Kronisk tonsillitis

Kronisk tonsillitis er en kronisk betændelse i palatin mandler (kirtler) med periodiske forværringer. Kronisk tonsillitis indtager et førende sted blandt inflammatoriske sygdomme i halsen. Halsesygdomme reducerer livskvaliteten og fører til komplikationer.

Hvad forårsager kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er forårsaget af bakterier: Beta-hæmolytiske streptokokker, såvel som andre typer og stafylokokker findes i lakuner af tonsiller. Patogener har udpræget patogenicitet og allergiske egenskaber. Adenovirus fremkalder ikke kronisk tonsillitis, men de bidrager til udviklingen af ​​cocci, de direkte patogener af kronisk tonsillitis.

I fremkomsten af ​​uophørlig betændelse i palatinmandillerne spiller en bestemt rolle også nærliggende foci af kroniske infektionskærlige tænder, kronisk rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis etc.

Med kronisk tonsillitis prolifererer bindevævets bindevæv, og tonsillerne af tonsillerne kryper ned. Krypters dræningsfunktion er brudt, og indholdet stagnerer der, hvilket fremmer udviklingen af ​​mikrober indeni. Over tid ændrer tonsilernes struktur: parenchymen erstatter bindevævet. Palatine tonsiller mister deres beskyttende funktion.

Kronisk tonsillitis udvikler sig på grund af en række faktorer:

  • Forgiftning - på grund af absorption af toksiner og bakterielle produkter kronisk betændelse i mandlerne forgiftning forklarer kroniske tonsillitis symptomer som træthed, svaghed, hovedpine, lav kvalitet kropstemperatur og så videre.
  • Dannelsen af ​​stik i tonsillerne irriterer nerveenderne og er årsagen til mild smerte i hals- og hjerteområdet, hoste, dårlig ånde. Nerveendinger undergår degenerative ændringer, hvilket kan forårsage neurose og andre lidelser i nervesystemet.
  • Kroppen udvikler følsomhed over for bakterielle og vævsantigener - allergi udvikler sig. Derfor er kronisk tonsillitis også autoimmun i naturen.

Kronisk inflammation af palatinmandillerne observeres sædvanligvis hos børn fra 3 år og hos unge. Kronisk tonsillitis kan også udvikles hos børn under 3 år og hos ældre.

Hvad er de typer af kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er opdelt efter kliniske manifestationer:

  • usynlig a) kompenseret form, hvor kronisk tonsillitis manifesterer sig lokalt kun i tonsiller; 6) dekompenseret form, hvor der er generelle reaktioner i kroppen.
  • specifik - i tilfælde af infektiøse granulomer (til tuberkulose, syfilis osv.).

Kronisk tonsillitis er også opdelt efter kursusets art.

  • Enkel form Tilstedeværelsen af ​​purulent overbelastning i lakuner af mandler, purulente follikler osv.
  • Toksisk-allergisk form alle tegn på en simpel form ledsages af fælles toksisk-allergiske fænomener.

Hvordan manifesterer kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er bestemt af de førende symptomer:

  1. Akkumuleringen i lakuner af mandler af hvidlige curdled masser med en ubehagelig lugt ("plugger"), som nogle gange skiller sig ud spontant eller når de presses med en spatel.
  2. En let men langvarig stigning i kropstemperaturen,
  3. Hyppig angina (normalt 1 gang pr. År).

Kronisk tonsillitis kan forekomme uden tilbagevenden af ​​angina (bezangin form). Ved kronisk tonsillitis er det ofte bemærket, at rødhedens gnidning opstår. smerter i halsen, giver i øret; en stigning i mandler mv.

Der kan være periodisk smerte i leddene, i hjertet under eksacerbationer, som forværres efter ARI eller nogen halssygdom.

Hvordan diagnosticeres kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis kræver omhyggelig dataindsamling, anerkendes ved visuel kontrol af halsen. En mikrobiologisk undersøgelse af indholdet af lakuner af palatin mandler er påkrævet. Laboratorieundersøgelser - bestemmelse af antistreptolysintiteren - en pålidelig markør for kronisk tonsillitis.

Hvordan man behandler kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis kan behandles med antibiotika. Antibiotika anvendes kun med forværringer af kronisk tonsillitis. Antibiotika ordineres afhængigt af typen af ​​patogen. Inde udpege clindamycin (klindatsin, klinoksin, dalatsin); Roxithromycin (rulid, elroks, Vero roxithromycin), oleandomycin (oleandatsetil, oletetrin), clarithromycin (klatsid, kriksan, klarbakt), spiramycin (Rovamycinum); azithromycin (sumamed, zimaks, sumamox); doxycyclin (doxal, doxiben, vibramycin); phenoxymethylpenicillin (kliatsil, skum, hvepse, kopper), ampicillin (ampioks, amplital, ampik); cefixim (tsefspan, supraks), ciprofloxacin (retsipro, sifloks, zindolin), cefuroxim (aksetin, kefstar, tsefogen), cefadroxil (biodroksil, duratsef, tsefradur) ceftibuten (tsedeks), cefpodoxim (oreloks); telithromycin (ketek).

Lokal terapi: Decamethoxin, decmetoxin, hexalyse, septothet laripront, ambazone (pharyngosept) i form af tabletter til resorption. Hyppige skylninger af en opløsning af benzyldimethylmyristoylamino-propylammonium (miramistin, miramistin-Darnitsa) er vist. Anvend lokale immunomodulatorer: IRS-19.

Halsesygdomme, inkl. og kronisk tonsillitis behandles ved hjælp af fysioterapi kurser. effektiv:

  • fonoforese.
  • ultraviolet bestråling
  • laser terapi med helium-neon laser.

Med sådanne sygdomme i halsen som kronisk tonsillitis, i tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling, er kirurgisk indgreb af tonsillektomi påkrævet.

Hvad er farligt for kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis med komplikationer kan føre til funktionelle hjertesygdomme, erhvervede hjertefejl. Kronisk tonsillitis er forbundet med sådanne patologier som gigt, infektiøs arthritis, sygdomme i urinsystemet, prostatakirtlen, hjernens membraner osv.

Relaterede artikler:

tonsillektomi

Tonsillektomi - fuldstændig fjernelse af palatin mandler har strenge indikationer. Beslutningen om tonsillektomi er kun taget efter en bred vifte af diagnostiske foranstaltninger.

Hvad forårsager tonsillitis?

Tonsillitis er betændelse i palatin mandlerne, der stammer fra virkningerne af bakterier eller vira på lymfoidvævet. Når sygdommen skrider frem, kan fokuset på inflammation spredes yderligere, hvilket påvirker omgivende blødt væv. Sygdommen kan tage en akut og kronisk form. Akut tonsillitis er kendt som "angina", men kronisk infektion er en generel infektionssygdom. Herefter skal du overveje, hvad det er for sygdommen, hvad er de første symptomer på tonsillitis og behandlingsmetoder hos voksne.

Tonsillitis (Latin Tonsillitis) er en smitsom sygdom, der påvirker en eller flere mandler, oftere palatinerne, forårsaget af en bakteriel eller viral infektion. Ledende tegn på sygdommen hos voksne - et ondt i halsen og dårlig ånde fra munden. Hvis man ser på halsen hos en patient med tonsillitis, kan man se forstørrede og betændte palatine mandler med en løs overflade, hvis lakuner er fyldt med purulente stik. Tonsils kan øges i en sådan grad, at de helt dækker larynens lumen.

Tonsils er nødvendige for at udføre kroppens beskyttende funktion. Det er tonsillerne, der bliver den første barriere for virus og bakterier, der forsøger at trænge ind i halsen eller næsen. Immunsystemet er ikke altid i stand til at klare angrebene af vira og bakterier fra miljøet, og derefter bliver tonsillerne betændt. Måske akut og kronisk forløb af sygdommen.

Ja. Tonsillitis er en sygdom med en øget grad af infektiøsitet. Således, hvis tonsillitis har en infektiøs (bakteriel) oprindelse, er den fuldstændig smitsom. Det samme kan siges om viral halsbetændelse. Hvis selve viruset har evnen til at blive overført fra en person til en anden, så er det også angina, og muligheden for at dele med nogen er også til stede.

Kun en form for tonsillitis er ikke-smitsom - allergisk angina. En person, der lider af denne sygdom, er helt sikker for andre.

Med hensyn til sygdommens modtagelighed kan det bemærkes, at det ikke er det samme for hver patient, idet den i høj grad er bestemt af den tilstand, der er forbundet med den lokale immunitet af tonsilområdet. Så, da immuniteten er lavere, så henholdsvis, jo højere er risikoen for sandsynligheden for sygdommen.

Inkubationsperioden for tonsillitis kan vare fra 6-12 timer til 2-4 dage. Jo dybere vævene påvirkes, jo vanskeligere sygdommen skrider frem, den infektiøse og inflammatoriske proces skrider længere, og risikoen for komplikationer stiger.

  • Akut tonsillitis: ICD-10: J03; ICD-9: 034.0
  • Kronisk tonsillitis: ICD-10: J35; ICD-9: 474

Årsagerne til tonsillitis er forskellige patogene mikroorganismer:

  • Streptokokker i halsen;
  • candida;
  • klamydia;
  • stafylokokker;
  • adenovirus;
  • pneumokokker;
  • Moraxella;
  • herpesvirus
  • Epstein-Barr-viruset.

Det er også muligt at identificere de faktorer, der går forud for sygdommens begyndelse. Disse er:

  • nedsat immunitet
  • lokal hypotermi af kroppen
  • komme ind i halsen af ​​allergener, irriterende slim - støv, røg;
  • Nylige sygdomme, som reducerer epithelets beskyttende funktioner, for eksempel ARI;
  • krænkelse af nasal vejrtrækning
  • træthed;
  • stress;
  • beriberi;
  • mucosalt traume;
  • sensibilisering af kroppen eller øget modtagelighed for sygdomspatogener.

Også på baggrund af udseende af tonsillitis kan ligge allergiske reaktioner, som ikke kun påvirker sygdommens fremgang, men også ofte forårsager komplikationer.

Afhængig af tonsillitis forløb skelner lægerne mellem akut og kronisk tonsillitis.

Akut tonsillitis (eller tonsillitis) - en smitsom sygdom, der påvirker tonsillerne, samt lingo, larynx og nasopharyngeal tonsiller. Karakteriseret ved en hurtig stigning i temperatur op til 39 ° C, kuldegysninger, hovedpine, ondt i halsen, værre ved indtagelse, smerter i muskler og led. Ved ukorrekt behandling eller mangel på det, en svækket organisme eller tilstedeværelsen af ​​andre kroniske sygdomme kan akut tonsillitis passere til en kronisk form præget af periodiske eksacerbationer.

Tonsillitis på billedet ligner en betændelse i palatin mandler med en porøs overflade dækket med purulent stik

Kronisk tonsillitis er karakteriseret ved udviklingen af ​​en konstant inflammatorisk proces i palatinmandillerne, sygdomsforløbet ledsages af en ændring i perioder med eftergivelse ved forværringer. Kronisk tonsillitis, hvis symptomer ikke altid gør sig følte, kan forårsage udviklingen af ​​forskellige patologiske processer fra næsten alle systemer og organer. På grund af krænkelser af den neuro-refleks og endokrine regulering af kroppen kan der forekomme depression, menstruationscyklusforstyrrelser, Meniere's syndrom, encefalopati etc.

  • primær tonsillitis: akut nederlag af palatin mandler mod baggrunden af ​​den generelle hypotermi af kroppen, nedsat immunitet på grund af termisk virkning på halsvævet;
  • sekundær tonsillitis: udvikler sig på grund af andre sygdomme (difteri, leukæmi, skarlagensfeber) som en komplikation eller samtidig symptom på en smitsom sygdom;
  • specifik tonsillitis (forårsaget udelukkende af smittefarlige stoffer).

Ved lokalisering af processen skelnes mellem følgende typer:

  • Lacunar - kun betændelse i lakuner
  • lacunar-parenchymal - det lymfoide væv indgår i den inflammatoriske proces;
  • parenkymal - tonsillitis udvikler sig i lymfadenoidvævet;
  • sclerotisk - spredning af bindevæv.

Baseret på læsionens art og dens dybde defineres følgende typer tonsillitis:

  • catarrhal angina;
  • follikulært ondt i halsen;
  • lacunar tonsillitis;
  • nekrotisk tonsillitis.

Af de listede former for tonsillitis er det nemmeste kursus noteret med den katarrale form af sygdommen, og den mest alvorlige er med sin nekrotiske form.

Almindelige symptomer på tonsillitis hos voksne er:

Nogle gange kan symptomerne på tonsillitis være lige smerte i maven og ørerne, såvel som udseendet af udslæt på kroppen. Men oftest begynder sygdommen med en hals. Desuden adskiller smerten i tonsillitis fra et lignende symptom, der opstår i ARVI eller endda influenza. Betændelsen i tonsillerne gør sig selv meget tydelig - halsen gør ondt så meget, at det er svært for en patient at bare kommunikere, for ikke at nævne at spise og sluge.

På billedet - den begyndte fase af tonsillitis

Symptomer på akut tonsillitis:

  • ondt i halsen ved indtagelse
  • temperaturstigning (op til 40 ° C);
  • rødme og forstørrede mandler
  • purulente formationer på mandler (purulent propper);
  • morbiditet og forstørrede lymfeknuder (lymfadenopati);
  • hovedpine;
  • generel svaghed

Symptomer på kronisk form af tonsillitis:

  • Symptomer på tonsillitis i kronisk form er ens, men noget mindre udtalt.
  • Smerter og temperatur er normalt fraværende,
  • der kan kun være en lille smerte ved indtagelse,
  • en følelse af forfølgelse i halsen,
  • dårlig ånde.

Den generelle tilstand af kroppen lider, men ikke så udtalt som ved akut tonsillitis.

  • Smerter i leddene;
  • Forstyrrelser af allergisk karakter på huden, ikke modtagelige for behandling;
  • "Lomota" i knoglerne "
  • Svage hjertemormer, funktionsfejl i det kardiovaskulære system;
  • Smerter i nyrerne, forstyrrelse af genitourinært system.

diagnostik

Ved undersøgelse er rødmen og hævelsen af ​​mundhinden af ​​tonsiller og omgivende væv noteret (se billede). Når palpation af de forreste øre og nakke lymfeknuder er rettet, er deres forøgelse og ømhed.

Diagnose af tonsillitis hos voksne udføres ved hjælp af følgende metoder:

  • undersøgelse af en ENT læge, indsamling af en anamnese af sygdommen
  • En swab fra svælg til flora med definitionen af ​​følsomhed overfor antibiotika og bakteriofager;
  • generel blodprøve, generel urinanalyse
  • blodprøve for anti-streptolysin-O, reumatoid faktor, C-reaktivt protein;
  • EKG;
  • Ifølge vidnesbyrd, ultralyd af nyrerne, Echo-KG, konsultation af en kardiolog, urolog.

Behandling af tonsillitis udføres normalt på ambulant basis. Heavy det kræver hospitalsindlæggelse. En sparsom kost er foreskrevet, mættet med vitaminerne B og C, samt en rigelig drink til afgiftning.

Antiseptika til voksne med tonsillitis:

  • fukortsin;
  • Proposol;
  • bioparoks;
  • gramicidin;
  • Akvalor;
  • Orasept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex og andre.

At smøre halsen brug løsninger:

Hvis dette er berettiget af indikationen, ordinerer lægen antivirale lægemidler. Ofte har antivirale en immunmodulerende effekt, og de er derfor udpeget til at understøtte svækket immunitet. Men igen kan uafhængig modtagelse af denne gruppe af stoffer skade kroppen, doseringen og variationen af ​​sådanne lægemidler udvælges efter den enkelte læge efter individuelle krav.

Udnævnelsen af ​​antibiotika (antibakterielle lægemidler) er kun berettiget, når sygdommen er alvorlig. Normalt hjælper kroppen kroppen med at klare det mikrobielle middel hurtigere og medføre et opsving, men det skal huskes, at antibiotika er ubrugelige i behandlingen af ​​virussygdomme. Dette fører til, at bakterierne bliver resistente over for antibiotika.

For at kunne vælge et antibakterielt lægemiddel er det nødvendigt at smøre ud fra de berørte tonsils lakuner for at bestemme sygdomsfremkaldende middel.

Kronisk tonsillitis bør behandles på en kompleks måde, fordi kun så du permanent kan slippe af med dens symptomer. Under en exacerbation udføres samme terapi som ved akut betændelse i tonsillerne. Men for fuldstændig opsving er det nødvendigt at eliminere ikke kun symptomerne på xp-form af sygdommen, men også dens årsager.

Hvis du har kronisk angina, er terapi med hende den samme som med akut, men med nogle særlige egenskaber:

  1. Antibiotika ordinerer, bestemt ved analysen af ​​patogenet, men administrationsforløbet er længere.
  2. Det er meget vigtigt at forhindre exacerbationer. Det er nødvendigt at føre en sund livsstil, undgå hypotermi, overvåge kost og træffe alle nødvendige foranstaltninger for at styrke kroppen og beskytte den.
  3. Immunostimulatorer og probiotika anbefales at drikke ikke ved eksacerbationer, men til forebyggelse i de perioder, hvor faren for at blive inficeret er for høj.
  4. Gråling med kronisk tonsillitis er ikke altid tilrådeligt, fordi der er purulente stik i lakuner, der er for tæt forbundet med lymfoidvævet. Effektivere i denne vaskesituation.
  5. Radikal behandling er tilrådeligt. Samtidig fjernes tonsiller ved kirurgiske eller andre veje, hvilket hjælper med at minimere hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Skylt hals kan gøres uafhængigt hjemme. Der er en bred vifte af forskellige produkter, der kan købes på apoteker eller udarbejdes af dig selv.

Det er meget effektivt at bruge følgende løsninger til skylning:

  • Chlorophyllipt;
  • Geksoral;
  • klorhexidin;
  • furatsilin;
  • Bikarmint;
  • iodinol;
  • Lugol.

I hjemmet kan du bruge:

  1. Spyling af halsen med propolisekstrakt. Det sælges i et apotek, det er ikke dyrt. Har en meget god antiseptisk virkning, såvel som renser tonsillerne fra purulent stik og plaque. Det har også en smertestillende virkning på mundslimhinden.
  2. Skyl halsen med salt. Forberedelse: Halv teskefuld salt i et glas vand ved stuetemperatur. Stir. Skyl så ofte som muligt. Du kan tilføje der og en halv teskefuld sodavand, så skylle vil have en mere udtalt anti-inflammatorisk effekt.
  3. 15 g finhakket celandine hæld kogende vand, lad det brygge i 10-15 minutter. Skyl med varm opløsning - før hver procedure er det ønskeligt at varme det lidt op.

Disse metoder anvendes kun i forbindelse med hovedterapien. De er ikke beregnet til selvbehandling af tonsillitis.

Manglen på resultaterne af flere kurser af intensiv terapi af kronisk tonsillitis, hyppige (2 til 4 pr år) tilbagefald og symptomer på reumatoid inddragelse af andre organer (hjerte, nyrer, led) er en indikation for kirurgisk fjernelse af mandler.

Kirurgiske metoder anvendes til behandling af tonsillitis i en række tilfælde:

  • I fravær af en terapeutisk virkning med konservative metoder;
  • I tilfælde af udvikling af tonsillitis abscess;
  • Når der er tonsiligo sepsis;
  • Hvis du har mistanke om en ondartet patologi.

Du kan helbrede tonsillitis for evigt. Metoder til behandling er helt forskellige. Nogle gange er massiv antibiotikabehandling tilstrækkelig, og i nogle tilfælde kan den ikke uden kirurgisk indgreb.

Hvis du lider af tonsillitis, antages det at du vil skifte til en flydende kost i flere dage. Alle retter skal indtages i damp, kogt eller stuvet. Der bør lægges vægt på flydende mad eller mad, hvilket ikke medfører problemer med at tygge og sluge. Derfor anbefales det at bruge supper, kisseller, compotes, grøntsagerpuréer, ingefærte.

Enhver mad bør indtages i varm form (det opvarmer tonsillerne, lindrer betændelse og dræber bakterier). Sukker i sygdomsperioden er bedre at erstatte med honning, og mælken før modtagelse lidt varm op.

  • Brødet i gårsdagens bagværk bages.
  • Supper er kød eller fisk. Ikke rig, fedtet - for dette dræner det første vand, når man koger kød. I supper, tilsæt grøntsager, pasta og korn. Da patienterne er svære at sluge, tørres supper eller knuses med en blender.
  • Fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, dampet. Anbefales også dampkoteletter, kødboller, kødboller.
  • Surmælkprodukter, frisk fedtfattig cottageost, svag ost. Sure fløde anvendes kun til tankning af opvaskemaskiner.
  • Halvvæske, viskøse korn fra korn.
  • Vegetabilske retter: Mos kartofler, gryderet, grøntsagskaviar.
  • Friske frugter og bær, ikke hårdt og ikke surt. Jam, kompotter, gelé, saft fortyndet med vand 1: 1.
  • Honning, marmelade, syltetøj.
  • Drikkevarer: svag te og kaffe, bouillon af en dogrose.
  • Bagning, rugbrød.
  • Fede kvaliteter af fisk og kød, bouillon fra dem.
  • Røget kød, konserves, saltet fisk.
  • Byg og perlebyg, hirse.
  • Creme, fuldmælk, cremefløde, fede oste.
  • Produkter, der forbedrer gasgenerering: kål, bønner, radise, radise.
  • Krydderier, krydret krydderier.
  • Stærk te, kaffe.
  • Alkoholholdige drikkevarer.

I hjemmet kan du bruge folkemedicin for tonsillitis. Men inden brug anbefales det at rådføre sig med din læge.

  1. Skyl halsen med sukkerroer. Rist rødbederne på en lille rist og klem saften. Til et glas juice tilsættes 1 spiseskefuld bordeddike (ikke essenser!). Gurgle 5-6 gange om dagen.
  2. Skyl halsen med en afkogning af pilens bark af hvidt (pil, rakit). 2 spsk af knust bark hæld 2 kopper varmt vand, kog og kog i 15 minutter ved lav varme.
  3. Skyllende hals med afkogning af kamille, calendula, salvie, egebark.
  4. Kog mælk og tilsæt en knivspids gurkemejerpulver og sort peberpulver. Drikke denne blanding inden du går i seng i mindst tre på hinanden følgende nætter for effektivt at behandle betændte mandler.
  5. Mark 1 gram af en blanding af lægeurter: kamille (blomster), en række (græs), solbær (blade), pebermynte (blade), morgenfrue (blomster). Alle blandet og hæld et glas kogende vand. Insistere på en termosflaske, efter filtrering, brug indvendigt til et halvt glas 3-4 gange om dagen.

For at reducere forekomsten af ​​sygdommen skal følgende foranstaltninger træffes:

  • det er nødvendigt at sikre, at nasal vejrtrækning altid er normal,
  • at spise ordentligt og afbalanceret
  • Overvåg nøje hygiejne
  • rettidig sanitere foci af infektion og behandle tænderne.

Efter halsen er det nødvendigt at bruge forebyggende vask af lakuner og smøring af mandler med præparater, som lægen anbefaler.

Tonsillitis hos voksne er en alvorlig sygdom, der skal behandles så tidligt som muligt. Hvis du tager handling i de tidlige stadier af sygdommen, kan du hurtigt genoprette, ikke tillade tilbagefald og komplikationer.

Kronisk tonsillitis er en kronisk betændelse i palatin mandler (kirtler) med periodiske forværringer. Kronisk tonsillitis indtager et førende sted blandt inflammatoriske sygdomme i halsen. Halsesygdomme reducerer livskvaliteten og fører til komplikationer.

Kronisk tonsillitis er forårsaget af bakterier: Beta-hæmolytiske streptokokker, såvel som andre typer og stafylokokker findes i lakuner af tonsiller. Patogener har udpræget patogenicitet og allergiske egenskaber. Adenovirus fremkalder ikke kronisk tonsillitis, men de bidrager til udviklingen af ​​cocci, de direkte patogener af kronisk tonsillitis.

I fremkomsten af ​​uophørlig betændelse i palatinmandillerne spiller en bestemt rolle også nærliggende foci af kroniske infektionskærlige tænder, kronisk rhinitis, bihulebetændelse, faryngitis etc.

Med kronisk tonsillitis prolifererer bindevævets bindevæv, og tonsillerne af tonsillerne kryper ned. Krypters dræningsfunktion er brudt, og indholdet stagnerer der, hvilket fremmer udviklingen af ​​mikrober indeni. Over tid ændrer tonsilernes struktur: parenchymen erstatter bindevævet. Palatine tonsiller mister deres beskyttende funktion.

Kronisk inflammation af palatinmandillerne observeres sædvanligvis hos børn fra 3 år og hos unge. Kronisk tonsillitis kan også udvikles hos børn under 3 år og hos ældre.

Kronisk tonsillitis er opdelt efter kliniske manifestationer:

  • usynlig a) kompenseret form, hvor kronisk tonsillitis manifesterer sig lokalt kun i tonsiller; 6) dekompenseret form, hvor der er generelle reaktioner i kroppen.
  • specifik - i tilfælde af infektiøse granulomer (til tuberkulose, syfilis osv.).

Kronisk tonsillitis er også opdelt efter kursusets art.

  • Enkel form Tilstedeværelsen af ​​purulent overbelastning i lakuner af mandler, purulente follikler osv.
  • Toksisk-allergisk form alle tegn på en simpel form ledsages af fælles toksisk-allergiske fænomener.

Hvordan manifesterer kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis er bestemt af de førende symptomer:

  1. Akkumuleringen i lakuner af mandler af hvidlige curdled masser med en ubehagelig lugt ("plugger"), som nogle gange skiller sig ud spontant eller når de presses med en spatel.
  2. En let men langvarig stigning i kropstemperaturen,
  3. Hyppig angina (normalt 1 gang pr. År).

Kronisk tonsillitis kan forekomme uden tilbagevenden af ​​angina (bezangin form). Ved kronisk tonsillitis er det ofte bemærket, at rødhedens gnidning opstår. smerter i halsen, giver i øret; en stigning i mandler mv.

Der kan være periodisk smerte i leddene, i hjertet under eksacerbationer, som forværres efter ARI eller nogen halssygdom.

Hvordan diagnosticeres kronisk tonsillitis?

Kronisk tonsillitis kræver omhyggelig dataindsamling, anerkendes ved visuel kontrol af halsen. En mikrobiologisk undersøgelse af indholdet af lakuner af palatin mandler er påkrævet. Laboratorieundersøgelser - bestemmelse af antistreptolysintiteren - en pålidelig markør for kronisk tonsillitis.

Kronisk tonsillitis kan behandles med antibiotika. Antibiotika anvendes kun med forværringer af kronisk tonsillitis. Antibiotika ordineres afhængigt af typen af ​​patogen. Inde udpege clindamycin (klindatsin, klinoksin, dalatsin); Roxithromycin (rulid, elroks, Vero roxithromycin), oleandomycin (oleandatsetil, oletetrin), clarithromycin (klatsid, kriksan, klarbakt), spiramycin (Rovamycinum); azithromycin (sumamed, zimaks, sumamox); doxycyclin (doxal, doxiben, vibramycin); phenoxymethylpenicillin (kliatsil, skum, hvepse, kopper), ampicillin (ampioks, amplital, ampik); cefixim (tsefspan, supraks), ciprofloxacin (retsipro, sifloks, zindolin), cefuroxim (aksetin, kefstar, tsefogen), cefadroxil (biodroksil, duratsef, tsefradur) ceftibuten (tsedeks), cefpodoxim (oreloks); telithromycin (ketek).

Lokal terapi: Decamethoxin, decmetoxin, hexalyse, septothet laripront, ambazone (pharyngosept) i form af tabletter til resorption. Hyppige skylninger af en opløsning af benzyldimethylmyristoylamino-propylammonium (miramistin, miramistin-Darnitsa) er vist. Anvend lokale immunomodulatorer: IRS-19.

Halsesygdomme, inkl. og kronisk tonsillitis behandles ved hjælp af fysioterapi kurser. effektiv:

  • fonoforese.
  • ultraviolet bestråling
  • laser terapi med helium-neon laser.

Med sådanne sygdomme i halsen som kronisk tonsillitis, i tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling, er kirurgisk indgreb af tonsillektomi påkrævet.

Kronisk tonsillitis med komplikationer kan føre til funktionelle hjertesygdomme, erhvervede hjertefejl. Kronisk tonsillitis er forbundet med sådanne patologier som gigt, infektiøs arthritis, sygdomme i urinsystemet, prostatakirtlen, hjernens membraner osv.

- Infektiøs-allergisk sygdom, manifesteret af betændelse af en eller flere mandler af lymfatisk pharyngeal ring. Primært påvirket palatin mandler, de er mandler; meget mindre ofte - lingual tonsil eller laterale højder af den bageste pharyngeal væg. Sygdommen kan være forårsaget af beta-hæmolytisk

(80% af sagerne) og

Manifestationer af tonsillitis: tørhed og ondt i halsen, værre med at synke, feber, generel utilpashed. På overfladen af ​​mandler er synlige øer af pus. Nogle gange dækker mandler den purulente belægning.

Tonsillitis er en af ​​de mest almindelige patologier i svælg. Fra forskellige former lider 15% af de voksne og op til 25% af børnene. Stigningen i sygelighed er noteret i efteråret, hvor efter ferie og ferie folk vender tilbage til kollektiverne.

Tonsillitis overføres af luftbårne dråber fra syge og asymptomatiske bærere eller gennem mad gennem smittede produkter. Infektionen kan også optages i mandler fra andre kilder til betændelse med bihulebetændelse, bihulebetændelse, gingivitis. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med krænkelse af nasal vejrtrækning, hypotermi, overmattelse, langvarig nervespænding.

At skelne mellem akut og kronisk tonsillitis:

  • Akut tonsillitis eller tonsillitis er en akut infektiøs inflammation af en eller flere tonsiller, hovedsagelig af palatinerne.
  • Kronisk tonsillitis er en langvarig betændelse i tonsillerne, som udvikler sig efter smitsomme sygdomme ledsaget af nederlag i halsen. Primært forekommer hos mennesker med svækket immunitet.

Ved kronisk tonsillitis er den patologiske proces ikke begrænset til tonsillerne. Med ham har mere end 100 sygdomme vist sig at være forbundet, hovedsageligt hjerte-, led- og nyreskade. Hos mænd fører denne patologi til krænkelse af styrke, hos kvinder for at ændre menstruationscyklussen. I forbindelse med forekomsten af ​​tonsillitis og faren for komplikationer er det vigtigt at opdage og behandle denne sygdom rettidigt.

- Den indledende afdeling af fordøjelsessystemet. Foran er det begrænset til læberne, på siderne - kinderne fra oven - en hård og blød himmel, under tungen og musklerne i bunden af ​​munden.

Bag mundhulen og næsen er placeret sluge, som er forbindelsen mellem hende, spiserøret og luftrøret. Hullet, der forbinder mundhulen med svælget kaldes - skur.

På grænsen til mund og svælg er der et stort antal lymfoidvæv. Det er repræsenteret af enkelte celler i tykkelsen af ​​mundhinden og i nogle områder danner det store klynger - mandler.

mandler - ophobning af lymfoidvæv, der ligner mandel Deres funktion er at genkende antigenerne der kommer fra miljøet og informere immunsystemet om dem. Tonsils er en del af lymfadenoidringen af ​​Valdeier-Pirogov omkring indgangen til svælg som består af:

  • to palatiner...
  • to rør...
  • pharyngeal...
  • lingual tonsil.

I tonsillitis påvirkes 90% af sagerne palatine mandler. De er placeret mellem de forreste og bakre palatiner og er tydeligt synlige, når de undersøger halsen. Deres størrelse kan variere meget afhængigt af personens individuelle karakteristika. Nogle mener fejlagtigt, at forstørrede palatinmandiller vidner om kronisk tonsillitis.

Palatine mandler varierer fra 7-10 mm til 2,5 centimeter. De har en glat eller lidt ujævn overflade.

Tonsilens parenchyma består af et bindevæv, mellem hvilket der er et stort antal lymfocytter, der er også plasmocytter og makrofager. Den strukturelle enhed af mandler - follikel, en vesikel, hvis vægge er foret med lymfocytter. Amygdala'ens ydre overflade er dækket af fladt flad epitel, som resten af ​​det færdige hulrum.

Dybt i mandlerne går til 20 depressioner (krypt), hvilken gren ud, der danner store hulrum, foret med epitel. Krypterne indeholder fagocytter, mikroorganismer, celler fra det desquamerede epitel, nogle gange fødevarepartikler. Normalt forekommer rensningen af ​​lakuner fra indholdet ved at sluge, men undertiden svigter denne proces, og i krypternes lumen dannes purulente propper.

I folderne af tonsillerne tilvejebringes langsigtet kontakt med eksterne stimuli, hovedsagelig mikroorganismer, med organets celler. Det er nødvendigt for immunsystemet at blive fortrolig med patogenet og begynde at frigive antistoffer og enzymer til deres destruktion. Således tager tonsillerne del i dannelsen af ​​lokal og generel immunitet.

Tre lag isoleres i mundhulen i mundhulen.

1. Epitel lag er repræsenteret af flerlags flad epithelium. Den består af basale, stikkede, granulære og hornede lag. Mellem cellerne i epitelet er der placeret individuelle leukocytter. Deres funktion er at beskytte mod fremmede bakterier og vira. De er i stand til at bevæge sig selvstændigt og migrere til områder, hvor inflammation udvikler sig.

2. Propria af slimhinden - et lag af bindevæv, der består af kollagen og retikulære fibre Blandt dem er:

  • Fibroblaster er celler af bindevæv, der producerer proteiner, der går forud for collagenfibre.
  • Mastceller er repræsentanter for bindevæv, der er ansvarlige for den kemiske stabilitet af mundslimhinden og produktionen af ​​immunglobuliner af klasse E for at tilvejebringe lokal immunitet.
  • Makrofager opfanger og fordøjer bakterier og døde celler.
  • Plasmaceller tilhører immunsystemet og frigiver 5 slags immunoglobuliner.
  • Segmenterede neutrofiler er en type leukocytter ansvarlig for beskyttelse mod infektioner.

3. Submucoid base - Løs plade, der består af bindevævsfibre. I dens tykkelse er der skibe, nervefibre og små spytkirtler.

Slimhinden i mundhulen gennemsyrer kanalerne store og små spytkirtler. De producerer et rig enzym spyt, som har en baktericid virkning, hæmmer væksten og multiplikationen af ​​bakterier.

Således er der i mundhulen mange mekanismer, som beskytter mod vira og bakterier, koncentreret. En sund organisme, når mikroorganismer kommer på mandler, klare dem uden at udvikle tonsillitis. Imidlertid med nedsat generel eller lokal immunitet svækkes den naturlige beskyttelse. Bakterier, der ligger i tonsiller begynder at formere sig. Deres toksiner og produkter af proteinaffald forårsager allergisk organisme, hvilket fører til udvikling af tonsillitis.

  • Airborne. En syg eller asymptomatisk bærer, når man hoster og snakker, adskiller patogener sammen med spytdråber, der inficerer omgivende mennesker.
  • mad. Det udvikler sig, når man spiser fødevarer, hvor patogene mikroorganismer er blevet multipliceret. I denne henseende fremlægges der en særlig fare: produkter med proteincreme, mælk og mejeriprodukter, fade indeholdende æg og ægpulver.
  • kontakt. Infektion med tonsillitis kan være med et kys og gennem husholdningsartikler: tandbørster, bestik og andre redskaber.
  • endogene. Bakterier indføres i mandler med en strøm af blod eller lymf fra andre infektionsfaser. Oftest forekommer tonsillitis mod en baggrund af bihulebetændelse, bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse, otitis, periodontitis, karies.

Begyndelsen af ​​tonsillitis fremmes faktorer, der svækker immunitet:

  • lokal og generel hypotermi
  • akutte stress reaktioner
  • høj støv- og gasforurening af luft
  • monotont mad med mangel på vitamin C og B;
  • skader på tonsiller med grov mad;
  • lymfatisk diatese - anomali karakteriseret ved vedvarende stigning i lymfeknuder, mandler og tymkirtlen;
  • lidelser i det centrale og autonome nervesystem
  • kroniske inflammatoriske processer i mund- og næsehulen
  • reduceret tilpasning til miljøændringer.

Mekanismen for tonsillitis består af 4 trin1. Infektion. Sygdommen begynder med indtræden af ​​patogene mikroorganismer i tonsillerne. Med et fald i kroppens beskyttende kræfter modtager bakterier gunstige betingelser for reproduktion. Dette fører til betændelse i tonsusens slimhinde, hvilket udtrykkes i deres forøgelse, hævelse, rødme.

Nogle bakterier går ind i blodbanen. Normalt er sådan bakteriæmi kortvarig. Men hos svækkede patienter kan det forårsage udvikling af purulent inflammation i andre organer (

2. Intoxikation. Antallet af bakterier øges. Kliniske manifestationer på dette stadium er forbundet med indtræden i blodet af bakterielle enzymer, der forårsager forgiftning af kroppen. Tegn på forgiftning af nervesystemet er øget temperatur, generel svaghed, hovedpine. Streptococcus streptolysin-O (SL-O), streptokinase (SC) og hyaluronidase enzymer udøver en toksisk virkning på hjertet, hvilket forårsager en spasme af dets kar. Streptokokstreptolysin forårsager nekrose af tonsilvæv. Lymfeceller dør, og i deres sted dannes tomhed, fyldt med pus.

3. Allegering. Bakterieprodukter bidrager til dannelsen af ​​histamin og udviklingen af ​​en allergisk reaktion. Dette fører til en acceleration af absorptionen af ​​toksiner i tonsillerne og en stigning i deres ødem.

4. Nervøse refleksskader på indre organer. I tonsillerne er koncentreret mange nerve receptorer. De har en tæt refleksforbindelse med andre organer, især med cervix sympatiske og parasympatiske ganglier (nerve noder). Ved langvarig eller kronisk tonsillitis forstyrres blodcirkulationen i dem, aseptisk (uden deltagelse af mikroorganismer) udvikler inflammation. Irritationen af ​​disse vigtige nerve knuder fører til krænkelser i arbejdet i forskellige indre organer, for deres innervation, som de reagerer på.

Afslutning af tonsillitis kan have to muligheder:1. Ødelæggelse af mikroorganismer, der forårsagede tonsillitis, og fuldstændig genopretning.

2. Overgang af sygdommen til kronisk form. Immunitet er ikke i stand til fuldstændigt at undertrykke infektionen, og nogle bakterier forbliver i folderne eller folliklerne. I dette tilfælde i tonsiller er der altid fokus med en "sovende" infektion. Dette ledsages af, at efter angina kan udgangen fra lacunaen indsnævres af arvæv og deres selvrensning forværres, hvilket fremmer multiplikationen af ​​bakterier. Den konstante tilstedeværelse af patogene mikroorganismer svækker immuniteten og kan forårsage autoimmune patologier (

Suppurerede follikler er synlige gennem epitelet. De ligner gule hirsekorn.

Akkumulering af pus i lacunae
Lacunar angina I lakuner opstår der aktivt fagocytose. Pus er dannet af en blanding af bakterier, immun- og epithelceller i hulrummene. Purulente propper med uregelmæssig form ligner cottage cheese. De er synlige i huller i lakuner. Ofte udstråler de en ubehagelig lugt. Omkring korkene på overfladen af ​​mandlerne dannes en purulent belægning, der kan fusionere og dække hele området. Diagnose af tonsillitis

Ved akut tonsillitis vender patienterne til ENT med klager over ondt i halsen og feber. Folk med kronisk tonsillitis klager over hyppig tonsillitis, gentaget 1 til 6 gange om året. For at identificere deres årsager udfører specialisten

undersøgelse af mundhulen - pharyngoscopy, hvorunder han identificerer et antal

karakteristisk for pharyngitis af symptomer.

  • Rødhed af forreste og bageste palatinbuer. Deres kanter er hyperemiske og hævede.
  • Puffiness i hjørneområdet, dannet af forkanten og bagarmens øvre kanter.
  • Rødme og hævelse af tonsiller.
  • Øget tonsiller. De kan dække 1/3 eller 1/2 af lumen. Dette kan indikere hævelse i angina, hypertrofisk kronisk tonsillitis eller egenskaberne ved anatomi. I mangel af tegn på betændelse er størrelsen af ​​amygdala ligegyldig. Det skal også være opmærksom på, at de betændte mandler med pusfyldte lacunae kan forværres (reduceres) og helt skjult bag palatinbuen.
  • Purulent udledning på mandler kan se ud:
    • suppurated follicles;
    • purulent overbelastning i lumen af ​​lakuner eller flydende pus frigivet fra dem, når de presses med en spatel;
    • purulent depositum på overfladen af ​​mandlerne, som ikke overstiger sine grænser.
  • Adhæsionen af ​​mandlerne med palatinen taler om en kronisk inflammatorisk proces. Det detekteres ved at indsætte en probe mellem bue og amygdala.
  • Forseglede og forstørrede lymfeknuder.

For at opdage indholdet af lacunae sænker lægen rod af tungen med en spatel, mens den anden trækker forbuen og svinger lidt ud af amygdalaen. I dette tilfælde presses lacunaerne og deres indhold kommer ud. Inspektion udføres ved hjælp af et forstørrelsesglas og en lyskilde, som giver dig mulighed for at se de detaljer, der er skjult for det blotte øje.

Undersøgelsen af ​​lacunae udføres med en svagt buet knap sonde. Med det kan du tage en prøve af indholdet til bakterieundersøgelse. Sonden er indsat i kanalens lumen for at bestemme dens dybde og tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, hvilket indikerer kronisk tonsillitis.

For at opdage co-forekommende sygdomme undersøger lægen næsekaviteten og lydkurserne.

Biopsi med tonsillitis bruges sjældent, da lymfocytter findes i sunde og betændte mandler. Metoden anvendes til mistænkt udvikling af en malign tumor.

I de fleste tilfælde er pharyngoscopy tilstrækkelig til at diagnosticere "pharyngitis". For at identificere patogenet og bestemme dens følsomhed over for

, en bakteriologisk undersøgelse af smøret fra halsen er nødvendigt.

Smører fra overfladen af ​​mandlerne eller den bageste pharyngeal væg En steril vatpind tager slimhinde fra overfladen af ​​mandlerne og den bageste pharyngeal væg. Prøven sendes til laboratoriet for mikroskopi af materialet, mens de mikroorganismer, der forårsagede sygdommen, er påvist. I de fleste tilfælde er det hæmolytiske streptokokker og stafylokokker aureus. Der er dog mere end 30 forskellige kombinationer af patogene, betinget patogene bakterier og vira, der kan forårsage tonsillitis.

Med hyppigt gentaget angina, assay for antibiotisk følsomhed, som giver dig mulighed for at vælge en effektiv behandling.

Imidlertid er de fleste læger af den opfattelse, at udslæt fra overfladen af ​​mandler ikke er en informativ undersøgelse, da 10% af de raske mennesker streptokokker opdages i undersøgelsen og hos 40% af stafylokoccus aureus.

En mere informativ metode -

tæller antallet af mikrobielle celler i smøret. Ved akut tonsillitis findes fra 1,1 til 8,2 • 10

celler. På grund af dets kompleksitet er denne undersøgelse sjældent anvendt.

Klinisk analyse af blod i tonsillitis:

  • øger niveauet af ESR til 18-20 mm / h;
  • neutrofile leukocytose (stigning i antallet af neutrofiler i blodet) til 7-9x109 / l;
  • et venstre-til-venstre stabschift - en stigning i antallet af umodne (stab) neutrofiler, udseendet af myelocytter og metamyelocytter (unge).

Ændringer i blodanalysen indikerer en smitsom sygdom ledsaget af en inflammatorisk proces. Hos nogle patienter, især med kronisk tonsillitis i remission, forbliver blodprøver normalt.

Bestemmelse af antistoffer titer for streptokokker produkter Øget produktion af antistoffer mod streptolysin O over 200 IE / ml indikerer sygdomsårsagsmidlet. Denne undersøgelse er kun nyttig i kronisk tonsillitis, da antistoffer mod streptolysin fremkommer i blodet på syvendedagen af ​​sygdommen.

Behandling af tonsillitis med medicin

Fysioterapeutiske procedurer for tonsillitis:

  • Vakuumhydroterapi af palatin mandler - Vakuumvaskelacer, når de er under påvirkning af tryk, fjernes purulente stik. Formede hulrum er fyldt med antiseptisk - 0,1% hydrogenperoxidopløsning eller opløsninger af antibiotika. Efter vask bliver overfladen af ​​mandler smurt med Lugols opløsning. Kurset består af 5 procedurer.
  • Lokal UFO-behandling af palatin mandler. Tonsils bestråles med en stråle af ultraviolet lys ifølge skemaet, begyndende fra 30 sekunder til 2 minutter. Der er 10 procedurer foreskrevet for kurset.
  • ultrahøj frekvens. Emitteren er anbragt på den laterale overflade af halsen i en vinkel på underkæben. Varigheden af ​​sessionen er 7 minutter. Behandlingsforløbet er 10-12 procedurer.

Fysioterapi forbedrer blodcirkulationen i mandler, giver bio-stimulerende virkning, aktiverer og accelererer produktionen af ​​antistoffer fagocytose (absorption fagocytter bakterier).

Ernæring og livsstil i tonsillitis

Ved akut tonsillitis (ondt i halsen) fysisk aktivitet er kontraindiceret. Overdreven aktivitet øger belastningen på hjertet og øger risikoen for komplikationer. Derfor er det tilrådeligt at overholde sengeluften i hele behandlingsperioden

Med kronisk tonsillitis i remission patienter er tilrådeligt at bevæge sig mere og holde sig i fri luft i mindst 2 timer om dagen. Hypodinami forværrer tilstanden af ​​immunitet. Det har vist sig, at med utilstrækkelig fysisk aktivitet forværres de lokale beskyttelsesegenskaber af mundslimhinden og kirtlerne 5-8 gange. Derfor reducerer regelmæssig motion betydeligt antallet af exacerbationer af tonsillitis.

Anbefalede belastninger for tonsillitis: spil sport, åndedrætsøvelser, gå, massage.

Anbefales ikke: ski, skøjter, hockey, løb.

Anbefalinger til patienter med kronisk tonsillitis for at forbedre kroppens beskyttende egenskaber:

  • Undgå støvet og røgfyldt luft.
  • Afvis fra rygning.
  • Fugt luften indendørs. Fugtighed skal være mindst 60%.
  • Temperament. Viser daglig kontrastbruser, kolde klud, dousing med koldt vand.
  • Spa terapi ved kysten af ​​havet. Svømning, solbadning og skylning med havvand øger overordnet og lokal immunitet. Behandlingens varighed er 14-24 dage.
  • Overhold den daglige rutine og tildel tilstrækkelig tid til hvile. Undgå overarbejde og undgå stress.

Kost til tonsillitis Patienter med akut og forværring af kronisk tonsillitis anbefales bord nummer 13. Denne diæt er rettet mod at styrke kroppens forsvar og hurtig eliminering af toksiner.

Madlavning - madlavning på vand eller damp. Dette hjælper med at sikre, at tallerkenen er så forsigtige som muligt. Slim mund og svælg skal ikke traumatiseres mekanisk, termisk eller kemisk, så alle retter skal være flydende eller halvvæske, temperaturen er 15-65 grader. Undtagen krydret, krydret og surt mad.

Under sygdommen er hyppige måltider i små portioner 5 gange om dagen nødvendige. Det er ønskeligt at tage mad i de timer, hvor temperaturen falder og appetit fremstår.

Det er nødvendigt at øge væskeindtaget til 2,5 liter om dagen. Dette reducerer koncentrationen af ​​toksiner i kroppen og fremmer udskillelsen i urinen.

Anbefalede produkter:

  • Brødet i gårsdagens bagværk bages.
  • Supper er kød eller fisk. Ikke rig, fedtet - for dette dræner det første vand, når man koger kød. I supper, tilsæt grøntsager, pasta og korn. Da patienterne er svære at sluge, tørres supper eller knuses med en blender.
  • Fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, dampet. Anbefales også dampkoteletter, kødboller, kødboller.
  • Surmælkprodukter, frisk fedtfattig cottageost, svag ost. Sure fløde anvendes kun til tankning af opvaskemaskiner.
  • Halvvæske, viskøse korn fra korn.
  • Vegetabilske retter: Mos kartofler, gryderet, grøntsagskaviar.
  • Friske frugter og bær, ikke hårdt og ikke surt. Jam, kompotter, gelé, saft fortyndet med vand 1: 1.
  • Honning, marmelade, syltetøj.
  • Drikkevarer: svag te og kaffe, bouillon af en dogrose.

Produkter, der skal overgives:

  • Bagning, rugbrød.
  • Fede kvaliteter af fisk og kød, bouillon fra dem.
  • Røget kød, konserves, saltet fisk.
  • Byg og perlebyg, hirse.
  • Creme, fuldmælk, cremefløde, fede oste.
  • Produkter, der forbedrer gasgenerering: kål, bønner, radise, radise.
  • Krydderier, krydret krydderier.
  • Stærk te, kaffe.
  • Alkoholholdige drikkevarer.

Hvornår skal tonsiller (tonsiller) fjernes? Ifølge den moderne tilgang forsøger lægerne at undgå fjernelse af kirtler, da de udfører en beskyttende vigtig funktion - de genkender infektionen og forsinker det. Den eneste undtagelse er, når det kroniske inflammatoriske fokus truer med at forårsage alvorlige komplikationer. Som følge heraf udføres operationen for at fjerne tonsillerne (tonsillektomi) strengt i henhold til indikationerne.

Indikationer for fjernelse af kirtler:

  • purulente ondt i halsen mere end 4 gange om året
  • forstørrede mandler bryde vejret;
  • konservativ behandling (antibiotika, vaske tonsiller og fysioterapi) fører ikke til permanent forbedring;
  • komplikationer i forskellige organer udviklet:
    • peritonsillar abscess;
    • pyelonefritis, post-streptokok glomerulonefritis;
    • reaktiv arthritis
    • nederlag af hjerteventiler eller myokarditis;
    • nyre- eller hjertesvigt.

Absolutte kontraindikationer til fjernelse af mandler:

  • patologi af knoglemarven
  • blødningsforstyrrelser
  • Decompenseret diabetes mellitus;
  • dekompenserede kardiovaskulære patologier;
  • tuberkulose i den aktive fase.

I de senere år er der som et alternativ til fjernelse af mandler anvendt cauterisering med flydende nitrogen, laser, elektrokoagulering af beskadigede områder af tonsillerne. I dette tilfælde bliver kroppen væk fra infektionsfokus og fortsætter med at udføre sine funktioner.
Profylakse af tonsillitis

Hovedopgaven med at forebygge tonsillitis er at forhindre et fald i immunitet og undgå infektion.

Hvad er der brug for for dette?

  • Oprethold en sund livsstil. Dette koncept omfatter korrekt ernæring, fysisk aktivitet og ordentlig hvile. Mad bør være rig på let fordøjelige proteiner, vitaminer og mikroelementer. I dette tilfælde hjælper det med at styrke kroppens naturlige forsvar.
  • hærdet. Det er nødvendigt at begynde hærdet ved at hælde vand ved stuetemperatur eller svømme i et åbent reservoir 3-5 minutter. Gradvist falder vandtemperaturen og øger opholdstiden i dammen.
  • Overhold hygiejnebestemmelserne: Brug ikke andres tandbørster, drik ikke fra en kop, vask det grundigt. Allokér individuelle enheder til patienten.
  • Gendan nedsat næset vejrtrækning. For at gøre dette skal du kontakte LOR.
  • Overvåg tilstanden af ​​mund og tænder. Mindst en gang om året for at besøge tandlægen.
  • gurgle 2 gange om dagen med fortyndede saft af colanchoe (1 tsk pr. Glas vand), infusioner af kamille eller marigold. Denne anbefaling hjælper mennesker, som ofte oplever smerter i halsen.
  • Massage på forsiden af ​​nakken udføre strøgbevægelser fra hagen til ørens løber, fra overkæben til kragebenene. Massage forbedrer blodcirkulationen og lymfestrømmen, fremmer øget lokal immunitet. Udfør det rådgivet, før du går ud eller efter hypotermi.

Hvad man skal undgå:

  • Kontakt med patienter med ondt i halsen. Hvis det er muligt, isoler patienten fra andre familiemedlemmer.
  • Befolkning steder, især i perioder med epidemier, når sandsynligheden for infektion er høj.
  • Overophedning og hypotermi, da dette medfører et fald i immunitet.
  • Rygning, forbrug af stærk spiritus, brændende slimhindebetændelse.

Næsten hver person i barndommen havde en ondt i halsen, som læger kalder tonsillitis. Normalt opstår det pludselig og fortsætter med udtalt symptomer, men hvis du ikke får behandling i tide, vokser tonsillitis til kronisk tonsillitis.

Denne sygdom er karakteriseret ved hyppige eksacerbationer og forårsager komplikationer fra andre organer og systemer. Hvad er en sygdom som kronisk tonsillitis, hvad er årsagerne og symptomerne hos voksne, og hvordan man behandler det korrekt?

Årsagerne til betændelse i tonsillerne kan opdeles i flere grupper:

  1. Infektion. Den inflammatoriske proces i parede palatin mandler eller kirtler skyldes en bakteriel eller virusinfektion. Sjældent er årsagerne til dets udvikling forbundet med svampe.
  2. Allergi. Autoimmune processer under betændelse forårsager sensibilisering af kroppen.
  3. Predisponerende faktorer. Strukturen af ​​mandlerne, som består af lymfevæv og have en overflade folder og lommer, disponerer til en kronisk inflammatorisk proces i børn og voksne.

Forkert eller ufuldstændig behandling af angina, tillader infektionen at udvikle sig i lakuner og væv fra mandlerne og skaber et kronisk betændelsesfokus.

Du skal vide! Adenoid kan forekomme, når hæmatogen bakteriel penetration eller lymfoidt tonsilvæv fra andre foci (dental caries, sinus inflammation).

Ofte er patienterne spurgt: "Er det smitsom sygdom til andre, og hvor meget det varer?" Bakteriel og viral halsbetændelse smitsom, da de bakterier og vira overføres husstand kontakt og luftbåren. Svampe er mindre smitsom for andre, og forekommer imod svækkelse af immunitet. Det kroniske fokus på inflammation fortsætter i lang tid, og behandlingen er langvarig.

Afhængig af årsagen og det patogene middel, der forårsagede betændelse, kan kronisk tonsillitis forårsage en eksacerbation, hvis symptomer er forskellige, så der er flere typer:

  • Bakteriel. Temperaturen ved forværring er høj, der er en udtalt smerte i halsen, der er en løbende næse, hoste, forstørrede lymfeknuder;
  • Virusen. Temperaturen er ofte subfebril, der er ingen stigning i lymfeknuder, komplikationer forekommer sjældnere;
  • Fungal. Det er asymptomatisk, normalt er der ingen komplikationer, det er praktisk talt ikke smitsomt, årsagerne til det er et fald i organismens generelle modstand, ukontrolleret indtagelse af antibiotika.

I betragtning af symptomerne, deres sværhedsgrad, hvor mange exacerbationer en patient oplever inden for et år, og samtidig komplikationer skelner mellem to former:

  1. Kompenseret formular. Diagnosen er baseret på patientklager og undersøgelse. Patienter klager over ømhed, tørhed i halsen. Den ubehagelige lugt i munden mærkes, der er en subfebril temperatur. Den kompenserede form er kendetegnet ved lokale inflammatoriske processer i tonsillerne. Og ofte i processen involveret kun en amygdala, så taler de om ensidig kronisk tonsillitis. Der er ingen komplikationer fra andre organer.
  2. Dekompenseret form. Det er kendetegnet ved hyppige exacerbationer og udvikling af lokale og eksterne komplikationer. Med forværring af symptomer udtales, stiger temperaturen kraftigt, det varer flere dage. Sådanne symptomer kan også forekomme med udvikling af lokale komplikationer (paratonsillarabcesser og betændelse i nærliggende organer) såvel som i sygdomme i andre organer og systemer.

At diagnosticere kronisk halsbetændelse læge bør afklare: om patientens ubehag i halsen, let feber, hvor mange gange om året er angina og hvor mange dage det varer, hvis der er klager fra andre organer. Så otolaryngologist undersøger udnævne yderligere tests.

Hvad er risikoen for kronisk tonsillitis, og hvor lang tid skal det behandles? Det kroniske forløb af ondt i halsen forårsager lokale komplikationer, sygdomme, der er fjernt fra organernes udbrud, såvel som systemiske sygdomme. De er opdelt i flere grupper:

  1. Lokale purulente processer. Disse omfatter inflammation i væv i nærheden af ​​tonsiller. De fører til dannelsen af ​​pus og udseendet af abscesser. Det - peritonsillar byld, retropharyngeale absces, cellulitis hals, purulent betændelse i de regionale lymfeknuder. Årsagerne til infektion - infektionen trænger ind i bindevæv og muskelvæv omkring amygdalaen, forårsager betændelse og dannelse af pus. Symptomer er alvorlige smerter, det er svært at snakke og sluge, høj feber.
  2. Sygdomme i nærliggende organer. Denne betændelse i mellemøret, adenoiditis, bihulebetændelse. I sådanne tilfælde er symptomerne på kronisk inflammation af tonsillerne forbundet og tegn på disse inflammatoriske processer.
  3. Sygdomme forårsaget af spredning af infektion til andre organer. Desuden påvirker infektionen begge individuelle systemer, for eksempel forårsager pyelonefritis, meningitis og kroppen helt - sepsis. Med sepsis fremkommer generelle symptomer - svaghed, hovedpine, feber.
  4. Autoimmune eller systemiske sygdomme. På baggrund af kronisk tonsillitis er der autoimmune sygdomme. Denne reumatisme, nodulær periarteritis, systemisk lupus erythematosus. Deres udvikling er forbundet med en overtrædelse af lymfesystemets beskyttende funktion. Celler i immunsystemet angriber kroppens egne væv og forårsager dem autoimmun betændelse. Dette omfatter sygdomme i hjertet og nyrerne forårsaget af kronisk tonsillitis (perikarditis, myocarditis, nefropati). Den indledende periode af sådanne sygdomme er vanskelig at opdage, fordi symptomerne ikke udtages, temperaturen er subfebril, og kun ved videre udvikling af sygdommen kan der opstå smerte og høj feber.
  5. Sygdomme forbundet med de toksiske virkninger af infektion. Toksiner produceret af bakterier påvirker cellerne i hjernen, leveren og det endokrine system negativt.

Når disse komplikationer forekommer hos voksne, er symptomer på hjerte-, nyresygdomme og leddssygdomme forbundet med symptomerne på kronisk inflammation af tonsillerne. Behandling af sådanne patienter indbefatter metoder til at påvirke den underliggende sygdom.

Folk er ikke opmærksomme på ubehagelige følelser, sved og tørhed i halsen. Derfor er de vigtigste symptomer på kronisk tonsillitis hos voksne klager og tegn på komplikationer, hvis behandling er længere og mere kompleks. Ofte spurgt: "I hvor mange dage kan akut angina gå til kronisk tonsillitis?"

OBS venligst! Hvis du efter akut angina, føler du stadig ømhed ved indtagelse, tørhed af slimhinder, der er en uforståelig subfebril temperatur, uanset hvor meget tid der er gået, skal du straks kontakte læge. Det kan være tegn på kronisk tonsillitis.

  1. Forberedelser, der forårsager døden af ​​mikroorganismer, der forårsagede sygdommen (antibiotika, antivirale, antisvampe).
  2. Lægemidler, der reducerer inflammation i væv (antiinflammatorisk).
  3. Immunomodulerende lægemidler og vitaminer, som øger kroppens overordnede modstand.
  4. Symptomatiske midler (antipyretisk, analgetisk).
  5. Medicin anvendes til behandling af komplikationer. Dette omfatter stoffer, der forbedrer arbejdet i hjertet, nyrerne, leveren (antiarytmikum, nephroser og hepatoprotektorer).

Udviklingen af ​​komplikationer ved kronisk tonsillitis medfører behovet for kirurgisk indgreb - tonsillektomi. Behandling af lokale komplikationer (abscesser) kræver også hjælp fra en kirurg.

En særlig diæt til kronisk betændelse i tonsillerne er ikke nødvendig, men det vil være nødvendigt i tilfælde af forværring eller udvikling af komplikationer. Så, når forværringen skal medføre en masse væske (te, mælk, saft), skal fødevaren være blød, i form af puree og mosede supper, for ikke at forårsage ømhed ved indtagelse. Det anbefales at udelukke alle kemiske (salt, peber) irriterende, ikke server mad for varmt.

Kost i tilfælde af komplikationer er tildelt individuelt. Med lokale processer er kosten den samme, som når den forværres. Med hjertesygdomme er diæt №10 vist, og med pyelonefritabord №7.

Kronisk tonsillitis dårligt behandles, og det er svært at sige, hvor længe det vil vare, dets symptomer ledsager os hele livet. Derfor skal du identificere sygdommen i tide og begynde behandling. Ud over konventionelle metoder, såsom temperering, en sund livsstil, er det vigtigt at være opmærksom på behandling af angina. Korrekt, fuld indvirkning på kroppen i denne periode vil bidrage til at undgå overgangen fra en akut proces til en kronisk.

Hvor meget tid det tager at helbrede kronisk tonsillitis er svært at sige. Det vigtigste er at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der skal behandles gennem hele livet.

Du Kan Også Gerne

End for at øge immuniteten over for den voksne person

Immunsystemet er forbundet med de nervøse, endokrine systemer. Det er umuligt, bare at tage stoffer, for hurtigt at øge immuniteten for en arbejdende voksen, der er i en tilstand af kronisk stress.

Kagocel - analoge billigere, prisen på russiske og importerede erstatninger

Kagotsel - førende inden for salg på det farmaceutiske marked i segmentet af antivirale lægemidler. Hans opgave er at klare influenzaen, akutte åndedrætsbesvær og herpesinfektion.