Antibiotika og diæt til behandling af pyelonefritis

Pyelonefritis er en uspecifik inflammation. For at bestemme hvilke antibiotika der skal behandles, skal du udføre bakteriekultur af urin for at bestemme patogener.

Før bakteriernes følsomhed overfor patogenet kan tage 2 uger. Indtil dette tidspunkt udføres empirisk terapi med bredspektret medicin.

Verdenssundhedsorganisationen foreslår rationelle ordninger. WHO refererer til inflammation i det calyx-tubulære system til gruppen af ​​tubulointerstitial nefritis, som bestemmer sygdommens infektiøse genese.

For at bestemme hvilke antibiotika der skal behandles, skal du finde ud af sygdommens primære eller sekundære karakter. Bakterie etiologi af sygdommen bestemmer det akutte kursus. Kronisering sker i sekundære former.

Der er ingen generel klassifikation af nosologi. Den mest almindelige gradation ifølge Studenikin bestemmer primær og sekundær, akut og kronisk aktivitet. Ved bestemmelse af behandlingen bør identificere stadium pyelonephritic processen (sclerotisk, infiltrerende).

Efter en grundig diagnose af patologien i henhold til ovenstående kriterier kan du bestemme hvilke antibiotika der skal behandles pyelonefrit.

Behandling af pyelonefrit: hvilke stoffer

Behandling af inflammation i bæger- og bækkensystemet er først mulig efter påvisning af patogenetiske, morfologiske, symptomatiske forbindelser. Du skal vælge ikke kun stoffer, det er vigtigt kvaliteten af ​​ernæring, kost, hvile.

Behovet for hospitalsindlæggelse bestemmes af patientens tilstand, sandsynligheden for komplikationer, risikoen for menneskeliv. Sengestøtte i 7 dage er rationel i tilfælde af smertsyndrom, alvorlig feber.

Kost med pyelonefritis

Kost med betændelse i skål-bækkenet er rettet mod at reducere nyrebelastningen. Læger udpeger et patologisk bord nummer 5 på Pevzner. Det er ordineret til forværring af sygdommens kroniske form eller akutte aktivitet. Essensen af ​​kost terapi er at begrænse salt, nedsættelse af væskeindtag med nedsat nyrefunktion.

Den optimale balance mellem ernæringsmæssige ingredienser, vitaminer, mikroelementer opnås ved at skifte protein og planteføde. Undgå bør være skarpe, fedtede, stegte fødevarer, fra ekstraktive og æteriske olier bør kasseres.

Grundlaget for lægemiddelbehandling er antibiotika. Hvilke stoffer skal anvendes i overensstemmelse med følgende principper:

  1. Bakteriekultur af urin til bestemmelse af antibiotikaresistibilitet;
  2. Empirisk behandling med fluorquinoloner i 2 uger;
  3. Vurdering af bakteriuri i løbet af medicinen;
  4. Manglen på effekt fra terapi vurderes som en fejlagtig behandling;
  5. Bevarelse af bakteriuri - lav effektivitet af terapi;
  6. Korte kurser af antibiotika er ordineret til primære urinvejsinfektioner;
  7. Langsigtet terapi udføres med infektion i urinvejens øvre kanal;
  8. Ved tilbagefald kræves en bakteriekultur for at bestemme floraen og følsomheden.

De vigtigste stadier af antibakteriel terapi af pyelonefritis:

  • Suppression af den inflammatoriske proces;
  • Patogenetisk behandling, når den inflammatoriske proces aftager
  • Immunkorrektion med antioxidantbeskyttelse efter 10 dages behandling med antibakterielle midler;
  • Antiretroviral behandling af kronisk form.

Pyelonefritis behandles med antibakterielle midler i 2 faser. Den første er til eliminering af patogenet. Den består af empirisk terapi, rettet behandling efter opnåelse af resultaterne af bakteriel inokulation, diuretisk terapi. Infusions-korrigerende behandlingsprocedurer hjælper med at klare yderligere symptomer. Hemodynamiske lidelser kræver yderligere korrektion.

Akut pyelonefritis behandles med antibiotika med succes efter at have modtaget resultaterne af inokulationen. Testen giver dig mulighed for at vurdere følsomheden af ​​den kombinerede flora. For en læge er resultatet af bakteriologisk undersøgelse vigtig for at bestemme hvilke antibiotika der skal behandles i skål- og bækkenets inflammatoriske proces.

Grundlæggende antibiotika til behandling af nyrerbetændelse

Udvælgelse af et antibiotikum udføres ifølge følgende kriterier:

  • Aktivitet i forhold til infektions hovedpatogener
  • Manglende nefrotoksicitet
  • Høj koncentration i læsionen;
  • bakteriedræbende;
  • Aktivitet i patologisk syre-base-ligevægt i patientens urin;
  • Synergisme i udnævnelsen af ​​flere stoffer.

Varigheden af ​​antibiotikabehandling bør ikke være mindre end 10 dage. På dette tidspunkt forhindres dannelsen af ​​beskyttende former for bakterier. Inpatientbehandling fortsætter i mindst 4 uger. Ca. hver uge skal du erstatte stoffet. For at forhindre gentagne tilbagefald af sygdommen anbefaler nefrologer at kombinere antibiotika med uroseptika. Forberedelser forhindrer gentagne exacerbationer.

Empirisk behandling af pyelonefritis: start af antibiotika

Start af antibakterielle lægemidler til pyelonefritis:

  1. Kombinationen af ​​betalactamaseinhibitorer halvsyntetiske penicilliner (amoxicillin i kombination med clavulansyre) - Augmentin i en daglig dosis på 25-50 mikrogram Amoksiklav - op til 49 mikrogram pr kg legemsvægt per dag;
  2. Cephalosporiner fra anden generation: cefamandol 100 μg pr. Kilo cefuroxim;
  3. Den tredje generation af cephalosporiner: ceftazidim, 80-200 mg, cefoperazon, ceftriaxon intravenøst, 100 mg;
  4. Aminoglycosider: gentamycinsulfat - 3-6 mg intravenøst, amikacin - 30 mg intravenøst.

Antibakterielle lægemidler, når aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces aftager:

  • Cephalosporiner fra anden generation: Verceph, 30-40 mg;
  • Semisyntetiske penicilliner i kombination med beta-lactamaser (augmentin);
  • Tredje generation cefalosporiner: 9 mg pr. Kg;
  • Derivater af nitrofuran: furadonin 7 mg;
  • Quinolonderivater: nalidixinsyre (nevigramon), nitroxolin (5-nitrox), pipemidsyre (pimidel) ved 0,5 gram pr. Dag;
  • Trimethoprim, sulfamethoxazol - 5-6 mg pr. Kg vægt.

Alvorlig septisk form af pyelonefritis med tilstedeværelsen af ​​multiresistent flora til antibakterielle lægemidler kræver en lang søgning af stoffer. Korrekt behandling omfatter også bakteriedræbende og bakteriostatiske lægemidler. Kombinationsbehandling i en måned udføres i akutte og kroniske sygdomsformer.

Baktericide præparater til inflammation i nyrekalymerne:

  1. polymyxin;
  2. aminoglykosider;
  3. cephalosporiner;
  4. Penicilliner.
  1. lincomycin;
  2. chloramphenicol;
  3. tetracykliner;
  4. Makrolider.

Når man vælger taktikken til at behandle sygdommen, skal man tage hensyn til lægemidlets synergi. Den mest optimale kombination af antibiotika: aminoglycosider og cephalosporiner, penicilliner og cephalosporiner, penicilliner og aminoglycosider.

Antagonistiske forhold er blevet identificeret mellem følgende lægemidler: levomycetin og makrolider, tetracycliner og penicilliner, levomycetin og penicilliner.

Malotoksiske og nefrotoksiske er følgende lægemidler: tetracyklin, gentamicin, cephalosporiner, penicilliner, polymyxin, monomycin, kanamycin.

Aminoglycosider kan ikke anvendes i mere end 11 dage. Efter denne periode øges deres toksicitet signifikant, når koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet når 10 μg i en milliliter. Når stofferne kombineres med cefalosporiner, opnås et højt kreatininindhold.

For at reducere toksicitet efter en antibiotikabehandling er det ønskeligt at foretage yderligere behandling med uroantiseptika. Forberedelser nalidixinsyre (sorte) ordineres til børn over 2 år. Lægemidler har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning på virkningen på den gram-negative flora. Brug ikke disse antiseptika sammen med nitrofuraner i mere end 10 dage.

Et bredt spektrum af antibakterielle handlinger besidder graham. Oxolinsyrederivatet er foreskrevet i 10 dage.

Pimidel har en positiv effekt på de fleste gram-negative bakterier. Undertrykke aktiviteten af ​​stafylokokker. Lægemidlet administreres med en kort kursusvarighed på 7-10 dage.

Nitrofuraner og nitroxolin er bakteriedræbende. Lægemidler har en bred vifte af effekter på bakterier.

Reserven er zanocin. En lang række handlinger af lægemidlet på den intracellulære flora tillader anvendelsen af ​​midlet med en lav effekt fra andre uroseptika. Umuligheden af ​​at ordinere lægemidlet som det vigtigste terapeutiske middel skyldes dets høje toksicitet.

Biseptol er et godt anti-tilbagefald stof til pyelonefritis. Det bruges til langvarig betændelse i skålbækkenet.

Hvilke diuretika behandles pyelonefritis

Ud over antibiotika i de tidlige dage behandles pyelonefritis med diuretika med høj hastighed. Veroshpiron, furosemid er lægemidler, der fremmer en stigning i renal blodgennemstrømningsaktivitet. Mekanismen er rettet mod at fjerne mikroorganismer og inflammatoriske produkter fra det hævede loachesvæv. Volumen af ​​infusionsterapi afhænger af sværhedsgraden af ​​forgiftning, diurese, patientens tilstand.

Patogenetisk behandling ordineres under den mikrobielle inflammatoriske proces mod baggrunden af ​​antibiotikabehandling. Varigheden af ​​behandlingen er ikke mere end 7 dage. Med kombinationen af ​​behandling med antisclerotisk, immunokorrektion, antioxidant, antiinflammatorisk behandling kan man regne med fuldstændig udryddelse af mikroorganismer.

Administrationen af ​​surgam, voltaren og orthophen udføres i 14 dage. Indomethacin er kontraindiceret hos børn. For at forhindre den negative effekt af det antiinflammatoriske lægemiddel indomethacin på barnets mave-tarmkanal anbefales det ikke at bruge stoffer i mere end 10 dage. For at forbedre nyrernes blodforsyning, øge filtreringen, genopret balancen af ​​elektrolytter og vand anbefales at drikke rigeligt.

Desensibiliserende midler (Claritin, Suprastinum, Tavegilum) anvendes i kronisk eller akut pyelonephritis. Lindring af allergiske reaktioner, er forebyggelse af sensibilisering udført ved anvendelse tocopherolacetat unitiola, betacaroten, trentala, cinnarizin, aminophyllin.

Immunokorrigerende terapi er ordineret i henhold til følgende indikationer:

  • Alvorlig nyreskade (multipel organsvigt, obstruktiv pyelonefritis, purulent inflammation, hydronephrosis, megaureter);
  • Thoracal alder;
  • Varigheden af ​​betændelsen er mere end en måned;
  • Intolerance overfor antibiotika;
  • Blandet mikroflora eller blandet infektion.

Immunkorrektion er kun ordineret efter samråd med en immunolog.

Kronisk pyelonefritis, hvilke immunotrope bør behandles:

  1. lysozym;
  2. mielopid;
  3. tsikloferon;
  4. viferon;
  5. leukinferon;
  6. IFN;
  7. Imunofan;
  8. Likopid;
  9. levamisol;
  10. T-aktivin.

Hvis der findes en anden krøllet nyre i patienten, skal der anvendes lægemidler med en anti-sclerotisk virkning, der er længere end 6 uger (delagil).

På baggrund af fritagelse foreskrives fytosborer (kamille, hundrosen, hulebjørn, birkeknopper, bjørnebær, kærlighed, majsstifter, nældeben).

Antibiotika er foreskrevet på scenen af ​​anti-relapsing terapi i omkring et år med periodiske afbrydelser.

Diætet er kombineret med alle de ovennævnte trin. I akut form er det vigtigt at observere sengeluften i en uge.

Antiretroviraler er ordineret på ambulant basis. Biseptol ordineres i en dosis på 2 mg pr. Kg, sulfamethoxazol - 1 gang pr. Dag i 4 uger. Furagin med en hastighed på 8 mg pr. Kg vægt i en uge. Behandling med pipemidisk eller nalidixinsyre udføres i 5-8 uger. Dupliceringsordningen forudsætter anvendelsen af ​​biseptol eller nitroxolin i en dosering på to til 10 mg. Til behandling af tilbagevendende form kan nitroxolin anvendes om morgenen og aftenen i en tilsvarende dosis.

Ved vurderingen af ​​hvilke antibiotika der skal behandles pyelonefritis, skal mange faktorer, der opstår, når betændelse i nyretanken skal overvejes.

Hvilke antibiotika tages med pyelonefritis?

Pyelonefritis er en betændelse i nyrerne, der skyldes indtrængen af ​​infektion i kroppen. Praksis har vist, at antibiotika i behandlingen af ​​pyelonefrit er en af ​​de mest effektiv terapeutiske indgreb.

Pyelonefrit forekommer som følge af infektiøs infektion forårsaget af patogene mikroorganismer. De trænger ind i menneskekroppen på tre måder: gennem blodet, lymfeen og den stigende vej.

Hvad er pyelonefritis?

Sygdommen begynder med en enkelt betændelse i nyrestrukturerne, såsom kalyx og bækken, men i fremtiden, hvis du ikke gør noget for at helbrede sygdommen, bakterier spredes, der styrker sygdommens symptomer og komplicerer de medicinske foranstaltninger.

Hyppigst forekommer pyelonefrit som følge af indtagelse patogene bakterier, såsom:

  • E. coli - denne form for mikroorganismer er patogen og betinget sygdomsfremkaldende, dvs. beboer menneskets fordøjelsessystem, men undertiden deltager i udbrud af infektiøs nyreskade;
  • Proteus er en mikroorganisme, der opstår som følge af utilstrækkelig hygiejne, oftest i køkkener og værelser med en sjælden hygiejne
  • Enterococcus er en bakterie, der kommer ind i en række bakterier i fordøjelsessystemet, men ændrer på et tidspunkt sin placering og fremkalder en inflammatorisk proces.
  • Normalt sker det, at årsagen til sygdommen ikke er en, men flere bakterier af en patogen karakter. Nogle gange er de foret med svampeformationer.

    Bakterier kan slå sig ned i nogen af ​​organerne i menneskekroppen og gennem det konstant cirkulerende blod gå til nyresystemet, kaldes denne form for transmission af infektionen hæmatogen.

    Kvinder er mere udviklede opstigende måde at angribe bakterier på. På grund af den kvindes urinrørs anatomiske struktur er den mindre og bredere end den af ​​en mand, tiltrækker hun mange mikroorganismer, som kan skade en persons sundhed.

    Den tredje mest almindelige infektionsvej er lymfe.

    Det er vigtigt at bemærke, at sygdommen kan forekomme i to faser: akut og kronisk. Når sygdommen forværres, en person akutte stadium, karakteriseret ved udtalt symptomer.

    Hvis du ikke træffer foranstaltninger for at fjerne sygdommen, så vil den gå i kronisk form.

    Behandling i sådanne tilfælde kræver langvarig medicinsk intervention og en særlig kost.

    Hvilke antibiotika at drikke med pyelonefritis?

    For at patientens tilstand gradvist vender tilbage til normal, har urologer for nylig anvendt en to-trins antimikrobiel terapi.

    Det er baseret på indførelsen af ​​en første injektion af det aktive stof, og så når tilstanden nærmer sig en normal, glat overgang til en tabletform af antibiotika.

    Denne tilgang reducerer betydeligt de økonomiske omkostninger ved behandlingen og reducerer patientens opholdsperiode på hospitalet betydeligt. Mindste indtag af antibakterielle midler er omkring to uger.

    Valget af midler udføres under hensyntagen til resultaterne af de gennemførte undersøgelser og patientens tilstand. For effektiv behandling af pyelonefritis kan en læge ordinere medicin som:

    • Aminoglycosider, som omfatter stoffer: Gentamicin og Tobramycin.
    • Hvis årsagen til sygdommen var chlamydia, udføres kampen mod dem af Clarithromycin og Azithromycin.
    • I de første trin anvendes fluoroquinoloner, hvoraf Ciprofloxacin og Ofloxacin er de mest effektive.
    • Stoffer relateret til aminopenicillinserien, såsom Ampicillin eller Afloxycillin.
    • Cefalosporiner fra tredje og fjerde generation (Cefotaxime, Ceftriaxone).

    Udvælgelse af antibiotika er lavet på basis af urinalyse for bakteriel kultur. Betydningen af ​​denne undersøgelse er, at urin er placeret i et specielt miljø, der er gunstigt for reproduktion af bakterier.

    Efter patogenes manifestation, identifikation af sårbarhed mikroorganismer til en bestemt type lægemiddel. Ved dette udvalg vil specialister vide, hvilket antibiotikum der er bedst til bekæmpelse af visse typer patogener.

    Ny generation af antibiotika

    Til dato er der femte generationens narkotika relateret til penicillin serien. Effekten af ​​disse lægemidler er ret høj i behandlingen af ​​sygdomme, som påvirker nyresystemet og urinvejen.

    De har også en ulempe - dette er den hurtige modstand af mange patogener mod sådanne lægemidler.

    Urologer ordinerer ofte sådanne stoffer som:

    Behandling af akut pyelonefrit med antibakterielle midler

    Med en pludselig sygdomsforløb får patienten en sengestøtte, hvor han skal være dækket af et tæppe og optage en vandret position. Antibiotika udnævner mindst to uger finde en patient på et hospital.

    Det antibiotika, der foreskrives i denne periode, bør have øget bakteriedræbende virkning og mindst nefrotoksicitet.

    I de første dage af den inflammatoriske proces tager patienten Amoxicillin med clavulansyre, der er relateret til semisyntetiske penicilliner. Desuden kan patienten tildeles cephalosporiner relateret til anden generation af antimikrobielle midler, hvoraf den mest berømte er Cefamandol.

    Måske udnævnelsen af ​​tredje generation cefalosporiner, som oftest anvendes i form af ceftriaxon ved intravenøs administration.

    Hvad er de bedste måder at tage kvinder på?

    Normalt er kvinder, som mænd, ordineret de samme stoffer til effektiv eliminering af den inflammatoriske proces.

    Men det er vigtigt at tage hensyn til, at kvinders mikroflora, såvel som børn, sårbare, og har brug for at afhente lægemidler, der indeholder en godartet stof, ikke kun for mikrofloraen, men også på virkningerne på nyrerne.

    Læger foreskriver ofte i sådanne tilfælde et lægemiddel kaldet Amoxiclav eller Cefazolin, men det er vigtigt at huske, at Cefazolin har smal slagspektrum på en patogen mikroflora, og hvis den ikke giver et resultat, erstattes det af et andet middel.

    Forskelle i antibakteriel terapi hos børn og voksne

    Hvis et barn er diagnosticeret med pyelonefritis, er han højst sandsynligt, at han bliver anbragt på et hospital, hvor der skal træffes en række foranstaltninger for at indsamle prøverne og foreskrive antibiotikabehandling. Børnehus følsomme for giftige stoffer, så specialister vil udføre valget af midler med denne konto.

    Alt om pyelonefrit hos børn læses i vores artikel.

    Som et sikkert middel har følgende stoffer vist sig:

    De henviser til antibiotika fra Cephalosporinserien med en effektiv effekt.

    Sterkt virkende stoffer anbefales ikke i modsætning til voksne, da de er i stand til at forkæle tarmmikrofloraen.

    Hvis barnets alder tillader det, læger lægen ud uroseptiki, såvel som voksne. De kan være repræsenteret af furadonin eller furazolidon.

    Komplikationer efter antibiotika

    Antibiotika ødelægger patogene bakterier og eliminerer dermed den inflammatoriske proces, men sammen med en positiv effekt har de en række bivirkninger, såsom allergiske reaktioner eller fordøjelsesbesvær.

    De farligste reaktioner i kroppen til at tage sådanne lægemidler omfatter:

    1. anafylaktisk shock, manifesteret i bevidsthedstab eller dyspnø, undertiden i nervøs spænding og overdreven svedtendens;
    2. serumsygdom, manifesteret i udseende af urticaria og øget kropstemperatur, medens der er en stigning i lymfeknuder;
    3. indvirkning på centralnervesystemet manifesterer sig sig i en læsion manifesteret i en konvulsiv tilstand såvel som i hovedpine og tilstedeværelsen af ​​hallucinationer;

    Negative virkninger på kroppen kan manifesteres i form af bivirkninger på kroppen. Ofte dette forbundet med en af ​​komponenterne, indbefattet i lægemidlets sammensætning. Som regel, efter at lægemidlet er afbrudt, går symptomerne væk, og patienten vender tilbage til et sundt udseende og glædeligt humør.

    Specialister bemærkede, at bivirkningens art afhænger af frigivelsesformen af ​​det antibakterielle middel. For eksempel er en tabletformular for en patient kendetegnet ved kvalme.

    En af de mest almindelige bivirkninger forbundet med manifestationer lidelser i tarmene. Dette skyldes det faktum, at antibakterielle midler ødelægger ikke kun skadelige mikroorganismer, men også gavnlige bakterier, der er ansvarlige for den korrekte fordøjelse af fødevarer.

    For at beskytte din krop mod manifestationer af dysbakterier er det derfor nødvendigt på forhånd at købe et middel til en integreret genopretning af mikroflora i tarmen.

    Et andet problem, der skal forenes med folk, der tager antimikrobielle stoffer, er svampe i vagina og i munden. De formere sig på baggrund af undertrykkelse af gavnlige bakterier. Dette skyldes det faktum, at de gavnlige bakterier, der holder dem, bliver dræbt af lægemidlet.

    Hvis det antibakterielle middel blev administreret intramuskulært, vises der ofte på injektionsstedet absces eller segl.

    Hvordan behandles der hjemme?

    For at kunne bruge et antimikrobielt middel korrekt hjemme, overholde en række regler, rettet mod forebyggelse af allergiske reaktioner og andre problemer fra lægemidlet. Reglerne er som følger:

    1. Dosering skal observeres i det beløb, der er ordineret af en læge specialist. Overdreven brug af stoffet kan alvorligt underminere helbredet hos en person, der lider af pyelonefrit.
    2. Hvis du tager en medicin, kan du ikke gå glip af at tage en almindelig tablet. Hvis en pasning af en eller anden grund opstår, er det nødvendigt at straks tage bivirkningen.
    3. Antibiotika anvendes med bestemte intervaller.
    4. Hvis en patient oplever sløvhed og feber, bør han aldrig øge den foreskrevne dosis alene. Konsekvenserne af at bryde denne regel kan være uforudsigelige.

    Om behandling med antibiotika i pyelonefrit vil fortælle urologen i videoen:

    Guide til brug af antibiotika til pyelonefritis i tabletter

    Pyelonefritis er en akut inflammatorisk sygdom i renal parenchyma og skål- og bækkensystemet, som er opstået som følge af bakteriel infektion.

    På baggrund af anatomiske abnormiteter i urinvejene, obstruktioner, forsinket behandling og hyppige tilbagefald, kan den inflammatoriske proces tage en kronisk form og føre til sklerotiske forandringer i nyreparenkym.

    1. Arten af ​​betændelse:
    • akut (første forekomst);
    • kronisk (i eksacerbationsstadiet). Antallet af exacerbationer og tidsintervallerne mellem tilbagefald er også taget i betragtning);
    1. Nedskrivning af urinudstrømning:
    • obstruktiv;
    • nonobstructive.
    1. Nyrefunktion:
    • bevares;
    • er svækket (nyresvigt).

    Antibiotika til pyelonefritis i tabletter (orale cephalosporiner)

    Anvendes med en sygdom med mild og moderat sværhedsgrad.

    1. Cefixime (Suprax, Cefspane). Voksne - 0,4 g / dag; Børn - 8 mg / kg. i to priema.Primenyayutsya parenteral. Voksne 1-2 g to gange om dagen. Børn på 100 mg / kg til 2 injektioner.
    2. Ceftibuten (Tzedek). Voksne - 0,4 g / dag. til en modtagelse børn 9 mg / kg i to doser.
    3. Cefuroxim (Zinnat) er et andet generationens lægemiddel. Voksne udpeger 250-500 mg to gange dagligt. Børn 30 mg / kg to gange.

    Forberedelser af den fjerde generation kombinerer antimikrobielle aktiviteter på 1-3 generationer.

    Gram-negative quinoler (anden generation af fluorquinoloner)

    ciprofloxacin

    Afhængig af koncentrationen har den både bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning.
    Effektiv mod Escherichia, Klebsiella, Proteus og Shigella.

    Påvirker ikke enterokokker, de fleste streptokokker, chlamydia og mycoplasma.

    Det er forbudt samtidig at udpege fluorquinoloner og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (neurotoksisk virkning er forbedret).

    En kombination med clindamycin, erythromycin, penicilliner, metronidazol og cefalosporiner er mulig.

    Har et stort antal bivirkninger:

    • lysfølsomhed (fotodermatose);
    • cytopeni;
    • arytmi;
    • hepatotoksisk virkning;
    • kan forårsage betændelse i sener;
    • hyppige dyspeptiske lidelser;
    • nederlag i centralnervesystemet (hovedpine, søvnløshed, konvulsiv syndrom);
    • allergiske reaktioner
    • interstitial nefritis;
    • forbigående artralgi.

    Dosering: ciprofloxacin (Ciprobai, Ciprinol) hos voksne - 500-750 mg hver 12. time.

    Børn overstiger ikke 1,5 g / dag. Ved beregning af 10-15 mg / kg til to injektioner.

    Forberedelser af nalidix (Negram) og pipemidiske (Palin) syrer kan effektivt anvendes til anti-tilbagefaldsterapi.

    Antibiotika fra pyelonefritis forårsaget af trichomonaser

    metronidazol

    Meget effektiv mod trichomonader, lamblia, anaerober.
    Det absorberes godt, når det tages oralt.

    De uønskede virkninger omfatter:

    1. forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
    2. leukopeni, neutropeni;
    3. hepatotoksisk virkning;
    4. udvikling af en disulfiram-lignende effekt ved brug af alkoholholdige drikkevarer.

    Antibiotika til pyelonefrit hos kvinder under graviditet og amning

    Formuleringer penicilliner og cephalosporiner har teratogent og ugiftigt for frugten er tilladt til brug under graviditet og amning (i sjældne tilfælde kan føre til overfølsomhed nyfødte forårsage udslæt, candida og diarré).

    Med milde former af sygdommen er en kombination af beta-lactamer med makrolider mulig.

    Empirisk terapi

    Til behandling af pyelonefrit af moderat sværhedsgrad udnævner:

    • penicilliner (beskyttet og med udvidet aktivitetsspektrum);
    • cephalosporiner fra tredje generation.

    penicilliner

    Lægemidlerne har lav toksicitet, høj bakteriedræbende aktivitet og udskilles hovedsageligt af nyrerne, hvilket øger effektiviteten af ​​deres anvendelse.

    Når pyelonefrit er mest effektiv: Amoxiclav, Augmentin, Ampicillin, Unazin, Sullatsillin.

    ampicillin

    Meget aktiv mod gramnegative bakterier (Escherichia coli, Salmonella, Proteus) og Haemophilus stænger. Mindre aktiv mod streptokokker.
    Inaktiveret af stafylokok penicillinase. Klebsiella og enterobacter har en naturlig resistens over for Ampicillin.

    Bivirkninger fra ansøgningen:

    • "Ampicillinudslæt" - ikke allergiske udslæt, forsvinder efter lægemiddeludtrængning;
    • forstyrrelser i mave-tarmkanalen (kvalme, opkastning, diarré).

    Beskyttede penicilliner

    De har et udvidet spektrum af aktiviteter. Jeg handler om: Escherichia coli, staphylo, strepto og enterokokker, Klebsiella og Proteus.

    Bivirkninger af leveren er mere udtalt hos ældre (forhøjede transaminaser, kolestatisk gulsot, kløende hud), og muligvis kvalme, opkastning, pseudomembranøs colitis udvikling og særhed af lægemidlet.

    (Augmentin, Amoxiclav).

    (Unazin, Sulacillin).

    Antistapylokok penicilliner (Oxacillin)

    Oxacillin anvendes til påvisning af penicillinresistente stammer af Staphylococcus aureus. Det er ikke effektivt for andre patogener.
    Uønskede virkninger manifesteres dyspeptiske lidelser, opkastning, feber, forøgede levertransaminaser.

    Det er ikke effektivt, når det tages oralt (dårligt absorberet i mave-tarmkanalen).

    Anbefalet parenteral indgivelsesvej. Voksne 4-12 g / dag. i 4 introduktioner. Børn er foreskrevet 200-300 mg / kg til seks administrationer.

    Kontraindikationer til brug af penicilliner omfatter:

    • leverinsufficiens;
    • infektiøs mononukleose;
    • akut lymfoblastisk leukæmi.

    cephalosporiner

    Har en udtalt bakteriedræbende virkning, som normalt tolereres af patienter, godt kombineret med aminoglycosider.

    Lov om chlamydia og mycoplasma.

    Høj aktivitet mod:

    • gram-positiv flora (herunder penicillinresistente stammer);
    • Gram-positive bakterier;
    • E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacteria.

    Cephalosporin antibiotika af den nyeste generation er effektive i akut pyelonefrit og kronisk betændelse i nyrerne i en alvorlig grad.

    Med en sygdom med moderat sværhedsgrad anvendes den tredje generation.

    (Rofecin, Forcef, Ceftriabol).

    parenteralt

    I alvorlige tilfælde op til 160 mg / kg i 4 injektioner.

    Cefoperazon / sulbactam er den eneste hæmmerbeskyttede cephalosporin. Det er den mest aktive mod enterobakterier, det er ringere end cefoperazon i dets effektivitet mod Pseudomonas aeruginosa.

    Ceftriaxon og Cefoperazone har en dobbelt elimineringsrute, så de kan anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion.

    Kontraindikationer:

    • individuel intolerance og tilstedeværelsen af ​​en krydsallergisk reaktion på penicilliner;
    • Ceftriaxon anvendes ikke til sygdomme i galdevejen (det kan falde ud som galdesalte) og hos nyfødte (risiko for at udvikle gulsot).
    • Cefoperazon kan forårsage hypoprothrombinæmi, ikke kombineret med alkoholholdige drikkevarer (disulfiramopodobny effekt).

    Funktioner af antimikrobiel terapi hos patienter med betændelse i nyrerne

    Valget af antibiotikum er baseret på identifikation af organismen forårsager pyelonephritis (Escherichia coli, staphylo, enterisk streptokokker og sjældent mycoplasma og klamydia). Når patogenet identificeres og spektret af dets følsomhed er etableret, anvendes et antibakterielt middel med den mest snævert rettede aktivitet.

    Hvis det er umuligt at identificere, er empirisk behandling foreskrevet. Kombinationsterapi giver det maksimale aktivitetsspektrum og reducerer risikoen for udvikling af resistens fra mikroorganismen til antibiotika.

    Det er vigtigt at huske, at penicillin- og cephalosporinpræparater er egnede til monoterapi. Aminoglycosider, carbapenem, macrolider og fluorquinoloner anvendes kun i kombinerede ordninger.

    Hvis der er et mistænkt purulent fokus, der kræver kirurgisk indgreb, anvendes et kombineret antibakterielt dække til at udelukke septiske komplikationer. Fluoroquinoloner og carbapenemer anvendes (Levofloxacin 500 mg intravenøst ​​1-2 gange dagligt, meropenem 1g tre gange om dagen).

    Patienter med diabetes mellitus og immundefekt er desuden ordineret svampedræbende midler (Fluconazol).

    Antibiotika til pyelonefritis: egenskaber ved medicin og behandlingsfunktioner

    Antibiotikum - en uundværlig del af terapeutisk behandling for pyelonefritis. Udvælgelse af medicin og metode dens anvendelse afhænger af sygdommens sværhedsgrad og arten af ​​det agens. Antibiotika er en del af grundterapien ved behandling af pyelonefritis. Stoffer kan undertrykke infektion, provokerer betændelse i nyrevævet, dvs. eliminere den vigtigste årsag til sygdommen. I dette tilfælde påvirker hver type antibiotika kun en bestemt gruppe patogener. Behandlingen udføres kun under lægens vejledning.

    Antibiotika til kronisk og akut pyelonefritis

    Antibiotika - naturlige eller semisyntetiske stoffer, der kan at undertrykke nogle mikroorganismer er generelt prokaryote og protozoer. Dem, der ikke beskadiger cellerne i makroorganismer, anvendes som medicin.

    Fuldt syntetiske stoffer, der har lignende virkninger, kaldet antimikrobielle kemoterapi - fluorquinoloner, f.eks. Ofte er de også inkluderet i kategorien antibiotika.

    Hvorfor disse stoffer er nødvendige til behandling?

    For at eliminere akut eller kronisk pyelonefrit, tages følgende trin:

    • fjernelse af fokus for inflammation;
    • immunokorrektion og antioxidant terapi;
    • forebyggelse af tilbagefald - denne fase er realiseret i kronisk form af sygdommen.

    Antibiotika er påkrævet i det første behandlingsstadium, da årsagen til pyelonefrit er en infektion.

    Behandlingen består som regel i to faser:

    • empirisk antibakteriel terapi - lægemidler med det bredeste spektrum af handling er foreskrevet, der er i stand til at undertrykke, hvis ikke eliminere, størstedelen af ​​patogener. Udviklingen af ​​infektion i nyrerne er meget hurtig, og i praksis viser patienterne langsomt at konsultere en læge. Så lægemidler ordineres før en præcis undersøgelse udføres;
    • specialiseret terapi - antibiotika er ikke universelle. Derudover er kroppens følsomhed over for stofferne individuel. For at finde ud af, hvilket særligt lægemiddel der har den bedste effekt og er sikker for patienten, udføres en analyse - såning af urin til antibiotikaresensibilitet. Ifølge de opnåede data udvælges lægemidlet med en snævrere virkning, men også mere effektiv.

    Hvad er det

    Spektret af pyelonefritis patogener er ret bredt, men ikke uendeligt, hvilket giver dig mulighed for straks at udpege et effektivt lægemiddel.

    Listen indeholder:

    • morganella - mikroorganismen af ​​Escherichia coli gruppen;
    • enterobakterier - gram-negative spore-dannende bakterier, henviser til anaerober;
    • Proteus - anaerobe sporeformende bakterier er altid til stede i tarmene i en vis mængde og kan blive et årsagsmiddel;
    • E. coli - Gram-negativ stangformet bakterie. De fleste stammer er harmløse, er en normal del af tarmfloraen og er involveret i syntesen af ​​K-vitamin. Den virulente stamme virker som en exciter;
    • Fecal enterococcus - Gram-positive cocci, forårsager en række kliniske infektioner, herunder pyelonefritis;
    • Klebsiella er en stangformet bakterie, der multiplicerer hurtigt mod en baggrund med nedsat immunitet.

    Faktisk er hver gruppe af bakterier undertrykt af dets "eget" antibiotikum.

    Krav til præparater

    Behandling er tilladt ikke kun stoffer, der undertrykker mikroflora, men dem, der er relativt sikre for mænd og kvinder. Antibiotika med brede handlinger lige og fungere som den mest usikre mulighed, fordi de virker på hele mikrofloraen - både patogene og nyttige.

    Forberedelsen skal opfylde følgende krav:

    • stoffet bør ikke påvirke tilstanden og funktionaliteten af ​​nyrerne. Orgelet er allerede udsat for en tung belastning og kan ikke klare dens stigning;
    • antibiotikumet skal udskilles fuldstændigt fra kroppen med urin. Mængden i urinen er et af tegnene på helbredelsens effektivitet;
    • pyelonefritis foretrak ikke bakteriostatiske og baktericide stoffer - aminoglykosider, penicilliner, dvs. dem, der ikke kun dræbe bakterier, men også bidrage til fjernelsen af ​​nedbrydningsprodukter, ellers chancerne for sygdomstilbagefald.

    Behandling kan udføres både hjemme og på hospitalet - det afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Under alle omstændigheder fører selvbehandling og ignorering af læge anbefalinger til de mest negative konsekvenser.

    De vigtigste antibiotikaforeskrifter for pyelonefritis

    "Start" antibiotika

    Samlet sygdom mekanisme er som følger: patogene bakterier, bliver i nyrevævet - fra blæren eller vaskulære system, proliferere og syntetisere specifikke molekyler - antigener. Sidstnævnte opfatter kroppen som fremmed, hvorfor svaret følger - leukocytangreb. Men de inficerede dele af vævet er anerkendt som fremmede. Som et resultat udvikler inflammation, og det udvikler sig meget hurtigt.

    At bestemme uden detaljeret undersøgelse hvilke bakterier provokeret inflammation hos mænd eller kvinder er umuligt.

    Disse omfatter listen over følgende stoffer:

    • Penicillin - eller rettere, piperacilliner, den femte generation, da følsomheden overfor almindelige penicilliner ofte er lille eller omvendt overdreven. Denne kategori omfatter ispen, piprax, piprazyl. De anvendes til intravenøse og intramuskulære injektioner. Undertrykke både gram-positive og gram-negative bakterier.

    De halvsyntetiske stoffer i den sidste generation af penicillin serien er også i brug: penodyl, pentrexyl, alle kendte ampicilliner.

    • Cefalosporiner - cenofarm, tsefelim, cefomaks, cefim. De har et meget bredt spektrum af handlinger, de tilbydes kun i form af injektioner, fordi de er meget dårligt fordøjede i fordøjelseskanalen. De bedste lægemidler anses for at være 4 generationer.
    • Carbapenem er antibiotika af beta-lactam-gruppen. Undertrykke anaerobe og aerobic bakterier, administreres kun intravenøst. Dette er jenem, meropenem, invasiv.
    • Levomycetin - chlorocid, nolycin, paraxin. Lægemidlet ødelægger mekanismen for proteinproduktion af bakterier, som stopper væksten. Det bruges oftest til behandling af nyrerne.
    • Mere snævert specialiseret gruppe - minoglycosidaminocyclitoler: tobramycin, sisomycin. De kan fungere som startende antibiotika til purulent pyelonefritis. Er giftig, så anvendelsesområdet er begrænset til 11 dage.
    • Fluoroquinoloner - antibakteriel kemoterapi: moxifloxacin, sparfloxacin. De adskiller sig i en lang række handlinger, men de er giftige for mennesker. Forløbet med at anvende fluoroquinoloner overstiger ikke 7 dage.

    Dosis af lægemidlet beregnes ud fra patientens kropsvægt. Forholdet, dvs. mængden af ​​stof pr. Kg, er forskellig, og beregnes for hvert lægemiddel.

    Bredspektret antibiotika

    Antibiotika af et smalt formål

    Såning urin giver dig mulighed for at bestemme årsagssygdommen for pyelonefritis og dens følsomhed overfor et bestemt lægemiddel. Ifølge disse data udvikler lægen en yderligere strategi. I dette tilfælde skal man tage hensyn til patientens individuelle følsomhed overfor lægemidler.

    Generelle anbefalinger i denne sag er ikke mulige. Ofte ordinerer en kombination af stoffer, fordi patogenet muligvis ikke er den eneste. I dette tilfælde skal lægemidlets kompatibilitet overvejes. Således kombinerer aminoglycosider og cephalosporiner eller penicilliner og cephalosporiner godt. Men tetracycliner og penicilliner eller makrolider og levomycetin er antagonister: Det er forbudt at ordinere samtidig modtagelse.

    Behandling kompliceres af den kendsgerning, at hvis de bredspektrede antibiotika er standarddosis, derefter præparater smalle trin findes ingen derfor for hver patient, bør lægen tælle individuelle dosis på grund af dens status.

    I den akutte form af pyelonefritis er disse medicin normalt ordineret.

    Hvis det forårsagende middel er E. coli, så er det mest effektive stoffer, der undertrykker gramnegative bakterier: fluoroquinoloner, aminoglycosider, cephalosporiner. Kurset varer mindst 14 dage, men antibiotikaet ændres, da disse lægemidler er nefrotoksiske.

    Hvis årsagen til sygdommen er proteus, foreskrive antibiotika fra familien af ​​aminoglycosider, ampicilliner, gentamyciner. De førstnævnte anvendes i den indledende fase af behandlingen, men følgende lægemidler er mere specifikke. Levomycetin og cephalosporiner er ikke så effektive.

    • Ampicillin er et semisyntetisk antibiotikum, det er ordineret til blandede infektioner.
    • Gentamicin er en af ​​varianterne af aminoglycosid-serien, den er meget aktiv i forhold til gram-negative aerobe bakterier.
    • Nitrofuran er en antibakteriel kemikalie, dårligere i effektiviteten af ​​antibiotika, men ikke giftig. Anvendes til mild sygdom.

    Hvis patogenet enterokokker, ofte ordineret til at drikke en kombination af lægemidler: chloramphenicol og vancomycin - tricykliske glycopeptid, ampicillin og gentamicin. Ved enterococcus er den mest effektive medicin sædvanlig ampicillin.

    • Enterobacteria - gentamicin, levomycetin og palin, antibiotikumet i chylonic serien, fungerer bedst. Alternativt kan cephalosporin, sulfonamid, administreres.
    • Pseudomonas aeruginosa - undertrykt gentamycin, carbenicillin, aminoglycosider. Levomycetin er ikke ordineret: det virker ikke på den synergiske stav.
    • I akut og kronisk pyelonefrit anvendes ofte fosfomycin. Stof aktiv mod gram-negative og, og Gram-positive mikroorganismer, men dens største fordel er noget andet: det udskilles i urinen i uændret form, dvs. påvirker ikke status af nyrevævet.

    Optagelse af reaktionen af ​​urin

    PH i blodet og urinen påvirker lægemidlets effektivitet. Antibiotika er også modtagelige for en sådan virkning, således at udnævnelsen nødvendigvis tages i betragtning med denne indikator.

    • Hvis en urinreaktion af urinen observeres, foretrækkes præparater af penicillinserien, tetracyklinerne, novobiocin, da deres virkning er forbedret.
    • I den alkaliske reaktion udøver erythromycin, lincomycin, aminoglycosider en stærkere virkning.
    • Levomycetin og vancomycin er ikke afhængige af mediumets reaktion.

    Behandling under graviditet

    Ifølge statistikker ses pyelonefrit hos 6-10% af de forventede mødre. Dens udvikling er forbundet med egenskaberne af tilstanden: Nyrerne presses af den voksende livmoder, som forværrer udstrømningen af ​​urin. Væsken stagnerer og skaber gunstige betingelser for udviklingen af ​​sygdommen. Endvidere fremkalder den hormonelle baggrund desværre udviklingen af ​​pyelonefrit.

    Paradoksalt set udgør akut pyelonefrit praktisk taget ikke en trussel for fosteret og påvirker ikke graviditetsforløbet - selvfølgelig under behandlingen. Den kroniske form er acceptabel til helbredelse, hvor det er vanskeligere og ofte fører til ophør af graviditet.

    Antibiotika tetracyklin, levomitsetinovogo-serier samt streptomycin er forbudt, da disse lægemidler påvirker fostrets udvikling negativt.

    • En af de bedste muligheder for gravide er furagin - et stof i nitrofuran serien. Årsagen er en fuldstændig fjernelse med urin uændret. Dog er kurset begrænset, da lægemidlet på baggrund af nyresvigt fremkalder polyneuritis.
    • Hvis kilden til betændelse er en anaerob bakterie, er lincomycin, clindamycin og metronidazol foreskrevet.
    • Penicillin - ampicillin, ampioks og så videre er udbredt. Imidlertid udelukker følsomheden over for mindst et lægemiddel i penicillinserien brugen af ​​alle andre.
    • I alvorlige tilfælde gives fortrinsvis cephalosporiner. Normalt kombineres de med aminoglycosider.
    • Antibiotika af carbapenemgruppen - thienes, meronem, er også ordineret til svær sygdom. På effektiviteten af ​​et lægemiddel er lig med kombinationen af ​​cephalosporin, aminoglycosid og metronidazol.

    Behandling med antibiotika skal kombineres med procedurer, der hjælper med at genoprette normal urinudstrømning.

    Terapi hos børn

    Oftest observeres pyelonefrit hos børn 7-8 år, men kan forekomme selv hos spædbørn. Indlæggelsesbehandling er angivet. Børn i skolealderen med mild form for sygdom kan behandles uden patient.

    Antibiotika er også inkluderet i behandlingsforløbet, som en anden metode til at undertrykke den inflammatoriske fokus - infektion, simpelthen ikke eksisterer, og derfor behandlingen af ​​pyelonefritis uden dem er simpelthen umuligt. Teknikker, der anvendes, er de samme: først tildelt udarbejdelse af en bred indsats, og efter urin undersøgelser af afgrøde - en højt specialiseret antibiotikum eller en kombination af sidstnævnte. I første fase administreres lægemidlet intravenøst ​​eller intramuskulært. I nærheden af ​​enden eller med en mild form er oral indgift mulig.

    Når antallet af leukocytter i blodet på mindre end 10-15 tildelt modtage beskyttede penicilliner - augmentin, Amoksiklav og cephalosporiner - supraks, Zinnat. Behandlingsforløbet er kontinuerligt, stoffet ændres ikke.

    Populær i børns urologer og en trinvis skema:

    • I den første uge administreres Augmentin og indekset intravenøst ​​eller intramuskulært;
    • i anden uge - amoksiklav og zinnat;
    • i den tredje uge anvendes suprax.

    Med akut pyelonefrit kan cefixime anvendes - det kan bruges fra 6 måneder. Ved langvarig behandling af akut form er det muligt at erstatte uroseptisk.

    Kronisk pyelonefritis kræver lang behandling og er fyldt med tilbagefald. Når sidstnævnte forekommer, ordineres en furagin med en hastighed på 5 mg pr. 1 kg legemsvægt. Kurset varer 3 uger. Dens effektivitet bestemmes af resultaterne af bagposseva.

    Nevigramon eller nitroxolin er ordineret til kronisk pyelonefritis. Lægemidlet tages i 4 måneder ved kurser - 7-10 dage i begyndelsen af ​​hver måned.
    I videoen om behandling af pyelonefritis med antibiotika hos børn, mænd og kvinder:

    effektivitet

    Der er ikke et universelt 100% effektivt antibiotikum, der kan helbrede infektionen om 7 dage. Faktisk behandling af pyelonephritis gennemføres med en vis grad empirisk, da den afhænger af lægemidlet følsomhed af patogene organismer, bakterier natur, huld og så videre.

    Den generelle regel er denne anbefaling: Antibiotikas virkning skal forekomme inden for 3 dage. Hvis patienten efter en tre dages forløb ikke forbedrede sig, og analysedataene ikke ændrede sig, er lægemidlet ikke effektivt og bør erstattes af en anden.

    Det er muligt at styrke stoffets virkning ved at tilføje antimikrobielle stoffer eller fytoterapi. Men du kan ikke erstatte antibiotika i behandlingen af ​​pyelonefritis.

    Langvarig behandling med antibiotika ved kronisk eller akut pyelonefrit fører til ødelæggelse af gavnlig mikroflora. Så efter afslutningen af ​​kurset, ordineres ofte genoprettende terapi.

    Overdosering og for lang tid at tage stoffer er uacceptable. Ikke alle antibiotika er sikre, så deres indtag er begrænset. Hertil kommer, at selv det sikreste lægemiddel ophører med at være effektive over tid.

    Anvendelsen af ​​antibiotika sikrer helbredelsen af ​​sygdommen, alt andet lige. Men valget af medicin, dosering og diæt er meget individuel og kræver høj faglighed og viden om emnet.

    Antibiotikum til pyelonefritis

    Efterlad en kommentar 27,703

    Pyelonefritis behandles hovedsageligt på et hospital, fordi patienten har brug for konstant pleje og tilsyn. Antibiotika til pyelonefritis er inkluderet i det obligatoriske behandlingskompleks. Desuden er patienten ordineret en sengelast, en rigelig drink og en tilnærmelsesmæssig tilpasning. Ibland er antibiotikabehandling et supplement til kirurgisk behandling.

    Generelle oplysninger

    Pyelonefritis er en almindelig infektiøs nyreskade forårsaget af bakteriens indtrængen. Inflammation strækker sig til bækkenets bækken, calyx og parenchyma. Sygdommen findes ofte hos unge børn, som er forbundet med egenskaberne af det geniturinære system eller med medfødte patologier. Risikogruppen indeholder stadig:

    • kvinder under graviditeten;
    • piger og kvinder, der har et aktivt sexliv;
    • piger under 7 år
    • ældre mænd;
    • mænd diagnosticeret med prostata adenom.
    Overgangen af ​​sygdommen til kronisk form kommer som et resultat af en tidlig antibakteriel behandling.

    Forkert eller utilstrækkelig antibiotisk behandling initieret fører til overgangen af ​​sygdommen fra akut til kronisk. Nogle gange senere søger søgenhjælp til nyresvigt, i sjældne tilfælde nekrose. De vigtigste symptomer på pyelonefritis - kropstemperatur fra 39 grader og derover, hyppig vandladning og generel forringelse. Varigheden af ​​sygdommen afhænger af sygdommens form og manifestationer. Behandlingens varighed på et hospital er 30 dage.

    Principper for vellykket behandling

    For at kunne slippe af med betændelse bør antibiotikabehandling startes så hurtigt som muligt. Behandling af pyelonefrit består af flere stadier. Det første trin er at fjerne kilden til betændelse og udføre antioxidant terapi. I anden fase suppleres antibiotiske procedurer med procedurer, som øger immuniteten. Den kroniske form er præget af permanente tilbagefald, så immunterapi udføres for at undgå geninfektion. Hovedprincippet for behandling af pyelonefrit er valget af antibiotika. Præference gives til et lægemiddel, der ikke har en toksikologisk effekt på nyrerne og kæmper med forskellige patogener. I tilfælde, hvor det foreskrevne antibiotikum til pyelonefrit ikke giver et positivt resultat den 4. dag, ændres det. Bekæmpelse af inflammationskilden omfatter to principper:

    1. Terapi begynder, før resultaterne af bakteriosemisk urin opnås.
    2. Efter modtagelse af resultaterne af podning, om nødvendigt, er den antibakterielle terapi justeret.
    Tilbage til indholdet

    patogener

    Pyelonefritis har ikke et specifikt patogen. Sygdommen er forårsaget af mikroorganismer, der er i kroppen eller mikrober, der har implanteret fra miljøet. Langsigtet antibiotikabehandling vil føre til vedhæftning af infektion forårsaget af patogene svampe. De mest almindelige patogener er den intestinale mikroflora: coli og cocci bakterier. Løbende behandling uden antibiotika fremkalder udseendet af flere patogener på samme tid. bakterier:

    • Proteus;
    • Klebsiella;
    • E. coli;
    • enterokokker, stafylokokker og streptokokker;
    • candida;
    • Chlamydia, mycoplasma og ureaplasma.
    Tilbage til indholdet

    Hvilke antibiotika er ordineret til pyelonefritis?

    For nylig at helbrede pyelonefritis anvendes trinvis antibiotikabehandling - indførelsen af ​​antibiotika i 2 faser. Første medicin injiceres med injektioner, og derefter skiftes til at tage p-piller. Trin-for-trin antibakteriel terapi reducerer omkostningerne ved behandling og udtrykket ambulant ophold. De tager antibiotika, indtil kroppstemperaturen normaliserer. Behandlingens varighed er mindst 2 uger. Antibiotikabehandling omfatter:

    • fluoroquinoler - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
    • cephalosporiner fra 3. og 4. generation - "Cefotaxime", "Cefoperazone" og "Ceftriaxone";
    • aminopenicilliner - "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab", "Ampicillin";
    • aminoglycosider - "Tevomycin", "Gentamicin".
    • makrolider - anvendes mod chlamydia, mycoplasma og ureaplasma. "Azithromycin", "Clarithromycin".
    Tilbage til indholdet

    Hvilke antibiotika behandles for kronisk pyelonefritis?

    Hovedmålet med terapi ved behandling af kronisk pyelonefrit er at ødelægge patogenet i urinvejen. Antibakteriel terapi med kronisk form af pyelonefritis udføres for at undgå tilbagevenden af ​​sygdommen. Anvend antibiotika cephalosporin gruppe på grund af det faktum, at indholdet af lægemidlet i blodet er lagret så længe som muligt. Cephalosporiner fra tredje generation tages oralt og i form af injektioner, så deres anvendelse er egnet til trinvis terapi. Halveringstiden for lægemidlet fra nyrerne er 2-3 dage. Nye cephalosporiner fra den sidste, 4. generation er egnede til bekæmpelse af Gram-positive coccal bakterier. Ved kronisk sygdom gælder:

    • "Cefuroxime" og cefotaxim;
    • "Amoxicillin clavulanat";
    • "Ceftriaxone" og "Ceftibuten".
    Tilbage til indholdet

    Behandling af akut pyelonefritis

    Tilsyneladende akut pyelonefritis kræver akut antibiotikabehandling. For at ødelægge kilden til sygdommen i den indledende fase, brug et bredt spektrum antibiotikum i en stor dosis. De bedste stoffer i dette tilfælde - den tredje generation af cephalosporiner. For at øge effektiviteten af ​​behandlingen kombineres brugen af ​​to lægemidler - "Cefixim" og "Amoxicilin clavulanat." Lægemidlet administreres en gang om dagen, og terapien udføres, indtil testresultaterne forbedres. Behandlingens varighed er mindst 7 dage. Sammen med antibiotikabehandling tages der stoffer, der øger immuniteten. Navnet på medicin og dosering bestemmes kun af lægen under hensyntagen til mange faktorer.

    Dosering af lægemidler i tabletter

    • "Amoxicilin" - 0, 375-0.625 g, drik 3 gange om dagen.
    • "Levofloxacin" - 0,25 g / dag.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, tag 2 gange om dagen.
    • "Tsifimime" - 0,4 gram, drik en gang om dagen.
    Tilbage til indholdet

    Injektioner med pyelonefritis

    • "Amoxicilin" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
    • "Ampicillin" - 1,5-3 g, 4 gange om dagen.
    • "Levofloxacin" - 0,5 g / dag.
    • "Gentamicin" - 0,08 g, 3 gange om dagen.
    • "Ofloxacin" - 0,2 g, 2 gange om dagen.
    • "Cefotaxime" - 1-2 g, 3 gange om dagen.
    • "Ceftriaxon" - 1-2 g / dag.
    Tilbage til indholdet

    modstand

    Ukorrekt antibiotisk terapi eller uregelmæssighed lægemiddelindgivelse fører til dannelsen af ​​bakterier resistente over for antibiotika, med efterfølgende vanskeligheder ved at vælge et middel til behandling. Bakteriel resistens over for antibiotika frembringes, når et patogen i en beta-lactamase - stoffer negative virkninger af antibiotika. Forkert brug af antibiotika fører til, at følsomme bakterier dør, og deres sted er optaget af resistente mikroorganismer. Ved behandling af pyelonefritis må du ikke bruge:

    • antibiotika af gruppen af ​​aminopenicilliner og fluorquinoler, hvis patogenet er et E. coli;
    • tetracyclin;
    • nitrofurantoin;
    • chloramphenicol;
    • salpetersyre.
    Tilbage til indholdet

    Antibiotika ordineret hos kvinder under graviditet

    Ufarliggørelsen og lav følsomhed hos patogene bakterier er de vigtigste kriterier for valg af antibakteriel terapi under graviditeten. På grund af toksiciteten er mange lægemidler ikke egnede til gravide kvinder. For eksempel forårsager sulfonamider bilirubin encephalopati. Indholdet af trimethoprim i antibiotika forstyrrer normal dannelse af neuralrøret i barnet. Antibiotika af tetracyclingruppen - dysplasi. Dybest set, læger bruger i gravide 2-3 cephalosporiner gruppe sjældent ordinere antibiotika penicillin gruppe og aminoglizikoidov.

    Hvilket antibiotikum er bedre for børn?

    Behandling af pyelonefrit hos børn forekommer hjemme eller i en medicinsk institution, det afhænger af sygdommens forløb. En let grad af pyelonefrit kræver ikke udnævnelse af injektioner, antibakteriel terapi udføres oralt (suspensioner, sirupper eller tabletter). Antibiotikumet, der gives til barnet, bør absorberes godt fra fordøjelseskanalen og være fortrinsvis behagelig for smagen.

    Da de første symptomer på sygdommen indtil en urin bakteriel podning testresultater barn udpege "beskyttet" penicillin eller cephalosporiner af 2. gruppe. Det bedste lægemiddel til behandling af pyelonefrit hos børn - "Augmentin", effektive i 88% af tilfældene. Betegner stoffer med lav toksicitet. Efter den komplekse antibakterielle behandling ordineres et homøopatisk middel "Kanefron". Kompliceret form af sygdommen omfatter ændring af det antibakterielle lægemiddel hver 7 dage.

    Du Kan Også Gerne

    Hvad er årsagerne til den konstante og ofte ondt i halsen og hvad skal man gøre, hvis smerten ikke passerer

    Mange årsager kan føre til opstart af konstant smerte i halsen. De hyppigst forekommende er catarrale sygdomme eller infektiøse skader på palatinmandiller.

    Sådan sættes dåser i bronkitis

    Den terapeutiske virkning af deres brug af dåser i bronkitis opnås på grund af et ekstra tillæg af blod, som opstår under installationen af ​​dåser, samt deres tilstedeværelse på brystets overflade.