Valget af antibiotika ved behandling af otitis hos voksne

Inflammatoriske sygdomme i mellemøret er et vigtigt klinisk og socialt problem. Dette er på grund af deres udbredelse blandt alle aldersgrupper, utidig appel til ørelæge og hyppige forsøg på selvmedicinering, markant øger risikoen for intrakranielle komplikationer og irreversibel høretab af varierende sværhedsgrad.

Årsager til betændelse

Frekvensen af ​​denne patologi, sværhedsgraden af ​​strømmen og de forskellige udviklingsmekanismer bestemmes af anatomiske og fysiologiske træk.

Hos voksne har det hørbare rør et relativt større lumen end hos børn og ligger over næsen i en vinkel på 45 grader i forhold til øret. Det åbner ind i nasopharynx på niveauet af den ringere nasale concha.
Med en bred åbning af munden, synke og gabende åbner munden af ​​røret, hvilket er en prædisponerende faktor for spredning af infektion fra næsehulen eller halsen.
Hypertrofi af tubal og pharyngeal tonsils komplicerer også den normale ventilation af tympanisk hulrum og kan forårsage en alvorlig inflammatorisk proces.

For otitis risikofaktor tjener også: generel sensibilisering af kroppen, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse og rhinitis, hos børn - adenoid vegetationer.

Den inflammatoriske proces er normalt forbundet med en bakteriel flora, sjældnere årsagen er svampe eller vira.

Derfor udgør antibiotika for otitis hos voksne og børn grundlaget for behandlingen. Grundforløb er empirisk antimikrobielle stoffer af bredt spektrum, der dækker hele spektret af sandsynlige patogener (pneumatisk, streptococci og stafylokokker, Haemophilus influenzae).

Yderligere justering, om nødvendigt forlængelse af terapien, er baseret på resultaterne af plantningens flora for følsomhed. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation, immunstatus, tilstedeværelse af komplikationer og tilhørende patologier.

klassifikation

  1. Ved varigheden af ​​den nuværende:
  • akut otitis media - op til tre uger;
  • subakut - fra tre uger til tre måneder
  • kronisk - over tre måneder.
  1. Ved den type inflammatoriske proces:
  • exudativ;
  • purulent.
  1. Ved lokalisering af inflammation:
  • otitis externa;
  • otitis media.

Også kan deltage:

  • myrgitis (den tympaniske membran påvirkes);
  • mastoiditis (inflammation af mastoid-processen);
  • labyrintitis (forbinder indre øreskade).

De vigtigste komplikationer

  • intra-temporal (ruptur af tympanisk membran, neurosensorisk høretab - ved den type skade på den lydledende enhed, tympanosklerose, lammelse af ansigtsnerven);
  • intrakraniel (meningitis, epidural abscess, subdural empyema, renal encephalitis, hjerneabces, trombose i lateral sinus, otogen cerebralt ødem).

Som regel påvirker den inflammatoriske proces tympanum, auditorrøret og mastoidprocessen. Nederlaget for strukturer kan kombineres, så når man udviser en diagnose, tages der hensyn til den primære lokalisering af patologi i en bestemt afdeling.

Overvej metoderne til behandling af sygdommen, afhængigt af dets etablerede form.

Antibakteriel behandling af den eksudative form af otitis media

Sygdommen manifesterer sig som en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i det hørbare rør og den tympaniske membran.

Antibiotika til ørepine hos voksne, der er foreskrevet i de tidlige stadier af inflammation (før udseendet af perforering), bidrager til at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgå irreversibelt høretab.

Fire stadier af sygdommen

  1. Catarrhal stadium (eustachyte). Klinisk manifesteret af en let støj i ørerne og uudtrykt høretab.
  2. Med sekretorisk fase akkumuleres slimhinden i tympanisk hulrum. Patienterne klager over følelsen af ​​raspiraniya og tryk i øret, fornemmelsen af ​​en hældevæske i ørerne med sving og sving af hovedet.
  3. I slimhindefasen bliver hemmeligheden viskøs og tæt. Høre symptomer er udtrykt. Når membranens perforering, fra øret, frigives klæbrig, klæbrig indhold, der strækker sig bag en bomuldspinne.
  4. I det fibrøse stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes et klæbemiddel-otitismedium.

Behandling af otitismedier med antibiotika hos voksne ledsaget af eksudativ inflammation

Terapi begynder med restaurering af patency og normal drift af røret. Brug metoden til at blæse ørerne på politzeren eller ved hjælp af et kateter. Udfør en massage af den tympaniske membran ifølge Zyglyu.

Ørekanalens inflammation ved Politzers metode

Under proceduren indføres hormonelle stoffer (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem kateteret. Det er effektivt at administrere elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer.

De generelle styrkeforanstaltninger er vist: vitaminterapi, anvendelse af immunokorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til ørepine hos voksne anvendes systemisk og lokalt.

  • Valgfrie lægemidler til systemisk administration er penicilliner med et udvidet aktivitetsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).

Hvilke antibiotika at drikke, når otitis?

Otitis tilhører kategorien af ​​ENT sygdomme, som er af smitsom art. Lokalisering af den inflammatoriske proces observeres i forskellige dele af det menneskelige høreapparat. Hvis de første tegn på en sygdom er fundet, anbefales patienten at søge hjælp fra en specialist, som korrekt diagnosticerer og foreskriver rationel behandling.

Behandling af den patologiske proces skal nødvendigvis være kompleks. Dette vil sikre sin høje effektivitet. Da otitis tilhører kategorien inflammatoriske processer, er det i mange tilfælde nødvendigt at anvende antibiotika til behandling. I denne artikel vil vi overveje, hvad antibiotika og hvor mange dage at drikke, når pleje voksne.

Egenskaber ved patologiens forløb

Otitis hos voksne patienter kan forekomme på baggrund af den negative virkning af en smertefuld mikroflora:

Når sygdommen opstår, har patienter en udtalt symptomatologi. De fleste af dem klager over akut smerte i øret. Den patologiske proces kan ledsages af en stigning i kropstemperaturen.

Efter 3-5 dage efter infektion, purulent udledning fra ørerne. Efter udseendet af pus er der et fald i kropstemperaturen. Patienter hævder, at ømhed er mindre udtalt eller ikke-eksisterende.

Udgangspus udføres gennem tympanisk membran. Dette er et normalt forløb af sygdommen. Hvis pus ikke kan bryde ud, spredes det indeni ind i kransens hulrum. Som et resultat udvikler patienterne en meningitis eller hjerneabces. For at undgå sådanne ubehagelige konsekvenser er det nødvendigt at begynde rettidig behandling af sygdommen.

Ifølge placeringen af ​​otitis placering er den klassificeret som:

Under diagnosen af ​​den patologiske proces er dens form obligatorisk, hvilket sikrer effektiv behandling.

Funktioner ved at ordinere antibiotika

Når otitis hos voksne, ordineres læger ofte antibiotika. Dette er fordi sygdommen er bakteriel infektion. Derfor anbefales det at kombinere disse lægemidler med øre dråber, hvilket signifikant øger effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den patologiske proces. Udnævnelsen af ​​antibiotika bør kun udføres af otolaryngologen efter at have fastslået diagnosen såvel som patientens individuelle karakteristika.

Valget af en bestemt traditionel medicin påvirker direkte lokalisering af sygdommen. Lægemidler har en antibakteriel virkning, som gør det muligt for mennesket at klare sig så hurtigt som muligt med den smitsomme proces. På grund af forskellige former for antibiotikafrigivelse er det muligt at vælge den mest hensigtsmæssige af dem i et bestemt tilfælde.

Antibiotika til otitis er effektive medikamenter, hvorved genoprettelsesprocessen kan blive betydeligt fremskyndet.

Hvilke antibiotika at drikke, når otitis?

I løbet af den inflammatoriske proces udpeger lægerne sædvanligvis en pille til patienter, hvilket skyldes den lethed, hvormed de tages.

Ofte indgives patienten:

Behandling af otitis med antibiotika er ganske effektiv kun i tilfælde af korrekt valg af lægemidlet og rationel beregning af dets dosering. På tidspunktet for at tage traditionelle lægemidler skal patienter være yderst forsigtige, da stoffer kan forårsage en række bivirkninger.

ampicillin

Lægemidlet er semisyntetisk penicillin, som effektivt kan klare infektionen.

På trods af dette er det karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​visse kontraindikationer.

Medicin er strengt forbudt for kvindelige repræsentanter i svangerskabsperioden samt amning.

Hvis en patient har nedsat leverfunktion, skal han nægte at tage medicinen. Misbrug af antibiotika kan føre til bivirkninger, der forekommer i form af dysbiose, anafylaktisk shock, allergiske reaktioner.

Dosering og varighed af modtagelsen Ampicillin er ordineret strengt individuelt under hensyntagen til arten og sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.

amoxicillin

Lægemiddelmedicin tilhører kategorien antibiotika og har udpræget antibakterielle og baktericide egenskaber.

Lægemidlet bør kun tages efter høring af en læge, som forklares af muligheden for allergiske reaktioner.

Lægemidlet bør kun tages efter at have spist en kapsel. Mangfoldighed af modtagelse er 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen skal være ikke mindre end 7 dage.

ciprofloxacin

Lægemidlet hører til kategorien fluoroquinoloner. Det er præget af tilstedeværelsen af ​​en god antibakteriel virkning.

Indlæggelse af medicin er kun tilladt, når patienten når voksenalderen.

Tag ikke antibiotika under graviditet. Når du ordinerer et lægemiddel under amning, skal det stoppes.

Forkert antibiotikabehandling fører til søvnløshed, opkastning, kvalme, urticaria, svimmelhed, hurtig træthed. Når medicinen er overdrevet, vaskes patienten med maven.

Dosering af ciprofloxacin udvælges af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen, typen af ​​infektion og den generelle tilstand af patientens krop. Modtagelse varer i de fleste tilfælde 7-10 dage.

Dråber med antibiotika

Dråber på basis af antibiotika til forskellige former for otitis er kendetegnet ved en høj effekt af eksponering, hvilket garanterer effektiviteten af ​​behandlingen.

I de fleste tilfælde er patienter ordineret:

Normaks

Drops har et bredt antibakterielt spektrum af handling. Derfor er det helbredt ved hjælp af denne medicin ekstern form af sygdommen, såvel som kronisk og purulent otitis medier.

Hvis medicinen bruges til kontraindikationer, kan det føre til bivirkninger i form af kløe, brænding, hududslæt og Quinckes ødem. Hvis patienten viser en allergisk reaktion, skal lægemidlet stoppes straks.

otipaks

Dråber er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en fremragende analgetisk og antiinflammatorisk virkning. Takket være medicinsk sikkerhedssammensætning er det muligt at bruge det ikke kun til voksne patienter, men også til gravide og børn. Ulempen ved lægemidlet er, at der ikke er nogen lokal antibakteriel komponent. Med hjælp fra denne medicin udføres terapi af de indledende stadier af sygdommen.

Kandibiotik

Lægemidlet er i de fleste tilfælde tildelt patienter, der er blevet diagnosticeret mellem eller ekstern otitis. Et lægemiddel baseret på flere antibiotika - lidokainhydrochlorid, baclomethasondipropionat, clotrimazol, chloramphenicol - er blevet udviklet. Dette giver et højt niveau af effektivitet ved behandling af otitismedier.

Bivirkninger kan manifestere som allergiske reaktioner. Det er ordineret til børn over 6 år.

Et vigtigt aspekt er tilstedeværelsen af ​​en antimykotisk komponent i lægemidlet.

Injicerbare præparater

Hvis otitis forekommer i et avanceret stadium, kan behandling med dråber eller tabletter være ineffektiv.

Derfor ordinerer lægerne patienterne injektionerne:

ampioks

Virkningen af ​​denne medicin er rettet mod ødelæggelsen af ​​bakterier. Udgivelsen af ​​lægemidlet udføres i hætteglas, som sikrer maksimal lette injektion. Administrationen af ​​lægemidlet kan udføres i en vene eller muskel.

Forkert administration eller injektion kan føre til bivirkninger, der er allergiske eller smertefulde på injektionsstedet. I nogle tilfælde forekommer anafylaktisk shock. Hvis der opstår uønskede virkninger, kasseres lægemidlet.

Penicillin

Ved hjælp af dette lægemiddel udføres kampen mod gram-positive bakterier, som er årsagssygdommene for sygdommen.

Efter indgivelsen af ​​lægemidlet opnås dets maksimale koncentration i blodet i slutningen af ​​en halv time.

Inden medicinen indgives, anbefales det, at patienten testes for antibiotika.

Det bedste antibiotikum til otitis

På listen over de mest effektive præparater af et bredt spektrum af handlinger skelner specialister især Amoxicillin, et antibiotikum af penicillinlinjen. Lægemidlet anvendes til behandling af forskellige former for otitismedier og har ofte en positiv terapeutisk virkning blandt patienter i alle aldre.

Hvis patienten har intolerance over for lægemidler, der tilhører penicillinserierne, får de makrolider eller cephalosporiner.

Tilstrækkeligt effektiv blandt makrolider Sumamed, hvis administration skal udføres intravenøst ​​ved hjælp af en dropper. Dette stof er i de fleste tilfælde godt tolereret af patientens krop.

Blandt cefalosporiner de fleste læger foretrækker Ceftriaxone, hvilket skyldes dets 100% biotilgængelighed. Udseendet af bivirkninger under dets anvendelse observeres i ekstremt sjældne tilfælde. På trods af dette er det strengt forbudt at tage medicinen uden lægeens forudgående rådgivning.

Otitis tilhører kategorien alvorlige patologiske processer. I forsømt form fører sygdommen til udvikling af alvorlige konsekvenser: forstyrrelse af koordinering af bevægelser, delvis og fuldstændigt tab af hørelse. Det er derfor, når de første tegn på sygdommen opstår, er det nødvendigt at udføre behandlingen så hurtigt som muligt.

For at sikre effektiviteten af ​​denne proces anbefales den kombinerede anvendelse af antibiotika i form af dråber, injektioner eller tabletter.

Hvordan man behandler otitis med antibiotika korrekt: En liste over effektive stoffer

Otitis hos en voksen har en smitsom natur, dette er det vigtigste kriterium ved valg af terapi. Antibakterielle lægemidler ordineres på basis af såningstankens resultater, deres valg dannes ud fra patientens alder, sygdomsstadiet, dets lokalisering. Hovedformålet med en sådan behandling er at eliminere årsagen til inflammation for at forhindre irreversible forandringer i høreorganerne for at udelukke spredning af patogen mikroflora i kroppen.

Otitis: typer og symptomer

Zalozhennost og støj i ørerne - de karakteristiske tegn på otitis

Inflammatoriske processer, der er lokaliseret i nogen af ​​ørets strukturer, har et fælles navn - otitis. Det kan forekomme i den ydre, midterste eller indre del af organet, har et akut eller kronisk stadium.

  • Ekstern otitis kan være uafhængig eller være en konsekvens af kronisk purulent inflammation i mellemøret. Den ydre auditiv kanal er påvirket, furuncle er ofte observeret. Smerter opstår når kæben er stresset - tygger, taler.
  • Årsagen til betændelse i mellemøret er bakterier ved indtrængning, hvor nasopharynx tjener. Mindre ofte årsagen til infektion er bruddet af den tympaniske membran. Den akutte fase af sygdommen begynder med trængsel, fornemmelse af støj i ørerne. Når symptomerne på akut otitis øges, er der en skarp smerte, kroppstemperaturen stiger. Smerten fortsætter med at intensivere, giver i tænderne, kæben, halsen. På dette tidspunkt viser blodprøver indlysende tegn på inflammation. Perforering af den tympaniske membran opstår, og efterligningen af ​​deres øre begynder.
  • Labyrint opstår som følge af en bakteriel infektion eller mikroskader. Dens karakteristiske træk omfatter svimmelhed, ubalance. Høringen reduceres stærkt, indtil fuldstændig døvhed.

Enhver smerte i øret er en lejlighed til at besøge lægen. Ikke engagere sig i selvmedicinering hjemme, da de fleste otitis kræver specifik antibiotikabehandling.

Hvordan man kan kurere purulent otitis hos babyer, kan du forstå læsningen af ​​artiklen.

Enhver fremmedlegeme, der indføres i det hørbare, kan føre til en forværring af sygdommen, hvilket gør bakterierne immun for lægemidlet.

Anvendelse af antibiotika

Behandling af otitismedier er altid et kompleks af foranstaltninger. I nærværelse af exudat eller purulent er adskilte hygiejniske ENT-procedurer nødvendige. Ekstern inflammation behandles med alkohol kompresser, øre dråber.

Typer af stoffer

Antibiotika har en anden form for frigivelse. I nogle tilfælde kan inflammation elimineres ved kun at anvende eksterne midler - dråber og salver. Brugervenlighed gør det muligt for ambulant behandling.

Tabletten af ​​medicin til behandling af otitis er berettiget, når patientens tilstand er moderat, kan han på passende vis tage medicin, har ingen alvorlige problemer med mave-tarmkanalen, kroniske somatiske sygdomme.

Indtagelse af antibiotika i form af injektioner er ordineret i et alvorligt stadium af sygdommen, når det er nødvendigt at hurtigt og effektivt stoppe den inflammatoriske proces samt at minimere bivirkningerne af lægemidler.

Valget af medicinens form udføres af den behandlende læge! Kun på basis af anamnese og laboratorieundersøgelser kan du bedømme effektiviteten af ​​et bestemt middel.

Efter at have læst denne artikel kan du forstå, hvordan man effektivt behandler otitismedier og hvilke lægemidler der skal tages.

De mest populære antibiotika

Standarden for lægehjælp anbefaler:

  • amoxicillin;
  • ceftriaxon;
  • cefuroxim;
  • azithromycin.

Azithromycin er et af de hyppigst foreskrevne antibiotika til otitis

Hvis otitis ledsages af feber, der er markeret af en inflammatorisk proces, er der konstateret stafylokokker eller streptokokker i bakteriologisk kultur, og der fremstilles præparater af første linje - penicilliner. De dræber bakterier, der påvirker deres skal. Handelsnavne: Amoxicillin, EcoBall, Hiconcil, Flemoxin, Gonoform. Hvis otitis er kronisk eller behandlingen ikke giver resultater, foreskrives amoxicillin sammen med clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav).

Hvad er symptomerne på akut otitis media, du kan forstå ved at læse denne artikel.

Når penicillinerne er utilfredsstillende, anvendes cephalosporiner med en lignende virkningsmekanisme på bakterier. Fra denne gruppe af antibiotika til behandling af otitis tager du medicin II og III generation, da IV og V er "tung artilleri", der anvendes til meget vedholdende infektioner. Handelsnavne: Ceftriaxon, Azaran, Biotrakson, Mediakson, Rocefin, Zinacef, Zinnat, Ketocef, Proxim.

Macrolider anvendes enten, når de opførte lægemidler ikke har hjulpet eller i kombination med dem. Narkotika påvirker proteinerne af mikroorganismer, hvilket stopper deres reproduktion. Handelsnavn på lægemidler: Azithromycin, Azitral, Azitrox, Sumamed, Sumamox.

Som et middel til ekstern brug anvendes en opløsning af antibiotika (Levomycetin, Normaks, Øredråber Tsipromed), kombinerede præparater, der indeholder glucocorticoider (Garazon, Anauran).

Hvordan behandles bilateralt akut catarrhal otitismedium, kan du lære af denne artikel.

Brug ikke antibiotika uden lægeens anbefaling! Det er vigtigt at overveje patientens allergiske følsomhed over for lægemidlets virkning. Systemiske antibakterielle midler anvendes kun, når det er umuligt at etablere et middel til otitis media.

Indikationer for brug

Med ekstern otitis kan antibiotika ikke være nødvendigt. Hvis kedlen åbnes i tide, og infektionen ikke kommer ind, kan du begrænse dig til kompresser og salver. I de fleste tilfælde er indtagelsen af ​​antibiotika begrænset til indånding af ørerne. De samme foranstaltninger kan træffes i tilfælde af et lette øjenbetændingsmedium i mellemøret. Men hvis patienten har svag immunitet, er der alvorlige kroniske sygdomme, som bidrager til sygdommens lange forløb, så er antibiotikabehandling uundværlig.

I tilfælde af graviditet eller amning praktiseres en grundig vejning af gavn og skade. Hvis der er en trussel om spredning af infektion, er starten på kritiske konsekvenser, og det er nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler. Alle trænger ind i placentabarrieren og indtræder modermælken, så i hvert enkelt tilfælde vælges det mest effektive og sikre præparat.

Hvordan behandling med ekstern otitis behandles med dråber, og hvilke specifikt kan du lære af denne artikel.

Regler for anvendelse af antibakterielle lægemidler

Antibiotikum i enhver gruppe har brugsvejledninger, som skal følges upåklageligt!

Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge. Det afhænger af sygdomsfremkaldende middel, dens alvorlighed, vægt, højde og alder af patienten. En "chokdosis" ordineres kun i de første 72 timer. Hvis der ikke var nogen lettelse, så skal du ændre introduktionsformen. Længden af ​​lægemidlet bestemmes ved klinisk analyse, kun ved indledningen af ​​en stabil remission er det muligt at ændre behandlingens taktik. Oftest anvendes antibiotika i 7-10 dage.

Under behandlingen skal du omhyggeligt overvåge manifestationen af ​​bivirkninger. Hvis de opstår, informere lægen om det. Ofte er de mindre og kræver ikke en ændring af behandlingen, men i nogle tilfælde er en dosisjustering eller en ændring af lægemidlet påkrævet. Det er vigtigt at overvåge lever og nyrefunktion. Når der skiftes i laboratorietests, er det presserende at ændre behandlingens taktik.

Artiklen viser navnene på øredråber i otitis, som er de mest effektive.

Antibiotika tilhører en gruppe konfliktmedicin, så du skal nøje studere hvad de ikke kombinerer. Instruktioner til brug indeholder en liste over medicin, der bør begrænses eller udelukkes. Men der er ofte ingen tegn på at tage antibiotika og alkohol, mejeriprodukter og nogle saft. Alle penicilliner er "bange" for mælk. Deres fælles modtagelse fører til det faktum, at calcium ikke tillader, at pillerne "åbner op" i tiden, og de passerer gennem fordøjelseskanalen uden at yde den nødvendige handling. Alle antibakterielle lægemidler er bange for syre. Juice, eddike og tørvin er ødelæggende for dem.

Konsekvenser og komplikationer af sygdommen

Otitis kræver seriøs holdning. Ikke alene er sygdommen selv ubehagelig, det gør en person uarbejdsdygtig i mindst 10 dage, så det har stadig mange negative konsekvenser.

Døvhed er den største årsag til komplikationer. Øret har en kompleks struktur med et stort antal hulrum og overgange, de inflammatoriske processer, som fører til forstyrrelse i lydoplevelsen. Utilstrækkelig behandling kan afvisningen af ​​at tage antibiotika udvikle mastoiditis (betændelse i det tidsmæssige ben), hvilket ofte påvirker kæben og spytkirtler.

Den mest farlige konsekvens af otitis opstår, når en ubehandlet infektion trænger ind i meninges, hvilket forårsager meningitis, hydrocephalus og encephalitis.

video

Hvornår skal otitis behandles med antibiotika? Detaljeret svar i videoen:

Hvilke antibiotika til otitis medier bruges oftest hos børn i artiklen.

Til antibakteriel terapi i otitis bør behandles som uundgåelig. Disse er de samme lægemidler som mange andre. Under vejledning fra en læge, givet indikationerne og kontraindikationerne, kan du vælge et passende værktøj, der vil klare problemet og ikke skade kroppen. At tage antibiotika "ikke på business", såvel som ikke at behandle otitis overhovedet - er vejen til alvorlige komplikationer.

Valg af antibiotika til otitis hos voksne

Ørebetændelse efter ælden fra 12 til 16 år er meget mindre almindelig end hos børn. Dens rolle i dette er spillet af immunitetens modenhed, mindre modtagelighed for SARS, ondt i halsen og andre sygdomme i det øvre luftveje. Desuden er der på grund af den endelige dannelse af ansigtsskeletet ingen problemer med adenoider og luftudveksling af mellemørets indre strukturer.

Antibiotika til otitis

Imidlertid anvendes antibiotika til otitis hos voksne ganske ofte, da en person i mange tilfælde ikke konsulterer en læge, men behandler sygdommen derhjemme ved hjælp af antiinflammatoriske ørefald og traditionel medicin. Men bakterieinfektion kræver effektive antibiotika i en bred vifte af handlinger.

Indikationer for antibiotikabehandling i otitis media

For at besvare spørgsmålet, hvordan man behandler en øre-otitis, og om der kræves antibiotika generelt, vil vi kort beskrive mekanismen for udviklingen af ​​høreorganets inflammation. Oftest er den oprindelige forbindelse af patogenese infektion med et respiratorisk virus. Ødem i næseslimhinden fører til en krænkelse af lydhørets patency og skabelsen af ​​negativt tryk i tympanum. I første omgang indeholder det frigivne exudat ikke nogen patogene mikroorganismer, vedhæftelsen af ​​en bakteriel infektion forekommer senere mod en baggrund af stagnerende fænomener og manglende luftudveksling.

Med tiden kan behandling med antibiotika mod otitismedia hos voksne undgås. I 70-80% af tilfældene stopper øret med at bekymre sig efter brug af visse lægemidler. Disse er lokale antiinflammatoriske og anæstetiserende øredråber, vasokonstriktivt spray og nasale skylninger, genoprettende terapi. Men hvis du har følgende symptomer, bør du kontakte LOR for at ordinere antibiotika til otitis media:

  • smerter i øret går ikke væk eller ses 2 til 3 timer efter at have taget et bedøvelsesmiddel eller dråber;
  • temperatur;
  • forværring af helbred, hovedpine;
  • nedsat hørelse
  • purulent eller sydlig udledning fra øret.

Normalt indikerer et sådant klinisk billede bindingen af ​​en bakteriel infektion. Men det er bedre ikke at eksperimentere med den uafhængige brug af antibiotika. Normalt har disse lægemidler en bred vifte af effektivitet, men er forskellige i forhold til virkningen på forskellige mikroorganismer, har visse kontraindikationer og sidekomplikationer. Derfor er det op til lægen at bestemme hvilke antibiotika der skal tages med den gennemsnitlige otitis.

Grundlæggende principper for antibiotikabehandling for øretbetændelse

Når det bliver klart, at uden antibiotika af et bredt spektrum mod otitis er uundværlig, er lægens opgave at vælge det optimale lægemiddel til en bestemt patient. Dette tager højde for mange faktorer. Dette er et klinisk billede af sygdommen, egenskaberne af den patogene flora, den menneskelige tilstand. Lad os dvæle mere om disse aspekter.

Definition af den etiologiske faktor

At foretage en analyse af udladningen fra øret er en smertefuld og ikke dyr procedure, og resultatet bliver klar mindst 48 timer senere. Derfor er de baseret på kliniske forsøgsdata. Så i de fleste tilfælde forårsager otitis pnevomokokk, hæmofilstang og β-hæmolytisk streptokoccus. Mindre ofte - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Derudover dømmes nogle symptomer. For eksempel fortsætter otitis forårsaget af en hæmofil stang næsten altid parallelt med konjunktivitis. Vær opmærksom på den mulige modstand af bakteriel flora. Otitis hos voksne er ikke hjulpet af et antibiotikum, hvis det samme stof (eller dets analog) en person tog for nylig.

Eliminering af potentielt farlige stoffer, bestemmelse af frigivelsesform og behandlingsvarighed

Når du vælger hvilket antibiotikum der er bedre for otitis media, skal du tage hensyn til intoleransen af ​​denne eller den pågældende bestanddel af stoffet, risikoen for en allergisk reaktion. Også vigtig er alder. Ældre på grund af funktionerne i udskillelsen og fordøjelsessystemet justeres doseringen. De behandler omhyggeligt betændelsen i øret hos gravide kvinder, da listen over antibakterielle lægemidler, der er sikre for fostrets udvikling, er begrænset.

Dernæst bestemmer lægen den optimale form for frigivelse og dosering af medicinen. Ved svær smerte og temperatur er der brug for antibiotika til kronisk otitis media eller akut sygdom i form af injektioner. Til ukompliceret inflammation er en pille eller suspension egnet. I den første fase af sygdommen kan du gøre med øre dråber til topisk applikation.

For at forhindre en sekundær stabil infektion skal du altid overholde varigheden af ​​lægemidlet. Hvor meget der skal tage lægemidlet, vil fortælle lægen. Imidlertid behandles normalt en otitis 7-10 dage. Og denne ordning er universel for antibiotika, uanset form for frigivelse.

Behandling af otitis med dråber med antibiotika

Enhver medicin distribueres i kroppen i overensstemmelse med deres fysisk-kemiske egenskaber og evnen til at trænge ind i forskellige væv. Derfor, når systemisk administration af antibiotika i otitismedier i mellemøret i voksne når fokus på inflammation i lav koncentration. Derfor er "leveringen" af det aktive stof direkte i sygdommens indledende fase af stor betydning for patogenudviklingen af ​​bakterier. I sådanne tilfælde kan du bruge øre dråber med antibiotika fra otitis medier hos voksne:

  • Otofa indeholder rifampicin;
  • Polidex, sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter to antibiotika, neomycin og polymyxin B og corticosteroid dexamethason. Derfor har dette middel en kompleks antiinflammatorisk og antibakteriel virkning;
  • Ud over dexamethason indeholder Sofraxide gramicidin C og framicetin. Men disse øre dråber er kontraindiceret i perforationen af ​​den tympaniske membran, da stoffet indtages i de indre dele kan lægemidlet give en ototoksisk virkning;
  • Garazon, består af en kombination af betamethason og gentamicin.

Det må siges, at Otofa er det valgte stof med et bekræftende svar på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er obligatorisk for gravide kvinder i otitis. Dosering er 3 til 4 dråber i hvert øre tre gange om dagen. Før dette skal medicinen opvarmes til kropstemperatur. Indlæggelsens varighed og behovet for yderligere systemisk behandling med antibakterielle lægemidler bestemmes af lægen.

Forberedelser af penicillin gruppe

I de fleste tilfælde er det forårsagende middel til ørebetændelse β-hæmolytisk streptokokker, der er følsomme over for penicillins virkninger. Derfor er sådanne antibiotika foreskrevet for otitis hos voksne i første omgang. Amoxicillin og dets analoger anvendes i vid udstrækning:

  • Ospamox (1 tablet 1 g to gange dagligt);
  • Amoxiclav (1 kapsel indeholdende 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre hver 12. time);
  • Augmentin falder dosen sammen med Amoxiclav;
  • Ospen (phenoxymethylpenicillin) 500 mg tre gange om dagen.

Forberedelser tolereres sædvanligvis godt, penicillin antibiotika er ordineret og med gennemsnitlig otitis hos gravide kvinder. Lægemidlet adsorberes fra mave-tarmkanalen med 80-95% uanset fødeindtagelse. På grund af den høje koncentration af absorption forekommer sjældent dysbakteriose efter påføring af penicilliner sjældent i allergi, allergiske udslæt, kvalme, hovedpine. Kontraindikationer til brugen af ​​disse lægemidler er overfølsomhed, infektiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus), leverpatologi. På grund af kombinationen af ​​et bredt spektrum af aktivitet og lav risiko for komplikationer er penicillin antibiotika ordineret til kronisk otitis media.

Antibakterielle midler af makrolidgruppen

Tidligere var anvendelsen af ​​amoxicillin og dets analoger til behandling af akut og kronisk betændelse i øret ikke i tvivl. Men med udseendet af mikroorganismer, der producerer β-lactamase (denne forbindelse ødelægger penicillinerne) blev den øgede forekomst af infektioner forårsaget af klamydia, mycoplasmer foran læger, nødvendigt at finde mere effektive midler. Hvilke antibiotika kan jeg tage med otitis foruden amoxicillin? Dette er en gruppe af makrolider:

  • Clarithromycin (Clacid) 250 til 500 mg to gange dagligt (hvis nødvendigt øges dosen til 500 mg - 1 g);
  • Erythromycin 250 mg 4 gange om dagen;
  • Azithromycin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g to gange dagligt;
  • Spiramycin (Rovamycin) i en dosis på 6 til 9 millioner enheder om dagen (dvs. 2 til 3 tabletter).

I modsætning til penicilliner er de listede antibiotika med en gennemsnitlig otitis kontraindiceret til at tage under graviditeten. Desuden kan deres modtagelse ikke kombineres med mad. Tabletter er berusede enten en halv time før eller 2 timer efter et måltid. Imidlertid forårsager makrolider i nogle tilfælde høretab, så Clarithromycin og lignende medicin er betændelse i mellemøret kun behandlet under lægens vejledning.

Bivirkningerne viste hovedpine, døsighed, kvalme (mindre ofte - opkastning). Nogle gange er der angst og nervøsitet. Af uønskede komplikationer hos kvinder kan vi nævne forstærkning af thrush. Disse lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion.

Antibakterielle midler af cephalosporin og fluoroquinolon-serier

Behandling af otitis med antibiotika giver nogle gange kun en kortvarig effekt. Dette skyldes bakteriers evne til at omringe deres kolonier med en film, der består af lipider og andre forbindelser. Antimikrobielle komponenter kæmper med mikroorganismer, der cirkulerer i fokus, men er ikke i stand til at ødelægge størstedelen af ​​den patogene mikroflora. Som følge heraf bliver sygdommen efter kronisk indtagelse af antibiotika til behandling af otitis kronisk og manifesterer sig igen.

Opdagelsen og indførelsen i praksis af cephalosporiner af III og IV generationer udvidede markant mulighederne for medicin i kampen mod stabile patogener af betændelse i mellemøret. Disse lægemidler har et bredt spektrum af virkninger og er effektive mod mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og makrolider. Her er hovednavne af cephalosporin antibiotika, vist med gennemsnitlig otitis hos voksne. Disse er:

  • Supraks (cefixime) i en dosis på 400 mg én gang eller 200 mg to gange dagligt;
  • Cedex (ceftibuten), effektiviteten er sammenlignelig med præparaterne til parenteral administration. Tag det skal være det samme som Suprap.

Bivirkningerne efter at have taget disse lægemidler er undertiden "klassiske" for alle antibiotika kvalme, hovedpine. Narkotika kan også tages med ørebetændelse hos gravide kvinder. Med kronisk otitis antibiotika er ikke ordineret indtil resultaterne af bapsoseva. Normalt ordineret lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner:

  • Ciprofloxacin (Ciprolet);
  • Nethylmicin (et præparat til lokale injektioner i området af den auditive kanal).

Disse antibiotika i behandling af otitis har større risiko for bivirkninger end penicilliner, makrolider og cephalosporiner. Derfor udpeges de i ekstreme tilfælde efter en omfattende undersøgelse og ineffektivitet på andre måder. Desuden hjælper fluoroquinoloner ikke med at helbrede betændelsen forårsaget af pneumokokker. Kronisk administration af ciprofloxacin og dets analoger undertiden forårsage sygdomme i det hæmatopoietiske system, centralnervesystemet, fordøjelsessystemet og andre.

Yderligere lægemidler ordineret i kombination med antibiotika

Uanset hvad antibiotika at drikke, når du tager otitis, kan du ikke undvære yderligere lægemidler. Øret bliver normalt betændt mod baggrunden af ​​den tunge næse, så du kan eliminere sådanne symptomer ved hjælp af vasokonstrimerende dråber. I apoteket er sortimentet af sådanne midler bredt, og det er svært at vælge det bedste lægemiddel, der passer til både pris og kvalitet. Derfor rådgiver lægerne om at stoppe med langtidsvirkende lægemidler (Otrivin, Vibrocil).

Foruden vasokonstriktive sprayer anvendes antihistaminer til behandling af ødem. Drikke dem bør også være 7 - 10 dage. Foruden antibakterielle lægemidler i form af tabletter, kan lægen ordinere at indgyde i øret anti-inflammatoriske lægemidler (Otinum, Otipaks). Imidlertid er de uforenelige med dråber med antibiotika, der anvendes i otitis medier. Hovedtegnene ved vellykket terapi til betændelse i høreapparatet er:

  • normal kropstemperatur
  • fravær af smerte i øret
  • forbedring af trivsel.

Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer efter 3 til 4 dages behandling, er det muligt, at mikrofloraen er resistent over for virkningen af ​​det foreskrevne antibakterielle lægemiddel. I dette tilfælde ændres det til mere effektivt. Dette sker imidlertid ekstremt sjældent med en langvarig, langsom inflammatorisk proces.

Antibiotika til otitis hos voksne

Ved behandling af otitis hos voksne anvendes dråber, tabletter, injektioner med antibiotika, der ikke har ototoksisk virkning og er effektive mod patogen mikroflora.

Patogener af sygdommen

Antibiotika er ordineret til voksne for at behandle purulent-inflammatoriske sygdomme i høreapparatet forårsaget af en bakteriel infektion.

Sygdomme i det ydre, indre, mellemøret skyldes hovedsageligt:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Mycoplasma lungebetændelse;
  • en hæmofil stang;
  • Gruppe A streptokokker;
  • svampe;
  • vira.

De forårsagende midler til ekstern begrænset otitis, hvor furuncle er dannet i ørekanalen, er oftest Staphylococcus aureus. Diffus, dvs. almindelig på øret i blødt væv, fremkaldes otitis af streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker.

Akut betændelse i øret skyldes en enkelt infektion. For at undertrykke patogenens aktivitet er det først foreskrevet at tage et bredspektret lægemiddel amoxicillin + clavulanat.

Hvis der under 1-2 dage ved modtagelse af antibiotikummet ingen forbedring lægemidlet erstattes med et andet antibakterielt lægemiddel med et bredere spektrum af aktivitet og effektiv mod mellemørebetændelse.

Ved kronisk otitis skyldes inflammation forårsaget af bakterier af flere arter. At behandle en sådan blandet infektion er meget vanskeligere. I dette tilfælde er det foreskrevet at tage et antibiotikum, det mest effektive for de overvejende bakteriearter.

Behandling af betændelse i det ydre øre

Otitis externa fortsætter som koges i øregangen, eller diffus, t. E., Udbredt inflammation i hvilken inficeret blødt væv og slim øre trommehinden.

Udseendet af en furuncle i den auditive kanal ledsages af alvorlig smerte, hævelse, rødmen af ​​væv. Behandle infektionen i det ydre øre lokalt ved anvendelse af dråber, salver med et antibiotikum samt systemisk behandling med lægemidler i piller og injektioner.

Listen over de bedste dråber med et antibiotikum til topisk behandling af ekstern otitis hos voksne omfatter stoffer med navnene:

  • øre dråber:
    • Levomycetin, Normaks, Fugentin, Tsipromed, Otofa;
    • kombinerede midler - Sophradex, Otypax, Otinum;
  • salve med mupirocin - Bactroban, Bonderm.

På den første behandlingsdag, med alvorlig smerte i øret, ordineres de til at indgyde Otipax dråber. De lindrer hævelse, reducerer inflammation, har lokalbedøvende effekt.

Et antibiotikum af naturlig oprindelse, mupirocin, er forskellig fra andre antibakterielle midler. Få det fra bakterie Pseudomonas fluorescens, brug kun eksternt.

Egenskaberne af mupirocin er blevet lidt undersøgt. Børn under 12 år, med graviditet, laktationssalve med mupirotsinom anbefaler ikke.

Når infektioner i det ydre øre mupirocin anvendes 3 r. / Dag. * 10 dage, smører de berørte områder af auricleen.

Antibiotika i tabletter

Med en furuncle i øret og diffus otitis udvikler inflammation meget hurtigt, og det er nødvendigt at tage medicinen på den første behandlingsdag. Gennemfør en test for mikrofloraens følsomhed og bestemt nøjagtigt, hvilken type sygdomsfremkaldende middel der ikke er muligt.

Tildeler, hvilke antibiotika der skal tages til behandling af otitis externa hos en voksen, en læge otolaryngolog, baseret på den epidemiologiske situation i området.

Det valgte stof fra infektion i det ydre øre er hæmmerbeskyttet beta-lactam penicillin amoxicillin + clavulanat.

Liste af lægemidler indeholdende dette antibiotikum er omfattende og indeholder Amoksiklav, Augmentin, Medoklav, Arlette, Flemoklav Soljutab et al. I allergi over for penicillin kan udpege tage fluorquinoloner, såsom ciprofloxacin og levofloxacin.

Doseringsformuleringer

Fra kronisk ekstern diffus otitis ordineres antibiotika i tabletter 7 til 10 dage:

  • amoxicillin + clavulanat - præparater Augmentin, Amoxiclav, 3 doser / dag. 625 mg;
  • ciprofloxacin (Ciprolet) - 2 doser / dag. 500 mg hver;
  • levofloxacin - 1 optagelse / dag. 500 mg.

Med en furuncle i øret anvender de samme antibiotika, behandlingsforløbet er 5 dage, og doseringen af ​​lægemidler er mindre.

Furunculum behandles med antibiotika i tabletter:

  • amoxicillin + clavulanat - 3 doser pr. dag til 375 mg;
  • Cefalexin - 4 doser på 250 mg;
  • Cefadroxil - 2 doser / dag. 250 mg til 500 mg.

Foruden antibakterielle lægemidler til infektion i det ydre øre anvendes antiseptika til lokal behandling, analgetika, antipyretiske lægemidler. For mere information om årsagerne, symptomer på betændelse i det ydre øre, læs på siden Ekstern otitis.

Antibiotika til medium akut otitis media

Akut betændelse i mellemøret er præget af infektion i slimhinden i tympanum og i Eustachian tube. Den gennemsnitlige otitis, der flyder i mild form, behandles som en ambulant, og lægemidler ordineres i tabletter.

Når betændelse i øret behandles med beta-lactam antibiotika, indeholder listen over stoffer:

  • amoxicillin + clavulanat - Amoxiclav, 3 doser / dage.5 - 7 dage ved 625 mg;
  • cefuroxim aksetil - Zinnat tabletter, 2 doser / dag. 500 mg hver;
  • ceftriaxon - rotsefin intramuskulært 1 g 1 injektion / dag 3 dage;
  • Kombineret antibiotikum ampicillin + sulbactam - 1,5 - 3 g for 3 r / dag.

Hvis penicilliner og cephalosporiner er allergiske, erstattes de af makrolider eller fluoroquinoloner af 3 generationer i tabletter, i dosering:

  • makrolider - behandlingsforløb 5 dage:
    • azithromycin - lægemidler Sumamed, Azitrox, 500 mg 1 modtagelse / dag;
    • clarithromycin - Klabaks, Clacid, 500 mg 2 gange om dagen;
  • fluoroquinolon levofloxacin - lægemiddel Tavanik, 500 mg 1 modtagelse pr. dag.

Forbedring af behandlingen af ​​otitismedia hos voksne med antibiotika bør ske efter 2 dage. Obstruktionen af ​​øret hos voksne kan fortsætte 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Behandling af mellemøret i purulent otitis medium

Ved alvorlig betændelse i mellemøret i voksne, ledsaget af frigivelse af pus, administreret intravenøst ​​i 2 til 5 dage, injiceres antibiotika:

  • amoxicillin + clavulanat - 1,2 g 3 injektioner / dag;
  • ticarcillin + clavulanat - 1,6 g til 3 injektioner / dag.

Ud over levofloxacin behandles voksne med ciprofloxacin, ofloxacin. Men disse lægemidler ordineres sjældnere, da de har mindre aktivitet for den patogene mikroflora, der forårsager purulent otitis end levofloxacin.

Hvis der er fare for komplikationer, er patienten indlagt på hospitalet. Lægen vælger behandlingsskemaet individuelt. Fra purulent otitis hos voksne kan ordinere antibiotika fluoroquinoloner:

  • Et 10 dages forløb af Spartle i tabletter-400 mg / dag. en gang på den første dag og i 2 opdelte doser på 200 mg i de følgende dage;
  • Avelox - 1 modtagelse / dag til 400 mg i en uge.

Hvad er funktionerne i løbet af purulente infektioner i mellemøret, læses på siden "Akut otitis i barnet".

Catarrhalititis

I ørens katarre er antibiotika i tabletter eller injektioner til behandling af infektion hos voksne ikke tildelt umiddelbart efter at have søgt lægehjælp. Først behandles antibakterielle dråber med Otinum, Cyproed.

Drops virker direkte i læsionen, ikke indtaster den generelle blodgennemstrømning og ikke har systemisk virkning. Hvis behandlingen er ineffektiv, administreres antibiotika i tabletter og injektioner til voksne i behandlingsregimen.

Til behandling og symptomer på catarral otitis, læs "Catarrhal otitis" side.

Kronisk otitis media

Kronisk purulent otitis hedder inflammatorisk øre sygdom, hvor der er en udtømning af pus fra den hørbare kanal inden for 2 uger eller mere. Som regel udvikler en kronisk sygdom med utilstrækkelig behandling af akut inflammation.

Kronisk ørebetændelse i 60% af tilfældene er årsagen til nedsat hørelse hos voksne. Antibiotika i tabletter er ikke altid ordineret, behandlingen af ​​otolaryngologen vælger individuelt, idet man først anvender antibakterielle dråber:

  • med antibiotika - Otofa, Normaks;
  • med et antibiotikum + glucocorticosteroid - Софрадекс.

Hvilke dråber med et antibiotikum der er bedre at vælge for indånding i øret i øretbetænding, læger beslutter, givet muligheden for perforering i den voksne tympaniske membran.

Hvis dets integritet er overtrådt, anvendes ikke øre dråber med aminoglycosider neomycin, gentamicin, Framicetinum og andre repræsentanter for denne serie.

Ved dråbevis ikke tilladt under perforering af trommehinden er Sofradeks, Polydex, Anauran indeholdende ototoksisk aminoglycosid neomycin. Dråber fra denne liste kan kun bruges med mellemørebetændelse uden perforering af øret og i behandlingen af ​​eksterne øreinfektioner.

Det bedste og sikreste med hensyn til ototoksicitetsmidler er antibakterielle dråber indeholdende:

  • rifamycin - otofa;
  • norfloxacin - Normax;
  • ciprofloxacin - tsipromed.

Dråber anvendes i kurser på op til 10 dage. Antibiotika anvendes i kronisk otitis medier for at forberede sig på en operation for at genoprette mellemørefunktioner og tympanisk membran.

Behovet for operation er forårsaget af den kendsgerning, at kronisk betændelse ikke lænker sig til konservativ behandling. Hos 20% af de voksne med kronisk otitis medier, selv i perioder uden forværring, stopper inflammationen ikke, og den patogene mikroflora bliver sået.

Lincomicin, bicillin, gentamicin, benzylpenicillin, tetracyclin er ikke ordineret til behandling af kroniske øreinfektioner.

Antibiotika til labyrintit

Betændelse i det indre øre eller labyrintitis er ofte en komplikation af mellempulverende otitis media og behandles med antibakterielle lægemidler. De behandler labyrintitis på hospitalet, da det vestibulære apparat er berørt af denne sygdom, og personen lider af svimmelhed, koordinationsforstyrrelse.

For at sikre fuldstændig undertrykkelse af patogen mikroflora foreskrives 2 antibiotika samtidigt, indgivet intramuskulært eller intravenøst.

Patienter med intern purulent otitis hospitalsindlæggelse, ordinerer effektivt mod patogene mikroflora midler i løbet af 7 - 10 dage:

  • cefalosporiner 2 og 3 generationer:
    • Cefuroxim med metronidazol - ind / i tre gange om dagen til 500 mg;
    • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - i tabletter 1-2 doser / dag. på 2 4 g;
  • penicilliner:
    • amoxicillin + clavulanat - iv, op til 4 r / dag. til 1,2 g;
    • Ticarcillin + clavulanat - Timentin IV, 3 r. / Dag. til 3 g.

Ved allergisk overfølsomhed over for voksne foreskrives beta-lactam penicilliner clarithromycin fra en række makrolider, der dryppes to gange dagligt intravenøst. Behandlingsforløbet varer op til 10 dage.

Alvorlig tilstand hos voksne behandles intravenøst ​​med fluoroquinoloner. Varigheden af ​​behandling med moxifloxacin, levofloxacin er 7-10 dage, lægemidlet administreres 2 r. / Dag. på 250-500 mg.

Øresygdomme behandles under hensyntagen til stoffernes ototoksicitet. Ved valg af øre dråber foretrækkes Cipromed, som indeholder en ciprofloxacin, sikker til høreapparatet.

Yderligere information om hvilke antibakterielle stoffer der kan forårsage høretab, findes på siden "Ototoksiske lægemidler".

Med en betydelig nedsat hørelse, alvorlig svimmelhed, vil en risiko for intrakraniale komplikationer udgøre kirurgisk behandling. I detaljer kan du finde ud af, hvad der er måder at behandle for infektion i det indre øre hos voksne på siden "Labyrint".

Hvilke antibiotika at drikke, når otitis

Hvordan man behandler otitis med antibiotika korrekt: En liste over effektive stoffer

Otitis hos en voksen har en smitsom natur, dette er det vigtigste kriterium ved valg af terapi. Antibakterielle lægemidler ordineres på basis af såningstankens resultater, deres valg dannes ud fra patientens alder, sygdomsstadiet, dets lokalisering. Hovedformålet med en sådan behandling er at eliminere årsagen til inflammation for at forhindre irreversible forandringer i høreorganerne for at udelukke spredning af patogen mikroflora i kroppen.

Otitis: typer og symptomer

Zalozhennost og støj i ørerne - de karakteristiske tegn på otitis

Inflammatoriske processer, der er lokaliseret i nogen af ​​ørets strukturer, har et fælles navn - otitis. Det kan forekomme i den ydre, midterste eller indre del af organet, har et akut eller kronisk stadium.

  • Ekstern otitis kan være uafhængig eller være en konsekvens af kronisk purulent inflammation i mellemøret. Den ydre auditiv kanal er påvirket, furuncle er ofte observeret. Smerter opstår når kæben er stresset - tygger, taler.
  • Årsagen til betændelse i mellemøret er bakterier ved indtrængning, hvor nasopharynx tjener. Mindre ofte årsagen til infektion er bruddet af den tympaniske membran. Den akutte fase af sygdommen begynder med trængsel, fornemmelse af støj i ørerne. Når symptomerne på akut otitis øges, er der en skarp smerte, kroppstemperaturen stiger. Smerten fortsætter med at intensivere, giver i tænderne, kæben, halsen. På dette tidspunkt viser blodprøver indlysende tegn på inflammation. Perforering af den tympaniske membran opstår, og efterligningen af ​​deres øre begynder.
  • Labyrint opstår som følge af en bakteriel infektion eller mikroskader. Dens karakteristiske træk omfatter svimmelhed, ubalance. Høringen reduceres stærkt, indtil fuldstændig døvhed.

Enhver smerte i øret er en lejlighed til at besøge lægen. Ikke engagere sig i selvmedicinering hjemme, da de fleste otitis kræver specifik antibiotikabehandling.

Hvordan man kan kurere purulent otitis hos babyer, kan du forstå læsningen af ​​artiklen.

Enhver fremmedlegeme, der indføres i det hørbare, kan føre til en forværring af sygdommen, hvilket gør bakterierne immun for lægemidlet.

Anvendelse af antibiotika

Behandling af otitismedier er altid et kompleks af foranstaltninger. I nærværelse af exudat eller purulent er adskilte hygiejniske ENT-procedurer nødvendige. Ekstern inflammation behandles med alkohol kompresser, øre dråber.

Typer af stoffer

Antibiotika har en anden form for frigivelse. I nogle tilfælde kan inflammation elimineres ved kun at anvende eksterne midler - dråber og salver. Brugervenlighed gør det muligt for ambulant behandling.

Tabletten af ​​medicin til behandling af otitis er berettiget, når patientens tilstand er moderat, kan han på passende vis tage medicin, har ingen alvorlige problemer med mave-tarmkanalen, kroniske somatiske sygdomme.

Indtagelse af antibiotika i form af injektioner er ordineret i et alvorligt stadium af sygdommen, når det er nødvendigt at hurtigt og effektivt stoppe den inflammatoriske proces samt at minimere bivirkningerne af lægemidler.

Valget af medicinens form udføres af den behandlende læge! Kun på basis af anamnese og laboratorieundersøgelser kan du bedømme effektiviteten af ​​et bestemt middel.

Efter at have læst denne artikel kan du forstå, hvordan man effektivt behandler otitismedier og hvilke lægemidler der skal tages.

De mest populære antibiotika

Standarden for lægehjælp anbefaler:

  • amoxicillin;
  • ceftriaxon;
  • cefuroxim;
  • azithromycin.

Azithromycin er et af de hyppigst foreskrevne antibiotika til otitis

Hvis otitis ledsages af feber, der er markeret af en inflammatorisk proces, er der konstateret stafylokokker eller streptokokker i bakteriologisk kultur, og der fremstilles præparater af første linje - penicilliner. De dræber bakterier, der påvirker deres skal. Handelsnavne: Amoxicillin, EcoBall, Hiconcil, Flemoxin, Gonoform. Hvis otitis er kronisk eller behandlingen ikke giver resultater, foreskrives amoxicillin sammen med clavulansyre (Augmentin, Amoxiclav).

Hvad er symptomerne på akut otitis media, du kan forstå ved at læse denne artikel.

Når penicillinerne er utilfredsstillende, anvendes cephalosporiner med en lignende virkningsmekanisme på bakterier. Fra denne gruppe af antibiotika til behandling af otitis tager du medicin II og III generation, da IV og V er "tung artilleri", der anvendes til meget vedholdende infektioner. Handelsnavne: Ceftriaxon, Azaran, Biotrakson, Mediakson, Rocefin, Zinacef, Zinnat, Ketocef, Proxim.

Macrolider anvendes enten, når de opførte lægemidler ikke har hjulpet eller i kombination med dem. Narkotika påvirker proteinerne af mikroorganismer, hvilket stopper deres reproduktion. Handelsnavn på lægemidler: Azithromycin, Azitral, Azitrox, Sumamed, Sumamox.

Som et middel til ekstern anvendelse anvendte antibiotika-opløsning (Chloramphenicol, Normaks, Tsipromed), kombinationspræparater indeholdende steroider (Garazon, Anauran).

Hvordan behandles bilateralt akut catarrhal otitismedium, kan du lære af denne artikel.

Brug ikke antibiotika uden lægeens anbefaling! Det er vigtigt at overveje patientens allergiske følsomhed over for lægemidlets virkning. Systemiske antibakterielle midler anvendes kun, når det er umuligt at etablere et middel til otitis media.

Indikationer for brug

Med ekstern otitis kan antibiotika ikke være nødvendigt. Hvis kedlen åbnes i tide, og infektionen ikke kommer ind, kan du begrænse dig til kompresser og salver. I de fleste tilfælde er indtagelsen af ​​antibiotika begrænset til indånding af ørerne. De samme foranstaltninger kan træffes i tilfælde af et lette øjenbetændingsmedium i mellemøret. Men hvis patienten har svag immunitet, er der alvorlige kroniske sygdomme, som bidrager til sygdommens lange forløb, så er antibiotikabehandling uundværlig.

I tilfælde af graviditet eller amning praktiseres en grundig vejning af gavn og skade. Hvis der er en trussel om spredning af infektion, er starten på kritiske konsekvenser, og det er nødvendigt at tage antibakterielle lægemidler. Alle trænger ind i placentabarrieren og indtræder modermælken, så i hvert enkelt tilfælde vælges det mest effektive og sikre præparat.

Hvordan behandling med ekstern otitis behandles med dråber, og hvilke specifikt kan du lære af denne artikel.

Regler for anvendelse af antibakterielle lægemidler

Antibiotikum i enhver gruppe har brugsvejledninger, som skal følges upåklageligt!

Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af den behandlende læge. Det afhænger af sygdomsfremkaldende middel, dens alvorlighed, vægt, højde og alder af patienten. En "chokdosis" ordineres kun i de første 72 timer. Hvis der ikke var nogen lettelse, så skal du ændre introduktionsformen. Længden af ​​lægemidlet bestemmes ved klinisk analyse, kun ved indledningen af ​​en stabil remission er det muligt at ændre behandlingens taktik. Oftest anvendes antibiotika i 7-10 dage.

Under behandlingen skal du omhyggeligt overvåge manifestationen af ​​bivirkninger. Hvis de opstår, informere lægen om det. Ofte er de mindre og kræver ikke en ændring af behandlingen, men i nogle tilfælde er en dosisjustering eller en ændring af lægemidlet påkrævet. Det er vigtigt at overvåge lever og nyrefunktion. Når der skiftes i laboratorietests, er det presserende at ændre behandlingens taktik.

Artiklen viser navnene på øredråber i otitis, som er de mest effektive.

Antibiotika tilhører en gruppe konfliktmedicin, så du skal nøje studere hvad de ikke kombinerer. Instruktioner til brug indeholder en liste over medicin, der bør begrænses eller udelukkes. Men der er ofte ingen tegn på at tage antibiotika og alkohol, mejeriprodukter og nogle saft. Alle penicilliner er "bange" for mælk. Deres fælles modtagelse fører til det faktum, at calcium ikke tillader, at pillerne "åbner op" i tiden, og de passerer gennem fordøjelseskanalen uden at yde den nødvendige handling. Alle antibakterielle lægemidler er bange for syre. Juice, eddike og tørvin er ødelæggende for dem.

Konsekvenser og komplikationer af sygdommen

Otitis kræver seriøs holdning. Ikke alene er sygdommen selv ubehagelig, det gør en person uarbejdsdygtig i mindst 10 dage, så det har stadig mange negative konsekvenser.

Døvhed er den største årsag til komplikationer. Øret har en kompleks struktur med et stort antal hulrum og overgange, de inflammatoriske processer, som fører til forstyrrelse i lydoplevelsen. Utilstrækkelig behandling kan afvisningen af ​​at tage antibiotika udvikle mastoiditis (betændelse i det tidsmæssige ben), hvilket ofte påvirker kæben og spytkirtler.

Den mest farlige konsekvens af otitis opstår, når en ubehandlet infektion trænger ind i meninges, hvilket forårsager meningitis, hydrocephalus og encephalitis.

Hvordan behandlingen af ​​klæbende otitis med folkemæssige midler kan forstås ved at læse artiklen.

video

Hvornår skal otitis behandles med antibiotika? Detaljeret svar i videoen:

Hvilke antibiotika til otitis medier bruges oftest hos børn i artiklen.

Til antibakteriel terapi i otitis bør behandles som uundgåelig. Disse er de samme lægemidler som mange andre. Under vejledning fra en læge, givet indikationerne og kontraindikationerne, kan du vælge et passende værktøj, der vil klare problemet og ikke skade kroppen. At tage antibiotika "ikke på business", såvel som ikke at behandle otitis overhovedet - er vejen til alvorlige komplikationer.

Antibiotika til otitis: lægemidler, dråber, komprimerer

Med den uafhængige frigivelse af væske gennem åbningen af ​​den tympaniske membran er rationaliteten ved anvendelse af lægemidler lav. Med et gunstigt resultat af sygdommen forsvinder det efter 5 dage uafhængigt. Symptomatisk behandling fremskynder processen med reparation af væv.

Antimikrobielle behandling anvendes til voksne med bevarelse af øre smerte, høretab, høretab. Intoxicationssyndrom kræver behandling med antibakterielle midler.

Antibiotika til ekstern og akut otitis

Inflammation af det ydre, midterste indre øre behandles med amoxicillin. Lægemidlet er et af de mest populære. Det tilhører kategorien af ​​halvsyntetiske penicilliner, som anvendes til ethvert trin i den inflammatoriske proces. Kontraindikation - en krænkelse af leverfunktionaliteten, graviditet, amning.

Følgende antibakterielle midler anvendes, når det ikke er muligt at tage amoxicillin:

  1. Levomycetin - 2 dråber (purulent otitis);
  2. Cefotaxim - intramuskulær;
  3. Ceftriaxon - en gang dagligt
  4. Augmentin - 3 gange for 375 mg;
  5. Ampicillin er intramuskulært.

Forbindelsen af ​​antibakterielle midler i otitis gør det muligt at undgå infektiøse komplikationer for at forhindre sandsynligheden for kronisk nosologi.

Yder- og mellembetændelse bør behandles bedre efter antibiotikaresensibilitetstesten. Antimikrobielle stoffer med en bred vifte af virkninger anvendes indtil resultaterne af såningen er opnået.

Amoxicillin ødelægger effektivt størstedelen af ​​patogener af inflammation i mellemøret: E. coli, stafylokokker. Den optimale dosering af lægemidlet er 0,3 gram dagligt, tre gange. Antibiotikumet bruges i mere end 7 dage.

Forberedelser til behandling af ekstern otitis medier:

  • Oxycort - salve;
  • Gramicidin - dråber;
  • Sofradeks;
  • neomycin;
  • ofloxacin;
  • Azithromycin - 1 kapsel dagligt;
  • Nystatin - 2 uger 4 gange om dagen.

Der er kombineret otitis behandlingsregimer, der vælges af lægen.

Purulent otitis media: behandling med antibiotika

Purulent betændelse i øret fremkaldes af pyogen flora (Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Patogener bidrager til den hurtige udvikling af patologi. Anvendelsen af ​​rovamycin, doxycyclin, amoxiclav, amoxicillin (afhængig af floraen) forhindrer udviklingen af ​​processen. Ved intravenøs injektion af lægemidler forhindres komplikationer.

Antibiotikabehandling er kontraindiceret hos gravide kvinder. Denne kategori af patienter behandles med antibiotika. Når terapien er ineffektiv, tilføjes følgende lægemidler til ordningen:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox er 400 mg.

Europæiske klinikker udfører purulent otitis terapi med antibiotika af fluoroquinolon-gruppen 750 mg tre gange om dagen.

Narkotika til behandling af akut inflammation i mellemøret:

  1. Ampicillin - 4 kapsler;
  2. Spiramycin - 3 gange dagligt;
  3. Amoxicillin - tre gange en kapsel;
  4. Ciprofloxacin - to gange en kapsel;
  5. Azithromycin - kapsel pr. Dag;
  6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsler dagligt.
  1. Nethylmycin - øre dråber (2 gange);
  2. Cefazolin er intramuskulært.

Antiseptisk behandling udføres med chloramphenicol (alkoholopløsning).

Drops fra otitis hos voksne

Behandling af øreinflammatoriske ændringer med dråber hos voksne kan eliminere den lokale patologiske proces. Til disse formål anvendes følgende dråber;

  • Hormonal (otipax, otinum);
  • Antibakterielle (fugentin, tsipromed, normax, levomitsetin);
  • Kombineret (garazon, polideks, anauran, sofradex).

Til barnet ordinerer lægerne dråber af "sfradex" med indre otitis som en effektiv antimikrobiell virkning. Lægemidlet er karakteriseret ved en stærk anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Varigheden af ​​sfradeks kan ikke tages på grund af indholdet af kortikosteroider - hormonerne i binyrebarken.

Dråber afbrydes med den mindste mistanke om øre hævelse, kløe, udslæt.

Populære dråber fra otitis til børn:

  1. Med indholdet af glucocorticoider: polydex, dexon, anauran, garazon, sofradex;
  2. Nonsteroidale dråber: otinum, otypax;
  3. Antibakteriel: tsipromed, fugentin, otofa, normax.

En gennemgang af dråber med betændelse i det indre øre

Dråber af sfradex koster omkring 200 rubler. Effektivt middel til otitis medier i et barn. Overgå ikke doseringen på grund af en mulig allergi. Udnævne ikke nyfødte, gravide kvinder, når de bærer et barn.

Anauran - koster omkring 300 rubler. Indikationer: kronisk og akut betændelse i det indre øre. Dosering til voksne - 5 dråber to gange om dagen. Bivirkning: brænding, kløe, fladning af anus.

Drops otypaks har en pris på ca. 200 rubler. Antiinflammatorisk, analgetisk virkning af lægemidlet hjælper med at lindre betændelse. Lægemidlet har ikke en antibakteriel komponent. Anvendes til behandling af otitis initialtrin.

Drops otinum - analog otypaksa. Dosering: 3 dråber tre gange om dagen. På lægemidlet forekommer der sjældent allergi. Brug ikke otinum, hvis trommehinden er beskadiget.

Otofa (prisen på 200 rubler) er et godt otogenny antibiotikum. På grund af en bred vifte af handlinger anvendes til mange typer ørebetændelse.

Norfloxacin (normax) kan købes i 100 rubler. Lægemidlet bruges til at behandle purulent otitis media.

Otitis i barnet: behandling med antibakterielle lægemidler

Når det indre øre er betændt, har barnet antibakterielle lægemidler:

  1. clarithromycin;
  2. ceftriaxon;
  3. Sofradeks;
  4. roxithromycin;
  5. amoxicillin;
  6. ciprofloxacin;
  7. Ampicillintrihydrat;
  8. Netilmicin.

Behandling af purulente former med antibiotika kræver anvendelse af lokale former (dråber) og system-dækkende behandling (tabletter, injektioner).

Et godt antibiotikum til børn er amoxicillin. Dens anvendelse fører til fremkomsten af ​​superinfektion, allergier. Begrænsning af varigheden af ​​afhjælpningens virkning er nødvendig på grund af en bivirkning på leveren, men kurset er ikke mindre end 7 dage.

Ampicillintrihydrat er et semisyntetisk lægemiddel, der er kontraindiceret hos personer med nedsat leverfunktion, gravid, voksne. Bivirkninger af lægemidlet: hovedpine, diarré, dysbakterier, allergier.

Ciprofloxacin er et antibakterielt middel af kategorien fluorquinoloner. Har en bred vifte. Lægemidlet er kun til voksne. Kontraindiceret under graviditet Det fremkalder hævelse, kvalme, diarré. Det er indiceret for kronisk otitis media.

Nemilmitsin - aminoglycosid topisk applikation. Dråber er kontraindiceret hos ældre, gravide, under amning.

Funktioner af antibakteriel terapi af otitis

Administration af antibiotika med medium og akut otitis medier er et kontroversielt problem. Kliniske data viser, at 75% af tilfælde af intra-arthritisk inflammation fremkaldt af M. catarrhalis, N. influenzae er helbredt uafhængigt. For forsvinden af ​​den patologiske proces tager det 3 dage. Hvis betændelsen fortsætter i 1-2 uger, skal du vælge et antibakterielt middel. De fleste læger anbefaler at udføre systemisk antibiotikabehandling for alle former for akut otitismedium på grund af den øgede fare for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev sporbar hjerneskade sporet hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærvær af en kombinationspatologi:

  • Diabetes mellitus;
  • Patologi af koagulationssystemet;
  • Nyresygdomme.

Indgivelsen af ​​antibiotika er rationel efter bakteriel inokulering af den intraartikulære separerbare. Efter væksten af ​​bakteriekulturen udføres en antibiotisk susceptibilitetstest. Bakteriologiske undersøgelser af det mellemliggende ars eksudative væske er ikke altid mulige. Øvelsen viser, at koloniens vækst tager ca. 2 uger. For et sådant interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. For at forhindre dem er antibiotika af et bredt spektrum foreskrevet. Empirisk terapi bør være rettet mod neutralisering af patogener. Dynamisk kontrol af behandling er 1 uge. Hvis patienten ikke forbedrer sig i dette interval, udskiftes antibiotikumet.

Mislykkede resultater observeres, når der anvendes amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixim. Amoxicillinklavulanat er den mest effektive medicin.

Lægemidlet har ringe brug på ambulant basis. Uden en ordentlig behandlingsplan observeres bivirkninger.

Biotilgængeligheden af ​​ampicillin er 40%. Sådanne indikatorer er ikke tilstrækkelige til behandling af inflammatoriske processer af organer med lille blodtilførsel.

Kriterier for det korrekte valg af antibiotika i otitis:

  1. Følsomhed af patogener;
  2. Høj koncentration inde i tympanum;
  3. God biotilgængelighed;
  4. Langvarig opbevaring i serum.

Amoxicillinklavulanat er effektivt mod penicillinresistente stammer af pneumokok. De provokerer ofte betændelse i nasopharynx, øre, luftveje. Når det ikke er muligt at anvende lægemidlet, anvendes acetylen, cefuroxim, ceftriaxon, fluorquinoloner.

Betaktaktamer har et bredt spektrum af virkninger. Påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umuligt at bruge dem, foreskrives makrolider (en typisk repræsentant er azithromycin, clarithromycin). Gruppen betragtes som den sikreste, har et lille antal bivirkninger.

Der bør udvises forsigtighed for fluoroquinoloner. De bruges til otitis medier. Forberedelser hører til kategorien reservefonde. Udpeget, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt.

Den udbredte ordning for antibakteriel terapi af otitis media:

  1. Clavulanat amoxicillin - 625 mg tre gange om dagen;
  2. Clarithromycin - 250 mg to gange;
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær af virkningen af ​​de ovennævnte lægemidler);
  4. Moxifloxacin 0,4 g en gang dagligt.

Evaluering af behandlingseffektivitet er baseret på følgende kriterier:

  • Tilstrækkelig antibiotikabehandling
  • Forbedring af trivsel;
  • Normalisering af temperatur;
  • Forsvigt af symptomer.

Stagnation, resterende høreskift, virkningerne af antibiotisk brug vedvarer op til 2 uger.

Øredråber otypax: doser, indikationer

Det særlige ved at bruge øre dråber er ændringer i tympanisk membran. Tilstedeværelsen af ​​rødme af membranen kan elimineres ved hjælp af øre dråber. Børn skal introduceres ved hjælp af turunda. Nedfaldet af den auditive nerve, beskadigelse af de auditive øretegler er også elimineret af lokale lægemidler.

Dråber introduceres efter opvarmning til kropstemperatur. Varm pipetten med vand, træk medicinen. Indånde forsigtigt.

Dråber af otypax har antiinflammatoriske, analgetiske, antihistaminer. Indeholder lidokainhydrochlorid, phenazon. Sidstnævnte forbindelse fjerner inflammatoriske responser på grund af inhibering af cyclooxygenase. Den udtalte lokalbedøvelse (lidokain) har en smertestillende effekt.

Fyldstoffer: natriumthiosulfat, glycerol, ethylalkohol. Antidiarrheal virkning af lægemidlet sker i 5 minutter. Ingredienser af lægemidlet absorberes ikke i den systemiske blodbanen, derfor administreres de til børn.

Foruden antibiotikabehandling behandles otitis med andre lægemidler:

  • Paracetamol (1 gram 4 gange om dagen);
  • Glycerin, borsyre blandes i lige store mængder (endural mikrokompression);
  • Infusion af hydrogenperoxid (for at fjerne pus);
  • Transtimpanal injektion af dexamethason, amoxicillin, lidase, chymotrypsin;
  • Mucolytics (sinupret, fluviert, ATSTS) med en tæt hemmelighed;
  • Anti-inflammatorisk lægemiddel;
  • Laser terapi, mikrobølgeovn, UHF;
  • Dioxydin til infusion;
  • Drops af zipromed.

Når perforering af membranen anbefales at blæse på Politzer, blæser enzymer for at fjerne adhæsioner.

Dysfunktion af det hørbare rør kan genoprettes ved pneumomassage af membranen, iontoforese med lidase.

Antibiotika til otitis hos voksne: et overblik

Ørebetændelse efter ælden fra 12 til 16 år er meget mindre almindelig end hos børn. Dens rolle i dette er spillet af immunitetens modenhed, mindre modtagelighed for SARS, ondt i halsen og andre sygdomme i det øvre luftveje. Desuden er der på grund af den endelige dannelse af ansigtsskeletet ingen problemer med adenoider og luftudveksling af mellemørets indre strukturer.

Antibiotika til otitis

Imidlertid anvendes antibiotika til otitis hos voksne ganske ofte, da en person i mange tilfælde ikke konsulterer en læge, men behandler sygdommen derhjemme ved hjælp af antiinflammatoriske ørefald og traditionel medicin. Men bakterieinfektion kræver effektive antibiotika i en bred vifte af handlinger.

Indikationer for antibiotikabehandling i otitis media

For at besvare spørgsmålet, hvordan man behandler en øre-otitis, og om der kræves antibiotika generelt, vil vi kort beskrive mekanismen for udviklingen af ​​høreorganets inflammation. Oftest er den oprindelige forbindelse af patogenese infektion med et respiratorisk virus. Ødem i næseslimhinden fører til en krænkelse af lydhørets patency og skabelsen af ​​negativt tryk i tympanum. I første omgang indeholder det frigivne exudat ikke nogen patogene mikroorganismer, vedhæftelsen af ​​en bakteriel infektion forekommer senere mod en baggrund af stagnerende fænomener og manglende luftudveksling.

Med tiden kan behandling med antibiotika mod otitismedia hos voksne undgås. I 70-80% af tilfældene stopper øret med at bekymre sig efter brug af visse lægemidler. Disse er lokale antiinflammatoriske og anæstetiserende øredråber, vasokonstriktivt spray og nasale skylninger, genoprettende terapi. Men hvis du har følgende symptomer, bør du kontakte LOR for at ordinere antibiotika til otitis media:

  • smerter i øret går ikke væk eller ses 2 til 3 timer efter at have taget et bedøvelsesmiddel eller dråber;
  • temperatur;
  • forværring af helbred, hovedpine;
  • nedsat hørelse
  • purulent eller sydlig udledning fra øret.

Normalt indikerer et sådant klinisk billede bindingen af ​​en bakteriel infektion. Men det er bedre ikke at eksperimentere med den uafhængige brug af antibiotika. Normalt har disse lægemidler en bred vifte af effektivitet, men er forskellige i forhold til virkningen på forskellige mikroorganismer, har visse kontraindikationer og sidekomplikationer. Derfor er det op til lægen at bestemme hvilke antibiotika der skal tages med den gennemsnitlige otitis.

Grundlæggende principper for antibiotikabehandling for øretbetændelse

Når det bliver klart, at uden antibiotika af et bredt spektrum mod otitis er uundværlig, er lægens opgave at vælge det optimale lægemiddel til en bestemt patient. Dette tager højde for mange faktorer. Dette er et klinisk billede af sygdommen, egenskaberne af den patogene flora, den menneskelige tilstand. Lad os dvæle mere om disse aspekter.

Definition af den etiologiske faktor

At foretage en analyse af udladningen fra øret er en smertefuld og ikke dyr procedure, og resultatet bliver klar mindst 48 timer senere. Derfor er de baseret på kliniske forsøgsdata. Så i de fleste tilfælde forårsager otitis pnevomokokk, hæmofilstang og β-hæmolytisk streptokoccus. Mindre ofte - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Derudover dømmes nogle symptomer. For eksempel fortsætter otitis forårsaget af en hæmofil stang næsten altid parallelt med konjunktivitis. Vær opmærksom på den mulige modstand af bakteriel flora. Otitis hos voksne er ikke hjulpet af et antibiotikum, hvis det samme stof (eller dets analog) en person tog for nylig.

Eliminering af potentielt farlige stoffer, bestemmelse af frigivelsesform og behandlingsvarighed

Når du vælger hvilket antibiotikum der er bedre for otitis media, skal du tage hensyn til intoleransen af ​​denne eller den pågældende bestanddel af stoffet, risikoen for en allergisk reaktion. Også vigtig er alder. Ældre på grund af funktionerne i udskillelsen og fordøjelsessystemet justeres doseringen. De behandler omhyggeligt betændelsen i øret hos gravide kvinder, da listen over antibakterielle lægemidler, der er sikre for fostrets udvikling, er begrænset.

Dernæst bestemmer lægen den optimale form for frigivelse og dosering af medicinen. Ved svær smerte og temperatur er der brug for antibiotika til kronisk otitis media eller akut sygdom i form af injektioner. Til ukompliceret inflammation er en pille eller suspension egnet. I den første fase af sygdommen kan du gøre med øre dråber til topisk applikation.

Dr. Komarovsky vil svare på spørgsmålet, når otitis behov

Dr. Komarovsky vil forklare, hvorfor du har brug for

Hvordan man helbreder otitis medier? Akut betændelse i mellemøret -

Dr. Komarovsky vil forklare hvornår og under hvilke betingelser

For at forhindre en sekundær stabil infektion skal du altid overholde varigheden af ​​lægemidlet. Hvor meget der skal tage lægemidlet, vil fortælle lægen. Imidlertid behandles normalt en otitis 7-10 dage. Og denne ordning er universel for antibiotika, uanset form for frigivelse.

Behandling af otitis med dråber med antibiotika

Enhver medicin distribueres i kroppen i overensstemmelse med deres fysisk-kemiske egenskaber og evnen til at trænge ind i forskellige væv. Derfor, når systemisk administration af antibiotika i otitismedier i mellemøret i voksne når fokus på inflammation i lav koncentration. Derfor er "leveringen" af det aktive stof direkte i sygdommens indledende fase af stor betydning for patogenudviklingen af ​​bakterier. I sådanne tilfælde kan du bruge øre dråber med antibiotika fra otitis medier hos voksne:

  • Otofa indeholder rifampicin;
  • Polidex, sammensætningen af ​​lægemidlet indbefatter to antibiotika, neomycin og polymyxin B og corticosteroid dexamethason. Derfor har dette middel en kompleks antiinflammatorisk og antibakteriel virkning;
  • Ud over dexamethason indeholder Sofraxide gramicidin C og framicetin. Men disse øre dråber er kontraindiceret i perforationen af ​​den tympaniske membran, da stoffet indtages i de indre dele kan lægemidlet give en ototoksisk virkning;
  • Garazon, består af en kombination af betamethason og gentamicin.

Det må siges, at Otofa er det valgte stof med et bekræftende svar på spørgsmålet om, hvorvidt antibiotika er obligatorisk for gravide kvinder i otitis. Dosering er 3 til 4 dråber i hvert øre tre gange om dagen. Før dette skal medicinen opvarmes til kropstemperatur. Indlæggelsens varighed og behovet for yderligere systemisk behandling med antibakterielle lægemidler bestemmes af lægen.

Forberedelser af penicillin gruppe

I de fleste tilfælde er det forårsagende middel til ørebetændelse β-hæmolytisk streptokokker, der er følsomme over for penicillins virkninger. Derfor er sådanne antibiotika foreskrevet for otitis hos voksne i første omgang. Amoxicillin og dets analoger anvendes i vid udstrækning:

  • Ospamox (1 tablet 1 g to gange dagligt);
  • Amoxiclav (1 kapsel indeholdende 500 mg amoxicillin og 125 mg clavulansyre hver 12. time);
  • Augmentin falder dosen sammen med Amoxiclav;
  • Ospen (phenoxymethylpenicillin) 500 mg tre gange om dagen.

Forberedelser tolereres sædvanligvis godt, penicillin antibiotika er ordineret og med gennemsnitlig otitis hos gravide kvinder. Lægemidlet adsorberes fra mave-tarmkanalen med 80-95% uanset fødeindtagelse. På grund af den høje koncentration af absorption forekommer sjældent dysbakteriose efter påføring af penicilliner sjældent i allergi, allergiske udslæt, kvalme, hovedpine. Kontraindikationer til brugen af ​​disse lægemidler er overfølsomhed, infektiøs mononukleose (Epstein-Barr-virus), leverpatologi. På grund af kombinationen af ​​et bredt spektrum af aktivitet og lav risiko for komplikationer er penicillin antibiotika ordineret til kronisk otitis media.

Antibakterielle midler af makrolidgruppen

Tidligere var anvendelsen af ​​amoxicillin og dets analoger til behandling af akut og kronisk betændelse i øret ikke i tvivl. Men med udseendet af mikroorganismer, der producerer β-lactamase (denne forbindelse ødelægger penicillinerne) blev den øgede forekomst af infektioner forårsaget af klamydia, mycoplasmer foran læger, nødvendigt at finde mere effektive midler. Hvilke antibiotika kan jeg tage med otitis foruden amoxicillin? Dette er en gruppe af makrolider:

  • Clarithromycin (Clacid) 250 til 500 mg to gange dagligt (hvis nødvendigt øges dosen til 500 mg - 1 g);
  • Erythromycin 250 mg 4 gange om dagen;
  • Azithromycin (Azitrox, Hemomycin) 0,5 g to gange dagligt;
  • Spiramycin (Rovamycin) i en dosis på 6 til 9 millioner enheder om dagen (dvs. 2 til 3 tabletter).

I modsætning til penicilliner er de listede antibiotika med en gennemsnitlig otitis kontraindiceret til at tage under graviditeten. Desuden kan deres modtagelse ikke kombineres med mad. Tabletter er berusede enten en halv time før eller 2 timer efter et måltid. Imidlertid forårsager makrolider i nogle tilfælde høretab, så Clarithromycin og lignende medicin er betændelse i mellemøret kun behandlet under lægens vejledning.

Bivirkningerne viste hovedpine, døsighed, kvalme (mindre ofte - opkastning). Nogle gange er der angst og nervøsitet. Af uønskede komplikationer hos kvinder kan vi nævne forstærkning af thrush. Disse lægemidler er kontraindiceret i tilfælde af nedsat lever- eller nyrefunktion.

Antibakterielle midler af cephalosporin og fluoroquinolon-serier

Behandling af otitis med antibiotika giver nogle gange kun en kortvarig effekt. Dette skyldes bakteriers evne til at omringe deres kolonier med en film, der består af lipider og andre forbindelser. Antimikrobielle komponenter kæmper med mikroorganismer, der cirkulerer i fokus, men er ikke i stand til at ødelægge størstedelen af ​​den patogene mikroflora. Som følge heraf bliver sygdommen efter kronisk indtagelse af antibiotika til behandling af otitis kronisk og manifesterer sig igen.

Opdagelsen og indførelsen i praksis af cephalosporiner af III og IV generationer udvidede markant mulighederne for medicin i kampen mod stabile patogener af betændelse i mellemøret. Disse lægemidler har et bredt spektrum af virkninger og er effektive mod mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner og makrolider. Her er hovednavne af cephalosporin antibiotika, vist med gennemsnitlig otitis hos voksne. Disse er:

  • Supraks (cefixime) i en dosis på 400 mg én gang eller 200 mg to gange dagligt;
  • Cedex (ceftibuten), effektiviteten er sammenlignelig med præparaterne til parenteral administration. Tag det skal være det samme som Suprap.

Bivirkningerne efter at have taget disse lægemidler er undertiden "klassiske" for alle antibiotika kvalme, hovedpine. Narkotika kan også tages med ørebetændelse hos gravide kvinder. Med kronisk otitis antibiotika er ikke ordineret indtil resultaterne af bapsoseva. Normalt ordineret lægemidler fra gruppen af ​​fluorquinoloner:

  • Ciprofloxacin (Ciprolet);
  • Nethylmicin (et præparat til lokale injektioner i området af den auditive kanal).

Disse antibiotika i behandling af otitis har større risiko for bivirkninger end penicilliner, makrolider og cephalosporiner. Derfor udpeges de i ekstreme tilfælde efter en omfattende undersøgelse og ineffektivitet på andre måder. Desuden hjælper fluoroquinoloner ikke med at helbrede betændelsen forårsaget af pneumokokker. Kronisk administration af ciprofloxacin og dets analoger undertiden forårsage sygdomme i det hæmatopoietiske system, centralnervesystemet, fordøjelsessystemet og andre.

Yderligere lægemidler ordineret i kombination med antibiotika

Uanset hvad antibiotika at drikke, når du tager otitis, kan du ikke undvære yderligere lægemidler. Øret bliver normalt betændt mod baggrunden af ​​den tunge næse, så du kan eliminere sådanne symptomer ved hjælp af vasokonstrimerende dråber. I apoteket er sortimentet af sådanne midler bredt, og det er svært at vælge det bedste lægemiddel, der passer til både pris og kvalitet. Derfor rådgiver lægerne om at stoppe med langtidsvirkende lægemidler (Otrivin, Vibrocil).

Foruden vasokonstriktive sprayer anvendes antihistaminer til behandling af ødem. Drikke dem bør også være 7 - 10 dage. Foruden antibakterielle lægemidler i form af tabletter, kan lægen ordinere at indgyde i øret anti-inflammatoriske lægemidler (Otinum, Otipaks). Imidlertid er de uforenelige med dråber med antibiotika, der anvendes i otitis medier. Hovedtegnene ved vellykket terapi til betændelse i høreapparatet er:

  • normal kropstemperatur
  • fravær af smerte i øret
  • forbedring af trivsel.

Hvis symptomerne på sygdommen vedvarer efter 3 til 4 dages behandling, er det muligt, at mikrofloraen er resistent over for virkningen af ​​det foreskrevne antibakterielle lægemiddel. I dette tilfælde ændres det til mere effektivt. Dette sker imidlertid ekstremt sjældent med en langvarig, langsom inflammatorisk proces.

Vi tager antibiotika til otitis hos voksne

Inflammatoriske processer i det menneskelige øre kan udvikles i enhver alder, anvendes antibiotika til otitis hos voksne som en behandling. Ifølge statistikker forekommer det blandt ENT-sygdomme i 25-30% af tilfældene. Det ses ofte hos nyfødte. Nogle børn tolererer otitis op til et år to eller tre gange. Ifølge amerikanske statistikker, op til tre år, bliver op til 90% af børn smittet med akutte otitis medier. For 25% af patienterne er sygdommen kompliceret og påvirker høretab. Derfor er det vigtigt ikke bare at diagnosticere sygdommen korrekt, men også at vælge komplekse foranstaltninger, herunder medicin og fysioterapi.

Hvorfor er det nødvendigt at bruge antibiotika til øre sygdom?

Den akutte eller kroniske form for otitis kan føre til ændringer i slimhinde i øregangen. Lokalisering af sygdommen kan være: i mellemøret, trommedelen, den auditive passage eller i mastoidprocessen. Catarralsygdom i otitis medier er lokaliseret i det auditive rør. Akut purulent otitis påvirker slimhinden i tympanum. Mastoiditis udvikler sig i mastoid-processen.

Den kroniske form centrerer i alle dele af øret. For alle sygdomme i øregangen er antibiotika indikeret. Selvom nogle læger mener, at før udbrud af purulent escudata ikke kan bruge antibiotika. Med akut catarral otitis er antimikrobiell behandling vigtig med hensyn til at lindre smertesymptomet og forhindre forgiftning af hele organismen. Derfor er spørgsmålet om anvendelse eller ikke-brug ikke hensigtsmæssigt her. Antibiotika bør anvendes.

Angivelse af behandling for otitis

For at bestemme antibiotikumet udføres en analyse af mikrofloraen af ​​purulente sekretioner, og niveauet for modtagelighed for antibiotika bestemmes. Hvis denne diagnose ikke er mulig, foreskrives antibiotiske præparater af det generelle aktivitetsspektrum. I terapi til otitis medier anvendes amoxicillin i vid udstrækning. Dens anvendelse er vist på alle stadier af sygdomsforløbet, hvis der ikke er allergiske reaktioner. Det anbefales ikke at ordinere dette middel under graviditet, laktation og leversvigt. Et andet middel til antibiotikaserien er aminoglycosid netilmicin. Injicerbar med fremragende terapeutisk virkning. Anvendes i behandlingen efter vidnesbyrd om mikroflora af purulent udledning. Behandling med lægemidler af det generelle spektrum anvendes, når det er umuligt at diagnosticere mikrofloraen af ​​den purulente escudata. For at gøre dette skal du bruge:

  • alkoholopløsning af levomycetin (3 dråber med purulent otitis);
  • augmentin tabletter 400 mg 3 gange om dagen;
  • injiceret cefuroxim (ifølge indikationer);
  • ceftriaxon intramuskulært en gang om dagen
  • ampicillin (ifølge indikationer).

Sygdomme i mellemøret på voksne forekommer på grund af infektioner. Derfor kombineres antibakteriel behandling med antiseptiske lægemidler, analgin, vask og fysioterapi metoder.

Antibiotikum bruges til infektion af forskellige ætiologier. I nogle tilfælde anvendes flere antibiotika.

I akut otitis media anvendes revomitsina formuleringer amoxycillin amoxiclav og doxycyclin. Forberedelser anvendes oralt og med komplikationer intramuskulært. Til ældre patienter anvendes sparsom terapi. Den akutte form for otitis er karakteriseret ved en øget smerte i øret og en stigning i temperaturen til 40 grader. Smertefulde symptomer på en sådan kraft, der påvirker hovedets område og endda tænder. I disse tilfælde anvendes lokale agenser effektivt i form af dråber eller salver. Men for at forhindre komplikationer er det nødvendigt at anvende kombineret behandling med systemiske lægemidler.

Kombinationen af ​​lægemidler neomycin og bacitracin eller polymyxin og hydrocortison er effektive til behandling af akut mellemørebetændelse. Skønt andre antibiotika i det generelle applikationsspektrum kan anvendes til behandling af denne form. De bidrager alle til genoprettelsen af ​​det slimhinde og svagt sure naturlige miljø i øretelefonen, samtidig med at man reducerer smertefulde fornemmelser. Acceptabelt i dette tilfælde er halvsyntetiske penicilliner, som er resistente mod bakterieinfektion.

Den kroniske fase af otitis udvikler sig med ukorrekt medicinsk behandling af akut form. Kronisk forløb af sygdommen er karakteriseret ved en række infektiøse ætiologier, og denne kendsgerning komplicerer betydeligt resultatet af behandlingen. For at fjerne det mikrobielle miljø bør der anvendes stærke antibiotika i en speciel ordning. I sjældne tilfælde skal du bruge to eller tre antibiotika. Ved behandling af denne form anvendes 400 mg oralt sparflon i de første 5 dage og 400 mg avelox tabletter dagligt på én gang. Antifungale og vitaminpræparater anvendes i komplekset. I europæiske lande anvendes ciprofloxacin til behandling af kronisk fase af otitis media. Den skal være fuld før måltiderne 3 gange om dagen.

Blandt otitis medier, er mellemøre sygdommen oftest observeret. Antibiotikum bruges kun i tilfælde af komplikationer. Med sådanne indikationer skal du vælge et stof, der ikke forårsager en allergisk reaktion, tage hensyn til alder og generel tilstand. Til sådanne formål, ordinere systemisk antibiotika, som påvirker otitis patogener - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae eller Moraxella. De foretrækker at bruge amoxicillin. Voksne bruger tabletterede præparater 3 gange 3 gr. Hvis sygdommen forværres, anvendes en mere potent middel i form af antibiotika i amoxiclav- eller cefuroxim-serien.

Purulent otitis i løbet af sygdommen er kendetegnet ved frigivelsen af ​​en purulent væske gennem gennembruddet af den indre øremembran. I dette tilfælde udføres vaskningen af ​​øregangen med antimikrobielle midler, der ikke undertrykker den auditive funktion. Antibiotika administreres også. Disse terapeutiske procedurer anvendes kun i indlæggelsesbehandling.

Andre terapeutiske metoder ligner dem, der anvendes til betændelse i øret. Dette er brugen af ​​kompleks terapi af erythromycin og amoxiclav. Den første generation af penicillin-gruppen, ampicillin, har ikke mistet sin popularitet. I de senere år er lægerne begyndt at anvende flemoxin og ospamox.

Med ekstern otitis påvirkes området omkring øret, den auditive meatus og periosten. Til behandling af denne type øre sygdom anvendes brugen af ​​ofloxacin og neomycin. Bredt anvendte bomuldspindler med salver af antimikrobielle virkninger eller antibiotika anvendes i vid udstrækning. Tamponer ændres op til 6 gange om dagen. Som fysioterapeutiske metoder anvendes opvarmning komprimerer eller opvarmning i fizkabinete. Antimikrobielle midler ordineres i tilfælde af komplikation eller immunsvaghed.

Sammensætningen af ​​topiske midler indbefatter antibiotika. Disse er komponenterne af levomycetin, normax, fugentin og cipromed.

Der er komponenter af antibiotika i hormonelle dråber af sophhedax, anuran og polidex. Påfør dråber på medicinske indikationer. Især er dette vigtigt for kompleks intramuskulær behandling med antibiotika og dråber. Forkert dosering kan forårsage allergiske reaktioner.

Kompleks behandling med antibiotika påvirker tarmmikrofloraen, derfor bør nystatingruppens lægemidler anvendes. Det er ikke overflødigt at bruge vitaminer og stimulanter af immunitet. Uafhængig behandling kan føre til forværringer og komplikationer.

Du Kan Også Gerne

Instruktioner til brug af Pharmacitron Forte

Katarralsygdomme udgør hoveddelen af ​​respiratorisk patologi. De lider mange, men ingen ønsker at ændre deres planer på grund af sygdom. Derfor har en bred spredning blandt terapimetoderne modtaget midler effektivt elimineret de vigtigste symptomer på forkølelsen: feber, næsestop, hovedpine.

Influenza: hvordan man ikke bliver smittet, hvis huset er syg

Influenza er let smittet indendørs, hvor det er varmt og fugtigt. Vi vil fortælle dig, hvordan du ikke fanger sygdommen, hvis nogen er syg i huset.