Valget af antibiotika ved behandling af otitis hos voksne

Inflammatoriske sygdomme i mellemøret er et vigtigt klinisk og socialt problem. Dette er på grund af deres udbredelse blandt alle aldersgrupper, utidig appel til ørelæge og hyppige forsøg på selvmedicinering, markant øger risikoen for intrakranielle komplikationer og irreversibel høretab af varierende sværhedsgrad.

Årsager til betændelse

Frekvensen af ​​denne patologi, sværhedsgraden af ​​strømmen og de forskellige udviklingsmekanismer bestemmes af anatomiske og fysiologiske træk.

Hos voksne har det hørbare rør et relativt større lumen end hos børn og ligger over næsen i en vinkel på 45 grader i forhold til øret. Det åbner ind i nasopharynx på niveauet af den ringere nasale concha.
Med en bred åbning af munden, synke og gabende åbner munden af ​​røret, hvilket er en prædisponerende faktor for spredning af infektion fra næsehulen eller halsen.
Hypertrofi af tubal og pharyngeal tonsils komplicerer også den normale ventilation af tympanisk hulrum og kan forårsage en alvorlig inflammatorisk proces.

For otitis risikofaktor tjener også: generel sensibilisering af kroppen, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse og rhinitis, hos børn - adenoid vegetationer.

Den inflammatoriske proces er normalt forbundet med en bakteriel flora, sjældnere årsagen er svampe eller vira.

Derfor udgør antibiotika for otitis hos voksne og børn grundlaget for behandlingen. Grundforløb er empirisk antimikrobielle stoffer af bredt spektrum, der dækker hele spektret af sandsynlige patogener (pneumatisk, streptococci og stafylokokker, Haemophilus influenzae).

Yderligere justering, om nødvendigt forlængelse af terapien, er baseret på resultaterne af plantningens flora for følsomhed. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation, immunstatus, tilstedeværelse af komplikationer og tilhørende patologier.

klassifikation

  1. Ved varigheden af ​​den nuværende:
  • akut otitis media - op til tre uger;
  • subakut - fra tre uger til tre måneder
  • kronisk - over tre måneder.
  1. Ved den type inflammatoriske proces:
  • exudativ;
  • purulent.
  1. Ved lokalisering af inflammation:
  • otitis externa;
  • otitis media.

Også kan deltage:

  • myrgitis (den tympaniske membran påvirkes);
  • mastoiditis (inflammation af mastoid-processen);
  • labyrintitis (forbinder indre øreskade).

De vigtigste komplikationer

  • intra-temporal (ruptur af tympanisk membran, neurosensorisk høretab - ved den type skade på den lydledende enhed, tympanosklerose, lammelse af ansigtsnerven);
  • intrakraniel (meningitis, epidural abscess, subdural empyema, renal encephalitis, hjerneabces, trombose i lateral sinus, otogen cerebralt ødem).

Som regel påvirker den inflammatoriske proces tympanum, auditorrøret og mastoidprocessen. Nederlaget for strukturer kan kombineres, så når man udviser en diagnose, tages der hensyn til den primære lokalisering af patologi i en bestemt afdeling.

Overvej metoderne til behandling af sygdommen, afhængigt af dets etablerede form.

Antibakteriel behandling af den eksudative form af otitis media

Sygdommen manifesterer sig som en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i det hørbare rør og den tympaniske membran.

Antibiotika til ørepine hos voksne, der er foreskrevet i de tidlige stadier af inflammation (før udseendet af perforering), bidrager til at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgå irreversibelt høretab.

Fire stadier af sygdommen

  1. Catarrhal stadium (eustachyte). Klinisk manifesteret af en let støj i ørerne og uudtrykt høretab.
  2. Med sekretorisk fase akkumuleres slimhinden i tympanisk hulrum. Patienterne klager over følelsen af ​​raspiraniya og tryk i øret, fornemmelsen af ​​en hældevæske i ørerne med sving og sving af hovedet.
  3. I slimhindefasen bliver hemmeligheden viskøs og tæt. Høre symptomer er udtrykt. Når membranens perforering, fra øret, frigives klæbrig, klæbrig indhold, der strækker sig bag en bomuldspinne.
  4. I det fibrøse stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes et klæbemiddel-otitismedium.

Behandling af otitismedier med antibiotika hos voksne ledsaget af eksudativ inflammation

Terapi begynder med restaurering af patency og normal drift af røret. Brug metoden til at blæse ørerne på politzeren eller ved hjælp af et kateter. Udfør en massage af den tympaniske membran ifølge Zyglyu.

Ørekanalens inflammation ved Politzers metode

Under proceduren indføres hormonelle stoffer (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem kateteret. Det er effektivt at administrere elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer.

De generelle styrkeforanstaltninger er vist: vitaminterapi, anvendelse af immunokorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til ørepine hos voksne anvendes systemisk og lokalt.

  • Valgfrie lægemidler til systemisk administration er penicilliner med et udvidet aktivitetsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).

Antibiotika til otitis hos børn

Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn har haft mindst en gang i livet. Otitis i medicinsk statistik er den fjerde hyppigste forekomst. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.

Barnelæger konstaterer, at i epidemierne hver femte lille russisk patient-otitis. I risikogruppen - børn i alle aldre, men oftest påvirker sygdommen børn under 3 år. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (ufuldstændig dannelse af ørekanalen) og slimhindernes "frihed" i barndommen.

De fleste forældre er interesserede i, om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis, eller om de kan undgås. Der er intet utvetydigt svar. Det hele afhænger af, hvilken type otitis der er sket med din baby.

Otitis er ekstern, medium og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Det er det, afhængigt af sygdomsfasen og spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive besluttet.

Symptomer på otitis kan let genkendes. Barnet klager over et skud eller skarp smerte i øret, hovedpine. Barnet kan have feber, høretab, og med purulent otitis udskilles en bestemt væske med en blanding af pus fra øret.

Den aktive og aktive unge bliver træg, syg, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.

Har du brug for antibiotika?

Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis media. Hvis der er tegn på otitis, bør du ikke selv bestemme behandlingen selv, tag barnet til en læge. Hvis der i løbet af undersøgelsen ikke opdages tegn på en virus i kroppen (løbende næse, feber, tør hoste osv.), Kan han antage, at bakterien etiologi af otitis i barnet. Og så er der nødvendigvis et spørgsmål om modtagelse af antibiotiske præparater.

I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår du skal bruge antibiotika til behandling af otitis media.

Når der ikke er brug for antimikrobielle midler?

  • Børn, der har overskredet aldersgrænsen efter 2 år med mild til moderat sværhedsgrad af otitis media. De første to dage lægen vil forsøge at behandle mellemørebetændelse på alternative måder - vil anbefale smertestillende medicin ( "Panadol", "Nurofen", etc.), en vasokonstriktor næsedråber, samt fortælle dig hvordan man laver en varmende alkohol-komprimere. Om et par dage bliver det klart, hvor de skal gå næste gang. Hvis immuniteten af ​​krummerne klare infektionen, vil symptomerne på otitis lette. Hvis ikke, bør du tænke på antibiotika.
  • Børn, der har otitis, bliver en komplikation af en virusinfektion (influenza eller SARS). Her er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men kan skade et barn.
  • Børn over 2 år, der ikke har temperatur og moderat øre smerte, har heller ikke brug for et antibiotikum, for ikke at have en immunosuppressiv virkning på den voksende organisme. Med andre ord kan et sådant barn helt klare infektionen selv ved at bruge sit eget forsvarssystem.

Indikationer til recept

  • I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
  • Hvis temperaturen på kroppens krummer stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
  • Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af ​​pus i øret.
  • Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De mest almindelige "synder" af otitis i barndommen er alle kendt fra skoleforløbet af biologi, stafylokoccus aureus og hemophilus bacillus. Antibiotika af familien af ​​penicilliner, som de seneste medicinske studier har vist, mod skadedyr, der forårsager ørebetændelser, er desværre ikke ineffektive. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en god start i terapi. Hvis der efter et par dage med nødhjælp ikke kommer, vil børnelæsen eller en ENT-læge ændre antibiotika til et andet.

For at behandle den akutte form af sygdommen og catarrale otitis, skal der som regel anvendes antibiotika af cephalosporintype og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan de ikke modstå. Men listen over bivirkninger og kontraindikationer for sådanne midler er meget bredere.

Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner tages under behandling af ørebetændelse. Men på et komplekst stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.

Liste over antibiotika

  • "Amoxicillin". Antibiotikum gruppe penicilliner, som er meget udbredt i behandlingen af ​​akut otitis medier i mellemøret. Nyfødte og babyer op til 5 år anbefales at tage et antibiotikum i en bekvem form for suspension. Siden 7 år - i tabletter, unge med 12 år - i kapsler.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum-tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af ​​alle former for otitis medier. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Og i almindelighed børnelæger "kan ikke lide" tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.
  • "Augmentin". Dette penicillinlægemiddel har vist sig som et middel til behandling af oreitismedier i mellemøret. For at behandle otitis brug øgede doser af dette antibiotikum. For babyer er en form for suspension, der kan fremstilles fra pellets købt på apotek, egnet. For børn i seniorskolealderen. Augmentin-lægen kan også ordinere i injektioner til en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.
  • "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel med forskellige former for otitis. Børn ældre end 6-7 år, stoffet kan gives i tabletter, efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for klarithromycin-frigivelse. Børns dosering af antibiotika beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt såvel som stadium og træk ved sygdommens form.
  • "Azithromycin". Antibiotisk-makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Det anbefales ikke til børn under 12 år.
  • "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også en forholdsvis almindelig behandling for det betændte mellemør. Lægemidlet er foreskrevet, hvis barnet allerede er seks måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler lægerne "Sumamed" i pricks.
  • "Supraks". Antibakterielt middel cephalosporin tilknytning foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen hos børn fra fødslen. Men indtil et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, helst på et hospital under tilsyn af specialister.
  • "Klatsid". Et velkendt antibiotikum af makrolidfamilien. Det anbefales ofte til behandling af alle former for betændelse i hørelsen. Eksisterende apoteksformer af antibiotika giver handlingsfrihed til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter og også prikket intramuskulært eller intravenøst. Lægen tæller dosen, han træffer også afgørelse om hensigtsmæssigheden af ​​at udpege Clatida til børn under 1 år.
  • "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant for komplekse sygdomsformer, når der kræves øjeblikkelig antibakteriel behandling. Med kompliceret otitis ordinerer purulent form for medicin i form af injektioner. Lægemidlet gives til babyer fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
  • "Cefazolin". Cephalosporin af den første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulvere til tilberedning af injektioner, men fordi hans læge kan bestille barnet, hvis forsømt eller purulent otitis media, samt i tilfælde af alvorlig forekomst af andre former af sygdommen. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned af livet.
  • "Tsefipim". Cephalosporin antibiotikum fra fjerde generation udpeges i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, og andre antibiotika hjalp ikke. Den eneste form for frigivelse er et tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (injektioner). Det er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn får sædvanligvis lægemidlet på et hospital under lægernes opmærksomme øje.
  • "Cefuroxime Axetil". Cephalosporin fra anden generation har bevist sig i behandlingen af ​​ENT sygdomme, herunder otitis. Til salg er det i to former: et tørstof til injektioner og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn under 1 år (i injektioner). Babyer, der starter fra 5-6 år, må tage tabletformen af ​​stoffet.
  • "Omnitsef". Det er et præparat af den tredje generation cephalosporin gruppe, som er ordineret til de fleste former for otitis medier. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af et tørstof til efterfølgende fortynding til injektioner og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, der ikke er op til seks måneder.

Øredråber

Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. I komplekse former for sygdommen såvel som med intens, alvorlig øre smerte kan dråber være et godt supplement til den grundlæggende behandling, som lægen har ordineret. Hvis det drejer sig om et middel med et antibiotikum, er der normalt ordineret følgende lægemidler:

  • "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Det stof lindrer betydeligt barn til ekstern betændelse i akut, betændelse i mellemøret, og endda en forværring af de manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet drypper ind i ørerne for 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candybiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af ​​børn under seks år.
  • «Drops« Anauran ». Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt fjerner alvorlige smerter. Denne medicin anbefales at blive indlagt i akut betændelse og kronisk lidelse i det ydre øre samt et akut stadium af mellemøret i otitismediet. Indfør opløsningen i auricleen med en special pipette-dispenser fire gange om dagen for to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråber anvendes med ekstrem forsigtighed for at undgå udvikling af en allergisk reaktion.
  • "Otof ". Antibiotiske dråber uden andre bestanddele. I hjertet af-rifamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, og det er ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for betændelse i mellemøret, kronisk sygdom, selv ved beskadigelse af membranen. Desuden viste stoffet sig bedst i behandlingen af ​​betændelse i mellemøret, som er gået ind i en kronisk form. Lægemidlet fordøjes 2-3 dråber tre gange om dagen. Den generelle modtagelsesperiode for "Otofa" bør ikke overstige en uge.
  • "Normaks". Ørepleje med antibiotikafamilien fluoroquinoloner norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i høreorganerne, såvel som akutte og kroniske former. I et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Ved en gennemsnitlig og mild grad af sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 15 år.
  • "Levomycetin alkohol." En opløsning af levomycetin anvendes sædvanligvis til behandling af purulent otitis media. Dråbe har brug for 1-3 dråber om dagen, velvirkende indføring af bomuldsrundfund, fugtet i opløsning, i et ømt øre. Procedurer med levomitsetinovymalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
  • "Sofradeks". Det bakteriedræbende lægemiddelaminoglycosid, scramjetin, som findes i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Tag det anbefales fire gange om dagen for 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomuldssæber med "Sofradeksom" på det berørte område af auricleen. "Sofredeks" bør ikke dryppes spædbørn, børn under 4 år skal gives stoffet med stor forsigtighed.

Andre dråber i øret:

  • "Otipaks". Drops, der bedøvet bedøvelsen og reducerer spredningen af ​​den inflammatoriske proces. Bredt anvendt til akut betændelse i mellemøret, med otitis, som er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, akut respiratorisk virusinfektion). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til at behandle børn af enhver alder, der begynder med fødslen. Maksimumsperioden for at tage lægemidlet er 10 dage.
  • "Otinum". Disse er dråber, der virker mod inflammation. Deres læge vil anbefale børn med diagnoser af "medium otitis media" og "ekstern otitis media". Dosering er 3-4 dråber i det berørte øre fire gange om dagen. Den gennemsnitlige sats er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersbegrænsninger.

Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salver. Selvom denne form for et lægemiddel oftere anvendes ikke som en separat form for terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse forskrifter fra lægen.

  • "Levomekol". Kombineret salve med antibiotikum og antiinflammatorisk stof. Salve "bonde" i et ømt øre ved hjælp af en bomuldspinne eller tampon. På en dag anbefales det at gøre denne procedure 2-3 gange.
  • "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Turundas med et sådant lægemiddel kan injiceres i øret flere gange om dagen. Salve kan ikke gives til børn under 2 år.

Generelle anbefalinger

  • Når purulent form ikke bør varme op øret. Dette vil fremkalde en hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
  • Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af ​​medicinen og varigheden af ​​antibiotikabehandlingen. Ved otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
  • Effekten af ​​antibiotika bør vurderes inden for 2-3 dage efter påbegyndelsen af ​​administrationen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om barnet er blevet lettere. Hvis ikke - du skal udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
  • Med instillation af dråber i patienternes ører, sørge for, at stoffet var lidt over stuetemperatur (bare kaos flaske i hånden), er det ønskeligt at pre øremuslingen renset fra svovl og purulent udflåd. For at gøre dette er en opløsning af furacilin egnet.
  • Hold øje med udløbsdatoen for medicin i dit hjemmedicinskist. Husk at dråber og salver har en holdbarhed på mindre end tabletter og kapsler. Og den færdige suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.

Min favorit og respekterede børns læge, Yevgeny Komarovsky, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til behandling af otitis. Men han taler for anvendelsen af ​​europæisk praksis. I mange lande, børn efter fødslen af ​​vaccinationer mod stafylokokker og Haemophilus influenzae, og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​mellemørebetændelse og andre ENT sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de seneste år. I Rusland og landene i den tidligere CIS vaccineres ikke hæmofile stav og stafylokokker. Lægen håber, at en sådan vaccination til sidst kommer ind i den russiske nationale immuniseringsplan.

I den følgende video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og metoderne til behandling af denne ubehagelige sygdom.

Antibiotikabehandling til otitis media

Om artiklen

Til citat: Ovchinnikov Yu.M. Antibiotikabehandling for otitis // RMJ. 2000. № 13. С. 530

MMA opkaldt efter I.M. Sechenov

Desværre, i øjeblikket, sammen med succes af farmakoterapi i samfundet er opstået sådanne sociale forandringer, som i vid udstrækning reducerer effektiviteten af ​​de nyeste produkter, der ikke blot kan forkorte varigheden af ​​akutte øreinfektioner, men også for at forhindre sin overgang til subakut og kronisk proces. Først og fremmest er fraværet af den tidligere mulighed for at udføre generel lægeundersøgelse af patienter med øresygdomme.

Faldet i befolkningens trivsel, livskvaliteten, væksten af ​​smitsomme sygdomme gør det meget vanskeligt at yde passende pleje til patienter med betændelse i mellemøret, især kroniske.

yde effektiv bistand til problemet med patienter med sygdomme i øret, kan ikke blot reduceres til valget af lægemidlet, som har en udtalt anti-inflammatorisk effekt, og kan ikke alene basere sig på "magt" i den seneste antibiotikum. Derfor bør holdes brugen af ​​antibiotika under tilsyn af otoskopi med en analyse af effektiviteten af ​​behandlingen, ellers kan du opnå det modsatte - at give slip på akutte processer i kronisk eller uden held til at påvirke den kroniske suppurativ otitis media, som kan kræve operation. Det bemærkes, at en af ​​grundene, indirekte bidrager til udviklingen af ​​resistent og lang varighed af den såkaldte mellemørebetændelse med effusion, hvis incidens er stigende, er akutte respiratoriske virussygdomme, ofte på baggrund af øget svælg tonsil og allergier. Ineffektiv anvendelse af antibiotika, for eksempel ved det første tegn Coryza, otitis media, fører til lavere lyd aktive purulent proces i mellemøret, når symptomerne forsvinder nogle (fx smerter), og fortsætter processen til træg inflammation. Dette medfører i sidste ende en krænkelse af hovedfunktionen af ​​det øreholdige høretab. Smerter i øret - de mest bekymrende symptomer hos patienten - betyder ikke afskaffelse af betændelse, men kun bidrager til at reducere patientens motivation for videre behandling.

Som praksis viser, efter 1-2 dage efter administration af potente antibiotika i ørepine forsvinder, og patienten fortsætter med at sjældent tage dem på en fuld sats (50% stoppe med at tage på den tredje dag, 70% - på 6. dag). Derfor stole på kun antibiotikabehandling mellemørebetændelse og forværring af kroniske sygdomme i akut midten kunne ikke være, fordi der ud over behandle en aktiv infektion, er det nødvendigt at skabe alle betingelser for evakuering af inflammatorisk ekssudat, herunder pus fra mellemøret hulrum, eller den inflammatoriske proces er forsinket. Desuden den opfattelse, at flora spiller en afgørende rolle i udviklingen af ​​inflammation i et lukket hulrum, for eksempel i mellemøret, især ved kronisk inflammation, som i øjeblikket er kontroversiel, fordi den tilstand af immunitet, både generelt og lokalt, har en ubestridelig indflydelse på arten af ​​den inflammatoriske proces. Mikroorganisme giver anledning til fremkomsten af ​​en akut proces i øret, og derefter komplekset af de modsatrettede kræfter af kroppen bestemmer overgangsprocessen i den kroniske eller nyttiggørelse forekommer. Derfor bør antibiotisk terapi for forskellige inflammatoriske sygdomme i mellemøret ske ved at præsentere arten af ​​inflammation (bluetongue, purulent, destruktive, allergiske), under hensyntagen til de otoskopi data og være sikker på at sende oplysninger om arten af ​​den mikrobielle flora i udledningen fra øret, dens følsomhed over en bestemt antibiotikum. Man kan helt sikkert sige det en patient med en inflammatorisk proces i gennemsnit og endnu mere i det indre øre er kontraindiceret brugen af ​​"ototoksiske" antibiotika i aminoglycosidgruppen, som det kan, selv efter en enkelt instillation opløsning i øret, for ikke at nævne den parenterale administration, føre til alvorlige resultater - irreversibel høretab eller endda døvhed som følge af nederlag receptor Department snegle. Ud fra ovenstående er det først og fremmest nødvendigt at understrege det antibiotika kan ikke være et universalmiddel, men kun en del af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger, tilvejebringelse af lindring af akut og kronisk proces i hulrummene i det ydre øre og mellemøret. Fremgangsmåder til anvendelse af antibiotikum til sygdomme i øret kan varieres - lokal påføring i form af dråber indføres i øret via den ydre øregang, at modtage antibiotikummet oral og parenteral.

Parallelt, kan det bemærkes, at eftersom infektionen kommer ind i mellemøret hovedsagelig gennem øregangen af ​​nasopharynx, hygiejnehensyn, herunder antibiotika og påføres topisk, er helt berettiget. For eksempel fuzafunzhin påføres som en spray, næsehule giver sanitet, nasopharynx, nasopharyngeal mund eustakiske rør, har en virkning på gram-positive og gram-negative cocci og stænger, anaerobe bakterier, svampe.

Akut otitis media

Det menes, at der endnu ikke sket naturlig perforering af trommehinden og ikke synes exudat, som kan karakteriseres som suppurativ, akut otitis media kan tilskrives "bluetongue", og behandlingen kræver ikke tilslutning af antibiotika undtagen tidligere nævnt fuzafunzhina Vanding næseslimhinden, nasopharynx. Dette forhindrer yderligere infektion i mellemøret og undertrykker flora i næsehulen, svælg, luftrør. Antibiotika til akut otitis media bør indgives i tilfælde, hvor den modtagne foranstaltning (anemizatsiya slimhinden i næsehulen, nasopharynx, varm komprimere i området af mastoid ;. Smertestillende, etc.) ikke kuperet proces - smerter i øret fortsætter, hørelse falder, kropstemperaturen holder op, den generelle tilstand af patienten forværres. Normalt slutter akut akut catarrhal otitis med et gunstigt kursus den 4.-5. Dag. Efter udseendet af perforering eller skabelsen af ​​det ved kunstige midler (tympanopunktur, paracentese) bliver det muligt at identificere floraen og bestemme dens følsomhed overfor antibiotika. Men selv før perforeringen af ​​den tympaniske membran er det nogle gange nødvendigt at ordinere bredspektret antibiotika under hensyntagen til den hyppigste flora i akutte otitis medier:

• amoxicillin 1 kapsel 3 gange om dagen med en rigelig drink 2 timer efter et måltid er kurset 7-10 dage.

• Ampicillintrihydrat inde i 1 tablet eller kapsel (voksne 250-1000 mg, børn 125-500 mg) 4 gange dagligt i 5 dage.

• tandlæger inden for 3 tabletter om dagen, børn under 14 år 50-60 tusind enheder pr. 1 kg kropsvægt pr. dag.

• spiramycin 6-9 millioner IE, dvs. 2-3 tabletter.

• azithromycin inden for 1 time før måltider 1 gang om dagen til 500 mg i 3 dage. Børn 1 tablet 125 mg en gang dagligt.

• cefazolin i intramuskulære injektioner i en opløsning af procaine. Flasken indeholder 0,25-0,5 eller 1 g fortyndingspulver. Inden for 7 dage 1-4 gange om dagen.

• ciprofloxacin 1 tablet 2 gange om dagen i 7 dage.

Således arsenal af antibiotika, som har en meget effektiv indsats i behandlingen af ​​patienter med akut purulent midterste mellemørebetændelse, tilstrækkelig, og ved udgangen af ​​ugen efter behandlingens start sker næsten komplet remission - stopper smerter i øret, er der ingen udledning fra øregangen. dog Kriteriet om fuld genopretning betragtes som genopretning af hørelsen, for hvilken der bør anvendes en bred vifte af foranstaltninger, der ikke er relateret til bekæmpelsen af ​​betændelse i øret.

Kronisk otitis media

Behandling af patienter med kronisk suppurativ otitis medier indebærer nødvendigvis brug af forskellige antibiotika, da i tilfælde af kronisk betændelse i mellemøret kan en polyflora eller endog en flora, der skifter under en lang behandling, isoleres. Særlige vanskeligheder, som lægen møder i nærværelse af et purulent aftageligt protea, Pseudomonas aeruginosa. I disse tilfælde kan behandlingen vare i flere måneder og endda år. I kroniske otitis antibiotika oralt eller parenteralt vist kun i tilfælde af forværring af processen i mellemørets hulrum eller i opsvinget, hvis patienten sanitize øre kirurgi blev udført. Generelt bør antibiotika til kronisk otitis medier anvendes i form af dråber, skyllevæske, salver. Det er nødvendigt ikke blot at eliminere de identificerede flora, men også at opnå reparation brudt slimhinde inflammation, der er forbundet med behovet for immunomodulation. Det har vist sig, at sammen med antiinflammatorisk behandling er detoxificeringsterapi nødvendigt, da niveauet af gennemsnitsmolekylære peptider af blodplasma korrelerer med graden af ​​forgiftning.

Fra arsenalet af antibiotika, der anvendes i kronisk purulent otitis medier, kan det være at de er aggregerede, at du kan bruge stofferne fra listen ovenfor. Tilsætningen til det kan være en liste over antibiotika, der påvirker Proteus, Pseudomonas aeruginosa og Escherichia coli:

• ciprofloxacin Inden for 125-500 mg 1 tablet 2 gange om dagen.

• chloramphenicol (Alkohol opløsning: 100 ml chloramphenicol indeholdt 0,25) til instillation i øret identificere Proteus, E. coli, Salmonella, bakterier resistente over for penicillin-streptomycin.

• netilmicin Det bruges til injektioner under en proces i øret, understøttet af gram-negative mikroorganismer. Det påføres 4 mg om dagen i lige store portioner 2 gange om dagen.

Sygdomme i huden på den ydre øret kan også have et akut og kronisk forløb med forværringer, ledsaget af smerter i øret, stasis, kløe og purulente sekretioner. Afhængigt af patogenens art kan det kliniske billede indikere svampe- eller bakteriekokalflora. Fokus på kliniske manifestationer kan lægen antage patogenens art, men kun en mikrobiologisk undersøgelse giver dig mulighed for præcist at vælge hvilken type medicin der er passende i hvert enkelt tilfælde.

Som regel lokal behandling med svampe ydre otitis er ret succesfuldt. I tilfælde af langvarig strømning af ekstern otitis forårsaget af candida-type svamp, anvendes antibiotisk nystatin (voksne tager 500.000 ED 3-4 gange om dagen i 10-14 dage). Fra salver indeholdende antibiotika foretrækker mange læger stadig at ordinere en velprøvet salve "Oxycorte" (i sammensætningen - hydrocortison og oxytetracyclin).

I furuncle af den eksterne auditive kanal og med diffus betændelse i huden på den eksterne auditive kanal er det rationelt at anvende gramicidin i form af alkoholdråber (2% alkoholopløsning til 2-3 dråber). Indeholdende gramicidin og er meget aktiv Sofradeks (hætteglas indeholder 8,5 ml opløsning anvendes 2-3 dråber 3 gange om dagen i 1 uge). Man skal huske, at den aktuelle anvendelse af visse antibiotika kan have ototoksiske effekter i tilstedeværelsen af ​​en perforering i trommehinden. Det skal igen understreges, at antibiotika i betændelse i huden ydre øregang ikke kan være monoterapi og i de fleste tilfælde blive brugt i forbindelse med foranstaltninger til at øge kroppens forsvar og yderligere effekter på væv (fysioterapeutisk effekt bylder dissektion og så videre.).

Oversigt over populære antibiotika til otitis

Antibakterielle midler er en vigtig bestanddel i behandlingen af ​​øreinfektioner. I dette tilfælde er det uacceptabelt, at udvælgelsen af ​​lægemidlet udføres empirisk (ved praktiske midler).

Som med al den mangfoldighed repræsenteret i farmakologisk marked, vælge de passende antibiotika til mellemørebetændelse, og at det er nødvendigt at vide, før du tager dem - læs hele anmeldelsen af ​​de aktiver, der tilhører den moderne antimikrobielle.

Hvilke antibiotika bruges til at behandle otitis

Til behandling af otitis anvendes tre store grupper af antibakterielle lægemidler.

penicilliner

Penicilliner er de mest kendte antibiotika til behandling af øreinfektioner. Det er kendt, at de første prøver af den antimikrobielle aktivitet blev isoleret af A. Fleming af grøn skimmel i 1940

Siden da har penicillin og dets derivater reddet mange menneskeliv. I dag er det naturlige lægemiddel næsten ikke brugt, læger foretrækker sine semisyntetiske analoger, der fremgår af nedenstående tabel.

Antibiotikumet er ustabilt over for virkningen af ​​beta-lactamaser - bakteriens beskyttende enzymer. Som følge heraf er resultatet af terapi med lægemidlet ofte ikke længere tilgængeligt.

Der er heller ikke nogen resistens over for beta-lactamase bakterier.

Biotilgængeligheden af ​​lægemidler steg til 97% (idet tabletten svarer til intravenøs injektion).

Gruppens stoffer er de mest populære antibiotika til otitis hos børn.

Amoxicillin + clavulonsyre

Præparaterne var resistente over for de beskyttende enzymer af bakterier

Alle penicilliner har et bredt spektrum af virkninger og er aktive mod både gram-positive og gram-negative patogener af otitis medier. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler er baseret på ødelæggelsen af ​​den bakterielle cellevæg.

Penicilliner er første-line medicin til behandling af ukomplicerede otitis medier samt øreinfektioner hos børn.

Fordelene ved penicilliner omfatter:

  • Sikkerhed, muligheden for brug hos børn, herunder nyfødte, såvel som gravide og ammende kvinder;
  • Mange former for frigivelse (tabletter og kapsler, suspension, opløsning til intramuskulær og intravenøs administration), brugervenlighed til voksne og børn;
  • Fravær af toksisk virkning og negativ indflydelse på indre organer;
  • Overkommelig pris.

Minus af midler fra gruppen af ​​penicilliner til behandling af ydre og sekundære otitis medier er:

  • Stigende hyppige tilfælde af resistens (modstand) af mikrobielle celler til antibiotika;
  • En høj procentdel af patienter med individuel intolerance eller allergiske reaktioner over for penicilliner;
  • Behovet for nøje at overholde planen og drikker medicin 3-4 gange om dagen.

cephalosporiner

For første gang blev antibiotika af cephalosporinserien isoleret fra kulturen af ​​Cefalosporinum svampe. Deres virkningsmekanisme svarer til den antibakterielle aktivitet af penicilliner. Læger foretrækker at behandle ørebetændelse ved hjælp af følgende repræsentanter for klassen:

Injektion antibiotikum III generation. Som de fleste cephalosporiner har den et bredt spektrum af handlinger, der er resistent over for virkningen af ​​bakteriens beskyttende enzymer, tolereres godt af patienterne. Ceftriaxon kan ordineres til børn, der er ældre end 1 måned, kun gravide og ammende kvinder efter en lægeundersøgelse og risikovurdering.

En anden semisyntetisk repræsentant for tredje generation cephalosporiner. Det aktive stof er cefixim. Fremstillet i form af kapsler (200, 400 mg) og pulver til selvforberedelse af suspensionen. Forholdsregler anvendes ved kronisk leverinsufficiens.

Zinnat (aktivt stof - cefuroxim).

En anden levende repræsentant for en klasse af antibakterielle midler til behandling af otitis medier. Den er tilgængelig i pulverform til fremstilling af en suspension. Zinnat er ofte ordineret til øreinfektioner hos børn.

Fordele ved cefalosporiner:

  • Bedre effekt end penicillin antibiotika;
  • Næsten 100% resistens over for beta-lactamaser;
  • Muligheden for at bruge hos børn efter at have konsulteret en læge.

ulemper:

  • Begrænset brug af narkotika hos patienter med nedsat lever og nyreinsufficiens
  • Tilfælde af allergi (herunder krydsning med penicilliner);
  • Ved langvarig brug: dysbakterier, intestinale mikroflora lidelser.

makrolider

Macrolider blev først syntetiseret i undersøgelsen af ​​strålingssvampe. Farmakologiske virkninger af lægemidler er bakteriostatiske, som består i undertrykkelse af centrale øjeblikke af proteinsyntese af en mikrobiel celle og krænkelse af replikation (multiplikation) af virusen.

Hidtil anses denne gruppe af stoffer for at være en af ​​de mest effektive til behandling af otitis hos voksne og børn. De bruges til intolerance eller ineffektivitet af terapi med penicilliner og cephalosporiner. Populære makrolider omfatter:

Sumamed (aktiv ingrediens - azithromycin).

Antimikrobielt præparat af et bredt spektrum af virkninger. Tilgængelig i form af kapsler, tabletter, pulver til fremstilling af en suspension. Der er også en injektionsform af medicinen. Ud over den udbredte Sumamed på grundlag af azithromycin produceres flere andre stoffer med en lignende virkning: Azitro, Azitrox, Ecomed.

Clacid (aktiv ingrediens - Clarithromycin).

Lægemidlet er kun tilgængeligt i form af tabletter med langvarig virkning. Clacid er kontraindiceret hos børn under 18 år.

  • Høj effektivitet;
  • Midler tillader behandling af øreinfektioner forårsaget ikke kun af mikrober, men også intracellulære parasitter (mycoplasma, legionella);
  • Modtagelse kun en gang om dagen;
  • Behandlingsforløbet overstiger ikke 3 dage, hvor der normalt er en signifikant forbedring i patientens tilstand;
  • Bivirkninger er sjældne.
  • Effekt på mave-tarmkanalen, muligheden for at udvikle dysbiose;
  • Den høje pris.

Mindre ofte til behandling af otitis hos voksne anvendes repræsentanter for andre grupper af stoffer:

Tsiprolet (aktiv ingrediens - ciprofloxin).

Meget følsomt antibiotikum fra gruppen af ​​fluorquinoloner. Bruges til at behandle blandet otitis forårsaget af gram-positiv og gram-negativ flora samt anaerobe bakterier. Ciprolet er forbudt for børn og unge under 18 år, såvel som for gravide og ammende kvinder. Lignende præparater baseret på ciprofloxacin - Tsifran, Tsipromed.

Lincomycin er et antibiotikum fra gruppen af ​​lincosamider.

Lægemidlet har en udpræget antibakteriel virkning på grund af evnen til at undertrykke de virale replikationsprocesser. Lincomycin er en reserveforberedelse og er kun ordineret, hvis det ikke er muligt at bruge de ovenfor nævnte lægemidler.

Hvordan man vælger et antibiotikum til behandling af otitis

Antibiotika til otitis bør ordineres af en læge efter en omfattende og omfattende undersøgelse. For pålideligt at identificere infektionsårsagsmidlet udføres en bakteriologisk undersøgelse af smøret fra øret.

Normalt er mikrofloraen af ​​den eksterne auditive kanal temmelig knappe og repræsenteret af flere arter af corynebakterier, sapofytmikroer, svampe. Mellem- og inderøret er normalt i sterile forhold.

I tilfælde af infektion udføres et smear fra den auditive kanal som følger:

  • Indsamling af biologisk materiale (direkte smear);
  • Såning af sekretioner fra øret på næringsmediet, dyrkning i 3-5 dage;
  • Inspektion og evaluering af dyrkede kolonier
  • Overførsel til dias, Gramfarvning, mikroskopisk undersøgelse;
  • Test for følsomhed overfor antibiotika (såningskolonier på næringsmedium, forbehandlet med opløsninger af antibiotika). Hvis bakterien er følsom over for lægemidlet, sænker dens vækst på næringsmediet eller forsvinder fuldstændigt.

Den bakteriologiske og bakteriostatiske metode til undersøgelse af øresygdomme gør det således muligt at bestemme infektionens forårsagende middel med nøjagtighed på 99%. Glem ikke behovet for at besøge en læge, før du behandler sygdommen med antibiotika og antiinflammatoriske dråber.

Drops fra otitis med antibiotika

Også lokale hjælpemidler (sprayer, dråber) kommer til at hjælpe med otitis media:

De bedste antibiotika til otitis behandling hos voksne: slippe af med øre sygdomme

Otitis eller betændelse i høreapparatet er ret almindelig blandt befolkningen i forskellige aldre. Sygdommen kræver den mest seriøse tilgang, da i mangel af tilstrækkelig terapi kan det føre til irreversibelt høretab og andre alvorlige konsekvenser. Korrekt udvalgte antibiotika til otitis hos voksne er garanteret at reducere behandlingsvarigheden og undgå forekomsten af ​​ubehagelige komplikationer.

Årsager til udvikling og typer af sygdomme

Årsagerne til udviklingen af ​​otitis omfatter primært skadelig bakterieflora, tilstedeværelsen af ​​virus eller svampe i kroppen. Også til antallet af sygdomsfremkaldende midler er den hæmofile stav, lungebetændelse, strepto, stafylokokker.

Der er forskellige typer af sygdomme, klassificeret afhængigt af lokaliseringsstedet. Otitis kan være:

  • udendørs;
  • middle (catarrhal, purulent, influenza osv.);
  • intern, den såkaldte labyrintit.

Otitis, der opstår i en 3-ugers periode, betragtes som akut, der varer op til 3 måneder - subakut, i løbet af denne periode - kronisk

Når der er behov for antibiotika?

Antibiotikabehandling anbefales i følgende tilfælde:

  • med udvikling af inflammation og fravær af resultaterne af symptomatisk behandling;
  • med spontan skade på øremembranen, efterfulgt af frigivelse af exudat (en specifik væske produceret i løbet af sygdommen);
  • med svær ømhed i ørerne og et fald i sværhedsgraden af ​​hørelsen;
  • for at forhindre mulige komplikationer hos patienter med svækket beskyttelsesfunktion af immunitet.

Mange spekulerer på, om det er muligt at helbrede otitis med antibiotika alene. For at være fuldstændig fri for infektion, gøres der yderligere brug af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler, opvarmning og vask med antiseptika.

Efter udseendet af purulent udledning tildeles en prøve af mikroflora for at bestemme niveauet af dets følsomhed over for specifikke lægemidler. Beslutningen om, hvorvidt antibiotika er nødvendige i otitismedier, tages af lægen i hvert enkelt tilfælde efter tolkning af resultaterne af laboratorietester.

I tilfælde af alvorlig sygdom anbefales parallel modtagelse af flere typer stoffer, der anvendes i forskellige former.

Typer af anvendte antibiotika og grundlæggende behandlingsregimer

Eksperter bestemmer hvilke antibiotika der skal drikke til patienten, baseret på mange indikatorer. Penicilliner er førerne i denne liste, da de oftest anvendes i ørernes sygdomme.

Der er en standardordning for brug af antibiotika. I de fleste tilfælde er de taget fra 7 til 10 dage. Den største "chok" dosis er kun foreskrevet i de første 3 dage. I mangel af lettelse ændres formen af ​​indgivelse af lægemidlet.

Ved behandlingen er konstant overvågning af bivirkninger nødvendig. I tilfælde af forekomst skal patienten straks underrette den behandlende læge. Med ubetydelig grad af tilstedeværelsen af ​​uønskede virkninger er der ikke behov for at ændre behandlingen, men særligt vanskelige tilfælde kan kræve dosisjustering eller fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Ikke mindre vigtigt er kontrollen af ​​lever og nyrer. I tilfælde af ændringer i indikatorerne for laboratorietest ændrer også behandlingens taktik.

Antibiotika har tendens til at "konflikt" med andre stoffer. Af denne grund skal du nøje overvåge, hvilke produkter de ikke kombinerer med.

Antibiotikabehandling anvendes kun i alderdommen og er fuldstændig kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. I disse tilfælde udføres symptomatisk behandling af otitis uden brug af antibiotika.

Uafhængigt udvalg af sådanne stoffer i otitis er uacceptabelt, da manglende kontrol over behandling af en specialist er fyldt med de mest negative konsekvenser. Det er ikke sikkert at beslutte uafhængigt hvilke antibiotika der skal tages, når du tager otitis. Behandling uden hensyntagen til resultaterne af antibiotikummet i ukorrekte doser og ufuldstændige kurser fører til alvorlige komplikationer, udviklingen af ​​sygdommens kroniske form og hyppige tilbagefald.

Antibiotika til ekstern otitis

Antibiotika til detektering ydre form Otitis tildeles, når overgangen af ​​sygdommen i den akutte eller kroniske fase, og fremkomsten af ​​pus i inflammation lokalisering.

Antibiotikabehandling er også indikeret for ømhed i høreapparaterne og et fald i deres følsomhed.

At helbrede den eksterne form for otitis, medicin i form af kapsler eller tabletter baseret på:

  • ampicillin;
  • oxacillin;
  • azithromycin;
  • amoxicillin;
  • Cefazolin.

Populære antibiotika til ekstern otitis - Ampicillin og Oxacillin, der ofte bruges sammen. Begge midler er i stand til at undertrykke syntesen af ​​cellulære bakterievægge. Kan indgives intramuskulært eller intravenøst ​​eller indgives til oral administration.

Azithromycin er føreren i hyppigheden af ​​administration i otitis media. De mest forskellige mikroorganismer er følsomme over for det. Lægemidlet virker på dem, undertrykker syntesen af ​​protein og fratager evnen til yderligere liv. Amoxicillin betragtes som en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Det er aktivt mod aerobic gram-positive bakterier, men det er ineffektivt i bekæmpelse af mikroorganismer, der producerer penicillinase.

Cefazolin er et antibiotikum af den første generation, der virker bakteriedræbende. Der er aktivitet i både gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Samtidig med disse lægemidler bruger ofte fonde i form af dråber og salver, lav indsprøjtninger med antibiotika. I tilfælde af en blandet infektion (bakterier i kombination med Candida svampe) gives den ønskede virkning ved brug af Nystatin, Candibiotics og det lokale lægemiddel Oxycorta. Ved betændelser på huden og koger i området for den eksterne auditiv meatus anvendes Gramicidin-dråber i form af 2% alkoholopløsning. Den nærmeste modstykke er Sophradex.

Populær brug af et øre næse antibiotika Normaks med et højt indhold af norfloxacin. Lægemidlet har et stort spektrum af handling, derfor er det også foreskrevet med en gennemsnitlig purulent otitis media.

Antibiotika til medium otitis medier

Oreitis i mellemøret er hovedsageligt behandlet med stoffer fremstillet som dråber:

Anauran i form af dråber med antibiotika har en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Hjælper med at helbrede de akutte og kroniske former for otitis medier i mellemøret.

Otofa er kendt som et stærkt lægemiddel, effektivt i tilfælde af brud på den tympaniske membran. Dens karakteristiske træk er en minimal analgetisk effekt.

Cipromed, som er en dråbe fra otitis, ordineres til patienter, der ikke er under 15 år. Præparatet indeholder ciprofloxacin, som er et almindeligt anvendt antibiotikum.

Fugentin er meget effektivt til behandling af otitis purulent, men det er kontraindiceret i perforeret trommehinde. Ceftriaxon er på listen over antibiotika, som afviger i en bred vifte af aktioner og modvirker processen med syntese af cellulære bakterievægge. Lægemidlet er yderst aktivt mod mest kendte bakterier. Til medicinske formål anvendes den i form af intramuskulære injektioner.

Bredt brugt forskellige antibiotika til mellemøret på purulent otitis medium. I dette tilfælde udføres terapi ved anvendelse af Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Solutab. Med sygdommens langvarige karakter bliver det nødvendigt at ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac eller Olfena. Den kroniske form af sygdommen kræver ofte at tage Ciprofloxacin, det første generations antibiotikum, der i vid udstrækning anvendes i Europa.

Antibiotika til behandling af indre otitis medier

Ved indre otitis (labyrintitis) menes en inflammatorisk proces, som udvikler sig i det indre øre. Symptomer og behandling af denne form for sygdommen involverer oftest indlæggelse og bliver på hospitalet. Taktikerne til at bekæmpe sygdommen udvikles af specialister afhængigt af årsagerne til dets udseende og karakteristika ved det kliniske billede.

Grundlaget for lægemiddelbehandling af labyrintitis er brugen af ​​lægemidler tilhørende forskellige grupper. Antibiotika er foreskrevet efter antibiotikogrammer. Samtidig er administration af lægemidler til fjernelse af inflammation og normalisering af metaboliske processer, der forekommer i det indre øre og hjerne, vist.

Interne otitis medier behandles med:

  • amoxicillin;
  • piperacillin;
  • oxacillin;
  • erythromycin;
  • clarithromycin;
  • Sumamed.

Amoxicillin og Piperacillin, der anvendes til forskellige typer af otitis medier, er ødelæggende for bakterielle cellevægge. Resultatet er en reduktion i muligheden for forskellige arter af mikroorganismer at formere sig såvel som undertrykkelse af produktionen af ​​bakterielle enzymer. Med labyrintit anvendes begge lægemidler til intravenøse dryppere.

Oxacillin i tabletform er kendetegnet ved høj aktivitet mod streptokokker og stafylokokker. Med sin hjælp kan du behandle otitis medier ved intramuskulære og intravenøse ruter. Erythromycin, der hovedsagelig tages i munden, er ejendommelig for at blokere multiplikationen af ​​bakterier, der forstyrrer dannelsen af ​​proteinbindinger i dem. Clarithromycin har en destruktiv virkning på syntesen af ​​proteiner fra mikroorganismer. Lægemidlet skal tages internt.

Sumamed anses for at være antibiotikum med et bredt spektrum af virkninger fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er azithromycin - en forbindelse af semisyntetisk oprindelse. På grund af denne funktion kan den absorberes så hurtigt som muligt, absorberes i blodet, trænge ind i celler af berørte væv og infektionsfokus.

Når forværret kronisk labyrinthitis og pludselig dukkede symptomer på dysfunktion af det indre øre (labyrint) angreb samtidigt med antibiotika er vist modtager vestibulolitikov (lægemidler, der reducerer intensiteten af ​​svimmelhed, kvalme og bradykardi eliminere normalisere koordination).

Prognose og genopretning efter antibiotikabehandling

Tidlig indledning af en passende behandling af otitis med antibiotika bliver en garanti for en positiv prognose med 100% kur. Under modtagelsen af ​​alle typer stoffer skal du følge instruktionerne tydeligt, brug dem ikke længere end den anbefalede tid og ikke øge dosen, som lægen har ordineret. I tilfælde af komplikationer er det vigtigt at straks kontakte en kvalificeret specialist.

Behandling med antibiotika passerer ikke altid uden spor. Langsigtet brug af sådanne lægemidler fremkalder ofte en svækkelse af immunitet og en krænkelse af balancen i tarmmikrofloraen. Efter intensiv antibiotikabehandling anbefales det at gennemføre et fuldt genopretningskursus med præbiotika, immunostimulerende midler og vitaminkomplekser.

Du Kan Også Gerne

Tranebær fra kulde og influenza

Ved de første tegn på katarralsygdomme forsøger vi straks at slukke det med medicinske præparater, antibiotika. Men der er en række meget overkommelige og harmløse retsmidler, som tyttebær for forkølelse og influenza.

Hvad skal man tage med gravide kvinder for forkølelse: De sikreste og mest effektive behandlingsmetoder

Desværre møder næsten enhver gravid kvinde forkølelse. I løbet af 9 måneder af graviditeten er det næsten umuligt at undgå koldt vejr eller fugt samt kontakt med en smittet person, især hvis huset allerede har små børn.