Adenoider hos børn - hvad er det, slet eller ej?

Adenoider findes hovedsageligt hos børn fra 3 til 12 år, og de bringer meget ubehag og problemer til babyerne og deres forældre, så de kræver akut behandling. Ofte er sygdomsforløbet kompliceret, hvorefter der er adenoiditis - betændelse af adenoiderne.

Adenoider hos børn kan forekomme i de tidlige førskoleår og fortsætter i flere år. I gymnasiet falder de normalt i størrelse og gradvist atrofi.

Voksne har ikke adenoider: Symptomerne på sygdommen er kun karakteristiske for barndommen. Selv om du i barndommen havde denne sygdom, vokser den ikke i voksenalderen.

Årsagerne til adenoid udvikling hos børn

Hvad er det? Adenoider i næsen hos børn - dette er intet som spredning af pharyngeal tonsilvæv. Denne anatomiske dannelse, som normalt er en del af immunsystemet. Nasopharyngeal tonsil, holder den første forsvarslinje mod forskellige mikroorganismer, der søger at komme ind i kroppen med indåndet luft.

I tilfælde af sygdom øges tonsillen, og når betændelsen passerer, vender den tilbage til normal form. I det tilfælde, hvor tiden mellem sygdomme er for lille (siger en uge eller endnu mindre), har spiring ikke tid til at falde. Således er de i en tilstand med konstant inflammation, de vokser endnu mere og nogle gange "svulmer" i en sådan grad, at de dækker hele nasopharynx.

Patologi er mest typisk for børn i alderen 3 til 7 år. Sjældent diagnosticeret hos børn under et år. Det proliferative adenoidvæv gennemgår ofte omvendt udvikling, så adolescent og voksenliv forekommer næsten ikke i ungdomsårene og i voksenalderen. På trods af en sådan funktion er det umuligt at ignorere problemet, da det forstørrede og inflammerede mandel er en konstant infektionsinfektion.

Polypper udvikling hos børn fremmer hyppige akutte og kroniske sygdomme i de øvre luftveje: pharyngitis, tonsillitis, halsbetændelse. Udløsende faktor for væksten af ​​polypper hos børn kan forekomme infektioner - influenza, SARS, mæslinger, difteri, skarlagensfeber, kighoste, røde hunde, etc. en rolle i væksten af ​​polypper hos børn kan lege syfilitisk infektion (medfødt syfilis) og tuberkulose.. Polypper hos børn kan forekomme som en isoleret patologi lymfevæv, men oftere de kombineres med ondt i halsen.

Blandt andre årsager, der fører til fremkomsten af ​​adenoider hos børn, er der en øget allergi af barnets krop, hypovitaminose, ernæringsfaktorer, svampeangreb, ugunstige sociale forhold mv.

Symptomer på adenoider i næsen i et barn

I en normal tilstand har adenoider hos børn ingen symptomer, der forstyrrer det normale liv - barnet opdager dem simpelthen ikke. Men som følge af hyppige catarrale og virussygdomme adenoider, som regel stige. Dette skyldes, at adenoider styrkes af væksten for at opfylde deres umiddelbare funktion ved at bevare og ødelægge mikrober og vira. Betændelse af tonsiller - dette er processen med at fjerne patogener, hvilket er årsagen til stigningen i kirtler i størrelse.

De vigtigste tegn på adenoider er:

  • en hyppig, langvarig løbende næse, som er vanskelig at behandle;
  • forhindret nasal vejrtrækning selv i fravær af forkølelse;
  • vedvarende slimudslip fra næsen, hvilket medfører irritation af huden omkring næsen og på overlæben;
  • inhalationer med åben mund, underkæbe hænger, nasolabiale folder bliver glattere, ansigtet køber et ligeglad udtryk;
  • dårlig, rastløs søvn;
  • snorker og snifter i en drøm, nogle gange - holder vejret;
  • træg, apatisk tilstand, nedgang i præstation og effektivitet, opmærksomhed og hukommelse;
  • Angreb af nattlig asfyxi, karakteristisk for adenoider i anden-tredje grad;
  • konstant tør hoste om morgenen;
  • ufrivillige bevægelser: en nervøs tic og blinkende;
  • Stemmen mister sin sonoritet, bliver sløv, med hæs, sløvhed, apati;
  • klager over hovedpine, der skyldes mangel på ilt i hjernen;
  • høretab - barnet reagerer ofte.

Moderne otolaryngology deler adenoiderne i tre grader:

  • 1 grad: adenoider i et barn er små. I dag trækker barnet frit vejret, vejrtrækningen mærkes om natten i vandret stilling. Barnet sover ofte og åbner sin mund lidt.
  • 2 grader: adenoiderne i barnet øges væsentligt. Barnet bliver nødt til at trække vejret gennem munden hele tiden og snorker højt om natten.
  • 3 grader: adenoider i barnet fuldstændigt eller næsten fuldstændigt blokere nasopharynx. Barnet sover ikke godt om natten. Kan ikke genoprette sin styrke under søvn, i løbet af dagen, hvor han er let træt, bliver opmærksomheden forsvundet. Hans hoved gør ondt. Han er tvunget til konstant at holde munden åben, hvilket resulterer i ændringer i ansigtsegenskaber. Næseskaviteten ophører med at blive ventileret, en kronisk rhinitis udvikler sig. Stemmen bliver nasal, tale - usynlig.

Desværre tager forældrene ofte opmærksomhed på abnormiteter i udviklingen af ​​adenoider kun i fase 2-3, når der er udtalt svær eller fraværende nasal vejrtrækning.

Adenoider hos børn: foto

Hvordan adenoider ser ud på børn, vi tilbyder detaljerede fotos for at se.

Behandling af adenoider hos børn

I tilfælde af adenoider hos børn er der to typer behandling - kirurgisk og konservativ. Når det er muligt, har lægerne en tendens til at undgå operation. Men i nogle tilfælde kan du ikke undvære det.

Konservativ behandling af adenoider hos børn uden kirurgi er den mest korrekte prioritet i behandlingen af ​​pharyngeal tonsillitis hypertrofi. Før de går ind for en operation, skal forældrene anvende alle tilgængelige behandlinger for at undgå adenotomi.

Hvis ENT insisterer på kirurgisk fjernelse af adenoider - tag din tid, er dette ikke en akut operation, når der ikke er tid til meditation og yderligere overvågning og diagnose. Vent, følg barnet, lyt til udtalelser fra andre specialister, lav diagnosen efter et par måneder og prøv alle de konservative måder.

Så hvis lægemiddelbehandling ikke giver den ønskede virkning, og barnet har en kronisk kronisk inflammatorisk proces i nasopharynx, så er det nødvendigt at kontakte de operationelle læger, dem, der foretager adenotomi.

Adenoides af tredje grad hos børn - slet eller ej?

Ved valg - adenotomi eller konservativ behandling kan ikke udelukkende baseres på graden af ​​adenoiderproliferation. Ved 1-2 grader adenoider tror de fleste, at de ikke behøver at blive fjernet, men i lønklasse 3 kræves der simpelthen kirurgi. Dette er ikke helt sandt, alt afhænger af kvaliteten af ​​diagnosen. Der er ofte tilfælde af falsk diagnose, når undersøgelsen udføres på baggrund af en sygdom eller efter en nylig forkølelse, bliver barnet diagnosticeret med en grad 3 og anbefalet at fjerne adenoiderne straks.

Og en måned senere adenoider mærkbart fald i størrelse, da de blev forøget på grund af den inflammatoriske proces, med barnet ånde normalt og ikke for ofte syge. Og der er tilfælde, i modsætning til 1-2 grader adenoider, lider barnet af konstant ORVI, recidiverende otitis. I en drøm forekommer apnø syndrom - selv 1-2 grader kan være en indikation for fjernelse af adenoider.

Også om adenoider af 3. grad vil fortælle den berømte børnelæge Komarovsky:

Konservativ terapi

Kompleks konservativ terapi bruges til moderat ukompliceret tonsilforstørrelse og omfatter behandling med medicin, fysioterapi og åndedrætsøvelser.

Normalt er følgende lægemidler ordineret:

  1. Anti-allergiske (antihistaminer) - Tavegil, suprastin. Bruges til at reducere manifestationer af allergier, eliminerer de hævelse af væv i nasopharynx, smerte og mængden af ​​aftagelig.
  2. Antiseptika til topisk applikation - collargol, protargol. Disse lægemidler indeholder sølv og ødelægger den patogene mikroflora.
  3. Homøopati er den sikreste af kendte metoder, godt kombineret med traditionel behandling (selv om effektiviteten af ​​metoden er meget individuel - nogen hjælper godt, en person er svag).
  4. Vask. Fremgangsmåden fjerner pus fra adenoids overflade. Det udføres kun af en læge på "gøg" måde (ved at injicere en opløsning i et næsebor og suger det fra et andet vakuum) eller ved en nasopharyngeal shower. Hvis du beslutter dig for at vaske derhjemme, pund pus endnu dybere.
  5. Fysioterapi. Kvarts bevægelser i næse og hals er effektive, såvel som laser terapi med bære af lys guide i nasopharynx gennem næsen.
  6. Climatotherapy - behandling i specialiserede sanatorier forhindrer ikke kun væksten af ​​lymfoidvæv, men har også en positiv effekt på børns krop som helhed.
  7. Multivitaminer til styrkelse af immuniteten.

Af fysioterapi anvendes opvarmning, ultralyd, ultraviolet.

Fjernelse af adenoider hos børn

Adenotomi er fjernelsen af ​​pharyngeal tonsils ved kirurgisk indgreb. Behandling af adenoider hos børn beskrives bedst af den behandlende læge. I en nøddeskalfang er pharyngeal tonsil fanget og afskåret med et specielt instrument. Dette sker i én bevægelse, og hele operationen tager ikke mere end 15 minutter.

En uønsket måde at behandle sygdommen af ​​to grunde til:

  • For det første vokser adenoider hurtigt, og hvis der er en forudsætning for denne sygdom, vil de igen blive betændt, og enhver operation, lige så simpel som adenotomi, er stress for børn og forældre.
  • For det andet udfører pharyngeal tonsils en barrierebeskyttende funktion, som som følge af fjernelse af adenoider er tabt i kroppen.

For at opnå adenotomi (dvs. fjernelse af adenoider) er det desuden nødvendigt at have indikationer. Disse omfatter:

  • hyppig forekomst af sygdomens tilbagefald (mere end fire gange om året)
  • anerkendt ineffektivitet ved konservativ behandling
  • udseendet af åndedrætsanfald i søvn;
  • udseendet af forskellige komplikationer (arthritis, reumatisme, glomerulonefritis, vaskulitis);
  • nedsat næse vejrtrækning
  • meget hyppig repetitiv otitis;
  • meget hyppige tilbagevendende ARVI.

Det er nødvendigt at forstå, at operationen er en form for underminering af immunsystemet hos en lille patient. Derfor skal en lang tid efter indgrebet beskyttes mod inflammatoriske sygdomme. Postoperativ periode er nødvendigvis ledsaget af lægemiddelbehandling - ellers er der risiko for gentagen spredning af væv.

Kontraindikationer til adenotomi er visse blodsygdomme såvel som hud- og smitsomme sygdomme i den akutte periode.

Sådan fjerner du adenoider hos børn - svar på de vigtigste spørgsmål fra forældre

Ofte hører man fra andre om en sådan ubehagelig sygdom som adenoider hos børn. Hvad er det, og hvor farligt er barnets helbred? I denne artikel vil vi beskrive, hvordan adenoider fjernes hos børn, den hurtigste, smertefri metode.

Generelle oplysninger

Adenoider, mere præcist adenoid vegetationer - dette er en overdreven stigning i størrelsen af ​​nasopharyngeal tonsil, hvilket fører til en række uønskede komplikationer. Den nasopharyngeal tonsil er en af ​​de seks mandler, der danner den såkaldte Valdeyer-Pirogovs lymfoide pharyngeal ring. Denne ophobning af lymfoidvæv er den første beskyttelsesbarriere, som et smitsomt middel trænger ind i menneskekroppen gennem oropharynx.

Vigtigt! For børn, især førskolealder (fra 1 til 3 år), som ofte forsøger at prøve uvant ting på dem - denne beskyttelsesmekanisme kan ikke overvurderes.

Normalt kan ingen smitsomme stoffer glide forbi den tætte ring af Valdeier-Pirogov. Infektion absorberes af mandler, hvor processen med fagocytose fortsætter og dens endelige destruktion. Tonsils under dette, en smule stigning i størrelse, men senere vender tilbage til normal størrelse.

Derudover stiger tonsiller med hyppige tilbagefald af infektiøse agenser i størrelse for hurtigere at klare influenza. Men desværre krydser processen med hypertrofi af lymfoidvæv af tonsillerne alle grænser og nasopharyngeal tonsillen er ingen undtagelse.

Årsager til udvikling af adenoid sygdom

Som allerede nævnt, stimulere udviklingen polypper hos børn, hyppige episoder med øvre luftveje sygdomme af forskellig ætiologi, børnesygdomme (mæslinger, røde hunde, fåresyge). En nøglefaktor i dette er faldet i barnets overordnede immunmodstand:

  • mangel på vitaminer i kroppen
  • krænkelse af kost og hvile
  • Langvarig tilstedeværelse af barnet under forhold med kritiske temperaturændringer (både hypotermi og overophedning er lige så farlige);
  • og selvfølgelig ikke barnets overholdelse af grundlæggende hygiejnebestemmelser.

Det er også nødvendigt at tage hensyn til kvaliteten af ​​luften, der puster barnet. Forurenet med skadelige industrielle urenheder og endda banalt husholdningsstøv er luft en faktor i udviklingen af ​​allergiske reaktioner og som følge heraf - adenoider.

Vigtigt! Du kan heller ikke udelukke belastet arvelighed. Hvis et barns forældre har en adenoid historie, er barnet også mere tilbøjelige til at blive påvirket af denne tilstand.

Adenoider i børn foto

Symptomer på adenoider hos børn

På grund af de anatomiske træk, selv en lille hypertrofi af nasopharynx tonsil forårsager en hindring for den normale cirkulation af luft i luftvejene og fyldestgørende drift af afløbssystemet i næsesvælget. Endelig kan kun ENT-lægen diagnosticere adenoid efter undersøgelse ved hjælp af et spejl. Han afslører også graden af ​​forstørrelse (kun tre grader, læses detaljeret om adenoider fra 2. grad i børn i vores artikel) og på basis af dette giver yderligere behandling. Ikke desto mindre kan barnets adenoider mistænkes ved indirekte tegn.

Vanskeligheder med nasal vejrtrækning

På grund af at det bliver sværere for et barn at trække vejret gennem næsen på grund af adenoider, passerer børnene til vejret gennem munden. Barnet sover med munden åben, snorken fremstår, lydens og talens lyd er brudt. Hvis forældrene i lang tid ikke er opmærksomme på det, kan resultatet ikke se, hvordan deres barn ikke ytre en række breve, men det er ikke let at rette, selv med hjælp fra talepædagoger.

Den luft, der indåndes gennem næsen, opvarmes, fugtes, rengøres - det er fysiologisk. Når du trækker vejret gennem munden, mister barnet disse fordele og trækker vejret med "dårlig kvalitet", som ikke kun kan påvirke hans helbred og udvikling.

Reduceret indtagelse af ilt i kroppen har også en skadelig virkning på den unge organisme. Barnets tolerance over for mentale og fysiske belastninger falder, og den normale udvikling og funktion af alle organer og systemer forstyrres.

Vigtigt! Et barn, der lider af adenoider i lang tid, er præget af en krænkelse af bid og normal vækst af knoglerne i ansigtsdelen af ​​kraniet.

Høretab

Den hypertrophied amygdala dækker de nærliggende pharyngeal åbninger af Eustachian tube, hvilket drastisk reducerer hørelsen i barnet.

Forskellige sygdomme

På baggrund af adenoid sygdom forekommer kroniske, tungt behandlede sygdomme, bihulebetændelse og faryngitis.

Overtrædelse af afløbssystemet i nasopharynx er årsagen stagnation af udskilt væske i bihulerne forekommer nasopharyngeal mucosa ødem, hvilket er gunstigt for væksten af ​​patogene mikroorganismer.

hoste

Adenoid hoste er karakteriseret ved fraværet af ændringer i bronchi eller lunger. Årsagen til hoste er irritation af nerveender med adenoider, som ofte er vildledende, både forældre og læger.

Fjernelse af adenoider i gamle dage

Er det værd at fjerne adenoider - behandling?

Behandling af adenoider kan være konservativ eller operativt afhængigt af situationen. Hvordan man kan helbrede adenoider uden kirurgi kan findes på råd fra en læge. I nogle tilfælde kan du bruge tuyaolie eller lymfomyosot i adenoider, men den bedste behandlingsmetode foreslås af ENT-lægen baseret på hypertrofi af tonsillen og barnets generelle tilstand. Det er klart, jo mindre grad af vegetation af amygdala, desto mere er vægtenes skalaer tilbøjelig til konservativ behandling.

Vigtigt! Om behandling af adenoider med folkemekanismer kan læses i vores artikel.

Konservativ terapi omfatter vask med antiseptiske opløsninger, genoprettende, immunostimulerende terapi og en række andre effektive metoder. Men hvert barn har brug for en individuel tilgang. Ofte er sværhedsgraden af ​​barnets tilstand ikke korreleret med hypertrofiens grad af nasopharyngeal tonsillen, og den første grad af hypertrofi kræver alene adenotomi.

Hvor skal man fjerne

Valget af placeringen for adenotomi forbliver for forældrene og har ingen grundlæggende betydning. Operationen er minimalt invasiv og udføres ofte i ambulant klinikker, men sygehusforhold er ikke udelukket. Det kan være et offentligt hospital eller en privat klinik. Selvom kvaliteten af ​​pleje, moderne udstyr og tilgængeligheden af ​​fagfolk i staten utvivlsomt påvirker det endelige resultat af operationen.

Sådan fjerner du adenoider

Adenoider kan fjernes både gennem munden og gennem næsen. Den bedste adgang til operationen vil blive tilbudt af lægen afhængigt af typen af ​​operation. For barnet er begge metoder ækvivalente.

Fjernelsesmetoder

I øjeblikket har medicin flere forskellige adenotomier.

  1. Klassisk: Under kontrol af syn, ved hjælp af et adenotom med et guttural spejl.
  2. Endoskopisk: Brug af en microdebroder.
  3. Kold plasma: brugen af ​​kold plasma garanterer minimalt blodtab.
  4. Radiovåg: brug af radiobølger til destruktion af adenoider.

Lokal eller generel anæstesi

Helt komplekst spørgsmål, hvilke forældre ofte spørger. Og det er umuligt at svare her utvetydigt. Hver metode har sine egne kontraindikationer, som din læge nødvendigvis informerer, men kort kan den karakteriseres som følger.

Drift af fjernelse af adenoider ved hjælp af laseren

  1. Ved at vælge en lokalbedøvelse reducerer du de toksiske virkninger af farmakologiske lægemidler og plejer generelt babyens krop. Desværre vil du ikke kunne undgå et mentalt traume fra en ubehagelig procedure.
  2. Hvis du vælger en generel bedøvelse, vil du lette lægernes arbejde, redde barnet fra smertefulde minder og spare sin psyke. Men for kroppen vil dette være et meget mærkefuldt slag.

Ved hvilken alder kan du fjerne adenoider

Fysiologisk når amygdala sin maksimale størrelse i alderen 7-10 år. I fremtiden er der dens involution og et gradvist fald. På dette grundlag anbefales forældrene nogle gange forventet forvaltning, hvilket er uacceptabelt i tilfælde af komplikationer. I sådanne tilfælde er den eneste korrekte løsning adenotomi.

Sådan fjerner du adenoider

Adenoid overgrowth er mere almindelig hos børn efter 3 år, når babyer begynder at gå på børnehave og som følge heraf - bliver hele tiden syg. Nogle læger anbefaler straks at fjerne spiring, andre eksperter anbefaler ikke at udføre operationen, før de når 5 år. Hvordan skal man være? Skal jeg ty til kirurgi? Sådan fjerner du adenoider? I hvilke tilfælde er operationen virkelig nødvendig? Om alt i detaljer.

Kort om adenoider

Adenoider er den patologisk forstørrede nasopharyngeal tonsil. Med enhver smitsom betændelse i tonsillen øges, og efter genopretning falder til sin oprindelige størrelse. Med hyppige inflammatoriske processer vokser amygdalaens lymfoide væv, hvilket fører til vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, høretab og andre lidelser. Og for at slippe af med disse komplikationer, skal du muligvis fjerne adenoider.

I nærvær af adenoidspiring, snør babyen, som ikke er typisk for sunde børn og unge.

Adenoider vokser normalt op til 6-7 år. Efter 12 år falder nasopharyngeal tonsillen gradvist, og hos voksne er den fuldstændig atrofieret. Men nogle gange forekommer adenoider i voksenalderen. Årsagen til dette er genetiske faktorer eller hyppige sygdomme i nasopharynx. Nogle gange har voksne adenoider, der er vokset op i barndommen.

Spredning af lymfoidvæv af nasopharyngeal tonsil forårsager:

  • krænkelse af udstrømningen af ​​slim fra næsepassagerne, udvikling af bihulebetændelse;
  • lukning af lårbundens mundhinde, hvilket fører til forværring af hørelsen og udvikling af kroniske øreproblemer;
  • polypper;
  • hyppig ARVI, tonsillitis, laryngitis, bronkitis;
  • periodisk hovedpine, nedsættelse af fysisk og mental udvikling
  • ukorrekt vækst af tænder, overtrædelse af bid og udvikling af tale hos børn;
  • Ændringen i strukturen af ​​kransens ansigtsbener, og som følge heraf en ændring i udseende.

At slette eller ej?

Det er nødvendigt at fjerne adenoider, i hvert tilfælde lægen beslutter. I dette tilfælde tager specialisten hensyn til graden af ​​vækst, tilstedeværelsen af ​​samtidige komplikationer, alder og andre træk ved patienten. Normalt tager de til konservativ behandling, men hvis der ikke er noget positivt resultat, fjernes adenoider.

Hvis operationen for at fjerne adenoider ikke udføres til tiden, øges risikoen for udvikling:

  • neurose og anfald;
  • obsessiv hoste;
  • astmatisk sygdom;
  • periodisk laryngospasme
  • sengevædning.

Indikationer for drift

Tilstedeværelsen af ​​adenoider er endnu ikke en anledning til kirurgisk indgreb. Det er kun nødvendigt at fjerne adenoider, hvis der er passende beviser.

Obligatorisk fjernelse af adenoider hos børn udføres i følgende tilfælde:

  • fuldstændig fravær af nasal vejrtrækning;
  • konstant betændelse i paranasale bihuler;
  • nedsat hørelse
  • ofte gentaget otitis, angina, laryngitis, SARS, tracheitis og bronkitis, lungebetændelse;
  • forvrængning af ansigtsegenskaber
  • forekomsten af ​​psykoneurologiske lidelser (anfald, enuresis);
  • forsinkelse af mental og fysisk udvikling (i mangel af adgang til ilt til hjernen).

Hvis adenoiditis er noteret - en kronisk betændelse i lymfoidvævet, så kan vi ty til konservativ behandling. Radikale metoder anvendes i tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling eller i situationer, hvor adenoiditis kombineres med adenoider.

Kontraindikationer

Kirurgi for at fjerne adenoider er kontraindiceret i nærværelse af:

  • sygdomme i det hæmatopoietiske system ledsaget af lav blodkoagulabilitet;
  • alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
  • tuberkulose;
  • dekompenseret form for diabetes mellitus;
  • akut infektiøs inflammation
  • hæmolytisk streptokokinfektion.

Fjernelsesmetoder

Adenotomi-metoderne er forskellige. Hver af dem har sine fordele og ulemper, det adskiller sig i teknik og omkostninger.

  1. Traditionel adenotomi. Det forstørrede lymfoide væv skæres af med et specielt kirurgisk instrument - Beckmann kniven.
  2. Laser fjernelse. Brug af laseren kan udføres som en fuldstændig fjernelse af binyrens proliferation og fordampning af patologiske væv for at opnå tilstrækkelig størrelse af amygdala.
  3. Endoskopisk metode. En anden pålidelig måde at fuldstændigt fjerne pathologisk adenoid proliferation.

Traditionel adenotomi

Før adenoider fjernes, bør enhver akut infektion behandles, og i nærværelse af en kronisk proces - overfør inflammationen til stadiet af vedvarende remission. Det er også nødvendigt at sanitere mundhulen, behandle tandbortfald og påfyldning af tænder. Fjernelse af adenoider hos børn udføres på ambulant basis.

Fremstilling af

Før proceduren anbefales barnet at forbedre blodkoagulabiliteten - Ascorutin, Calciumgluconat (med lav koagulering indgives intravenøst).

Om aftenen og om morgenen før en adenotomi er det umuligt at spise, forskelligt under drift kan der opkastes.

Teknik for drift

Kirurgisk indgreb udføres om morgenen, varer 2-3 minutter. Til anæstesi anvendes lokalbedøvelse (fald 5 dråber af en 10% opløsning af lidokain eller 1% opløsning af dicain i hver nasal passage). Metoden er effektiv - barnet gør ikke ondt. Ulempen ved lokalbedøvelse er, at en ung, der er bevidst, kan blive bange. For at reducere modtagelighed og frygt er det bedre før operationen at injicere en baby med en beroligende injektion.

Operation under generel anæstesi er mindre hyppig, da denne type bedøvelse kan forårsage forskellige komplikationer. Derudover er der generelt ikke behov for anæstesi - i adenoider er smerter receptorer helt fraværende.

Fjernelsen udføres af Beckmann cirkulære kniv, som er en spids sløjfe på håndtaget. Det kirurgiske instrument har fem dimensioner. Knivens specifikke størrelse vælges individuelt. Endene af sløjfen skal være lidt stumpe: således bliver patologiske væv ikke afskåret, men lidt revet. De fjernede adenoider fjernes med instrumentet. Ved fjernelse af adenoidudvækst på denne måde minimeres risikoen for blødning.

Efter fjernelse

I den første dag efter fjernelse af adenoider kan kropstemperaturen stige til 38 ° C. For at bringe varme op ved hjælp af acetylsalicylsyre er det umuligt - de fortynder et blod og kan forårsage blødning.

I den postoperative periode kan der være:

  • enkelt opkastning med urenheder i blodet, smerter i maven eller afføring (hvis blodet er kommet ind i fordøjelseskanalen under operationen);
  • nasal og nasal congestion, hvilket forårsager postoperativt ødem (efter 7-10 dage).

Efter fjernelse af adenoiderne har du også brug for:

  • Undtagen svømning i varmt vand, ophold i varme lokaler eller i den åbne sol i 3 dage;
  • fra 3 til 10 dage (på anbefaling af en læge) for at observere en kost, der udelukker hård og hård mad;
  • Ekskluder aktive spil og gå gennem hele ugen
  • Begræns fysisk aktivitet i 2 uger, eller bedre - i en måned.

Under rehabilitering er det bedre at bruge flydende og samtidig rig på vitaminer og højt kalorieindhold.

Laser adenotomi

Laser destruktion indebærer fjernelse af patologisk væv under påvirkning af laserens termiske energi. Til anæstesi anvendes lokalbedøvelse. Proceduren varer 10-15 minutter.

En af to metoder til laser ødelæggelse anvendes:

  • fordampning - lagret fordampning af patologiske væv (anbefales til små adenoidstørrelser);
  • koagulation - excision af adenoider med en fokuseret laserstråle (anvendes til enhver vækststørrelse).

Operationen til at fjerne adenoider med laser har flere fordele. De er som følger:

  • høj nøjagtighed;
  • minimal risiko for blødning
  • sterilitet;
  • kort rehabilitering.

Ikke desto mindre bør større adenoider fjernes ved den endoskopiske metode.

Endoskopisk fjernelse

Endoskopisk fjernelse af adenoider er også en kirurgisk udskæring af patologiske væv med en skalpel. Den væsentligste forskel i metoden er, at et endoskop (kamera) indsættes i nasopharynxen, så lægen kan se lokaliseringen af ​​spiring og mere omhyggeligt at fjerne.

Mulige konsekvenser

Bivirkninger og komplikationer efter operation er sjældne. Det kan være:

  • blødning;
  • infektion i driftsfeltet;
  • bylder;
  • beskadigelse af mundingen af ​​det hørbare rør
  • indtrængning af udskårne væv i luftvejene.

Det er ikke udelukket og tilbagefald (gentagen vækst af adenoider), hvis hovedårsager kan være:

  • Skrupelløs adfærd af kirurgi af en læge (hvis adenoidvævet ikke fjernes fuldstændigt, så er en anden vækst mulig);
  • fjernelse i en tidlig alder (jo tidligere adenoiderne fjernes, jo højere er sandsynligheden for tilbagefald);
  • allergi (hos børn, der er tilbøjelige til allergiske reaktioner, gentages stigningen af ​​adenoider oftere);
  • genetisk prædisponering for øget vækst af lymfoidvæv.

anmeldelser

Feedback om operationen er blandet. I nogle tilfælde var adenotomi effektiv, bragt lindring til barnet og hans forældre. I andre situationer efter operationen var der tilbagefald. Alt er strengt individuelt, afhænger af både professionalisme af læger og patientens egenskaber.

  1. På grund af forstørrede adenoider sluttede hver kolde med bihulebetændelse, og derefter udviklede otitis og hørte forværres. Besluttet til en operation. De gjorde endoskopisk metode i en betalt klinik under generel anæstesi. Alt gik fint. Vi glemte bihulebetændelsen. Og vi har sjældent forkølelse, de passerer i 3 dage.
  2. I en alder af 4 år blev datteren diagnosticeret med adenoider i tredje grad. Har rettet mod drift. Fjernelse blev udført af en læge og en sygeplejerske. Værktøjet blev brugt som en løkke. Min datter græd meget, der var meget blod, selvom proceduren var hurtig. Efter 2 år syg så ofte, og snorken blev endnu mere.
  3. Min søn blev fjernet adenoider i 4 år. Operationen gik hurtigt, komplikationer opstod ikke. Det var ikke smertefuldt, men meget skræmmende og barnet, og os, forældre.

At præcis svare på spørgsmålet om, om adenoiderne skal fjernes eller ej, er det umuligt. De fleste læger er enige om, at operationen ikke bør udføres for børn under 5 år. Men hvis lymfoidvævet er øget til tredje fase, kan fjernelse af adenoider ikke undgås. Tross alt er konsekvenserne af utilsigtet fjernelse ikke mindre farlige end de komplikationer, der kan opstå efter operationen.

Fjernelse af adenoider hos børn: laser og endoskopisk

Adenoid vegetation - en bebyggelse lymphadenoid væv repræsenterer anatomiske strukturer, dannet væv, og ingen hævelse eller betændelse i, som kan elimineres ved anvendelse af skånsomme behandlingsmetoder.

I hvilke tilfælde er operationen nødvendig?

Til dato den otolaryngology ret almindelig taktik behandling af adenoid vegetationen er adenoidectomy hos børn så tidligt som muligt, da definitionen af ​​patologi.

Det skal bemærkes, at dette ikke er den eneste måde at behandle, og der er klare indikationer på denne operative intervention.

Indikation for operationen:

  • adenoidvækst på 3 grader (fuldstændig lukning af lumen i nasopharynx, nasale passager og khoaner);
  • ineffektivitet ved konservativ behandling
  • gentagelse af adenoiditis mere end fire gange om året
  • udvikling af komplikationer:
  • progressiv nedsat hørelse
  • ofte gentaget otitis, eustachiitis;
  • vedvarende påtrængende irriterende hoste;
  • Angreb i søvnapnø - barnet snorrer, holder op med at trække vejret
  • arthritis;
  • gigt;
  • glomerulonephritis;
  • vaskulitis og andre.

Metoder til adenotomi

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet - hvordan fjerner de adenoider hos børn?

  • endoskopisk fjernelse af lymfadenoidvæv;
  • fjernelse af radiobølge af adenoid vegetationer;
  • fjernelse af adenoider hos børn med laser
  • en klassisk måde at fjerne nasopharyngeal tonsiller med en skalpæl (hidtil er dette kirurgiske indgreb udført under kontrol af endoskopisk udstyr).

Laser fjernelse

Operationen til at fjerne adenoid laser spiring er en alternativ metode til kirurgisk indgreb i barndommen. Dette bruger en laserstråle med lav intensitet, under indgrebet udføres under kontrol af endoskopet.

Teknologien indebærer flere typer manipulation, som udføres under generel anæstesi:

  • koagulationsfokuseret stråle fjerner hypertrofisk vækst af enhver størrelse (denne metode anvendes til store adenoide vegetationer);
  • fordampning - lymfevæv af tonsiller fordampes lag for lag og anvendes til operativ fjernelse af små adenoidudvækst;
  • Skæring efter endoskopiske operationer.

Fordelene ved denne operation er små traumer, hurtig heling, minimal blodtab, høj nøjagtighed af operationen, et minimum af tilbagefald, minimal manifestation af smerte i den postoperative periode og fraværet af bakterielle komplikationer.

Kontraindikationer til adenotomi:

  • blodsygdomme
  • akutte infektionssygdomme eller forværring af kroniske sygdomme (operationen udføres ikke tidligere end en måned efter barnets fuldstændige opsving);
  • alvorlige kardiovaskulære patologier
  • influenzapidemien.

Udgifterne til kirurgi afhænger af størrelsen af ​​adenoid vegetation, det udstyr og behovet for yderligere manipulation af tilstedeværelsen af ​​komplikationer (ofte høre værdiforringelse er) et gennemsnit på 15-20 tusind rubler, under samtidig tovejs bypass Trommehulen (med høretab) - 25-26 tusind rubler.

Endoskopisk fjernelse

Dette kirurgiske indgreb bruges til at fjerne store adenoid vegetationer eller med komplicerede adenoider. Operationen udføres under generel anæstesi, og specialisten har mulighed for fuldstændigt at fjerne væksten under kontrol af endoskopet.

  • excision ved elektrokoagulation;
  • Kold-plasma-adenotomi (ved anvendelse af elektrokirurgiske kold-plasma-enheder med lavt stråletemperatur);
  • adenotomi ved hjælp af en barbermaskine, en slags hybridboremaskine og elektrisk pumpe;
  • fjernelse af proliferation med en skalpel.

Ved fjernelse adenoid vegetation meget stor størrelse under generel anæstesi ved hjælp af en af ​​de ovennævnte metoder med yderligere bearbejdningsområdet adenoidectomy laser eller radiobølger til forebyggelse af blødning og bakterielle komplikationer.

bestemmes Valg endoskopisk metode nasopharyngeal tonsil fjernelse under generel anæstesi efter en diagnostisk ekspert baby og afhænger af størrelsen adenoide vegetation, individuelle træk hos barnet (alder, sundhed, performance analyser).

At gennemføre adenotomy ved elektrokoagulation hjælp af specielle indretninger med "loop", opvarmes til høje temperaturer, hvilket reducerer risikoen for blødning (blodkar straks forseglet under høj temperatur indflydelse).

Med shadver adenotomi bruger lægen barbermaskiner (mikrobrødre). Spidsen af ​​apparatet under anæstesi injiceres i næsehulen og det ekspanderede væv skæres, mens blodet suges og de udskårne områder af tonsillerne.

Ulempen ved disse metoder er traumatisk, smerte efter operation og sandsynligheden for bakterielle komplikationer.

I otolaryngology er hidtil ofte anvendt metoden for orkoblation - kold-plasma-adenotomi (strålens temperatur overstiger ikke 60 grader) ved hjælp af specielle anordninger.

I dette tilfælde fjernes adenoidvækst under anæstesi, og en lille patient kan forlade klinikken et par timer efter operationen. Fordelene ved denne metode er minimal vævsskade, fravær af blødning og minimal smerte i den postoperative periode.

Det bekvemme design af instrumentet gør det muligt at fjerne tonsiller under operation med lokalisering på atypiske steder (vanskelige at nå). Og giver også en høj hastighed af operationen, hvilket reducerer tiden for indlæggelse af små patienter og muligheden for tidlig genopretning.

Rehabiliteringsperiode

I den postoperative periode, især den første dag efter operationen, kan barnet opleve følgende patologiske manifestationer:

  • høj feber (det er nødvendigt at reducere det med antipyretika, tilladt til brug i pædiatri - paracetamol eller ibuprofen). Kategorisk anbefales det ikke at anvende acetylsalicylsyre, hvilket øger risikoen for blødning.
  • opkastning af blodpropper, mørke afføring, diarré og / eller mavesmerter, der skyldes mulig indtrængning af blod;
  • nasal congestion, nasal congestion associeret med et signifikant ødem i nasopharyngeal slimhinde efter operationen - relief forekommer sædvanligvis på 7-10 dagen i den postoperative periode.

De vigtigste anbefalinger efter adenotomi er:

  • begrænsning af fysisk aktivitet i løbet af måneden
  • Udelukkelse af at tage et varmt bad, besøge badet, saunaen, langvarig udsættelse for solen, i et tæppet og varmt værelse - hvor barnet udsættes for høje temperaturer;
  • barnets overholdelse af en kost med en undtagelse fra en mad af varm og grov mad inden for 10-14 dage;
  • magt skal afbalanceres med restriktionsenzymerne marinader, akut fede og stegte fødevarer, med en primær kalorieforbrug, flydende fødevarer tilsat vitaminer;
  • opfyldelse af alle henstillinger fra den behandlende læge
  • obligatorisk fastholdelse af respiratorisk gymnastik.

Konsekvenser og komplikationer efter fjernelse af adenoider

De vigtigste negative konsekvenser eller komplikationer efter adenotomi i barndommen omfatter følgende.

Tilbagevendende proliferation af lymfadenoidvæv (tilbagefald):

  • med ufuldstændig fjernelse af adenoid vegetationer (underbud)
  • hos spædbørn op til 3 år (jo yngre barnet er, desto mere sandsynligt er muligheden for tilbagefald);
  • med tilbøjelighed til at udvikle allergiske reaktioner i barnet.

blødning - kan opstå, hvis hovedreglerne ikke følges i postoperativ periode.

I alvorlige tilfælde er kirurgi den eneste måde at hjælpe patienten i barndommen. Og så meget, herunder at minimere risikoen for komplikationer, afhænger af forældrene og hvordan de vil gennemføre anbefalinger fra en specialist til rehabilitering i rehabiliteringsperioden.

Forfatter: Olga Ivanovna Cazonova, børnelæge

Fjernelse af adenoider hos børn

Hvordan man fjerner adenoider hos børn er kendt af enhver læge. Situationen med forældres bevidsthed er desværre langt fra det rette niveau. Bestem barnets tilstand, indikationer / kontraindikationer til kirurgisk indgreb, medicinsk behandling kan kun være den behandlende læge.

Forældre er engageret i selvstændig behandling og bringer ofte barnet til en mere alvorlig tilstand. For at undgå sådanne misforståelser skal der ved yderligere tegn på adenoiditis konsulteres en læge. Jo hurtigere du gør det, desto mindre risiko er der for at udføre operationen.

Indikationer for fjernelse af adenoider

Adenoidectomy barnet bør tildeles en læge efter flere inspektioner, et vist antal forsøg, forsøg på at lægemiddelbehandlingen (afhængigt af den fase af sygdommen).

Proceduren udføres i sådanne tilfælde:

  • Alvorlige hørselsforstyrrelser (når amygdala vokser til en sådan størrelse, at det forhindrer barnet i at trække vejret normalt / høre / snakke).
  • Patienten blev udsat for en smitsom sygdom mere end 6 gange om året.
  • Andre behandlingsmetoder (konservativ behandling, indånding) har ikke givet positive resultater.
  • Patienten blev udsat for otitis mere end 2 gange om året.
  • Svære vejrtrækning gennem næsen, snorken.
  • Patienten gennemgår hyppig betændelse i strubehovedet.

Kun den behandlende læge kan ordinere behandlingen. Fjern adenoider bør kun være i de mest ekstreme tilfælde. Fjern adenoid vil ikke være svært. Det bør ikke glemmes, at fjernelse af nogen del af kroppen er en enorm fysiologisk og psykologisk stress. For det første bør forældre være klar til dette. De er forpligtet til at give barnet den rette pleje før og efter operationen.

Fjernelsesmetoder

Metoden til kirurgisk indgreb afhænger af typen af ​​anæstesi. Hvis en generel anæstesi anvendes til proceduren, udføres operationen ved hjælp af endoskopisk udstyr. Hvordan processen går videre:

  1. Endoskopet indsættes i patientens nasopharynx.
  2. Kirurgen beskærer den betændte del af lymfekirken.
  3. Lymfoidvæv fjernes, adskilles fra slimhinden. På dette stadium kan blødning forekomme.
  4. Årsagerne til blødning fjernes og stoppes.
  5. Resterne af vævene (hvis nogen) fjernes af kirurgen.

I tilfælde af en procedure under lokalbedøvelse, brug adenotom (et særligt værktøj til fjernelse af adenoider). Det ligner en lille ske med skarpe kanter og et langstrakt håndtag. Algoritme for handlinger:

  1. Adenot indføres i nasopharynx gennem mundhulen.
  2. I kun én bevægelse udskilles den betændte lymfe, revet væk fra slimhinden.

Denne procedure har en ulempe: lægen ser ikke det generelle billede og har ringe kontrol over fjernelsesprocessen. Sandsynligheden for gentagelse (genvækst af væv under infektion) øges. Der er flere andre metoder, der kan hjælpe med at klare den voksende adenoid:

  • Adenoidectomy. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Kirurgen fjerner de patologiske områder med en særlig kniv. Ulempe: barnet, som er bevidst, kan modstå doktors handlinger, og dette vil påvirke resultatet af kirurgisk indgreb negativt. Derudover er der efter adenoidektomi en re-vækst af lymfoidvæv mulig.
  • Endoskopisk fjernelse af mandler. Nu er denne tilgang til adenoider vinder popularitet. De vigtigste årsager: sikkerhed, effektivitet. Fremgangsmåden udføres under generel anæstesi (sedation). En bestemt dosis af lægemidlet indgives til patienten, han slapper af og er i halv-sovende tilstand. I dette tilfælde vil barnet ikke forstyrre processen, vil ikke føle nogen smerte og vil desuden sove, ikke mærke til hvad der sker. Dette hjælper med at fjerne stress, både for børn og forældre. En anden fordel: Takket være specielt udstyr kan lægen overvåge processen. Den nasopharynx og mundhulen er i synsfeltet, hvilket gør processen hurtigere og gør den mere effektiv.
Laser fjernelse garanterer ikke fuldstændig ødelæggelse af sygdommens fokus.
  • Laserbehandling. Faktisk udelukker denne metode kirurgisk indgreb. Laserstrålen, der trænger ind i det sted, der er ramt af infektionen, brænder lymfoidvævet, som et resultat af hvilket det falder. Processen foregår under lokalbedøvelse, er smertefri, har en antiseptisk, antiinflammatorisk effekt. Det kan bruges til at forhindre sygdomens tilbagefald som et supplement til kirurgi.
Tilbage til indholdet

Forberedelse til sletning

Som allerede fastslået udføres operationen kun i de tilfælde, hvor adenoider ikke blev opmærksomme og startede stærkt den infektiøse proces. Inden der træffes beslutning om kirurgisk indgreb, udføres en behandlingsforløb. Dette opfattes som tilberedning af organismen for mulige konsekvenser. Uden behandlingsforløbet vil kroppen have større problemer med at overføre operationen, der vil være risiko for komplikationer, tilbagefald. Terapi består af to hovedfaser:

  • medicamentsbehandling, som er etableret af den behandlende læge
  • kirurgisk indgreb.

Afhængigt af kroppens individuelle egenskaber udvikler lægen et behandlingsprogram. Den relevante specialist skal også vælge den type bedøvelse, der er nødvendig.

Regler for barnets postoperative pleje

Efter at have udført en række handlinger på adenoider, er det nødvendigt at rette resultatet ved korrekt postoperativ behandling. Gennemførelse af nogle regler vil redde barnet fra yderligere problemer med mandler:

Du bør give mad uden faste og store partikler.

  • Inden for 30 dage skal du redde barnet fra fysisk anstrengelse.
  • Begræns hans ophold i varmen, i tunge rum. Mikroklimaet i din lejlighed skal opfylde normen.
  • Lægen vil ordinere en særlig kost for barnet, holde sig til det i 3 til 10 dage.
  • Balancere kosten, herunder flere grøntsager, frugter. Giv barnet særlige vitaminkomplekser, hvis anvendelse også skal aftales med den behandlende læge. Undgå hård, varm mad fra kosten i flere dage.
  • Lægen bør udpege en liste over lægemidler til hurtig stabilisering af kroppens tilstand, og deres anvendelse er obligatorisk.
  • Barnet skal bades i varmt vand svarende til hans kropstemperatur (overophedning er kontraindiceret).

Tilgang ansvarligt til postoperativ behandling. Inden for en måned vil barnet helt komme sig, kroppens arbejde er stabiliseret. Nasal vejrtrækning vil vende tilbage til normal, den løbende næse vil stoppe, smitsomme sygdomme, hørelsen vil blive genoprettet, hjernen bliver mere fri til at modtage ilt. Husk, at du skal underrette din læge om enhver rehabiliteringshandling. Vis ikke selvaktivitet, dette er fyldt med tilbagevenden af ​​infektiøs inflammation af adenoider.

Vær klar til følgende manifestationer af den postoperative periode:

  • Øget kropstemperatur. Den maksimale stigning er 38 grader. Brug ikke antipyretika, der indeholder acetylsalicylsyre (det kan forårsage blødning). Varmen vil passere inden for 3 - 4 dage.
  • Opkastning. Spy vil bestå af blodpropper, der er kommet ind i mave-tarmkanalen under operationen.
  • Smerter i maven. Årsagen er indtrængen af ​​blod i mave-tarmkanalen. Det tager 2-3 dage efter operationen.
  • Næse, kløe i næsen. Uafhængigt vil finde sted inden for 10 dage.
Tilbage til indholdet

Skal jeg fjerne adenoider?

Nu er der mange metoder til behandling af adenoider. Nogle af dem er effektive og kan løse problemet uden at ty til kirurgi. I særligt alvorlige tilfælde vil den eneste effektive løsning være kirurgisk indgreb. Vær ikke bange for barnet. Efter enkle manipulationer vil problemet blive løst, og barnet kan igen normalt trække vejret.

Adenoider bør fjernes, da de kan føre til:

  • udviklingsforsinkelser
  • nedsat hørelse
  • vejrtrækningsforstyrrelser.

Alle ovennævnte processer er afgørende. Adenoider atrofi i en alder af 17 år. Dette betyder ikke, at efter denne alder vil der ikke være nogen problemer. Tonsils kan også forøge i voksenalderen (afhænger af individuelle egenskaber). Selv i voksenalderen bør du acceptere en operation. Pas på børns sundhed og din egen. Operationen til at fjerne adenoider er en simpel proces, der letter barnets liv.

At fjerne eller ikke fjerne adenoider

De fleste forældre har deres egen opfattelse af et pædiatrisk problem. Og ofte falder denne opfattelse ikke sammen med lægernes mening. I denne forstand er spørgsmålet om fjernelse af adenoider er ingen undtagelse. Næsten alle mødre tænker: "Jeg vil ikke give mit eget barn under en kniv." Installation af nogle læger kan udtrykkes i en winged fra den berømte film: "Skær til djævelen uden at vente. "Stop! Og hvad er så forfærdeligt du kan forvente af adenoider?

Lad os først finde ud af, hvilken slags sygdom det er, hvorfor det opstår, og på hvilke grunde kan det findes i et barn.

Hvad er adenoider?

polypper Er en patologisk stigning (hypertrofi) af nasopharyngeal tonsillen. Normalt amygdala fungerer som det mest, at hverken er ædel - at beskytte kroppen mod infektion, faktisk fungerer som en grænsevagt, som i tilfælde af fjendtlige angreb - bakterier eller virus - den første til at komme ind i kampen om sundhed.

Men dens stigning fører til udseendet af ikke meget behagelige symptomer: at rigelig udledning fra næsen, dens obstruktion og som følge heraf vanskeligheder med at trække vejret. Det forstørrede lymfoide væv blokerer adgang til luft, der kommer ind i lungerne gennem nasopharynx.

Det ender med, at barnet begynder at trække vejret udelukkende gennem munden. Han lukker det først efter forældrenes uopsættelige anmodning. Men efter et par minutter vender alt tilbage til normal: barnet går, spiller, spiser og sover med munden åben. Nogle voksne kan spørge: Så hvad? Hvilken skade gør det? Hvilken forskel gør det, hvordan et barn trækker vejret? Og forskellen viser sig, er. Når man trækker vejret gennem munden, kommer for lidt ilt ind i kroppen.

Alle væv og organer føler mangel på ernæring, og frem for alt påvirker det hjernen. Af denne grund udvikler babyen med adenoider værre end deres kammerater. Han er ikke koncentreret opmærksomhed, han er hurtigt træt, adskiller sløvhed og apati. I skolen reduceres disse børn ofte med akademiske præstationer. Selv om intellektuel udvikling rent faktisk forbliver i deres normale tilstand.

Kontinuerlig vejrtrækning gennem munden fører også til deformation af ansigtsskallen. Otolaryngologists selv kom op med et særligt udtryk - et adenoid ansigt. Specialisten vil let bestemme sygdommens tilstedeværelse i barnet ved sin sænkede underkæbe, betændt overlæbe og glatte nasolabiale folder. Over tid er der dannet en lille bid hos små patienter, der opstår logopediske problemer, og dette er på baggrund af den eksisterende nasale. Hvis sygdommen opstår i den tidlige periode - op til et år, så har barnet næppe tale.

Børn med alvorlig form for adenoider lider ofte af rastløs søvn. Nogle gange er de vågner flere gange i løbet af natten, fordi de har svært ved at trække vejret, og også på grund af deres egen snorken eller på grund af tør hoste refleks, der opstår som reaktion på indtagelse af sekreter fra næseslimhinden. I nogle tilfælde kan der være sengelugtning forårsaget af ændringer i rytmen af ​​cerebral kredsløb.

En anden ubehagelig konsekvens af den forstørrede amygdala er nedsat hørelse. Adenoider lukker hullerne i de eustachiske rør og forstyrrer normal ventilation af mellemøret, hvilket fører til udvikling af hyppig otitis og endda høretab.

For at kontrollere, om hørelsen lyder i barnet, kan hver mor uafhængigt uden at søge hjælp fra en specialist. Til dette er der en simpel metode til diagnose - hviske tale. Hvordan ansøger jeg det? Bare ring barnet i en hvisken fra en fjern afstand. Hvis han ikke hører fra første gang, kom tættere på og gentag navnet igen.

Fortsæt med at kontakte barnet, indtil han svarer. Hvis det viser sig, at barnet opfatter hviskede tale i en afstand af mindre end seks meter, er det - en lejlighed til at tage fat på otolaryngologist. I tilfælde af døvhed er forbundet med adenoider, så er det ikke det værd. Hørenedsættelse vil passere, så snart det problem, der har forårsaget dem, er løst. Årsagen kan dog være en anden sygdom, for eksempel neuritis af den auditive nerve. I alle tilfælde tøv ikke med at konsultere en otolaryngolog.

Vi opregnede mange komplikationer forårsaget af adenoider. Sandsynligvis lige for meget til en enkelt amygdala, er det ikke? Men dette er ikke alt. Tilføj til alle ovenstående hyppige hovedpine, problemer med mave-tarmkanalen, anæmi, astmatiske angreb. Generelt viser det sig, at en patologi i kroppen automatisk medfører en anden. Og forsømmelsen af ​​processen fører til, at barnets helbred er under alvorlig trussel.

Hvad er årsagerne til en sådan farlig sygdom? Det bemærkes, at oftest adenoider forekommer hos børn i alderen 3-7 år, når børn begynder at gå på børnehave, skole og udveksle med deres jævnaldrende ikke kun deres legetøj, men også mikroflora. Som følge heraf er der hyppige sygdomme: Skarlagensfeber, mæslinger, difteri, SARS osv. De til gengæld og fremkalde en stigning og betændelse i amygdalaen. Også en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen er spillet af arvelige faktorer. Hvis faderen eller moderen til et barn blev diagnosticeret med adenoidvækst i barndommen, er sandsynligheden for deres udseende i krummer meget høj.

Det er vigtigt, at sygdommen diagnosticeres så tidligt som muligt. Derefter øges sandsynligheden for en vellykket behandling af adenoider betydeligt.

Behandling af adenoider

Der er et logisk spørgsmål: "Hvordan man håndterer adenoider i næsen?" Her afhænger alt af amygdalaens vækst. Hvis det ikke i høj grad blokerer luftrummets lumen, så kan vi gøre med medicin, fysioterapi, respiratorisk gymnastik og spa terapi. Men i retfærdighed må jeg sige, at alle disse foranstaltninger ikke altid er effektive. Hvis der ikke ses nogen forbedring fra deres brug inden for seks måneder, og barnet fortsætter med at lide af sygdommen, så er det på tide at tænke på en kirurgisk løsning på problemet.

Kirurgisk behandling

Kirurgi for at fjerne adenoider (adenotomi - delvis fjernelse eller adenektomi - fuldstændig fjernelse af nasopharyngeal tonsil), udføres nu under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Den førstnævnte betragtes som sikrere fra et fysiologisk synspunkt. Men de fleste læger mener, at overvågning af en uuddannet baby kan forårsage alvorlige psykiske traumer. Hukommelsen om den henrettede henrettelse og frygten for mennesker i hvide frakker vil forblive i mange år. Derfor anvender de oftere på hospitaler en generel anæstesi med hensyn til en mere human måde at bedøvelse mod barnet.

Operationen udføres hurtigt: på få minutter med lokalbedøvelse og 20-30 minutter med endoskopisk indgreb. De første tre dage efter operationen bør barnet ikke få varm mad: det kan forårsage vasodilation og blødning.

Modtagelse af skarpe, kolde retter er også udelukket. Forvarmede supper og korn er fodret, fra den fjerde dag, ikke tidligere. Dette regime sætter barnet til 9-10 dage. Så vil han kunne vende tilbage til sin sædvanlige livsstil.

Bivirkninger og komplikationer fra adenotomi eller adenektomi er sjældne. Først efter at du har fjernet tonsillerne, vil barnet trække vejret med munden. Dette betyder ikke, at operationen var ubrugelig. Bare et barn kan ikke omgående skifte til nasal vejrtrækning. Desuden vises postoperativ ødem på stedet for de fjernede adenoider. Det blokerer nasopharynx og forhindrer fuld ånde i de første dage efter operationen. Men ved den tiende dag går alt, og barnet trækker vejret frit.

Der er endnu et problem: den fjernede amygdala kan vokse på ny. Og hun er heller ikke immun fra hypertrofi og betændelse. Men det sker ikke altid, og de nyligt fremkomne adenoider fjernes gentagne gange. I sådanne tilfælde forsøger lægerne at begrænse sig til konservativ behandling.

Nogle gange sker det, at barnets forældre nægter at udføre operationen og lærer det med alderen, at nasopharyngeal tonsillen falder i størrelse, og hos de fleste voksne er det generelt atrofier. Faktisk, hvorfor fjerne et problem, som i sig selv kan forsvinde med tiden? Til at begynde med skal du huske, at overdreven kategoricitet ikke har ført nogen til gode. At sejre i at træffe en endelig afgørelse bør ikke være spekulation og fordomme, men sund fornuft.

Vi må veje alt, tænke grundigt igennem og sammen med børns læge komme til en bestemt og vigtigst en rimelig konklusion. Læger ved, at før 5 års nasopharyngeal tonsil spiller en stor rolle i dannelsen af ​​børns immunitet og overholder den gyldne regel: Hvis et barn kan undvære en operation, er det bedre at ikke ordinere det. Kirurgisk indgreb er en ekstrem foranstaltning. Hvis lægen insisterer på det, så er dette virkelig nødvendigt.

Konservativ terapi

Når polypper små og mellemstore (Disease 1 og 2 grader) udpege konservativ terapi instillation i næse 2% opløsning protargola vaske næsehulen, brug af børn vasokonstriktive dråber, næse besparelse på overbelastning.

For at vaske næsen mod baggrunden af ​​adenoider i barnet bør man nærmer sig ekstrem forsigtighed. En forkert udført procedure kan føre til opløsningen i midten ørehulrum og udvikling af akut otitis. I 100% af tilfældene opstår denne situation med adenoider 3 og 4 grader. Derfor er det vigtigt at huske, at med alvorlige former for sygdommen bør næsen ikke vaskes. Det kan heller ikke gøres med hyppig nasal blødning og kronisk otitis hos små patienter.

Sådan vasker du barnets næse korrekt

De fleste børn relaterer sig til denne behandlingsmetode med modvilje og frygter endda det. Derfor er det vigtigt at nærme sig problemet problematisk, for at forklare barnet, at det er nødvendigt for hans helbred - at tuden trækker vejret bedre. Nå, hvis processen holdes i et spilformular, eller en af ​​forældrene vil vise ved eksempel at vaske næsen er helt smertefri. En visuel demonstration af proceduren fra far eller mor burde overbevise barnet om at gøre det er slet ikke skræmmende.

Mange forældre er interesserede i spørgsmålet, fra hvilken alder kan du endda vaske din næse til et barn? Svaret er simpelt. Siden det øjeblik du kan forklare ham proceduren for proceduren og vil være sikker på at barnet vil kunne forstå dig korrekt. Læger anbefaler det ikke at gøre før 4 år. Hidtil er specielle rensedråber brugt til at rense næseskaviteten, som blødgør den tykke slimudslip, bomuldsvæv og aspiratorer.

Kan bruges til vask almindeligt kogt vand, er afkog af urter (kamille, eukalyptus, calendula, salvie, perikon), havvand, isotonisk opløsning eller specielle klar kompositioner sælges på apoteket. Det er tilladt at skifte forskellige midler: brug den ene eller den anden. Løsninger vælges sammen med en otolaryngologist, baseret på hvilke allergiske reaktioner der blev manifesteret i barnet i historien. Det færdige produkt skal være lidt varmt (temperatur 34-36 °). Volumenet på 100-200 ml vil være nok til en procedure.

Meget god fjerner ikke kun det akkumulerede slim, men fjerner også ødemet og bakteriedræbende virkning af havvand. Forberede det kan være fra et tørt havsalt (1/2 h. L. Routed til et glas vand) eller i mangel heraf, i den normale fødevarer (1,3 timer. L. opløses i et glas vand og tilsættes 2 dråber iod).

Før du begynder proceduren, skal du sørge for, at barnets næse ikke lægges. Otolaryngologer rådes til at forrensge hulrummet af afladningen med enten en aspirator eller ved omhyggelig mærkning. Hvis det efterfølgende forbliver vanskeligheden af ​​næsepassagerne, er det tilladt at dryppe vasokonstrictordråberne (en dråbe ind i hver næsebor). Herefter kan du begynde at vaske.

Fremgangsmåden udføres, mens den står over vasken. Løsningen opsamles i en lille sprøjte med en tynd tud eller bruge en særlig lægemiddelanordning (det kaldes også et "nasalt brusebad"). Barnet skal bøje sig fremad med 90 °. Hovedet skal holdes strengt lodret, det er umuligt at vippe det under proceduren til højre og venstre. Bed barnet om at trække dybt indånding og klemme en lille mængde opløsning i en af ​​næseborene. Væsken fylder helt næsepassagen og strømmer ud af den anden.

Hvis der kommer vand ind i munden, kan du råde barnet til at sige "jeg-og-jeg". Den bløde gane på samme tid stiger og afgrænser nasopharynx. Efter dette er det nødvendigt at blæse din næse og gentage proceduren med det andet næsebor. Og så - flere gange. Afslut skylningen ved at blæse næsepassagerne, som fjerner rester af opløsningen med slimhinden.

Hvis en sådan gennemstrømningsmetode (fra næsen til den anden) giver problemer, kan du prøve en nemmere metode: Indsæt en lille mængde væske ind i barnets næse og bede ham om at blæse næsen straks. Pas på, at hovedet igen er lodret og under ingen omstændigheder tilbagekaldt. Løsningen bør ikke falde i munden, endsige i ørerne. Selv en lille mængde væske i mellemørets hulrum vil fremkalde alvorlig otitis, hvilket vil være meget vanskeligt at helbrede senere.

Ved udgangen af ​​15 minutter efter vask udpegede lægen aniseptiske eller antibakterielle midler. Til antiseptiske indbefatter kolloide præparater af sølv, især protargol.

I modsætning til den vasokonstriktor falder dette behov for at begrave barnet på siden, så at de ikke falder ind i munden og handlede kun på slimhinden i næsehulen, Protargolum begravet på bagsiden. Dette gøres, så stoffet glaserer fra næsehulen til nasopharynx og når amygdala overfladen. Sølvionerne indeholdt i protargolen dræber alle patogene mikroorganismer samt lidt tørt det betændte lymfoide væv, hvilket reducerer det i størrelse. I hver næsebor dråber 2-6 dråber af lægemidlet (afhængigt af patientens alder og sværhedsgraden af ​​sygdommen).

Det anbefales, at barnet efter et stykke tid stadig ligger på ryggen uden at løfte hovedet. I et ideelt - minutter 15. Men hvis barnet er frækt, kan du begrænse dig til 5 minutter. Instillationen udføres på anbefaling af lægen som regel 2 gange om dagen i 2 uger. Et andet behandlingsforløb kan planlægges om en måned. Glem ikke, at holdbarheden af ​​en 2% opløsning af protargol er meget lille. Kun 30 dage fra fremstillingsdatoen. Derfor vil den gamle flaske med lægemidlet til det nye kursus ikke længere være brugbar.

Forsigtig og respiratorisk gymnastik, som eksperter anbefaler til behandling af adenoider. At bruge det til sin mor er bedre på samme tid som barnet, og gør processen til et sjovt spil. Gymnastik styrker åndedrætsmusklerne, stimulerer blodcirkulationen i bihulerne i næsen, hjælper med at forhindre bihulebetændelse. Desuden er den syge organisme i løbet af øvelsen mættet med ilt, der mangler i den.

Hypertrofi af palatin mandler

Desværre er adenoider hos børn ofte ledsaget af en anden sygdom - hypertrofi af palatin mandler (på den populære måde, kirtler). I dette tilfælde er vejrtrækningerne ikke kun gennem næsen, men allerede gennem munden. Palatine mandler, som nasopharyngeal, beskytter barnet mod patogene mikroorganismer, men de gør det meget mere aktivt. Derfor er deres fjernelse et mere håndgribeligt tab for kroppen. Uden dem er barnet mere udsat for bronkopulmonale sygdomme.

Inflammede palatin mandler er langt mere farlige end mulige forkølelser. De er kilden til kronisk streptokokinfektion, der periodisk forværrer provokationen af ​​feber og ondt i halsen. Sidstnævnte kan igen give komplikationer til nyrerne og hjertet. Så i tilfælde af et "dobbelt sæt" af sygdommen er det mere rimeligt at gå til en kirurgisk operation end at lægge barnets helbred i alvorlig fare.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at udvidede mandler er et meget delikat spørgsmål. Her afhænger meget af lægenes kompetence og forældrenes fornuft. Beslutningen om behandling skal foretages af en kompetent specialist. Ikke bedstemødre, der "rejste dig sunde og passe på dine børnebørn", ikke venner, der havde "nøjagtig samme situation" og især ikke mange fora med virtuelle mumier.

På lægenes side - grundig viden om problemet og oplevelsen. Tro mig, han vil kæmpe til sidst for at bringe tonsillerne "i følelse" uden en skalpel. Men hvis behandling ikke hjælper, og adenoider fortsætter med at undergrave barnets helbred, så er det ikke værd at udskyde kirurgisk indgreb i den lange boks.

Nyttig at kende Alle artikler

laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en inflammatorisk proces, der spredes samtidigt til strubehovedet og den øvre del af luftrøret. Folk med laryngotracheitis, der er syge med laryngotracheitis, klager oftest på en stemmeændring, hoster op med slim, svær vejrtrækning, generel forringelse af velvære. Larynx er en del af halsen i den menneskelige krop, der forbinder luftrøret med svælget. I strubehovedet er der et stemmeapparat bestående af vokalledninger. Luften, der passerer gennem stemmekablerne, forårsager deres vibrationer, som omdannes til lyde. Luftrør -...

antritis

Genyantitis betegnes inflammatoriske processer i næsens maksillære bihuler. De maksillære bihuler besidder hele hulrummet i overkæbenbenet. Bihulebetændelse er en af ​​de sorter af bihulebetændelse - betændelse i bihulerne, dvs. tomme hulrum af knogler, der danner personens ansigt. I hjertet af sygdommen er betændelse i slimhinden, der dækker bihulernes indre vægge, undertiden trænger sygdommen ind i knoglevævet.

Smerter i ørerne

Smerter i ørerne kaldes ubehagelige følelser, der overføres af nerveenderne placeret i forskellige dele af høreapparatet: det indre øre, øreskaller, trommehinde. Ofte føler en person kun, at hans ører har smerter: Faktisk er smerte forårsaget af betændelse og sygdom, der ikke er forbundet med skade på høreorganerne. Om hvad der forårsager smerter i ørerne, hvordan man korrekt identificerer kilderne til smerte, hvordan man behandler organs høreapparater og hvordan man forhindrer ubehagelige konsekvenser, overvejer vi...

Du Kan Også Gerne

Årsager til lav kropstemperatur

Sandsynligvis ved hver af os, at den normale kropstemperatur for en sund person er 36,6 grader. Hvis det øges, indikerer det en patologisk tilstand af kroppen eller udviklingen af ​​en bestemt sygdom i den.

15 årsager til lav kropstemperatur

Hypotermi eller lav kropstemperatur, især vedvarende i lang tid - en god grund til at ringe til en læge. Årsager til nedsat kropstemperatur hos en voksen kan være forskellige og ikke altid relateret til banal hypotermi eller overarbejde.