rhinitis

Rhinitis er den mest almindelige sygdom i det øvre luftveje.

En vigtig faktor prædisponering for udvikling af rhinitis kan antage underafkøling der fremmer desintegration af værtsforsvarsmekanismer og aktivering af betinget patogene mikroflora i næsehulen, næsesvælget og mundhulen. En anden faktor er nedgangen i organismernes modstand på grund af akutte eller kroniske sygdomme.

Opvarmning, fugtgivende og filtrering af indåndingsluften udfører næsekaviteten en beskyttende funktion. Næsehulen og bronkial anatomisk sammenkoblede, dækket med cilierede epitel og er udstyret med et arsenal af medfødte og erhvervede forsvarsmekanismer. Derfor kan forholdene, der forårsager en løbende næse, være en udløsningsfaktor for udviklingen af ​​nedre luftvejssygdomme.

Rhinitis kan være det første tegn på akut respiratorisk viral infektion (ARVI) samt opstart af en allergisk reaktion. Fordele følgende typer af rhinitis:

  • allergisk,
  • infektiøse,
  • ikke-allergisk, ikke-infektiøs rhinitis.

Sæsonbetinget og hele året rundt allergisk rhinitis, såvel som intermitterende og vedvarende forløb af hver af disse former skelnes.

Under ikke-allergiske, ikke-infektiøs rhinitis vedvarende forstå heterogen gruppe af lidelser i nasal vejrtrækning, herunder professionel rhinitis rhinitis lægemiddel, hormonal rhinitis, rhinitis og idiopatisk ældre vasomotorisk rhinitis.

Infektiøs rhinitis forekommer hos ca. halvdelen af ​​den voksne befolkning. Hos børn, især tidlig alder, er forekomsten af ​​infektiøs rhinitis meget højere. Det kan være uspecifikt (begyndelsen af ​​åndedrætsinfektion) og specifik, for eksempel forårsaget af smitsomme stoffer - difteri, mæslinger, skarlagensfeber, tuberkulose.

Hertil kommer, isoleret traumatisk og akut rhinitis forårsaget skade næseslimhinden (fremmedlegemer, ætsninger, kirurgiske indgreb, samt miljøforhold - støv, røg indånding af kemikalier).

Manifestationer af rhinitis

Klassiske tegn på rhinitis - næsestop, udslip fra næsen, nysen. Rhinitis begynder hurtigt med en generel forringelse af patienten: forhøjet kropstemperatur, hovedpine, forværring af nasal vejrtrækning, reduceret lugtesans, som er forårsaget af spredningen af ​​den inflammatoriske proces i lugteområdet. Patienten noterer en brændende fornemmelse, kittende og ridser i næsehulen. Derefter kommer udledningen på grund af væsken, der fejer fra karrene, og styrkelsen af ​​slimkirtlenes funktion. Denne aftagelige har en irriterende virkning, især hos børn, på næsens og overlæbenes hud, der manifesteres i form af rødme og smertefulde revner. Nasal vejrtrækning er forstyrret på grund af ødem i nasekonchaen.

Karakteriseret ved lacrimation på grund af irritation af følsomme refleksogene zoner i slimhinden i næsehulen, nysen. Hævelse af næseslimhinden fører til sprængning af dræning af bihuler og mellemøret, som skaber gunstige betingelser for aktivering af konditionelt patogene flora og fremmer bakteriel oslozhneniy.Pozdnee varierer aftagelig karakter af næsehulen, bliver det overskyet, og derefter gulgrøn. Dette skyldes tilstedeværelsen af ​​pus i den.

Patientens tilstand forbedres: hovedpine falder, mængden af ​​udladning forsvinder, ubehag i næsen (nysen, lacrimation) forsvinder, næsedrættet forbedres. Den samlede varighed af akut rhinitis er 8-14 dage, det kan af forskellige årsager variere i en eller anden retning. Akut rhinitis kan stoppe efter 2-3 dage, hvis barnets generelle og lokale immunitet ikke krænkes. Hos de svækkede børn (ofte syg ARVI) ved tilstedeværelse af kroniske infektionscentre kan akut rhinitis have langvarig karakter - indtil 3-4 uger.

Akut rhinitis hos spædbørn har sine egne egenskaber. Det går normalt som en rhinopharyngitis; Ofte strækker den inflammatoriske proces til nasopharynx (adenoiditis), mellemøret, strubehovedet, luftrøret, bronchi, lungerne. Barnet er overtrådt af sugning, hvilket fører til tab af kropsvægt, søvnforstyrrelse, øget excitabilitet. Særligt alvorlig akut rhinitis opstår i for tidlige, svækkede børn med en stærkt reduceret resistens af organismen.

Kronisk catarrhal rhinitis kendetegnet ved en række fælles manifestationer: Hovedklagen er overtrædelsen af ​​nasal vejrtrækning med alternativ lægning af den ene eller den anden halvdel af næsen. Afhængigt af indholdet af visse exudatelementer kan den aftagelige næse være serøs, slim eller mucopurulent. Kronisk hypertrofisk rhinitis er kendetegnet ved kursets varighed. Næstetilstopning er mere permanent end med catarrhal form af rhinitis, og går ikke væk efter indusering af vasokonstriktorer. Ud over forhindret nasal vejrtrækning er patienter bekymrede over hovedpine, dårlig søvn. Næsens slimhinde er som regel lyserød, rødlig eller med en blålig tinge. Den rigelige tykke udledning fylder næsepassagerne og afløb i nasopharynx, men i sjældne tilfælde kan den ikke adskilles.

ved kronisk atrofisk rhinitis patienter klager over en følelse af tørhed i næsen, dannelsen af ​​skorper, en følelse af pres og hovedpine. Aftagelig næse tyk, gulgrøn; nogle gange tørrer op, danner skorper. Øget patency af næsepassager, purulent udladning i store mængder kan forårsage spredning af kronisk inflammatorisk proces til slimhinden i svælget og strubehovedet.

Vasomotorisk rhinitis - sygdom forårsaget af øget følsomhed i kroppen (allergisk form) eller neurovegetative lidelser (neurovegetativ form). Disse to former har lignende manifestationer af sygdommen: nysen, næsestop, rigelig væskeudledning.

Et konstant tegn på allergisk rhinitis nyser, ledsaget af rigelig, gennemsigtig, vandig udledning fra næsen og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning. Udskilninger er forud for kløe i næsen.

Diagnosen af ​​akut rhinitis er baseret på patientklager, subjektive og objektive tegn, anterior rhinoskopi. Nogle gange er kliniske observationer ikke nok til diagnose. I disse tilfælde skal man ty til laboratoriemetoder for forskning: en generel blodprøve, undersøgelsen af ​​det cytologiske billede af udskrifterne fra slimhinden i nasale concha, virologiske tests.

Behandling af rhinitis

Ved tegn på en rhinitis mod en baggrund af en normal temperatur på en organ udnævner eller nominerer

  • hjem (ikke seng) tilstand,
  • rigelig varm drikke,
  • termiske procedurer (varmt fodbad og varm komprimerer på bagsiden af ​​hænderne).

Hvordan du blæser din næse

De vigtigste ting - retten til at blæse sin næse, så det første, at rydde næsehulen, og for det andet, at aflade fra næsen ikke falder ind bihulerne og mellemøret hulrum. For at gøre dette skal du blæse din næse uden anstrengelse, med din mund halvt åben og slippe hver halvdel af din næse, skiftevis trykke næsens vinge mod septum. I tilfælde af skorpe ved indgangen til næsen er det nødvendigt at blødgøre dem med olie (oliven, solsikke) og derefter forsigtigt fjerne med en bomuldswick. Og først efter det kan du markere slim fra næsen.

I rhinitis anbefales rigelig varm drikke (te med citron og hindbær, mælk med honning). I tilfælde af høj temperatur (over 38) kan antipyretiske midler anvendes. Selv om det bør tages i betragtning, at antipyretiske midler, der øger sveden, kan prædisponere for forskellige former for komplikationer og forværre sygdommens forløb, hvilket reducerer kroppens modstand mod infektiøs aggression.

Under forværring af kronisk rhinitis bruge den samme medicin som i akut rhinitis (vasokonstriktive dråber, dråber og salver med lægemidler besidder antiinflammatorisk, antimikrobiel virkning). Bruge cementering formuleringer: 2-5% opløsning protargola (kolargola) i form af næsedråber (5 dråber i hvert næsebor 3 gange om dagen).

Behandling af kronisk subatrofisk og atrofisk rhinitis Den er baseret på det særlige program: topisk administrerede lægemidler, der forbedrer tilstanden af ​​slimhinderne i næsen og stimulerer funktionen af ​​de slimkirtler. Påføres i form af dråber alkaliske opløsninger, pulverisering, smøring med en let massage, salve furatsilinovoy på 1: 5000. Carry status styrke terapi (autohaemotherapy, proteotherapy, vaccinotherapy injektioner aloe ekstrakt, cocarboxylase, glasagtige FIBS), vitamin, prozerinoterapii ifølge traditionelle ordninger.

Behandling af kronisk hypertrofisk rhinitis Det kræver mere drastiske foranstaltninger: moxibustion (fremstillet kemikalier - trichloreddikesyre, lapis, chromsyre, etc.), galvanokaustiki, diathermocoagulation, ultralyds-, kryoterapi, laserstråle eksponering.

Ved akut rhinitis fra fysioterapi metoder gælder

  • ultraviolet bestråling lokalt og på solens område (6-8 biodosomer);
  • UHF (næseområde i 5-8 minutter, de første 3 dage dagligt og derefter hver anden dag);
  • mikrobølgeeffekt på næsen;
  • effektiv indånding (varmalkalisk, alkalisk olie, olieadrenalin, phytoncider, honning osv.).

Med kronisk catarrhal rhinitis ofte ordineret strømme UHF solljuks, bestråling med ultraviolette stråler, hvis der ikke er kontraindikationer for ham, mikrobølge terapi, aerosoler og negativt ladede elektroaerozoli med antibiotika.

Af de forskellige former for kronisk rhinitis er en lavenergi laserstråling i stigende grad anvendes i behandlingen af ​​patienter med kronisk bluetongue rhinitis og rhinitis subatrophic og autonom form for vasomotorisk rhinitis. Den samlede bestrålingstid for hver halvdel af næsen er 3-4 minutter. Den daglige behandling er 10-12 procedurer.

Ved behandling af rhinosinusitis Følgende metoder til kvantemoterapi anvendes også: intravenøs bestråling af blod med en helium-neon laser i kombination med bestråling af huden i området af fremspringet af karrene med en infrarød laser.

Behandling af vasomotorisk rhinitisDet skal være omfattende og målrettet. Alle typer af foreslåede terapeutiske effekter på kroppen kan opdeles i specifikke og ikke-specifikke. Succesen med specifik hyposensibilisering afhænger af tidlig påvisning af allergenet, da patienterne i løbet af tiden udvikler polyallergi. Tilbringe procain blokade, udsættelse for kulde, infrarød koagulation, ultralyds-, vasotomy, hypobarotherapy sammenholdt med desensibilisering, ultraviolet bestråling, gymnastik, luft og sol bade, og mange andre metoder til fysioterapi virkninger i betragtning af de indikationer og kontraindikationer. Den gavnlige virkning af laser ved vasomotorisk rhinitis forbundet med forbedret udveksling kapillær i slimhinden i næsehulen, hvilket resulterer i eliminering af ødem og hævelse.

I fravær af virkning af konservativ behandling, tilstedeværelsen af ​​irreversible ændringer i slimhinderne i næsehulen anbefalede besparende kirurgi. producerer også forskellige udførelsesformer af submukøse operationer udført på de nasale muslingebenene: galvanokaustika, elektrokauterisation, osteokonhotomiya, submucosa vaccine mikrokirurgi, mukozotomiya, turbinotomy og andre metoder..

Den mest effektive metode behandling af allergisk rhinitis er ophør af patientens kontakt med allergenet. Drogbehandling omfatter to hovedaspekter af eksponering: specifik immunterapi med et signifikant allergen og anvendelse af antihistaminer (taewegil, terfenadin, loratadin, cetirezin). Antihistaminer fra den første generation har en række bivirkninger (udtalt hypnotisk effekt). Derfor bør brugen af ​​disse lægemidler udføres forsigtigt (en bestemt gruppe mennesker - chauffører mv. Bør afvise dem).

Behandling af allergisk rhinitis udføres også på en kompleks og faset måde. Det første trin er uschtranenie sekretion på grund af skylning af næseslimhinden med mineralvand afkog af sort te, næseslimhinden massage, acupressure næse vinger og halsområdet; enterosorption (udskillelse af metaboliske produkter, toksiner, immunkomplekser med sorbenter til dette formål - polyfan, ultralyd, sum osv.). Anden fase er lægemiddelterapi. Det tredje trin udføres specifik og ikke-specifik immunterapi, forøger indholdet af immunoglobulin A. Som bakterielle immunostimulanter anvendes ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. Specifik immunterapi udføres af et forårsagende allergen.

Symptomer og behandling af rhinitis hos børn, diagnose, prognose og forebyggelse

Rhinitis er den mest almindelige sygdom i det øvre luftveje hos børn. Det kan være som en uafhængig patologi eller symptom eller manifestation af en sygdom (rhinitis med influenza, adenovirus infektioner, allergiske reaktioner, etc.).

Hvad er rhinitis hos børn?

Rhinitis hos børn såvel som i den voksne befolkning er en polyetologisk sygdom præget af dannelsen af ​​en inflammatorisk proces i slimhinden i næsehulen. Ofte manifesteret af et eller flere symptomer:

  • Øget slim
  • Vanskeligheder med nasal vejrtrækning;
  • Kløe og tørhed i næsepassagerne
  • Nysen.

Der er forskellige former for barndom rhinitis, samt forskellige muligheder for sygdomsforløbet. Dette påvirker direkte den terapeutiske taktik.

Tidlig diagnose og korrekt udvalgt behandling garanterer en positiv dynamik i sygdommens forløb og en gunstig prognose.

klassifikation

Klassificering af børns rhinitis adskiller sig lidt fra klassificering af rhinitis hos voksne.

I øjeblikket er der ingen generelt anerkendt klassificering af rhinitis. Men på baggrund af rinoskopicheskih data, morfologiske data, i overensstemmelse med de ætiologiske faktorer og kliniske manifestationer på 1997 kongres otolaryngologists klassificering af rhinitis er det blevet foreslået, som anvendes i medicinsk praksis.

Afhængigt af arten af ​​løbet af børns rhinitis klassificeres:

1. Akut rhinitis. Det opstår spontant, symptomatologien udvikler sig dramatisk og hurtigt. Under og efter behandlingen observeres nivelleringen af ​​det kliniske billede og den gradvise forsvinden af ​​symptomer. Varigheden af ​​akut rhinitisforløbet varierer betydeligt. Kursets forløb er fra 2-3 dage til flere uger. Denne periode afhænger af hovedårsagen til rhinitis og tilstanden af ​​patientens immunsystem.

2. Rhinitis af akut karakter hos et barn forekommer i 3 faser:

  • Jeg scene. Det er den første og karakteriserer processen med irritation af næseslimhinden. Isolering af slim i denne sag er minimal eller fuldstændig fraværende, derfor kaldes det også det tørre stadium;
  • II stadium. Udvikler kort efter den foregående. Afviger rigelig dannelse og tildeling af slim i begyndelsen af ​​en gennemsigtig hvid farve, derefter med progression - gul. Denne fase kaldes også perioden for serøs udledning;
  • III fase. Slimudskillelsen bliver mere intens, farven på udledningen bliver gulgrøn eller grøn. Dette skyldes en stigning i indholdet af pus i de slimhinde sekretioner. Derfor kaldes dette stadium muco-purulent udledning. På grund af kapillærernes øgede skrøbelighed kan det blodpulverende indhold også fjernes.

3. Kronisk. Langvarig rhinitis hos et barn varer fra 3 måneder eller mere. Observeret med medfødt eller erhvervet krumning i næseseptumet, adenoiditis, langvarig udsættelse for slimhinden af ​​allergener eller andre irriterende stoffer (støv, giftige dampe). Kronisk form kan forekomme på grund af den ofte tilbagevendende rhinitis eller i mangel af passende medicinske foranstaltninger i den akutte fase.

Afhængig af rhinitis ætiologi er børn opdelt i:

  • Smitsom oprindelse
  • Allergisk natur
  • Traumatisk.

Af de aktuelle karakterer og træk:

  • hypertrofisk;
  • atrofisk;
  • Vasomotorisk (allergisk, neurovegetativ);
  • Ozena eller fosteret rhinitis.

Betydningen af ​​den korrekte definition af typen af ​​barnrhinitis i henhold til denne klassificering bestemmes af det korrekte valg af terapeutisk tilgang, hvor effektiviteten og effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger afhænger.

Koden for rhinitis hos børn ifølge ICD-10 er J31.0 (kronisk kronisk næse); J30.1-J30.4 (rhinitis af allergisk art, vasomotorisk rhinitis).

grunde

Børns rhinitis er en poly-tyologisk sygdom. Denne patologi karakteriserer nederlaget, både slimhinden i næsehulen og hele kropsudløseren og (eller) infektiøse agenser.

Den mest almindelige årsag til betændelse i næseslimhinden i barndommen er infektion (bakterier, vira, svampe). Sygdomme af bakteriel eller viral etiologi (ARVI), der påvirker åndedrætssystemet, i næsten 100% fører til rhinitis.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udseendet af rhinitis. Hvis forældrene eller andre slægtninge er der en klar tendens til at udvikle slimhinde betændelse i næsehulen til virkningen af ​​en udløsende faktor / allergen, er der en stor sandsynlighed for rhinitis og et barn, når de udsættes for de samme midler.

Denne afhængighed er tydeligst sporet i rhinitis af allergisk oprindelse. Funktioner af strukturen, følsomhed og reaktivitet af barnet organisme, der transmitterer det nedarvet fra forældrene, yde sin høje følsomhed over for forskellige allergener (dyreskæl, pollen, støv og andre rum.).

Traumatiske eller medfødte abnormiteter eller uregelmæssigheder i næsens anatomiske struktur bidrager også til krænkelse af vejrtrækningen og udviklingen af ​​rhinitis. Ved medfødt septum med medfødt eller erhvervet (efter traume) krumning observeres udvikling af ofte kronisk rhinitis. Symptomatisk er det mere udtalt på den ene side, hvor luftvejen er mere obturated (i næseboret, hvor næsespalten afbøjes). Dette skyldes det faktum, at ved udslettelse af det udtrykte stagnation og sprængning af luft, hvilket forårsager udviklingen af ​​inflammation i slimhinderne.

patogenese

Patogenesen (mekanismen) for udvikling af rhinitis under virkningen af ​​forskellige provokerende faktorer er ens, uanset ætiologi, men har i hvert tilfælde sine egne egenskaber.

I børns rhinitis (herunder rhinitis hos spædbørn) forårsager infektiøs ætiologi skade på kroppen ved vira, bakterier eller deres foreninger. Næseslimhinden er primært påvirket af patogener under deres indtrængning direkte på overfladen af ​​skallen. Infektion forekommer ved luftbårne dråber.

Efter indtrængning og formidling af patogener med hæmatogen patogen i barnets krop er næsens slimhinde inficeret med infektiøse midler, som manifesteres af intensivering og forværring af symptomer. I dette tilfælde observeres symptomer på generel utilpashed (svaghed, øget træthed, nedsat motoraktivitet hos barnet, tårefuldhed, afvisning af at spise), rigeligt slim fra næsepassagerne. Rhinitis ledsages ofte af en stigning i kropstemperaturen til febrile og lavgraderede figurer (37,1 - 39,9 ° C), feber, kulderystelser, smerter i muskler og led. Pharyngitis symptomer er ofte forbundet med (ondt i halsen, hoste).

I den allergiske natur af rhinitis påvirkes slimhinden af ​​forskellige irritationsmidler, allergener. En allergisk reaktion af en forsinket type, hvor rhinitis observeres, udvikler sig på baggrund af overfølsomheden af ​​organismen til virkningen af ​​et specifikt allergen. I børns allergiske rhinitis synes den mest signifikante immunforsvar at være specifikke blodlegemer - eosinofiler og basofiler. Dette giver dig mulighed for at bestemme arten af ​​rhinitis i et laboratorieundersøgelse og vælge den passende behandling.

Efter virkningen af ​​triggerfaktoren i slimhinden i de øvre luftveje udvikler reaktionen af ​​inflammation gradvist. Dette manifesterer sig ved ødem, hyperæmi (der er en udvidelse af perifere blodkar større tilstrømning af blod til det angrebne område for intens eksponering for immunsystemet), lokal temperaturstigning, øget produktion af slim og nysen (unikke mekanismer for tidlig eliminering af fældningsmidler beskytter organismen). Alle disse reaktioner er adaptive mekanismer af barnets immunforsvar som reaktion på virkningen af ​​triggerfaktorer. De sænker spredningen og fremgangen af ​​de patogene virkninger af udenlandske agenter.

Symptomer og behandling af rhinitis hos børn

Symptomer på rhinitis i et barn er meget karakteristiske og manifesteret i en eller flere manifestationer:

  • næseflåd - processen med forøget slimdannelse med epithelkirtler og bægerceller placeret i slimhindehulen. Representerer et svar på virkningerne af et infektiøst eller allergisk middel;
  • Næsestop. Et af de grundlæggende tegn på inflammation er ødem. Når rhinitis hos børn fører, hævelse af slimhinden ofte fører til en skarp hindring for indånding og udånding, da okklusion af næsens luftveje forekommer. I denne tilstand begynder barnet at trække vejret gennem munden på grund af vanskeligheder med at trække vejret gennem næsen;
  • Kløe og nysen. Hos børn er slimhinden i næsehulen mere følsom end hos voksne. I allergisk rhinitis eller en infektiøs slimhindeirritation under feedback-mekanisme forekommer excitation af det respiratoriske centrum af hjernens struktur er udformet som en reaktion på intensiv tvunget ekspiratorisk - nysen. Dette er et adaptivt respons fra kroppen for at eliminere det irriterende.

I syndromet af betændelse i næseslimhinden påvirkes svælg og ører ofte af den anatomiske struktur i denne region. Der er komplikationer i form af faryngitis, tonsillitis, otitis, laryngitis etc.

Behandling af rhinitis hos børn

Medicinske foranstaltninger i børns rhinitis er direkte afhængige af dets etiologi. Formålet med terapeutiske foranstaltninger er at niveauer symptomerne på inflammatoriske processer, lindre nasal vejrtrækning, eliminere virkningen af ​​patogene stoffer og eliminere infektion.

Til behandling anvendes både farmakoterapi og fysioterapi (UHF, inhalation).

I de indledende stadier af udvikling af rhinitis med udtalt ødem i næseslimhinden (ved normal kropstemperatur) anbefales det at svæve barnets ben i et varmt bad (ikke varmt!), Eventuelt med salt. Dette bidrager til fjernelse af spasmer, normalisering af mikrocirkulationen og udstrømning af væske fra næseslimhinden, som reducerer hævelse og letter vejrtrækning gennem næsen.

Til behandling af infektiøs rhinitis hos børn anvendes følgende lægemiddelgrupper:

  1. Antiviral behandling (for viral rhinitis i et barn) udføres med følgende lægemidler: rimantadin, kagocel.
  2. Antibiotika (til bakteriel invasion). Udvælges afhængigt af typen af ​​patogene organismer og bakterier følsomhed over for antibakterielle præparater visse grupper: benzillpenitsillin, ceftriaxon, midecamycin, josamycin (vilprafen).
  3. Antikongestillende midler (lokale vasokonstriktormedicin). De bruges til at lette vejret gennem næsen. Disse omfatter: naphthyzin, nasin, sanorin osv.
  4. Fælles genoprettende stoffer og immunomodulatorer: immun.

Ved en allergisk rhinitis anvendes antihistaminer: suprastin, diazolin, klaritin, telfast. Disse midler reducerer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer og reducerer følsomheden af ​​specifikke receptorer for virkningerne af allergener.

Behandling af kronisk betændelse i næseslimhinden under krumningen af ​​næseseptum er indikeret ved kirurgisk indgreb for at nive denne anatomiske struktur.

Purulent rhinitis hos strategi barnet behandling indebærer antibiotikabehandling (antibiotika vælges afhængigt af følsomheden af ​​mikrofloraen), og vaske næsehulen af ​​pus (bedrift "gøg" procedure).

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger hos børn med rhinitis er ikke vanskelige. På grund af de karakteristiske symptomer (tilstoppet næse, åndedrætsbesvær handling, næseflåd, nysen), samt inspektion, syn barnet og forældre, samt de data historie (f.eks. Et barn har for nylig været syg med SARS, eller peremerz på gaden, og andre.), Konkluderer Den sagkyndige og sætter diagnosen.

Til udvælgelsen af ​​passende terapi er det nødvendigt at afklare etiologien af ​​betændelse i slimhinden. For at gøre dette udføres en generel og biokemisk blodprøve, bakterielle kulturer af nasal slimudslet. Resultaterne indikerer en allergisk eller infektiøs karakter af sygdommen. Med bakteriel etiologi af rhinitis kan følsomhedsanalyse af patogen mikroflora udføres på virkningen af ​​forskellige grupper af antibiotika.

outlook

Med en rettidig etablering af etiologi og korrekt udvalgt terapi er prognosen gunstig. Symptomatisk falder gradvist, barnet bliver lettere at trække vejret gennem næsen, dannelsen af ​​slim mindskes og stopper helt. I sæsonforløbet af allergisk rhinitis efter udløbet af den allergeniske plante blomstringstid ses også nivelleringen af ​​symptomer, og der sker en remission inden næste sæson. Antihistaminer gør det muligt at stoppe og reducere allergiske symptomer under blomstringen af ​​disse planter.

I slutningen begyndt behandling på alle eller ingen betændelse næseslimhinden opstår og udvikler sig gradvist med stigningen i trefasede symptomer. Som et resultat, udvikling purulent rhinitis af barnet (i dette tilfælde er der purulent slim udflåd fra næse, gul eller grøn) kan udvikle komplikationer (purulent otitis, sinusitis (bihulebetændelse, bihulebetændelse)).

Forebyggelse af rhinitis hos børn

Forebyggende foranstaltninger for børn rhinitis indebærer en forebyggelse af forekomst af sygdom (primær forebyggelse) og forebyggelse af komplikationer (purulent rhinitis, mellemørebetændelse, halsbetændelse) med allerede udviklet et syndrom af betændelse i næseslimhinden.

For at gøre dette, skal du sørge for, at dit barn ikke supercool, regelmæssigt hærdning af kroppen baby i efteråret og vinteren og vinteren og foråret til at stimulere og styrke immunsystemet (te og echinacea ekstrakter, vitaminer).

Ved sekundær forebyggelse af pædiatrisk rhinitis er det nødvendigt at ansøge om hjælp til en specialist i tide, følge henstillingerne fra den ansvarlige læge.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Rhinitis i barnet: symptomer og behandling

Rhinitis er en betændelse i næseslimhinden i akut eller kronisk form, præget af slimudslip fra næsen og en krænkelse af vejrtrækning gennem næsen. Dette er en ret almindelig sygdom: Den står for op til 30% af alle ENT-sygdomme hos børn.

Der er ingen aldersbegrænsninger, børn kan være syge fra den første måned af livet. Rhinitis kan gentages mange gange. Nogle førskolebørn er syge 4 til 10 gange om året. Det kan forekomme samtidig med inflammation i svælget - rhinopharyngitis.

klassifikation

I form er rhinitis akut og kronisk.

På grund af udseendet af rhinitis:

På tidspunktet for forekomsten skelnes sæsonbetinget, episodisk, permanent rhinitis.

grunde

Rhinitis hos unge patienter kan være uafhængig sygdom eller et symptom på mange infektionssygdomme :. difteri, mæslinger, meningokok infektion, parainfluenza, skarlagensfeber, influenza og andre patogener rhinitis kan opføre sig som virus og bakterier. Oftere er der en rhinitis af en viral natur.

  • rhinovirus;
  • influenzavirus;
  • rhinosin-citale vira;
  • parainfluenzavirus;
  • enterovirus;
  • adenovirus.

Rhinitis bakterielle årsag klamydia og mycoplasma (i sjældne tilfælde) oftere coccal planter (Streptococcus, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae). Rhinitis kan skyldes et specifikt patogen (gonococcus eller tubercle bacillus) eller svampe.

Næsens slimhinde er normal - en vigtig barriere for mikroorganismer på vej til åndedrætsorganerne. Virus og bakterier er indhyllet i slim, som udskilles af specielle slimhindeceller, og fjernes derefter ved hjælp af epithelceller.

Under ugunstige forhold (støv, tørhed, lav lufttemperatur osv.), Reduceres beskyttelsesfunktionerne i slimhinden væsentligt eller helt tabt. Som et resultat trænger vira frit ind i slimhindecellerne, multipliceres der og forårsager celledød. Den bakterielle flora kan forbindes med processen.

Den hyppige udvikling af rhinitis hos børn ledsages af:

  • immunsystemets svigt
  • nærhed af næsepassager;
  • hurtig udvikling af mucosal ødem, hvilket yderligere komplicerer udstrømningen af ​​slim
  • manglende evne til små børn til at blæse deres næse.

Reduktion af beskyttelsesfunktionen af ​​slimhinden ledsages af sådanne prædisponerende faktorer:

Årsagen til allergisk rhinitis er virkningen af ​​allergenet (pollen af ​​planter, støv, dyrehår osv.).

symptomer

Inkubationsperioden varer fra flere timer til 4 dage. I det kliniske billede af akut rhinitis skelnes der tre trin i processen:

  • stadium af irritation: det er præget af nasal overbelastning, hævelse, tørhed og rødme af slimhinden i næsehulen
  • serøs stadium: signifikant forstyrret permeabilitet af næsepassagerne er angivet rigeligt klar spildes væske fra næsen (næseflåd), nysen, tåreflåd, konjunktivitis fænomener;
  • stadium af mucopurulent udledning: På den 5.-7. dag af sekretion tykkelse, erhverver en gul-grøn farve og forsvinder gradvist fuldstændigt.

Når inflammationen spredes ind i kokhinden (rhinopharyngitis), er rødme i halsen, ondt i halsen og hoste noteret. Nogle børn med rhinitis har feber, en generel ulempe. Ældre børn oplever hovedpine, forringelse eller lugtreduktion. På grund af forstyrret nasal vejrtrækning påvirkes søvn, barnet kan nægte at spise. Sygdommen varer fra 7 til 14 dage og slutter i ukomplicerede tilfælde med genopretning.

Funktioner i løbet af rhinitis hos spædbørn

Akut rhinitis hos børn i det første år af livet er sværest, især i tidlige spædbørn: de har mere almindelige symptomer og oftere udvikler komplikationer. Smalle næsepassager og en lille smule hulrum i næsen bidrager til en udtalt forstyrrelse eller fuldstændig ophør af vejrtrækning gennem næsen, selv med mildt ødem i slimhinden.

Som følge heraf er det svært eller umuligt at suge, forstyrret søvn. Barnet er ivrig, feber er noteret; barnet har hyppigt og lavt vejrtrækning gennem munden. Det fremmer aerophagia (indtagelse af luften), dyspeptiske manifestationer (losning af afføringen, opkastning), barnet tilføjer ikke eller endda taber sig.

Langvarig åndedrætssvigt bidrager til udviklingen af ​​hypoxi (ilt sultning af væv). For at lette vejrtrækning pjevs kaster hovedet tilbage - der falsk opisthotonus (krampagtige kropsholdning med skarp nedsynkning tilbage bue) bemærker spændt fontanelle, nogle gange kramper.

På grund af tendensen til at generalisere betændelse rhinitis hos spædbørn er ofte ledsaget af stomatitis, pharyngitis, mellemørebetændelse, og nogle gange endda betændelse i de nedre luftveje - tracheobronchitis og lungebetændelse. Ofte udvikler børn dacryocystitis (betændelse i lacrimal sac) med en purulent udledning fra øjnene.

Funktioner af akut rhinitis hos ældre børn

I ældre alder er rhinitisforløbet præget af en hurtig udvikling af processen. De første klager er brændende fornemmelse, kittende i næsen, efterfulgt af næsestop, rive, nysen, lav lugtfølelse, hovedpine. Rigelig slimudslip forårsager irritation af huden i området af overlæben nær næsepassagerne med udseendet af smertefulde mikroskader.

Forstyrret udstrømning fra næsehulen bidrager til lægningen af ​​bakteriel infektion, hvilket fremgår af den ændrede natur af udledningen (uklar, gulgrøn farve). På dette tidspunkt forbedres barnets velbefindende, nasal vejrtrækning bliver lettere, og allerede på syvende-dagen er tilbagesøgningen kommet.

Symptomatisk af kronisk rhinitis hos børn

Børn skelner mellem sådanne sorter af kronisk rhinitis:

  • bluetongue;
  • hypertrophic (polyposis, edematous and fibrous forms);
  • vasomotoriske;
  • atrofisk;
  • allergisk.

Kronisk catarrhal rhinitis på tegnene ligner en akut form af sygdommen, men med mindre alvorligheden af ​​symptomer.

  • næsten konstant udledning fra næsen af ​​slimhinden (eller mucopurulent) aftagelig;
  • nasal overbelastning (der opstår i en eller begge næsepassager)
  • den periodisk forekommende vanskelighed ved nasal vejrtrækning;
  • hoste med flydende slim på ryggen på svælget.

manifestationer kronisk hypertrofisk rhinitis børn er:

  • en permanent, markant krænkelse af vejrtrækning gennem næsen
  • hovedpine;
  • nedsat lugtesans;
  • nedsat høreskarphed;
  • stemmeændring
  • øget træthed
  • lav skole præstation.

Kronisk vasomotorisk rhinitis forekommer ofte i skolealderen. Det er en konsekvens af skibets nederlag og det perifere nervesystem.

Det er kendetegnet ved:

  • en pasformlignende løbende næse med en krænkelse af vejrtrækning gennem næsen, en rigelig udslip af næseslim og lakrimation;
  • paroxysmal nysen;
  • rødme i ansigtet;
  • overdreven svedtendens
  • angreb af hovedpine
  • ofte opstår paræstesi (følelsesløshed, en følelse af gennemsøgning, et fald i følsomheden af ​​huden).

Udbruddet af en løbende næse er fremkaldt af en slags stimulus - nervøs overanstrengelse, temperaturændringer mv.

Kronisk atrofisk rhinitis hos børn er sjældne og karakteriseret ved udviklingen af ​​fedtet hoved (ozena).

Typiske manifestationer af søen er:

  • dannelse i grove skorstes næsehul med en ubehagelig lugt;
  • Distraherende tørhed i næsen;
  • nasal blødning
  • nedsat vejrtrækning gennem næsen
  • udskillelse i form af viskøs, næppe forlader slim.

Ved overgangen af ​​den atrofiske proces til næsehulenes knoglevægge kan formen af ​​næsen (deformation af "nandenes næse") ændres.

Diagnose af rhinitis

Diagnose og behandling af rhinitis foretages af en børns ENT-læge. Diagnosen er baseret på klager fra forældre eller barnet, inspektion data (rhinoscopy og pharyngoscope) og resultaterne af yderligere test. Hvis det er nødvendigt, kan lægen foretage en endoskopisk undersøgelse af næsehulen, at udpege en røntgenundersøgelse af thorax (røntgen for bihulebetændelse undtagelser), laboratorieundersøgelser (cytologi, bakteriologi, virologi), konsultere en allergolog.

Behandling af rhinitis hos børn

Oftest udføres behandling af børn med rhinitis hjemme. Hospitalisering kan være påkrævet:

  • når barnet er syg i de første 6 måneder af livet
  • ved høj feber og tilstedeværelse af konvulsiv beredskab
  • med alvorlig forgiftning eller respirationssvigt
  • med hæmoragisk syndrom
  • med udviklingen af ​​komplikationer.

Behandlingen skal begynde fra de første sygdomsdage. Det bør være omfattende og omfatte sådanne komponenter:

  1. Virkninger på patogenet - brugen af ​​antivirale lægemidler og antibakterielle midler. Antivirale lægemidler er effektive i de første 3 dage af sygdommen. Hvis der ikke er nogen tvivl om den virale karakter af rhinitis, er Anaferon, Viferon, ordineret. For spædbørn er rekombinant interferon alfa ordineret; fra 3 år anvendes Arbidol (det aktiverer syntesen af ​​sin egen interferon).
  2. I bakteriel rhinitis bør antibiotika fortrinsvis indgives under hensyntagen til følsomheden af ​​den isolerede mikroorganisme (ifølge resultaterne fra en bakteriologisk undersøgelse). Antibiotika er indikeret, hvis barnet har kroniske sygdomme (tonsillitis, bihulebetændelse osv.). Kan bruges aktuelle antibiotika: fusafungine indåndes, større børn Bioparox aerosol spray Izofra salve Bactroban. Antibakterielle lægemidler anvendes ikke mere end 10 dage.
  3. Rensning (hygiejne) af næsepassagerne fra overbelastning af slim udføres hos små børn med en sprøjte eller speciel sugning.
  4. Indånding: Den bedste mulighed er at bruge en forstøver. Til inhalering brug mineral alkalisk vand (såsom mineralvand), natriumcarbonatopløsning, olier og andre. Da to år, kan barnet bruge blyant "Balsam Gold Star", "Doctor MOM"
  5. Vasokonstriktivt dråber i næsen: I børns praksis anvendes Otrivin, Nazivin, Nafazolin, Oksetamazolin, etc. Koncentrationen af ​​opløsningen og doseringen af ​​dråber afhænger af børnenes alder. Dråber bør ikke bruges i længere tid end 5 (højst 7) ​​dage (!). Drops har ingen effekt på årsagen til sygdommen, de lindrer hævelse og lette barnets trivsel.

Børn i de første 2 år af livet anbefales ikke at bruge næsespray i forbindelse med risikoen for at stoppe vejrtrækning på grund af reflekspasmer i strubehovedet i strubehovedet. Forældre skal kunne grave ordentligt i dråber i næsen. For at gøre dette skal barnets hoved lidt afbøjes tilbage, dråbe ind i en nasal passage og straks, med hovedet nede, tryk næsevingen med sin finger til næsespidsen. Bare dryppe ind i den anden nasale passage.

  1. Symptomatisk behandling: antipyretika høj feber, hostestillende og slimdrivende med hoste lager ( "Dr. IOM" bryst indsamling, eliksir Bronhikum et al.) (Nurofen, Panadol, Paracetamol, osv.). Babyer distraherende procedurer udføres efter 3 år: sennep sokker (tør sennep pulver hældes i sokker), sennep fodbad (blev i 5 liter vand ved 37-38 0 C tilsat 1 spsk sennep pulver..).
  2. Fysioterapeutiske procedurer: UFO (rørkvarts), endonaselektroforese, ultrafonophorese, UHF, paraffinbehandling.

Behandling af rhinitis kan udføres ved hjælp af homøopatiske midler, men lægemidlet til sådan behandling og dens dosering bør afhente en børns homøopat.

Ved kronisk rhinitis er det vigtigste punkt i behandlingen afskaffelsen af ​​årsagen, der understøtter betændelse. Det kan være en operativ indgreb (fjernelse af polypper, adenoider, resektion af en buet septum, krydderforstyrrelse af slimhinden med hypertrofi mv.).

Ved vasomotorisk rhinitis udføres intra-nasale blokader (Novocaine-opløsning med hydrocortison), magnetoterapi, laserbehandling og andre metoder anvendes.

Det kan bruges i rhinitis for at lette trivsel, reducere sygdommens manifestationer og øge kroppens forsvarsstyrker ved at massere bioaktive punkter. Massage er tilgængelig for ældre børn. Det holdes af to indeksfingre. De roterende punkter er masseret symmetriske punkter i følgende rækkefølge:

  • peger ind i næsens vinger
  • 2 punkter på overlæben under næseborene;
  • på enden af ​​næsen (en finger)
  • på næsebroen fra 2 sider ved øjets hjørner;
  • 2 punkter på øjenbrynens indre kanter;
  • på occipital tubercles fra 2 sider;
  • ved bunden af ​​den anden (indeks) finger, først til venstre, så til højre.

Masserer med en meget mærkbar intensitet, i 15 sekunder 2-3 gange om dagen i 5-10 dage.

Behandling af rhinitis ved folkemetoder

Plantemedicin kan anvendes i mangel af allergier i barnet.

Der er mange opskrifter:

  • sukkerroer juice med vand (1: 1) kan indføres i næsen af ​​spædbørn;
  • knust hvidløg presse at hælde olie (oliven eller solsikke) og henstår i 6-12 timer, at grave ind i næsen 1 dråbe (for at bruge de ældre børn, dvs. til hvidløg prikkende slimhinde..).;
  • saft Kalanchoe 2 dråber i næsepassagen 2-3 r. pr. dag
  • aloe juice, fortyndet med kogt vand (i forholdet 1:10) 2-3 dråber i næsen;
  • indånding gennem næsen med bouillon af eucalyptus, kamille, salvie;
  • tamponer med saltopløsning (pr. 100 ml vand 0,5 tsk salt) indføres først i en og derefter ind i den anden nasale passage for at fjerne ødemet;
  • hak løg og hæld med vegetabilsk olie, lad den brygge i 6-8 timer, spænd og smør slimhinden i næsen.
  • Når slimhinden er tør, efter at have stoppet forkølelsen, smør den slimede med ferskenolie, fugt luften i børnenes værelse og giv rigeligt vand til barnet.

outlook

Resultatet af rhinitis hos børn kan være:

  • opsving;
  • udvikling af komplikationer (otitis, bihulebetændelse, bronkitis eller lungebetændelse i tilfælde af stratificering af bakteriel infektion);
  • Overgang til kronisk form med hyppige tilbagefald.

Det er vigtigt at tilvejebringe medicinsk overvågning under behandling af akut rhinitis, t. K. Uberettiget langvarig brug af lægemidler kan forårsage mucosal atrofi, forårsager parese fartøjer i næsen, en allergisk reaktion.

forebyggelse

Som forebyggende foranstaltninger er det muligt at nævne:

  • udelukkelse af udløsere af rhinitis
  • rettidig behandling af ENT organers patologi
  • hærdning;
  • høj kvalitet mad;
  • overholdelse af hygiejniske forhold i en forudsætning for børn.

Genoptag til forældre

Der er ingen mindre sygdomme hos børn. I mangel af ordentlig opmærksomhed på behandlingen af ​​en "almindelig" løbende næse kan sygdommen gå i kronisk form, føre til en række komplikationer.

Det er ikke nødvendigt at engagere sig i selvbehandling af et barn. Selv rhinitis kan være af forskellig art og behandles forskelligt. Når du udfører lægeudnævnelser, redder du dit barn fra ubehagelige konsekvenser af rhinitis.

Om rhinitis i barnet, forskellige former for kulde og måder at behandle det på, vil programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" fortælle:

Rhinitis hos børn

Rhinitis hos børn - polyetologisk sygdom, der er kendetegnet ved udviklingen af ​​lokale inflammatoriske ændringer i slimhinden i næsehulen. Rhinitis hos børn manifesteres ved nasal overbelastning og vanskeligheder ved nasal vejrtrækning, udskillelser fra næsepassagerne, nysen, lugtænkning, en følelse af pres i næsen, hovedpine. Diagnose af rhinitis hos børn indebærer en undersøgelse af barnet af en otolaryngolog eller allergist, anterior rhinoskopi, laboratorie (cytologiske, virologiske, bakteriologiske) smearprøver fra næsehulen. Terapi af rhinitis hos børn omfatter fjernelse af slim, indvinding af vasokonstriktive løsninger, indånding, fysioterapi.

Rhinitis hos børn

Rhinitis hos børn - akut eller kronisk inflammatorisk sygdom i næsehulen, hvilket fører til en krænkelse af fri nasal vejrtrækning. Rhinitis er den dominerende patologi øvre luftveje, der tegner sig for 28-30% af alle sygdomme i de øvre luftveje hos børn. Pre-school børn i året har fra 4 til 9 episoder af rhinitis. Hyppig eller kronisk rhinitis sygdom påvirker negativt psykomotorisk udvikling af barnet og succesen af ​​læring, øger risikoen for mellemørebetændelse, bihulebetændelse, astma bronchiale, lungebetændelse og andre komplikationer. I betragtning af udbredelsen af ​​medicinske og sociale betydning af inflammatoriske nasale sygdomme i barndommen, er løsningen på dette problem er i fokus for forskellige discipliner: Pediatrics, Pædiatrisk ENT, Allergologi, pulmonology.

Årsager til rhinitis hos børn

Rhinitis hos børn kan være både self patologi af viral, bakteriel eller allergisk genese, og stadig en af ​​de manifestationer af forskellige infektioner (influenza, parainfluenza, adenovirus infektion, mæslinger, kighoste, skarlagensfeber, difteri, meningokokinfektion og andre.).

Rhinitis skyldes hovedsageligt hos børn coccus planter (streptokokker, pneumokokker, Staphylococcus, Friedlander stick) eller filtre virus (influenza A, B, C, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, Coxsackie virus og ECHO, respiratorisk syncytialvirus). Mindre almindeligt er udviklingen af ​​rhinitis hos børn associeret med atypisk (mycoplasma, chlamydia, legionella) og specifikke bakterielle patogener (gonorré, tuberkulose), svampe.

Slimhinden i næsehulen er den første og vigtigste barriere, som blokerer mikroorganismernes indtrængning i luftvejene. Normalt adsorberes bakterier og vira af slim udskilt af sekretoriske celler i næseslimhinden og fjernes derefter ved hjælp af cilieret epithelium. Ændringer i miljøet (kold eller tør luft, støv, irriterende lugt, generel hypotermi) forårsager utilstrækkelig slimhindebeskyttelsesfunktioner. Overtrædelse af lokal beskyttelse fører til indtrængen af ​​virus i slimhindeceller, frigivelse af nukleinsyrer fra sine proteinskaller, intracellulær formering og modning, efterfulgt af produktion af døende celler. Den næste fase er vedhæftningen af ​​bakteriel flora.

Ved kronisk rhinitis hos børn udvikler vedvarende infiltration og degeneration af slimhinden, og i det lange naturligvis - dens hypertrofi eller atrofi. Disponerende faktorer der reducerer den beskyttende funktion af næseslimhinden og forårsage udvikling rhinitis hos børn, kan virke polypper, tonsillitis, latent strømmende sinusitis, nasal fremmedlegeme, exudativ kataralske og limfatiko-hypoplastisk diatese, vaccination et al.

Allergisk rhinitis hos børn er IgE-medieret inflammation forårsaget af eksponering for forskellige allergener (dyr, støv, pollen, fødevarer, etc.). Udvikling af vasomotorisk rhinitis hos børn bidrager til en afbøjet septum, polypper, næsehulen, polypper, langvarig brug af vasokonstriktor næsedråber osv Faktorer, mod hvilken udvikler lidelsen af ​​autonome og endokrine regulering, vaskulær neurose og mikrocirkulatoriske forstyrrelser i næseslimhinden.

Klassificering af rhinitis hos børn

Rhinitis hos børn adskiller sig i form (akut eller kronisk), ætiologi (infektiøs, allergisk, traumatisk), kurset (sæsonmæssigt, paroxysmalt, vedholdende). Udviklingen af ​​akut rhinitis hos børn går gennem tre faser:

  1. etape irritation - kendetegnet ved næsestop, tørhed, hævelse og hyperæmi i slimhinden
  2. serøs - ledsaget af en skarp overtrædelse af næsepassages patency, rigelig rhinorré, lacrimation, nysen, tegn på konjunktivitis;
  3. etape mucopurulent udledning - kendetegnet ved fortykkelse og et gradvist fald i mucopurulent udledning.

Nogle typer af kronisk rhinitis hos børn er:

  • simpel catarrhal
  • hypertrofiske (vaskulære (cavernøse), edematøse, fibrøse, polypøse og blandede former, diffuse og begrænsede varianter)
  • atrofisk (simpel, ozona (malodorøs løbende næse)
  • vasomotoriske (allergiske og neurovegetative former)
  • allergisk

Symptomer på akut rhinitis hos børn

Den mest alvorlige akutte rhinitis forekommer hos nyfødte (især for tidlig fødsel) og hos spædbørn, hvilket skyldes udbredelsen af ​​generelle symptomer og hyppige komplikationer. Snævre nasalpassagerne og den lille lodrette dimension af næsehulen fører til det faktum, at selv en let hævelse af næseslimhinden vanskelig nasal vejrtrækning kraftigt eller stopper. I rhinitis hos spædbørn er der et "flyvende" ånde - barnet ånder overfladisk og ofte. Skarpe vanskeligheder eller bliver umuligt at sutte, søvn er forstyrret, angst opstår, kropstemperaturen stiger.

Tvungen oral vejrtrækning fører til at sluge luften (aerophagy); På denne baggrund er dyspeptiske lidelser (opkastning, løst afføring) fastgjort, barnet taber kropsvægt. Ved langvarig og alvorlig vejrtrækning udvikler hypoxi, hvilket forårsager en afmatning i den psykomotoriske udvikling. Væsentlig indsnævring af næsepassagerne får barnet til at vippe hovedet for at lette vejret - der er en såkaldt falsk opisthotonus, der er karakteriseret ved stresset af en stor fontanel, kramper.

På grund af tendensen hos spædbørn at generalisere enhver inflammation, akut rhinitis, kan de være ledsaget af pharyngitis (nasofaryngit), kompliceret af stomatitis, otitis, etmoidita, dermatitis, nasal vestibule, retropharyngeale absces, dacryocystitis, tracheobronchitis og bronkopneumoni.

Hos ældre børn udvikler akut rhinitis hurtigt. I starten er der en fornemmelse af kittende, brændende og ridser i næsehulen. Yderligere udvikling af sygdommen er karakteriseret ved næsestop, rigelig slimudslip, nysen, lakrimation, lugtreduktion, en følelse af tryk i næsen, hovedpine. Den konstante udstrømning af slim irriterer huden på næsens og overlæbenes hud, ledsaget af rødme og dannelse af smertefulde revner.

Forstyrrelse af dræning af næsehulen i rhinitis bidrager til vedhæftningen af ​​bakteriel flora og ændringer i slimudslipets art - det bliver overskyet, gulligt-grønt. Sammen med dette er der en forbedring af barnets tilstand: stagnation af almindelige symptomer, et fald i mængden af ​​udledning, forbedring af næsen. Alle manifestationer af akut rhinitis hos børn svækker normalt 7-8 dage.

Symptomer på kronisk rhinitis hos børn

Enkel kronisk catarrhal rhinitis hos børn er tæt på en akut form i dets manifestationer, men det forekommer med mindre kraftigt udtrykte symptomer. Der er konstant slim eller mucopurulent udledning, periodisk afbrydelse af nasal vejrtrækning, alternativ lægning af den ene eller den anden halvdel af næsen. Når slim strømmer ind i nasopharynx, har barnet en obsessiv hoste eller opkastning.

Kronisk hypertrofisk rhinitis hos børn ledsaget af en stabil og udtalt nasal åndedrætsbesvær, hovedpine, nedsat hørelse og lugt, voice lidelser på grund af lukkede rhinolalia, træthed, nedsat barns præstation i skolen.

Vasomotorisk rhinitis opstår sædvanligvis hos børn i skolealder og opstår med periodisk forstyrrelse af næsen, kraftig rhinoré, næseblod, lakrymation. For denne form for rhinitis er børn præget af paræstesi, overdreven svedtendens, rødmen i ansigtet, takykardi, paroxysmal hovedpine. Normalt er kuldepasninger fremkaldt af nervøs spænding, temperaturudsving og andre irritationsmidler.

Atrofisk rhinitis hos børn er forholdsvis sjælden og forekommer sædvanligvis i form af en oase eller en fosterskinnende næse. Et typisk tegn på søen er tilstedeværelsen i grove skorstes næse, som producerer en specifik, yderst ubehagelig lugt. På grund af anosmi føler patienterne sig selv ikke, at lugt kommer fra sig selv. Blandt andre symptomer på atrofisk rhinitis er der smertefuld tørhed i næsen, en krænkelse af nasal vejrtrækning, tilstedeværelsen af ​​næppe markeret viskosekretion, nasal blødning. På grund af atrofi af næsehulenes knoglevægge kan deformation af den ydre næse med udfladning og okklusion af den økøse del af ryggen ("ducknose") noteres.

Kurset, diagnose og behandling af allergisk rhinitis hos børn er diskuteret i detaljer i den tilsvarende artikel.

Diagnose af rhinitis hos børn

Den primære diagnose af rhinitis hos børn udføres af en børnelæge; For at bestemme formen af ​​rhinitis og terapeutisk taktik er høring af en børns otolaryngologist nødvendig. Diagnosen af ​​rhinitis er baseret på anamnese, barn eller forældre klager, epidemiologiske data, instrumentelle og laboratorie fund. Ved allergisk rhinitis bør børn undersøges af allergistimmunologen.

For at udføre differentiel diagnose og valg af etiotropisk behandling er resultaterne af barnets rhinoskopi af største betydning; data fra en cytologisk, virologisk eller bakteriologisk undersøgelse af et nasalt smear; immunologiske blodprøver. Når nasal endoskopi er normalt detekteres indsnævring af næsepassagerne, kongestiv hyperæmi og ødem af slimhinden hovedsageligt i ringere turbinates.

For at udelukke rhinosinusitis kan radiografi af paranasale bihuler være påkrævet; til eliminering af rhinopharyngitis - pharyngoscopy. Om nødvendigt udføres endoskopisk biopsi og en histologisk undersøgelse af biopsi af næseslimhinden.

Behandling af rhinitis hos børn

Ved akut rhinitis hos børn, vises især symptomatisk behandling. Udført toilet næsehulen (sugning slim hos spædbørn, blødgøring og fjernelse af skorper) kunstvanding terapi (nasal lavage med isotonisk saltvand) endonasal inddrypning af vasokonstriktor og antivirale lægemidler, kunstvanding (pulverisering) orale antiseptiske nasal inhalation. God virkning i rhinitis hos børn har afledningsangreb terapi (mellemstationer dåser, sennepsplaster, transporterer sennep fodbad).

Ifølge indikationerne foreskrives antipyretiske, antihistaminiske, immunokorrigerende, antivirale eller antibakterielle præparater af lokal og generel virkning. Fra metoderne til fysioterapi i rhinitis anvendes børn til OKUF-terapi, UHF, endonasal elektroforese, ultrafonophorese, paraffinbehandling. Behandling af infektiøs og allergisk rhinitis hos børn kan udføres ved hjælp af homøopatisk medicin. I dette tilfælde er valg af medicin og deres dosering tilvejebragt af børnenes homøopat.

Ved behandling af kronisk rhinitis hos børn, primært er det nødvendigt at fjerne årsagen til sygdommen, skyldes som barnet kan kræve operation til næsen og svælget strukturer (adenotomy, submukøst septum resektion, ultralyds-, kryoablation hypertrofisk slimhinde nasale muslingeben, submukøst vasotomy, turbinotomy, resektion muslingeben, septoplasty et al.). Når vasomotoriske rhinitis hos børn er vist intranasal blokade hydrocortison, novocain; specifik desensibilisering, magnetisk terapi, IRT, laser og elektroakupunktur.

Prognose og profylakse af rhinitis hos børn

Resultatet af rhinitis hos børn kan være et opsving, hyppige tilbagefald (i virale og allergiske former), udvikling af komplikationer fra ENT-organer og luftveje. Behandling af rhinitis hos børn bør ikke udføres ukontrolleret, fordi langvarig eller urimelig brug af stoffer kan medføre udvikling af atrofisk proces, allergisk reaktion, parese af næseskibe, "medicamentisk" kulde.

Forebyggelse af rhinitis hos børn omfatter en række foranstaltninger for at sikre fjernelse af indflydelsen af ​​skadelige faktorer, rettidig behandling af opportunistiske infektioner og ENT sygdomme, adfærd hærdning procedurer og afstivning træningscenter, komplet befæstede kost, opretholder et optimalt indeklima.

Du Kan Også Gerne

Er det muligt at tage et brusebad med forkølelse - fordele og skade på vandprocedurer

Alle står over for en forkølelse og som regel kurerer de sig hjemme. Som følge heraf opstod mange myter omkring denne sygdom.

hvordan man bliver syg hjemme for 1 nat

hvordan man bliver syg hjemme for 1 nat

    Du, du moron, hvis jeg brugte sukker med iod.
Med hvidløg er metoden ikke særlig! VIRKER IKKE ALTID. Vær sund 10 METODER TIL BLOD: