Liste over bredspektret antibiotika af ny generation

Antibiotika kaldes en omfattende gruppe af lægemidler, hvis indsats er rettet mod bekæmpelse af smitsomme sygdomme. I de seneste år har listen over disse fonde gennemgået nogle ændringer. Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger fra en ny generation har fået stor popularitet. Der er moderne lægemidler, der tager sigte på at fjerne patogenet af en bestemt sygdom. De mest foretrukne er smalvirkende lægemidler, da de ikke påvirker den normale mikroflora.

Hvordan antibiotika arbejder i den nye generation

Medicinsk personale bruger med succes antibakterielle lægemidler på grund af det faktum, at de igangværende vitale processer i cellerne i den menneskelige krop afviger fra lignende processer i bakteriecellen. Disse nye generationens lægemidler virker selektivt og påvirker kun cellen i den patogene mikroorganisme uden at påvirke mennesket. Klassificering sker afhængigt af den måde, hvorpå de påvirker mikroorganismernes vitale aktivitet.

Nogle lægemidler undertrykker syntesen af ​​bakteriens ydre cellemembran, som er fraværende i menneskekroppen. Disse omfatter cephalosporiner, antibiotika i penicillin serien osv. Den anden gruppe undertrykker næsten fuldstændigt proteinsyntese i bakterieceller. Sidstnævnte omfatter makrolider, antibiotika af tetracyclin-serien. Listen over generiske lægemidler er opdelt i overensstemmelse med princippet om antibakteriel aktivitet. Vejledningen angiver altid tablernes aktivitetsområde.

Nogle lægemidler har et bredt spektrum af handlinger, der viser effekt mod mange bakterier, og andre kan have et smalt fokus rettet mod en bestemt gruppe bakterier. Hvorfor sker det her? Faktum er, at vira, bakterier er præget af forskellig struktur og funktion, hvorfor bakterierne dør fra, påvirker ikke virusserne. Bredspektret antibiotika anvendes når:

  • patogener viser modstand mod indflydelsen af ​​et smalt rettet lægemiddel;
  • Superinfektion afsløres, hvis skyldige er flere typer bakterier;
  • forebyggende vedligeholdelse af infektioner efter kirurgiske indgreb;
  • behandling er ordineret på baggrund af kliniske symptomer, det vil sige empirisk. I dette tilfælde er der ikke angivet noget specifikt årsagsmiddel. Dette er egnet til fælles infektioner, farlige hurtigtflydende sygdomme.

Funktioner af bredspektret antibiotika

Præparater af en bred vifte af næste generation af handling er universelle værktøjer, der kan beskæftige sig med mellemørebetændelse, betændelse i lymfeknuder, forkølelse, ledsager hendes hoste, løbende næse og så videre. Uanset patogen heller ikke var årsagen til sygdommen, betyder sejre mod mikrobe. Hvert nyudviklet lægemiddel har en mere perfekt, forbedret virkning mod patogene mikroorganismer. Det antages, at en ny generation af antibiotika forårsager minimal skade på menneskekroppen.

Liste over nye generation antibiotika med et bredt spektrum af handlinger

Listen over eksisterende bredspektret antibiotika i den nye generation indeholder mange lægemidler, både billige og dyrere. De hyppigst anvendte fra alle grupper af præparater er penicilliner, makrolider, fluorquinoloner, cephalosporiner. De er tilgængelige i form af injicerbare opløsninger, tabletter osv. Narkotika af den nye generation er præget af forbedrede farmakologiske virkninger, hvis de sammenlignes med ældre medicin. Så listen er:

  • gruppe tetracyclin: "tetracyclin";
  • penicilliner: Ampicillin, Amoxicillin, Ticarciclin, Bilmycin;
  • fluoroquinoloner: Gatifloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin og Moxifloxacin;
  • carbapenemer: Meropenem, Imipenem, Ertapenem;
  • amphenicola: chloramphenicol;
  • aminoglycosider: "Streptomycin".

Lær mere om stoffet amoxicillin - dosering til voksne og børn, brugsanvisninger og kontraindikationer.

Navne af snævert rettede stærke antibiotika

Den nye generation af smalspektretiske stoffer anvendes, når det smitsomme middel er nøjagtigt defineret. Hvert stof virker på en bestemt gruppe af patogene mikroorganismer. I modsætning til bredspektret antibiotika bidrager de ikke til forstyrrelsen af ​​normal intestinal mikroflora, hæmmer ikke immuniteten. På grund af den dybere grad af oprensning af det aktive stof har lægemidlet mindre toksicitet.

bronkitis

I bronkitis er i de fleste tilfælde foreskrevet antibiotika af en ny generation af et bredt spektrum af handlinger, men valget af lægemidlet bør baseres på resultaterne af en laboratorieundersøgelse af sputum. Den bedste medicin er den, der har en katastrofal virkning direkte på den bakterie, der forårsagede sygdommen. Denne tilgang er forklaret ved, at undersøgelsen tager fra 3 til 5 dage, og behandlingen af ​​bronkitis bør ske så tidligt som muligt, så der ikke opstår komplikationer. Følgende antibakterielle lægemidler ordineres ofte:

  • Macrolider - er ordineret til individuel penicillinintolerance. Clarithromycin og erythromycin anvendes i vid udstrækning.
  • Penicillin - har længe været anvendt i medicin, i forbindelse med hvilke nogle mikroorganismer har udviklet resistens over for det aktive stof. Derfor blev præparaterne styrket med additiver, der blokerer virkningen af ​​enzymerne produceret af mikroorganismer for at reducere penicillins aktivitet. Den mest effektive er "Amoksiklav", "Panklav", "Augmentin".
  • Fluoroquinoloner - bruges til at behandle kronisk bronkitis under en eksacerbation. Høj effektivitet er karakteriseret ved "Levofloxacin", "Moxifloxacin", "Ciprofloxacin".
  • Cephalosporiner - er foreskrevet i tilfælde af obstruktiv former for sygdommen. Moderne antibiotika er "Cefuroxime", "Ceftriaxone".

antritis

Ved en genyantritis anvendes sådanne antibiotika af den nye generation, som cephalosporiner og makrolider. Disse er de mest effektive midler til bihulebetændelse, som anvendes, når der ikke er nogen positiv dynamik i behandlingen efter penicillin. Moderne antibiotika "Tsefuroksin", "Tsetsefoksitin", "Tsefahlor", "cefotaxim", "Tsefeksim" naminayut struktur penicillin narkotika, men er i stand til at hæmme udviklingen og helt ødelægge bakterier. Sådanne makrolider som "Macropen", "Azithromycin" viser høj effektivitet i svære tilfælde. Lær hvordan man vælger et antibiotikum til bihulebetændelse.

ondt i halsen

Indtil for nylig blev perorale antibiotika i penicillin serien brugt til at behandle angina, da de viste de bedste resultater. Men nyere farmakologiske undersøgelser har vist, at ny generation cephalosporiner er mere effektive under behandlingen af ​​bakterielle infektioner i oropharynx. Deres handling er baseret på inhibering af membran syntese af bakterielle celler, og de har større modstand over for enzymer af mikroorganismer rettet mod destruktion af det aktive stof.

Effektiv ydeevne har lægemiddel "Cephalexin", som er karakteriseret ved en høj grad af absorberbarhed fra mave-tarmkanalen. De sikreste antibiotika til behandling af tonsillarpatologier er makrolider. Når de anvendes, er der ingen forstyrrelser i fordøjelseskanalen, såvel som toksiske reaktioner fra centralnervesystemet. Til makrolider kan nævnes: "spiramycin", "leucomycins", "Erythromycin", "Aziromitsin", "Clarithromycin", "dirithromycin" indiske "Azitral".

Koldt og influenza

Med forkølelse og influenza viser følgende importerede og indenlandske antibiotika i den nye generation høj effektivitet:

  • "Sumamed" refererer til en række makrolider. Ved behandling af komplicerede forkølelser betragtes patienten som et alternativt andetlinjet lægemiddel. Det har et bredt antibakterielt spektrum, der sjældent forårsager tarm- og mavesygdomme, det varer i syv dage efter at have taget den sidste pille. Børn kan ikke bruges.
  • "Cefaclor" er et andet generations antibiotikum, det viser en høj aktivitet i forhold til de fleste luftvejsinfektioner.
  • "Cefamandol" er anden generation af cephalosporiner, et antibiotikum i injektioner med et bredt spektrum af handlinger, præget af en kraftig bakteriedræbende effekt, der frigives i ampuller, indgives som intramuskulær.
  • "Rulid" er et makrolid antibiotikum, det har et smalt spektrum af antibakterielle virkninger, begrænset af patogener af inflammatoriske processer af ENT organer og respiratoriske infektioner.
  • "Clarithromycin" er et semisyntetisk makrolid i kapsler, har antibakteriel aktivitet mod de fleste patogene mikroorganismer.
  • "Avelox" - en stærk pillebaseret antibiotisk gruppe af fluorquinoloner fra den nyeste generation, har en hurtig bakteriedræbende effekt.

Lær hvordan du vælger anti-influenzalægemidler til børn og voksne.

blærebetændelse

Tidligere, traditionelt anvendt til behandling af blærebetændelse "Furadonin", "Biseptol", "5-Nok." Men de blev erstattet af nye generation antibiotika, stærkere, mere effektive. Moderne lægemidler kan forbedre tilstanden på den første dag og hurtigt helbrede sygdommen:

  • "Unidox Solutab" - effektivt bekæmper cystitis, har en langvarig effekt. Det tages en gang om dagen.
  • "Monural" er et langtidsvirkende antibiotikum, der akkumuleres i urinen og hurtigt ødelægger bakterier. Takket være dets evne til at opretholde en terapeutisk koncentration i lang tid giver den en kort behandlingstid.
  • Norbaktin er ordineret sjældnere end de to foregående, fordi det skal tages to gange om dagen og drikker meget væske, hvilket ikke altid er behageligt for patienten.

Antifungale stoffer i tabletter

Før udpegelsen af ​​svampedræbende stoffer bør indstilles forårsagende middel, fordi for hver art har sine egne effektive midler og dosering. Moderne lægemidler er opdelt efter generation: Hvis førstnævnte havde effekt i forhold til nogle svampe, blev følgende skabt under hensyntagen til mange typer svampeinfektion:

  • Første generations antibiotika antibiotika - "Levorin", "Nystatin", "Amphotericin B". Bruges til at behandle dermatomycosis og thrush i gynækologi.
  • Antibakterielle midler fra anden generation - "Ketoconazol", "Clotrimazole", "Miconazol" til infektioner i det genitourinære system.
  • Den tredje generation - "Terbinafine", "Antraconazol", "Naphthyfin", "Fluconazol".
  • Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger fra fjerde generation - "Позаконазол", "Вориконазол", "Равуконазол", "Каспофунгин".

Antibiotika til øjnene

I de senere år er en række effektive antibiotiske terapi af lokale, såsom øjendråber og systemisk anvendelse, blevet indført i praksis for oftalmologi. Sidstnævnte omfatter "Maksakvin", som bruges til behandling af chlamydial conjunctivitis og bakteriel keratitis. Til lokal brug anvendes nye oftalmiske salver med et bredt spektrum antibiotikum og dråber "Tobrex", "Okatsin", "Vitabakt", "Eubetal", "Kolbiozin".

lungebetændelse

Når lungebetændelse nye generation antibiotika viser vedvarende bakteriedræbende og bakteriostatisk effekt mod streptokokker, stafylokokker, mycoplasma, chlamydia, coliforme bakterier og andre mikroorganismer:

  • I tilfælde af overvejelse af gram-negative bakterier ordineres "Cefotaxime", "Ceftazidime", "Ceftriaxone".
  • Med overhovedet af Gram-positive cocci er "Cefuroxime", "Cefazolin", "Cefoksin" foreskrevet.
  • Ved det atypiske forløb af sygdommen - "Azithromycin", "Ceftriaxone", "Midekamycin", "Ceftazidim".
  • I tilfælde af forekomsten af ​​svampeinfektion foreskrives voksne "Fluconazol" og tredje generation cephalosporiner.
  • Anaerob infektion - "Lincomycin", "Metronidazol", "Clindamycin".
  • Cytomegalovirus lungebetændelse - Acyclovir, Ganciclovir, Cytotect.
  • Pneumocystis lungebetændelse - makrolider og "cotrimoxazol".

Lær mere om hvordan man vælger antibiotika til lungebetændelse.

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Liste over bredspektret antibiotika af ny generation

Behandling af bakterielle infektioner er umulig i dag uden brug af antibiotika. Mikroorganismer har en tendens til i sidste ende at blive resistente overfor kemiske forbindelser, og gamle lægemidler virker ofte ineffektive. Derfor er farmaceutiske laboratorier konstant på udkig efter nye formler. I mange tilfælde foretrækker smitsomme sygdomme at anvende et bredspektret antibiotikum af en ny generation, hvis liste omfatter stoffer med forskellige aktive stoffer.

Handlingsprincippet

Antibiotika virker kun på bakterieceller og er ikke i stand til at dræbe viruspartikler.

Ifølge handlingsspektret er disse stoffer opdelt i to store grupper:

  • Narrowed, håndterer et begrænset antal patogener;
  • et bredt spektrum af handlinger, der kæmper med forskellige grupper af patogener.

I det tilfælde, hvor patogenet er kendt præcist, kan antibiotika fra den første gruppe anvendes. Hvis infektionen er af et komplekst kombinationspersonal, eller hvis patogenet ikke påvises af en laboratorierute, anvendes stofferne i den anden gruppe.

Ifølge handlingsprincippet kan antibiotika også opdeles i to grupper:

  • baktericider - lægemidler der dræber bakterielle celler
  • bakteriostatika - stoffer, der stopper reproduktionen af ​​mikroorganismer, men ikke i stand til at dræbe dem.

Bakteriostatika er sikrere for kroppen, derfor med lette former for infektioner, får denne gruppe af antibiotika præference. De kan midlertidigt indeholde væksten af ​​bakterier og vente på deres egen død. Tunge infektioner behandles med bakteriedræbende stoffer.

Liste over antibiotika i en ny generation af et bredt spektrum af handlinger

Fordelingen af ​​antibiotika i generationer er ikke ensartet. Således er for eksempel præparater af cephalosporinserierne og fluorquinoloner opdelt i 4 generationer, makrolider og aminoglycosider - med 3:

Fremtiden er allerede kommet: en liste over de nyeste bredspektrede antibiotika

Et af de vigtigste problemer med antimikrobiel terapi er den irrationelle anvendelse af antibakterielle lægemidler, som bidrager til den udbredte spredning af stofresistent flora.

De nye mekanismer med bakteriel resistens og manglen på resultater fra brugen af ​​klassiske, tidligere effektive lægemidler tvinger farmakologer til konstant at arbejde på nye effektive antibiotika.

Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger af ny generation: listen

  • Avikaz;
  • vilprafen;
  • Doribaks;
  • Zerbaksa;
  • Zeftera;
  • Zinforo;
  • Izodepom;
  • INVANZ;
  • Kate;
  • Kubitsin;
  • macrofoams;
  • Maxipime;
  • maxicef;
  • Movizar;
  • Piostatsin;
  • Rovamycinum;
  • Vi kæden;
  • Tsefanorm;
  • Ertapenem-Eleas.

De nyeste antimikrobielle midler

Cefalosporiner (kun injektionsformer):

  • Den fjerde generation - Cefepim (Maxipim, Movizar, Tsepim, Maksitsef), Tsefpir (Tsefanorm, Isodep, Keiten).
  • Moderne antibiotika fra den nyeste generation (den femte anti-MRSA) er repræsenteret af Ceftobiprol (Zeftera), Ceftarolin (Zinforo), Ceftolosan.

I øjeblikket godkendte kontoret for kvalitetskontrol af narkotika i Europa og USA de nyeste lægemidler fra klassen af ​​inhibitorbeskyttede cephalosporiner - Zerbax og Avicaz. Datoen for deres registrering og udseende på salg, i Rusland er endnu ikke kendt. Kan vi betragte dem som en særskilt, sjette generation - er der endnu ikke angivet noget.

Zerbaksa

Er handelsnavnet for en kombination af ceftolosan (5. generation) og tazobactam (beta-lactamaseinhibitor).

Det vil blive brugt til at udrydde stærkt resistente arter af Pseudomonas aeruginosa. De udførte undersøgelser har vist sig at være meget effektiv i behandlingen af ​​svær kompliceret inf. urinveje og intra-abdominale infektioner. Lægemidlet har lave niveauer af toksicitet i sammenligning med polymyxiner og aminoglycosider. Med en blandet flora kan den kombineres med metronidazol.

Avikaz

er en kombination af ceftazidim (antisignagic cephalosporin 3rd generation) og avibaktama (beta-lactamase hæmmer).

Udnævnes i mangel af et alternativ til intra-abdominale infektioner, såvel som inf. urinveje og nyre. Meget effektiv mod grampatogener. Det går også godt med metronidazol. Undersøgelser har bekræftet sin høje effektivitet mod stammer resistente over for carbapenemer og i stand til at producere beta-lactamase forlænget spektrum.

Fra de nyeste cephalosporiner i Rusland er bestået registrering af Zefter

Det er yderst effektivt mod methicillinresistent Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa og grampatogener.

Kan bruges som en monoterapi til alvorlig erhvervslivet og lungebetændelse i hospitalet. Zefter bruges også til alvorlige infektioner. hud, herunder diabetisk fod.

Cycliske lipopeptider

En ny klasse, repræsenteret af naturligt antimikrobielt middel Daptomycin (handelsnavn - Kubitsin).

Daptomycin er yderst effektiv i endokarditis, meningitis, osteomyelitis, stafylokoks sepsis og komplicerede infektioner i huden og subkutant fedt.

Aktiv mod MSSA og MRSA stammer. Det vil sige, det kan bruges til sygdomme forårsaget af gram + multiresistent flora resistent over for methicillin, vancomycin og linezolid.

Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger i tabletter

lincosamider

Nye antibiotika af klassen lincosamider er repræsenteret af det chlorerede lincomycinderivat - clindamycin:

  • Dalacin C (ud over oral, har en injektionsform for frigivelse);
  • Klinda Hexal.

Afhængig af koncentrationen kan de virke bakteriostatisk og bakteriedræbende. Aktivitetsspektret indbefatter de fleste gram + og gram-patogener. Lægemidlet påvirker ikke enterokokker, hæmolytisk stav, legionella og mycoplasma.

makrolider

Nu er der 3 generationer af makrolid antibiotika. Af repræsentanterne for den tredje gælder:

  • Josamycin (Wilprafen);
  • Midekamycin (Macropen);
  • Spiramycin (Rovamycin).

Trods det faktum, at Azithromycin - et bredspektret antibiotikum, der er udpeget af korte kurser (3 tabletter), ikke kan betragtes som repræsentative for den nye generation, er dens effektivitet stadig tillader ham at være på listen over de mest forbruges antimikrobielle stoffer.

Repræsentanter for klassen opnået som følge af ændringen i molekylet af marolider er:

Gruppen af ​​ketolider er repræsenteret af telithromycin (handelsnavn Ketek). Følsom flora er analog med klassiske makrolider, dog er den mere aktiv i forhold til kokos, ufølsom overfor lincosaminer og streptograminer. Anvendes til åndedrætsinfektioner.

Streptograminer aktive på sygdomme forårsaget af staphylo- og streptokokker, Haemophilus influenzae, metitsillinoustoychivymi stafylokokker og enterokokker vankomitsinrezistentnymi. Indikeret til udvendig og nosokomiel lungebetændelse, såvel som inf. hud og subkutant fedt, der er forbundet med multiresistent gram + bakterier.

Repræsentanter for klassen:

  • Hinupristin + Dalfopristin (en kombination af to streptograminer);
  • Pristinamycin (Piostatsin) -Antistaphylococcal sp.

Det nye makrolid-solitromycin (Campaign Cempra), der er erklæret som et effektivt redskab til behandling af lungebetændelse uden for hospitalet, er endnu ikke registreret.

Hvis FDA godkender frigivelsen, vil den kunne give anledning til en ny, fjerde generation af makrolider.

De bedste bredspektrede antibiotika til empirisk terapi, livstruende sygdomme, med et uspecificeret patogen.

carbapenemer

De har kun en injektionsform for frigivelse. Indgår i gruppen af ​​beta-lactamer, besidder strukturelle ligheder med penicilliner og cephalosporiner, men en høj grad af stabilitet til beta-lactamaser spredt spektrum og høj effektivitet mod Pseudomonas aeruginosa, og anaerobe asporogene bakterier resistente over for repræsentanter for tredje og fjerde generations cephalosporiner.

Disse er kraftige lægemidler, der tilhører reservegruppen og er tildelt svære hospitalinfektioner. Som empirisk terapi kan den første linje kun ordineres til livstruende sygdomme med et uspecificeret patogen.

De er imidlertid ikke effektive imod:

  • MRSA (methicillinresistent Staphylococcus aureus);
  • Stenotrophomonas maltophilia (gramnegative ikke-fermenterende bakterier, der forårsager nosokomielle infektioner);
  • Burkholderia cepacia (opportunistiske mikroorganismer, der forårsager svære ydre og nosokomiale infektioner).

De stærkeste bredspektrede antibiotika fra carbapenem-gruppen er Ertapenem og Doripenem.

Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger i ampuller (nyxes)

Inwance (Ertapenem-Eleas)

Den aktive komponent er Ertapenem. Området med antimikrobielle indflydelse omfatter gram + aerober og fakultative gram-anaerober.

Har modstandsdygtighed over for penicillinaser, cephalosporinaser og udvidede spektrum beta-lactamaser. Meget aktiv mod staphylo- (herunder penicillinase-producerende stammer) og streptokokker, hæmophilusstang, Klebsiella, Proteus, Moracella, Escherichia coli osv.

Cmax koncentrationer i blodplasma noteres 50 minutter efter infusionens slutning, med introduktionen pr. Minut - efter 1,5-2 timer.

Halveringstiden er ca. 4 timer. Hos patienter med nedsat nyrefunktion er det næsten fordoblet. Det udskilles hovedsageligt med urin, op til ti procent udskilles med afføring.

Korrektion af dosis udføres med nyresvigt. Leverinsufficiens og avanceret alder kræver ikke en ændring i de anbefalede doser.

Den bruges til tung:

  • pyelonefritis og inf. urinvejene;
  • infektiøs. bekkenesygdomme, endometritis, postoperativ information og septisk abort;
  • bakterielle læsioner af huden og blødt væv, herunder diabetisk fod;
  • lungebetændelse;
  • blodforgiftning;
  • abdominale infektioner.

Invalz er kontraindiceret:

  • med intolerance af beta-lactam;
  • op til atten år
  • med diarré
  • under amning.

Intramuskulær injektion på lidokain er forbudt for patienter med overfølsomhed over for amidanæstetika, lavt blodtryk og krænkelse af intrakardial ledningsevne.

Når du bruger Inwan, er det nødvendigt at tage højde for risikoen for at udvikle svær pseudomembranøs kolitis, så når diarré opstår, afbrydes straks straks.

Der er heller ikke tilstrækkelige undersøgelser for sikker prescribing til børn, så brug af op til 18 år er muligt strengt i henhold til vitale indikationer, i mangel af alternative lægemidler. Det bruges af minimumskurset til at stabilisere tilstanden ved en dosering på 15 mg / kg pr. Dag fordelt på to injektioner (op til 12 år) og 1 gram en gang dagligt til børn over 12 år.

Bivirkningen af ​​ertapenem kan manifesteres:

  • antibiotisk associeret diarré og pseudomembranøs colitis;
  • postinfusion phlebitis;
  • dyspeptiske lidelser;
  • allergiske (anafylaktiske) reaktioner;
  • arteriel hypotension
  • dysbiose og candidiasis;
  • forandring i smag;
  • forøgede levertransaminaser;
  • hyperglykæmi;
  • trombocytopeni, neutropeni, anæmi, monocytose;
  • erythrocyt, bakteriuri.
Doser ifølge opfindelsen

Ved intravenøs infusion fortyndes 0,9% saltopløsning med saltopløsning, minimale administrationstid er en halv time. Til intramuskulære injektioner anvendes 1-2% lidocain.

Det indgives en gang om dagen i en dosis på 1 gram. Behandlingens varighed er fra tre til 14 dage og afhænger af sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og dens lokalisering. Når tilstanden er stabiliseret, er overførsel til tabletterede antibiotika indikeret.

Doriprex (Doribax)

Det aktive stof er Doripenem. Det er et syntetisk antimikrobielt lægemiddel med baktericid aktivitet.

Strukturen ligner andre beta-lactamer. Aktivitetsmekanismen skyldes inaktivering af penicillinbindende proteiner og inhibering af syntesen af ​​cellevægskomponenter. Effektiv mod gram + aerobes og gram-anaerober.

Det er modstandsdygtigt over for virkningen af ​​beta-lactamaser og penicillinaser, svagt resistente over for hydrolyse ved hjælp af udvidede spektrum-beta-lactamaser. Modstand af nogle stammer er forårsaget af enzymatisk inaktivering af Doripenem og et fald i permeabiliteten af ​​bakterievæggen.

Modstandsdygtighed overfor agenset er enterokok fusi, legionella, methicillinresistente stafylokokker. Acinetobacter og Pseudomonas aeruginosa kan udvikle den overtagne stabilitet.

Doripenem udnævnes til:

  • nosokomiel lungebetændelse;
  • alvorlige intra-abdominale infektioner
  • kompliceret inf. urinsystemet;
  • pyelonefritis, med kompliceret kursus og bakteriæmi.

er kontraindiceret til:

  • børn under 18 år
  • med overfølsomhed over for beta-lactam;
  • med diarré og colitis;
  • amning.

Gravide kvinder bør administreres med forsigtighed, i henhold til vitale indikationer i mangel af et alternativ.

Bivirkninger kan forekomme:

  • hovedpine;
  • opkastning, kvalme
  • flebitis på indgivelsesstedet
  • en stigning i levertransaminaser;
  • colitis og diarré;
  • anafylaktisk shock, kløe, udslæt, toksisk epidermal nekrolyse;
  • dysbiose, svampeinfektion i mundslimhinden og vagina;
  • neutropeni og trombocytopeni.
Dosering og varighed af behandling med Doriprexom

Doripenem administreres fem hundrede milligram hvert 8. timers forløb. Infusionsvarigheden skal være mindst en time. Med nosokomiel lungebetændelse er det muligt at øge dosen til 1000 mg. Doriprex administreres på 0,9% saltopløsning eller 5% glucose.

Behandlingens varighed er fra fem til 14 dage og afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og lokaliseringen af ​​det bakterielle fokus.

Når patientens tilstand er stabiliseret, foretages overgang til tabletterede antibakterielle lægemidler. Korrektion af dosis er nødvendig for patienter med nedsat nyrefunktion. Leverfejl og høj alder tjener ikke som indikation for dosisreduktion.

Billige bredspektret antibiotika

chainsWe

Den russiske medicin, der producerer AKOMP Synthesis kampagnen, koster køberen ca. 120 rubler per flaske. Dette er en forholdsvis billig analog af Maxipim, produceret i USA (400 rubler pr. 1 gram flaske).

Det aktive stof er cefepim. Betegner cephalosporiner fra 4. generation. og har en bred bakteriedræbende aktivitet. Mekanismen for indflydelse på patogener er forårsaget af overtrædelsen af ​​synteseprocesserne af mikrobialvæggenes komponenter.

Cefepim er effektiv mod gram- og gram-positive patogener, som er resistente over for aminoglycosidpræparater og til tredje generation af cephalosporiner. Fra stafylokokker er kun meticillinfølsomme typer følsomme, andre stammer er resistente over for dets virkning. Det påvirker heller ikke enterokokker og clostridier.

Lægemidlet har resistens over for bakterielle beta-lactamaser.

Er i stand til at skabe høje koncentrationer i:

  • sekretion af bronchiale rør og sputum
  • galde og galdeblærens vægge;
  • appendiks og peritoneal væske;
  • prostata.

Lægemidlet har en høj biotilgængelighed og absorption. Halveringstiden er cirka to timer. Dosiskorrektion udføres kun hos personer med nedsat nyrefunktion.

Listen over angivelser med henblik på Tsepim er:

  • moderat til svær lungebetændelse
  • feberfeber;
  • komplicerede urinvejsinfektioner;
  • ledningen. pyelonefritis;
  • intra-abdominal inf. med komplikationer (kombineret med derivater af 5-nitroimidazal-metronidazol);
  • infektiøs. hud og subkutant fedt, forårsaget af modtagelige for stoffet staphylo- og streptokokker;
  • meningitis;
  • sepsis.

Det kan også ordineres til forebyggelse af septiske postoperative komplikationer.

Tsepim kan anvendes til empirisk terapi af sygdomme forårsaget af et uspecificeret patogen. Også ordineret til blandede infektioner (anaerobe-aerobe flora) i kombination med anti-anaerobe stoffer.

Cefepim er kontraindiceret:

  • Personer med intolerance over for beta-lactam og L-arginin;
  • børn op til to måneder af livet (intravenøst);
  • patienter yngre end 12 år (intramuskulært).

Pas på at udpege patienter med pseudomembranøs kolitis i historien, ulcerativ colitis, nyresvigt, gravid og ammende.

Mulige bivirkninger i formularen:

  • flebitis på indgivelsesstedet
  • diarréforstyrrelser;
  • angst, hovedpine;
  • trombocytopeni, leukopeni, neutropeni;
  • gulsot, øgede levertransaminaser;
  • allergier;
  • tremor og kramper;
  • candidiasis og dysbiose.
Doser af stoffet

Dosering, indgivelsesvej og behandlingsvarighed afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, lokaliseringen af ​​den bakterielle fokus og tilstanden af ​​nyrefunktionen.

Typisk injicer en til to gram af lægemidlet intravenøst ​​hver 12. time. Med inf. Urinvejen er mulig ved intramuskulær injektion.

Når feber er foreskrevet, 2 gram hver otte timer. Den anvendes fra syv til ti dage. Når smitsom. med en tung strøm er det muligt at forlænge kurset.

Børn, der er ældre end to måneder, ordineres 50 mg / kg to gange om dagen. Når neutropeni - tre gange om dagen.

Artiklen er udarbejdet
læge-infektionist Chernenko A. L.

På vores hjemmeside kan du blive bekendt med de fleste grupper af antibiotika, komplette lister over de stoffer, der er inkluderet i dem, klassifikationer, historie og andre vigtige oplysninger. For at gøre dette, er "Klassifikation" sektionen oprettet i topmenuen på siden.

Tilslut dit helbred til fagfolk! Lav en aftale for den bedste læge i din by lige nu!

En god læge er en generalist, som baseret på dine symptomer vil lægge en korrekt diagnose og ordinere effektiv behandling. På vores portal kan du vælge en læge fra de bedste klinikker i Moskva, Skt. Petersborg, Kazan og andre byer i Rusland og få rabat på op til 65% ved optagelse.

* Ved at klikke på knappen kommer du til en speciel side af webstedet med et søgeformular og en rekord til specialisten for den profil, du er interesseret i.

* Tilgængelige byer: Moskva og regionen, Skt. Petersborg, Ekaterinburg, Novosibirsk, Kazan, Samara, Perm, Nizhny Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-til-Don, Chelyabinsk, Voronezh, Izhevsk

Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger: til bakterier - enhver chance! Liste og beskrivelse af præparater.

Hvad antibiotika er, selv børn i grundskolealderen ved i dag. Udtrykket "bredspektret antibiotika" forstyrrer undertiden endog voksne og rejser mange spørgsmål. Hvor bredt er spektret? Hvad er antibiotika? Og ja, det ser ud til, at der også er stoffer med et smalt spektrum, der ikke kan hjælpe?

Det mest overraskende er, at selv et vidende internet ofte ikke kan hjælpe og fordrive tågen af ​​tvivl. I denne artikel vil vi forsøge langsomt og metodisk at finde ud af, hvad de er - bredspektret antibiotika, hvilke bakterier de virker på, og hvornår og hvordan og hvor mange gange om dagen bruges de.

En forskelligartet verden af ​​bakterier

Og vi starter fra begyndelsen - med mikrober. Bakterier udgør hovedparten af ​​prokaryoter - encellulære organismer uden en klart defineret kerne. Det var de bakterier, der først bosatte sig den ensomme jord for millioner af år siden. De lever overalt: i jord, vand, sure varme kilder og radioaktivt affald. Der er beskrivelser af ca. 10.000 bakteriearter, men det antages, at deres antal når en million.

Og selvfølgelig lever bakterier i organismer af planter, dyr og mennesker. Forbindelserne mellem den nedre enkeltcellede og højere multicellulære er forskellige - og venlige, gensidigt fordelagtige for partnere, og åbenlyst fjendtlige.

En person kan ikke eksistere uden de "gode", rigtige bakterier, der danner mikrofloraen. Men sammen med værdifulde bifido- og lactobaciller kommer mikroorganismer, der forårsager en række sygdomme, ind i vores organismer.

Sammensætningen af ​​mikroflora indbefatter såkaldte betinget patogene mikroorganismer. Under gunstige forhold gør de ikke nogen skade, men det er værd at reducere vores immunitet, og disse gårsdagens venner bliver til onde fjender. På en eller anden måde udklare værten af ​​bakterier, foreslog lægerne, at de blev klassificeret.

Gram- og Gram +: Afkod puslespillet

Den mest berømte division af mikrober nævnes meget ofte på apoteker, i polyklinikker og i annoteringer til medicin. Og lige så ofte forstår en levende gennemsnitlig statistisk patient ikke, hvad der faktisk er tale. Lad os forstå sammen, hvad betyder disse kryptiske udtryk for gram + og gram-ord, uden hvilke der ikke er en enkelt beskrivelse af virkningen af ​​antibiotika?

Så tidligt som 1885 besluttede danskeren Hans Gram at plette sektioner af lungevæv for at gøre bakterierne mere synlige. Forskeren fandt ud af, at det forårsagende middel til tyfus Salmonella typhi ikke ændrede farve, mens andre mikroorganismer blev udsat for kemikaliet.

Baseret på bakteriers evne til at plette Gram, er den mest berømte klassifikation nu accepteret. En gruppe bakterier, der ikke ændrer farve kaldes gram-negativ. Den anden kategori hedder Gram-positiv, det vil sige Gram-farvet, mikroorganismer.

Gram-positive og gram-negative patogener: hvem er hvem?

En anden, ikke mindre vigtig klassifikation af antibiotika bryder stofferne efter spektrum af handling og struktur. Og igen, for at forstå de komplekse stykker af instruktioner, der forklarer aktivitetsspektret og tilhører en bestemt gruppe, er det nødvendigt at kende mikrober tættere.

Gram-positive bakterier omfatter cocci, det vil sige mikroorganismer i form af en bold, blandt hvilke talrige familier af stafylokokker og streptokokker. Derudover tilhører clostridier, corynebakterier, listeria, enterokokker til denne gruppe. Gram-positive patogener er oftest årsagen til infektionssygdomme i nasopharynx, luftveje, øre og inflammatoriske processer i øjet.

Gram-negative bakterier er ikke så mange grupper af mikroorganismer, der hovedsagelig forårsager tarminfektioner såvel som sygdomme i genito-urinvejen. Meget mindre ofte er gram-negative patogener ansvarlige for patologi i luftvejene. Disse omfatter E. coli, Salmonella, Shigella (forårsagende middel af difteri), pseudomonas, moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Blandt gram-negative mikroorganismer er der patogener af svære hospitalinfektioner. Disse mikrober er vanskelige at behandle - på hospitalet producerer de en særlig modstand mod de fleste antibiotika. Derfor anvendes særlige, ofte intramuskulære eller intravenøse antibiotika med en bred vifte af virkemidler til behandling af sådanne infektionssygdomme.

Baseret på denne "division" gramnegative og grampositive bakterier baseret empirisk behandling, som involverer antibiotisk selektion uden forudgående podning, dvs. virtuelt "med det blotte øje". Som det fremgår af praksis, er der i tilfælde af "standard" sygdomme retfærdiggjort denne tilgang til valget af lægemidlet. Hvis lægen er i tvivl om årsagsmedicinen til denne eller den pågældende gruppe, vil udnævnelsen af ​​antibiotika i et bredt spektrum bidrage til at "få en finger på himlen."

Antibiotika af et bredt spektrum: alle våben under pistolen

Så kom vi til det mest interessante. Antibiotika med et bredt spektrum af handling er en universel antibakteriel medicin. Uanset hvilket patogen der er kilden til sygdommen, vil antibakterielle midler af et bredt spektrum have en bakteriedræbende effekt og vil overvinde mikroben.

Generelt anvendes bredspektret medicin når:

  • behandling udpeges empirisk, det vil sige baseret på kliniske symptomer. Med det empiriske valg af et antibiotikum bliver tid og penge ikke spildt for at identificere patogenet. Den mikrobe, der forårsagede sygdommen, forbliver uændret for altid. Denne fremgangsmåde er hensigtsmæssig i tilfælde af fælles infektioner såvel som i hurtigtflydende farlige sygdomme. For eksempel med meningitis kan et dødbringende resultat forudbestemmes bogstaveligt inden for få timer, medmindre antibiotikabehandling startes umiddelbart efter sygdommens første tegn;
  • sygdomsfremkaldende midler er resistente over for virkningen af ​​smalspektret antibiotika;
  • diagnosticeret superinfektion, hvor sygdommenes skyldige er forskellige typer bakterier;
  • forebyggende vedligeholdelse af infektion efter kirurgiske indgreb.

Liste over bredspektret antibiotika

Lad os prøve at nævne de antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af aktiviteter:

  • antibiotika af penicillin gruppen: Amoxicillin, Ampicillin, Ticarciclin;
  • antibiotika af tetracyclingruppen: Tetracyclin;
  • fluoroquinoloner: levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin;
  • Aminoglycosider: Streptomycin;
  • Amfenikoler: chloramphenicol (levomycetin);
  • Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

Som du kan se, er listen over antibiotika af et bredt spektrum ikke særlig stor. Og en detaljeret beskrivelse af stofferne vil vi starte med den mest sandsynlige populære gruppe - penicillin antibiotika.

Penicilliner er stoffer, der er kendt og elskede

Med opdagelsen af ​​antibiotika i denne særlige gruppe - Benzylpenicillin - indså lægerne, at mikrober kan blive besejret. På trods af sin ærværdige alder benyttes benzylpenicillin stadig, og i nogle tilfælde er det et første lægemiddel. Imidlertid omfatter bredspektrede midler andre nyere penicillinantibiotika, der kan opdeles i to grupper:

  • præparater til parenteral (injicerbar) og enteral administration, som vedvarende tolererer det sure miljø i maven;
  • injicerbare antibiotika, der ikke modstår virkningen af ​​saltsyre - Carbenicillin, ticarcillin.

Ampicillin og Amoxicillin er populære bredspektret penicilliner

Ampicillin og Amoxicillin indtager et særligt, ærefuldt sted blandt penicillin antibiotika. Spektret og effekten på disse to antibiotikers menneskekroppe er næsten ens. Blandt mikroorganismer, der er følsomme for Ampicillin og Amoxicillin, er de mest kendte smittefarlige stoffer:

  • Gram-positive bakterier: stafylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria;
  • Gramnegative bakterier: Gonoré Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, pertussis Bordetella pertussis.

Med samme spektrum afviger Ampicillin og Amoxicillin betydeligt i deres farmakokinetiske egenskaber.

Ampicillin blev syntetiseret i de tidlige 60'ere af det sidste århundrede. Lægemidlet vandt straks lægernes hjerter: Handlingsspektret afveg positivt fra antibiotika fra 50'erne, som persistensen allerede havde udviklet, dvs. afhængighed.

Imidlertid har Ampicillin betydelige ulemper - lav biotilgængelighed og kort halveringstid. Antibiotika absorberes kun med 35-50%, og halveringstiden er adskillige timer. I denne henseende er behandlingsforløbet Ampicillin ret intens: Tabletterne skal tages i en dosis på 250-500 mg fire gange om dagen.

Funktion af Ampicillin, som anses for en fordel over Amoxicillin, er muligheden for parenteral administration af lægemidlet. Antibiotikumet frigives som et lyofiliseret pulver, hvorfra opløsningen fremstilles før indgivelse. Ampicillin er ordineret til 250-1000 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.

Amoxicillin er lidt yngre end sin forgænger - det syntes på salg i 70'erne af XX århundrede. Ikke desto mindre er dette antibiotikum stadig et af de mest populære og effektive midler til en bred vifte, herunder for børn. Og dette blev gjort muligt af de utvivlsomme fordele af stoffet.

Disse omfatter høj biotilgængelighed af Amoxicillin tabletter, som når 75-90% mod en baggrund af en tilstrækkelig lang halveringstid. Samtidig afhænger graden af ​​absorption ikke af indtagelsen af ​​mad. Lægemidlet har en høj grad af affinitet for væv i luftvejene: koncentrationen af ​​Amoxicillin i lungerne og bronchi overstiger indholdet i andre væv og blod næsten to gange. Ikke overraskende anses Amoxicillin for at være det valgte lægemiddel til ukomplicerede former for bakteriel bronkitis og lungebetændelse.

Desuden er lægemidlet indiceret for angina, infektioner i urinvejen og kønsorganerne, infektionssygdomme i huden. Amoxicillin er en bestanddel af udryddelsesbehandling til mavesår i mavesår og tolvfingertarm.

Lægemidlet tages oralt i en dosis på 250-1000 mg to gange om dagen i 5-10 dage.

Parenterale penicilliner af et bredt spektrum

Penicilliner, som anvendes til parenteral administration, forskellige fra det kendte Ampicillin og Amoxicillin mere aktiv over for Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Denne mikroorganisme forårsager infektioner i blødt væv - abscesser, purulente sår. Pseudomonas forekommer og som forårsagende midler af blærebetændelse - blærebetændelse samt inflammation i tarmen - enteritis.

Derudover har parenterale penicillinantibiotika af et bredt spektrum bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning i forhold til:

  • Gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker (med undtagelse af stammer der danner penicillinase) såvel som enterobakterier;
  • Gram-negative mikroorganismer: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus stang og andre.

Parenterale penicilliner af en bred vifte omfatter Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin og andre.

Overvej de mest berømte antibiotika - Carbenicillin, Ticarcillin og Piperacillin.

I medicin opløses dinatriumsaltet af carbenicillin, som er et hvidt pulver, inden brug.

Carbenicillin vist i infektioner i bughulen, herunder peritonitis, urogenitale system, luftvejene, såvel som meningitis, sepsis, infektioner, knogle- og hud.

Lægemidlet administreres intramuskulært og i alvorlige tilfælde dråber intravenøst.

Ubeskyttet ticarcillin administreres ved alvorlige infektioner forårsaget af stammer af bakterier, som ikke producerer penicillinase: sepsis, septikæmi, peritonitis, postoperative infektioner. Antibiotika anvendes til gynækologiske infektioner, herunder endometritis, såvel som infektioner i luftveje, ENT-organer og hud. Desuden anvendes ticarcillin i infektionssygdomme hos patienter med nedsat immunrespons.

Piperacillin anvendes hovedsageligt sammen med en beta-lactamase hæmmer-tazobactam. Hvis det imidlertid bestemmes, at sygdomsfremkaldende middel ikke producerer penicillinase, kan et ubeskyttet antibiotikum administreres.

Indikationer for anvendelse af piperacillin er tunge purulente-inflammatoriske infektioner i uorgenitalsystemet, abdominal, respiratoriske og øvre luftveje, hud, knogler og led, samt sepsis, meningitis, postoperative infektioner og andre sygdomme.

Beskyttede bredspektret penicilliner: antibiotika - at bekæmpe modstand!

Amoxicillin og Ampicillin er langt fra almægtige. Begge stoffer destrueres af beta-lactamaser, der producerer nogle bakteriestammer. Disse "ondsindede" patogener er mange typer af Staphylococcus, herunder Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella og andre bakterier.

Hvis infektionen er forårsaget af beta-lactamase-producerende patogener, amoxicillin, ampicillin, og nogle andre antibiotika simpelthen ødelagt uden at forårsage nogen skade på bakterierne. Forskere har fundet vej ud ved at skabe komplekser af penicillinantibiotika med stoffer, der hæmmer beta-lactamase. Ud over den mest berømte clavulansyre omfatter inhibitorerne af destruktive enzymer sulbactam og tazobactam.

Beskyttede antibiotika kan effektivt bekæmpe en infektion, der er immun mod skrøbelig og ensom penicillin. Derfor er kombinerede stoffer ofte de valgte lægemidler til en række sygdomme forårsaget af bakteriel infektion, herunder hospitaler. De førende steder i denne liste over bredspektret antibiotika er taget af to eller tre lægemidler, og nogle injektionsmidler, der anvendes på hospitaler, forbliver bag kulisserne. Ved at hylde spektret af hver kombineret penicillin, åbner vi sløret for mysterium og oplister disse, selvfølgelig værdige lægemidler.

Amoxicillin + clavulansyre. Det mest kendte kombinerede bredspektret antibiotikum, som omfatter snesevis af generiske stoffer: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Der er både orale og injicerbare former af dette antibiotikum.

Amoxicillin og sulbactam. Handelsnavnet er Trifamox, det er tilgængeligt i form af tabletter. Den parenterale form af Trifamox er også tilgængelig.

Ampicillin og sulbactam. Handelsnavnet er Ammiside, det bruges til injektioner, oftere på hospitaler.

Ticarcillin + clavulansyre. Handelsnavnet Thimentin er kun tilgængeligt i parenteral form. Det er indiceret til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af resistente hospitaler.

Piperacillin + tazobactam. Handelsnavn piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiotikum anvendt dråbeinfusion, dvs. ved intravenøs infusion med moderat og alvorlig poliinfektsiyah.

Tetracycliner af et bredt spektrum: tidsprøvet

Til antallet af kendte præparater af et bredt spektrum af virkninger tilhører tetracyclin-antibiotika også. Denne gruppe af lægemidler er forenet af en fælles struktur, der er baseret på et fire-cyklus system ("tetra" på græsk - fire).

Tetracyclin-antibiotika har ikke en beta-lactamring i strukturen, og de undergår derfor ikke destruktiv virkning af beta-lactamase. Gruppen af ​​tetracycliner har et generelt handlingsspektrum, som omfatter:

  • Gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, clostridier, listeria, actinomycetes;
  • gramnegative mikroorganismer: Gonoré Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (det kausale agens af dysenteri), Salmonella, det kausative middel for pertussis, Bordetella pertussis, samt slags Treponema bakterier, herunder det kausative middel for syfilis - Treponema pallidum.

Et særpræg ved tetracykliner er deres evne til at trænge ind i bakteriecellen. Derfor er disse midler fremragende til at håndtere intracellulære patogener - klamydia, mycoplasmer, ureaplasmer. Pseudomonas aeruginosa og Proteus yder ikke sig til tetracyklins baktericide virkning.

De mest anvendte tetracykliner i dag er to stoffer - tetracyclin og doxycyclin.

En af grundlæggerne af tetracyclingruppen, der blev opdaget allerede i 1952, anvendes stadig, på trods af den betydelige alder og bivirkninger. Udnævnelsen af ​​tetracyclin i tabletter kan dog kritiseres, da der findes mere moderne og effektive bredspektret antibiotika.

Til de negative sider af oral tetracyclin er der utvivlsomt en temmelig begrænset terapeutisk aktivitet såvel som evnen til at ændre sammensætningen af ​​tarmfloraen. I denne henseende bør udpegelsen af ​​tetracyclin-tabletter tage højde for den øgede risiko for antibiotikarelateret diarré.

Det er langt mere effektivt og sikkert at ordinere eksterne og lokale former for tetracyclin. Således er tetracyclin oftalmisk salve inkluderet i den russiske liste over vitale lægemidler og er et glimrende eksempel på et lokalt antibiotikum med et bredt spektrum af handlinger.

Doxycyclin skelner terapeutisk aktivitet (over tetracyclin med næsten 10 gange) og imponerende biotilgængelighed. Derudover har Doxycyclin en meget mindre effekt på tarmmikroflora end andre præparater af tetracyclingruppen.

Fluoroquinoloner - essentielle antibiotika i et bredt spektrum

Sandsynligvis kan ingen læge præsentere sin medicinske praksis uden fluoroquinolon antibiotika. De første syntetiserede repræsentanter for denne gruppe blev kendetegnet ved et smalt spektrum af handling. Med udviklingen af ​​farmaceutiske præparater blev nye generationer af fluoroquinolon-antibakterielle midler opdaget og spektret af deres aktivitet udvidet.

Så antibiotika i den første generation - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - arbejder hovedsageligt i forhold til gram-negativ flora.

Moderne fluoroquinoloner af II, III og IV generationer er i modsætning til deres forgængere antibiotika af det bredeste, om muligt så at sige handlingsspektrum. Disse omfatter Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin og andre lægemidler, der er aktive mod:

  • Gram-positive mikroorganismer: stafylokokker (herunder stammer, som producerer penicillinase og methicillinkänslige), streptokokker;
  • Gram-negative mikroorganismer og intestinal hæmofile stænger, Klebsiella, Moraxella, gonorré, Proteus, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
  • intracellulære patogener: chlamydia, mycoplasmer, legionellas intracellulære parasitter.

Bemærk, at fluoroquinoloner uden undtagelse er kontraindiceret hos børn under 18 år. Dette skyldes muligheden for antibiotika i denne gruppe at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan - et stof der er en del af senestrukturen. Derfor er indtaget af fluorquinoloner hos børn forbundet med en risiko for ændringer i det bruskvæv.

Fluorquinolon II generation, Levofloxacin ordineret til luftvejsinfektioner - pneumoni, bronkitis, ENT - bihulebetændelse, otitis, og sygdomme i urinvejene, det genitale område, herunder urogenitale Chlamydia, hudinfektioner (furunkulose) og blødt væv (aterom, bylder).

Levofloxacin er ordineret til 500 mg dagligt ad gangen til syv, mindre ofte - 10 dage. I alvorlige tilfælde administreres antibiotika intravenøst ​​dråbe.

På det russiske lægemiddelmarked er mange lægemidler indeholdende lomefloxacin blevet registreret. Det oprindelige betyder - mærket - er den tyske Tavanik. Hans generiske stoffer omfatter Levofloxacin Teva, Levolety, Glevo, Flexile, Ecolevid, Hayleflex og andre midler.

Moxifloxacin tilhører meget aktive fluoroquinolon antibiotika fra den tredje generation af et bredt spektrum, vist i infektioner af ENT organerne, luftveje, hud, blødt væv, postoperative infektioner. Lægemidlet gives i tabletter på 400 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet varierer fra 7 til 10 dage.

Den oprindelige fremstilling af moxifloxacin, som oftest anvendes, er Bayers Avelox. Generics Avelox er meget lille, og det er ret svært at møde dem på apoteker. Moxifloxacin er en del af øjendråberne af Vigamox, vist i infektiøse inflammatoriske processer i øjets conjunctiva og andre sygdomme.

Lægemidlet fra den sidste IV-generation af fluorquinoloner er ordineret til alvorlige, herunder hospitalsindkøbte respiratoriske sygdomme, oftalmologiske patologier, infektioner af ENT-organer, urogenitalt område. Den antibakterielle virkning af Gatifloxacin udvider sig til infektionsårsagsmidlet, som overføres seksuelt.

Gatifloxacin er ordineret til 200 eller 400 mg om dagen en gang.

De fleste lægemidler indeholdende gatifloxacin fremstilles af indiske virksomheder. Oftere end andre i apoteker er det muligt at møde Tebris, Gafloks, Gatispan.

Aminoglycosider: essentielle antibiotika

Aminoglycosider kombinerer en gruppe antibakterielle lægemidler, der har lignende egenskaber i strukturen og selvfølgelig handlingsspektret. Aminoglycosider hæmmer proteinsyntese i mikrober og udøver en udtalt bakteriedræbende virkning mod følsomme mikroorganismer.

Det første aminoglycosid er et naturligt antibiotikum isoleret under Anden Verdenskrig. Overraskende nok, uden den meget Streptomycin, der blev opdaget så langt tilbage som 1943, er moderne fisiologi, et antibiotikum, stadig ude af spørgsmålet, og bruges nu meget i fisiologi til behandling af tuberkulose.

Alle fire generationer af aminoglycosider, som gradvist er isoleret og syntetiseret i mere end et halvt århundrede, har et lige bredt spektrum af antibakterielle virkninger. Antibiotika i denne gruppe handler om:

  • Gram-positive cocci: streptokokker og stafylokokker;
  • Gram-negative mikroorganismer: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas og andre.

Aminoglykosider af forskellige generationer har nogle individuelle træk, som vi vil forsøge at spore med eksempler på specifikke stoffer.

Det ældste aminoglycosid er en bredvirkende I-generation i injektioner, som skelner mellem høj antibakteriel aktivitet og mycobakterier af tuberkulose. Indikationer for brugen af ​​streptomycin er primær tuberkulose af enhver lokalitet, pest, brucellose og tularæmi. Antibiotika administreres intramuskulært, intratrachealt såvel som intracavernøst.

Meget kontroversielt antibiotikum fra anden generation, som gradvist opgives til glemsel - Gentamycin. Ligesom de andre aminoglycosider II og ældre end generationer, afviger gentamicin aktivitet mod Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum findes i tre former: injektion, ekstern i form af salver og lokale (øjendråber).

Interessant nok, gentamicin beholder i modsætning til langt de fleste antibiotika sine egenskaber perfekt i opløst form. Derfor er injektionsformen af ​​lægemidlet en færdigløsning i ampuller.

Gentamycin bruges til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdekanaler - cholecystitis, cholangitis, urinveje - cystitis, pyelonefritis samt infektioner i huden, bløde væv. Ophthalmic praksis ordinerer øjendråber med Gentamycin til blepharitis, conjunctivitis, keratitis og andre infektiøse læsioner af øjnene.

Årsagen til den forsigtige holdning til Gentamycin er data om antibiotikas bivirkninger, især ototoksicitet. I de senere år har der været tilstrækkeligt bevis for nedsat hørelse

som et resultat af Gentamicin-terapi. Der er endda tilfælde af fuldstændig døvhed, der har udviklet sig mod baggrunden for indførelsen af ​​et antibiotikum. Faren er, at den ototoksiske virkning af Gentamycin som regel er irreversibel, det vil sige, at hørelsen efter afskaffelsen af ​​antibiotika ikke bliver genoprettet.

Som følge af en sådan trist tendens, foretrækker de fleste læger at stoppe med at vælge andre, sikrere aminoglycosider.

Et fremragende alternativ til Gentamycin er det bredspektrede antibiotikum fra den tredje generation Amikacin, som frigives som et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. Indikationer for udnævnelse af Amikacin er peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsis, lungebetændelse og andre alvorlige infektionssygdomme.

Amphenicol: lad os tale om den gode gamle levomycetin

Den vigtigste repræsentant for gruppen af ​​amphenicoler er et naturligt antibiotikum af bred aktivitet chloramphenicol, som er kendt for næsten alle vores landsmænd hedder Levomycetin. Lægemidlet er en strukturel levorotationsisomer af chloramphenicol (dermed præfiks "venstre").

Levomycetin's virkningsområde dækker:

  • Grampositive cocci: stafylokokker og streptokokker;
  • Gram-negative bakterier: Gonorrés forårsagende midler, tarm- og hæmofile stænger, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Derudover er Levomycetin aktiv mod Spirochaetes og endda nogle store vira.

Indikationer for chloramphenicol er tyfus og paratyfus, dysenteri, brucellose, kighoste, tyfus, forskellige tarminfektioner.

Eksterne former af Levomycetin (salve) er ordineret til purulente hudsygdomme, trofasår. Så i Rusland er det meget populært salve indeholdende Levomycetin, som fremstilles under navnet Levomekol.

Derudover anvendes Levomycetin i oftalmologi for inflammatoriske øjensygdomme.

Behandlingsforløbet med Levomycetin eller Hvordan kan du skade din krop?

Levomycetin - en overkommelig, effektiv og derfor elsket af mange intestinale antibiotika en bred vifte. Så elskede det ofte i apoteket, kan du møde en patient, der køber disse meget piller fra diarré og roser deres effektivitet. Stadig: Jeg drak to eller tre tabletter - og problemer som det skete. Lige i denne tilgang til behandling med Levomycetin er der fare.

Vi må ikke glemme, at Levomycetin er et antibiotikum, som skal tages af kurset. Vi ved, at antibiotikum Amoxicillin f.eks. Ikke kan drikke i mindre end fem dage, men ved at drikke to Levomycetin tabletter formår vi helt at glemme antibakterielle oprindelse af stoffet. Og hvad sker der i dette tilfælde med bakterier?

Det er simpelt: de svageste enterobakterier dør selvfølgelig efter to til tre doser af Levomycetin. Diarré ophører, og vi giver ære til kraften af ​​bittere piller, glemmer problemerne. I mellemtiden overlever stærke og vedholdende mikroorganismer og fortsætter deres livsaktivitet. Ofte som betingede patogener, som med det mindste fald i immuniteten aktiverer og viser os, hvor krebsene vinter. Det er, når Levomycetin allerede ikke kan klare de bedste mikrober.

For at forhindre dette sker, bør du overholde det anbefalede forløb af antibiotikabehandling. Til behandling af akutte intestinale infektioner tages lægemidlet i en dosis på 500 mg tre til fire gange om dagen i mindst en uge. Hvis du ikke er klar til at observere et tilstrækkeligt intensivt kursus, er det bedre at give præference for andre antimikrobielle lægemidler, for eksempel nitrofuranderivatet.

Carbapenem: antibiotikareserv

Med karbapenemerne oplever vi som regel meget sjældne eller ikke kolliderer overhovedet. Og det er vidunderligt - disse antibiotika er indiceret til behandling af svære hospitalinfektioner, der truer livet. Carapenemems virkningsområde omfatter størstedelen af ​​eksisterende patologiske stammer, herunder resistente.

Blandt antibiotika i denne gruppe er:

  • Meropenem. Den mest almindelige carbapenem, som er produceret under varemærkerne Meronem, Meropenem, Cyron, Dzhenem og andre;
  • Ertapenem, handelsnavnet Inwanz;
  • Imipenem.

Carbapenems administreres kun intravenøst, intravenøs infusion og bolus, det vil sige ved hjælp af en speciel dispenser.

Antibiotikabehandling: Den gyldne regel om sikkerhed

I slutningen af ​​vores udflugt i verden af ​​bredspektret antibiotika kan man ikke ignorere det vigtigste aspekt, som narkotikasikkerheden og i sidste ende vores sundhed er baseret på. Hver patient - ægte eller potentielt - skal vide og huske, at retten til at ordinere antibiotika udelukkende tilhører lægen.

Uanset hvad efter din mening omfattende viden inden for medicin du ikke besidder, bør du ikke blive fristet til at "forkæle dig selv". Desuden bør man ikke stole på hypotetiske farmaceutiske evner hos naboer, venner og kolleger.

For at vurdere de risici og fordele ved brugen af ​​bredspektrede antibiotika, skal du vælge et stof, der kan dække spektret er "din" mikroorganismer og for at forhindre mulige bivirkninger kan kun god læge. Stol på viden og erfaring fra en klassespecialist, og dette vil bidrage til at opretholde helbred i mange år.

Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er rent informative og kræver ikke selvbehandling. Kontakt en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert lægemiddel som vejledning, skal du altid bruge den vejledning, der følger med i pakken, samt anbefalinger fra din læge.

For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

Vil du slippe af med dine sygdomme i næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at tjekke her.

Du Kan Også Gerne

Hvorfor gør mine øjne ondt med forkølelse?

Når en forkølelse opstår, lider en person af ubehagelige symptomer, der ledsager det. At klare dette er svært nok, fordi de fleste af symptomerne simpelthen ikke tillader at engagere sig i hverdagens aktiviteter.

Nyttige tips: hvordan man behandler forkølelse korrekt, når det er lakterende

Spørgsmålet om, hvordan man behandler en forkølelse under amning, blev ordineret af hver sygeplejerske, som enten allerede har indgået denne akutte åndedrætssygdom eller er bange for hans udseende.