Bihulebetændelse hos voksne - symptomer og behandling

En bihulebetændelse er en betændelse, som påvirker en eller flere af de paranasale bihule. Det kan udvikle sig som en uafhængig sygdom og som en komplikation mod baggrunden for forskellige infektionssygdomme. Akut bihulebetændelse henviser til en af ​​de mest almindelige patologier, som ENT-lægen møder i sit arbejde.

Bihulebetændelse er opdelt i kronisk og akut, denne division er forårsaget af forskellige varighed af angreb på kroppen. Akut sinusitis - Behandlingen tager op til 2 måneder, og derefter retreats, men kronisk - kan helbredes i lang tid, men ved den mindste kolde at komme tilbage igen. Kronisk form - problemet med mennesker med svækket immunitet, immundefekt, og derfor spørgsmålet om hvordan man helbreder bihulebetændelse er meget, meget akut.

I denne artikel vil vi se på manifestationer af bihulebetændelse hos voksne, især de første symptomer og effektive måder at behandle hjemme.

Hvad er det?

Hvorfor opstår bihulebetændelse, og hvad er det? Bihulebetændelse er en betændelse i slimhinden, som er lokaliseret i en eller flere paranasale bihule samtidigt. En af hovedårsagerne til udviklingen af ​​bihulebetændelse er dårligt helbredt eller forsømt rhinitis. Desuden kan udløseren til udvikling af bihulebetændelse være akutte respiratoriske virusinfektioner (ARVI). Sygdommen, hvis udvikling sker mod baggrunden af ​​respiratoriske infektioner i det øvre luftveje, kaldes sædvanligvis fællesskabskøbte former.

Afhængig af dets placering kan bihulebetændelse være af flere typer:

  • bihulebetændelse - betændelse i kæbehulerne, som er en komplikation af influenza, akut feber, skarlagensfeber, mæslinger og mange andre infektionssygdomme.
  • frontal - betændelse i frontal sinus, som går meget tyngre end andre typer bihulebetændelse.
  • etmoiditis - manifesterer sig i form af betændelse i cellerne i den lattiserede labyrint og er den mest almindelige form for bihulebetændelse.
  • sphenoiditis - en betændelse i sphenoid sinus, som er sjælden nok.

Det første tegn på forværring af bihulebetændelse er en langvarig løbende næse. Således er det nødvendigt at være opmærksom på tildeling fra en næse. Hvis de bliver gullige grønlige, indikerer dette bakteriens natur af betændelsen. I en sådan situation kan bakterier indtaste de maksimale bihuler til enhver tid og bihulebetændingen begynder.

Også bihulebetændelse er ensidig eller bilateral, med nederlaget for alle paranasale bihule fra en eller begge sider. Akut bihulebetændelse sker ofte under akut rhinitis, influenza, mæslinger, skarlagensfeber og andre infektionssygdomme, såvel som på grund til rødderne af sygdommen tilbage fire øvre tænder.

Symptomer på bihulebetændelse

Tegn på bihulebetændelse hos voksne afhænger af hvilken sinus er betændt. Generelt består det kliniske billede af al sinusitis af flere permanente og variable symptomer:

  • vanskeligheder næsen vejrtrækning, nasal i stemmen;
  • rigelig udledning fra næsen (slim eller purulent)
  • ubehagelige fornemmelser i næsen, nær næsegruppen eller over øjet;
  • feber subfebrile eller feber
  • nedsat lugtesans;
  • hovedpine.

Afhængig af den type bihulebetændelse vil symptomerne hos voksne variere:

  1. Bihulebetændelse. Sygdommen begynder akut. Patientens kropstemperatur stiger til 38-39C, tegn på generel forgiftning udtrykkes, kulderystelser er mulige. I nogle tilfælde kan patientens kropstemperatur være normal eller subfebril. Patienter med bihulebetændelse er bekymrede over smerter i den berørte maksillære sinus, zygomatiske knogler, pande og rod af næsen. Smerter er værre på palpation. Eventuel bestråling i templet eller den tilsvarende halvdel af ansigtet. Nogle patienter udvikler diffus hovedpine af forskellig intensitet. Nasal vejrtrækning på siden af ​​læsionen forstyrres. Ved bilateral bihulebetændelse tvinger næsekræft patienten til at trække vejret gennem munden. Sommetider udvikler lakrimation på grund af blokering af lacrimalkanalen. Udledning fra næsen først serøs, flydende, så blive viskøs, overskyet, grønlig.
  2. Front. I akutte fronter patient pågældende skarp smerte i panden, amplifikation ved at trykke eller tappe på panden, hovedpine anden lokalisation, vanskelighed nasal vejrtrækning, kraftig afladning fra den respektive næse halvdel (første serøs derefter serosuppurative), smerter i øjet, tåreflåd, fotofobi. Kropstemperaturen stiger til fibrilniveauet (op til 39 ° C), men kan være subfebrilt. Det kliniske billede af kronisk frontitis er mindre udtalt end den akutte. Hovedpine er sædvanligvis smertefulde eller undertrykkende, hyppigere lokaliseret i området af den berørte frontale sinus. Udledning fra næsen er særdeles rigelig om morgenen, har en purulent karakter, ofte med en ubehagelig lugt.
  3. Ethmoiditis. Som regel udvikler den inflammatoriske proces i de forreste dele af latticed labyrinten samtidig med frontitis eller bihulebetændelse. Inflammation af de bageste sektioner af trellis labyrinten ledsages ofte af sphenoiditis. En patient med etmoiditis klager over hovedpine og presser smerter i næse og næse. Hos børn er smerte ofte ledsaget af konjunktivalhyperæmi, ødem i de indre dele af det nedre og øvre øjenlåg. Nogle patienter udvikler neurologisk smerte. Kropstemperaturen stiger normalt. Separeret i de første dage af sygdommen serøs, bliver den purulent. Lugten er skarpt reduceret, nasal vejrtrækning er vanskelig. Med en voldsom bihulebetændelse kan inflammation spredes til bane, hvilket fremkalder øjets øjne og udtalt ødem i øjenlågene.
  4. Sphenoiditis. De vigtigste symptomer på kronisk sfenoidita - smerter i den parietale (undertiden i occipital) område, følelse en ubehagelig lugt. Et vigtigt klinisk træk ved kronisk sfenoidita ekspandering separeres langs den forreste væg af sphenoid sinus nasal hvælving og posterior svælgvæggen. Processen kan spredes ind i hulrummet af kraniet, andre paranasale bihuler, ind i bane. En sphenoiditis kan give en komplikation fra synets organer (retrobulbarneuritis).

Ved akut sinusitis hos voksne feber, hovedpine, bliver det vanskeligt at trække vejret, da næsen er tilstoppet med slim (overbelastning periodisk passerer fra den ene til det andet næsebor), næseflåd er således purulent, undertiden blod. På det sted, hvor er sinus betændelse, der er smerter, og det kan være blødt væv hævelser i ansigtet. Om natten er der opstød af tør hoste. Sindet af bihulebetændelse er reduceret eller fraværende helt.

Symptomer på bihulebetændelse i et kronisk stadium kan omfatte alle tegn på sygdommen eller kun nogle af dem. Tegn på sygdommen passerer ikke selv efter to uger. Hvad er bihulebetændelse med kronisk betændelse er bedst kendt for patienter med astma, sæsonmæssige eller fødevareallergier. Behandling i dette tilfælde skal ledsages af udelukkelse af allergener og produkter, der forårsager manifestation af rhinitis.

diagnostik

Diagnosen af ​​bihulebetændelse er baseret på patientklager, kliniske symptomer, laboratorie- og instrumentstudier. For at bekræfte den endelige diagnose anvendes en generel blodprøve (indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen), radiografi eller computertomografi.

Hvordan man behandler bihulebetændelse?

Hvis symptomer på bihulebetændelse forekommer, involverer behandling hos voksne anvendelsen af ​​særlige lægemidler, de undertrykker effektivt patogenet og eliminerer ubehagelige symptomer.

  1. At reducere de temperaturforeskrevne antipyretiske lægemidler: paracetamol, nurofen.
  2. I tilstedeværelsen af ​​allergier, foreskrive administrationen af ​​antihistaminer: tavegil, claritin.
  3. For at eliminere ødem i næseslimhinden, ordineres vasokonstriktivstoffer eller aerosoler.
  4. Hvis du har mistanke om en bihulebetændelse, er antibiotika ordineret.
  5. Rhinitis hos børn ordineret næsespray: triamcinolon, mometasonfuroat, fluticason, beclomethason.

De vigtigste mål for bihulebetændelse behandling:

  1. Ødelæggelse (fuldstændig destruktion) af det forårsagende middel i tilfælde af, at inflammationen er forårsaget af et infektiøst middel;
  2. Eliminering af andre provokerende faktorer, for eksempel deformationer af næsens strukturer;
  3. Ophør af symptomer på bihulebetændelse;
  4. Genoprette normal sinusdræning;
  5. Forebyggelse af komplikationer;
  6. Forebyggelse af overgangen af ​​akut bihulebetændelse til kronisk form.

Ved kronisk bihulebetændelse anvendes også fysioterapi (magnetoterapi, opvarmning) og sanatoriumbehandling. Kirurgisk behandling består i punktering (punktering) af sinusen, hvis der er pus i den. I kronisk bihulebetændelse udføres også plasty i den maksillære sinus for at forbedre udstrømningen (dræning) af dets indhold.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

I hjemmet er antibiotikabehandling for akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne effektive. Beslutningen om at ordinere antibakterielle lægemidler tages kun af en læge. Behandlingsforløbet er normalt 10-14 dage.

Antibiotika til bihulebetændelse er angivet i de tilfælde, hvor sygdommens bakterielle karakter er bevist. En læge kan mistanke purulent sinusitis, hvis udledningen fra purulent nasal passager, hovedpine og smerter i projektionen af ​​bihuler ikke reduceres i en uge på baggrund af terapien. Antibiotikabehandling kan påbegyndes tidligere i sygdomsforløbet, uanset dens varighed.

I den milde form af bihulebetændelse prioriteres antibiotika fra gruppen af ​​makrolider og cephalosporiner. Ved svær sygdom i de udpegede penicilliner anden og tredje generation cephalosporiner eller, i tilfælde af kronisk bihulebetændelse fortrinsvis under anvendelse af beskyttede penicilliner.

Til behandling af akut og kronisk bihulebetændelse i de senere år ofte anbefale en tre-dages kursus for azithromycin, der er særlig effektiv til mycoplasma bihulebetændelse. Denne type sygdom hos paranasale bihuler observeres ofte hos børn, mens den ikke reagerer på behandling med andre antibiotika.

Ved akut bihulebetændelse anvendes i nogle tilfælde lokale effektive antibiotika (bioparox).

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer omfatter:

  1. Vask af bihulerne ved "gøg" -metoden;
  2. Punktering og yderligere dræning af hulrum med antiseptiske midler;
  3. elektroforese;
  4. Fonophorese med salver med antiseptisk virkning;
  5. Indånding med opløsninger af antibiotika, urteafkog;
  6. UHF sinus;
  7. Laserbehandling ved endonasal metode
  8. Anvendelsen af ​​kvantestråler.

Sinus punktering

I de senere faser af bihulebetændelse, nasal lavage klassiske hjem eller ligevægtstilstande (såkaldt "gøg") hjælper ikke at udlede bihuler hulrum uaktuelle pus: i dette tilfælde betegner meget ubehagelig, smertefuld, men effektiv procedure, kaldet punktering og punktering.

Her stikker doktoren gennem næseet blødt bruskvæv med en speciel kirurgisk spatel? Derefter ind kateter forbindes til systemet under tryk med en desinficerende opløsning sprøjte og indfører fluid således nasalt, bortvaskning alle akkumuleret i hulrummet af pus. Om nødvendigt er kateteret tilbage i hulrummet, og udvaskningsproceduren gentages flere gange.

forebyggelse

Den første ting du bør være opmærksom på i forebyggelsen af ​​bihulebetændelse er rettidig behandling af forkølelse, forkølelse og influenza. Ofte er det disse sygdomme, der bliver udløserne af bihulebetændelse. At behandle en løbende næse eller hoste er nødvendig hjemme. Indledende konsultation med en læge om valg af effektive midler.

Følg også følgende anbefalinger:

  1. Det er obligatorisk at tilvejebringe forebyggende dental helbredsundersøgelse: infektioner med pulpitis, stomatitis, etc. kan meget hurtigt at overvinde barrieren af ​​knoglen og forårsage betændelse i paranasal sinus ;.
  2. Må ikke selvmedicinere: Med en forkølelse, feber og generel utilpashed, som ikke går væk inden for 2-3 dage, konsulter en læge;
  3. Systematiske hærdningsprocedurer vil øge immuniteten væsentligt, hvilket vil reducere frekvensen af ​​virussygdomme og dermed fjerne risikoen for bihulebetændelse.

Hvis du har mistanke om denne sygdom, må du ikke teste skæbnen og engagere dig i selvmedicinering hjemme. Du bør straks søge kvalificeret hjælp. Effektiv og hurtig opsving er mulig ved korrekt behandling.

Endog at behandle akut og kronisk bihulebetændelse hos voksne?

Bihulebetændelse hos voksne kan udvikle sig som en uafhængig patologi, eller være en komplikation af forskellige infektionssygdomme (influenza, ARVI, rhinitis). I hjertet af sygdommen ligger en inflammatorisk proces, som udvikler sig i paranasale bihuler.

Sygdommen opstår i akut eller kronisk form og ledsages ofte af alvorlige konsekvenser, da bihulerne er placeret ud for vitale organer - hjernen, øjnene, de store arterier. Derfor er det på det første tegn på bihulebetændelse nødvendigt at søge lægehjælp så hurtigt som muligt.

Bihulebetændelse hos voksne - en beskrivelse af sygdommen

Sinus er et medicinsk udtryk for paranasale bihuler. Følgelig betyder definitionen af ​​bihulebetændelse betændelse i slimhinden af ​​en eller flere bihuler forårsaget af forskellige patogener. Når en virus-, bakterie- eller svampeinfektion i dem akkumulerer væske, slimhinder svulmer, der er overbelastning, som er en perfekt grobund for opdræt af patogene mikroorganismer.

Ifølge sin anatomiske struktur er bihulerne opdelt i 4 grupper, og navnet er angivet i henhold til deres placering. Hos mennesker er der tre par sinus - frontal, maxillary og gitter (Overkjæbeben) og uparrede kileformede sinus, som ligger i selve kileben. Hovedformålet med bihuler er at give fysiologisk nasal vejrtrækning. De fleste smitsomme læsioner udsættes for de maksillære bihuler, meget sjældnere - front- og kileformet sinus.

klassifikation

Af sygdommens art er sygdommen opdelt i 2 kategorier;

I form af ledsagende karakteristiske symptomer er bihulebetændelse opdelt i:

På lokaliseringsstedet er bihulebetændelse givet følgende definitioner:

  • bihulebetændelse (betændelse i slimhinden i de maksillære bihuler);
  • frontitis (betændelse i de frontale bihule);
  • etmoiditis (inflammatorisk proces i slimhinde i lattikulære bihuler);
  • sphenoiditis (betændelse i sphenoid sinus).

Sommetider betændelse kan dække alle bihuler med den ene side af ansigtet (gemisinusit) eller spredt sig til begge halvdele af de parrede bihuler og derefter tale om bilaterale læsioner i ansigtet (pansinusitis).

Symptomer og behandling af bihulebetændelse hos voksne er individuelle, idet valg af terapi er nødvendig under hensyntagen til lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, sværhedsgraden af ​​dets manifestationer og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier. For at klare problemet vil hjælpe læge-otolaryngologen, som skal behandles med mistanke om en inflammatorisk proces i paranasale bihule.

grunde

Hovedårsagen til enhver form for bihulebetændelse er patogene mikroorganismers indtrængning i tilbehørs bihulerne, som udløser den inflammatoriske proces. Som forårsagende infektionsmidler forekommer de oftest gyldne eller hæmolytiske stafylokokker, pneumokokker, forskellige anaerobe bakterier, vira eller svampe.

Sygdommen udvikles sædvanligvis på baggrund af ubehandlede infektiøse eller katarrale sygdomme (akut eller kronisk rhinitis, akut respiratorisk sygdom, akut respiratorisk virusinfektion, influenza). Årsagen til inflammation kan blive medfødte anomalier af nasale strukturer eller deformation af næseseptumet på grund af traumer.

Predisponerende faktorer, der fremkalder sygdommen, omfatter;

  • mislykkede kirurgiske indgreb, terapeutiske eller diagnostiske procedurer, der påvirker næsens bihuler;
  • hypertrofisk rhinitis;
  • allergisk vasomotorisk rhinitis;
  • høfeber (høfeber);
  • professionelle faktorer (arbejde i hot shops eller kontakt med kemisk fordampning);
  • nedsat immunitet
  • langvarig behandling med antibiotika eller steroidhormoner
  • spredning af polypper i luftpassagerne.

Risikofaktorer, der kan føre til udviklingen af ​​bihulebetændelse, omfatter tænder og tandkødssygdomme, diabetes, cystisk fibrose, sygdomme i det endokrine system, langsigtet rygning (herunder passiv).

Således kan udsættelse for sygdommen være arvelig, professionel eller forårsaget af infektiøse og inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne. Hvordan man behandler bihulebetændelse hos voksne hurtigt og effektivt, kun specialist kender. Selvmedicinering anbefales ikke, da en forkert tilgang kan føre til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form. I dette tilfælde tager sygdommen et forlænget forløb og konstant minder om eksacerbationer, hvilket forværrer patientens livskvalitet væsentligt.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne

Akut bihulebetændelse hos voksne kan forekomme med en kraftig stigning i temperatur til høje værdier, utilpashed, svaghed, søvnløshed, symptomer på forgiftning af kroppen. De vigtigste manifestationer af sygdommen er som følger:

  • Fra de første dage sammen med en generel ulempe er der en tøs næse, en nasal stemme;
  • der er en løbende næse med klare sekreter, som i begyndelsen af ​​sygdommen er mager og slim, men efter få dage bliver de tykke, rigelige og erhverver en gulgrøn nuance;
  • med udviklingen af ​​bihulebetændelse og frontal sinus er nasal udledning særligt rigelig;
  • lugtænkning - et andet karakteristisk tegn på bihulebetændelse, som er særligt udtalt i betændelse i sphenoid sinus;
  • smertefulde følelser i starten svage, men så hurtigt opbygge;
  • smerter er pulserende, springende, giver i øret, templet, øjenkugler eller tænder.
Ømhed med bihulebetændelse er det mest udtalte og karakteristiske symptom

På grund af sin lokalisering kan en erfaren læge bestemme området for læsionen. Så med fornemme smerter er koncentreret i panden, med genyantritis - følt i næsens vinger og gives til overkæben og tandkød.

Med en læsion af den kileformede sinus bliver smerten oftere forstyrret om natten, lokaliseret i midten af ​​hovedet, bestråling til nakke eller tempel. Smerte i etmoiditis er koncentreret i dybden af ​​næsebroen og er givet til øjenkuglerne.

I forbindelse med den tunge næse er der problemer med vejrtrækning, hovedpine (da hjernehypoxi øges), er der fotofobi. Smertefulde fornemmelser øges ved tryk på øjenkuglerne, når de hoster, nyser, vipper hovedet fremad, mens de udfører terapeutisk eller diagnostisk manipulation i næsehulen.

Smerte syndrom med bihulebetændelse stoppes ikke af anæstetika. Øget sygelighed ses med udviklingen af ​​en purulent proces, smerten bliver uudholdelig, især i tilfælde hvor inflammation påvirker de frontale bihuler. Patienten klager over, at smerten dækker hele hovedet og intensiverer om morgenen. Efter fjernelse af pus falder sværhedsgraden af ​​smerte syndrom.

Andre symptomer på bihulebetændelse omfatter lacrimation, hævelse og rødme i øjnene, nysen (med betændelse forbundet med allergisk rhinitis). Hvis udledningen fra bihulerne dræner langs svælgetes bagvæg, fremkommer den karakteristiske hoste om morgenen, og halsen bliver rød og øm. Med sphenoiditis ledsages de vigtigste symptomer af irritabilitet, hukommelsessvigt, søvnforstyrrelser (søvnløshed). Ved en genyantritis og forside dannes svulningen ud over stærk morbiditet inden for en læsion.

Kronisk bihulebetændelse hos voksne er næsten asymptomatisk, dens manifestationer slettes. Hvis ubehandlet, kan sygdommen forværres flere gange om året, og derefter igen at falme, så længe der ikke arbejde udløsende faktorer (hypotermi, forkølelse, traume etc.).

Diagnostiske metoder
  • Diagnose med bihulebetændelse er baseret på undersøgelse af patienten, anamnese og yderligere hardwareforskningsmetoder.
  • I processen med rhinoskopi kan en otolaryngologist detektere forskellige neoplasmer og polypper i næsehulen.
  • Radiografisk undersøgelse i to fremskrivninger viser svagheder i det område, hvor eksudat og purulent indhold ophobes i de berørte bihuler.
  • I kontroversielle tilfælde, for at modernisere diagnosen, anvendes en moderne computer metode til undersøgelse - MR eller CT af paranasale bihuler. For at identificere typen af ​​infektionspatogen, udføres en sinus punktering med ekssudatgærdet.

Laboratoriemetoderne omfatter en generel blodprøve (bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces) samt en bakteriologisk undersøgelse af exudat for at bestemme bakteriens følsomhed for antibiotika. Sidstnævnte metode giver dig mulighed for at vælge det mest effektive og pålidelige lægemiddel, som sygdomsfremkaldende middel ikke udvikler resistens.

komplikationer

Avancerede former af sygdommen kan føre til meget alvorlige konsekvenser, der truer sundhed og liv, som bihulebetændelse kan sprede sig til øjne og hjerne struktur. Som følge af øjeæblet abscesser patienter kan miste synet, og tab af knogle ansigtsvæv fører til dannelsen af ​​osteomyelitis.

De mest formidable komplikationer af forsømte bihulebetændelser er meningitis, hjernebryst og rygmarv, sepsis. Sådanne komplikationer kræver genoplivning og kan resultere i død.

behandling

Hovedopgaven i behandlingen af ​​enhver form for bihulebetændelse er ødelæggelsen af ​​patogen mikroflora og frigivelsen af ​​bihuler fra purulent indhold. Ordningen med konservativ terapi omfatter nødvendigvis antibiotika, uden dem er det umuligt at helbrede sygdommen af ​​bakteriel karakter kvalitativt og for at undgå uønskede komplikationer.

Antibiotika til bihulebetændelse hos voksne

Antibakterielle lægemidler til behandling af bihulebetændelse hos voksne skal vælges under hensyntagen til patogenens type og følsomhed. Normalt er de følgende antibiotika ordineret med et bredt spektrum af antimikrobielle aktiviteter:

Doseringen af ​​medicin og varigheden af ​​adgangen bestemmes af den behandlende læge. Patienten skal følge alle anbefalingerne og ikke afbryde behandlingen, selvom tilstanden forbedres. Antibiotika skal være fuld til enden og overholde en bestemt ordning, kun i dette tilfælde er et positivt resultat garanteret.

Hvis bihulebetændelse tand ledsager infektionen, behandlingsplanen omfatter Fuzidin eller lincomycin, den manglende effektivitet i makrolider (azithromycin, clarithromycin) erstattes af deres tetracyclin lægemidler (doxycyclin, Rondamitsin). Når kronisk bihulebetændelse normalt tages beskyttet penicilliner (f.eks. Augmentin).

Ved akut sygdom tager antibiotika til bihulebetændelse hos voksne normalt 7 dage, med kronisk form - i en måned. Når du tager medicin, skal du følge anvisningerne nøjagtigt, tage hensyn til afhængigheden af ​​mad, gå ikke glip af den næste pille, og fortsæt behandlingen nogle dage efter, at de vigtigste symptomer forsvinder.

Hvis det foreskrevne antibiotikum ikke giver en positiv effekt inden for 2 dage, er det nødvendigt at informere den behandlende læge om det. Det kan være nødvendigt at vælge en anden medicin eller kombinere det med et lægemiddel fra en anden gruppe. Hvis der udvikles en sekundær svampeinfektion på baggrund af et fald i immunitet, er antifungale midler Levorin eller Nystatin.

antiseptiske

Forberedelser af denne gruppe er ordineret for sygdommens virale karakter, da antibiotika i dette tilfælde er magtesløse. Frigive dem i form af dråber eller næsespray, giver de en udtalt antimikrobiel virkning, vasket grundigt og oprensede bihuler. Liste over stoffer - Miramistin, Chlorhexidin, Furacillin, Dioxydin.

vasokonstriktormiddel

Forberedelser af denne gruppe lindre hævelse af slimhinden, genoprette nasal vejrtrækning med overbelastning, bidrage til forbedring af det generelle velvære. Oftest ordinerede dråber eller sprayer baseret på naphazolin, oxymetazolin - naphthyzin, galazolin, sanorin, nazol.

vask

Klare nasale passager af slim at hjælpe naturlige og sikre midler til havvand-baserede akvamaris, Akvalor, Kviks. Efter rensning og vaskning af nasale anbefaler begrave kombinerede midler (Izofru, Polydex, Protargolum), der tilvejebringer TØRRING, antiallergisk, antibakteriel og antiinflammatorisk virkning.

Allergisk sinusitis karakter behandlingsplanen indbefatter antihistaminer (claritin, loratadin, Suprastin, Diazolin) eller administreres med lægemidler indeholdende kortikosteroider (beclomethason, triamcinolon).

Ved akut sygdom anvendes symptomatisk terapi - antipyretiske, analgetiske og antiinflammatoriske lægemidler. For at fremskynde elimineringen af ​​toksiner anbefaler en rigelig drink. For at opretholde immunitet er multivitaminkomplekser eller immunmodulatorer foreskrevet.

Fysioterapeutiske procedurer

Medicin er suppleret med fysioterapi sessioner. De mest krævede procedurer for bihulebetændelse er:

  • vask af næsen med antiseptiske opløsninger ved hjælp af "gøg" -metoden;
  • fonophorese med antiseptiske salver;
  • elektroforese, galvanisering;
  • UHF af paranasale bihuler;
  • Indånding med urteafkalkninger eller antibakterielle opløsninger.
Punktering af bihuler

Hvis traditionelle metoder til behandling af purulent bihulebetændelse hos voksne ikke giver et resultat, og patientens tilstand forværres, tyver de til kirurgisk indgreb. Ved hjælp af en tomografi eller røntgen bestemmer kirurgen eksponeringsområdet. Derefter gøres en punktering af den berørte sinus for at fjerne purulent indhold og den efterfølgende indgivelse af antibakterielle opløsninger. Gennem en punktering i brystet udføres dræningskateter, gennem hvilke hulrumene vaskes dagligt med antiseptiske opløsninger.

Denne metode er ret smertefuld, så nu bruges den mindre og mindre. Han blev erstattet af moderne minimalt invasive teknikker for endoskopisk rhinosurgery med brug af en laser eller en koagulator.

Men i nogle situationer kan disse metoder ikke anvendes, så du må ty til en smertefuld punktering af bihulerne. For eksempel, hvis en bugspytkirtlen bihulebetændelse forårsager en trussel om pus gennembrud til øjnene. Hvilken metode til kirurgisk behandling for bihulebetændelse at vælge, beslutter kirurgen under hensyntagen til typen af ​​sygdom, symptomernes sværhedsgrad og andre individuelle karakteristika hos patienten.

Folkemedicin for bihulebetændelse hos voksne

Udover hovedterapien kan du bruge folkelige opskrifter baseret på urter og andre naturlige ingredienser. Men de kan kun bruges efter samråd med den behandlende læge, som vil bidrage til at undgå uønskede komplikationer.

Skylning af næsen

For procedurer kan du bruge havsalt eller selvstændigt tilberede en saltopløsning med en hastighed på 1 time. L. salt på et glas varmt kogt vand. Vaskninger kan udføres hver 2-3 timer, dette vil fjerne hævelsen af ​​slimhinden, eliminere næsens nøjagtighed og frigive vejrtrækningen. Det er mest hensigtsmæssigt at vaske en næse med en sprøjte uden en nål. Til samme formål kan du bruge en speciel enhed Dolphin (sælges på apotek).

Desuden kan næsen vaskes med urteafkog med antimikrobielle, antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Ideel til kamille, salvie, lavendel, eukalyptus, linden blomster.

Indånding med æteriske olier

Proceduren er velegnet til dem, der ikke har allergier over for naturlige estere. Først skal du koge vand, let køligt og tilsæt et par dråber æter af eucalyptus, citron, fyr, ceder, citronella. Derefter dækker dit hoved med et håndklæde og trækker vejret over dampen. Denne procedure hjælper med at "bryde igennem" næsen med samtidig rhinitis.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne i hjemmet bør suppleres med en rigelig drink. Vitamin drikkevarer vil hjælpe med at håndtere symptomer på forgiftning, forbedre trivsel, genoprette vandbalancen, styrke immunforsvaret. Patienten kan give grøn te med honning, syltetøj, citron, frugtdrikke, compotes, saft, bouillon af vild rose, urteinfusioner.

forebyggelse

Profylakse af bihulebetændelse er rettidig og fuld behandling af forkølelse, ENT infektioner, eliminering af tandproblemer. Når du har angstsymptomer (koldt, feber, generel utilpashed), må du ikke selvmedicinere. Et rettidig opkald til lægen vil spare dig for mange problemer og komplikationer forårsaget af bihulebetændelsen.

Bevar immunitet, regelmæssigt temperament, spil sport, bevæge mere, opgive dårlige vaner, og så vil infektioner omgå dig.

Bihulebetændelse: akut og kronisk

Sinusitis - inflammation er den almindelige betegnelse for en gruppe i bihulerne, der opstår både selvstændigt og på en baggrund af en række smitsomme sygdomme, såsom mæslinger, influenza, SARS, skarlagensfeber, osv...

Forskellen mellem bihulebetændelse og bihulebetændelse

Bihulebetændelse er et særligt tilfælde af bihulebetændelse. Faktisk hver person har en række paranasal sinus - en maxillær frontal, tilspidset hulrum og truss. De er dækket inde af slimhinde strukturer og forenes af et kanal kredsløb. Grund af den stærke inflammation forårsaget af en eller anden faktor mucosa svulmer og blokerer fluid flow i bihulerne hvorefter her starter overbelastning, flerfoldigt bakterier dannes pus og t. D.

Denne form for nederlag af de maksillære bihuler kaldes normalt en bihulebetændelse (i nogle tilfælde odontogene). Hvis der er problemer med de forreste hulrum, så kan lægen diagnosticere frontitis. Stagnerende processer i latticed lokaliseringer - etmoiditter, vel, ødem i slimhinden i sphenoid sinus er sphenoiditis.

Hertil kommer, at læger skelner mellem to hovedtyper af sygdomsforløb - Akut og kronisk bihulebetændelse. Den første skyldes som regel en stærk respiratorisk infektion og betragtes som en kompleks bakteriel komplikation med udtalt symptomer. Den anden udspringer af underbehandlet akut bihulebetændelse, uaktuelle uden udtalte symptomer, en fase af remission og tilbagefald, og gør sig gældende i fuld allerede på et meget fremskredent stadium.

Årsager til bihulebetændelse

En af hovedårsagerne til næsten alle bihulebetændelser er ubehandlet eller forsømt rhinitis. Desuden vil en del af udviklingen af ​​sygdommen bidrage til allergier, tilstedeværelsen af ​​akut respiratorisk sygdom i kroppen, osv.. Yderligere negative faktorer tager anses kronisk rhinitis, tandsygdomme, tilstedeværelsen af ​​abdominale polypper, polypper, samt erhvervet eller medfødte problemer med næseskillevæggen.

Symptomer på bihulebetændelse

Akut bihulebetændelse har en udtalt symptomatologi. Hvis du selvstændigt diagnosticeret dig med et antal af følgende tegn på sygdommen - skal du begynde behandlingen og kontakte en ENT-læge.

Symptomer på bihulebetændelse hos voksne

De klassiske og mest typiske symptomer på sygdommen er:

  1. Langvarig langvarig løbende næse, ofte med purulente sekretioner af grøn eller gul, nogle gange med blodpropper.
  2. Konstant nasal congestion, skiftevis "piercing" i en af ​​næseborene.
  3. En stærk tør hoste er tættere på aften og nat (hvis du kun har dette symptom, er det nok et resultat af kronisk bronkitis, ikke bihulebetændelse).
  4. En kraftig udskillelse af mucus om morgenen, den generelle tørhed af nasopharynx.
  5. Høj temperatur (i tilfælde af akut bihulebetændelse) eller subfebril feber (konstant kropstemperatur omkring 37 grader, med kronisk bihulebetændelse).
  6. Delvis eller totalt lugtreduktion.
  7. Hurtig træthed, utilpashed, tab af appetit og andre former for generel forgiftning af kroppen.
  8. Hævelse af ansigtet, især manifesteret i området af de ramte bihuler.
  9. Overfølsomhed af ansigtsdelen af ​​hovedet.
  10. Hovedpine lokaliseret i næsen grundlag og under øjnene (bihulebetændelse), i det område af panden og over næseryggen (frontal bihulebetændelse), direkte i næsen, på panden og bag øjnene (etmoidita), samt på bagsiden og toppen af ​​panden (sfenoidity ). Smertefulde fornemmelser amplificeres og mister deres lokalisering på skråningerne af hovedet frem og til siderne, samt medium og tung fysisk anstrengelse.

Symptomer på bihulebetændelse hos børn

De ovennævnte "voksne" symptomer på bihulebetændelse hos børn er normalt udtrykt i en mere levende form. Faktum er, at i barnet er de maksillære bihule helt dannet til 8-9 år. En lille før denne periode fremkalder radius af anastomierne mellem de enkelte bihuler hyppig blokering. I mangel af ordentlig behandling af sædvanlig rhinitis eller akut respiratorisk sygdom er der næsten altid en blokering af hulrumskanaler, en fuldstændig udstrømning af slim er brudt og de første tegn på bihulebetændelse forekommer.

I førskolebørn, oftest diagnosticeret ethmoiditis og bihulebetændelse, og i nogle tilfælde - polisinusit når ramt er en del af eller hele den indre hulrum: i dette tilfælde er den mest "tilstoppet" med slim og pus gitter og kæbehulen, mindre "indlæst" frontal og tilspidset.

Da det ikke altid fungerer stabilt i børn op til 8-9 års immunitet, kan temperaturen som sygdommen skrider frem, forblive normal. De første alarmerende symptomer er purulent udledning fra næsen og en tør, uproduktiv hoste, der manifesterer sig om aftenen og om natten i mere end ti sammenhængende dage. I tilfælde af at hovedet begyndte at gøre ondt, og der var tegn på forgiftning - skal du straks kontakte ENT-lægen.

Mulige komplikationer af bihulebetændelse

Hurtig dannelse af akut sinusitis eller kronisk langsom progression af sin udgave i patologiske proces kan indebære ikke blot bihulerne, men også andre intrakranielle strukturer, herunder øjnene.

Som et resultat, kan en signifikant akkumulering af purulent masserne, mod prolifererende bakterieinfektion dannes bylder og cellulitis øjeæble og trykket af denne væske er ofte helt eller delvist fratager patientens syn.

Ofte med forsømte sygdomsformer diagnostiserer lægerne en trombotisk hulskinne i en person, hvorved infektionen hurtigt spredes gennem kroppen og forårsager sepsis. Bihulebetændelsen påvirker også det nedre luftveje, det kan påvirke beinets facialstrukturer og føre til knoglevævskader og dannelse af osteomyelitis. I nogle tilfælde diagnostiserer ENT-specialister meningitis hos patienter med fremskredne former for betændelse i paranasale bihuleforbindelser samt bryst- og ryggmuskler.

behandling

Behandling af bihulebetændelse af enhver form og kompleksitet bør udføres udelukkende under tilsyn af en ENT læge. Særlig opmærksomhed i denne sammenhæng bør udbetales til børn - de udvikler en sygdom og går meget hurtigere end voksne, og den store sandsynlighed for meget alvorlige komplikationer truer det potentielle helbred og endda barnets liv.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne

Ved behandling af bihulebetændelse nødvendigvis anvende lokale dråber eller sprays, som har vasokonstriktor virkning - et lægemiddel på grundlag af naphazolin, xylometazolin og oxymetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzinum, Nazol). I sig selv lindrer de kun midlertidigt symptomerne på næsestop og gør det muligt at anvende andre topiske lægemidler. Ofte bruges og pille fra forkølelsen.

Efter midlertidig frigivelse af blokeringen af ​​de nasale kanaler næse begravet kombinerede lægemidler (Izofra, Polydex, Protargolum) omfatter en flerhed af aktive bestanddele (antibakterielle, antiinflammatoriske, anti-allergiske, tørrer). Parallelt, i fravær af kontraindikationer, vaskes næsen med saltvandsløsninger og antiseptika.

Når konservativ behandling er næsten altid anvendes bredspektrede antibiotika, som regel på grundlag af cephalosporiner, makrolider og penicilliner (Ceftriaxone, Augmentin, amoxiclav).

Som en yderligere terapi og reducere styrken af ​​inflammatoriske processer i den tilsvarende aftale patienten kan tage antihistaminer - Telfast, Claritin, Diazolin, loratadin, og i visse tilfælde vanskeligt og kortikosteroider (prednisolon).

Det er obligatorisk under behandling, at regelmæssigt anvende probiotika - dette vil reducere den negative virkning af lægemidler på leveren og genoprette tarmmikrofloraen. Efter at have overvundet den akutte fase af sygdommen og indtræden af ​​bedringsfasen ENT læge ordinerer patient fysioterapi - UHF og UVR tilbehør bihuler og næsehulen, samt strømme Diadynamic forarbejdning.

I de senere faser af bihulebetændelse, nasal lavage klassiske hjem eller ligevægtstilstande (såkaldt "gøg") hjælper ikke at udlede bihuler hulrum uaktuelle pus: i dette tilfælde betegner meget ubehagelig, smertefuld, men effektiv procedure, kaldet punktering og punktering. Her stikker doktoren gennem næseet blødt bruskvæv med en speciel kirurgisk spatel? Derefter ind kateter forbindes til systemet under tryk med en desinficerende opløsning sprøjte og indfører fluid således nasalt, bortvaskning alle akkumuleret i hulrummet af pus. Om nødvendigt er kateteret tilbage i hulrummet, og udvaskningsproceduren gentages flere gange.

Når sfenoiditah, lige vej gennem næsen er ikke muligt at komme til sphenoid sinus - så lægen i fravær af kontraindikationer, hvilket gør resektion af den bageste ende af den midterste skal, indsættelse af et kateter ind i hulrummet.

Behandling af bihulebetændelse hos børn

Behandling af bihulebetændelse hos et barn skal begynde med en operationel og korrekt diagnose. Bedre og bedre måde at gøre dette på en omfattende undersøgelse på ørelæge, der vil ikke kun visuel inspektion af den primære, men også sende et barn på de ekstra tests, herunder røntgen, ultralyd, CT-scanning og gennemlysning.

De vigtigste faktorer for succes behandling - hurtig eliminering af infektion, normalisering af sinus ventilation og udstrømning af slim fra hulrummene, svækkelse og neutralisering af de vigtigste symptomer.

Forløbet af neutraliseringen af ​​symptomer, bortset fra brugen af ​​smertestillende medicin, anti-inflammatoriske og antipyretiske lægemidler, der vedtages et varmt bad og drikke som muligt i seng uden et besøg på gaden, især i den kolde årstid, samt indånding med æteriske essenser af eukalyptus, mynte og fyr komponenter.

Genoprette normale nasale respiration ønskelig anvendelse blide vasokonstriktive medikamenter med en lille dosis - er Nazol børn, Rinofluimutsil, DlyaNos, etc. Det er nødvendigt at organisere næsens skylning ved hjælp af specialudviklede saltsyreisotoniske løsninger - Aqua Maris, Aqualor, etc. systemer.

Prescribe antibiotika til behandling af bihulebetændelse hos børn, bør kun ENT specialist. I gennemsnit varer antibakterielle forløb fra 9 til 14 dage. Hvis en bihulebetændelse i lille barn første samoo let etape, vil det bedste være baseret antibiotika cefalosporiner eller makrolider - er lægemidler clarithromycin, azithromycin, spiramycin, og ceftriaxon, cefepim, ceftobiprole. I alvorlige former for sygdommen eller deres kroniske fase foretrækkes brugen af ​​penicilliner - Amoxiclav, Amoxicillin.

Ved akut bihulebetændelse hos børn, et godt alternativ til de klassiske bredspektrede antibiotika, kan være en kompleks lokale topiske præparater på basis af antibiotika, antihistaminer, antiseptiske ingredienser og medicin - især det Polydex og Bioparox.

Med en stærk hengivenhed af paranasal sinusinfektion og ineffektiviteten af ​​lægemiddelbehandling ordinerer specialistlægen normalt en mikrokirurgisk operation - en direkte bindepuls. I dette tilfælde får en lille patient en stærk bedøvelse og gennemgår en operation under generel anæstesi. Efter punkteringen renses lægen ved hjælp af saltvandsløsning og trykket fra sprøjten, og styrker indholdet af hulrummet, som går gennem næsen. Hvis det er nødvendigt, bliver denne øvelse gentaget flere gange ved at installere et forkateter til næste gang, ikke at bryde igennem næseseptumets bløde væv.

I nogle tilfælde hjælper en ikke-kirurgisk metode til flytning af væsken, som i øvrigt kaldes "gøg", selv med en alvorligt forsømt bihulebetændelse. Her den lille patient administreres i et næsebor saltopløsning i en stor mængde, som blidt "presser" den akkumulerede slim og sender sit output til en anden kanal parallelt med nasal. Sådanne procedurer kræver normalt mindst 4-5 sessioner.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Folkets visdom og antik medicin har bevaret snesevis af opskrifter, der hjælper med at klare bihulebetændelse. Nedenfor vil de mest effektive af dem blive angivet.

  1. Damp indånding med æteriske olier eller ekstrakter af fyrretræ, eukalyptus, tea tree, mynte (tilstrækkeligt få dråber) - via data rengjort og desinficeret i bihulerne hulrum og mukøse lindre hævelse.
  2. Lotioner fra en blanding af propolis og saft af en gylden overskæg. Til deres fremstilling tage flere bolde propolis suge dem i en blanding af vand og juice gyldne whiskers (50 til 50), en bit-varme til at simre, genindlæse 2-3 tætte stykke gaze foldet i flere lag og anvende værktøjet til det berørte område bihuler. Hold lotion 30-40 minutter, gør ovenstående handlinger ikke mere end en gang om dagen, ca. 10-12 dage.
  3. Klassisk urtemedicin. Tag to spiseskefulde snor, 1 spsk. en skefuld humle, og tre teskefulde oregano. Kog bouillon i 10 minutter, tilsæt en teskefuld tørret malurt, rør, afløb, køl og drik på tom mave to gange dagligt til 100 mg. Midler i to uger.
  4. Te svampe. Med bihulebetændelse anbefaler den traditionelle medicin brugen som et middel til at vaske næsen, te-svamp tinktur.
  5. Børns bouillon. Babyer i olden bihulebetændelse fremstilles følgende midler: en teskefuld cortex asp, fyr knopper, rejnfan, frugten af ​​koriander, Gyldenris og Edelweiss skal koge i 2 liter vand, derefter filtreret og sagsøge tinktur. Tag internt tre gange om dagen til 100 ml, og begrave også i næsen to dråber, også tre gange om dagen. Behandlingsforløbet er to uger.

Nyttig video

Dr. Komarovsky om bihulebetændelse og metoder til behandling af børn.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne med medicin

Bihulebetændelse er en polyethiologisk sygdom, men dens symptomer og behandling afhænger af typen af ​​patogen (bakterier, svampe, vira, kemiske irritationsmidler). Det patogenetiske forløb bestemmes af læsionstypen.

Inflammation påvirker epitelet, slimhinden af ​​en eller flere paranasale bihule. Overgang af processen til omgivende væv fører til skade på spiserøret, membranerne i hjernen, pharyngeal tonsils.

Bihuler er de paranasale hulrum, der indeholder luft, der kommer ind i dem gennem små huller (1-3 mm anastomer), der ligger i næsehulen. Med puffiness, inflammatorisk proces, er disse porer lukket. Tilstanden forstyrrer udstrømningen af ​​inflammatorisk væske fra bihulerne, hvilket skaber muligheder for dannelse af bihulebetændelse, frontalitis, etmoiditis og sphenoiditis.

Det kliniske billede fortsætter i henhold til typen baseret på arten af ​​epithelelæsionen. Af karakteren af ​​placeringen af ​​den inflammatoriske proces skelnes fire typer sygdomme:

  1. Sphenoiditis er en læsion af sphenoid sinus;
  2. Etmoiditis - betændelse i trellis labyrinten;
  3. Frontitis - inflammatoriske ændringer i frontal sinus;
  4. Bihulebetændelse - ændringer i de maksimale bihuler.

I hyppighed er nederlaget for de maksillære bihuler det første sted hos børn, og derefter i frekvensen - gittercellerne. Frontal bihulerne er berørt senere. Sjældne læsioner af sphenoid sinus skyldes de særlige anatomiske lokaliseringers egenskaber.

Statistikkerne siger, at omkring 10% af verdens befolkning lider af bihulebetændelse hvert år på baggrund af en almindelig forkølelse, hypotermi i efterår-vinter periode. Forekomsten af ​​sygdommen er 0,2% hos voksne. Hos børn er sandsynligheden for patologi 0,5%.

Europæiske undersøgelser har bekræftet den ledende rolle Pfyfers stav som den vigtigste etiologiske faktor for betændelse i paranasale bihule.

Hyppighed af forekomst af andre patogener:

  1. Hemophilus influenzae;
  2. Streptococcus pneumoniae;
  3. streptococcus;
  4. Moraxella cataralis;
  5. Staphylococcus aureus;
  6. Virus, anaerober, svampe.

Påvirkningen af ​​patogenet er ikke nok til udviklingen af ​​den patologiske proces. Patologi er dannet på baggrund af andre ændringer i nasopharynx:

  1. Krumning af næseseptumet;
  2. Deformation af strukturerne i næsen;
  3. Operationel indgriben
  4. Hypertrofi af epitelet;
  5. Kronisk betændelse i næseslimhinden
  6. Intubering af luftrøret
  7. Nasogastrisk sensing;
  8. Nasal tamponade;
  9. polypper;
  10. Allergisk rhinitis;
  11. polypper;
  12. Betændelse i de maksillære bihuler;
  13. Mycosis infektion;
  14. Langvarig brug af antibiotika;
  15. Arbejde i skadelige industrier
  16. hypothyroidisme;
  17. Diabetes mellitus;
  18. Kartagener syndrom;
  19. immundefekt;
  20. Allergisk diatese.

Med ophobningen af ​​slim i sinuskaviteten udvikler symptomerne på sygdommen ikke altid. Hvis anastomoserne er åbne, er det muligt for væsken at strømme ind i næsehulen. Slimhindebetændelser producerer aktivt slim, som, når dræningen er brudt, hurtigt akkumuleres inde i hulrummet. Gradvis bliver bihulerne rengjort, hvilket skaber betingelser for vedhæftning af bakterier.

En kvalificeret ENT læge bestemmer den morfologiske form for nosologi ved arten af ​​udskillelsen. Katarraludladning forekommer med overfladisk inflammation i nasopharynx. I den første fase af sygdommen kan serøs exudat spores. Efterhånden udvikler sygdommen sig omdannelse af sekretioner til slimhinde. Exudat under mikroskopisk undersøgelse indeholder en stor mængde slim og pus. Puffiness ledsages af en krænkelse af kapillærernes permeabilitet, derfor øges inflammationen gradvist.

Symptomer på akut form varer sjældent mere end en måned. Hvis purulent udledning fra næsen fortsætter i mere end 2 måneder, bør du mistanke om en kronisk form for patologi.

Patogenetisk, med patologi, er der en vedvarende ændring i membranen i paranasale bihuler. På stedet for inflammatoriske foci udvikles gradvist fibrøst væv, hvilket fører til epitelens irreversible død. Jo længere den patologiske proces er, jo mere alvorlige symptomer på bihulebetændelse.

Klassifikation af inflammation i paranasale bihule

Inflammation af paranasale bihuler ved lokalisering af processen er opdelt i kategorier:

  1. Maxillære bihuler - bihulebetændelse;
  2. Frontal - frontal;
  3. Latticed bone - etmoiditis;
  4. Sphenoidhulen er sphenoiditis.

Med hensyn til sværhedsgrad er der følgende gradation:

  1. viral;
  2. fungal;
  3. bakteriel;
  4. medicinsk;
  5. septisk;
  6. aseptisk;
  7. allergisk;
  8. Blandet.

Ved arten af ​​den inflammatoriske proces:

  1. Exudativ (purulent, serøs, catarrhal);
  2. Produktivt (polypropylen, cystisk, hyperplastisk);
  3. Alternativ (atrofisk, nekrotisk, choleastomal);
  4. Blandet.
  1. Ensidet (højre sidet, venstre sidet);
  2. To-vejs;
  3. Polysynusitis - betændelse i alle hulrum;
  4. Gemisinusit - nederlag i bihulerne på den ene side.

Hos voksne afhænger symptomerne på bihulebetændelse af form, type, forekomst af sygdommen. For at diagnosticere inflammation i paranasale bihuler skal følgende tegn identificeres:

  1. Øget temperatur (over 38 grader) med akut form. Det kroniske kursus er ledsaget af en subfebril tilstand eller en normal reaktion;
  2. Udledning fra næsen;
  3. Tab af appetit
  4. Åndenød;
  5. Lugt af lugt;
  6. løbende næse;
  7. nysen;
  8. Tørhed af epitelmembranen.

Ud over de fælles tegn på en person forstyrres smerten af ​​den berørte sinus med bestråling i halvdelen af ​​ansigt, pande og tidsmæssigt område.

Med fingerspændingen af ​​det berørte område ses et smerte syndrom i fremspringet af det berørte hulrum.

Symptomer på bilateral maxillary bihulebetændelse er specifikke. Ved den første fase kan væskeformet serøs udledning spores fra næsen. Efterhånden bliver de overskyet og viskøse. Når processen er startet, bliver sputumet purulent, da det indeholder et stort antal bakterier.

Symptomer på kronisk bihulebetændelse udglattes. Perioder med forværring veksler med eftergivelse. En person er foruroliget over hovedets flaring eller presserende smerter. Gradvis er udstrømningen fra de maksillære bihuleforstyrrelser forstyrret. Patienter klager over ømhed bag øjnene. Hvis en person tager en liggende stilling, falder smertsyndromet.

Nathoste bekymrer ofte patienten. Pus flyder ned ad bagvæggen, hvilket skaber vanskeligheder med at sluge mad. Med pharyngoscopy kan revner og maceration spores. Den menneskelige kropstemperatur stiger. Hos voksne observeres næsens smerte i næsebroen.

De vigtigste komplikationer af bihulebetændelse

En større sundhedsrisiko er ikke så meget bihulebetændelse, som komplikationer af patologi:

  1. Meningitis er en inflammatorisk proces af meninges;
  2. Osteomyelitis - betændelse i benet;
  3. Epidural abscess i hjernen;
  4. Periostitis af øjet sockets;
  5. Arachnoiditis subdural;
  6. tromboflebitis;
  7. Cavernous sinus trombose;
  8. Optisk neuritis.

Det er ikke svært at diagnosticere inflammation i paranasale bihuler. Alle kliniske og laboratoriemetoder indikerer patologiens egenskaber. Klinisk-instrumentelle metoder bruges til at afsløre yderligere subtiliteter af sygdommen:

  1. Radiografi af paranasale bihuler i 2 fremspring;
  2. Magnetisk resonans og computertomografi;
  3. Ultralyd af bihuler;
  4. gennemlysning;
  5. Behandling-diagnostisk punktering.

Differentiel diagnose bør udføres med følgende sygdomme:

  1. Fremmedlegemer i næsehulen
  2. Tumorer;
  3. Neuralgi af trigeminusnerven;
  4. Wegeners granulomatose;
  5. Allergisk rhinitis.

Sjældne symptomer på kronisk form forekommer hos voksne på baggrund af nedsat immunitet. Hos mennesker med aids er bihulebetændelse fremkaldt af svampeflora, som aktiveres, når det lokale forsvar falder. Med candidiasis kan læsioner spores hvide plaque i mundhulen.

Behandling af bihulebetændelse hos voksne: medicin

Behandling af bihulebetændelse hos voksne er konservativ, men lægemidlet bør vælges optimalt under hensyntagen til typen af ​​patogen. Kun purulente former skal behandles kirurgisk for at forhindre infektion af blod (sepsis), smeltning af kraniumbenene med fremgangen af ​​frontitis.

Grundlæggende principper for behandling af inflammation i paranasale bihuler:

  1. Bestråling af patogenet;
  2. Eliminering af provokerende faktorer
  3. Normalisering af passagen af ​​luft gennem næseskaviteten;
  4. Ophør af symptomer
  5. Restaurering af dræningsfunktion
  6. Forebyggelse af kronologisk behandling af den patologiske proces.

Ved alvorlig sygdom udføres behandling hos voksne i otolaryngologienheden. På hospitalet anvendes antibiotika til bihulebetændelse under hensyntagen til den type patogen, der fremkaldte den inflammatoriske proces. Etiotrop terapi til bakteriel infektion i de indledende faser udføres med antibiotika med et bredt spektrum af handling. Det er bedre at bruge lægemidler rettet efter testen for mikroorganismens antibiotikaresensibilitet.

Fælles antibakterielle lægemidler til bihulebetændelse:

  1. Semisyntetiske penicilliner (ampiox, amoxicillin, ampicillin);
  2. Macrolider (roxithromycin);
  3. Forberedelser af cephalosporinserier (ceftibuten, cefuroxim, kefzol);
  4. Fluoroquinoloner (levoflox).

Til de fleste former for lægemidlet, der anvendes oralt. Intramuskulære injektioner ordineres i svære stadier af inflammation i paranasale bihule.

Antibiotika til vira virker ikke. Hvis disse patogener er til stede, bør immuniteten styrkes. For at behandle viral bihulebetændelse har du brug for følgende midler:

Svampeformer behandles med antimykotika:

Når allergisk form anvendes antihistaminer - ketoprofen, suprastin, tavegil.

I blandede former udføres kompleks behandling:

  1. Antiinflammatoriske lægemidler - erespal;
  2. Antibiotika af sulfonamider gruppen - sulfadimethoxin, biseptol;
  3. Glukokortikoider - dexamethason, prednisolon;
  4. Vasokonstriktive lægemidler er naphthysin, sanorin.

Efter at den akutte form af patologien aftager, for at forhindre, at processen bliver kronisk, anbefales fysioterapi - mikrobølgeovn, UHF, inhalation, opvarmning, ultrafonophorese.

Hvordan man behandler en moderat og alvorlig form for bihulebetændelse

For at behandle de moderate og svære former for betændelse i paranasale bihuler anvendes sinus evakueringsmetoden. Fremgangsmåden indebærer skylning af de betændte hulrum ved anvendelse af et specielt sinuskateter. Udstyret består af to cylindre og et tilsvarende antal rør.

Antiseptisk lægemiddel injiceres inde i det betændte hulrum gennem et rør. Vaskning udføres gennem en anden.

Kateteret efter installationen opbevares i sinuskaviteten i flere dage, indtil det inflammatoriske ekssudat forsvinder helt inde i hulrummet.

Hvis ovenstående procedurer er ineffektive udføres kirurgisk behandling. Typer af operationer til bihulebetændelse:

  1. Radial excision for Killian;
  2. Laser ødelæggelse af polypper;
  3. Intervention af Kaljuvel-Lucas;
  4. Operation af Steker-Ivanov;
  5. Frontotomiya;
  6. Ballonsynoplasti.

Det er svært at behandle bihulebetændelse, det er lettere at forhindre det. Udførelse af forebyggende foranstaltninger mod forkølelse, løbende næse, akutte luftvejsinfektioner, er det muligt at forhindre betændelse i paranasale bihule.

Sygdomme bør behandles umiddelbart efter starten for at forhindre spredning af patogene bakterier i mundhulen.

Sygdommen opstår med atresi i næsehulen, krumning i næseseptumet, polypper i næsen. Sådanne patologiske ændringer skal elimineres straks. Sværhedsgraden ved at passere luft gennem næsehulen skaber forudsætningerne for multiplikation af bakterier.

Undgå hypotermi, der forstyrrer blodtilførslen til nasopharynx, paranasale bihule.

Bihulebetændelse: kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af bihulebetændelse udføres med alterative, proliferative, blandede former for inflammation i paranasale bihuler. Somme tider er operative manipulationer indikeret med utilstrækkelig effektivitet ved konservativ behandling af exudative processer. Moderne udstyr giver mulighed for at udføre rekonstruktiv drift smertefrit i korte perioder.

Den inflammatoriske proces af sphenoid bihulerne er farlig ved overgangen af ​​infiltreret til meninges med opstart af meningitis. Dannelsen af ​​thrombi øger sandsynligheden for emboli i den hulbundne sinus.

Purulent kræver kirurgi.

Fremgangsmåden til kirurgisk rensning af celler i den latticed labyrint:

  • Lokalbedøvelse ved anvendelse af 5% kokain, 2% dicaine, 10% lidokain;
  • Premedicinering af intramuskulært - Tavegil, 0,1% atropin, 2% promedol;
  • Patienten er anbragt i en stol i semi-siddende stilling. Kirurgen udfører først en løkke, der fjerner nasale polypper. Adgang til trellis labyrinten er gennem den midterste nasale passage. For at trænge ind i trellisområdet udvides den midterste næsekegle. Herefter åbnes de berørte celler i det lattiserede ben. Med betændelse i de bageste celler åbnes hele labyrinten op til sphenoid sinus;
  • Fremgangsmåden udføres med omhu. Penetration gennem lamineringen af ​​cribriformis af den latticed knogle i kraniumhulrummet fører til purulente komplikationer (meningitis), udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske;
  • Når du udfører manipulationen, skal du følge lateral retning. Nærmer sig mellemlinjen ledsages af ødelæggelsen af ​​silplade. Det skal tages i betragtning, at placeringen og antallet af celler i trellis labyrinten er individuelle for hver person;
  • Med de fleste nosologiske former for sphenoiditis er det tilstrækkeligt at fjerne kun en del af mastoidcellerne til sanering af inflammatoriske foci;
  • Hyppig tilbagefald af polyposis forekommer med bevarelse af de forreste og maksillære bihuleforstyrrelser. Med samtidig frontitis eller bihulebetændelse skal du planlægge en radikal fjernelse af infiltratet fra begge bihule, efter at du har tømt trelliserne.

I de fleste mennesker øges effektiviteten af ​​konservative midler med delvis fjernelse af inflammatorisk væske fra mastcellerne. Kun ved forekomst af gentagen tilfælde af polypose er det nødvendigt at fjerne den patologiske infiltration fuldstændigt fra bihulerne.

Hvordan er punkteringen af ​​den maksillære sinus

Punktering af den maksillære (maxillary) sinus udføres hos patienter, hvis konservativ behandling ikke er effektiv. Udøvelsen af ​​en ENT-læge viser, at de fleste mennesker er bange for en "punktering". Behandling er ikke svært. Ubehagelige følelser er kun forbundet med bevægelsesbevægelsen af ​​objekter, når de manipuleres i den maksillære bihule.

Anæmi udføres før punkteringen. Vasokonstriktive lægemidler ordineres for at forhindre blødning fra beskadigede kapillærer. For at fjerne smertesyndromet behandles slimhinden med anæstetika (kokain, dimedrol, lidokain).

Optimal til at få en punktering af den maksillære sinus i en afstand på 2-3 cm bag den nedre næseskalens forkant, hvor det tynde knoglevæv.

Fremgangsmåden udføres med Kulikovsky nålen, som først installeres under den nedre skal. Så bevæger apparatet langs sidevæggen med en skråning til øjets hjørne. Punktering udføres med en nål gennem hulrummet til en dybde på 10-15 mm ved hjælp af rotationsbevægelser.

Vask udføres med en antiseptisk opløsning - hlorafillipt, oktenisept, furatsilin fra sprøjten forbundet med nålen Kulikovskii. Udstrømningen af ​​væske er gennem naturlig sammenhæng. For at forbedre kvaliteten af ​​proceduren er det nødvendigt at vippe patientens hoved nede og fremad.

Med ophobning af anastomosen og umuligheden af ​​en naturlig udstrømning af væske ind i hulrummet indsættes en anden nål. En væske indføres gennem en, og aspiration udføres gennem den anden. Om nødvendigt installeres et kateter dagligt i 7-8 dage gennem en speciel trocar ved hjælp af en sekventiel skyllecyklus.

Hvis punkteringen er forkert, kan nålen falde ind i øjet eller i kinden. Komplikationer danner purulente komplikationer og fremkalder abscessdannelse. Konsekvensen af ​​situationen kan være en luftemboli i hjertet eller hjernen. Litterære kilder beskriver enkelte tilfælde af sygdommen. For at undgå luftemboli bør du gøre en kontinuerlig udrensning af sinus.

Du Kan Også Gerne

Mælk med honning og citron til forkølelse

Så snart den kolde sæson kommer, forsøger folk at pakke sig i varme tøj. Men for koldt hjælper det ikke altid. Som følge af sygdommen udvikler patienten svaghed, træthed, en løbende næse, en øm følelse i halsen og feber.

Tracheitis hos voksne: symptomer og behandling derhjemme

Tracheitis er en betændelse i slimhinden i luftrøret. Manifesteret ved ødem, hævelse, overdreven produktion af slim, mucosal erythema luftrøret, hvorved det bliver meget følsom over for forskellige irriterende faktorer (fx spyt, skarpt inhaleret luft), hvilket fører til smertefulde hoste angreb.