ca. 200 rubler. Antiinflammatorisk, analgetisk virkning af lægemidlet hjælper med at lindre betændelse. Lægemidlet har ikke en antibakteriel komponent. Anvendes til behandling af otitis initialtrin.

Drops otinum - analog otypaksa. Dosering: 3 dråber tre gange om dagen. På lægemidlet forekommer der sjældent allergi. Brug ikke otinum, hvis trommehinden er beskadiget.

Otofa (prisen på 200 rubler) er et godt otogenny antibiotikum. På grund af en bred vifte af handlinger anvendes til mange typer ørebetændelse.

Norfloxacin (normax) kan købes i 100 rubler. Lægemidlet bruges til at behandle purulent otitis media.

Otitis i barnet: behandling med antibakterielle lægemidler

Når det indre øre er betændt, har barnet antibakterielle lægemidler:

  1. clarithromycin;
  2. ceftriaxon;
  3. Sofradeks;
  4. roxithromycin;
  5. amoxicillin;
  6. ciprofloxacin;
  7. Ampicillintrihydrat;
  8. Netilmicin.

Behandling af purulente former med antibiotika kræver anvendelse af lokale former (dråber) og system-dækkende behandling (tabletter, injektioner).

Et godt antibiotikum til børn er amoxicillin. Dens anvendelse fører til fremkomsten af ​​superinfektion, allergier. Begrænsning af varigheden af ​​afhjælpningens virkning er nødvendig på grund af en bivirkning på leveren, men kurset er ikke mindre end 7 dage.

Ampicillintrihydrat er et semisyntetisk lægemiddel, der er kontraindiceret hos personer med nedsat leverfunktion, gravid, voksne. Bivirkninger af lægemidlet: hovedpine, diarré, dysbakterier, allergier.

Ciprofloxacin er et antibakterielt middel af kategorien fluorquinoloner. Har en bred vifte. Lægemidlet er kun til voksne. Kontraindiceret under graviditet Det fremkalder hævelse, kvalme, diarré. Det er indiceret for kronisk otitis media.

Nemilmitsin - aminoglycosid topisk applikation. Dråber er kontraindiceret hos ældre, gravide, under amning.

Funktioner af antibakteriel terapi af otitis

Administration af antibiotika med medium og akut otitis medier er et kontroversielt problem. Kliniske data viser, at 75% af tilfælde af intra-arthritisk inflammation fremkaldt af M. catarrhalis, N. influenzae er helbredt uafhængigt. For forsvinden af ​​den patologiske proces tager det 3 dage. Hvis betændelsen fortsætter i 1-2 uger, skal du vælge et antibakterielt middel. De fleste læger anbefaler at udføre systemisk antibiotikabehandling for alle former for akut otitismedium på grund af den øgede fare for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev sporbar hjerneskade sporet hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærvær af en kombinationspatologi:

  • Diabetes mellitus;
  • Patologi af koagulationssystemet;
  • Nyresygdomme.

Indgivelsen af ​​antibiotika er rationel efter bakteriel inokulering af den intraartikulære separerbare. Efter væksten af ​​bakteriekulturen udføres en antibiotisk susceptibilitetstest. Bakteriologiske undersøgelser af det mellemliggende ars eksudative væske er ikke altid mulige. Øvelsen viser, at koloniens vækst tager ca. 2 uger. For et sådant interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. For at forhindre dem er antibiotika af et bredt spektrum foreskrevet. Empirisk terapi bør være rettet mod neutralisering af patogener. Dynamisk kontrol af behandling er 1 uge. Hvis patienten ikke forbedrer sig i dette interval, udskiftes antibiotikumet.

Mislykkede resultater observeres, når der anvendes amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixim. Amoxicillinklavulanat er den mest effektive medicin.

Lægemidlet har ringe brug på ambulant basis. Uden en ordentlig behandlingsplan observeres bivirkninger.

Biotilgængeligheden af ​​ampicillin er 40%. Sådanne indikatorer er ikke tilstrækkelige til behandling af inflammatoriske processer af organer med lille blodtilførsel.

Kriterier for det korrekte valg af antibiotika i otitis:

  1. Følsomhed af patogener;
  2. Høj koncentration inde i tympanum;
  3. God biotilgængelighed;
  4. Langvarig opbevaring i serum.

Amoxicillinklavulanat er effektivt mod penicillinresistente stammer af pneumokok. De provokerer ofte betændelse i nasopharynx, øre, luftveje. Når det ikke er muligt at anvende lægemidlet, anvendes acetylen, cefuroxim, ceftriaxon, fluorquinoloner.

Betaktaktamer har et bredt spektrum af virkninger. Påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umuligt at bruge dem, foreskrives makrolider (en typisk repræsentant er azithromycin, clarithromycin). Gruppen betragtes som den sikreste, har et lille antal bivirkninger.

Der bør udvises forsigtighed for fluoroquinoloner. De bruges til otitis medier. Forberedelser hører til kategorien reservefonde. Udpeget, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt.

Den udbredte ordning for antibakteriel terapi af otitis media:

  1. Clavulanat amoxicillin - 625 mg tre gange om dagen;
  2. Clarithromycin - 250 mg to gange;
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær af virkningen af ​​de ovennævnte lægemidler);
  4. Moxifloxacin 0,4 g en gang dagligt.

Evaluering af behandlingseffektivitet er baseret på følgende kriterier:

  • Tilstrækkelig antibiotikabehandling
  • Forbedring af trivsel;
  • Normalisering af temperatur;
  • Forsvigt af symptomer.

Stagnation, resterende høreskift, virkningerne af antibiotisk brug vedvarer op til 2 uger.

Øredråber otypax: doser, indikationer

Det særlige ved at bruge øre dråber er ændringer i tympanisk membran. Tilstedeværelsen af ​​rødme af membranen kan elimineres ved hjælp af øre dråber. Børn skal introduceres ved hjælp af turunda. Nedfaldet af den auditive nerve, beskadigelse af de auditive øretegler er også elimineret af lokale lægemidler.

Dråber introduceres efter opvarmning til kropstemperatur. Varm pipetten med vand, træk medicinen. Indånde forsigtigt.

Dråber af otypax har antiinflammatoriske, analgetiske, antihistaminer. Indeholder lidokainhydrochlorid, phenazon. Sidstnævnte forbindelse fjerner inflammatoriske responser på grund af inhibering af cyclooxygenase. Den udtalte lokalbedøvelse (lidokain) har en smertestillende effekt.

Fyldstoffer: natriumthiosulfat, glycerol, ethylalkohol. Antidiarrheal virkning af lægemidlet sker i 5 minutter. Ingredienser af lægemidlet absorberes ikke i den systemiske blodbanen, derfor administreres de til børn.

Foruden antibiotikabehandling behandles otitis med andre lægemidler:

  • Paracetamol (1 gram 4 gange om dagen);
  • Glycerin, borsyre blandes i lige store mængder (endural mikrokompression);
  • Infusion af hydrogenperoxid (for at fjerne pus);
  • Transtimpanal injektion af dexamethason, amoxicillin, lidase, chymotrypsin;
  • Mucolytics (sinupret, fluviert, ATSTS) med en tæt hemmelighed;
  • Anti-inflammatorisk lægemiddel;
  • Laser terapi, mikrobølgeovn, UHF;
  • Dioxydin til infusion;
  • Drops af zipromed.

Når perforering af membranen anbefales at blæse på Politzer, blæser enzymer for at fjerne adhæsioner.

Dysfunktion af det hørbare rør kan genoprettes ved pneumomassage af membranen, iontoforese med lidase.

Oversigt over populære antibiotika til otitis

Antibakterielle midler er en vigtig bestanddel i behandlingen af ​​øreinfektioner. I dette tilfælde er det uacceptabelt, at udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres empirisk (ved praktiske midler).

Som med al den mangfoldighed repræsenteret i farmakologisk marked, vælge de passende antibiotika til mellemørebetændelse, og at det er nødvendigt at vide, før du tager dem - læs hele anmeldelsen af ​​de aktiver, der tilhører den moderne antimikrobielle.

Hvilke antibiotika bruges til at behandle otitis

Til behandling af otitis anvendes tre store grupper af antibakterielle lægemidler.

penicilliner

Penicilliner er de mest kendte antibiotika til behandling af øreinfektioner. Det er kendt, at de første prøver af den antimikrobielle aktivitet blev isoleret af A. Fleming af grøn skimmel i 1940

Siden da har penicillin og dets derivater reddet mange menneskeliv. I dag er det naturlige lægemiddel næsten ikke brugt, læger foretrækker sine semisyntetiske analoger, der fremgår af nedenstående tabel.

Antibiotikumet er ustabilt over for virkningen af ​​beta-lactamaser - bakteriens beskyttende enzymer. Som følge heraf er resultatet af terapi med lægemidlet ofte ikke længere tilgængeligt.

Der er heller ikke nogen resistens over for beta-lactamase bakterier.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidler steg til 97% (idet tabletten svarer til intravenøs injektion).

Gruppens stoffer er de mest populære antibiotika til otitis hos børn.

Amoxicillin + clavulonsyre

Præparaterne var resistente over for de beskyttende enzymer af bakterier

Alle penicilliner har et bredt spektrum af virkninger og er aktive mod både gram-positive og gram-negative patogener af otitis medier. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler er baseret på ødelæggelsen af ​​den bakterielle cellevæg.

Penicilliner er første-line medicin til behandling af ukomplicerede otitis medier samt øreinfektioner hos børn.

Fordelene ved penicilliner omfatter:

  • Sikkerhed, muligheden for brug hos børn, herunder nyfødte, såvel som gravide og ammende kvinder;
  • Mange former for frigivelse (tabletter og kapsler, suspension, opløsning til intramuskulær og intravenøs administration), brugervenlighed til voksne og børn;
  • Fravær af toksisk virkning og negativ indflydelse på indre organer;
  • Overkommelig pris.

Minus af midler fra gruppen af ​​penicilliner til behandling af ydre og sekundære otitis medier er:

  • Stigende hyppige tilfælde af resistens (modstand) af mikrobielle celler til antibiotika;
  • En høj procentdel af patienter med individuel intolerance eller allergiske reaktioner over for penicilliner;
  • Behovet for nøje at overholde planen og drikker medicin 3-4 gange om dagen.

cephalosporiner

For første gang blev antibiotika af cephalosporinserien isoleret fra kulturen af ​​Cefalosporinum svampe. Deres virkningsmekanisme svarer til den antibakterielle aktivitet af penicilliner. Læger foretrækker at behandle ørebetændelse ved hjælp af følgende repræsentanter for klassen:

Injektion antibiotikum III generation. Som de fleste cephalosporiner har den et bredt spektrum af handlinger, der er resistent over for virkningen af ​​bakteriens beskyttende enzymer, tolereres godt af patienterne. Ceftriaxon kan ordineres til børn, der er ældre end 1 måned, kun gravide og ammende kvinder efter en lægeundersøgelse og risikovurdering.

En anden semisyntetisk repræsentant for tredje generation cephalosporiner. Det aktive stof er cefixim. Fremstillet i form af kapsler (200, 400 mg) og pulver til selvforberedelse af suspensionen. Forholdsregler anvendes ved kronisk leverinsufficiens.

Zinnat (aktivt stof - cefuroxim).

En anden levende repræsentant for en klasse af antibakterielle midler til behandling af otitis medier. Den er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en suspension. Zinnat er ofte ordineret til øreinfektioner hos børn.

Fordele ved cefalosporiner:

  • Bedre effekt end penicillin antibiotika;
  • Næsten 100% resistens over for beta-lactamaser;
  • Muligheden for at bruge hos børn efter at have konsulteret en læge.

ulemper:

  • Begrænset brug af narkotika hos patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens
  • Tilfælde af allergi (herunder krydsning med penicilliner);
  • Ved langvarig brug: dysbakterier, intestinale mikroflora lidelser.

makrolider

Macrolider blev først syntetiseret i undersøgelsen af ​​strålingssvampe. Farmakologiske virkninger af lægemidler er bakteriostatiske, som består i undertrykkelse af centrale øjeblikke af proteinsyntese af en mikrobiel celle og krænkelse af replikation (multiplikation) af virusen.

Hidtil anses denne gruppe af stoffer for at være en af ​​de mest effektive til behandling af otitis hos voksne og børn. De bruges til intolerance eller ineffektivitet af terapi med penicilliner og cephalosporiner. Populære makrolider omfatter:

Sumamed (aktiv ingrediens - azithromycin).

Antimikrobielt præparat af et bredt spektrum af virkninger. Tilgængelig i form af kapsler, tabletter, pulver til fremstilling af en suspension. Der er også en injektionsform af medicinen. Ud over den udbredte Sumamed på grundlag af azithromycin produceres flere andre stoffer med en lignende virkning: Azitro, Azitrox, Ecomed.

Clacid (aktiv ingrediens - Clarithromycin).

Lægemidlet er kun tilgængeligt i form af tabletter med langvarig virkning. Clacid er kontraindiceret hos børn under 18 år.

  • Høj effektivitet;
  • Midler tillader behandling af øreinfektioner forårsaget ikke kun af mikrober, men også intracellulære parasitter (mycoplasma, legionella);
  • Modtagelse kun en gang om dagen;
  • Behandlingsforløbet overstiger ikke 3 dage, hvor der normalt er en signifikant forbedring i patientens tilstand;
  • Bivirkninger er sjældne.
  • Effekt på mave-tarmkanalen, muligheden for at udvikle dysbiose;
  • Den høje pris.

Mindre ofte til behandling af otitis hos voksne anvendes repræsentanter for andre grupper af stoffer:

Tsiprolet (aktiv ingrediens - ciprofloxin).

Meget følsomt antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Bruges til at behandle blandet otitis forårsaget af gram-positiv og gram-negativ flora samt anaerobe bakterier. Ciprolet er forbudt for børn og unge under 18 år, såvel som for gravide og ammende kvinder. Lignende præparater baseret på ciprofloxacin - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin er et antibiotikum fra gruppen af ​​lincosamider.

Lægemidlet har en udpræget antibakteriel virkning på grund af evnen til at undertrykke de virale replikationsprocesser. Lincomycin er en reserveforberedelse og er kun ordineret, hvis det ikke er muligt at bruge de ovenfor nævnte lægemidler.

Hvordan man vælger et antibiotikum til behandling af otitis

Antibiotika til otitis bør ordineres af en læge efter en omfattende og omfattende undersøgelse. For pålideligt at identificere infektionsårsagsmidlet udføres en bakteriologisk undersøgelse af smøret fra øret.

Normalt er mikrofloraen af ​​den eksterne auditive kanal temmelig knappe og repræsenteret af flere arter af corynebakterier, sapofytmikroer, svampe. Mellem- og inderøret er normalt i sterile forhold.

I tilfælde af infektion udføres et smear fra den auditive kanal som følger:

  • Indsamling af biologisk materiale (direkte smear);
  • Såning af sekretioner fra øret på næringsmediet, dyrkning i 3-5 dage;
  • Inspektion og evaluering af dyrkede kolonier
  • Overførsel til dias, Gramfarvning, mikroskopisk undersøgelse;
  • Test for følsomhed overfor antibiotika (såningskolonier på næringsmedium, forbehandlet med opløsninger af antibiotika). Hvis bakterien er følsom over for lægemidlet, sænker dens vækst på næringsmediet eller forsvinder fuldstændigt.

Den bakteriologiske og bakteriostatiske metode til undersøgelse af øresygdomme gør det således muligt at bestemme infektionens forårsagende middel med nøjagtighed på 99%. Glem ikke behovet for at besøge en læge, før du behandler sygdommen med antibiotika og antiinflammatoriske dråber.

Drops fra otitis med antibiotika

Også lokale hjælpemidler (sprayer, dråber) kommer til at hjælpe med otitis media:

Du Kan Også Gerne

Sådan beskytter du en baby mod kulde og influenza?

Hvis du har en sådan mulighed, ammer din baby. Prøv at opretholde amning. Moms mælk er en mirakelhærdning, den mest lækre, behagelige og bekvem medicin, som øger immuniteten og giver barnet antistoffer, især hvis moderen selv er utilpas.

Paracetamol til forkølelse - indikationer for brug, dosering til børn og voksne, liste over stoffer og priser

For at normalisere kropstemperaturen, slippe af med smerten og andre symptomer på betændelse, mange mennesker tager Paracetamol tabletter.