Antipyretika ved høj temperatur hos voksne

Høj temperatur kan permanent banke en person ud af ruten. Og for at klare det uden kvalitative lægemidler er det kun muligt i sjældne tilfælde. Hvilke antipyretiske midler skal anvendes ved høj temperatur hos voksne, er beskrevet yderligere.

Hvornår er det nødvendigt at tage stoffer fra høj temperatur?

Ikke i alle tilfælde, når termometerets kolonne kryber opad, er det nødvendigt at tage præparaterne fra temperaturen.

Læger giver følgende råd om dette emne:

  • Hvis patienten ikke mærker yderligere ubehagelige symptomer, og temperaturen ikke overstiger et mærke på 38,5 grader, er det ikke nødvendigt at kæmpe med sådanne ændringer. Dette er en normal reaktion fra kroppen til de mikrober, der er indtastet. Stigningen i temperatur tyder på, at han begyndte at bekæmpe infektionerne af infektionen alene. Hvis temperaturen er kunstigt bragt ned, så vil det ikke forlade chancerne for kroppen til at klare det selv. Som følge heraf vil patientens tilstand kun forværres.
  • Temperaturen på 38 grader og derover skal slås ned, hvis den ledsages af forskellige farlige symptomer - kvalme, kramper, svær hovedpine.
  • Det er nødvendigt at kæmpe omgående med en lav temperatur til de patienter, der har hjerteproblemer, skjoldbruskkirtel eller alvorlige blodsygdomme.

Hvis termometeret viser en figur over 38,5 grader, er det i dette tilfælde nødvendigt at træffe foranstaltninger. Denne temperatur kan være farlig for helbred og menneskelig tilstand.

Typer af antipyretika til voksne

For nylig udpeger lægerne i stigende grad deres patienter til at bekæmpe højt feber NVS (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Mange af dem er kendt. Sådanne midler efter deres udseende erstattede hurtigt de populære tidligere opioide analgetika. Dette skyldes, at sidstnævnte har en negativ indvirkning på åndedrætsfunktionen. NSAID'er har signifikant færre kontraindikationer og forårsager færre bivirkninger.

Forberedelser af den første generation

Listen over sådanne stoffer indbefatter for eksempel aspirin, paracetamol, citramon. Deres største fordel er den hurtige fjernelse af inflammation. Men deres modtagelse kan provokere og forskellige negative reaktioner af en organisme. Først og fremmest er dette et problem med fordøjelseskanalen. Ofte reagerer en voksenes krop ofte på flere gentagne fevers antipyretiske diarre. Også blandt de negative reaktioner er der en krænkelse af nyre, lever og bronchospasme.

Andre generationens midler

Sådanne lægemidler er sikrere for menneskers sundhed. Næsten alle er lavet på basis af nimesulid, coxib og meloxicam.

Sådanne midler har fabrikanterne kunnet fratage næsten alle minuserne af antipyretiske antecedenter. Som følge heraf kan deres modtagelse kun medføre problemer i det kardiovaskulære system.

Kombinerede præparater

Sådanne retsmidler er blevet særlig populære blandt patienter i det sidste årti. Hver af dem omfatter ikke kun antipyretiske komponenter, men også dem, hvis handling er rettet mod bekæmpelse af andre symptomer på sygdommen. For eksempel kan et kombinationslægemiddel samtidigt lindre fælles manifestationer af influenza og bringe temperaturen ned.

Men erfarne læger anbefaler normalt at vælge en-komponent antipyretiske midler selv for voksne patienter. Når alt kommer til alt, når man tager en kombineret organisme, modtager den straks mange farmakologiske stoffer, som den skal splitte, assimilere osv. Blandt dem er der, herunder smagsstoffer tilsætningsstoffer, konserveringsmidler, farvestoffer, smagsstoffer.

Andre typer af sådanne midler indbefatter samtidig to aktive antipyretiske midler fra forskellige grupper. For eksempel ibuprofen og paracetamol. De bruges til disse tilfælde, når man ikke klare høje temperaturer.

Billig antipyretik

Et stort udvalg af moderne antipyretiske lægemidler giver dig mulighed for at finde blandt dem varianter af forskellige priskategorier. Der er også budgetmidler på denne liste.

Aspirin i sædvanlige og brusende tabletter.

De vigtigste fordele ved lægemidlet er en hurtig antipyretisk og analgetisk virkning. Men det er ikke effektivt i behandlingen af ​​influenza og endda farlig i en sådan sygdom. Voksne ordineres maksimalt 150 mg medicin pr. Dag.

Lægemidlet har mange kontraindikationer. Det er forbudt for gravide kvinder og ammende mødre med erosion, mavesår eller tarmsår, hæmofili osv. Den gennemsnitlige pris på medicinen er 90-120 rubler.

Analgin.

Det vigtigste aktive stof i lægemidlet er metamizolnatrium. Det kæmper med varme, betændelse og smerte. Det er ordineret til infektiøs inflammation og feber.

Det er forbudt at tage medicin til blodsygdomme, krænkelse af lever og nyrefunktion, glukose mangel. Den gennemsnitlige pris er 40-90 rubler.

Indomethacin i stearinlys og tabletter.

Den vigtigste aktive bestanddel af lægemidlet er indolylacetisk syre. En sådan medicin reducerer temperaturen, bedøves og generelt letter patientens tilstand. Det er især vigtigt at bruge det til betændelse og infektioner i ENT-organerne.

Stearinlys er den sikreste form af stoffet. Dens omkostninger starter fra 90 rubler.

Paracetamol.

Dette er en billig medicin, der eliminerer varme (især hurtigt reducerer varme) og smerte. Men med den inflammatoriske proces kæmper den ikke så effektivt.

Som en del af stoffet er der ingen skadelig "kemi" (fx farvestoffer). Voksne må tage det i en mængde på 500 mg ad gangen. På en dag kan du ikke drikke mere end 4 g medicin. Ellers er ubehagelige bivirkninger fra nervesystemet og mave-tarmkanalen mulige. Af kontraindikationerne tildeles sygdomme i lever og nyrer såvel som kronisk alkoholisme. Omkostningerne ved anlægget starter ved 19 rubler.

Top-5-lægemidler til effektivitet

Denne vurdering vil hjælpe patienterne med at vælge den bedste antipyretiske. Men først og fremmest skal man i denne sag være styret af henstillingerne fra den behandlende læge.

Voltaren.

Det er baseret på diclofenacnatrium. Et sådant præparat fjerner meget hurtigt og smertsyndrom såvel som en febertilstand. Normalt er lægemidlet ordineret til voksne patienter 1 tablet 3 gange om dagen.

Blandt lægemidlets mangler er dens høje pris. I gennemsnit er det 520 rubler.

Ibuklin.

Dette lægemiddel, som straks inkluderer ibuprofen og paracetamol. Det tolereres godt af forskellige patientgrupper og giver en fremragende terapeutisk effekt.

For voksne ordineres lægemidlet 1 tablet 2-3 gange om dagen. Det er forbudt at anvende det under graviditet og amning, i nærvær af ulcerative processer, såvel som lidelser i nyrer og lever.

Panadol.

Tilgængelig med det samme i flere former. Voksne gives normalt i form af tabletter. Har en mindste liste over kontraindikationer. Blandt dem er sygdomme i blodet og leveren. Allergi over for de aktive komponenter i lægemidlet er yderst sjældent.

Coadact (i kapsler).

Det er en kombineret medicin, der passer perfekt til forkølelse og influenza. Det eliminerer hurtigt varme, rhinorré og feber. Derudover har den en stærk analgetisk effekt.

Sammensætningen af ​​lægemidlet omfatter foruden paracetamol også phenylephrin, indsnævring af kar, der lindrer hævelse og chlorphenamin med antiallergisk virkning.

Tylenol.

Et andet kombinationslægemiddel baseret på paracetamol. Påvirker direkte til centrene for smerte og termoregulering.

Praktisk fremstilles fremstillingen umiddelbart som en suspension, kapsler, pulver ("pop") osv.

Folkemedicin for voksne

Traditionel medicin giver dig mulighed for at sænke temperaturen uden brug af lægemidler til apotek. Til dette formål er der mange effektive opskrifter.

Det er meget effektivt at bruge hindbær infusion. Til forberedelse, 2 spsk. skeer af knuste tørskud, bær og hindbærblade. Råmaterialet hældes i et glas bratkogende vand og opvarmes i 15-17 minutter i et vandbad.

Efter filtrering hældes medicinen i en termosflaske. I løbet af dagen er den fuld af små skiver, uanset måltider.

En anden naturmedicin er et afkog af lindeblomster. Tag 2 spsk. skeer af tørre råvarer og et fuldt glas bratt kogende vand. Blandingen bør infunderes under låget i ca. en halv time.

Efter filtrering sendes 1 teske bi honning til væsken. Drikk et middel til ¼ kop hele dagen for at forbedre sveden.

For at forberede en antipyretisk løggruel anvendes en mellemstor vegetabilsk. Det er renset, vasket og æltet. Den nemmeste måde at gøre det til et rod med en blender.

Massen hældes med 2 briller bredt kogende vand. Beholderen med løggrumle er pakket ind i et tæppe og infunderet i 10-12 timer. Så skal det tages hver time for 1-2 tsk.

Fra rå kartofler og eddike laves kompresser, der sænker temperaturen. For at gøre dette gnides 2 grøntsager på en fin rist og fortyndes med en spiseskefuld naturlig æblecidereddike.

Den resulterende masse overlejres på gasbind og anbringes på panden. Kompressen varer i ca. 2 timer.

Hvilke præparater kan være gravid og pleje?

Fremtidige mødre og kvinder under amning er forbudt at anvende næsten alle medicinske antipyretiske lægemidler. Det må kun drikke paracetamol. Den kan bruges til enhver tid af graviditet uden skade på moderen og fosteret.

Ved fodring trænger paracetamol ind i modermælken, hvilket meget frygter moderen. Faktisk har stoffet ikke en negativ effekt på babyen i denne proces.

Antipyretisk aspirin

Aspirin er et effektivt farmakologisk præparat med smertestillende og antiinflammatorisk effekt. Takket være dette bruger de fleste forbrugere det som en antipyretisk. Aspirin, på trods af de positive egenskaber, har sine egne negative egenskaber, hvilket kan påvirke menneskers sundhed negativt. Mere detaljeret information, du vil lære af vores artikel.

Kort beskrivelse af Aspirin

Det er baseret på acetylsalicylsyre, som har en smertestillende virkning på menneskekroppen.

Aspirin bør tages i sådanne tilfælde:

  • Høj temperatur;
  • Smerter i halsen, muskler og ledd;
  • Alvorlige hovedpine og migræneanfald
  • Smertefuld menstruation hos kvinder.

Lægemidlets egenskaber

Meget ofte specialister ordinerer Aspirin som en forebyggende medicin til hjerteanfald og slagtilfælde. I dette tilfælde varierer den daglige dosis mellem 80-200 mg. Men for at sænke temperaturen, fjern smerte og forhindre inflammatorisk proces, skal patienten tage en stor dosis.

Det anbefales at anvende antipyretisk 300-350 mg hver 5-6 timer. Som instruktionen siger, bør den tilladte daglige dosis variere inden for 4000 mg. Antipyretika Aspirin påvirker ikke kun temperaturen, men også de ledsagende symptomer - smerte, kropssmerter og betændelse.

Selvom Aspirin har en antipyretisk virkning, skal den kun tages i ekstreme tilfælde. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet i store doser, nemlig da det skal tages med varme, kan skade mucosa af mavetarmkanalen. Denne negative effekt vil blive manifesteret af smerter i maven og en mørk afføring.

Aspirin fremkaldt af Aspirin er farligt, fordi patienten skal have kirurgi til behandling af såret. Derfor anbefaler eksperter generelt, at temperaturen kun nedbringes af Paracetamol.

Aspirin fra varme

Lægemidlet er forbudt at give til et barn under 15 år. Dette skyldes det faktum, at i et barns krop kan denne antipyretiske fremkalde udviklingen af ​​Rays syndrom: skader på lever og hjerne. Denne patologi forekommer sjældent, men det forårsager døden hos hver anden patient. Det er bedre at give barnet det samme for at give paracetamol, men før det skal du læse omhyggeligt vejledningen.

Denne antipyretika, selv for en voksen patient, kan forårsage alvorlige gastrointestinale sygdomme. Derfor anbefaler lægerne at erstatte det med paracetamol - dette stof er mindre skadeligt for menneskekroppen.

Hvis paracetamol ikke er egnet, kan du finde andre antipyretiske lægemidler på det farmaceutiske marked uden aspirin.

Den mest effektive antipyretiske behandling er:

Inden du bruger nogen af ​​ovenstående tabletter, anbefales det at konsultere en læge.

Har du fundet en fejl? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter

antipyretika

Stigningen i kropstemperaturen er reaktionen fra vores krop til de omgivende faktorer. I nogle tilfælde kan temperaturen gå væk i sig selv, men hvis den er over 38 ° C, føler en person en stærk forringelse af velvære, så skal han give specielle piller eller stearinlys til at banke det ned. Hvilken slags antipyretisk er bedre at vælge, nedenfor er en liste.

Vi sænker temperaturen efter reglerne

Som du kunne forstå, bør temperaturen ikke nedbringes i alle tilfælde. Efter at have taget stoffet ved en høj temperatur er ikke i stand til at helbrede dig af sygdom, ikke bringer helbredelse, men kun letter den generelle sundhed i kroppen og fjerner den bærbare hårde symptom. Nedenfor giver vi en liste over temperaturindikatorer, hvor du kan drikke antipyretiske stoffer:

  • For voksne - fra 38,5 C og derover.
  • Gravide kvinder, barn, mennesker med kroniske sygdomme i nervesystemet, respiratoriske og det kardiovaskulære system og den lyse udtrykte generel følelse af ubehag - 38 C.

Hvis der efter tage p-piller eller stearinlys kropstemperatur kunne falde til normal eller tæt på det normale ydeevne, bør ikke tages den anden dosis, indtil det øjeblik, hvor det vil være høj igen.

Handlingsprincippet

Alle tabletter og stearinlys ved høj temperatur tilhører kategorien af ​​antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler og antipyretika-analgetika (paracetamol). Sådanne lægemidler adskiller sig i forskellige grader af antiinflammatoriske, analgetiske og antipyretiske egenskaber.

Som du måske ved, er endogene pyrogener ansvarlige for temperaturstigningen. De er i stand til at starte dannelsen af ​​et aktivt fysiologisk stof - prostaglandin E, som faktisk er en af ​​de vigtigste faktorer for feber. Det er han, der er i stand til at "tune" hypothalamus for at øge temperaturen hos voksne og børn. Tabletter og lys fra temperatur er i stand til at bryde en sådan proces, undertrykke forekomsten af ​​prostaglandin E og inden for en time med høj temperatur er der ikke noget spor.

Valg af medicin

Mange mennesker flocker med et valg, hvilke stoffer der skal vælges, hvilket effektivt værktøj kan der gives til et barn. Først og fremmest skal du vælge stoffer, der opfylder WHO's sikkerhedskrav, de omfatter: ibuprofen og paracetamol. Kun et sådant barns medicin anbefales at give i en tidlig alder ved forhøjet temperatur. For voksne anvendes andre lægemidler, men deres liste vil blive givet nedenfor.

paracetamol

Antipyretisk til børn af første valg. Lægemidlet kan findes i apoteker med bred adgang. Fremstillet i form: tabletter, stearinlys, brusende tabletter, sirup. For voksne og børn fra 12 år er den daglige dosis 4 gram. Tag anbefalet til 0,5-1 gram med et interval på 4-6 timer. Det er forbudt at drikke alkohol under modtagelse. For børn gives dosen baseret på deres vægt, en enkeltdosis på 15 mg / kg.

Giv en enkeltdosis kan være op til fire gange om dagen: stearinlys, suspension, sirup. Flydende former af lægemidlet kan tages med tilsætning af børns juice og blandinger. Allerede efter 30 minutter er der en antipyretisk effekt, som kan vare fra 4 til 6 timer. Lys begynder at virke senere - efter 2-3 timer.

Du kan også kombinere forskellige former for dette lægemiddel - til en hurtigere temperaturfald kan du bruge en suspension og sirup, så - lys (efter 2-3 timer). I modsætning til NSAID'er påvirker paracetamol ikke koagulationssystemet, fører ikke til irritation af mave-tarmkanalen.

Kontraindikationer: lever- og nyreinsufficiens, personlig intolerance. Hovedvirkningen er en negativ effekt på leveren med en stigning i de anbefalede doseringer.

ibuprofen

Antipyretika til børn af anden valg efter paracetamol bruges ofte til at sænke temperaturen. Produkt: stearinlys, suspension, tabletter. Et sådant lægemiddel er karakteriseret ved en større forekomst af bivirkninger sammenlignet med spædbarnsparacetamol, men samtidig en mere udtalt analgetisk virkning. Giv lægemidlet anbefales, hvis barnet har smertersyndrom. Hvor meget kan jeg give stoffet, og hvor ofte bestemmer behandlingslægen det.

Særlige anvisninger: Ved sekventiel eller samtidig brug af paracetamol og ibuprofen anbefales det ikke børn. Brug af ibuprofen anbefales ikke til børn med vandkopper (på grund af risikoen for streptokok fasciitis) med dehydrering.

Andre antipyretiske lægemidler

Aspirin (acetylsalicylsyre)

Læsning, hvor meget og hvor ofte at tage stoffet, skal du vide, at det er forbudt for børn under 12 år på grund af en mulig risiko for Reyes syndrom (toksisk leverskade og hjerne), en meget alvorlig tilstand, der har mere end 50% dødelighed. Af samme grund er administrationen af ​​suppositorier af Cefexon M og Cefecon (indeholdende salicylamid) forbudt. Det bør ikke tages med et bevist influenza, øger sandsynligheden for blødning på grund af øget vaskulær permeabilitet i denne sygdom.

Anvendelse som et middel til at sænke temperaturen er begrænset af tilstedeværelsen af ​​mange bivirkninger, og kontraindikationer i forbindelse med tilvejebringelsen af ​​den irriterende på slimhinderne i mave-tarmkanalen og effekt på koagulation blodsystemet.

Du kan ikke drikke i nærvær af ulcus duodeni og maven, colitis, øsofagitis og erosiv colitis, hæmofili, overfølsomhed over for salicylater, nyre og leversvigt, "aspirin triade", hæmoragiske stater, portal hypertension, under graviditet og amning.

Adgang: for voksne - 0,5-3 gram pr. Dag, efter måltider, opdelt i tre doser.

analgene

Dette stof er forbudt i en række lande som følge af toksiske virkninger på hæmatopoiesen. Det kan medføre alvorlige temperaturfald (op til 35-34,5 C) hos børn. I en ekstrem situation, hvis andre former for lægemidler, der er mere sikre, ikke er tilgængelige, er det acceptabelt for børn, men ikke mere end 1-2 tabletter og ikke mere end en dag.

Voksne anbefales at drikke - 250-500 milligram to eller tre gange om dagen, den maksimale enkeltdosis er 1 gram, daglig - 3 gram.

nimesulid

Fremstillet i form af tabletter på 50 og 100 milligram. Som følge af toksiske virkninger på leveren er det forbudt for børn under 12 år. For voksne kan det bruges som præparat med en hurtig og veludtrykt antipyretisk effekt i tilfælde af lav effektivitet af andre lægemidler.

Voksne drikker 1 tablet to gange om dagen, den maksimale dosis pr. Dag er 400 milligram. Børn fra 12 til 18 år - 50 milligram to gange om dagen, med en legemsvægt over 40 kilo, 100 milligram to gange om dagen. Kontraindikationer ligner analgin, men nimesulid har en mindre udtalt negativ effekt på koaguleringssystemet og mavetarmkanalen.

Kombinerede præparater

I hvert velkendt middel "fra symptomerne på forkølelsen" i sammensætningen er der paracetamol i en anden dosering. Selvfølgelig er dette yderst bekvemt, ved at tage en pose eller pille af et sådant lægemiddel, kan du straks "dræbe et par kaniner", hvilket gør det lettere for koldens almindelige manifestation og reducere temperaturen. Men i dette tilfælde er der visse begrænsninger. Dette er yderst vigtigt i behandlingen af ​​et barn.

Under modtagelse af et sådant lægemiddel, kroppen får flere farmakologiske midler, som har spaltede, absorbere og udskille, og sammen med dem også de forskellige konserveringsmidler, farvestoffer og smagsstoffer. Og hvert af de aktive stoffer har sin bivirkning og potentialet for en allergisk reaktion. Hvis det vigtigste symptom, der bekymrer dig - høj temperatur, er det bedre at give fortrinsret til Monocomponent antipyretika, ikke kombinere dem samtidig med kombinationsbehandlingen.

Antipyretika under graviditet

Antipyretisk under graviditeten, kan du kun drikke paracetamol, og helt når som helst med at bære barnet. På trods af at sådan antipyretisk under graviditeten er i stand til at trænge ind i modermælk, påvirker det ikke barnet, hvis alle anbefalinger og doser overholdes.

Hvad kan ikke gøres ved høj temperatur

Der er en række ting, der er forbudt at gøre ved forhøjede temperaturer:

  • Du kan ikke pakke dig selv i et tykt tæppe og varmt kjole. Tæppet skal være af bomuldsstof og være lys. Lad din krop gennem huden give væk overskydende varme.
  • Må ikke komme i udkast, men skab ikke overdreven fugtighed og varme i rummet, hvilket kan komplicere processen med at afkøle kroppen.
  • Drikke ikke varme drikke, der hæver temperaturen (varm mælk med honning, kaffe, alkohol, te med hindbær). Må ikke opvarmes (varmere, dampindånding, sennep, varme bade).
  • Brug ikke saft og søde drikke til drikke, det er bedre at drikke mineralvand, tranebærsaft eller lidt sødt tranebærkompot.
  • Tør ikke med alkoholholdige væsker og alkohol for at sænke temperaturen. Det er især kategorisk forbudt at gøre dette til børn.

Ikke-medicinske metoder

Det er bedre at begynde at bruge et folkemidlet, og allerede med deres inaktivitet kan du ty til medicin og ikke omvendt. Forsøg at fugte en bomulds håndklæde i koldt vand, klem det let og fastgør det til de steder, hvor hovedarterierne passerer: aksillære huler, nakke, pande, håndled, indininal region.

Tør hele kroppen af ​​med en klud fugtet med vand ved stuetemperatur, tørre kroppens overflade konsekvent. Du kan fordybe dine fødder i koldt vand, knuse, fugt overkroppen med koldt vand. Saml et bad med lunkent vand og dykke i 20 minutter i det, og tør det tørt.

Det positive resultat efter at have taget forskellige antipyretika er ofte i stand til at fremkalde folk til deres lange urimelige modtagelse. Men at tage antipyretika er ikke tilladt i mere end tre dage uden at konsultere en læge. I dette tilfælde er et sådant begreb som "behandlingsforløb" helt uhensigtsmæssigt.

Det er sandsynligt, at du har den mest almindelige virusinfektion, hvor feber kan være længere end denne gang. Men glem ikke om en række andre sygdomme, der er mere alvorlige konsekvenser, for når du tager antipyretika, er der en forvrængning af det kliniske billede, der skaber et synligt velvære.

Til sidst bliver det svært for lægen at bestemme årsagen til feberen og korrekt vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen. Dette gælder også for patienter, der anvender antibiotika til behandling, da deres effektivitet også vurderes for faldende forhøjet temperatur. Hvis lægen ordinerer antibiotika, kan du ikke kombinere dem med antipyretiske lægemidler.

Der er mange antipyretiske lægemidler, men man bør ikke tage dem tilfældigt. I tilfælde af at et barn kræver behandling, anbefales det at konsultere en læge på forhånd, fordi det er vigtigt at sætte den rigtige diagnose og ikke kun for at slå ned varmen.

Antipyretisk: Sikker brug regler

Hvordan vælger man en febrifuge?

Antipyretika bruges som regel uden at tænke på det faktum, at de har deres egne kontraindikationer og bivirkninger, deres doser. Men en overtrædelse af adgangsreglerne kan føre til uønskede konsekvenser. Hvilke funktioner af antipyretiske lægemidler skal overvejes for at hjælpe din krop med at håndtere sygdommen og ikke gøre skade? Hvordan vælger man en febrifuge?

Antipyretika: brugsanvisning

Feber eller hypertermi - er kroppens respons til den smitsomme og inflammatoriske proces. Efterhånden som temperaturen stiger, multiplicerer patogenerne langsomt, og immunsystemet bliver mere aktivt - flere immunglobuliner og interferoner dannes. Derfor er det ikke altid nødvendigt at nedbringe temperaturen. Temperaturen til 38 ° C er beskyttende og hjælper kroppen modstå.

Den antipyretiske, som enhver medicin, har bivirkninger. Acetylsalicylsyre (aspirin) irriterer maveslimhinden, kan forårsage allergiske reaktioner (aspirin-induceret astma), og for børn ofte provokerer Reyes syndrom (meget alvorlig nedsat ledsaget af lever og hjerne). Metamizolnatrium (analgin) kan forstyrre dannelsen af ​​blodlegemer og fremkalde intern blødning, alvorlige allergiske reaktioner. Paracetamol er i stand til at påvirke tilstanden og arbejdet i leveren, kan have en hepatotoksisk virkning. Ibuprofen og mange andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kendt gastropaticheskogo aktioner risiko (såsom kvalme, opkastning, irritation af maveslimhinden), derudover kan påvirke den cellulære sammensætning af blodet og nyrefunktion.

Dette er vigtigt! Må ikke misbruge febrifugen og bruge dem til mildt ubehag.

Hvis du tager antipyretika, skal du følge den anbefalede dosis og hyppigheden af ​​optagelse. Kombinerede forkølede præparater i form af brusende tabletter og pulvere til fremstilling af varme drikkevarer er i sig selv pålidelige og effektive midler, men doseringsformen, hvori de fremstilles, bidrager til en uberettiget hyppig optagelse. Mange bruger dem som et forfriskende og opvarmende middel, i stedet for en regelmæssig te krus.

For korrekt anvendelse af antipyretiske lægemidler og ikke at udsætte dig selv for risikoen for overdosering og bivirkninger, skal du tydeligt forstå, hvad der sker i kroppen, når temperaturen stiger, og hvordan den påvirkes af forskellige typer af antipyretiske midler.

Temperaturstigning: hvordan sker dette?

Læger skelner mellem 3 perioder med febersyndrom:

  • stigende temperaturstigning
  • opnåelse af maksimale værdier
  • normalisering.

Fra perioden og vil afhænge af alle terapeutiske tiltag med det formål at bekæmpe symptomerne og konsekvenserne af feber.

For den indledende periode med feber er karakteriseret ved forringelse af patientens sundhedstilstand (utilpashed, svaghed), hovedpine, hudfarve, alvorlige kulderystelser. Sveden er reduceret, og huden ser tør og kølig ud (på grund af krampe i de subkutane kar). Hos spædbørn i de første år af livet begynder en stigning i temperaturen ofte med tårefølelse, kvalme og opkastning.

Efterhånden som temperaturen stiger, forværres patientens tilstand kraftigt, smerter i musklerne, tyngde i hovedet, en følelse af varme og markeret svaghed. Huden får en lyserød farve, det bliver varmt og fugtigt at røre ved. Nervesystemet er forstyrret, appetitten forsvinder, søvn kan bryde, men hovedklagen hos patienterne i denne periode er en alvorlig hovedpine og generel utilpashed.

Den tredje feberperiode (temperaturfald) kan forekomme meget hurtigt - kritisk eller gradvist - lytisk. Et hurtigt fald i kropstemperaturen er uønsket, fordi kan ledsages af et fald i blodtrykket, et fald i vaskulær tone og en svækkelse af pulsen. På dette tidspunkt klager patienten om svimmelhed, svaghed og sløvhed, svedende meget. Med et gradvist fald i temperatur forsvinder symptomerne på feber glat uden at forårsage overbelastning af hele organismen. Ofte i denne situation føler patienten en svag svaghed, sveder og falder stille i søvn.

Hvornår skal temperaturen sænkes?

Der er ikke noget entydigt svar på dette spørgsmål. For nogen er en temperaturstigning på kun 1 ° C allerede ledsaget af ubehagelige fornemmelser, mens den anden person bevarer aktivitet og ydeevne selv med en temperaturstigning på 38 ° C. Derfor bør spørgsmålet om at tage antipyretika behandles individuelt under hensyntagen til alle funktioner i patientens tilstand og sygdomsforløbet. Men der er generelle anbefalinger:

  • temperaturen skal sænkes, hvis den stiger over 38-39 ° C;
  • Hvis patienten (voksen eller barnet) lider af hjerte-kar-sygdomme eller kroniske lidelser i nervesystemet og åndedrætssystemet, sænkes temperaturen og venter ikke på, at den stiger til kritiske figurer.
  • selv ikke for høj en temperatur reduceres, hvis patienten lider feber;
  • børn, der er tilbøjelige til at reagere på feber ved anfald, sænker også temperaturen, inden den når alvorlige cifre.

Når temperaturen hæves, er det vigtigt at huske:

  • uden tilstrækkelig drikkegruppe arbejder ingen antipyretiske lægemidler;
  • Det anbefales ikke at reducere temperaturen ved "folk" -metoder, især når det gælder behandling af børn (bortset fra en rigelig drink og aftørring af vand ved stuetemperatur);
  • kombinerede antipyretiske og forkølede midler er uønskede for børn;
  • at reducere temperaturen hos voksne anbefales at bruge lægemidler baseret på paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre og metamizolnatrium;
  • For at reducere temperaturen hos børn under 12 år, anvendes kun antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen og kun i aldersrelaterede doseringsformer - du kan ikke bruge konventionelle lægemidler ved blot at reducere doseringen!

Hvad er de forskellige antipyretiske midler?

Sammensætningen af ​​alle antipyretika indbefatter en af ​​de 4 komponenter: paracetamol, ibuprofen, acetylsalicylsyre eller metamizolnatrium.

Paracetamol har en udpræget antipyretisk og analgetisk virkning. Det nedsætter gradvist og i temmelig lang tid den forhøjede kropstemperatur, og lindrer også patienten af ​​hovedpine og muskelsmerter. Paracetamol forårsager sjældent komplikationer fra fordøjelses-, nervøs og hæmatopoietiske systemer. Det bør ikke tages mere end 4 gange om dagen: voksne og børn over 12 år - 500 mg eller 1 g, babyer fra 3 måneder til 12 år - i den aldersbestemte dosis, der er specificeret i vejledningen til lægemidlet.

Dette er vigtigt! For at reducere temperaturen hos børn under 12 år anvendes kun antipyretiske lægemidler baseret på paracetamol eller ibuprofen og kun i aldersrelaterede doseringsformer.

Ibuprofen begynder at virke ret hurtigt og giver en langsigtet antipyretisk virkning. Derudover har det en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, og for nylig har der været rapporter om, at indtagelsen af ​​ibuprofen har en positiv effekt på immunsystemets funktion. Tag det ikke mere end 3-4 gange om dagen: voksne - 200-400 mg, børn - i en alder af dosering.

Dette er vigtigt! Acetylsalicylsyre anvendes kun til patienter ældre end 15 år, ikke mere end 3 gange om dagen for 250-300 mg.

Acetylsalicylsyre samt ibuprofen har antipyretisk, antiinflammatorisk og analgetisk virkning, men meget mere ofte forårsager bivirkninger: blødningsforstyrrelser luftvejene spasmer, gastrisk irritation, etc.

Metamizolnatrium har mere udtalt analgetisk virkning og noget mindre - antipyretisk og antiinflammatorisk. For at reducere temperaturen anvendes dette stof oftest i form af intramuskulære injektioner - når der er et presserende behov for at "slå ned" temperaturen. Uden lægehjælp anbefales det ikke at tage metamizolnatrium. risikoen for alvorlige allergiske reaktioner og hæmopoiesis er meget høj.

Aspirin (acetylsalicylsyre)

Systematisk (IUPAC) navn: 2-acetoxybenzoesyre
Juridisk status: frigives kun af apoteket (S2) (Australien); godkendt til fri salg (UK); tilgængelig uden recept (USA).
I Australien er lægemidlet opført på liste 2, med undtagelse af intravenøs anvendelse (i dette tilfælde er lægemidlet opført på liste 4) og anvendes i veterinærmedicin (liste 5/6).
Anvendelse: oftest oralt, også rektalt; lysinacetylsalicylat kan anvendes intravenøst ​​eller intramuskulært
Biotilgængelighed: 80-100%
Binding til proteiner: 80-90%
Metabolisme: hepatisk (CYP2C19 og muligvis CYP3A), en del hydrolyseres til salicylat i spiserørets vægge.
Halveringstid: afhænger af dosis 2-3 timer, når du tager små doser, og op til 15-30 timer, når du tager store doser.
Udskillelse: urin (80-100%), sved, spyt, afføring
Synonymer: 2-acetoxybenzoesyre; acetylsalicylat;
acetylsalicylsyre; O-acetylsalicylsyre
Formel: C9H8O4
Molen. vægt: 180,157 g / mol
Tæthed: 1,40 g / cm3
Smeltepunkt: 136 ° C (277 ° F)
Kogepunkt: 140 ° C (284 ° F) (nedbrydes)
Opløselighed i vand: 3 mg / ml (20 ° C)
Aspirin (acetylsalicylsyre) - et salicylat lægemiddel anvendt som et analgetikum til smertelindring slæk, samt en antipyretisk og antiinflammatorisk middel. Aspirin er også et antiblodplademiddel og inhiberer produktionen af ​​thromboxan, som under normale betingelser binder blodplade-molekyler og skaber en klap for de beskadigede blodkarvægge. Fordi plastret også kan udvide og blokere blodgennemstrømning, aspirin også anvendes til forebyggelse af hjerteanfald, slagtilfælde og blodpropper. Aspirin i lave doser, der anvendes umiddelbart efter et hjerteanfald at reducere risikoen for tilbagevendende hjerteanfald eller døende væv. Aspirin kan være et effektivt middel til forebyggelse af visse former for kræft, især kræft i tyktarmen og endetarmen. De væsentligste bivirkninger af aspirin er mavesår, maveblødning og tinnitus (især når det tages i store doser). Aspirin anbefales ikke til børn og unge med influenzalignende symptomer eller virale sygdomme på grund af risikoen for Reyes syndrom. Aspirin er en del af en gruppe lægemidler kaldet "non-steroide anti-inflammatoriske lægemidler" (NSAID), men er forskellig fra de fleste andre NSAID'er virkningsmekanisme. Selvom aspirin, og midler med lignende struktur handle ligesom andre NSAID'er (der viser antipyretisk, antiinflammatorisk, analgetisk virkning) og inhiberer samme enzymet cyclooxygenase (COX), aspirin adskiller sig fra dem i der virker irreversibelt og i modsætning til andre lægemidler, en større effekt på COX-1 end COX-2.

Den aktive komponent af aspirin blev først opdaget i pilbarken i 1763 af Edward Stone of Wadham College, Oxford. Lægen opdagede salicylsyre, en aktiv metabolit af aspirin. Aspirin blev først syntetiseret af Felix Hoffman, en kemiker fra det tyske firma Bayer, i 1897. Aspirin er en af ​​de mest anvendte stoffer i verden. Årligt forbruges omkring 40.000 tons aspirin i verden. I lande, hvor aspirin er et registreret varemærke tilhørende Bayer, sælges generisk acetylsalicylsyre. Lægemidlet er på listen over vigtige lægemidler fra Verdenssundhedsorganisationen.

Anvendelse af aspirin i medicin

Aspirin bruges til at behandle en række symptomer, herunder feber, smerte, reumatisk feber og inflammatoriske sygdomme, såsom reumatoid arthritis, perikarditis og Kawasaki sygdom. I lave doser bruges aspirin til at reducere risikoen for død på grund af et hjerteanfald eller slagtilfælde. Der er tegn på, at aspirin kan anvendes til behandling af tarmkræft, men mekanismen for dens handling i dette tilfælde er ikke bevist.

Aspirin-analgetikum

Aspirin er en effektiv analgetikum til behandling af akut smerte, dog ringere end ibuprofen, fordi sidstnævnte er forbundet med en lavere risiko for gastrisk blødning. Aspirin er ikke effektiv til smerter forårsaget af muskelspasmer, flatulens, oppustethed eller alvorlig hudskade. Som med andre NSAID'er øges effektiviteten af ​​aspirin med optagelse i kombination med koffein. Effervescent tabletter af aspirin, såsom Alcoseltser eller Blowfish, lindre smerte hurtigere end konventionelle tabletter, og bruges effektivt til behandling af migræne. Aspirin i form af en salve bruges til at behandle visse typer neuropatisk smerte.

Aspirin og hovedpine

Aspirin, alene eller i kombinationskomponenter, er effektiv til behandling af visse former for hovedpine. Aspirin kan være ineffektivt til behandling af sekundær hovedpine (forårsaget af andre sygdomme eller skader). Den internationale klassifikation af sygdomme forbundet med hovedpine, adskiller hovedpine blandt primære hovedpine (den mest almindelige form for hovedpine), migræne og klyngehovedpine. Til behandling af en træk hovedpine, brug aspirin eller andre analgetika, der ikke er til rådighed. Aspirin, især som en bestanddel af acetaminophen / aspirin / koffeinformlen (Excedrin Migraine), anses for at være en effektiv first line behandling for migræne og sammenlignelig med effektivitet i lave doser af sumatriptan. Lægemidlet er mest effektivt til at stoppe migræne i starten.

Aspirin og varme

Aspirin påvirker ikke kun smerte, men også til varme gennem prostaglandinsystemet ved irreversibel inhibering af COX. På trods af, at aspirin er almindeligt godkendt til brug hos voksne, at mange medicinske samfund og reguleringsorganer (herunder American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics og Kommissionen af ​​Food and Drug Administration FDA) ikke anbefale brugen af ​​aspirin som en antipyretisk for børn. Aspirin kan være forbundet med en risiko for Reyes syndrom, en sjælden, men ofte dødelig sygdom associeret med aspirin eller andre salicylater i børn i tilfælde af viral eller bakteriel infektion. I 1986 FDA gjort det obligatorisk for producenterne at sætte etiketter på alle aspirin advarsel om risikoen for aspirin brug hos børn og unge.

Aspirin og hjerteanfald

De første undersøgelser af effekterne af aspirin på hjertet og hjerteanfald blev udført i begyndelsen af ​​1970'erne af professor Peter Slate, en fremtrædende professor i hjerte medicin fra Oxford University, der dannede Aspirin Research Society. I nogle tilfælde kan aspirin bruges til at forhindre hjerteanfald. I lavere doser er aspirin effektivt til forebyggelse af udviklingen af ​​eksisterende hjerte-kar-sygdomme, samt at reducere risikoen for disse sygdomme hos personer med en historie med sådanne sygdomme. Aspirin er mindre effektivt til personer med lav risiko for hjerteanfald, for eksempel for personer, der tidligere aldrig har oplevet en sådan tilstand. Nogle undersøgelser anbefaler løbende anvendelse af acetylsalisylsyre, mens det i andre ikke anbefales at anvende sådanne på grund af bivirkninger som maveblødning, som normalt opvejer enhver potentiel fordel af lægemidlet. Når du bruger aspirin til forebyggende formål, kan der være et fænomen af ​​resistens overfor aspirin, der manifesteres i et fald i lægemidlets effektivitet, hvilket kan føre til øget risiko for hjerteanfald. Nogle forfattere foreslår testbestandighed mod aspirin eller andre antitrombotiske lægemidler, før behandlingen påbegyndes. Aspirin er også blevet foreslået som en bestanddel af lægemidlet til behandling af hjerte-kar-sygdomme.

Postkirurgisk behandling

Det amerikanske agentur for sundhedsforskning og kvalitetsanbefalinger anbefaler langsigtet anvendelse af aspirin efter proceduren for perkutan koronar intervention, for eksempel installation af en stent af kranspulsåren. Ofte kombineres aspirin med inhibitorer af adenosindiphosphatreceptorer, såsom clopidogrel, prasugrel eller ticagreolol, for at forhindre blodpropper (dobbelt antiplateletterapi). Anbefalingerne for anvendelse af aspirin i USA og Europa er lidt anderledes med hensyn til hvor lang tid og hvilke indikationer der skal gives til sådan kombinationsbehandling efter operationen. I USA anbefales dobbelt antiplatelet terapi i mindst 12 måneder og i Europa 6-12 måneder efter brugen af ​​en stent indeholdende medicin. Anbefalingerne i begge lande er dog ensartede i spørgsmålet om evt. Anvendelse af aspirin efter afslutningen af ​​behandling med antiplatelet.

Aspirin og kræftforebyggelse

Det har været almindeligt studeret effekten af ​​aspirin på kræft, især tyktarmskræft. Talrige metaanalyser og anmeldelser tyder på, at den konstante brug af aspirin reducerer den langsigtede risiko for kolorektal cancer og dødelighed. Blev imidlertid forholdet ikke fundet mellem aspirin dosis, varighed af brug og de forskellige risikoindikatorer, herunder dødelighed, sygdomsprogression og risikoen for sygdomme. Selvom mange af de data om aspirin og risikoen for tyktarmskræft kommer fra observationsstudier snarere end randomiserede, kontrollerede forsøg, randomiserede forsøg foreliggende data viser, at langvarig brug af lavdosis aspirin kan være effektive til at forebygge visse former for kræft. I 2007 den amerikanske Forebyggende Services udstedt et direktiv om dette spørgsmål, hvilket giver brugen af ​​aspirin til at forhindre tyktarmskræft bedømmelse «D». Tjenesten anbefaler også, at læger ikke at bruge aspirin til dette formål.

Andre anvendelser af aspirin

Aspirin anvendes som første-line behandling for symptomer på varme- og ledsmerter ved akut revmatisk feber. Behandling varer ofte i en til to uger, og lægemidlet er sjældent foreskrevet i lange perioder. Efter at være slået af varme og smerte forsvinder behovet for at tage aspirin, men lægemidlet reducerer ikke risikoen for hjertekomplikationer og resterende reumatisk hjertesygdom. Naproxen har samme aspirin-virkning og er mindre giftig. På grund af begrænsede kliniske data anbefales naproxen kun som andenbehandling. For børn anbefales aspirin kun med Kawasaki sygdom og gigtfeber på grund af manglende data af høj kvalitet om dets effektivitet. I lave doser viser aspirin en gennemsnitlig effektivitet ved forebyggelse af præeklampsi.

Modstand mod aspirin

I nogle mennesker virker aspirin ikke lige så effektivt på blodplader som i andre. Denne effekt blev kaldt "aspirinresistens" eller ufølsomhed. I en undersøgelse blev det vist, at kvinder er mere tilbøjelige til at modstå end mænd. En aggregeringsundersøgelse med 2930 patienter viste, at 28% af patienterne udviklede aspirinresistens. Studiet af 100 patienter italienerne viste, at den anden side 31% af patienterne er resistente over for aspirin, kun 5% af den faktiske modstand blev observeret, og resten - manglende (manglende overholdelse lægemidlet). En anden undersøgelse med 400 raske frivillige viste, at ingen af ​​patienterne havde aktiv modstand, men der var nogle "psevdorezisentnost der afspejler forsinket eller reduceret absorption af lægemidlet."

Dosering af aspirin

Aspirintabletter til voksne fremstilles i standarddoser, som varierer lidt i forskellige lande, for eksempel 300 mg i Storbritannien og 325 mg i USA. Reducerede doser er også forbundet med eksisterende standarder, for eksempel 75 mg og 81 mg. Tabletter på 81 mg kaldes sædvanligvis "børnsdosis", selvom de ikke anbefales til brug hos børn. Forskellen mellem 75 og 81 mg tabletter har ingen signifikant medicinsk værdi. Interessant nok i USA er 325 mg tabletter ækvivalente med 5 aspirinperler, der bruges op til det metriske system, der anvendes i dag. Generelt anbefales det at tage aspirin 4 gange om dagen til behandling af feber eller arthritis. Til behandling af reumatisk feber anvendes doser tæt på maksimumet historisk. Til forebyggelse af rheumatoid arthritis hos patienter med en eksisterende eller mistænkt koronararteriesygdom, anbefales lavere dosis en gang om dagen. US Forebyggende service anbefaler brug af aspirin til primær forebyggelse af koronar hjertesygdom hos mænd i alderen 45-79 år og kvinder i alderen 55-79 år, kun hvis de potentielle positive virkninger (nedsat risiko for myokardieinfarkt hos mænd og slagtilfælde hos kvinder), opvejer de potentielle risici maveskade. Initiativ Undersøgelse i kvinders sundhed navn vist, at regelmæssig aspirin brug ved lave doser (75 eller 81 mg) hos kvinder reducerede risikoen for dødsfald som følge af hjerte-kar-sygdomme med 25% og 14% - risiko for at dø af andre årsager. Brug af lavdosis aspirin er også forbundet med en reduceret risiko for hjertekarsygdomme, og doseringer af 75 eller 81 mg / dag, kan optimere effektiviteten og sikkerheden for patienter, der aspirin med henblik på langsigtede profylakse. Hos børn med Kawasaki sygdom er dosis af aspirin baseret på kroppsmassedata. Lægemidlet tages fire gange om dagen i højst fire uger, og derefter i de næste 6-8 uger tages en lavere dosis en gang dagligt.

Bivirkninger af aspirin

Kontraindikationer

Aspirin anbefales ikke til personer med allergi over for ibuprofen eller naproxen eller personer med intolerance overfor salicylat eller en mere generaliseret intolerance overfor NSAID. Forsigtighed bør observeres for personer, der lider af astma eller bronkospasmer forårsaget af indtag af NSAID. Da aspirin virker på maven af ​​maven, anbefaler producenterne patienter, der lider af mavesår, diabetes eller gastritis, konsulter en læge, før de bruger aspirin. Selv i mangel af de ovennævnte betingelser, med det fælles indtag af aspirin med warfarin eller alkohol, øges risikoen for gastrisk blødning. Patienter med hæmofili eller andre blødningsforstyrrelser anbefales ikke at tage aspirin eller andre salicylater. Aspirin kan forårsage hæmolytisk anæmi hos mennesker med en genetisk sygdom mangel på glucose-6-phosphat dehydrogenase, især i høje doser og afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Anvendelse af aspirin i dengue feber anbefales ikke på grund af den øgede risiko for blødning. Aspirin anbefales heller ikke til personer, der lider af nyresygdom, hyperuricæmi eller gigt, da aspirin hæmmer nyrernes evne til at udskille urinsyre og dermed kan forværre disse sygdomme. Aspirin anbefales ikke til børn og unge til behandling af symptomer på influenza og kulde, fordi en sådan anvendelse kan være forbundet med udviklingen af ​​Rays syndrom.

Mave-tarmkanalen

Det har vist sig, at aspirin øger risikoen for gastrisk blødning. Selvom tilstedeværelsen af ​​enterisk overtrukket aspirin, er placeret som en "blød mave", i en undersøgelse blev det vist, at selv dette ikke bidrage til at mindske de skadelige virkninger af aspirin på maven. I kombination med andre NSAID'er øger aspirin også risikoen. Ved anvendelse af aspirin i kombination med clopidogrel eller warfarin øges risikoen for gastrisk blødning også. Blockade med aspirin COX-1 forårsager en beskyttende reaktion i form af en stigning i COX-2. Anvendelsen af ​​inhibitorer af COX-2 og aspirin fører til øget erosion af maveslimhinden. Således, skal der udvises forsigtighed i kombination af aspirin med eventuelle naturlige tilsætningsstoffer som inhiberer COX-2, såsom hvidløg ekstrakt, curcumin, blåbær, fyrrebark, ginkgo, fiskeolie, resveratrol, genistein, quercetin, resorcinol, og andre. At reducere de skadelige virkninger af aspirin på maven, ud over anvendelsen af ​​enteriske overtræk, produktionsvirksomheder anvender "buffer" metode. "Buffer" af et stof, der anvendes til at forhindre ophobning af aspirin på maven vægge, men effektiviteten af ​​disse lægemidler anfægtede. Som "buffere" anvendes næsten ethvert middel, der anvendes i antacida. I fremstillingen anvendes Bufferin for eksempel MgO. I andre præparater anvendes CaCO3. For ikke så længe siden, at beskytte maven med aspirin i det begyndte at tilføje vitamin C. I en fælles reception et fald i antallet af læsioner, sammenlignet med aspirin alene.

Den centrale effekt af aspirin

I forsøg på rotter blev det vist, at store doser salicylat, en metabolit af aspirin, forårsager en midlertidig ringning i ørerne. Dette sker som følge af eksponering for arachidonsyre og en kaskade af NMDA-receptorer.

Aspirin og Reye's syndrom

Reyes syndrom, en sjælden, men meget farlig sygdom, karakteriseret ved akut encephalopati og fedtinfiltration af leveren, og udviklet samtidig tage aspirin hos børn og unge med henblik på at reducere temperaturen eller til behandling af andre symptomer. Fra 1981 til 1997 blev 1207 tilfælde af udvikling af Rays syndrom blandt patienter under 18 år registreret i USA. I 93% af tilfældene, patienterne føler dig utilpas i tre uger forud for udviklingen af ​​Reyes syndrom, og ofte klaget over luftvejsinfektion, skoldkopper, eller diarré. I kroppen blev salicylater fundet hos 81,9% af børnene. Når beviste sammenhængen mellem Reyes syndrom og aspirin blev taget sikkerhedsforanstaltninger (herunder appel Chief Sanitary Inspector og ændringerne i pakkerne), aspirin i amerikanske børn er faldet markant, hvilket resulterede i et fald i tilfælde af Reyes syndrom; en lignende situation blev observeret i Storbritannien. Den amerikanske FDA anbefaler ikke at tage aspirin eller aspirinholdige fødevarer til børn under 12 år, hvis der er symptomer på varme. Det Forenede Kongeriges Reguleringsagentur for Lægemidler og Medicin anbefaler ikke at tage aspirin til børn under 16 år uden en læges udnævnelse.

Allergiske reaktioner på aspirin

Hos nogle mennesker kan aspirin forårsage symptomer, der ligner allergier, herunder rødme og hævelse i huden og hovedpine. Denne reaktion skyldes intolerance overfor salicylat og er ikke en allergi i ordets ordlige betydning, men snarere en manglende evne til at metabolisere selv en lille mængde aspirin, som hurtigt kan føre til overdosis.

Andre bivirkninger af aspirin

Hos nogle mennesker kan aspirin forårsage angioødem (hævelse af hudvævet). I en undersøgelse blev det vist, at angioødem hos nogle patienter udvikler 1-6 timer efter at have taget aspirin. Angioødem udviklede sig imidlertid kun, når man tager aspirin i kombination med andre NSAID'er. Aspirin forårsager en øget risiko for cerebral mikrocirkulation, som er vist på MR som mørke pletter 5-10 mm i diameter eller mindre. Disse blødninger kan være de første tegn på iskæmisk slagtilfælde eller hæmoragisk slagtilfælde, Binswanger's sygdom og Alzheimers sygdom. En undersøgelse af en gruppe patienter, der havde en gennemsnitlig aspirindosis på 270 mg dagligt, viste en gennemsnitlig absolut stigning i risikoen for hæmoragisk slagtilfælde svarende til 12 tilfælde blandt 10.000 mennesker. Til sammenligning var den absolutte reduktion i risikoen for myokardieinfarkt lig med 137 tilfælde blandt 10.000 mennesker og en reduktion i risikoen for iskæmisk berøring - til 39 tilfælde blandt 10.000 mennesker. I tilfælde af et eksisterende hæmoragisk slagtilfælde øger brugen af ​​aspirin risikoen for død med doser på ca. 250 mg pr. Dag, hvilket medfører en reduktion i risikoen for dødelighed inden for tre måneder efter et hæmoragisk slagtilfælde. Aspirin og andre NSAID'er kan forårsage hyperkalæmi ved at hæmme prostaglandinsyntese; Disse lægemidler kan dog ikke forårsage hyperkalæmi under normale leverfunktioner. Aspirin kan øge postoperativ blødning i op til 10 dage. I en undersøgelse blev det vist, at 30 patienter med elektiv kirurgi fra 6499 på grund af blødning krævede gentagne operationer. Tyve patienter havde diffus blødning, og 10 havde lokal blødning. I 19 ud af 20 patienter var diffus blødning forbundet med præoperativ anvendelse af aspirin alene eller i kombination med andre NSAID'er.

Overdosering med aspirin

En overdosis af aspirin kan være akut eller kronisk. Akut overdosis er forbundet med en enkeltdosis af en stor dosis af aspirin. Kronisk overdosering er forbundet med et langvarigt indtag af doser over den anbefalede dosis. Akut overdosering er forbundet med en 2% dødsrisiko. Kronisk overdosis er mere farlig og har oftest et dødeligt udfald (i 25% af tilfældene); kronisk overdosis er særlig farlig hos børn. Ved forgiftning anvendes forskellige midler, herunder aktivt kul, natriumdicarbonat, intravenøs dextrose og salt og dialyse. For at gøre en diagnose af forgiftning, brug målinger af salicylat, en aktiv metabolit af aspirin, i plasma ved hjælp af automatiserede spektrofotometri metoder. Salicylatniveauet i plasma med den sædvanlige dosis er 30-100 mg / l, 50-300 mg / l med høje doser og 700-1400 mg / l til akut overdosering. Salicylat fremstilles også ved anvendelse af vismutsubsalicylat, methylsalicylat og natriumsalicylat.

Interaktioner af aspirin med andre lægemidler

Aspirin kan interagere med andre lægemidler. For eksempel, ammoniumchlorid og azetazolamid styrke negative virkninger salicylater, alkohol øger også gastrisk blødning under aspirin. Aspirin kan fortrænge nogle præparater portioner association med proteiner, herunder anti-diabetiske lægemidler og tolbutamil chlorpropamid, warfarin, methotrexat, phenytoin, probenecid, valproinsyre (ved blanding i denne beta-oxidation, en vigtig del af valproat metabolisme) og andre NSAID'er. Cortikosteroider kan også reducere aspirinkoncentrationer. Ibuprofen kan reducere antiplatelet effekten af ​​aspirin, der bruges til at beskytte hjertet og forhindre slagtilfælde. Aspirin kan reducere den farmakologiske aktivitet af spironolacton. Aspirin konkurrerer med piccilin G til renal tubulær sekretion. Aspirin kan også hæmme absorptionen af ​​vitamin C.

Kemiske egenskaber ved aspirin

Aspirin spaltes hurtigt i opløsninger af ammoniumacetat eller acetater, carbonater, citrater eller alkalimetalhydroxider. Den er stabil i tør form, men undergår betydelig hydrolyse ved kontakt med acetyl eller salicylsyre. I reaktionen med alkali forekommer hydrolyse hurtigt, og de dannede rene opløsninger kan udelukkende bestå af acetat eller salicylat.

Fysiske egenskaber ved aspirin

Aspirin, et acetylderivat af salicylsyre, er en hvid, krystallinsk, svagt sur forbindelse med et smeltepunkt på 136 ° C (277 ° F) og et kogepunkt på 140 ° C (284 ° F). Syres dissociationskonstanten af ​​stoffet (pKa) er 25 ° C (77 ° F).

Syntese af aspirin

Syntese af aspirin klassificeres som en esterificeringsreaktion. Acetylsalicylsyre behandles med et anhydrid, syrederivat, forårsager en kemisk reaktion, der omdanner hydroxygruppen salicylsyre estergruppe (R-OH → R-OCOCH3). Som et resultat dannes aspirin og acetylsyre, som betragtes som et biprodukt af denne reaktion. Små mængder svovlsyre (og undertiden phosphorsyre) anvendes sædvanligvis som katalysatorer.

Virkningsmekanisme for aspirin

Opdagelsen af ​​virkningsmekanismen for aspirin

I 1971 viste den britiske farmakolog John Robert Wayne, som senere blev optaget til Royal College of Surgery i London, at aspirin hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner og thromboxaner. Til denne opdagelse blev videnskabsmanden tildelt Nobelprisen i medicin i 1982 sammen med Sune Bergström og Bengt Samuelson. I 1984 blev han tildelt titlen på en ridderbachelor.

Suppression af prostaglandiner og thromboxaner

Aspirin evne til at undertrykke produktionen af ​​prostaglandiner og tromboxan er forbundet med dets irreversibel inaktivering af enzymet cyclooxygenase (COX; officielle navn - prostaglandinendoperoxidsynthase), forbundet med syntesen af ​​prostaglandin og tromboxan. Aspirin virker som et acetyleringsmiddel, den kovalente sammenføjning acetylgruppen til serinrest i det aktive sted på enzymet COX. Dette er den største forskel fra andre aspirin NSAID (såsom diclofenac og ibuprofen), som er reversible inhibitorer. Lavdosis acetylsalicylsyre irreversibelt blokerer dannelsen af ​​thromboxan A2 i blodplader, udøver en hæmmende virkning på blodpladeaggregation i løbet af deres livscyklus (8-9 dage). På grund af denne antitrombotiske effekt anvendes aspirin til at reducere risikoen for hjerteanfald. Aspirin i dosis på 40 mg dagligt kan hæmme stor procentdel af den maksimale frigivelse af thromboxan A2, med lille virkning på syntesen af ​​prostaglandin I2; dog kan høje doser af aspirin øge inhiberingen. Prostaglandiner er lokale hormoner, der produceres i kroppen, udviser en række virkninger, herunder indvirkningen på transmissionen af ​​smertesignaler til hjernen, modulering af hypothalamus termostat, og inflammation. Thromboxaner er ansvarlige for aggregering af blodplader, som danner blodpropper. Den vigtigste årsag til et hjerteanfald er fortykkelse af blod, og lavdosis acetylsalicylsyre anerkendt effektiv til at forhindre akut myokardieinfarkt. En uønsket bivirkning af den antitrombotiske virkning af aspirin er, at den kan fremkalde overdreven blødning.

Inhibering af COX-1 og COX-2

Der er mindst to typer cyclooxygenase: COX-1 og COX-2. Aspirin inhiberer irreversibelt COX-1 og modificerer COX-2's enzymatiske aktivitet. COX-2 producerer normalt prostanoider, hvoraf de fleste er pro-inflammatoriske. Aspirinmodificeret PTGS2 producerer lipoxiner, hvoraf de fleste er antiinflammatoriske. For at hæmme kun PTGS2 og reducere risikoen for gastrointestinale bivirkninger er der udviklet nye generations NSAID'er, COX-2-hæmmere. For ikke så længe siden blev ny generation COX-2 hæmmere, såsom rofecoxib (Vioxx), trukket tilbage fra markedet efter data, som PTGS2 hæmmere øger risikoen for hjerteanfald. Endotelceller udtrykker PTGS2 og ved selektiv inhibering af PTGS2 reducerer produktionen af ​​prostaglandin (nemlig PGI2; prostacyclin) afhængigt af niveauerne af thromboxan. Således falder den beskyttende antikoagulerende virkning af PGI2 og risikoen for blodpropper og hjerteanfald øges. Fordi blodplader ikke har DNA, kan de ikke syntetisere de nye PTGS. Aspirin hæmmer uigenkaldeligt enzymet, hvilket er den vigtigste forskel fra reversible hæmmere.

Yderligere virkningsmekanismer for aspirin

Aspirin har mindst tre yderligere virkningsmekanismer. Det blokerer oxidativ phosphorylering i brusk (og renal) mitokondrier, ved diffusion fra den del af den indre membran som bærer af protonerne tilbage ind i rummet af mitokondrierne, hvor den igen ioniseret at frigive protoner. Kort sagt, aspirin buffere og bærer protoner. Når det tages i store doser, kan aspirin forårsage feber på grund af en temperaturfrigivelse fra elektrontransportkæden. Desuden fremmer aspirin dannelsen af ​​NO-radikaler i kroppen, der som vist i forsøg på mus er en uafhængig mekanisme til reduktion af inflammation. Aspirin reducerer adhæsionen af ​​leukocytter, hvilket er en vigtig mekanisme for immunforsvar mod infektioner; Disse data er dog ikke afgørende bevis for effektiviteten af ​​aspirin mod infektioner. Nyere data viser også, at salicylsyre og dets derivater modulerer signalering via NF-KB. NF-KB, transkriptionsfaktor-komplekset, spiller en vigtig rolle i mange biologiske processer, herunder inflammation. I kroppen brydes aspirin hurtigt ned til salicylsyre, som selv har antiinflammatoriske, antitemperatur- og analgetiske virkninger. I 2012 blev det vist, at salicylsyre aktiverer AMP-aktiveret proteinkinase, som kan være en mulig forklaring på nogle virkninger af salicylsyre og aspirin. Acetyl i aspirinmolekylet har også en særlig effekt på kroppen. Acetylering af cellulære proteiner er et vigtigt fænomen, der påvirker reguleringen af ​​proteinfunktionen på post-translationelt niveau. Nylige undersøgelser viser, at aspirin kan acetylere ikke kun COX isoenzymer. Disse acetyleringsreaktioner kan til dato forklare mange af de uforklarlige virkninger af aspirin.

Hypothalamus-hypofyse-adrenal aktivitet

Aspirin og andre lægemidler, der virker på prostaglandinsyntesen, har en kraftig indvirkning på hypofysen og indirekte påvirker visse hormoner og fysiologiske funktioner. Det er blevet direkte påvist effekt af aspirin på væksthormon, prolactin og thyroidstimulerende hormon (ved en relativ indvirkning på T3 og T4). Aspirin reducerer virkningerne af vasopressin og forbedrer naloxon virkning ved sekretion af adrenocorticotropt hormon og cortisol i hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen, der opstår ved interaktion med de endogene prostaglandiner.

Farmakokinetik af aspirin

Salicylsyre er en svag syre, og en meget lille del af den ioniseres i maven efter oral administration. Acetylsalicylsyre er dårligt opløseligt i et surt miljø i maven, hvilket tillader dets absorption kan være forsinket i 8-24 timer ved modtagelse i høje doser. Den øgede pH i tyndtarmen og en stor overflade, der fremmer hurtig absorption af aspirin i dette område, hvilket igen fremmer større opløsning salicylat. Dog overdosis af aspirin opløst meget langsommere og dets plasmakoncentration kan øges under 24 timer efter indtagelse. Ca. 50-80% af salicylat i blodet bindes til proteinet albumin, og resten forbliver i den aktive ioniserede form; bindingen af ​​proteiner afhænger af koncentrationen. Mætning af bindingssteder fører til en stigning i mængden af ​​fri salicylat og en stigning i toksicitet. Distributionsvolumen er 0,1-0,2 l / kg. Acidose øger fordelingsvolumenet som følge af øget cellulær penetration af salicylater. 80% af den terapeutiske dosis salicylsyre metaboliseres i leveren. Efter binding til glycin dannet salitsilurovaya og glucuronsyre - salicylsyre og phenolisk glucuronid. Disse metaboliske veje har kun begrænset kapacitet. En lille mængde salicylsyre hydrolyseres også til gentisinsyre. Når høje doser af salicylat, er kinetik flyttet fra den første til den nulte orden, som mætningen af ​​metaboliske veje og betydningen af ​​at øge renal udskillelse. Salicylater udskilles i nyrerne under anvendelse af en salitsilurovoy syre (75%) af fri salicylsyre (10%), salicylaldehyd phenol (10%) og acyl glucuronid (5%), gentisinsyre (aspirin.txt · Feed: 2016 / 03/13 14:03 - nataly

Du Kan Også Gerne

Smerter i ørerne med forkølelse

Kulden kan udvikle sig på et hvilket som helst tidspunkt af året - efter at have drukket et glas iskold væske i sommervarmen, næste dag kan du vågne op med ondt i halsen.

Hvilket antibiotikum til forkølelse (ARVI) hos voksne er bedre?

Antibiotika blev opdaget mindre end hundrede år siden. Men det var så revolutionerende, at de forskere, der gjorde det, blev tildelt Nobelprisen.