Atrofisk rhinitis: symptomer og behandling

Atrofisk rhinitis er en ret almindelig kronisk sygdom, der er karakteriseret ved udviklingen af ​​degenerative-sclerotiske ændringer i næseslimhinden. Oftest ledsages denne patologi af tørhed i næseslimhinden, dannelsen af ​​specifikke skorper, når man forsøger at fjerne den observerede blødning. Atrofisk tørrinitis registreres hos patienter i forskellige aldersgrupper, oftest hos dem, der lever i tørre klimaer.

Typer af sygdom

Der er to typer atrofisk rhinitis: primær og sekundær. I det første tilfælde er det den såkaldte ozena ("offensiv" rhinitis). Indtil nu er ætiologien samt patogenesen af ​​denne lidelse ikke helt klar. Nogle forfattere påpeger, at denne patologi er forårsaget af naturlige årsager, der ikke er forbundet med ødelæggende virkninger på næsehulen. I det andet tilfælde forekommer atrofisk rhinitis i nærvær af negative faktorer (kirurgi for at fjerne tumorer, støv, skader, kemiske virkninger osv.).

ætiologi

Forskerne hævder at provokere rhinitis blandt de faktorer kan være nogle smitsom (tuberkulose, syfilis, systemisk lupus erythematosus), autoimmune sygdomme og fejlernæring, strålebehandling, hormonel ubalance, kronisk bihulebetændelse, infektion (P. vulgaris, Klebsiella ozaenae, E. coli, diphtheroids), mangel på vitaminer A, D, patologi i fordøjelsessystemet.

Hos børn er atrofisk rhinitis (symptomer og behandling vil blive beskrevet nedenfor) udviklet på baggrund af psykogen stress ved puberteten, mindre immune modstand, vitaminmangel, dårlige sociale forhold, ubalanceret ernæring, krænkelser af hormon i blodet.

Husstand (brækkede knogler i næsen) og kirurgisk (galvanokaustika, fjernelse af fremmedlegemer, turbinotomy, flytte næsen, åbne ethmoidale labyrint celler lang tamponade næse adenotomy, polipotomiya) skade negativ indvirkning på vaskularisering og nasale mukøse trofisme. Nysesyge kan også skyldes tumorer angimatoznyh bestråling i næsehulen, langvarig brug af vasokonstriktorer.

Patologisk fysiologi

Atrofi er en patologisk proces karakteriseret ved et fald i volumenet af et normalt dannet organ eller væv ved at reducere størrelsen af ​​deres celler. Med hensyn til sygdommens ætiologi skelnes adskillige former for denne patologi: hormonelle, metaboliske, trophinoneurotiske, funktionelle og fra virkningerne af mekaniske og fysisk-kemiske faktorer. De fleste af de ovennævnte faktorer og processer er naturligvis delvist i udviklingen af ​​denne sygdom til en vis grad.

Patologisk anatomi

Næseslimhinden er betændt, det indeholder klynger af tyk ekssudat, efter at fjerne det fandt erythematøse områder, og petechiale blødninger. I dag, mange er interesseret i kronisk atrofisk rhinitis, symptomer og behandling, som med udviklingen af ​​cilier patprotsessa forsvinde, søjleformet epitel degenererer til et fly, som derfor påvirker driften af ​​næseslimhinden. Uden effektiv behandling spredte atrofiske processer sig til knoglevævet af rhinosinusoid systemet. Der er atrofi af muslingeben, i alvorlige tilfælde, de er fuldstændig ødelagt, og de er kun folder slimhinde, som er dækket med purulent ekssudat.

Atrofisk rhinitis: symptomer og behandling

Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til en væsentlig forringelse af personens trivsel. Patienter klager som regel om åndenød, næsestop, tørhed og brændende fornemmelse i nasale bihuler. Fra tid til anden observeres lille blødning fra næsehulen. I processen med at udføre en rhinoskopi findes følgende billede: slimhinden er anæmisk, dens struktur er tør, der er små skorper af grågrøn farve. Uden ordentlig behandling øges nasal udladning, undertiden stiger kropstemperaturen, generel svaghed udvikler sig, og søvn er ofte afbrudt af manglende luft. Med udviklingen af ​​patologi af udledning fra næsen bliver en brun farve med en grønlig tinge. Disse sekreter har en karakteristisk purulent lugt. Hvis atrofisk rhinitis udvikler sig, vil symptomerne og behandlingen af ​​denne patologi afhænge af mange faktorer.

Tegn på børn

Sygdommens ætiologi hos børn er hovedsageligt forbundet med misbrug af vasokonstriktormedicin. Det rastløse barn er begravet i næsen med næsedråber for at lette vejrtrækningen. Og børn med en diagnose af "atrofisk rhinitis" næsedråber at hjælpe, men deres effekt er kort. Faren for den ovennævnte sygdom hos børn er en reduktion af indtaget af ilt i kroppen. Når iltmangel udvikler hjernens hypoxi, ligger børnene bagud i udviklingen.

Infektiøs atrofisk rhinitis

Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er Pseudomonas aeruginosa (Mycoplasma, Bordetella Bronchiseptica). På grund af patogenens virkning på makroorganismen er udviklingen af ​​pseudomonal inflammation i næseslimhinden. Alt dette fremkalder atrofi af nasale conchaes nogle gange endda deformitet af knoglerne på kraniet. Stigende løbende næse, conjunctivitis, hævede poser under øjnene, en afveget septum, asymmetriske kæber - hovedtrækkene i de ovennævnte sygdomme. Som sygdommen skrider frem, bliver patienterne mere irritable, klager over hyppige hovedpine, et kraftigt fald i vægt og appetit.

Mulige komplikationer

Hvis kronisk atrofisk rhinitis ikke behandles, så er dette fyldt med alvorlige komplikationer. Ofte er søen årsagen til mange patologier, der er anført nedenfor:

  • øsofageal faryngitis og laryngitis;
  • neuralgi i trigeminusnerven;
  • kronisk gastritis;
  • lungebetændelse;
  • atrofi af næseslimhinden og strubehovedet;
  • blefaritis;
  • kronisk purulent maxillary bihulebetændelse, frontal, sphenoiditis, etmoiditis;
  • tracheobronkitis;
  • mellemørets patologi;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet (kvalme, opkastning, intestinal oppustethed, forstoppelse, diarré, etc.);
  • nedsat hukommelse og intelligens;
  • conjunctivitis;
  • depressive tilstande
  • keratitis;
  • eustachiitis og høretab.

diagnostik

Diagnose "atrofisk rhinitis" er indstillet baseret på historie, tilstedeværelsen af ​​ildelugtende udflåd, anosmi, biokemisk blodanalyse, bakteriologisk forskning rinoskopii, røntgenfotografering eller computertomografi. Desværre konsulterer patienter med atrofisk rhinitis en læge ikke i de første faser af sygdommen.

outlook

Helt genoprette næseslimhinden i søen er umuligt, i denne henseende er prognosen ugunstig. Alle kendte terapeutiske metoder giver kun en kortvarig effekt. Ganske ofte efter ophør af behandlingen genoptages symptomerne på sygdommen.

Grundlæggende principper for behandling

Hvis du har atrofisk rhinitis, skal behandling udføres under tilsyn af en kvalificeret otolaryngolog, da utilstrækkelig behandling kan medføre alvorlige konsekvenser. I dag er der et stort antal forskellige opskrifter, der kan slippe af med atrofisk rhinitis, men du skal helt klart forstå, at folkemæssige retsmidler kun kan være et supplement til medicinsk behandling. Og igen, før du bruger traditionel medicin, skal du konsultere en læge, der behandler dig. Et logisk spørgsmål opstår, hvordan man behandler atrofisk rhinitis. Effektiviteten af ​​behandlingen forbedres ved at etablere en specifik årsag, der udløste udviklingen af ​​sygdommen.

Metoder til generel terapi

Metoder til generel behandling stimulerer normalt organismens adaptive evner som helhed. Som symptomatisk terapi anvendes følgende lægemiddelgrupper:

  • og vitamin lægemidler, der øger den immunologiske modstand af en organisme, såsom: "Phytin", "rutine", samt aloe ekstrakt, ascorbinsyre, calciumgluconat;
  • præparater af jern: vitamin-mineralske komplekser betyder "Ferum Lek" og "Ferritin", et ekstrakt af aloe med jern;
  • betyder at optimere trofismen i perifere organer: "Inositol", "Cytochrome C", "Trimetazidin";
  • angioprotektorer (præparater "Agapurin", "Pentoxifylline", "Ascorutin", "Dipiridamol").

Det skal forstås, at generel terapi kun er foreskrevet i tilfælde af omhyggelig undersøgelse af patienten.

medicin

I de tidlige stadier af sygdommen hos patienter med diagnosen "kronisk atrofisk rhinitis" ordineret behandling anvendelse af farmaceutiske præparater på basis af iod (Lugols opløsning 1%), sølvacetat, som under langvarig brug kan aktivere degenerative processer. Gode ​​resultater opnås ved brug af urtepræparater (f.eks. Havtornolie, hundrosen, eukalyptus eller thuja). Ved påvisning af atrofiske udtryk udpeges desuden præparatet "Solcoseryl". At reducere atrofisk proces indgives til næsehulen, olie droplet blødgørende salver (vaseline, lanolin, kviksølv, Naftalan), suppositorier med klorofyl-caroten pasta.

I processen med at udvikle sygdommen undertrykkes sekretorisk aktivitet af slimhinden. At genoprette sin funktion, følgende præparater: "Sodium ATP", "peloidin" "Retinol" "riboflavin" gumizol opløsning "fibs", glasagtigt natriumsalt. Det bør erindres, at før brug absolut alle de værktøjer, du har brug for at rydde en aktuel næsehule af den tørre skorpe og tyktflydende ekssudat. Dette gør det muligt at forøge arealet af overfladen behandlet af præparatet.

Gode ​​resultater opnås ved anvendelse af stimulerende behandlinger: autohaemotherapy, proteotherapy, anvendelse af proteolytiske enzymer (collagenase, trypsin, pepsin, rubonukleaza), blodtransfusion, aeronoterapiya, vævsterapi, med inhalation vitamin terapi. Hvis du har en infektiøs atrofisk rhinitis, er behandling udføres med anvendelse af antibakterielle bredspektrede lægemidler, såsom: "amikacin," "Hloralfenikol" "Ciprofloxacin", "Rifampitsilin", "streptomycin".

At fremskynde genopretningen af ​​patienten anvendt fysioterapi metoder: UV-bestråling, elektroforese, bestråling Lama "SoLux" magnetterapi. Mange eksperter er sikre på at atrofisk rhinitis er nyttig indånding: phytoncid, honning, alkalisk olie.

Operationel behandling

Operative indgreb bruges meget sjældent, og hovedsagelig i knoglen bryde rammerne for dannelsen af ​​fri nasal passage. Kirurgisk behandling involverer implantering i området af bunden af ​​næsehulen og septum forskellig alloplastic materialer. Til dette formål anvender dacron mesh, føtal knogle, autolog gomohryasch, placenta, kemisk ren paraffin alloplastic antimikrobiel biopolymer "Biolan" navlestreng fosterhinde, acrylharpiks, Teflon, eller nylon. Sådanne manipulationer er udført med det formål at begrænse nasalpassagerne, men desværre ikke altid muligt at opnå den maksimale terapeutiske virkning.

Effektiviteten af ​​foranstaltningerne kan estimeres af resultaterne af et rhinoskop ved reaktion af kliniske symptomer. Bivirkninger af behandling omfatter nefrotoksicitet og ototoksiske effekter af aminoglycosidantibiotika, og kirurgi indebærer risiko for implantat afvisning. I de senere år har de i stigende grad begyndt at bruge kirurgi vidian nerve krydser hans sympatiske side, samt blokaden og alkoholisme øvre stjerneformet sympatisk ganglion.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af ovennævnte patologi er følgende:

  • aktiv rekreation, sund livsstil;
  • øget immunmodstand
  • daglig rengøring af næsen
  • afvisning af ansigts- og næsestop
  • afvisning af dårlige vaner
  • beskyttelse mod træk og hypotermi
  • overholdelse af personlig hygiejne, især af næsehulen
  • afbalanceret og afbalanceret ernæring
  • bolighygiejne.

Atrofisk rhinitis: behandling af kronisk tørrinitis

I modsætning til andre typer betændelse i slimhinden ledsages atrofisk rhinitis ikke af en rigelig frigivelse af væskeslim eller tykt ekssudat.

Tværtimod fremkalder de patologiske forandringer i den epitheliale sekretoriske membran dens forøgede tørring, dannelsen af ​​skorper.

Atrofi af væv fortsætter langsomt i flere faser. Et særligt kendetegn ved sygdommen er udviklingen af ​​søen i et sent stadium og et fuldstændigt eller delvist lugtreduktion.

Atrofi af næseslimhinden: hvad betyder det?

Ifølge den internationale klassifikation af sekretion af sekretorisk epithel, er ICD-10-koden tildelt J31.0. Det refererer til sygdomme, der opstår i kronisk form.

Atrofisk rhinitis er betændelsen i væggene i nasopharynx, som kan skyldes forskellige patogener og negative virkninger på menneskekroppen:

  • virus;
  • bakterier;
  • allergener;
  • Støvet luft, kemikalier;
  • Systemiske sygdomme;
  • Længe forblive i kulden osv.

Inflammation af slimhinden beskadiger gradvist arbejdet i ciliarycellerne og fører til dets patologiske lidelser.

Derudover kan forkølelsen udløses af tilstedeværelsen af ​​systemiske sygdomme, for eksempel det endokrine system. Også tager medicin eller mangler vitaminer i menneskekroppen bidrager til udviklingen af ​​luftvejsdysfunktioner.

De vigtigste symptomer på sygdommen

Efter undersøgelsen vil ENT lægge mærke til den karakteristiske dysfunktion af epitelfladen - dens farve bliver lysrosa. Celleoverfladens struktur er kendetegnet ved en mat skygge og en mærkbar udtynding af dens tykkelse.

Kronisk atrofisk rhinitis ledsages af følgende manifestationer:

  • Øget tørhed
  • Dannelse af udtørret vækst i hemmeligheden
  • Konstant fornemmelse af sammentrækning;
  • Periodisk blødning, som stopper hurtigt
  • Svært lugtende.

Hvis patienten udvikler en sø, er hovedsymptomet den fede lugt af udledning. De er viskøse, hurtigt danner tætte skorper.

Den udvidede sekretoriske region er let beskadiget, så patienterne bliver nervøse ved blødning. Blod flyder ikke rigeligt, det findes sædvanligvis i exudater i form af vener.

Katarralsekretioner er viskøse, viskøse, har en putrefaktive lugt. Udviklede tætte vækst forårsager ubehagelige fornemmelser. Ved udluftning kan blødning og betændelse begynde.

Hvis epithelets funktion forstyrres, passerer sygdommen let ind i en smitsom form, hvis patogene mikroorganismer trænger ind i stedet for inflammation. Rennende næse ledsages af et fald i duften eller fuldstændigt lugtreduktion.

Hvis sygdommen ikke behandles korrekt, spredes dysfunktionelle lidelser til hele nasopharynx og påvirker endda Eustachian-rørene. Over tid bliver knoglerne og bruskene tyndere, der opstår deformationer, som ændrer personens udseende.

Samtidige manifestationer af dysfunktionelle tilstande er:

  • Forværring af det generelle trivsel
  • svaghed;
  • søvnløshed;
  • Hurtig træthed;
  • Smertefulde fornemmelser i ansigtsområdet.

De første tegn på atrofi er manifesteret i barndommen. Og den sidste fase kan kun komme efter 40 års alderen.

Årsager til atrofisk rhinitis

Generelt fremkaldes atrofi af følgende negative virkninger:

Undersøgelser har vist, at udtømning af sekretoriske celler er indbyrdes forbundne. Det vil sige, hvis en person har dysfunktionelle processer i fordøjelseskanalen, for eksempel med gastritis, så vil sandsynligvis i fremtiden det samme problem påvirke området i det øvre luftveje.

Diagnostik: grundlæggende metoder

Ifølge symptomerne og resultaterne af anterior rhinoskopi kan ENT foretage en nøjagtig diagnose. De indre forvægge af patientens næsepyramide vil være bleg, med en tørret hemmelighed, fortynet.

Derefter vil lægen i løbet af undersøgelsen kunne vurdere tilstanden af ​​skallen, hvor meget de patologiske ændringer har spredt, på hvilket tidspunkt det er i øjeblikket.

Derudover er det vigtigt at tjekke følsomheden af ​​de olfaktoriske receptorer. Hvis en patient har delvis eller fuldstændig anosmi, kan der foretages en tørriniagnose.

Afslutningsvis sender lægen patienten en radiologisk diagnose: CT eller røntgen af ​​ansigtsdelen af ​​kraniet. I dette tilfælde kontrollerer specialisten, om patologien fortsætter med bihulebetændelse, der påvirker tilbehørshulrummene. Afgør også om der er udtynding i knoglerne eller brusk. Kilde: nasmorkam.net

Hvorfor anbefales det at vaske næse med saltvandsløsninger?

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​udtømt tilstand af sekretionszonen er:

  1. Stimulering af lokal blodcirkulation.
  2. Leverer kroppen med de nødvendige næringsstoffer.
  3. Befugtning og en hindring for dannelsen af ​​skorper.
  4. Destruktion af patogen mikroflora.

Nasofaryngeal vask med saltkomponenter udfører alle ovenstående opgaver samtidigt. Forberedelser af topisk virkning, som indeholder vigtige for mikroorganismerne i organismen, tillader at regulere epithelelagets funktionelle egenskaber.

Det antages, at følgende elementer kan øge ciliary cilias motoriske aktivitet: calcium, jern, kalium, magnesium, kobber.

Salinevask er ordineret, hvis rhinitis er allergisk eller vasomotorisk, subatrofisk eller smitsom, da den har flere helbredende egenskaber:

  • Har en antiseptisk virkning, vask ud af hulrumsallergenerne, støv, infektion;
  • Fremskynder helbredelsen af ​​microcracks, skader;
  • Styrker blodkarrene
  • Leverer de nødvendige kemiske elementer.

Du kan selv lave opløsninger fra havsalt eller købe færdige præparater. Mangfoldigheden af ​​manipulationer og varigheden af ​​fysioterapi vælges af ENT.

Atrofisk rhinitis: behandling med medicin

Terapi af den patologiske tilstand udføres med det formål at eliminere den øgede tørhed af vævene.

Den består af et kompleks af forskellige foranstaltninger med det formål at fjerne ubehagelige manifestationer.

For at befugt det sekretoriske lag foreskrive midler med en langvarig fugtgivende virkning og har også en blødgørende effekt. I hjemmet anvendes salver, for eksempel vaselin, naphthalen osv.

Behandling af atrofisk rhinitis udføres også med helbredende blødgøringsolier:

Sådanne lægemidler mætter vævene med fugt og på grund af tilstedeværelsen af ​​E-vitamin regenerere beskadigede dele af celler. Desuden forhindrer de hurtig tørring af sekretioner.

Hvordan man behandler subatrofisk rhinitis forårsaget af et bakterielt patogen, fortæller ENT. Ved påvisning af patogene mikroorganismer kan antibiotika ordineres:

  • levomitsitin;
  • tetracyclin;
  • streptomycin;
  • Synthomycin eller andet

Oftest identificeres Klebsiella med atrofi. Terapi skal udføres i 5-7 dage. Antibiotika er ordineret som intranasale dråber / salver eller i form af injektioner. Parallelt vaskes næsen i løbet af fysioterapi med iodidmedicin.

Derudover kan der med en antibakteriel ordning med medicinadministration ordineres for at øge lokal immunitet, således at kroppen kan bekæmpe patogenerne selvstændigt.

Behandling hos voksne

Jo hurtigere behandlingen starter, jo hurtigere vil patienterne kunne mærke de positive resultater af fysioterapi. Det er vigtigt at bemærke, at hvis udtømningen af ​​kroppen fremkalder systemiske sygdomme, så skal først og fremmest voksne søge hjælp fra snævert specialiserede specialister.

Hvorfor kan de sende til reumatologerne af den syge udtømning af epitelområdet? Dette er nødvendigt for at at lægen afgør om patienten har en autoimmun lidelse, som ofte forårsager dysfunktion af membranen og et fald i lokal immunitet.

Som nævnt i sygdommens infektiøse karakter bør antibiotika anvendes, idet de indføres systemisk. Og foruden den helbredende ordning er der påskrevet vanding med iodopløsninger.

Ved dannelsen af ​​en vanskeligt at adskille, tør hemmelighed anbefales dråber i næsen, der indeholder olier, der har en blødgørende virkning, hvilket gør det nemt at få det tørrede, tætte exudat fra næseborene.

Det skal også skylles med saltvæsker eller desinfektionsmidler.

Før indføring af intranasale antibakterielle stoffer er det nødvendigt at rengøre kaviteten af ​​udskillelse. Blødgør skorsterne med tyrkiet, som er imprægneret med glycerin med glucose. Efter deres afgang anvendes antibiotika i form af salver eller dråber. Læger foreskriver også forskellige metoder til fysioterapi.

Hvis sygdommen varer lang tid og forårsager alvorlige lidelser, der ikke gør sig til medicinsk behandling, så går de til kirurgisk indgreb. Operationerne udføres på forskellige måder:

I hvert tilfælde vælges kirurgiske metoder individuelt. Men det er bedst at kontakte LOR før lægemiddelterapien ikke længere kan hjælpe patienten.

Den sværeste konsekvens af patologi er spredningen af ​​udtømningsprocessen til de omgivende organer.

Behandling hos børn

I barndommen er det meget vigtigt at genkende årsagen til sygdommen og fjerne den. Først og fremmest lave fugtgivende procedurer. Brug havsalt eller specielle præparater fra apoteket. Derudover skal luftens normale fugtighed i rummet opretholdes.

Hvis et barn udvikler en lidelse på grund af en allergi, skal du foreskrive antihistaminer, pas på at han ikke kommer i kontakt med allergener. Derudover bruges olie-alkaliske inhalationer til at blødgøre skorsterne.

Hvordan man behandler folkemedicinske midler?

Opskrifter fra alternativ medicin tilbyder at behandle intranasal vægudtømning ved hjælp af plantekomponenter. Indtagelse af forskellige bouillon hjælper med at øge kroppens immunitet og evne til at bekæmpe smitsomme stoffer. De har også en genoprettende effekt.

Lokal anvendelse af folkemedicin er rettet mod fugtgivende, fjernelse af inflammatorisk reaktion og deodorisering under skorper med en ubehagelig putrefaktiv lugt. Medicin forhindrer udviklingen af ​​øget epithelialtørring.

Her er et par metoder, hvorpå folkemedicin behandles:

udskylning; Rensning af nasopharynx udføres med terapeutiske væsker (saltvand, saltvand, urteafkog). De fjerner puffiness, fugter, blødgør udbrudene af en tørret hemmelighed og fremmer deres afgang fra væggene. Til forberedelse af infusion anbefales det at tage 2 spiseskefulde. salvie og hæld 0,5 liter kogende vand. Efter at den har stået i 2 timer, kan den bruges til vanding.

En anden recept til infusion er lavet af kamille eller marigold, som har antiinflammatoriske og antiseptiske virkninger. For at gøre dette skal du tage 1 tsk. planter og hæld et glas kogende vand. Smøre næseborene med olier; For at fugte vævene og blødgøre de udtørrede vækstarter, brug havtorn eller olivenolie. De er godt smurt af næseborens indre vægge. Du kan også dryppe intranasale 1-2 dråber ind i hver nasal passage. De bidrager til fjernelse af viskose sekreter. Indledning turund; Rose hofter eller havtorn kan olie injiceres med vatpind og holde i 25-30 minutter. Disse lægemidler fjerner smertefrit hemmeligheden, fremmer helbredelsen af ​​mikroskader, lindrer betændelse. Fugtighedsfremkaldende virkning giver komfort under vejrtrækning.

Du kan forberede bouillon til indtagelse:

  1. Sort currant, hundrosen, tranebær og hindbær tages i lige store mængder og blandes godt. 1 spsk. blandingen brygges i vand med et volumen på 200 ml. Lad stå i 40 minutter. Tag afkog på 70 ml tre gange om dagen. Modtagelse udføres efter spisning.
  2. 1 del af solbær og 3 dele hundrosen og nældebrød brygges med 400 ml vand. Kog i en lille ild i endnu 10 minutter. Derefter fjerner og insisterer de i en time. Tag tre gange om dagen til 100 ml.

Folkemedicin er gode til at slippe af med tegn på dysfunktionelle ændringer.

Atrofisk rhinitis: årsager, tegn, hvordan man behandler

Kronisk betændelse i næseslimhinden med tiden fører til forekomsten af ​​lokale degenerative dystrofiske forandringer: Fokus på komprimering og atrofi. Patienterne udvikler atrofisk rhinitis, som manifesterer sig i nederlaget for næsten alle strukturer i næsen: nerveender, skibe, knoglevæv. Patologiske tegn på sygdommen er tørhed i næsen, udseendet af purulent og tyk udskillelse, dannelsen af ​​grove skorster. Over tid bliver næsepytten tyndere og deformeres hos patienter, lugtesansen er brudt, kortvarig blødning er mulig.

Atrofisk rhinitis med hensyn til graden og forekomsten af ​​mucosale læsioner er opdelt i begrænset og diffust. En farlig smitsomme sygdom - øjne, som indtager en særlig plads i ENT-patologien - udpeges som en separat gruppe. Sygdomsfremkaldende middel til sygdommen er Klebsiella ozenae. Mikroorganismen multiplicerer på næseslimhinden og udstråler en ubehagelig lugt, som ikke forstyrrer den syge overhovedet. Dette skyldes atrofi hos nervecentrene ansvarlig for lugtesansen.

Kvinder lider af denne patologi meget oftere end mænd. Sygdommen ses hovedsageligt hos voksne over 30 år. Personer puberteten i det europæiske eller mongoloidiske race er modtagelige for atrofisk rhinitis. Mulatto-, Arabian- og Negro-sagerne er aldrig blevet rapporteret.

ætiologi

Atrofisk rhinitis efter oprindelse er opdelt i 2 former: primær og sekundær. Årsagerne til primær atrofisk rhinitis er ikke identificeret. Sekundær rhinitis udvikler sig under påvirkning af negative miljøfaktorer og forskellige dysfunktioner i kroppen.

Udviklingen af ​​infektiøs atrofisk rhinitis skyldes multiplikationen i visse bakteriers menneskekroppe: Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Mycoplasma.

Faktorer, der bidrager til sygdommens indtræden:

  • arvelighed,
  • Konstitutionel dystrofi,
  • Høj støv- og gasforurening af luft,
  • Mangel på jern i kroppen,
  • mangler vitamin,
  • Ubalanceret ernæring,
  • Dårlige vaner
  • Dårligt klima
  • eksponering
  • Produktionsfarer,
  • Misbrug af vasokonstriktivt dråber,
  • Tilstanden efter operation på næsen,
  • Psykogen overbelastning, især hos unge.

Sygdomme, der fører til udvikling af atrofisk rhinitis:

  1. Gastrit, cholelithiasis, dyskinesi af galdekanaler,
  2. Hormonal svigt i kroppen,
  3. Traumatisk skade på ansigtsskeletets næse og knogler,
  4. immundefekt,
  5. Metabolske sygdomme,
  6. Rinoskleroma,
  7. Specifik syfilitisk eller tuberkulose infektion,
  8. Systemisk lupus erythematosus, vaskulitis,
  9. Kronisk øvre respiratorisk katarre.

Ozena er den ekstreme grad af atrofisk proces. Etiologiske faktorer og patogenetiske forbindelser af søen er ikke nøjagtigt etableret. Der er flere teorier af dets oprindelse: endokrine, arvelige, trofiske, metaboliske, funktionelle, psyko-neurogene, mikrobielle, ændringsmæssige. Ifølge den anatomiske teori udvikler oden hos personer med medfødte træk - brede næsepassager og næsehulen. Patofysiologisk teori fortæller, at ozona er en konsekvens af kronisk betændelse i næsen, som fortsætter i svær form. Den bakterielle teori er bekræftet af tilstedeværelsen i bakteriosi af det kliniske materiale klebsiella ozens. Neurogen teori: Årsagen til søen er dysfunktionen af ​​det autonome nervesystem. Endokrine teori: ozona udvikler sig hos kvinder under menstruation, graviditet og overgangsalder.

Ozena er karakteriseret ved udtynding af slimhinden, et fald i størrelse og antal celler, beskadigelse af nervefibre og kirtelstrukturer. Det cilierede epitel er transformeret til et fladt blodkar, tyndt og betændt, knoglevævet erstattes af fibrøst væv. Næsen er deformeret: Den bliver sadelformet eller ligner en ands form. Åndedrætssystemet ophører med at virke normalt og være en pålidelig beskytter af hele organismen mod patogener, der trænger udefra.

symptomatologi

Klinikken for atrofisk rhinitis udvikler sig gradvist. I første omgang får patienterne ofte forværret bakteriel rhinitis. Inflammation er katarral i naturen. Gradvis udskilles de slimhinde sekretioner med purulent infektiøs inflammation i næseslimhinden, som ledsages af fortykkelse af sekretion og dannelse af skorper. Blodforsyningen og ernæringen af ​​næseslimhinden forstyrres, dystrofien skrider frem.

  • Enkel atrofisk rhinitis manifesteret af tørslimhinde, en tendens til at danne skorpe, mangel på appetit, søvnløshed, udseendet af mundånding og vejrtrækning lyder på inspiration, en krænkelse. Udledning fra næsen bliver magert, viskøs, nogle gange er der næseblødninger. Hos patienter er der fornemmelser, at der i en næse er et fremmedlegeme.
  • Subatrofisk rhinitis - En særlig type sygdom, hvor næringen af ​​næseslimhinden er forstyrret, den begynder at tørre og skorpe. Morfologiske og kliniske tegn på patologi er ikke særlig udtalte. Nogle eksperter anser denne form for at være en uafhængig sygdom, mens andre ser det som et af stadierne af atrofisk rhinitis.
  • Symptomer på infektiøs atrofisk rhinitis er katarrale fænomener: nysen, løbende næse, konjunktivitis, subfebril eller høj kropstemperatur. Patienterne bliver rastløse, nervøse, sover dårligt om natten og spiser lidt. Over tid opstår asymmetrien af ​​begge sider af kæben, næsens septum blødgør og kurver. Ansigtet bliver blødt, hævelse fremstår under øjnene.
  • Hos patienter, der lider af ozona, Næsehulen er forstørret, slimhinden er tyndt, bleg og tør. Slim med en skarp ubehagelig lugt er produceret i næsen og hurtigt vilje. Den purulente udledning, der fylder næsepassagerne, danner grove gulgrønne skorster. Atrofisk proces fra næseslimhinden falder ofte på strubehovedet, strubehovedet og luftrøret, hvilket er manifesteret af hæshed og uhyggelig hoste. Fra patienten kommer en fetid lugt. Som et resultat af beskadigelse af receptoren til den olfaktoriske analysator udvikler anosmi. På grund af nervernes atrofi forstyrres slimhindefølsomheden i næsen, og patienter føler ikke strømmen af ​​indåndet luft. Det lader til dem, at næse er lagt, selv om næsehulen er tom. Patienter føler ikke, at lugt kommer fra dem. Andres særlige reaktion fører børn til deprimeret tilstand, og voksne bliver drevet til depression.
  1. anosmi,
  2. Mindsket lokal immunitet,
  3. Inflammation af luftrøret, strubehoved og svælg,
  4. Deformation af næsen,
  5. Inflammation af paranasale bihuler,
  6. Betændelse i øjet,
  7. Øret betændelse
  8. Neuralgi i trigeminusnerven,
  9. lungebetændelse
  10. meningitis,
  11. Patologi i mave-tarmkanalen: dyspepsi, gastritis,
  12. Depression, apati, neurastheni.

diagnostik

Diagnose af sygdommen begynder med at lytte til patientklager og generel undersøgelse. Tilstedeværelsen af ​​fede skorper og anosmi giver specialisten mulighed for at mistanke om denne lidelse.

Undersøg derefter næsehulen - tilbringe en rhinoskopi, hvor de afslører en lyseblå, tør og sløv slimhinde. Let synlige blodkar er synlige gennem det. I næsehulen er der skorper af gulgrøn farve. Næsepassagerne udvides, og skallerne reduceres. Den næsekarynks bageste væg er let at se under en rhinoskopi.

Aftagelige slimhinder i næse og hals sendes til en bakteriologisk undersøgelse i et mikrobiologisk laboratorium. I processen med at studere mikrofloraen i næsehulen finder bakteriologer normalt en monokultur - en ozoose klebsiella eller en sammenslutning af mikroorganismer.

For at bekræfte den forventede diagnose og udelukke samtidig bihulebetændelse henvises patienter til tomografisk eller radiografisk undersøgelse af paranasale bihuler.

behandling

  • Rensning af næse. Næsehulen er kunstvandet med fysiologisk saltvand eller medicinske præparater "Aquamaris", "Akvalor" "Dolphin". Dette er nødvendigt for fugtning af slimhinden og fjernelse af skorsterne. Hvis tykt udskæring ikke afviger godt, når det tages ud, fjernes de med en nasal aspirator. I nærvær af purulent indhold i næsen skal vaskes med en desinfektionsmiddel eller antiseptisk opløsning - "Furacilin", "Dioxydinum", "Miramistin". Rense næsen af ​​skorpen vil hjælpe enhver vegetabilsk olie - havtorn, eukalyptus, oliven, fersken. Bomuldspindene fugtes i olie og injiceres i næsen.
  • Etiotrop behandling. Infektiøs atrofisk rhinitis er bakteriel af natur. For at slippe af med patologien bruger de kursusbehandling med antibiotika. Lægemidlet er valgt afhængigt af følsomheden af ​​den isolerede mikrobe. Normalt til oral administration, vælg antibiotika af en bred vifte - Amicacin, Rifampicin, Ciprofloxacin. I søen anvendes jodholdige præparater til at reducere lugt, og antibiotika i form af salver, inhalationer og tabletter bruges til at eliminere årsagen til sygdommen.
  • Symptomatisk terapi. For at fortynde slim anvendes alkaliske opløsninger. De er begravet i næsen eller injiceret ved indånding. Mucolytika foreskrives også i form af en næsespray eller til oral administration. Blødgørende salver og oliedråber hjælper med at reducere slimhindekløftens atrofi i næsen. Patienterne er foreskrevet "Linen", "Camphor", "Vaseline" salver. For at forbedre mikrocirkulationen og trofismen gælder "Pentoxifylline", "Trental", "Curantil". For at accelerere regenereringsprocesserne og forbedre stofskiftet i væv hjælper gel eller salve "Solcoseryl".
  • Personer med jernmangel i kroppen udnævne "Ferrum Lek", "Ferritin", "Ferrokal", "Hemofer".
  • Generel styrkelse og stimulerende terapi - anvendelse af biogene stimulanter, vitaminer A, B, mikroelementer. Patienter gennemgår autohemotransfusion, proteinbehandling og vaccinebehandling. Den generelle behandling omfatter klimatisk og balneoterapi, går i nåletræskoven.
  • Fysioterapeutiske procedurer - Helium-neon laser, aeroionoterapi, elektroforese, ultraviolet bestråling.

Korrekt valgt konservativ terapi kan forbedre slimhinden, accelerere regenereringsprocesserne, genoprette sekretionen af ​​kirtelstrukturer.

Kirurgisk behandling udføres med en betydelig udvidelse af nasal concha og udtalt atrofi af næsens skeletstruktur. Palliative operationer er ikke designet til at helbrede en patient, men for at lette livet. Under operationen implanteres patienter med allo-, homo- og autotransplantater i næshulen for at indsnævre størrelsen eller bevæge den mediale ydre væg af næsen. Patienterne tilsættes til slimhinden i kirtelet ved at transplantere dem fra paranasale bihuler.

Konservativ terapi Atrofisk rhinitis suppleres med folkemedicin.

  • Patienterne trækker tørret kelp pulver tre gange om dagen i 2 uger.
  • Havvand er det mest effektive middel til bekæmpelse af enhver form for rhinitis, herunder atrofisk. Det er lavet af havsalt og varmt kogt vand.
  • Begravet i næsen af ​​rosehipolie tre gange om dagen for at forhindre dannelse af fede skorper.
  • Afkog eller infusion af guldfisk og kamille bruges til at vaske næsehulen.
  • For at behandle infektiøs rhinitis i næsen skal du sætte et præparat lavet af to knuste hvidløgsklyven og en ske med opvarmet vegetabilsk olie.
  • Aloe vera stimulerer celleregenerering. De vasker deres næse en gang om dagen.
  • Tinktur af echinacea, magnolia eddike, eleutherococcus, nælde er taget for at stimulere immunitet.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at undgå udviklingen af ​​patologi:

  1. Overholdelse af næsens grundige hygiejne
  2. Brug af personlige ting af personlig hygiejne,
  3. Regelmæssig påføring af olie næsedråber,
  4. Daglig fjernelse af skorpe fra næsen,
  5. Forebyggelse af hypovitaminose,
  6. Forebyggelse af stress,
  7. Tidlig behandling af samtidige infektioner og ENT patologi,
  8. Udførelse af hærdningsprocedurer og genoprettende gymnastik,
  9. Højkvalitets vitaminiseret mad,
  10. Opretholde et optimalt indeklima.

Atrofisk rhinitis hos voksne - symptomer, hvordan man behandler

Atrofisk rhinitis er meget vanskelig og fører ofte til irreversible konsekvenser. Det opstår ikke pludselig. En sådan patologi er som regel en konsekvens af en ikke-hærdet kulde i tiden.

For det første udvikler sygdommen en kronisk form, og udvikler derefter over tid dystrofiske processer, der påvirker alle anatomiske formationer af næsehulen.

Derfor bør symptomerne på atrofisk rhinitis ikke ignoreres. Sygdommen forværrer patientens livskvalitet væsentligt, og den ubehagelige lugt på grund af forkølelsen gør udseendet af en person ret attraktiv for andre. Senere kan komplikationer forekomme, hvilket fører til deformation af næseseptumet. Sådanne processer komplicerer betydeligt respiratoriske funktioner og påvirker kroppens funktion som helhed.

Årsager og typer af sygdommen

For at behandle atrofisk rhinitis var vellykket, skal du kende funktionerne i løbet af denne sygdom.

Klinologiske manifestationer af patologi består i det faktum, at det indre næsehulrum gradvist ændrer sig på cellulære og vævsniveauer. Men hvis du foreskriver den passende behandling stadig i de tidlige stadier, så kan sygdommen forhindres i tide.

Der er forskellige typer atrofisk rhinitis.

Disse omfatter:

  • hormonal;
  • metabolisk;
  • trofonevrotichesky;
  • funktionelle;
  • der opstår under påvirkning af eksterne faktorer.

Typisk er atrofisk rhinitis præget af blandede symptomer. Oftest er årsagerne til ugunstige miljøforhold, ukontrolleret brug af lokale lægemidler mod forkølelse eller mangel på vitaminer i kroppen. Meget ofte er udløsningsmekanismen af ​​sygdommen rød lupus, sklerodermi eller endokrine patologi.

Det kan også vokse under indflydelse af mangel på mineraler, komplikationer efter strålebehandling eller overgangsalderen.

Årsagen til lokale processer, der medfører atrofi af slimhinden er undertiden også en brud på kraniet knogler, traumer, en succesfuld udført medicinsk procedure eller en fejl med en kosmetologisk operation.

  1. En betydelig svækkelse af immuniteten på mange måder favoriserer fremkomsten af ​​atrofisk rhinitis. Derfor kan den faktor, der fremkalder det, blive et mavesår, skjoldbruskkirtelsvigt eller hyppige forkølelser.
  2. Hos børn er den mest almindelige årsag til en sådan sygdom infektion, genetisk arv eller autoimmune processer.
  3. Sådanne faktorer fører til udvikling af kronisk rhinitis, ændringer i næsens vaskulære og en stærk inflammatorisk proces. De forårsager dystrofi af slimhinden, fører til manglende tilstrømning af det med en blodstrøm af næringsstoffer og mangel på elementer, der bidrager til regenerering af væv.

Til gengæld medfører disse ændringer et fald i udskillelsen af ​​udskillelsen af ​​næsens indre hulrum, på grund af hvilken det er overdreven. Disse konsekvenser fører til, at det ikke længere kan udføre beskyttende funktioner, hvilket forhindrer patogenes indtrængning i mange infektioner. En person begynder at lide oftere, ikke kun åndedræt, men også andre sygdomme forårsaget af infektion med bakterier og vira.

Symptomer på atrofisk rhinitis

De vigtigste symptomer på atrofisk rhinitis er oftest:

  • Dannelse af skorper inde i næsehulen
  • forringelse af olfaktoriske funktioner
  • åndedrætsbesvær
  • overdrypning af slimhinden
  • nasal overbelastning
  • lille blødning fra den;
  • udskillelse af pus.

Sådanne manifestationer stammer fra den kendsgerning, at vaskulær aktivitet er forstyrret, udtalte puffiness udvikler, blodtilførsel til slimhinden bliver vanskeligere, og kronisk inflammation fremkalder produktionen af ​​inflammatorisk exudat.

Med en betydelig intensitet i udviklingen af ​​den patologiske proces udskilles pus fra næsen, og hvis der opstår en abscess, kan perforering af dets indre septum forekomme.

Den mest almindelige sygdom forekommer hos voksne. Men også børn der er ældre end syv år lider ofte af det. Oftest diagnostiseres de med infektiøs atrofisk rhinitis. Men som hos voksne kan det udvikle sig på grund af en skarp metabolisk lidelse, en fordøjelsessystemet sygdom eller jernmangel anæmi.

Til denne patologi i barnet kan føre det resulterende traume til næsen, langvarig behandling med dråber fra forkølelsen, der påvirker kontraktil funktionen af ​​slimhindevævets vaskulære såvel som ugunstige miljøfaktorer.

Hos meget små børn udvikler atrofisk rhinitis ofte på grund af genetisk arv eller et kraftigt fald i kroppens forsvar.

diagnostik

Med udviklingen af ​​sådan patologi er lægehjælp påkrævet. Men patienten kan afsløre de første tegn på sin forekomst alene. Særlig opmærksomhed er normalt tiltrukket af hyppig nasal blødning, som følge af hvilken en person vender sig til en specialist.

For at identificere kronisk atrofisk rhinitis er det nødvendigt at besøge otolaryngologen.

Normalt udpeger han til diagnosen:

  • rhinoscopy;
  • Røntgenundersøgelse;
  • ultralydscanning;
  • CT;
  • klinisk blodprøve
  • mikrobiologisk undersøgelse af næsehulen, der skal adskilles med bestemmelse af antibiotisk følsomhed mv.

Differential diagnose giver os mulighed for at skitsere måder at bekæmpe atrofisk rhinitis på.

Undersøgelserne gør det muligt at afsløre tilstanden af ​​strukturerne i næsens indre hulrum, funktionerne i dets vævs funktion, det smittefarlige stofs forårsagende middel og tilstedeværelsen af ​​en udtalt inflammatorisk proces i kroppen.

Hvordan behandles atrofisk rhinitis?

Sygdommen kræver obligatorisk medicinsk intervention. Ellers kan patienten udvikle komplikationer, hvor slimhinden og blodkarrene vil lide, såvel som den brusk og knoglevæv deformeres.

Derfor skriver lægen som regel først:

  • Antibiotika (Rifampicillin eller Ciprofloxacin);
  • immunostimulerende midler (calciumgluconat, rutinemæssigt, aloeekstrakt, fitin);
  • sårhelende lægemidler (cytokrom C eller trimetazin);
  • stoffer, der forbedrer metaboliske processer (Kurantil, Pentoxifylline eller Trental);
  • lægemidler, som fremmer regenerering af slimhindefunktioner (natriumadenosintrifosfat, humisolopløsning, retinol, riboflavin, FBS);
  • angioprotektorer (Xanthinal nikotinat eller Pentoxifyllin);
  • jernholdige produkter (Ferrum Lek) osv.

Sådanne stoffer bidrager til at forbedre funktionen af ​​skibene i næseslimhinden, at ødelægge infektionen og for at styrke kroppens modstand.

Aktivt anvendte salver til vævsreparation, forbedrer åndedrætsfunktioner og forbedrer lokal immunitet. Oftest anbefaler ENT brugen af ​​carotolin, solkoseryl, rosehipolie eller eucalyptus.

Atrofisk rhinitis er almindeligt anvendte antibakterielle dråber i næsen (Isofra eller Polidex). De hjælper ikke kun med at ødelægge infektions forårsagende middel, men forhindrer også forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald.

Velfremmet regenerering og blødgøring af slimhindeinduktion af kamfer eller linolie.

Nødvendigt er det nødvendigt at vaske ud en næse. Dette er især nødvendigt, når der anvendes salver eller dråber. Normalt bruger de løsninger af Aqualor, Aqua Maris eller Dolphin. De giver dig mulighed for effektivt at vaske de indvendige vægge fra de tørrede udvækst og forberede slimhinden til at absorbere medicin.

Særligt vigtigt er deres brug med stærk nasal overbelastning. I dette tilfælde betyder brug, at ikke kun rense dets hulrum, men også desinficere det helt. Enhver otolaryngologist indstiller normalt først og fremmest Dioxydinum, Miramistin eller Furacilin.

Børn behandles kun af en børnelæge. Ikke alle medicin til en voksen er egnet til et barn. Desuden bør dosering overvejes. Under ingen omstændigheder kan der ikke påbegyndes selvbehandling af en lille patient. Hun kan gøre meget skade for ham.

Børn er normalt ordineret lokale lægemidler til at hjælpe med at ødelægge det smitsomme middel, blødgøre slimhinden og rense næsen. Det er også meget vigtigt at overvåge hydrering af dets indre hulrum og brug af genoprettende lægemidler.

  1. Da barnet oftest forekommer atrofisk rhinitis under påvirkning af jernmangelanæmi, tildeles han vitamin-mineralske komplekser og produkter med forhøjet jernindhold.
  2. En stor rolle i behandlingen af ​​børn spilles af stoffer, som bidrager til at styrke beskyttelseskræfterne. Disse omfatter Arbidol, Viferon, Interferon, Kagocel, Lymphomyosot og andre immunmodulatorer.

Fysioterapeutiske procedurer kan også være til stor hjælp.

De mest brugte er:

  • aeroionotherapy;
  • laser og magnet påvirkning;
  • inhalation;
  • UFO;
  • elektroforese og lignende.

Procedurerne tillader stimulering af blodcirkulationen i nasalhulevævet, forbedring af åndedrætsfunktioner og ødelæggelse af infektionen.

Hvis den konservative behandling er ineffektiv, er en operation foreskrevet. Det udføres ganske sjældent, da atrofisk rhinitis som regel egner sig til aktiv terapi. Men nogle gange er kirurgisk indgreb nødvendig for at indsnævre næsepassagerne eller ved perforering af næsens septum.

Forebyggende foranstaltninger

For at undgå tilbagefald af sygdommen er det værd at overholde forebyggende foranstaltninger.

  1. Det er nødvendigt at undgå hypotermi, med udviklingen af ​​forkølelse begynder behandlingen straks og anvende kun medicin som foreskrevet af lægen.
  2. Det er nødvendigt at overvåge rensningen af ​​rummet, for regelmæssigt at ventilere det og oftere at være udendørs.
  3. Det er nødvendigt at bevare tilstanden af ​​kroppens forsvar på det rette niveau. Dette kræver en afbalanceret kost, engagerer sig i fysisk kultur, samt afviser dårlige vaner.
  4. Fra barnets fødsel er det tilrådeligt at vænne barnet til vand og andre procedurer, der hjælper med at temperere organismen. Det er nødvendigt for hele familien at gå til naturen, at gå i fyrretræerne og tilbringe et par uger om sommeren til søs.

Kronisk atrofisk rhinitis hos voksne og børn er helt modtagelig for langvarig, systematisk og kompleks behandling.

Hvis du anvender hele rækken af ​​forebyggende foranstaltninger, kan forekomsten af ​​sygdommen i barnet forebygges generelt, og deres forældre i udviklingen reducerer sandsynligheden for komplikationer signifikant.

Tidlig afsløret patologi efter behandlingen fremmer regenerering af slimhinden i næsehulen og fuldstændig genopretning af patienten.

Du Kan Også Gerne

Sår hals - hvordan man skelner en forkølelse fra en alvorlig sygdom?

Ondt i halsen! Er det en kold eller alvorlig sygdom? Vi lærer at skelne en kold fra en alvorlig sygdom (Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngitis)

Beskytter hvidløg sig mod virus?

I efteråret-vinterperioden er spørgsmålet om behandling og forebyggelse af virale respiratoriske sygdomme af særlig relevans. I sådanne tilfælde søger folk ud over lægemiddelterapi alternative muligheder for at fjerne sygdomme og ty til traditionel medicin.