Azithromycin: instruktioner, pris og analoger

Fra denne medicinske artikel kan du se stoffet azithromycin. Instruktioner for brug vil forklare, i hvilket tilfælde du kan tage medicinen, fra hvad det hjælper, hvad er indikationerne for brug, kontraindikationer og bivirkninger. Annotationen indeholder formuleringen af ​​præparatet og dets sammensætning.

I artiklen, at læger og forbrugere skrive anmeldelser om den eneste virkelige Azithromycin, hvorfra vi kan lære om medicinen hjalp i behandlingen af ​​ondt i halsen, lungebetændelse og andre smitsomme sygdomme hos voksne og børn. Instruktionerne indeholder analoger af azithromycin, lægemiddelpriserne på apoteker samt dets anvendelse under graviditet.

Azithromycin er et bredspektret antibiotikum, der har en bakteriedræbende effekt, når den danner høje koncentrationer i det inflammatoriske fokus. På grund af dets stabilitet i surt miljø og lipofilicitet absorberes dette præparat hurtigt fra fordøjelseskanalen.

Udstedelsesform og sammensætning

Azithromycin tilhører den antibiotiske gruppe af makrolider. Det aktive stof af lægemidlet har samme navn. Er en repræsentant for azalider. Fremstillet i følgende doseringsformer:

  • Tabletter, filmovertrukket, 125 mg, 250 mg og 500 mg.
  • Kapsler indeholdende 250 mg azithromycin.
  • Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml).

Farmakologiske egenskaber

Instruktion for brug rapporterer, at azithromycin er et bredspektret antibiotikum. Er en repræsentant for en undergruppe af makrolidantibiotika - azalider, virker bakteriostatisk. Når der opstår en høj inflammation i fokus af inflammation, har en bakteriedræbende effekt. Virkninger på ekstrakorporale og intracellulære patogener.

Gram-positive og gramnegative mikroorganismer er følsomme for azithromycin; nogle anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; og Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Ikke aktiv mod Gram-positive bakterier resistente over for erythromycin. Det er også aktivt mod Toxoplasma gondii.

Hvad hjælper azithromycin?

Indikationer for anvendelse omfatter:

  • Associeret med Helicobacter pylori sygdomme i mave / 12-kolon;
  • smitsomme sygdomme i luftvejene og ENT (tonsillitis, pharyngitis, sinusitis, laryngitis; forværret kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
  • skarlagensfeber;
  • borreliose i indledende fase
  • bløde vævsinfektioner og hudinfektioner (infektiøs dermatitis, impetigo, besshiha);
  • ukomplicerede bakterielle infektioner i urogenitalkanalen (forårsaget af Chlamydia trachomatis cervicitis eller urethritis).

For hvad Azithromycin er ordineret endnu, kan du tjekke med din læge.

Instruktioner til brug

Azithromycin tages internt. Før brug anbefales det at bestemme følsomheden af ​​mikrofloraen, der forårsagede sygdommen til stoffets komponenter. Lægemidlet tages en time før måltider eller efter to timer efter at have spist.

Instruktionerne til azithromycin indikerer, at lægemidlet bør tages en gang om dagen. I infektioner i de øvre og nedre luftveje, og hud og bløddelsinfektioner, voksen lægemiddel ordineret til 0,5 g på den første dag, 0,25 g af den anden og den femte dag i behandlingen. Lægemidlet kan tages og 0,5 g dagligt i tre dage.

Ved akutte infektioner i urogenitale kanaler tages lægemidlet en gang i mængden af ​​1 g (2 tabletter på 0,5 g). Ved behandlingen af ​​den første fase af Lyme-sygdommen anvendes 1 g på den første dag og 0,5 g dagligt fra den anden til den femte dag.

Sirap Azithromycin gives til børn baseret på den faktiske vægt af barnets krop. Børn med en kropsvægt på over 10 kg er ordineret på den første dag - 10 mg / kg legemsvægt og i de næste fire dage - 5 mg / kg. Ved en tre-dages behandlingsforløb foreskrives børn 10 mg / kg dagligt i tre dage.

Ved samtidig administration af azithromycin og antacidpræparater, der hjælper med at reducere surhedsgraden i maven, anbefales det at tage en pause på mindst to timer mellem deres metoder.

Uønskede hændelser

  • kløe i huden
  • øget træthed
  • forstoppelse;
  • dyspepsi (flatulens, opkastning);
  • conjunctivitis;
  • svimmelhed;
  • anoreksi;
  • døsighed;
  • diarré;
  • nældefeber;
  • vaginal candidiasis;
  • angioødem;
  • hjertebanken;
  • forandring i smag;
  • lysfølsomhed;
  • søvnforstyrrelse;
  • mavesmerter
  • hovedpine;
  • smerter i brystet
  • udslæt;
  • neurose;
  • Candidamycosis of the oral mucosa;
  • kvalme.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne er lægemidlet azithromycin ikke anbefalet til patienter med overfølsomhed over for makrolidantibiotika. Derudover indgives lægemidlet med ekstrem forsigtighed til patienter med alvorlig nedsat nyre- og leverfunktion.

I de fleste tilfælde er kvinder ikke ordineret under graviditet og amning. Lægemidlet kan kun udpeges, hvis fordelene ved brugen af ​​produktet overstiger den potentielle risiko. Også lægemidlet indgives med ekstrem forsigtighed til patienter med en indikation af allergiske reaktioner i anamnesen.

For børn

Brugen af ​​tabletter og kapsler er mulig, hvis barnets legemsvægt overstiger 45 kg. Dosering Azithromycin til børn, der vejer 45 kg, bestemmes afhængigt af indikationerne.

Børn, der vejer over 45 kg, får kapsler eller tabletter med en dosis på 250 mg eller 500 mg. I en ung alder er den optimale doseringsform for børn en suspension.

Dårlige anmeldelser om behandling af børn med brug af azithromycin - en sjældenhed. Høj koncentration af lægemidlet i fokus på inflammation hæmmer bakteriens aktivitet og forhindrer infektionen i at sprede sig yderligere. Barnets åndedrætsfunktion forbedres, temperaturen falder, sår hals og svaghed falder.

Et vigtigt træk ved medicinen er, at 3-5 dages behandling er tilstrækkelig til at opnå en terapeutisk virkning, da stoffet fortsætter med at fungere i en uge efter afslutning af kurset.

Under graviditet og amning

Lægemidlet kan anvendes under graviditet, når fordelene ved brugen heraf overstiger risikoen, der altid eksisterer, når der anvendes et lægemiddel under graviditeten. Hvis det er nødvendigt at ordinere lægemidlet under amning, er det nødvendigt at løse problemet med at stoppe amning.

Særlige betingelser

Samtidig brug af antacida kræver en pause på to timer. Med ekstrem forsigtighed bør lægemidlet tages med alvorlig svækkelse af nyre-, lever- og hjertearytmi. Overfølsomhedsreaktioner hos en række patienter kan fortsætte, selv efter at behandlingen er trukket tilbage. I dette tilfælde kræves specifik terapi under tilsyn af en læge.

Drug Interactions

Antacida (aluminium og magnesiumholdige), ethanol (alkohol) og mad sænke og reducere absorption. Ved samtidig administration af warfarin og azithromycin (i normale doser) ændringer i protrombintiden findes imidlertid givet, at vekselvirkningen af ​​makrolider og warfarin kan forøges antikoagulerende virkning, patienter kræver omhyggelig overvågning af protrombintiden.

  • Linkozaminy svække effektiviteten af ​​tetracyklin og chloramphenicol - stigning.
  • Ergotamin og dihydroergotamin: øget toksisk virkning (vasospasme, dysæstesi).
  • Triazolam: reduceret clearance og øget farmakologisk virkning af triazolam.
  • Digoxin: Forøget digoxinkoncentration.

Analoger af lægemidlet azithromycin

Følgende lægemidler er analoger af azithromycin:

  1. AzitRus forte.
  2. Azitsid.
  3. Azithromycin-Makleodz.
  4. Azithromycin-dihydrat.
  5. Azivok.
  6. Azimitsin.
  7. Azitral.
  8. Azitroks.
  9. Azithromycin Forte.
  10. Azithromycin-OBL.
  11. AzitRus.
  12. Vero Azithromycin.
  13. Zitrolide forte.
  14. Zitrotsin.
  15. Zetamax retard.
  16. ZI-Factor.
  17. Zitnob.
  18. Zitrolid.
  19. Sumamecin Fort.
  20. Sumamoks.
  21. Sumatrolidopløsningsmiddel.
  22. Sumamed.
  23. Sumamed forte.
  24. Sumametsin.
  25. Sumazid.
  26. Sumaklid.
  27. Hemomitsin.
  28. Tremak-Sanovel.
  29. EcoMed.

På apoteker er prisen på tabletter Azithromycin (Moscow) 500 mg 105 rubler. For 6 kapsler skal 250 mg betale 135 rubler.

azithromycin

Beskrivelsen er aktuelt 2015/07/29

  • Latinske navn: azithromycin
  • ATX kode: J01FA10
  • Aktiv ingrediens: Azithromycin (azithromycin)
  • producent: ZAO Obolensky, OOO Vertex, OAO Moskhimfarmpreparaty dem. NA Semashko (Rusland), PAO NPC Borschagovsky HFZ, Pharmaceutical Company Health, OJSC HFZ Krasnaya Zvezda (Ukraine)

struktur

Sammensætningen af ​​1 tabletter omfatter: azithromycin-dihydrat (i en koncentration på 250 eller 500 mg azithromycin), Vandfrit lactose, croscarmellosenatrium, vandfrit siliciumdioxid i kolloid form, magnesiumstearat, majsstivelse, polacrilinkalium, hypromellose, tilsætningsstoffer E171 og E172, macrogol 4000.

struktur kapsler: 250 eller 500 mg aktiv bestanddel, lactose i form af monohydrat, natriumlaurylsulfat, magnesiumstearat.

I 1 gram pulver indeholder 15, 30 eller 75 mg azithromycin-dihydrat. Hjælpekomponenter: xanthangummi, calciumstearat, siliciumdioxid, natriumbenzoat, vandfri natriumcarbonat, tartrazin, aspartam, ponso, smagsadditiver "Vanillin" og "Apricot", raffineret sukker.

Udstedelsesform

  • Tabletter i p / o og kapsler 250 mg eller 500 mg. Tabletterne er pakket i pakninger med 3 eller 6 stk. Kapsler - 6 stk hver.
  • Pulver til fremstilling af oral suspension (100 mg / 20 ml, 200 mg / 20 ml eller 500 mg / 20 ml, 20 g i plastflasker med målekop).

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er et bredt spektrum af antibakterielle virkninger.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Semisyntetisk antibiotikum azithromycin Er et syntetisk afledt derivat erythromycin, som tilhører gruppen af ​​antibiotika "Macrolider og Azalider"(Er den første repræsentant azalider).

Kobling til den ribosomale 50S subpartikel undertrykker proteinbiosyntese og hæmmer væksten af ​​mikrober og undertrykker deres vitale aktivitet. I høje koncentrationer viser det sig bakteriedræbende virkning.

Lægemidlets aktivitet omfatter:

  • Gram (+) mikroorganismer (undtagelse - resistent overfor erythromycin mikroflora) - St. aureus og epidermidis; Str. agalactiae, pneumoniae og pyogenes; tilhører grupper C, F og G Streptococcus;
  • Gram (-) mikroorganismer - pertussis tryllestav og tryllestav parakoklyusha, diplokokki slags Neisseria, hæmofile stang, campylobacter, bakterier af slægten Legionella, af monotype bakterier Gardnerella og M. catarrhalis;
  • anaerob mikroflora (Peptostreptococcus spp., B. bivius, C. perfringens, Peptococcus);
  • klamydia (Chl. trachomatis og pneumoniae);
  • mikoparazitov slags Mycobacterium;
  • mycoplasma (Myc. pneumoniae);
  • ureaplasmas (Ur. urealyticum);
  • spirokæter (forårsagende midler af Lyme sygdom og bleg spirochete).

lipofile, udviser stabilitet i et surt miljø. Efter at have taget tabletten / kapslen eller suspensionen absorberes den hurtigt fra fordøjelseskanalen.

Biotilgængeligheden efter at have taget 0,5 g af lægemidlet er 37%, TCmax - 2-3 timer, er bindingshastigheden for plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen af ​​stoffet i blodet og varierer fra 7 til 50%. T1 / 2 - 68 timer.

Niveauet af azithromycin i blodplasmaet stabiliseres efter 5-7 dages behandling med lægemidlet.

Let passerer gematoparenhimatoznye barrierer stof kommer ind i væv, hvor de transporteres til stedet for infektion polymorfkernede leukocytter, makrofager og fagocytter og i nærvær af frigivne bakterier i udbrud af sygdommen.

Det trænger gennem plasmamembranerne, hvilket gør stoffet effektivt i infektioner forårsaget af intracellulære patogener.

Mængden af ​​stof i væv og celler er 10-15 gange højere end plasmakoncentrationen, koncentrationen i det patologiske fokus er 24-34% højere end koncentrationen i raske væv.

Efter den sidste administration af lægemidlet opretholdes niveauet for at opretholde den antibakterielle virkning i 5-7 dage.

I leveren er azithromycin demethyleret og mister sin aktivitet. Halvdelen af ​​den taget dosis udskilles med galde (i ren form), ca. 6% af stoffet - ved nyrerne.

Hvad helbreder lægemidlet? Indikationer for anvendelse Azithromycin

Indikationer for anvendelse Azithromycin:

  • infektionssygdomme i åndedrætssystemet og ENT-organer (halsbetændelse, pharyngitis, sinusitis, halsbetændelse; forværret kronisk bronkitis, lungebetændelse, otitis media);
  • fortsætter uden komplikationer bakterielle infektioner i urogenitale kanaler (forårsaget af Chlamydia trachomatis tsenrvitsit eller urethritis);
  • bløde vævsinfektioner og hudinfektioner(infektiøs dermatitis, børnesår, beshiha);
  • skarlagensfeber;
  • Lyme sygdom i den indledende fase
  • forbundet med Helicobacter pylori sygdomme i mave / 12-kolon.

Kontraindikationer

Kontraindikationer: intolerance makrolid antibiotika, alvorlig nyre- og / eller leverpatologi.

I pædiatri anvendes suspensionen ikke til børn, der vejer op til 5 kg, kapsler og tabletter. Azithromycin - til børn, der vejer op til 45 kg.

Bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af azithromycin: synshandicap, kvalme, opkastning, ubehag i maven, diarré, fald i koncentrationen af ​​blodhydrogencarbonat, hypolymphemia.

Mindre end 1% af patienterne rapporterede: vaginale infektioner, oral candidiasis, leukopeni, efozinofiliya, vertigo/ svimmelhed, hypæstesi, synkope, døsighed, kramper (det blev fundet at andre makrolider forårsager anfald), hovedpine, forvrængning / tab af smag og lugtfølelse, krænkelse af tarmens regelmæssighed (sjælden tømning), fordøjelsesforstyrrelser, anoreksi, flatulens, gastritis, øget træthed forøgelse af AcAt og AlAt, kreatinin og bilirubin blod urea, koncentration af K i blodet vaginitis, ledsmerter, udslæt på huden og kløe.

Mindre end 0,1% af patienterne var: neutrofili, trombocytopeni, hæmolytisk anæmi, mental og motorisk hyperaktivitet, nervøsitet, angst, aggressivitet, asteni, paræstesi, sløvhed, neurose, søvnforstyrrelser, søvnløshed, misfarvning af tungen, forstoppelse, kolestatisk gulsot og hepatitis (herunder de ændrede indikatorer for FRR) angioødem, interstitial nefritis, akut nyresvigt, eksantem, urticaria, lysfølsomhed, Lyells syndrom, polymorf og malign eksudativ erytem, anafylaksi, angioødem, candidiasis.

I sjældne tilfælde er en stærk hjertebank også mulig, ventrikulær aritimia eller paroxysmal takykardi såsom "pirouette", brystsmerter. Det blev konstateret, at lignende symptomer kan være forårsaget af andre makrolid antibiotika. Også rapporterede tilfælde arteriel hypotension og forlængelsen af ​​QT-intervallet.

Bivirkninger, der forekommer med en uidentificeret frekvens: myasthenia gravis, agitation, fulminant hepatitis, Manglende leverfunktion, nekrotisk hepatitis.

I sjældne tilfælde makrolider provokere høretab. Nogle patienter, der tog azithromycin, var hæmmede, tinnitus optrådte og døvhed udviklede sig.

De fleste af disse tilfælde blev registreret under studier, hvor lægemidlet blev anvendt i lang tid i høje doser. Rapporterne viser, at de beskrevne problemer er reversible.

Instruktioner for brug af azithromycin

Kapsler og tabletter Azithromycin: brugsanvisning

antibiotikum tage 1 dosis / dag, en time før måltider eller 2 timer efter et måltid. Den ubesvarede dosis tages hurtigst muligt, idet den næste dosis af lægemidlet skal tages 24 timer senere.

Ifølge instruktionerne for brug af azithromycin, for børn, der vejer over 45 kg og voksne patienter, er den optimale dosis for tilfælde af blødt væv, åndedræts- og hudsygdomme 500 mg 1 r / dag. Kurset varer 3 dage.

ved Lipschutz s migrerende erytem i den første dag tager 2 tabletter af azithromycin 500 mg, fra 2 til 5 dage inklusive - 500 mg / dag.

ved ukompliceret cervicitis / urethritis en gang taget 1 g af stoffet.

Kapsler Azithromycin (Astropharm, Health, BHFZ og andre producenter) er taget på lignende måde.

Instruktioner for Azithromycin Forte

Ved sygdomme i blødt væv, åndedrætsorganer og hud er den anbefalede dosis pr. Kursus 1,5 g (den skal opdeles i 3 opdelte doser med intervaller på 24 timer mellem dem).

Til behandling almindelig acne lægemidlet 3 dage tager 0,5 g / dag, i de næste 9 uger tager 0,5 g / uge. (Én gang). Den fjerde pille skal være fuld på den 8. behandlingsdag. Efterfølgende doser tages med intervaller på 7 dage.

ved Ukompliceret cervicitis / urethritis tag en gang 1 g.

ved Lyme sygdom Patienten på den første dag udpeger 1 g, fra 2 til 5 dage - 0,5 g. For hele patientens forløb tager 3 g azithromycin.

For børn doseres lægemidlet afhængigt af vægten. Standarddosis er 10 mg / kg / dag. Behandlingsregimen kan være som følger:

  • 3 doser på 10 mg / kg i intervaller på 24 timer
  • 1 dosis modtagelse på 10 mg / kg og 4 doser på 5-10 mg / kg.

På de indledende stadier af udvikling Lyme sygdom Den første dosis af lægemidlet til et barn - 20 mg / kg i de næste 4 dage tager børnens azithromycin Forte 10 mg / kg.

ved lungebetændelse behandling begynder med intravenøs administration af lægemidlet (mindst 2 dage til 0,5 g / dag.). Så skifter de til at tage kapsler. Kurset varer fra 1 til 1,5 uger. Terapeutisk dosis er 500 mg / dag.

ved bækken sygdomme I den indledende fase af behandlingen er infusionsterapi også indiceret, så patienten skal skifte til at tage 250 mg kapsler (2 pr. Dag i en uge).

Betingelser for skift til tabletter / kapsler bestemmes afhængigt af dynamikken i laboratorie- og kliniske indikatorer.

Til fremstilling af suspensionen opløses pulveret (2 g) i 60 ml vand.

Til fremstilling af injektionsopløsningen fortyndes 0,5 g pulver i 4,8 ml vand q / a.

Hvis patienten er vist ved infusionsterapi, skal 0,5 g pulveret fortyndes til en koncentration på 1 eller 2 mg / ml (henholdsvis 500 eller 250 ml) Ringers opløsning, NaCl 0,9% eller dextrose 5%. I det første tilfælde er infusionsvarigheden 3 timer, i anden - 1 time.

Behandlingsordning for ureaplasma

ved ureaplasmosis behandling bør baseres på kompleksitetsprincippet.

Et par dage før starten af ​​azithromycin ordineres patienten immunomodulatorer. Lægemidlet injiceres i muskelen 1 p. / Dag. med et interval på 1 dag. Injektionerne fortsætter i løbet af behandlingen.

Samtidigt med immunmodulatorens 2. modtagelse, bakteriedræbende antibiotikum. Når det er færdigt, skal du gå til azithromycin. I løbet af de første 5 dage tages lægemidlet dagligt i 1,5 timer før morgenmad til 1 g.

Efter denne tid, hold en 5-dages pause og igen, overholder anbefalingerne i annotationen til lægemidlet, tager 1 g. Efter 5 dage tages azithromycin på 3., sidste gang. Dosis er den samme - 1 g.

Inden for 15-16 dage, mens behandlingen med azithromycin fortsætter, bør patienten også være 2-3 r. / Dag. tage stimulatorer af deres egen syntese interferoner, såvel som antimykotika af polyenserier.

Efter kurset antibiotika viser genoprettende terapi med brug af stoffer, der normaliserer funktionen i mave-tarmkanalen og hjælper med at genoprette dens mikroflora. Støttende behandling fortsættes i 2 uger eller mere.

Behandlingsordning for chlamydia. Kapsler og tabletter - fra hvad de er effektive på en clamidiose?

Azithromycin er et middel til valg for chlamydiose lavere dele af genitourinary system, fordi det er godt tolereret af patienterne, og derudover kan bruges til behandling af unge og under af graviditeten.

Med denne form for infektion tages den 1 gang i en dosis på 1 g.

Hvis chlamydial infektion imponeret øvre dele af urogenitalkanalen, behandling foregår i korte kurser, og mellem kurser kan klare lange intervaller.

Behandlingsforløbet er udviklet til 3 doser. Dosis til 1 modtagelse er 1 g. Intervallet mellem doser er 7 dage, det vil sige medicinen tages på dag 1, 7 og 14. Denne ordning blev godkendt af Ruslands ministerium for behandling til behandling vedvarende / komplicerede former for chlamydia.

Hvordan man tager azithromycin med angina?

Alle beregnet til behandling ondt i halsen antibiotika tager en ti-dages kursus. Azithromycin er en undtagelse fra denne regel - den er ordineret i 3-5 dage.

En anden fordel ved lægemidlet er, at det tolereres af patienterne meget bedre end penicillinmidler (makrolider betragtes som mindst giftige antibiotika).

Voksne og børn, der vejer over 45 kg, ordineres til at tage 500 mg / dag. Hvis indtagelsen af ​​en eller anden grund blev savnet, bliver den næste dosis taget straks, så snart denne omstændighed er opdaget, og den næste dosis tages med 24-timers intervaller.

Børn i alderen mellem seks måneder og 12 år er vist under suspensionen. At drikke antibiotikum bør være 1 gang om dagen. Behandlingen varer mindst 3 dage, dosen vælges individuelt.

Anmeldelser af Azithromycin til ondt i halsen positiv, fordi selv med purulent angina patientens tilstand forbedres betydeligt efter 5-6 timer efter den første tablet blev taget.

Antibiotika til bihulebetændelse. Azithromycin - fra hvad disse tabletter ved en genyantritis?

Azithromycin til sinusitis Ansøg i henhold til en af ​​følgende ordninger:

  • chokdosis (500 mg) på den første dag, derefter 3 dage for 500 mg;
  • chokdosis (500 mg) og yderligere 4 dage for 250 mg.

Børn under 12 år er foreskrevet en suspension. Lægemidlet doseres med en dosis på 10 mg pr. 1 kg af barnets vægt. Lægemidlet gives til patienten 1 p. / Dag. tre-dages kursus. I nogle tilfælde anbefales barnet at give 10 mg / kg azithromycin i de første 24 timer og sænke dosen til 5 mg / kg i de næste 4 dage. Den højeste dosis pr. Kursus er 30 mg / kg.

Azithromycin til sinusitis, akkumulerer i ilden, undertrykker Gram (+) bakterierne, som er hovedårsagen til dens udvikling, og fjerner effektivt betændelse i nuskernes bihule.

overdosis

Overdosering ledsages af alvorlig kvalme, opkastning, afføring, midlertidigt høretab.

interaktion

Absorption af lægemidlet reduceres i kombination med Al3 + og Mg2 + -holdige antacida, mad og ethanol.

Kombinationen af ​​"makrolider + warfarin"Kan fremkalde en stigning i antikoagulationseffekten, derfor er patienter, der tager azithromycin i kombination med warfarin - på trods af at undersøgelser ikke har afsløret ændringer i protrombintiden, når de tages i sædvanlige doser, er det nødvendigt med omhyggelig overvågning af denne indikator.

I modsætning til andre makrolider interagerer ikke med terfenadin, triazolam, theophyllin, digoxin, carbamazepin.

Samtidig anvendelse terfenadin med forskellige antibiotika fremkalder en forlængelse af intervallet QT og arytmi. På denne baggrund anvendes azithromycin med forsigtighed hos patienter, der tager denne medicin.

makrolider øge plasmakoncentration og toksicitet, og også sænke udskillelsen methylprednisolon, cycloserin, felodipin, indirekte koaguleringsmidler og undergår mikrosomal oxidation af lægemidler, men i tilfælde af azithromycin (og andre azalider) Denne form for interaktion blev ikke løst.

Effektiviteten af ​​lægemidlet øges i kombination med chloramphenicol og tetracyclin og fald i kombination med lincosamider.

C heparin azithromycin er farmaceutisk inkompatibelt.

Salgsbetingelser

Opskrift på latin (prøve):

Rp.: Tab. Azithromycini 0,5 N.3
D. S. 1 / dag. 3 dage.

Opbevaringsforhold

Lægemidlet (i en hvilken som helst doseringsform) skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C på et sted, der er beskyttet mod fugt og lys. Opbevaringstemperaturen for den færdige suspension er fra 2 til 8 ° C.

Udløbsdato

Til pulver og kapsler - 2 år. Til tabletter - 3 år. Suspension anses for brugbar i 3 dage.

Særlige instruktioner

Vidal Referencen angiver, at fordi azithromycin metabolisering i leveren, og stoffet afledt overvejende i galden, lægemidlet ikke bør anvendes til behandling af patienter med nedsat leverfunktion.

Patienter med avanceret alder behøver ikke at justere dosis. Men da hjertets elektriske ledningsevne kan være nedsat hos ældre, kan ordination af lægemidlet øge risikoen for hjertearytmi og udvikling pirouette takykardi.

Anvendelsen af ​​azithromycin IV, ifølge Wikipedia, er kontraindiceret hos patienter under 16 år.

Særlige egenskaber af præparatets farmakokinetiske profil

Preparatets farmakokinetiske parametre er signifikant påvirket af fødeindtaget, og hvor meget ændringerne udtrykkes afhænger også af doseringsformen.

Således hjælper fødeindtagelse med at reducere Cmax azithromycin i form af kapsler og øger denne figur for tabletformen. I det første tilfælde er der et samtidig fald i AUC, i det andet - denne indikator forbliver uændret.

I alderdommen ændres parametrene for farmakokinetikken til kvinder, i modsætning til mænd i samme aldersgruppe, nemlig Cmax.

Hos børn fra 12 måneder til 5 år er der et fald i AUC, Cmax, T1 / 2.

Analoger af azithromycin

azivok, Azitral, Azithromycin-Astrafarm, AzitRus, Azithromycin Forte, Zitrolid, Tremak-sanovel, Hemomitsin, sumamed, Sumamoks, Sumaclide 1000.

Prisen på analogerne Azithromycin er fra 38 UAH (116 rubler).

Azithromycin til børn

Brugen af ​​tabletter og kapsler er mulig, hvis barnets legemsvægt overstiger 45 kg. Dosering Azithromycin til børn, der vejer 45 kg, bestemmes afhængigt af indikationerne.

Børn, der vejer over 45 kg, får kapsler eller tabletter med en dosis på 250 mg eller 500 mg.

I en ung alder er den optimale doseringsform for børn en suspension.

Dårlige anmeldelser om behandling af børn med brug af azithromycin - en sjældenhed. Høj koncentration af lægemidlet i fokus på inflammation hæmmer bakteriens aktivitet og forhindrer infektionen i at sprede sig yderligere. Barnets åndedrætsfunktion forbedres, temperaturen falder, sår hals og svaghed falder.

Et vigtigt træk ved medicinen er, at 3-5 dages behandling er tilstrækkelig til at opnå en terapeutisk virkning, da stoffet fortsætter med at fungere i en uge efter afslutning af kurset.

Kompatibilitet med alkohol

Instruktionerne angiver ikke interaktion mellem azithromycin og alkohol, men det betyder ikke, at indtagelse af alkohol under behandling er tilladt. Alkohol reducerer absorptionen af ​​lægemidlet, nedsætter mængden af ​​metaboliske processer, øger belastningen på leveren, fremkalder forgiftning og død hepatocyt.

En enkelt dosis af en lille dosis alkohol tillades ikke tidligere end et par dage efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Azithromycin under graviditet

Under graviditet og amning er stoffet ordineret, når fordelene ved behandling til moderen overskrider de potentielle risici ved anvendelse af azithromycin til fosteret / barnet.

Anmeldelser om azithromycin under graviditet, udarbejdet af canadiske forskere inden for rammerne af det morskiske program, viser overbevisende beviset for stoffets sikkerhed til behandling af forventede mødre.

I alle kontrolgrupper (i den første kvinde blev azithromycin taget i den anden gruppe - andet antibiotika, i 3. - blev ikke behandlet antimikrobielle midler) forekomsten af ​​alvorlige udviklingsmæssige misdannelser hos fosteret varierede ikke signifikant.

Anmeldelser om azithromycin

Anmeldelser af Azithromycin til chlamydiose, ved ondt i halsen, sinusitis, fronter og andre sygdomme, der er forårsaget af narkotikafølsomme mikrober, er overvældende gode.

Lægemidlet er et effektivt værktøj til bekæmpelse bakteriel infektion og samtidig tolereres godt af patienterne, og i forbindelse med brugen af ​​bivirkninger forekommer det sjældent og fuldstændigt forsvinder efter seponering af behandlingen.

Lægernes kommentarer til stoffet er også positive. De vigtigste fordele ved azithromycin, ifølge læger, er at han:

  • har antiinflammatoriskogimmunmodulerende virkning;
  • er præget af høj aktivitet i forhold til sandsynlige patogener af infektionssygdomme i åndedrætssystemet;
  • skaber høje koncentrationer i væv, udviser bakteriedræbende egenskaber i forhold til H. pylori, H. influenzae, N. gonorrhoeae, M. catarrhalis S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae, B. pertussis, Campylobacter spp., C. diphtheriae;
  • er effektiv i forhold til atypiske patogener, der multiplicerer indenfor celler (især i forhold til mycoplasma og klamydia);
  • kan bruges når af graviditeten;
  • har en doseringsform egnet til børn.

Azithromycin er iboende postantibiotisk effekt, som tillader at bruge det i korte kurser. Hertil kommer, at under påvirkning af stoffet bliver mikroorganismer, der er resistente over for det, mere følsomme for virkningerne af immunforsvarsfaktorer.

I modsætning til erythromycin, hvilket er grundlaget makrolid antibiotika, Azithromycin nedbrydes ikke i mavesyremiljøet og påvirker i mindre grad motiliteten i mave-tarmkanalen.

Hvor meget koster azithromycin?

Den gennemsnitlige pris på azithromycin i Ukraine (250 mg nr. 6 tabletter) er 35 UAH. 3 antibiotika tabletter i en dosis på 500 mg kan købes til 36-40 UAH.

I russiske apoteker koster tabletterne 250 mg №6 - fra 44 rubler, prisen på azithromycin i tabletter på 500 mg (pakning nr. 3) - fra 90 rubler.

Prisen på azithromycin i Hviderusland er fra 13 til 222.5 tusind rubler (afhængigt af doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter / kapsler i pakken). Prisen for suspensionen for børn er 12,5-112,2 tusind rubler.

Azithromycin: brugsanvisninger

Før du køber den antibiotikum azithromycin bør læses omhyggeligt brugsanvisningen, metoder til anvendelse og dosering, samt andre nyttige oplysninger om narkotikasituationen azithromycin. På webstedet "Encyclopaedia of Diseases" finder du alle de nødvendige oplysninger: instruktioner for korrekt brug, anbefalet dosering, kontraindikationer, samt vurderinger af patienter, der allerede har brugt denne medicin.

Azithromycin - sammensætning og form for frigivelse

Produkt: Kapsler. Tabletter.

Præparatet fremstilles i form af konvekse ovale tabletter med hvid nuance med en dosering på 500, 250 eller 125 mg. I en papkasse til 3 eller 6 tabletter.

1 tablet indeholder: azithromycin (i form af dihydrat) 125 mg., 250 mg., 500 mg.

1 kapsel indeholder: azithromycin (i form af dihydrat) 500 mg., 250 mg.

Pakning: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 eller 100 stk.

Azithromycin - farmakologisk virkning

azithromycin Er et antibiotikummiddel til en bred vifte af anvendelser, som tilhører klassen af ​​makrolider af bakteriedræbende virkning.

Azithromycin er et stærkt krævet antibiotikum med en bred vifte af anvendelser. Talrige positive anmeldelser af stoffet bekræfter dets effektivitet i forhold til forskellige infektiøse patologier, fremkaldt af klamydia, angina, bihulebetændelse osv.

Azithromycin er den første repræsentant for en ny undergruppe af makrolidantibiotika - azalider. Når der opstår en høj inflammation i fokus af inflammation, har en bakteriedræbende effekt.

Azithromycin Til en følsom grampositive kokker: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, streptokok-grupper og CF G, Staphylococcus aureus, S.viridans; Gramnegative bakterier: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae og Gardnerella vaginalis; nogle anaerobe mikroorganismer: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; og Klamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azithromycin er inaktivt mod gram-positive bakterier resistente over for erythromycin.

Lægemidlet fjerner effektivt bakterielle infektioner, er relativt let at tolerere, har sjældent negative konsekvenser, som normalt ophører efter behandling.

Azithromycin er afledt af erythromycin, men det har en mindre negativ effekt på funktionen af ​​mave-tarmkanalen.

Azithromycin tilhører de bakteriedræbende antibiotika i det brede spektrum af virkninger, har antimikrobielle evner. Lægemidlet er i stand til at hæmme produktionen af ​​proteiner fra mikrobielle legemer, hæmme peptidranslokase, hæmme udvikling og reproduktion af mikrober.

Lægemidlet ødelægger Gram-positive og Gram-negative mikrober, anaerobe bakterier, som kan erhverve modstand mod virkningerne af lægemidlet.

Når det indtages, opløses stoffet godt og spredes hurtigt gennem kroppen, der passerer gennem cellestrukturen, svækker patogenerne i cellerne.

Halveringstiden er 35-50 timer, af væv - mere end 50 timer.

Den terapeutiske virkning af lægemidlet kan vare i op til 1 uge.

50% azitromycin udskilles i tarmsystemet, 6% ved nyresystemet.

Azithromycin - Indikationer for brug

Azithromycin er ordineret af en læge for infektioner og inflammatoriske patologier udløst af bakterier, der er følsomme for midlet. Indikationerne er:

- infektiøse processer af ENT organer og øvre åndedrætssystemer: bihulebetændelse, faryngitis, bihulebetændelse, otitis media;

- sygdomme i det nedre luftveje: lungebetændelse forårsaget af atypiske bakterier, bronkitis i akutte og kroniske stadier

- infektion i hud og væv, infektiøs dermatose, erysipelas, acne, impetigo, koger

- Borreliose i det tidlige stadium af en smitsom-allergisk karakter

- infektionssygdomme i det urogenitale område, fremkaldt af chlamydia trachomatis: cervikal inflammation, urethritis.

Azithromycin - Dosering og indgift

Azithromycin er ordineret til voksne og børn fra 12 år, vejer over 45 kg, en gang om dagen i 60 minutter før eller 2 timer efter måltider.

Lægemidlet er mest effektivt, når:

- Patologi i åndedrætssystemet og huden, lægemidlet tages 1500 mg, 500 mg ad gangen. Behandlingens varighed - 3 dage.

- Lyme-sygdommen anvendes i et tidligt stadium en gang om dagen i 5 dage. Dosering er: på den første dag - 1000 mg, fra 2 til 5 dage - 500 mg dagligt. Dosis for hele behandlingsforløbet må ikke overstige 3 g.

- acne behandlingsregime er som følger: 1., 2. og 3. dag - 500 mg, 8. dag - 500 mg, derefter 500 mg 1 gang om ugen i 9 uger. Ugentlige doser tages strengt med et interval på 7 dage.

- Infektioner i det urogenitale område fremkaldt af chlamydia trachomatis, afhjælpes en gang i en mængde på 1000 mg.

- Ulcer i mave eller tolvfingertarm forårsaget af Helicobacter pylori, Azithromycin ordineres 1 g (4 kapsler 250 mg) dagligt i 3 dage som led i en kombinationsbehandling.

Børn bruger stoffet afhængigt af deres vægt: 10 mg pr. 1 kg vægt, en gang om dagen, varigheden af ​​behandlingen - 3 dage. Dosis for hele kurset er 30 mg / kg.

Patienter med nedsat funktion af nyresystemet i moderat stadium, er der ikke behov for særlig dosisjustering.

Azithromycin - Kontraindikationer

Lægemidlet er forbudt at forbruge:

- med overfølsomhed over for antibiotika i makrolidgruppen

- med lever- og nyresygdomme

- børn under 12 år og vejer mindre end 45 kg

- under amning

Desuden er azithromycin ikke taget sammen med ergotamin og dihydroergotamin.

Azithromycin under graviditet og amning

Lægemidlet kan anvendes i den periode, hvor barnet bæres, kun hvis den sandsynlige fordel for kvinden råder over den mulige fare for negative manifestationer i fosteret. Beslutningen skal træffes af den behandlende læge.

Ved amning er det nødvendigt at suspendere laktation i varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet.

Azithromycin - Bivirkninger

• På den hæmopoietiske system og lymfes del: et fald i antallet af blodplader, ledsaget af øget blødning, agranulocytose.

• CNS: hovedpine, svimmelhed, kramper, øget søvnighed, søvnforstyrrelser, følelsesløshed, prikken, kulderystelser, asthenic syndrom, irritabilitet, angst, konflikt.

• På den del af det perifere system: forstyrrelse af hørelse, følelse bedøvet, følelse af støj i ørerne, ændringer i smagen, fald i følsomhed over for lugte.

• Fra hjertet og blodkarrene: hjertebanken, afbrydelser i hjertet, takykardi.

• Fra fordøjelsessystemet: kvalme, diarré, opkastning refleks, ændre sproget i farve, kramper, oppustethed, nedsat fordøjelse af mad proces, leversvigt, appetitløshed, forstoppelse, betændelse i tyktarmen, gulsot, hepatitis, død levervæv. Sjældent er et muligt fatalt udfald.

• allergiske reaktioner - angioneurotisk ødem, urticaria, overdreven hud følsomhed over for UV-lys, anafylaktiske reaktioner, ondartet exudativ erythema, pruritus, udslæt, Lyell syndrom.

• Fra muskuloskeletale organer: ledsmerter.

• Fra nyrernes urogenitale tarmkanal - inflammatorisk patologi, nyrernes svigt og metabolisme.

Azithromycin - Drug Interactions

Antacida (aluminium og magnesiumholdige), ethanol og mad sænke og reducere absorption. Ved samtidig administration af warfarin og azithromycin (i normale doser) ændringer i protrombintiden fandtes imidlertid givet, at vekselvirkningen af ​​makrolider og warfarin kan forøges antikoagulerende virkning, patienter kræver omhyggelig overvågning af protrombintiden. Digoxin: Forøget digoxinkoncentration. Ergotamin og dihydroergotamin: øget toksisk virkning (vasospasme, dysæstesi). Triazolam: reduceret clearance og øget farmakologisk virkning af triazolan. Det sinker og øger plasmakoncentrationen og toksicitet af cycloserin, antikoagulanter, methylprednisolon, felodipin, og PM, eksponeret for mikrosomal oxidering (carbamazepin, terfenadin, cyclosporin, hexobarbital, ergotalkaloider, valproat, disopyramid, bromocriptin phenytoin, phenytoin, orale hypoglykæmiske midler. theophyllin og andre xanthinderivater) - på grund af inhiberingen af ​​mikrosomal oxidering i hepatocytter azithromycin). Linkozaminy svække effektiviteten af ​​tetracyklin og chloramphenicol - stigning. Farmaceutisk uforenelig med heparin.

Azithromycin - Særlige instruktioner

I tilfælde af ubesvaret dosis skal den dosis, der mangles, tages så hurtigt som muligt, og den efterfølgende dosis skal tages med 24 timers mellemrum. Der bør ses en pause på 2 timer, samtidig med at der anvendes antacida.

Azithromycin hos børn og unge under 16 år (sandsynligvis i form af oral suspension i børn 6 måneder og ældre) er ikke defineret for sikkerheden ved administration (IV, samt kapsler og tabletter).

Efter tilbagetrækning af behandlingen kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte, hvilket kræver specifik behandling under tilsyn af en læge.

Azithromycin - Analoger

Til dato findes der ikke billigere analoger af azithromycin. Man kan kun sige, at der er et dyrere stof, som Sumamed, som har helt den samme sammensætning, men kun prisen er flere gange højere.

Tiltalende for apoteket står mange patienter over for det faktum, at apotekere forsøger at sælge det er Sumamed, selvom de beder om azithromycin, der begrunder dette med den bedste effekt. Faktisk er disse to helt identiske stoffer, der netop er lavet i forskellige lande.

Azithromycin - Anmeldelser

Blandt de positive aspekter af antibiotika Azithromycin, ifølge forbrugerne, kan identificeres: en overkommelig pris; bekvemmelighed i brug, da antallet af kapsler i pakken netop er beregnet for hele behandlingsforløbet; hurtig indsats: På den anden dag efter behandlingens begyndelse opdager patienterne en forbedring af tilstanden.

Ikke alle patienter er enige om, at azithromycin er et næsten universal stof, som det i nogle tilfælde ikke har hjulpet. Men det skal bemærkes en ting: alle læger siger, at hvis en antibiotikabehandling er startet, skal de være fuld til enden. Og i tilfælde af, at kurset blev afbrudt, vil det næste tidspunkt efter udnævnelsen af ​​det samme stof ikke være nogen effekt, fordi bakterierne allerede er blevet resistente over for det.

Før du begynder behandling med lægemidlet, skal du konsultere din læge for at få en recept. Fordi de fleste apoteker i dag ikke sælger det uden recept, fordi nogle patienter tager stoffet til andre formål.

Term og opbevaringsbetingelser

Holdbarheden af ​​lægemidlet er 24 måneder.

Opbevar azithromycin på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på ikke over 25 ° C. Holdes væk fra børn.

Lægemidlet i apoteket købes på recept.

Vi vil være særlig opmærksomme på, at beskrivelsen af ​​antibiotika Azithromycin kun er præsenteret til orienteringsformål! For mere præcise og detaljerede oplysninger om lægemidlet Azithromycin, henvises udelukkende til producentens annotation! Må ikke selvmedicinere! Du bør absolut konsultere en læge, før du begynder lægemidlet!

azithromycin

3 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.
3 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

3 stk. - Pakninger af cellulær kontur (1) - Pakker karton.
3 stk. - pakninger cellular planimetrisk (2) - pakker karton.

Antibakterielt præparat af et bredt spektrum af virkninger fra gruppen af ​​makrolider-azalider virker bakteriostatisk. Kobling til ribosomernes 50S-underenhed, hæmmer peptidranslokase i translationsstadiet, undertrykker proteinsyntese, nedsætter vækst og multiplikation af bakterier, ved høje koncentrationer har en bakteriedræbende virkning. Det virker på ekstrakorporeale og intracellulære patogener.

Mikroorganismer kan i første omgang være modstandsdygtige over for antibiotikas virkning eller kan erhverve modstand mod det.

Mikroorganismernes følsomhedsskala til azithromycin (Minimum hæmmende koncentration (MIC), mg / l):

aerob Gram-positive mikroorganismer: Staphylococcus aureus (methylcillin susceptibility), Streptococcus pneumoniae (penicillin-følsomme), Streptococcus pyogenes;

aerobic gram-negative mikroorganismer: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaerobe mikroorganismer: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

andre: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Moderat følsom eller ufølsom:

aerob Gram-positive mikroorganismer: Streptococcus pneumoniae (moderat følsom eller resistent over for penicillin).

aerob Gram-positive mikroorganismer: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (methicillinresistent), Staphylococus aureus (herunder methicillin-følsomme stammer), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. gruppe A (beta-hæmolytisk). Azithromycin er ikke aktiv mod stammer af gram positive bakterier resistente over for erythromycin.

gruppe Bacteroides fragilis.

Efter oral administration absorberes azithromycin godt og fordeles hurtigt i kroppen. Biotilgængelighed efter en enkeltdosis på 0,5 g - 37% (effekten af ​​"første passage" gennem leveren), Cmax efter oral administration 0,5 g - 0,4 mg / l, tid for at nå den maksimale koncentration (TCmax) - 2-3 timer.

Koncentration i væv og celler er 10-50 gange højere end i serum. Vd - 31,1 l / kg, er binding til plasmaproteiner omvendt proportional med koncentrationen i blodet og efterlader 7-50%.

Azithromycin er surt, lipofilt. Passerer let igennem gistogematicheskie barrierer, trænger godt ind i luftveje, urogenitale organer og væv, inkl. i prostata, hud og blødt væv. Til stedet for infektion er også transporteres af fagocytter (polymorfnukleære leukocytter og makrofager), som frigives i nærvær af bakterier. Det trænger ind i cellemembranen og skaber høje koncentrationer i dem, hvilket er særligt vigtigt for udryddelsen af ​​intracellulære patogener. I foci for infektion er koncentrationerne 24-34% højere end i sunde væv og korrelerer med sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces. Det forbliver i effektive koncentrationer i 5-7 dage efter den sidste dosis.

I leveren demethyleret er de dannede metabolitter inaktive. I metabolisme af azithromycin er isoenzymerne CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 involveret, hvis inhibitor det er. Plasma clearance - 630 ml / min: T1/2 mellem 8 og 24 timer efter optagelse - 14-20 timer, T1/2 41 timer i intervallet fra 24 til 72 timer.

Mere end 50% azithromycin udskilles tarm uændret, 6% - nyre. Spisning ændrer signifikant farmakokinetikken af ​​Cmax stigninger (med 31%) ændres AUC ikke.

Hos ældre mænd (65-85 år) ændres de farmakokinetiske parametre ikke, hos kvinderne C øgesmax (med 30-50%).

Infektiøse inflammatoriske sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er følsomme over for præparatet:

- infektioner i øvre luftveje og ENT organer: faryngitis, tonsillitis, bihulebetændelse, otitis media;

- Infektioner i det nedre luftveje: akut bronkitis, forværring af kronisk bronkitis, lungebetændelse, inkl. forårsaget af atypiske patogener;

- infektioner i huden og blødt væv: acne vulgaris af mellemhøjhed, erysipelas, impetigo, sekundært inficerede dermatoser;

- den første fase af Lyme-sygdommen (borreliosis) - migrerende erytem (erytem migrans)

- Urinvejsinfektioner forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis).

- alvorlig lever- og / eller nyreinsufficiens

- Børn under 12 år med en kropsvægt på under 45 kg (til denne doseringsform)

- samtidig administration med ergotamin og dihydroergotamin

- Overfølsomhed over for antibiotika i makrolidgruppen.

moderate krænkelser af lever og nyrer

- med arytmier eller disposition for arytmier og forlængelse af QT-intervallet

- med kombineret anvendelse af terfenadin, warfarin, digoxin

Azithromycin tages oralt 1 gang / dag til 500 mg, uanset fødeindtagelse.

Voksne (herunder ældre) og børn over 12 år med en kropsvægt på over 45 kg

ved infektioner i øvre og nedre luftveje, ENT organer, hud og blødt væv: 500 mg 1 gang / dag i 3 dage (udvekslingsdosis - 1,5 g).

ved ål almindelig gennemsnitlig grad af sværhedsgrad: 2 hætter. 250 mg 1 gang / dag i 3 dage, derefter 250 mg to gange om ugen i 9 dage. Kursusdosis er 6,0 g.

ved migrerende erytem: den første dag på samme tid 2 hætter. 500 mg, derefter fra dag 2 til dag 5, 500 mg dagligt. Doseringshastighed 3,0 g.

ved infektioner i urogenitalt område forårsaget af Chlamydia trachomatis (urethritis, cervicitis): Samtidig 2 hætter. på 500 mg.

Prescribing til patienter med nedsat nyrefunktion: For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 40 ml / min) er der ikke behov for korrektion.

Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter, diarré, flatulens, fordøjelsesbesvær, anoreksi, forstoppelse, ændre sproget i farve, pseudomembranøs colitis, cholestatisk gulsot, hepatitis, ændringer i laboratorieparametre i leverfunktionen, leversvigt, levernekrose (muligvis fatale ).

Allergiske reaktioner: kløe, hududslæt, angioødem, udslæt, fotosensitivitetsreaktioner, anafylaktisk reaktion (i sjældne tilfælde dødelig), erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nskroliz.

Fra det kardiovaskulære system: hjertebanken, arytmi, ventrikulær takykardi, forhøjet QT-interval, tovejsventrikulær takykardi.

Fra nervesystemet: svimmelhed / svimmelhed, hovedpine, anfald, døsighed, paræstesi, asteni, søvnløshed, hyperaktivitet, aggressivitet, angst, nervøsitet.

Fra følelsesorganerne: støj i ørerne, reversible høretab ned til døvhed (med lange doser i lang tid), en krænkelse af opfattelsen af ​​smag og lugt.

Fra blod og lymfesystemer: trombocytopeni, neutropeni, eosinofili.

Fra muskuloskeletale systemet: ledsmerter.

Fra det genitourinary system: interstitial nefritis, akut nyresvigt.

Andre: vaginitis, candidiasis.

symptomer: midlertidigt tab af hørelse, kvalme, opkastning, diarré.

Antacida påvirker ikke biotilgængeligheden af ​​azithromycin, men reducerer maksimal koncentration i blodet med 30%, så lægemidlet bør tages mindst 1 time før eller 2 timer efter at have taget disse lægemidler og mad.

Til parenteral administration, har azithromycin ikke påvirke koncentrationen af ​​cimetidin, efavirenz, fluconazol, indinavir, midazolam, triazolam, cotrimoxazole (trimethoprim + sulfamethoxazol) i plasma, når de anvendes sammen, men udelukker ikke muligheden for interaktioner ved udpegningen af ​​azithromycin til oral indgivelse.

Hvis det er nødvendigt at bruge sammen med cyclosporin, anbefales det at overvåge indholdet af cyclosporin i blodet.

Med den fælles administration af digoxin og azithromycin er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​digoxin i blodet, mange makrolider øger absorptionen af ​​digoxin i tarmen og derved øger koncentrationen i blodplasmaet.

Hvis det er nødvendigt at dele med warfarin, anbefales det nøje at overvåge protrombintiden.

Samtidig administration af terfenadin og makrolidantibiotika klasse forårsager arytmi og QT-intervallet forlængelse. På dette grundlag kan vi ikke udelukke de ovennævnte komplikationer under samtidig administration af terfenadin og azithromycin. Da der er en mulighed for at inhibere isozym CYP3A4 azithromycin i parenteral form eller kombineret med cyclosporin, terfenadin, ergotalkaloider, cisaprid, pimozid, quinidin, astemizol og andre lægemidler, der metaboliseres involverer dette isozym, skal overveje muligheden for en sådan interaktion i udpegningen af ​​azithromycin til modtagelse indeni.

Når azithromycin og zidovudin kombineres, påvirker azithromycin ikke de farmakokinetiske parametre for zidovudin i blodplasmaet eller udskillelsen af ​​zidovudin af nyrerne og dets glukuronerede metabolit. Ikke desto mindre øges koncentrationen af ​​den aktive metabolit - phosphoryleret zidovudin - i mononukleære celler i perifere fartøjer. Den kliniske betydning af denne kendsgerning er uklar.

Ved samtidig administrering af macrolider med ergotaminer og dihydroergotamin er deres toksiske virkning mulig.

Hvis antibiotikumet mangler, skal den dosis, der mangler, tages så hurtigt som muligt, og efterfølgende doser skal tages i intervaller på 24 timer.

Efter tilbagetrækning af azithromycinbehandling kan overfølsomhedsreaktioner hos nogle patienter fortsætte i lang tid og kan kræve specifik terapi under tilsyn af en læge.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

I betragtning af sandsynligheden for bivirkninger fra centralnervesystemet bør man være opmærksom ved kørsel af køretøjer og arbejde med mekanismer.

Azithromycin under graviditet anbefales kun til anvendelse i tilfælde, hvor den forventede fordel ved adgang til moderen overskrider den potentielle risiko for fosteret.

Under behandling med azithromycin suspenderes amning.

Kontraindiceret ved svær nyreinsufficiens.

For patienter med moderat nedsat nyrefunktion (CK> 40 ml / min) er der ikke behov for korrektion.

Du Kan Også Gerne

Hvilke sygdomme i halsen og strubehovedet er de mest almindelige?

Sygdomme i halsen og strubehovedet er et almindeligt problem, som patienter kommer til at se en otolaryngolog. Oftest er halsinfektioner diagnosticeret i den kolde årstid mod baggrunden af ​​forkølelse.

Hvordan man behandler vasomotorisk rhinitis

Vasomotorisk rhinitis er forkølelse, som er inkluderet i listen over de mest almindelige hos mennesker.At være kronisk, uden rettidig kompetent behandling, er han i stand til forholdsvis at forstyrre den sædvanlige livsstil, udvikle sig til andre, mere farlige for sygdoms sundhedskategorier.