OCR: symptomer og behandling

ARI er en gruppe af sygdomme forårsaget af patogener. Med dette udtryk indebærer læger normalt, at man ligner det kliniske billede af åndedrætssygdomme, der påvirker forskellige afdelinger - fra nasopharynx til lungerne. De kan skyldes både vira og bakterier. Afhængigt af manifestationerne vælges visse midler.

Antivirale lægemidler

Hvordan vælger du det bedste antivirale middel? Denne gruppe af midler vælges, hvis sygdommen er forårsaget af vira. I sådanne tilfælde er der ingen gullig-grøn udledning fra næsen, samt hvidlig plak eller blærer med purulent indhold på slimhinde. Overfladerne er betændt og vises lyse rødt. Hemmeligheden fra næsepassagerne har først en slim transparent, og så et mere tæt hvidgult udseende.

Nøglerepræsentanter:

Et sådant værktøj skal anvendes med forsigtighed, da det indeholder human interferon

Et sådant værktøj bør kun bruges til lægeens recept

Kombinerer deres indhold af interferon i sammensætningen. Når indtaget, begynder immunsystemet at producere sine egne antistoffer mod virus. På grund af dette går sygdommen hurtigere og uden komplikationer.

Antivirale lægemidler er mest effektive, når de tages bogstaveligt fra de første timer med symptomatologi. Efter 3-4 dage fra patologiens begyndelse er brug af sådanne lægemidler allerede ubrugelig.

Mange forsøger at erstatte antivirale lægemidler med immunmodulatorer eller folkeopskrifter, men dette er en helt anden handling af stofferne. Immunmodulatorer forårsager kroppens forsvar at arbejde intensivt for hurtigt at identificere og producere deres egne celler og antiviral hjælpe ham med at formulere interferon med "kopiering" har allerede fået liget af antistoffer. Derfor er der ikke tilstrækkelige substitutter blandt immunmodulatorer eller folkemedicinske midler til sådanne lægemidler.

Antibakterielle midler

Antibiotika - stoffer, der anvendes til purulente manifestationer af akutte åndedrætsinfektioner. Dette er tilstedeværelsen af ​​sekret med den passende farve og lugt fra næsen, såvel som plak, blærer på slimhinde og mandler. Bakteriesygdomme uden brug af denne lægemiddelgruppe kan tage lang tid, og endda gå i kronisk form.

Gruppens vigtigste repræsentanter er:

Effektive tabletter til forebyggelse af sygdom

Effektive antibiotika, men du bør følge doseringen

Effektive tabletter, som skal bruges efter lægens recept og overvåge den korrekte dosering

Antibakterielle lægemidler er hurtige. Anvend dem på korte kurser - 5-7 dage. Den mest effektive anses penicillin gruppe (Augmentin, Flemoksin, Flemoklav, Amoxil), og hvis der er en allergisk reaktion eller er patogener udvikler resistens over for deres virkning, derefter anvende cephalosporiner (Cefixime, Pantsef, Supraks).

Antibiotika kan ikke erstattes med folkemidlernes retsmidler, da deres handling er rettet direkte mod bakterierne. De har en bakteriostatisk og baktericid virkning, der ødelægger smitteforbrændingsmidlet, mens folkemetoder er i stand til at maskere symptomer eller endda forværre patientens tilstand.

immunmodulatorer

Denne gruppe af lægemidler er designet til at stimulere og tvinge immunsystemet til at genkende virus i en accelereret hastighed og producere antistoffer mod dem. Således styrkes og styrkes immunsystemet. Derfor bruges denne gruppe af stoffer ofte til forebyggende formål.

Gruppens vigtigste repræsentanter er:

Sådanne piller anvendes uden at ordinere en læge og kan bruges ganske ofte

Distinguish disse stoffer oftest homøopatiske eller endda urte sammensætning. Virkningen af ​​komponenterne er rettet mod at stimulere immunitetens arbejde såvel som at styrke det. sådanne midler som helhed kan udskiftes folkemusik retsmidler som en mumie, propolis tinktur, echinacea, infusioner af lægeurter - kamille, calendula, timian, perikon, ingefær.

Styrker immunsystemet og vitamin C. Det kan bruges både som et separat supplement og som en integreret del af vitaminkomplekset. Det findes også i blade af hindbær og ribs.

antipyretika

Denne gruppe af stoffer hjælper med at reducere høj kropstemperatur (mere end 38 grader). De kombinerer som regel både den antiinflammatoriske virkning og den analgetiske virkning. Takket være sådanne lægemidler er det derfor muligt at opnå flere effekter og komplekse effekter på kroppen. Men som regel har de et tilstrækkeligt antal negative symptomer, og de anvendes derfor kun, når det er nødvendigt.

Nøglerepræsentanter:

Et effektivt værktøj, som også kan bruges til de yngste børn

Lægemidlet anvendes primært til at forebygge sygdomsprocessen og i løbet af sygdommen

Meget effektive midler til fjernelse af temperatur og smerte

Nogle af disse stoffer kan ikke gives til børn, men der er doser, der indikerer "for barnet." Udskift disse stoffer kan være folkemæssige retsmidler, men meget omhyggeligt. For eksempel anvendelse af alkohol eller eddikesyre rubdowns fører som regel til en yderligere forringelse og mange bivirkninger, men i form af en varm drik te med hindbær, citron, ingefær og andre sådanne ingredienser vil hurtigt virke på kroppen. Også effektive ved lavere temperaturer er te fra currant og hindbær blade.

antihistaminer

Antihistaminer ordinerer i dag bogstaveligt talt med enhver sygdom i ENT-organer og øjne. De hjælper med at reducere manifestationen af ​​den klassiske symptomatologi - en løbende næse, puffiness af slimhinderne på grund af betændelse, samt udskillelsen af ​​pus. Derfor er antihistaminer en integreret del af enhver effektiv og hurtig behandling af akut respiratorisk sygdom.

Gruppen er repræsenteret af:

Et middel til bred handling, effektiv i virussygdomme

Sådanne tabletter bør kun anvendes som anvist af en læge og bør overvåges for dosering

Sidstnævnte har mistet sin tidligere popularitet, for i dag er der midler, hvis handling er hurtigere og mere effektiv. Med dette forårsager nogle antihistamin-type stoffer ikke døsighed. Men dette afsnit skal specificeres i henhold til vejledningen.

I tilfælde af antihistaminer bør det fastsættes, at erstatning med folkemidlet er ikke kun umuligt, men også farligt, da de fleste opskrifter indeholder produkter, der kan forårsage allergier. Med svækket eller ukorrekt funktion af immunsystemet er dette fyldt med konsekvenser og komplikationer.

hoste

Hostmedicin kommer i to typer: fra tør og fra våd. I det første tilfælde anvendes antitussive medikamenter og i det andet tilfælde ekspektoranter. Samtidig kan de ikke anvendes, da effekten af ​​deres modsatte og parallelle modtagelse kan føre til stagnation af slim i luftvejene med den efterfølgende udvikling af komplikationer.

De vigtigste repræsentanter for den antitussive gruppe:

Meget effektivt middel til våd hoste

Tabletter kan meget hurtigt hjælpe med akut virussygdom

Expectorants anvendes i produktiv hoste, det vil sige når sputumstagnation opstår. Du kan bruge lægemidler baseret på acetylcystein, og du kan bruge urtepræparater:

Meget hurtigt vil være i stand til at lindre smerten i de brændte og almindelige symptomer på sygdommen

Lægemidlet vil hjælpe på kortest mulig tid til at klare en hoste

Du kan erstatte ekspektorater med analoger. For eksempel stimulerer produktionen og udskillelsen af ​​sputum en juice infunderet med honning (sukker) og sort radise.

vasokonstriktormiddel

Vasokonstrictorer er lægemidler af symptomatisk terapi, som anvendes i korte kurser med næsestop. Ofte forsøger de at gøre uden dem. Men i mangel af nasal vejrtrækning anvendes sådanne stoffer:

Ofte anvendes sådanne dråber til akutte virussygdomme, ikke forårsage afhængighed

Produktet er effektivt mod forkølelsen, du kan bruge det i lang tid, da det ikke bliver vanedannende

I folkemedicin blev vasokonstriktivitet indåndet med ethere - eukalyptus, mentol, fyr, gran. Det udøves nu varmt indånding med salver Gevkamen eller Doctor IOM. Vandingsanlæg hjælper også til at klare næsestop. Denne gruppe bruger Marimer, Aquamaris (under henvisning til instruktionerne til Aquamaris), Aqualor og som folkelige analoger - vaske saltvand eller saltopløsning. Læs også, hvordan du vasker din næse med saltvand.

Vasokonstriktorer bruges meget korte kurser - ikke mere end 5 dage. Dette skyldes en hurtig afhængighed, på grund af hvilken patienten erhverver medicinsk eller vasomotorisk rhinitis.

For at behandle en hoste bruges Dr. Moms salve også. På linket, se instruktionerne til salven Dr. Mom.

Lokale præparater af antiinflammatorisk og antiseptisk virkning

Disse midler anvendes i den markante inflammatoriske proces i nasopharynx. Disse kan være sprayer, resorptionstabletter, pastiller, skylleopløsninger. De hjælper med at fjerne inflammation, og med det - og puffiness, ømhed af de ramte væv. Parallelt er der en proces med naturlig udvaskning af patogener.

Nøglerepræsentanter:

Det er vigtigt at forstå. at værktøjet kun skal bruges

Et meget effektivt værktøj, der hurtigt kan lindre smerten i halsen

Alle disse værktøjer har en anden effekt. Miramistin er et antiseptisk middel og ødelægger derfor patogener, ligesom furacilin. Chlorophyllipt, Ingalipt - antiinflammatoriske og blødgørende midler. Oracept og Tantum Verde er antiinflammatoriske og analgetiske antiseptika. Folkeanaloger - skylles ved hjælp af saltvand, infusioner af medicinske urter, propin, tinkturer, calendula.

Generelt, hvis du korrekt kombinerer stoffer, kan du opnå gode resultater i ARI-behandling. I dette tilfælde vil sygdommen være hurtigere og i lettere form. Men hvis sygdommen ikke falder ned og ikke falmer inden for 4-5 dage, så er en læge høring nødvendig, da der i denne gruppe også mere alvorlige patologier kan maskeres.

End at blive behandlet på orz

ARI Er en polyetologisk sygdom, der primært påvirker organerne i luftvejene på forskellige niveauer, hvis udseende påvirker mennesker i forskellige aldersgrupper. Blandt alle kendte smitsomme sygdomme ARI besidder ledende indikatorer for hyppighed, og denne patologi er lige så almindelig i socialt udviklede lande og i lande med et reduceret niveau af social beskyttelse af befolkningen. En sådan høj forekomst af ARD provokerer en stigning i uarbejdsdygtigheden hos den voksne befolkning, hvilket uundgåeligt forårsager betydelig skade ikke kun for befolkningens sundhed, men også for økonomien i stater rundt omkring i verden.

Læger i almen praksis skal skelne mellem den grundlæggende betydning af diagnosen "ARI" og "ARVI", baseret på forskellen i etiopathogenese. For eksempel betyder "ORVI" udelukkende virusinfektiøs patologi, mens "ORZ" kombinerer sygdomme i både virale og bakterielle patologier.

Akut bakteriel ARI ofte provokeret af obligat mikroflora, der er til stede i enhver rask person, men i stressede situationer for organismen i form af en sæsonbestemt nedgang i immunitet, hypotermi udvikler kliniske billede af læsioner i åndedrætsorganerne.

Årsager til akut respiratorisk sygdom

Incidensen af ​​forskellige etiopathogenetiske former for akut respiratorisk sygdom afhænger direkte af epidemisituationen for influenza, forekomsten af ​​sporadiske tilfælde af akut respiratoriske infektioner, sæson.

Andelen af ​​influenza i ARI's overordnede morbiditetsstruktur er op til 70%, hvilket er en meget høj indikator. Andet sted er besat af parainfluous infektion af akutte åndedrætsinfektioner, der udgør op til 7,5%. Adenovirus og respiratorisk syncytial ARI tilhører kategorien sjældne etiopathogenetiske former og er ikke mere end 10%. Mycoplasmal akut respiratorisk sygdom er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer, og heldigvis er hyppigheden af ​​deres forekomst ikke over 10%.

Virale oprindelse ORZ sæt patienter højst 50% af tilfældene, på grund af kompleksiteten af ​​diagnostiske foranstaltninger og de resterende 5% af akutte luftvejsinfektioner forårsages af enten bakterieflora eller virus, der er vanskelige at identificere ved standard laboratoriemetoder.

Virologer identificerede mere end 400 serotyper af vira, hvoraf ca. 140 kan fremkalde skade på strukturerne i åndedrætssystemet og forårsage udvikling af akutte åndedrætsinfektioner. Grund af den overflod af cirkulerende serotyper miljø er det muligt at re-infektion af det menneskelige legeme fra et andet virus serotype, som forårsager udviklingen af ​​hyppige episoder med akutte luftvejsinfektioner i samme person.

Infektion af akutte åndedrætsinfektioner og akut respiratoriske infektioner af enhver etiopathogenetisk form forekommer ved metoden med luftbåren spredning af patogenet fra en syg person eller bærer til en sund. Der er i øjeblikket ingen tilfælde af overførsel af patogener ARI fra dyr til mennesker. Det vigtigste sted for replikationen af ​​virussen er akutte respiratorisk luftvejsepitelceller, som et resultat af hvilket vises tusindvis af virioner, som spredes over et stort område, ledsaget nekrotizirovaniem og afskalning af overfladelagene af slimhinder i luftvejene. Intensiteten og omfanget af patomorfologiske manifestationer er direkte afhængige af patogenets patogenicitet, dets koncentration i kroppen såvel som tilstanden af ​​det humane immunforsvars funktion.

Trækket ved patogenesen af ​​akut respiratorisk sygdom af bakteriel oprindelse, og adenovirusset er fraværet af et hit og adenoviruser bakterier fra omgivelserne, da de fleste af de patogener klassificeres som konditionelt patogene bakterier, konstant er til stede i de strukturer i luftvejene. Adenovirus akut respiratorisk sygdom patogener vare ved i lang tid i kroppen på en rask person med en primær koncentration i lymfoide strukturer i åndedrætsorganerne. Patogenetiske mekanisme af akutte luftvejsinfektioner er et skarpt fald af immunologiske reaktioner hos mennesker, mod hvilken legemet modtager smitstoffer.

Kun influenzavirusinfektionen er tilbøjelig til epidemisk forløb af akut respiratorisk infektion, mens andre etiopathogenetiske former for denne patologi forårsager enkelte episoder af akut respiratorisk sygdom, hvis hyppighed kan overstige influenzavirus. Fælles tegn på akut respiratorisk sygdom, som observeres i forskellige etiopathogenetiske varianter af denne patologis forløb, er tilbøjelighed til at udvikle udbrud i organiserede grupper og sæsonforholdet i stigningen i forekomsten.

Symptomer og tegn på akut respiratorisk sygdom

Klinisk klassificering betyder ikke adskillelsen skridt på ARI, og den er baseret på kliniske manifestationer patognomonisk skelne etiopathogenic en form for denne sygdom fra en anden. Når den første patient behandling, har trækkene i organskader af luftvejene, lægen kan ikke altid indstillet korrekt etiopathogenic form af sygdommen kan derfor være begrænset til fængsel "ARI", der angiver graden af ​​ødelæggelse af åndedrætssystemet i form af halsbetændelse, tracheitis, bronkitis og lungebetændelse.

Efter yderligere undersøgelse af patienten og differentiering af kliniske sygdomstegn, kan erfaren læge pålideligt etablere ætiologien af ​​akut respiratorisk sygdom, og den endelige diagnose i dette tilfælde ville se sådan ud: "ARI adenoviralt ætiologi" Alvorligheden af ​​ARI afhænger af forekomsten af ​​forgiftningssyndrom over catarrale manifestationer.

Hver af de etiopathogenetiske varianter af ARI er karakteriseret ved udviklingen af ​​et specifikt klinisk billede, idet man ved, at det er lettere for lægen at kontrollere diagnosen i tidlige stadier af sygdommen. For eksempel inkubationsperiode ved ARI influenza ætiologi relativt kort og svinger op til 48 timer, og varigheden af ​​viral inkubationsperiode afhænger af virusset koncentration og toksicitet. Prodromal periode med influenza ARI ætiologi forekommer i ikke mere end 15% af tilfældene og viser en svag utilpashed, chilliness, ømme muskler, en kortsigtet let feber. Varigheden af ​​disse hændelser er højst tre timer, så de fleste patienter giver dem ikke den rette værdi.

For influenza ARI ætiologi typisk debut akutte kliniske manifestationer forårsaget af reproduktion aktive viruspartikler kan imidlertid iagttages en gradvis indtræden af ​​kliniske manifestationer i nogle situationer op til asymptomatisk.

På højden af ​​det kliniske billede af akut luftvejsinfektioner influenza ætiologi patienten har feber, følelse af varme i hele kroppen, hovedpine og diffus art, svimmelhed og en forkærlighed for kortsigtede tab af bevidsthed, febril feber, utilpashed, træthed, body ømhed, hvilket er en manifestation af forgiftning syndrom. Bluetongue symptomer på rhinitis, hoste, ondt i halsen eller smerter, når synke vises ofte kun på andendagen af ​​sygdommen.

Lokalisering af hovedpine i akutte åndedrætsinfektioner af influenzaletiologi, som regel, frontal-parietal, tidsmæssig og arten af ​​smerte diffus, komprimerende og intens. Svimmelhed påvirker mest ældre og børn. Feberens maksimale intensitet er noteret på sygdommens første dag, og termometeret kan nå 40 grader, og dets forsvinden kan være så skarp, hvor der er markeret svedtendens og asteni. I en situation hvor varigheden af ​​feberperioden i akutte åndedrætsinfektioner er mere end ti dage, bør patienten undersøges for komplikationer.

En objektiv undersøgelse af patienten, der lider af akut respiratorisk influenza ætiologi, henledes opmærksomheden på alvorlig rødme i huden, og i alvorlig sygdom - en tendens til at akrozianoz, er et tegn på hypoxisk skade kroppen. Inflammatoriske eller hypoxiske hjerneskade strukturer manifesteret meningiale tegn i form af øget intensiteten af ​​hovedpine, kvalme, gentagne opkastninger, stiv nakke og Kernig symptomer.

Bluetongue symptomer med influenza ARI ætiologi intensivt udtrykt og vises som serøs rhinitis, pharyngitis, laryngitis, nasofaryngitis, laryngotracheitis, tracheobronkitis. Hyperæmi af tonsiller og bageste svælgvæggen observeres hos alle patienter, og kombineret med granulosa svælgslimhinden ændringer, fine korn af den bløde gane.

Når ARI hos spædbørn under de toksiske effekter er ofte skabt betingelser for udvikling neurocirculatory lidelser, der er karakteristiske udelukkende for influenza ætiologi af akut respiratorisk sygdom. Den toksiske virkning på blodkar åbenbart som forøget permeabilitet af væggene, hvilket fører til udviklingen af ​​hæmorrhagisk diatese manifesteret næseblod, blødninger i slimhinder og hud, hæmoragisk lungeødem, hæmaturi.

Hypertoxic form for influenza ARI ætiologi er den mest alvorlige og manifesterer som rødme, bleg hud med en tendens til cyanose, spidse ansigtstræk, scleritis, tør hoste, åndenød, takykardi. Patognomonisk fysiske tegn hypertoxic formular ARI er blødende lungeødem, cerebralt ødem og giftige myocarditis. Tegn på organskader af det kardiovaskulære system er takykardi, bradykardi vekslende med senere, dæmpede hjertelyde, hypotension, giftige og degenerative forandringer i myokardiet. Laboratorie kriterier for akut respiratorisk influenza ætiologi er at detektere i en blodprøve moderat leukocytose, erstattes på tredjedagen leukopeni, en svag stigning i ESR. Kriterier forbindelse med bakterielle komplikationer ARI udseende udtrykkes med en neutrofil leukocytose skift, høj ESR. Komplikationer influenza ARI altid sekundær og udseendet af dem opstår som følge af kredsløbslidelser, manifesteret i form af lungebetændelse. I nogle situationer, lungebetændelse udvikler sig i den første dag af sygdommen og så skal det betragtes som en virus.

ORZ af parainfluous etiology manifesteres af et moderat udtrykt forgiftningssyndrom og catarrale manifestationer lokaliseret hovedsageligt i nasal og mundhulen. Parainfluenza ARI kan udvikles på et hvilket som helst tidspunkt af året, og dets inkubationsperiode er gennemsnitlig tre dage. Parainfluenza ARI er ikke kendetegnet ved en akut indtræden af ​​kliniske manifestationer, og den maksimale intensitet af kliniske manifestationer observeres i den tredje sygdom.

Symptomens debut manifesterer sig i form af stigende utilpashed, feber, feberindikatorer, mindre hovedpine, næsestop, tør hoste. Den maksimale feber er noteret på sygdommens anden dag, og varigheden af ​​feberperioden overstiger ikke ni dage. Intoxikationssyndrom i ARI af parainfluenza etiologi er som regel moderat, og intensiteten af ​​dets manifestationer stiger gradvist til den tredje dag. Imidlertid er catarrale manifestationer i parainfluous ARI i modsætning til meget udtalt og varierer i varighed. Objektive tegn på akut respiratoriske infektioner i denne situation er den udtrykte granulære hyperæmi i buen, halsen og den bageste pharyngeal væg med fuldstændig intakt af tonsillerne. Ovennævnte patomorfologiske forandringer fremkalder udviklingen af ​​smerter i halsen med øget intensitet, hæthed af stemme og sved i halsen indtil halshinden, vedvarende, gøende, tør hoste. Manifestationer af rhinitis med parainfluous ARI observeres i 90% af tilfældene og er karakteriseret ved udseende af slimhinder først og efter purulent udledning fra næsepassagerne.

Laboratorieændringer i parainfluenza ARI er normalt minimal og manifest som mindre lymfopeni med normal ESR.

For akutte respiratoriske infektioner af adenoviral etiologi er udtalte catarrale manifestationer og moderat udtalt forgiftningssyndrom karakteristiske. Inkubationsperioden varer ikke over seks dage, og debut af kliniske manifestationer er normalt akut. En lille del af patienterne har en kort prodromal periode, manifesteret som en lidelse, hoste, løbende næse og hævelse i halsen.

Den væsentligste forskel fra andre adenovirale ARI etiopathogenic former af denne sygdom er hepatomegali og diffus læsion af større lymfeknuder, manifesteret ved forhøjelser og smertefuld. Sjældne kliniske symptomer på ARI adenovirus etiologi er tilstedeværelsen af ​​polymorf hududslæt og dysfunktion i fordøjelsessystemet.

Varigheden af ​​katarrale manifestationer i gennemsnit er to uger, og kombinationen af ​​rhinitis med svælget er karakteristisk. Klager hos patienter, der lider af adenoviral ARI, er udseende af ondt i halsen og hoste. Ved laryngoskopi visualiserer patienten hyperæmi i mundhinden i tonsillerne, den bageste faryngealvæg, tonsillarhypertrofi, samt tilstedeværelsen af ​​en plaque på deres overflade. Et særligt træk ved adenoviral ARI hos børn er serøs konjunktivitis, hvilket er yderst sjældent hos voksne patienter.

ORZ af bakteriel natur manifesteres oftest af rhinitis, rhinopharyngonzillitis og rhinopharyngobrochitis. En form for bakteriel ARI er Legionnaires sygdom, som er præget af en kort inkubationsperiode og et alvorligt forløb af forgiftningssyndrom.

Alvorlige legionærsyge manifesterer hektiske feber, smerter i brystet, når vejrtrækningen eller hoste, feber, øget svaghed, muskelsmerter og hoste. Allerede i sygdommens første dag har patienten objektive tegn på lungebetændelse med eksudativ pleurisy. Radiologiske tegn på akut respiratorisk sygdom i denne situation er omdrejningspunkt infiltration, infiltration på steder fusionerer med en moderat ophobning af pleural væske i bihulerne. Laboratorie kriterierne i denne sygdom er moderat udtalt neutrofil leukocytose med forskydningshastighed forøget ESR en forøget aktivitet af aspartataminotransferase, og fremkomsten af ​​proteinuri og hæmaturi.

På grund af utilstrækkelig viden om læger om sygdommens specifikke karakter bliver tidlig diagnose af akutte luftvejsinfektioner af bakteriel karakter umulig, hvilket ledsages af en øget risiko for dødelig udfald fra akut respiratorisk svigt og infektiøst chok. Et højt niveau af dødelighed observeres blandt de ældre. For at etablere en akut respiratorisk sygdom af bakteriel natur er kun kliniske symptomer ikke nok, det er obligatorisk at udføre bakteriologisk sputumkultur, pleurvæske.

Temperatur i akutte åndedrætsinfektioner

Feber med ARI er det mest almindelige symptom, og på samme tid har specialister med forskellige profiler en tvetydig opfattelse af effekten på dette tegn på sygdommen. De fleste mennesker selv med en lille stigning i kropstemperaturen skynder sig for at tage antipyretika, især for børn, mens sænkning af temperaturen i ARI bør ikke være i alle situationer.

Ved anvendelse af lægemidler, der tager sigte på at reducere kropstemperaturen, skal det tages i betragtning, at virkningen af ​​deres anvendelse er usædvanlig symptomatisk, og disse lægemidler på ingen måde påvirker kursen og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer af akut respiratorisk sygdom. Den vigtigste biologiske rolle af høj temperatur i akutte luftvejsinfektioner er skabelsen af ​​en slags beskyttelse af organismer mod de negative virkninger af smitsomme stoffer.

Hvad er beskyttelsesmekanismen for høj temperatur ved akutte luftvejsinfektioner? Under betingelser med et øget temperaturrespons nedsættes replikationen af ​​virale partikler og multiplikationen af ​​bakterieflora dramatisk, hvilket er grundlaget for sygdommens spredning og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer. Antipyretika bidrager til et fald i kropstemperaturen sammen med den kendsgerning, at den oprindelige årsag til forekomsten ikke elimineres, og den samlede varighed af feberperioden er ikke reduceret, men perioden for udskillelse af patogener er markeret. Således er en ubestridelig kendsgerning den direkte undertrykkende virkning af antipyretiske lægemidler på immunforsvarets anti-infektive funktion.

Mest viral ARI er ledsaget af feber kort periode på 2-3 dage, mens for bakteriel ARI typisk langtidsbevaring af forhøjet kropstemperatur, hvilket i de fleste tilfælde er en gyldig grund med henblik på antibakterielle midler. I en situation, hvor en patient med bakterielle akutte luftvejsinfektioner systematisk tager antipyretika, dannet slettes kliniske billede, der simulerer en illusion af fremgang, således at øget risiko for komplikationer.

I tilfælde af febril feber med luftvejssygdomme, når antallet af termometeret overstiger 40 ° C, er beskyttende funktioner reduceres kraftigt ved at øge stofskiftet og oxygen forbrug, få clearance fra legemsvæsken. Særligt skadelig høj kropstemperatur påvirker strukturen i centralnervesystemet, som manifesteres i cerebralt ødem, øget kramperende beredskab.

Den mest skadelige virkning af forhøjet temperatur i ARI er på nyfødte babyer, da de kan udvikle en hypertermisk tilstand på grund af alvorlig forgiftning og en intens inflammatorisk reaktion i barnets krop. Hypertermisk tilstand i ARI ledsages af en vedvarende og signifikant stigning i kropstemperaturen, som ledsages af en krænkelse af mikrocirkulationen, metaboliske forstyrrelser og øget forstyrrelse af funktionen af ​​vitale organer. I en situation, hvor en patient har en akut respiratorisk sygdom uden en temperatur, bør man tænke på tilstedeværelsen af ​​en immunsvigtstilstand hos en person.

I en situation, hvor en person, der lider af akut respiratorisk sygdom, har behov for at nedsætte kropstemperaturen, bør reglerne for behandling af feber overholdes. Så ikke hurtigt reducere temperaturen i kroppen, men nok til at sænke det med flere grader. Antipyretiske tabletter fra ARI er kun foreskrevet, når det er nødvendigt, og de anvendes under ingen omstændigheder systematisk.

Af de absolutte indikationer for anvendelse af febernedsættende lægemidler indbefatter betydelig feber, tilstedeværelsen af ​​konvulsive reaktion på forhøjet legemstemperatur historie, tilstedeværelsen af ​​alvorlig samtidig somatisk patologi, patientens alder yngre end tre måneder.

Hoste med ARI

Det vigtigste symptom på nederlag i luftvejene i ARI er en hoste. Forekomsten af ​​hoste hos patienter med akut luftvejssygdom forårsaget af patogener skadelige virkning af sygdom på epitelforingen alle slimhinder i den øvre og nedre luftveje. Epitelet i de øvre luftveje er fordelagtig lokalisering af viral replikation, ledsaget af ødelæggelse af epithelceller og spredning af viruspartikler til andre dele af slimhinder, samt et hit i virionerne i cirkulerende blod.

Spredningen af ​​den patologiske proces i ARI forekommer fra toppen ned, det vil sige, at det øvre luftveje primært påvirkes, og når infektionen spredes, bliver slimhinderne i luftrøret og bronchussen af ​​forskellig kaliber beskadiget. Udseendet af hoste opstår som følge af irritation af hostreceptorer, som er placeret i slimhinderne, og i starten har hosten en tør svækkende karakter.

I menneskekroppen bør forekomsten af ​​hoste betragtes som en af ​​de beskyttende mekanismer, der har til formål at frigive luftvejene og sikre lungernes normale åndedrætsfunktion. I ARI observeres en anden situation: I luftvejene er der stadig ikke noget indhold, der skal frigøres fra luftvejene, og de berørte epithelocytter af slimhinderne er ikke i stand til at forhindre luftstrømmen. Med dråber af slim, der indeholder virus af lille kaliberfraktion, kommer OROs patogen ind i miljøet, hvorefter det kommer ind i den modtagelige organisme.

Hos ARI, læsioner, som er lokaliseret i svælg og luftrør, fra ineffektiv hoste, som bidrager til forværre betændelse, irritere slimhinderne i halsen, forhindrer hendes helbredelse. Ofte hos en patient, der lider af akut respiratorisk sygdom, kan hoste ledsages af en emetisk refleks, som skyldes nærhed af hoste- og opkastningscentret i medulla oblongata.

I en situation hvor hoste i ARI forårsager alvorlig smerte i brystet, bør man overveje tilstedeværelsen af ​​tør pleuris, der kræver en vis korrektion.

Akut respiratorisk sygdom hos spædbørn er ofte ledsaget af udtalt BOS syndrom, på grund af overtrædelse af bronkierne indlægget manifesteret tør eller våd hoste, hiven efter vejret og medfølgende støj ved udånding højde. Denne tilstand kræver øjeblikkelig medicinsk korrektion, da barnet senere kan udvikle alvorlige komplikationer af akut respiratorisk sygdom.

ARI under graviditet

Under graviditet søger enhver kvinde at være beskyttet mod mennesker, der lider af akut respiratorisk sygdom, men det er ikke muligt i alle situationer. Fremkomsten af ​​et klart klinisk billede af ARI under graviditet opstår oftest som følge af et fald i immunforsvarets funktion, hvilket er en fysiologisk tilstand i en given periode.

Den farligste for den negative virkning på den fremtidige moders organisme og udvikling af fosteret er ORZ af viral etiologi, og graden af ​​risiko for komplikationer er udvikling direkte afhængig af graviditeten, hvorved viruset var inficeret.

Akutte luftvejsinfektioner i den tidlige graviditet er den farligste, fordi der i denne periode barnet har endnu ikke modtaget et tilstrækkeligt antal maternelle antistoffer og de skadelige virkninger af virus til barnet er at øge risikoen for at udvikle en række forskellige misdannelser, der i nogle situationer kan fremprovokere udviklingen af ​​abort.

På et senere stadium af graviditeten fosteret er beskyttet af placenta, der virker som en mekanisk barriere, som forhindrer indtrængen af ​​de fleste patogener ARI. Der er imidlertid en række patologiske ændringer føtoplacentale barriere iagttaget under tilstande såsom præeklampsi, truede abort, forværring af kroniske somatiske sygdomme, der resulterer i viruspartikler ind i fostervand og fremkalde inflammatoriske ændringer.

I de tidlige stadier af graviditeten foregår dannelsen og dannelsen af ​​strukturerne i centralnervesystemet derfor i akutte luftvejsinfektioner i denne periode kan barnet udvikle grove misdannelser i hjernen og rygmarven, der er uforenelige med livet. Desuden fremkalder inflammatoriske forandringer i fostervæsken udviklingen af ​​trofiske forandringer i fostret med en efterfølgende forsinkelse i barnets fysiske udvikling.

Udviklingen af ​​akut respiratorisk sygdom hos gravide kvinder i slutningen af ​​graviditeten truer dannelsen af ​​et barns tegn på føtal hypoxi, manifesteret i svaghed, bleghed, vejrtrækning, reflekser svaghed. Intrauterin hypoxi er en stressende situation for et nyfødt barn, der kræver akut medicinsk korrektion.

Heldigvis er kvinder i ARI under graviditet i de fleste situationer født af sunde babyer, men visse behandlingskriterier for denne kategori af patienter bør overvejes. En gravid kvinde i de tidlige stadier af ARI er absolut kontraindikativ for brugen af ​​antibakterielle lægemidler, aspirinholdige lægemidler, opvarmningsprocedurer i form af varme bade. I intet tilfælde bør der ikke anvendes alkoholkomprimering og gnidning, hvilket bidrager til forværring af forgiftningssyndromet i akutte åndedrætsinfektioner.

Rennende næse i ARI under graviditet er ikke en grund til at bruge vasokonstriktive dråber, saltopløsninger som Aquamaris, Salina bør foretrækkes. Som antipyretiske lægemidler i ARI under graviditet er det foretrukket at anvende paracetamol kun med en signifikant stigning i kropstemperaturen.

For at forbedre fostrets trofiske vækst bør du udvide den fremtidige moders kost, som skal være mættet med vitaminer, surmælksprodukter. Derudover bør vi ikke glemme udvidelsen af ​​drikkeordningen, som et tilstrækkeligt indtag og fjernelse af vand bidrager til den tidlige reduktion af forgiftningssyndrom.

Diagnose af akut respiratorisk sygdom

I de seneste årtier er der opnået signifikante resultater inden for laboratorieidentifikation af patogener af akut respiratorisk sygdom, men ikke alle medicinske institutioner er udstyret med udstyr på dette niveau. Bestemmelsen af ​​sygdommens virale eller bakterielle natur er af grundlæggende betydning for at etablere en nøjagtig diagnose af en person med manifestationer af luftvejsinfektion.

Tidlig kontrol af diagnosen "akut respiratorisk sygdom" forekommer udelukkende på baggrund af det kliniske billede, der er tilgængeligt for patienten. Der er patognomoniske kliniske tegn, der adskiller en etiopathogenetisk form af ARI fra en anden. For eksempel er kun influenza karakteriseret ved den stærkeste indtræden og den hurtige stigning i kliniske symptomer. Andre etiopathogenetiske former for akut respiratorisk sygdom er karakteriseret ved en gradvis indledning af det kliniske billede og en forøgelse af patologiske forandringer på sygdommens tredje dag.

Ud over at tage hensyn til de kliniske manifestationer af akut respiratorisk sygdom til stor hjælp i diagnosen af ​​denne sygdom, nemlig i definitionen af ​​etiopathogenetic faktorer ORZ er laboratorium identifikation af patogenet. Aktuelle laboratoriecentre er udstyret til immunfluorescens hurtig diagnose af akut respiratorisk sygdom patogen, som er en særlig farve smear udtages fra næsehulen hos en patient med specifik fluorescerende serum hvorefter tekniker inspicerer luminescerende fremstillet smear under et mikroskop. Varigheden af ​​denne diagnosemetode er ikke mere end tre timer, så den immunofluorescerende metode anses for at være en EPR-ekspresdiagnose.

En mere præcis diagnostisk teknik, som gør det muligt at bestemme den specifikke karakter af patogenet for den akutte respiratoriske sygdom, er den serologiske test. Den eneste ulempe ved laboratorieforskningen er, at den er arbejdskrævende i udførelse og kræver lang tid på op til 12 dage. Bestemmelse af det forårsagende middel forekommer ved metoden til evaluering af væksten af ​​titeren af ​​beskyttende antistoffer, der produceres gennem sygdomsforløbet og reduceres i rekonvalescensperioden. Derfor refererer serologisk analyse til retrospektive forskningsmetoder.

Indirekte diagnostiske værdi i ARI har nogle biokemiske indikatorer på blod. Således med det udtrykte forgiftningssyndrom ses en stigning i lactat dehydrogenase aktivitet indekset med et samtidig fald i cholinesterase aktivitet.

Behandling af akut respiratorisk sygdom

Til behandling af patienter, der lider af nogen form for ARI etiopathogenic anvende medicinske, organisatoriske, hygiejne virkningen heraf formål at isolere bæreren af ​​patogener, reducere aktiviteten af ​​midler ifølge reproduktionsprocesser i kroppen, stimulering af beskyttende træk ved patienten, såvel som lindring af de vigtigste symptomer på sygdommen.

I tilfælde af et alvorligt kompliceret forløb af akut respiratorisk sygdom er det obligatorisk at udføre medicinsk behandling på et hospital med en infektiøs eller pulmonologisk profil. Under feber er patienten vist at holde sig til hvile, udbygge mad og drikke regime, berige menuen med mejeriprodukter og vitaminer, og brug øgede mængder væske. Med hensyn til overholdelse af hygiejnekrav er det obligatorisk ikke kun at regelmæssigt rense næsen og mundhulen, hænderne, men også for at opretholde tarmhygiejnen. Personer, der tager sig af en patient med ARI, skal nødvendigvis anvende barrieremetoder til beskyttelse i form af bomuldsgasforbindelser og Oxolin-salve.

Medicinsk behandling af ukompliceret form for akut respiratorisk sygdom indebærer udnævnelse af etiotropisk, afgiftning og symptomatisk behandling. Så i de første 24 timer af sygdommen er det tilrådeligt at udpege patienten den orale form af Remantadin i en gennemsnitlig daglig dosis på 150 mg i mindst tre dage. Som en bestanddel af antiviral terapi anvendes også leukocytinterferon til fremstilling af hvilke det er nødvendigt at opløse pulveret i destilleret vand og grave i 3 dråber i næsen hver anden time i tre dage. I en situation, hvor patientens rhinitis er forbundet med alvorlig nasal vejrtrækning i ARI, skal eventuelle vasokonstriktive dråber dryppes i hver nasal passage før anvendelse af intranasal interferon.

Som symptomatisk behandling i ARI anvendes midler fra forskellige farmakologiske kategorier. Til lindring af smerter i hovedet, muskler og reducere inflammation tilrådeligt at anvende præparater af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler, såsom Nimida, aspirin, hvilket er meget uønsket at anvende i forbindelse med pædiatriske patienter. Det bedste antipyretiske lægemiddel i ARI er paracetamol og dets analoger. I en situation, hvor feber i ARI ledsages af en søvnforstyrrelse, øget excitabilitet, er det tilladt at anvende beroligende midler som luminal. Som et symptomatisk middel til hoste i ARI anvendes kodeinholdige lægemidler, eksplosionsmidler, inhalationer med alkaliske opløsninger. For at forebygge kardiovaskulære komplikationer, som ofte ledsager ARI, anbefales det at foreskrive et kursus af Cordiamin 30 dråber tre gange om dagen.

Antibiotika til ARI fra sygdommens første dag bør ordineres til ældre patienter, såvel som til personer, der lider af immundefekt, og antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger bør foretrækkes. Som en afgiftningsterapi bør medicin ikke altid bruges, men det er nok at øge mængden af ​​flydende, der er fuld. I svær ARI er det nødvendigt at anvende parenteral rehydrering ved brug af salt og kolloide løsninger.

Behandling af patienter med hypertoksisk form for akut respiratorisk sygdom kræver udvidelse af lægemiddelbehandling på et hospital i intensivafdelingen. ORZ af viral etiologi elimineres ved metoden til gentagen administration af antiviralt gammaglobulin i en enkeltdosis på 3 ml med en hyppighed af administration hver 6. time. Bakteriel toxæmi i ARI er grundlaget for administration af parenteral administration af Morphocycline eller en stor dosis Penicillin, op til 2 000 000 enheder.

Således anvendes moderne lægemidler til behandling af akutte luftvejsinfektioner, ikke kun på kort tid for at lette patientens tilstand, men også for at forhindre alvorlige komplikationer af ARI.

Medicin og lægemidler i ARI

Den mest grundlæggende del af lægemiddelterapi til ARI er antivirale lægemidler. Med den første generation af lægemidler med bevist antiviral aktivitet er det tilrådeligt at behandle patienter med ARI forårsaget af influenza A-virus, men lægemidlerne i denne farmakologiske gruppe fremkalder en række alvorlige bivirkninger, som begrænser deres anvendelse.

For nylig anvendes andengenerationslægemidler, der er neuraminidasehæmmere i intranasal form (Relenza) eller oral (Tamiflu), til behandling af akutte åndedrætsinfektioner. For at evaluere effektiviteten af ​​disse lægemidler er der anvendt et stort antal randomiserede forsøg, og deres antivirale effekt har været over 90%.

Den eneste ulempe ved antivirale lægemidler er deres virusspecificitet, det vil sige et snævert spektrum af effektivitet og dannelsen af ​​resistente vira, som reducerer deres positive virkning. Med en gunstig epidemiologisk situation er præparater af antiviral virkning uhensigtsmæssigt at anvende, ligesom i den generelle struktur af forekomsten af ​​akutte respiratoriske infektioner er influenza-etiologi ikke mere end 10%.

Antibiotika til ARI er foreskrevet med en pålidelig bakteriel etiologi af sygdommen, såvel som udviklingen af ​​bakterielle komplikationer i form af lungebetændelse, otitis, bihulebetændelse, urinvejsinfektioner. Den største fejl hos de fleste praktiserende læger er forebyggende anvendelse af antibiotika i alle former for ARI, hvilket fremkalder antibiotikaresistens hos patienten.

Handlinger symptomatiske lægemidler bør indgå i den obligatoriske behandlingsregime af patienter med enhver form for luftvejssygdomme, da en lang række lægemidler væsentligt kan lindre patientens tilstand. I de senere år har medicinalvirksomheder begyndt at aktivt at udvikle symptomatiske kombinationsprodukter, der indeholder flere aktive ingredienser, hvis handling er rettet mod lindring af alvorlige kliniske manifestationer, der bidrager til ARI. En anden fordel ved kombinerede symptomatiske lægemidler er, at når de tages, er der en minimal risiko for overdosering. Hovedbestanddelen af ​​kompositten af ​​symptomatiske midler er antipyretisk paracetamol eller ibuprofen, så disse lægemidler er kontraindikeret til behandling af børn under 15 år, da de kan fremprovokere udviklingen af ​​Reyes syndrom som encephalopati og akut fedtlever, som er resultatet af leversvigt.

I forhold til høj antipyretisk aktivitet og samtidig minimal negativ indvirkning på patientens krop er paracetamol det bedste lægemiddel til at standse feber i ARI hos en baby. Analgetisk effekt af paracetamol skyldes perifer blokering af impulser på kemoreceptorer, som fremkalder udviklingen af ​​smertsyndrom. Virkningen af ​​paracetamol er således begrænset til virkningen på de termoregulatoriske centre placeret i hypothalamus.

En anden komponent i fremstillingen af ​​en kombineret middel blocker H1-histaminreceptor pheniramin, den vigtigste virkning er potensering af den antiekssudativ handling stimulanser a1-adrenoceptorer. Pheniramin har desuden beroligende virkning og kan også føre til døsighed, og derfor er stoffer, der indeholder denne komponent, uønsket til patienter, hvis aktiviteter er forbundet med øget opmærksomhed og hurtig reaktion.

For at eliminere umotiveret svaghed, samt at forbedre funktionsdygtigheden af ​​patienter med respiratoriske sygdomme, indbefatter farmakologi af den kombinerede symptomatisk for koffein, som kan fremkalde en hypertensiv virkning, og derfor bør dens anvendelse begrænses til patienter med akut respiratorisk sygdom, hypertensiv sygdom.

Obligatorisk komponent kombinerede symptomatiske lægemidler anvendt til behandling af luftvejssygdomme, er ascorbinsyre, som øger produktionen af ​​endogene interferon, bidrager til normalisering af lipidperoxidering, reducerer permeabiliteten af ​​vaskulære vægge. Ved akutte åndedrætsinfektioner har patienten et øget behov for vitamin C, hvis reserver kan genopfyldes ved indtagelse af ascorbinsyre.

Valget af kompleks præparat til behandling af akut respiratorisk sygdom nøje skal differentieres ved det kliniske billede af sygdommen, sikkerhedsniveau, tilstedeværelsen af ​​ledsagende somatiske sygdomme. Fordelene ved de kombinerede præparater af symptomatisk handling er, at de hurtigt beskåret kliniske manifestationer Orz indeholde minimal dosering virkende aktive midler, der udelukker deres overdosis er praktisk og økonomisk at bruge, hurtigt og effektivt forbedre livskvaliteten for patienter med akut respiratorisk sygdom i den akutte fase.

ARD - hvilken læge vil hjælpe? Hvis der er eller mistænkes udvikling af ARI, skal straks søge råd fra sådanne læger som terapeut, smitsomme sygeplejerske.

Du Kan Også Gerne

Kropstemperatur: lav, normal og høj

Kropstemperatur - En indikator for den termiske tilstand af den menneskelige krop eller anden levende organisme, som afspejler forholdet mellem varmeproduktionen af ​​forskellige organer og væv og varmevekslingen mellem dem og det ydre miljø.

Har du brug for antibiotika til angina?

En masse af alle former for reklamer inspirerer tillid med hensyn til lokal behandling af angina, hvorfra du tror på deres indhold, kan du slippe af med at vandre halsen med en spray eller bare have squashed et pille-slik.