Antibiotika til otitis hos børn og voksne - en liste over effektive tabletter, øredråber med beskrivelser og priser

Udnævnelsen af ​​antibiotika til otitis voksne og børn praktiseres ved behandling af betændelse i midten og inderøret. Vælg mellem forskellige lægemidler, der er egnede til en bestemt sag, kan kun være en otolaryngolog. Dette gøres på basis af en analyse af infektions patogenes mikroflora. Apoteker har et systemisk og bredspektret middel og er designet specifikt til at behandle bakteriel inflammation i ENT-organerne.

Hvad er otitis media

Akut eller kronisk betændelse forekommer i det ydre, midterste eller indre øreområde kaldes otitis media. Sygdommen kan være forårsaget af mekanisk eller kemisk traume til øret, har en infektiøs, bakteriel eller viral natur. Ledsaget af akut smerte i øret, øget kropstemperatur, sekretion af mucopurulent exudat fra den hørbare kanal. I fravær af en korrekt behandling kan forårsage komplikationer såsom lammelse af ansigtets nerve, delvis høretab, meningitis, hjerne absces.

Har jeg brug for antibiotika?

En patient med karakteristiske klager kræver kompleks terapi med det formål at fjerne symptomer og forhindre strømmen af ​​akut inflammation i kronisk form. I de fleste tilfælde er antibiotika til øre smerte ikke ordineret i begyndelsen af ​​sygdommen. Ved akut ekstern otitis media og symptomatisk behandling er begrænset til anvendelsen af ​​antiseptiske midler, anæstetika og anti-inflammatoriske lægemidler, ledsaget fysioterapeutiske procedurer. I mangel af effekt og forringelse af patientens tilstand kan et antibiotikum foreskrives.

Funktioner af udnævnelsen

Antibiotikabehandling er indiceret under otitismedier i mellem- og indreør af bakteriel art. Med disse diagnoser er der foretaget en analyse af purulent udledning for at identificere infektionsårsagsmidlet og mikrofloraens følsomhed overfor antibakterielle lægemidler. I tilfælde af umulighed at opnå data, er et kombineret bredspektret antibiotikum foreskrevet. Antibiotikabehandling er indiceret for en højrisikofaktor for komplikationer, især for patienter med en signifikant reduceret grad af immunbeskyttelse.

Hos voksne

Udnævnelsen af ​​medicin udføres af en otolaryngolog. Afhængig af symptomerne, viser, stadium af en inflammatorisk proces og dets natur, den generelle tilstand af patienten og hans sygehistorie, vælges med passende antimikrobielle virkningsmekanisme. Ansøgningsformen, indgivelsesregimen, dosen bestemmes af lægen. Antibiotika til ørebetændelse hos voksne varierer i spektret af effekter produceret af effekten, en række andre egenskaber. Det anbefales ikke at vælge medicin alene.

amoxicillin

Antibiotikum af en lang række effekter, der tilhører gruppen af ​​syntetiske penicilliner, som har en bakteriedræbende virkning. Fremstillet i form af tabletter og granulater til fremstilling af suspensioner. Det er indiceret for infektiøse og inflammatoriske sygdomme, hvis patogener er følsomme for dets aktive komponent. Den standarddosis, der anbefales efter brugsanvisningen, er 500 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Det kan variere afhængigt af alder, patientens tilstand. Kontraindiceret i svære gastrointestinale sygdomme, bronchial astma.

azithromycin

Semisyntetisk derivat af erythromycin, der tilhører gruppen af ​​makrolider. Undertrykker biosyntesen af ​​proteinet fra bakterieceller, stopper deres vitale funktioner. Det er beregnet til behandling af inflammatoriske sygdomme i ENT-organerne, herunder otitismedier. Fremstillet i form af tabletter og kapsler til oral administration, pulver til suspensioner. Dosering er 500 mg 1 gang pr. Dag, en time eller to timer efter et måltid. Ansøgningens varighed - 5-7 dage. Kontraindiceret i svære nyrer og leverpatologier, intolerance over for macrolide antibiotika, børn, der vejer op til 45 kg.

amoxiclav

Betegner antibiotika i penicillin-serien af ​​en lang række effekter med antibakteriel bakteriedræbende virkning. Det ordineres under behandling af ukomplicerede akutte otitismedier i mellemøret, frigives i tabletform og i form af pulver til suspension. En dosis er 600 mg for voksne og 10 mg for hvert kg af vægten af ​​et barn over 12 år. Den daglige dosis vælges individuelt. Kontraindiceret i sygdomme i leveren, gulsot, mononukleose og lymfatisk leukæmi.

ceftriaxon

Antibiotikumklasse af cephalosporiner, hvis bakteriedræbende virkning er forbundet med undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​den bakterielle cellevæg. Det fås som en injektionsvæske, opløsning. Det bruges til alvorlige infektioner i ENT organerne og luftveje, under betændelse i midten eller indre øre. Injektionerne kan udføres intramuskulært og intravenøst, den maksimale daglige dosis er 1-2 g / dag. Kursets varighed er 7-10 dage. Kontraindiceret hos gravide kvinder med nedsat nyre- og leverinsufficiens, allergier over for lægemidlets komponenter.

Augmentin

Antimikrobielt antiinflammatorisk præparat af bakteriedræbende virkning baseret på amoxycillintrihydrat og clavulansyre. Henviser til en gruppe systemiske antibiotika. Den er tilgængelig i form af tabletter og pulver til fremstilling af suspensioner og injektioner. Det er ordineret til betændelse i mellem- og indre øreområder. Ordningen for at tage tabletter er 625 mg (1 tablet) tre gange om dagen, i 7-9 dage under svære forhold kan dosis af medicinen øges. Bivirkninger - svimmelhed, mavesmerter, diarré.

ampicillin

Syntetisk derivat af penicillin, beregnet til behandling af purulente infektioner og infektioner i det øvre luftveje. Det er tilgængeligt i form af tabletter, kapsler, injektionsvæske, opløsning og pulver til fremstilling af suspensioner. Den daglige dosering for voksne er 250-500 mg 4 gange før måltider. Intramuskulære injektioner er kontraindiceret hos personer med nedsat nyrefunktion. Ifølge lægerne kan forårsage en allergisk reaktion, dysbiose, funktionsfejl i mave-tarmkanalen.

Drops fra otitis med antibiotika

Brugen af ​​stoffer i dråbeform med otitis er effektiv, da dråber i øret med antibiotika påvirker lokalt, direkte på stedet for betændelse og infektion. De har mindre systemisk effekt på kroppen som helhed (i modsætning til tabletter eller injektioner), men håndterer sygdomsfremkaldende middel ikke værre. I nogle tilfælde tilsættes antibiotiske opløsninger i henhold til lægenes recept til ørerne - dråber af Sophradex, Normax, Otypax.

Normaks

Det vigtigste aktive stof falder Normax - norfloxacin, er aktivt mod aerobe bakterier, forstyrrer syntesen af ​​deres cellulære protein. Det ordineres med den interne form for otitis inden for rammerne af kompleks terapi. Ved akutte forhold, med alvorlig smerte, injiceres to dråber i øret hver anden time før lindringens begyndelse hele dagen. Næste - to dråber fem gange om dagen. Kontraindiceret i graviditet og børn under 12 år. Overdosering kan forårsage en allergisk reaktion.

otipaks

Den analgetiske Otypax er et antibiotikum for ørerne, der er designet til at behandle forskellige former for otitis. Violerer smerteimpulsen og derved lindrer smertesyndrom, væsker det purulente slim og stimulerer dets udgang fra mellemøret. Ansøgningsskema - 2-3 dråber 5 gange om dagen i 7-10 dage. Kontraindiceret i strid med integriteten af ​​den tympaniske membran, lidokainintolerans.

Hvilket antibiotikum er bedre

For at afhente et antibiotikum fra en otitis kan eksperten kun. For ikke at forårsage komplikationer og forringelse af tilstanden, bør du aldrig tage antibakterielle lægemidler uden at ordinere en læge. Effekten af ​​lægemidlet afhænger af følsomheden af ​​smittefremkaldende middel til infektionen til de aktive aktive stoffer i lægemidlet.

Antibiotika til otitis hos børn

Udnævnelsen af ​​et antibiotikum til et barn udføres kun i tilfælde af alvorlig betændelse, ledsaget af en stigning i temperaturen og en generel forgiftning af kroppen. Begynd behandlingen af ​​et barn med penicillin-lægemidler, hvis der ikke sker nogen forbedring inden for to dage, skifter de til cefalosporinbehandling. Parallelt udføres probiotisk terapi for at opretholde kroppens immunsystem og reducere den systemiske virkning af antibakterielle lægemidler.

Antibiotikum Netilmitsin refererer til den nyeste generationens antibakterielle lægemidler, om nødvendigt kan ordineres til en nyfødt. Børn under 6 år er foreskrevet suspension eller dråber. Effektiv, når den begraves i ørerne under akut betændelse i mellem- eller inderøret. Dosering og applikationsprogrammet er udviklet af den behandlende læge. Kontraindiceret i neuritis af den auditive nerve.

Hvordan man vælger

I artiklen overvejes populære antibiotika af tre hovedgrupper - penicilliner, cefalosporiner og makrolider. Ved aftalelse tages der hensyn til faktorer som patientens status, graden af ​​alvorligheden af ​​en betændelse, patientens individuelle egenskaber (alder, graviditet osv.). Den højeste effekt mod ørebetændelse er vist ved makrolider, mens de har en stærk systemisk effekt på kroppen, men de har den højeste pris. Penicilliner og cephalosporiner virker mildere, gives til børn og gravide, anvendes i mild og moderat sværhedsgrad.

Du kan købe antibiotika til behandling af otitis i nærmeste apotek eller ordre gennem kataloget og købe i online-butikken. I dette tilfælde kan du arrangere levering af stoffet derhjemme. Omkostningerne angivet på apotekets hjemmeside kan afvige fra den faktiske, det er bedre at afklare disse oplysninger via telefon. Prisklasse:

Antibiotika til otitis hos børn

Ørebetændelse er en meget ubehagelig og glad farlig sygdom, som hvert barn har haft mindst en gang i livet. Otitis i medicinsk statistik er den fjerde hyppigste forekomst. Før dem - kun virale infektioner (influenza og ARVI) og ENT sygdomme - bronkitis og angina.

Barnelæger konstaterer, at i epidemierne hver femte lille russisk patient-otitis. I risikogruppen - børn i alle aldre, men oftest påvirker sygdommen børn under 3 år. Dette dikteres af egenskaberne af barnets ørestruktur (ufuldstændig dannelse af ørekanalen) og slimhindernes "frihed" i barndommen.

De fleste forældre er interesserede i, om antibiotika er nødvendige til behandling af otitis, eller om de kan undgås. Der er intet utvetydigt svar. Det hele afhænger af, hvilken type otitis der er sket med din baby.

Otitis er ekstern, medium og lokaliseret i det indre øre. Og deres stadier spænder fra mild til moderat til akut og katarral. Det er det, afhængigt af sygdomsfasen og spørgsmålet om at ordinere et antibiotikum til barnet, vil blive besluttet.

Symptomer på otitis kan let genkendes. Barnet klager over et skud eller skarp smerte i øret, hovedpine. Barnet kan have feber, høretab, og med purulent otitis udskilles en bestemt væske med en blanding af pus fra øret.

Den aktive og aktive unge bliver træg, syg, døsig og lunefuld, hans appetit forsvinder.

Har du brug for antibiotika?

Det skal bemærkes, at kun 10-11% af børn med otitismedier har brug for antibakteriel behandling. Dette gælder primært for tilfælde af purulent otitis media. Hvis der er tegn på otitis, bør du ikke selv bestemme behandlingen selv, tag barnet til en læge. Hvis der i løbet af undersøgelsen ikke opdages tegn på en virus i kroppen (løbende næse, feber, tør hoste osv.), Kan han antage, at bakterien etiologi af otitis i barnet. Og så er der nødvendigvis et spørgsmål om modtagelse af antibiotiske præparater.

I den næste video vil Dr. Komarovsky fortælle dig, hvornår du skal bruge antibiotika til behandling af otitis media.

Når der ikke er brug for antimikrobielle midler?

  • Børn, der har overskredet aldersgrænsen efter 2 år med mild til moderat sværhedsgrad af otitis media. De første to dage lægen vil forsøge at behandle mellemørebetændelse på alternative måder - vil anbefale smertestillende medicin ( "Panadol", "Nurofen", etc.), en vasokonstriktor næsedråber, samt fortælle dig hvordan man laver en varmende alkohol-komprimere. Om et par dage bliver det klart, hvor de skal gå næste gang. Hvis immuniteten af ​​krummerne klare infektionen, vil symptomerne på otitis lette. Hvis ikke, bør du tænke på antibiotika.
  • Børn, der har otitis, bliver en komplikation af en virusinfektion (influenza eller SARS). Her er alt ret simpelt. Antibiotika er kun effektive mod bakterier. Virus er ikke underlagt dem. Et antibiotikum hjælper ikke, men kan skade et barn.
  • Børn over 2 år, der ikke har temperatur og moderat øre smerte, har heller ikke brug for et antibiotikum, for ikke at have en immunosuppressiv virkning på den voksende organisme. Med andre ord kan et sådant barn helt klare infektionen selv ved at bruge sit eget forsvarssystem.

Indikationer til recept

  • I tilfælde hvor otitis diagnosticeres hos en nyfødt og et barn under 2 år.
  • Hvis temperaturen på kroppens krummer stiger over 39 grader og varer mere end 2 dage.
  • Når en visuel inspektion bekræfter tilstedeværelsen af ​​pus i øret.
  • Hvis barnet har synlige tegn på alvorlig forgiftning.

De mest almindelige "synder" af otitis i barndommen er alle kendt fra skoleforløbet af biologi, stafylokoccus aureus og hemophilus bacillus. Antibiotika af familien af ​​penicilliner, som de seneste medicinske studier har vist, mod skadedyr, der forårsager ørebetændelser, er desværre ikke ineffektive. Men de kan helbrede milde former for sygdommen. Derudover vil relativt "bløde" og "delikate" penicillinpræparater være en god start i terapi. Hvis der efter et par dage med nødhjælp ikke kommer, vil børnelæsen eller en ENT-læge ændre antibiotika til et andet.

For at behandle den akutte form af sygdommen og catarrale otitis, skal der som regel anvendes antibiotika af cephalosporintype og makrolider. De er stærkere, de fleste bakterier kan de ikke modstå. Men listen over bivirkninger og kontraindikationer for sådanne midler er meget bredere.

Antibiotikumets form er også vigtig. Sirap, tabletter og suspensioner tages under behandling af ørebetændelse. Men på et komplekst stadium af sygdommen, for eksempel med purulent otitis, foretrækker lægerne at ordinere injektioner.

Liste over antibiotika

  • "Amoxicillin". Antibiotikum gruppe penicilliner, som er meget udbredt i behandlingen af ​​akut otitis medier i mellemøret. Nyfødte og babyer op til 5 år anbefales at tage et antibiotikum i en bekvem form for suspension. Siden 7 år - i tabletter, unge med 12 år - i kapsler.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum-tetracyclin, som hjælper med i behandlingen af ​​alle former for otitis medier. På apoteker sælges det i form af opløstabletter. Lægemidlet er ikke ordineret til børn under 8 år. Og i almindelighed børnelæger "kan ikke lide" tetracykliner på grund af overflod af bivirkninger.
  • "Augmentin". Dette penicillinlægemiddel har vist sig som et middel til behandling af oreitismedier i mellemøret. For at behandle otitis brug øgede doser af dette antibiotikum. For babyer er en form for suspension, der kan fremstilles fra pellets købt på apotek, egnet. For børn i seniorskolealderen. Augmentin-lægen kan også ordinere i injektioner til en patient af enhver alder, hvis han finder det nødvendigt.
  • "Clarithromycin". Antibiotikum - semisyntetisk makrolid. Læger ordinerer dette lægemiddel med forskellige former for otitis. Børn ældre end 6-7 år, stoffet kan gives i tabletter, efter 12 år - i kapsler. Der er ingen anden form for klarithromycin-frigivelse. Børns dosering af antibiotika beregnes af lægen, idet der tages hensyn til barnets alder og vægt såvel som stadium og træk ved sygdommens form.
  • "Azithromycin". Antibiotisk-makrolid, som ofte foreskrives for børn med betændelse i mellemøret og forværringer af kronisk sygdom. Det fås i kapsler og tabletter. Det anbefales ikke til børn under 12 år.
  • "Sumamed". Dette antibiotikum af makrolidazalidgruppen er også en forholdsvis almindelig behandling for det betændte mellemør. Lægemidlet er foreskrevet, hvis barnet allerede er seks måneder gammelt. Antibiotikumet kan anvendes i suspension, i tabletform eller i kapsler. Nogle gange anbefaler lægerne "Sumamed" i pricks.
  • "Supraks". Antibakterielt middel cephalosporin tilknytning foreskrevet i kapsler eller suspensioner til behandling af otitis hovedsagelig akut eller moderat form af sygdommen hos børn fra fødslen. Men indtil et halvt år skal lægemidlet gives med ekstrem forsigtighed, helst på et hospital under tilsyn af specialister.
  • "Klatsid". Et velkendt antibiotikum af makrolidfamilien. Det anbefales ofte til behandling af alle former for betændelse i hørelsen. Eksisterende apoteksformer af antibiotika giver handlingsfrihed til både læger og forældre. Lægemidlet kan gives til barnet i form af en suspension, i tabletter og også prikket intramuskulært eller intravenøst. Lægen tæller dosen, han træffer også afgørelse om hensigtsmæssigheden af ​​at udpege Clatida til børn under 1 år.
  • "Ceftriaxon". Antibiotiske gruppe cephalosporiner fra tredje generation. Lægemidlet er relevant for komplekse sygdomsformer, når der kræves øjeblikkelig antibakteriel behandling. Med kompliceret otitis ordinerer purulent form for medicin i form af injektioner. Lægemidlet gives til babyer fra fødslen med streng overholdelse af doseringsregimen.
  • "Cefazolin". Cephalosporin af den første generation. Den er kun tilgængelig i form af pulvere til tilberedning af injektioner, men fordi hans læge kan bestille barnet, hvis forsømt eller purulent otitis media, samt i tilfælde af alvorlig forekomst af andre former af sygdommen. Lægemidlet er ordineret til børn fra 1 måned af livet.
  • "Tsefipim". Cephalosporin antibiotikum fra fjerde generation udpeges i usædvanlige tilfælde. Hvis otitis er alvorlig, og andre antibiotika hjalp ikke. Den eneste form for frigivelse er et tørstof til den efterfølgende forberedelse af infusioner (injektioner). Det er et stærkt antibiotikum med en stor liste over bivirkninger. Nyfødte og spædbørn får sædvanligvis lægemidlet på et hospital under lægernes opmærksomme øje.
  • "Cefuroxime Axetil". Cephalosporin fra anden generation har bevist sig i behandlingen af ​​ENT sygdomme, herunder otitis. Til salg er det i to former: et tørstof til injektioner og tabletter. Lægemidlet kan anvendes til nyfødte og børn under 1 år (i injektioner). Babyer, der starter fra 5-6 år, må tage tabletformen af ​​stoffet.
  • "Omnitsef". Det er et præparat af den tredje generation cephalosporin gruppe, som er ordineret til de fleste former for otitis medier. Lægemidlet på apotekernes hylder findes i form af et tørstof til efterfølgende fortynding til injektioner og i tabletter. Lægemidlet er kontraindiceret hos børn, der ikke er op til seks måneder.

Øredråber

Hvis otitis er relativt let, kan du undvære injektioner og suspensioner. Antibiotika, der virker lokalt, hjælper. I komplekse former for sygdommen såvel som med intens, alvorlig øre smerte kan dråber være et godt supplement til den grundlæggende behandling, som lægen har ordineret. Hvis det drejer sig om et middel med et antibiotikum, er der normalt ordineret følgende lægemidler:

  • "Kandibiotik". Dette er en kombinationsmedicin, der indeholder et antibiotikum (chloramphenicol) og et hormon. Det stof lindrer betydeligt barn til ekstern betændelse i akut, betændelse i mellemøret, og endda en forværring af de manifestationer af kronisk sygdom. Lægemidlet drypper ind i ørerne for 4-5 dråber fire gange om dagen. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra en uge til ti dage. "Candybiotic" -producenter anbefaler ikke brugen af ​​børn under seks år.
  • «Drops« Anauran ». Løsningen indeholder to antibiotika samt lidokain, som hurtigt fjerner alvorlige smerter. Denne medicin anbefales at blive indlagt i akut betændelse og kronisk lidelse i det ydre øre samt et akut stadium af mellemøret i otitismediet. Indfør opløsningen i auricleen med en special pipette-dispenser fire gange om dagen for to eller tre dråber i det ømme øre. Det anbefales ikke at bruge "Anauran" i mere end en uge. Hvis barnet endnu ikke er 1 år gammelt, bør dråber anvendes med ekstrem forsigtighed for at undgå udvikling af en allergisk reaktion.
  • "Otof ". Antibiotiske dråber uden andre bestanddele. I hjertet af-rifamycin, et ret effektivt antibiotikum. Løsningen hjælper med inflammation i det ydre øre, og det er ordineret til børn i tilfælde af diagnose af akutte former for betændelse i mellemøret, kronisk sygdom, selv ved beskadigelse af membranen. Desuden viste stoffet sig bedst i behandlingen af ​​betændelse i mellemøret, som er gået ind i en kronisk form. Lægemidlet fordøjes 2-3 dråber tre gange om dagen. Den generelle modtagelsesperiode for "Otofa" bør ikke overstige en uge.
  • "Normaks". Ørepleje med antibiotikafamilien fluoroquinoloner norfloxacin. Dette lægemiddel kan ordineres til ekstern betændelse i høreorganerne, såvel som akutte og kroniske former. I et komplekst sygdomsforløb er 1-2 dråber foreskrevet i intervaller på to timer. Ved en gennemsnitlig og mild grad af sygdom - 2 dråber fire gange om dagen. Lægemidlet er kontraindiceret til børn under 15 år.
  • "Levomycetin alkohol." En opløsning af levomycetin anvendes sædvanligvis til behandling af purulent otitis media. Dråbe har brug for 1-3 dråber om dagen, velvirkende indføring af bomuldsrundfund, fugtet i opløsning, i et ømt øre. Procedurer med levomitsetinovymalkohol kan udføres dagligt, ikke mere end syv dage.
  • "Sofradeks". Det bakteriedræbende lægemiddelaminoglycosid, scramjetin, som findes i dråber, virker meget hurtigt og effektivt med ekstern otitis. Tag det anbefales fire gange om dagen for 3 dråber i det berørte øre. Du kan også lave bomuldssæber med "Sofradeksom" på det berørte område af auricleen. "Sofredeks" bør ikke dryppes spædbørn, børn under 4 år skal gives stoffet med stor forsigtighed.

Andre dråber i øret:

  • "Otipaks". Drops, der bedøvet bedøvelsen og reducerer spredningen af ​​den inflammatoriske proces. Bredt anvendt til akut betændelse i mellemøret, med otitis, som er blevet en komplikation af en virussygdom (influenza, akut respiratorisk virusinfektion). Dosering - 2-4 dråber fire gange om dagen. De kan bruges til at behandle børn af enhver alder, der begynder med fødslen. Maksimumsperioden for at tage lægemidlet er 10 dage.
  • "Otinum". Disse er dråber, der virker mod inflammation. Deres læge vil anbefale børn med diagnoser af "medium otitis media" og "ekstern otitis media". Dosering er 3-4 dråber i det berørte øre fire gange om dagen. Den gennemsnitlige sats er fra en uge til 10 dage. Der er ingen aldersbegrænsninger.

Otitis i mild form kan helbredes ved at anvende salver. Selvom denne form for et lægemiddel oftere anvendes ikke som en separat form for terapi, men som en glimrende tilføjelse til andre komplekse forskrifter fra lægen.

  • "Levomekol". Kombineret salve med antibiotikum og antiinflammatorisk stof. Salve "bonde" i et ømt øre ved hjælp af en bomuldspinne eller tampon. På en dag anbefales det at gøre denne procedure 2-3 gange.
  • "Flutsinar". En salve der ikke indeholder antibiotika, men har en stærk anti-inflammatorisk effekt. Turundas med et sådant lægemiddel kan injiceres i øret flere gange om dagen. Salve kan ikke gives til børn under 2 år.

Generelle anbefalinger

  • Når purulent form ikke bør varme op øret. Dette vil fremkalde en hurtigere reproduktion af patogene bakterier.
  • Du kan ikke uafhængigt ændre doseringen af ​​medicinen og varigheden af ​​antibiotikabehandlingen. Ved otitis er gennemsnittet normalt 5-7 dage.
  • Effekten af ​​antibiotika bør vurderes inden for 2-3 dage efter påbegyndelsen af ​​administrationen. Normalt er 72 timer nok til at forstå, om barnet er blevet lettere. Hvis ikke - du skal udskifte antibiotika med en anden. Kun en læge kan gøre dette.
  • Med instillation af dråber i patienternes ører, sørge for, at stoffet var lidt over stuetemperatur (bare kaos flaske i hånden), er det ønskeligt at pre øremuslingen renset fra svovl og purulent udflåd. For at gøre dette er en opløsning af furacilin egnet.
  • Hold øje med udløbsdatoen for medicin i dit hjemmedicinskist. Husk at dråber og salver har en holdbarhed på mindre end tabletter og kapsler. Og den færdige suspension af antibiotika kan ikke opbevares i mere end 14-24 dage.

Min favorit og respekterede børns læge, Yevgeny Komarovsky, er sikker på, at der ikke findes alternativer til antibiotika til behandling af otitis. Men han taler for anvendelsen af ​​europæisk praksis. I mange lande, børn efter fødslen af ​​vaccinationer mod stafylokokker og Haemophilus influenzae, og hyppigheden af ​​forekomsten af ​​mellemørebetændelse og andre ENT sygdomme hos børn i Storbritannien, Frankrig og Tyskland er blevet reduceret flere gange i de seneste år. I Rusland og landene i den tidligere CIS vaccineres ikke hæmofile stav og stafylokokker. Lægen håber, at en sådan vaccination til sidst kommer ind i den russiske nationale immuniseringsplan.

I den følgende video vil Elena Malysheva og hendes kolleger tale om symptomer på otitis og metoderne til behandling af denne ubehagelige sygdom.

Valget af antibiotika ved behandling af otitis hos voksne

Inflammatoriske sygdomme i mellemøret er et vigtigt klinisk og socialt problem. Dette er på grund af deres udbredelse blandt alle aldersgrupper, utidig appel til ørelæge og hyppige forsøg på selvmedicinering, markant øger risikoen for intrakranielle komplikationer og irreversibel høretab af varierende sværhedsgrad.

Årsager til betændelse

Frekvensen af ​​denne patologi, sværhedsgraden af ​​strømmen og de forskellige udviklingsmekanismer bestemmes af anatomiske og fysiologiske træk.

Hos voksne har det hørbare rør et relativt større lumen end hos børn og ligger over næsen i en vinkel på 45 grader i forhold til øret. Det åbner ind i nasopharynx på niveauet af den ringere nasale concha.
Med en bred åbning af munden, synke og gabende åbner munden af ​​røret, hvilket er en prædisponerende faktor for spredning af infektion fra næsehulen eller halsen.
Hypertrofi af tubal og pharyngeal tonsils komplicerer også den normale ventilation af tympanisk hulrum og kan forårsage en alvorlig inflammatorisk proces.

For otitis risikofaktor tjener også: generel sensibilisering af kroppen, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse og rhinitis, hos børn - adenoid vegetationer.

Den inflammatoriske proces er normalt forbundet med en bakteriel flora, sjældnere årsagen er svampe eller vira.

Derfor udgør antibiotika for otitis hos voksne og børn grundlaget for behandlingen. Grundforløb er empirisk antimikrobielle stoffer af bredt spektrum, der dækker hele spektret af sandsynlige patogener (pneumatisk, streptococci og stafylokokker, Haemophilus influenzae).

Yderligere justering, om nødvendigt forlængelse af terapien, er baseret på resultaterne af plantningens flora for følsomhed. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation, immunstatus, tilstedeværelse af komplikationer og tilhørende patologier.

klassifikation

  1. Ved varigheden af ​​den nuværende:
  • akut otitis media - op til tre uger;
  • subakut - fra tre uger til tre måneder
  • kronisk - over tre måneder.
  1. Ved den type inflammatoriske proces:
  • exudativ;
  • purulent.
  1. Ved lokalisering af inflammation:
  • otitis externa;
  • otitis media.

Også kan deltage:

  • myrgitis (den tympaniske membran påvirkes);
  • mastoiditis (inflammation af mastoid-processen);
  • labyrintitis (forbinder indre øreskade).

De vigtigste komplikationer

  • intra-temporal (ruptur af tympanisk membran, neurosensorisk høretab - ved den type skade på den lydledende enhed, tympanosklerose, lammelse af ansigtsnerven);
  • intrakraniel (meningitis, epidural abscess, subdural empyema, renal encephalitis, hjerneabces, trombose i lateral sinus, otogen cerebralt ødem).

Som regel påvirker den inflammatoriske proces tympanum, auditorrøret og mastoidprocessen. Nederlaget for strukturer kan kombineres, så når man udviser en diagnose, tages der hensyn til den primære lokalisering af patologi i en bestemt afdeling.

Overvej metoderne til behandling af sygdommen, afhængigt af dets etablerede form.

Antibakteriel behandling af den eksudative form af otitis media

Sygdommen manifesterer sig som en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i det hørbare rør og den tympaniske membran.

Antibiotika til ørepine hos voksne, der er foreskrevet i de tidlige stadier af inflammation (før udseendet af perforering), bidrager til at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgå irreversibelt høretab.

Fire stadier af sygdommen

  1. Catarrhal stadium (eustachyte). Klinisk manifesteret af en let støj i ørerne og uudtrykt høretab.
  2. Med sekretorisk fase akkumuleres slimhinden i tympanisk hulrum. Patienterne klager over følelsen af ​​raspiraniya og tryk i øret, fornemmelsen af ​​en hældevæske i ørerne med sving og sving af hovedet.
  3. I slimhindefasen bliver hemmeligheden viskøs og tæt. Høre symptomer er udtrykt. Når membranens perforering, fra øret, frigives klæbrig, klæbrig indhold, der strækker sig bag en bomuldspinne.
  4. I det fibrøse stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes et klæbemiddel-otitismedium.

Behandling af otitismedier med antibiotika hos voksne ledsaget af eksudativ inflammation

Terapi begynder med restaurering af patency og normal drift af røret. Brug metoden til at blæse ørerne på politzeren eller ved hjælp af et kateter. Udfør en massage af den tympaniske membran ifølge Zyglyu.

Ørekanalens inflammation ved Politzers metode

Under proceduren indføres hormonelle stoffer (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem kateteret. Det er effektivt at administrere elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer.

De generelle styrkeforanstaltninger er vist: vitaminterapi, anvendelse af immunokorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til ørepine hos voksne anvendes systemisk og lokalt.

  • Valgfrie lægemidler til systemisk administration er penicilliner med et udvidet aktivitetsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).

Antibiotika til otitis

Otitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i forskellige øretområder (ekstern, mellem eller indvendig). Antibiotika i otitis er nødvendigvis baseret på sværhedsgraden og stadiet af processen, mikroorganismernes følsomhed, graden af ​​udvikling af kliniske symptomer, patientens alder.

Ubehandlede øreinfektioner kræver udnævnelse af stærkere antibiotika. Nogle gange er det nødvendigt at bruge ikke en, men flere typer antibakterielle midler, hvis den patologiske proces er i et forsømt stadium.

Overvej, om antibiotikabehandling er hensigtsmæssig for inflammatoriske sygdomme i øret.

Har du brug for antibiotika til otitis?

Antibiotikabehandling er meget vigtig i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Imidlertid er mange eksperter af den opfattelse, at der før spontan perforering af øremembranen og udgangen af ​​eksudativ væske ikke er nødvendigt at ordinere antibiotika. Det akutte stadium af ukompliceret otitis varer normalt i 5 dage. Antimikrobiel terapi er forbundet i de tilfælde, hvor symptomatisk behandling af bluetongue otitis media ikke bringe lindring til patienten: øresmerter fortsætter, forværrer sværhedsgraden af ​​høretab, der er tegn på generel forgiftning.

Når purulent udledning fremkommer, analyseres indholdet af mikroflora og bestemmelsen af ​​dets følsomhed overfor antibiotika. Hvis der ikke er nogen måde at få adgang til ekssudat, gør de en punktering til at tage prøver af det intra-orale indhold eller dispensere med recept af bredspektret antimikrobielle stoffer.

Forebyggelse af komplikationer, især hos patienter med lavt immunforsvar, kan også tjene som indikation for recept på antibiotikabehandling.

Hvilke antibiotika at drikke, når otitis?

Det mest populære middel, amoxicillin, har en fremragende antimikrobiell og antiseptisk virkning. I mangel af patientens allergi over for semisyntetiske penicilliner kan den administreres på et hvilket som helst tidspunkt i den inflammatoriske proces. Imidlertid er dette lægemiddel kontraindiceret hos patienter med nedsat funktionsevne hos leveren, under graviditet og amning.

Aminoglycosid, netilmicin, er et lægemiddel til lokal injektionsbrug, der anvendes i ikke mere end 14 sammenhængende dage. Har gode terapeutiske parametre og et minimum af bivirkninger.

Spørgsmålet om udnævnelsen af ​​medicin er taget af lægen individuelt efter resultaterne af testene for mikroflora af sekretioner.

Hvis det ikke er muligt at teste mikrofloraens følsomhed over for virkningen af ​​antimikrobielle midler, foreskrives bredspektret medicin:

  • levomycetin, alkoholopløsning. Anvendes på 2-3 dråber med purulent otitis;
  • amoxicillin 3-3,5 gram pr. dag;
  • øge 375 mg 3 gange om dagen;
  • cefuroxim IM-injektion;
  • ceftriaxon 1 gang pr. dag;
  • ampicillin in / m injektion.

Forbindelsen af ​​antibiotika til otitis behandlingsskema reducerer sandsynligheden for komplikationer signifikant og forbedrer sygdommens prognose.

Antibiotika til otitis hos børn

Umiddelbart inden ordinering af medicin skal barnet vurdere sin generelle tilstand og bestemme den videre behandlingstaktik.

Hvis et barn har tegn på otitis, bør det ikke skyndes at foreskrive antibiotika. De anvendes kun i alvorlige, moderate og komplicerede tilfælde, især hos børn under 2 år, når immunsystemet stadig er i sin barndom.

Ved en let behandling af den inflammatoriske proces behandles ældre børn normalt med eliminering af kliniske manifestationer af sygdommen ved hjælp af analgetika, øre dråber, kompresser, salver, lotioner. Men hvis der er et karakteristisk billede af kroppens generelle forgiftning, er der en øget temperatur, vedvarende hovedpine - du kan ikke undgå antibiotika. I sådanne tilfælde indlægges det syge barn på hospitalet, hvor lægen beslutter om videre brug af stofferne. Typisk foretrækkes det kendte og effektive antibiotiske amoxicillin. Men hvis der inden for to dage efter at have taget barnets trivsel ikke forbedret, er et andet lægemiddel, for eksempel fra cephalosporinserien, ordineret.

Under behandlingen med antibiotika skal den foreskrevne dosis overholdes nøje i hele det foreskrevne kursus, selv i tilfælde af vedvarende forbedring af patientens generelle tilstand. På grund af den umotiverede dosisreduktion kan svækkede, men levende bakterier få ny styrke, og så vil den inflammatoriske proces blinke igen.

Antibiotika til otitis hos voksne

Otitis hos voksne har ofte en smitsom ætiologi. Derfor anvendes antibakterielle lægemidler ganske ofte sammen med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, med opvarmningsprocedurer og vask med antiseptiske midler.

Den indgivne antibiotika bestemmes afhængigt af den infektion, der er til stede i øret. I svære tilfælde kan flere typer antibiotika anvendes samtidigt, for eksempel oralt og som intramuskulære injektioner.

I akutte otitismedier ordineres antibiotika uden fejl: amoxicillin, amoxiclav, doxycyclin, rovamycin. Narkotika administreres i form af tabletter og kapsler til intern brug, og til alvorlig og ugunstig sygdomsforløb anvendes intramuskulære eller intravenøse injektioner.

Antibiotikabehandling med forsigtighed er ordineret til ældre mennesker og er kategorisk kontraindiceret hos kvinder under drægtighed og amning af et barn.

Antibiotika til akut otitis media

Akut mellemørebetændelse er kendetegnet for en kraftig stigning i symptomer, den hurtige forværring af patientens almene helbredstilstand - bekymret over den ulidelig smerte i øret, der strækker sig til hele halvdel af hovedet og tænder, en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39 grader.

Meget effektiv i sådanne situationer antibakterielle midler, appliceret topisk i form af dråber og salver. Men i mange tilfælde er der behov for at tage systemiske lægemidler. Kombinerede antibiotika har et bredere udvalg af effekter, høj funktionel aktivitet. Sådanne kombinationer af lægemidler som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortison har højtydende indikatorer.

Til behandling af akut otitis kan man anvende ethvert af antibiotika i en bred vifte af applikationer, der har en udpræget bakteriedræbende virkning og genoprette det naturlige svagt sure miljø i den auditive kanal. De mest egnede er halvsyntetiske penicilliner, resistente over for beta-lactamaser (dicloxacillin oralt eller oxacillin intravenøst ​​og også en gruppe cephalosporiner).

Antibiotika til kronisk otitis media

Kronisk otitis udvikler som regel ukorrekt eller utilsigtet behandling af akut inflammation.

Kronisk otitis er præget af en lang række patogener, blanding af forskellige typer bakterier i exudatet, hvilket i høj grad komplicerer valget af antibiotika og udnævnelsen af ​​en generel behandlingsregime. Destruktion af den polymikrobielle flora kræver brug af mere kraftfulde stoffer, og nogle gange deres kombinationer.

Ved langvarig og svær behandling af kroniske former for otitis medicin, såsom sparfloma (400 mg oralt i starten, 200 mg dagligt) anvendes avelox 400 mg dagligt ad gangen. Behandlingsforløbet skal vare fra 10 til 14 dage med obligatorisk baggrundsmodtagelse af antifungale og normaliserende mikroflora-lægemidler og vitaminkomplekser.

Ciprofloxacin er et fluorquinolonibiotikum, som er meget populært i medicinske institutioner i Europa. Dette lægemiddel er godt, fordi det har en skadelig virkning på både aktive bakterier og immobile. Det tages tømt mave tre gange om dagen, den maksimale daglige dosis på 750 mg.

Antibiotika til medium otitis medier

Otitis media, den mest almindelige form for otitis media, er en inflammatorisk proces i mellemøreområdet.

Antibiotisk behandling ordineres som regel med udviklingen af ​​komplikationer, et langvarigt forløb af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​væske i øregangen. Det mest egnede lægemiddel er valgt ud fra patientens allergiske følsomhed, hans tilstand og alder. Hvis det er umuligt at angive, hvilke specifikke patogen forårsagede sygdom, systemisk antibiotisk tildelt, der virker på et bredt spektrum af de mest almindelige forårsagende midler af otitis (pneumokokinfektion, Haemophilus influenzae, Moraxella et al.).

Oftest forekommer oftest ved behandling af otitis med amoxicillin. Den sædvanlige dosis til voksne er 3 g daglig, tre gange om dagen. Børn tager 85 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag.

Hvis det kliniske billede ikke forbedres efter 2-3 dage, er det nødvendigt at erstatte dette antibiotikum med et stærkere kombinationslægemiddel - for eksempel amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotika til purulent otitis

Udviklingen af ​​purulent otitis er karakteriseret ved gennembrud af den indre membran og frigivelse af purulent indhold udadtil.

I denne periode anbefales det at betegne skylninger med antimikrobielle midler (uden at have ototoksisk virkning, det vil sige ikke deprimere den auditive funktion), indførelsen af ​​kombinerede opløsninger af antibiotika i ørehulen. Sådanne procedurer udføres udelukkende på et hospital eller klinik af en otolaryngolog.

Generelle terapeutiske metoder til purulent otitis adskiller sig ikke fra dem i standard inflammatorisk proces. Antibakteriel terapi udføres af komplekse præparater erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. Med udviklingen af ​​komplikationer og langsigtet forløb af sygdommen er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, olfen) forbundet. Det velkendte lægemiddel i den første generation af ampicillin forbliver populært, selvom mere rationel brug af nyere stoffer - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika til ekstern otitis

Ekstern otitis påvirker ørehuden, den ydre zone af den hørbare kanal og periosteumet, som ligger lige under huden. Hvis det ikke er muligt at undersøge tilstanden af ​​den tympaniske membran og for at udelukke en dybere spredning af processen, er behandlingen ordineret samtidigt for både ydre og indre otitis medier.

Hovedpunktet i behandlingen af ​​ekstern otitis medier er brugen af ​​antibiotika i form af øre dråber (ofloxacin, neomycin). Du kan også bruge en vatpind med en antimikrobiel salve eller antibiotikumopløsning, injiceret dybt ind i øregangen. En sådan tampon bør ændres hver 2. 5 timer i løbet af dagen.

Det er nødvendigt at forbinde yderligere behandlingsmetoder, såsom opvarmning af kompresser, vitaminterapi, støtte af intestinal mikroflora.

Oftest er der ikke behov for at foreskrive antimikrobielle midler ved behandlingen af ​​ydre otitismedier. Antibiotikabehandling udføres kun i tilfælde af komplikationer eller hos patienter med kritisk svækkede immunforsvar i kroppen.

Drops fra otitis med antibiotika

Dråber anvendt til behandling af ørebetændelsesprocesser er normalt meget effektive, da de injiceres direkte i det inflammatoriske fokus. De kan være af flere typer:

  • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (otinum, otypaks);
  • opløsninger af antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
  • Kombinerede løsninger, der kombinerer virkningen af ​​et antibiotikum og et glucocorticoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Lægemidlet anauran gælder for alle former for akutte og kroniske former for otitis, der anvendes af voksne og børn 3-5 dråber tre gange om dagen.

Dråber af sfradex kan anvendes til medicinske formål med otitis og conjunctivitis, har en stærk antiinflammatorisk og antiallergisk lokal effekt.

Dråber har som regel en ret bred vifte af handlinger. Brugt topisk 4 dråber to gange om dagen i det berørte øre, børn 2-3 falder tre gange om dagen.

Øredråber, der indeholder kortikosteroider, er forsigtigt ordineret til små børn og gravide.

Hvis du har mistanke om en mulig allergisk reaktion (hævelse af urinen, udslæt, kløe), stopper brugen af ​​dråber, og lægen vurderer behandlingsregimen og erstatter lægemidlet med en mere egnet.

Det bedste antibiotikum til otitis

Det bedste antibiotikum for otitis bestemmes af resultaterne af analysen for mikrofloraen. Hvad angår bredspektretlægemidlerne, bør det især bemærkes amoxicillin, som hyppigst anvendes til lægebehandling med forskellige typer af otitis og i de fleste tilfælde har en positiv terapeutisk effekt i alle aldersgrupper.

Amoxicillin tilhører penicillinserien af ​​antibiotika, det undertrykker virkningen af ​​de fleste skadelige mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.

Lægemidlet anvendes indvendigt separat fra fødeindtagelse til 0,5 g 3 gange om dagen, med en kompliceret sygdom på op til 3 g pr. Dag. Varigheden af ​​at tage amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, er mindst 8-10 dage. Selv med en markant forbedring af patientens velbefindende og forsvinden af ​​kliniske symptomer fortsætter behandlingen indtil den angivne tid. Uafbrudt ophævelse af antimikrobielle midler kan udløse et tilbagefald af den inflammatoriske proces og i en mere alvorlig form.

Hvordan man helbreder otitis uden antibiotika?

Terapeutiske virkninger i ukompliceret otitis medier må ikke indeholde antibiotika. Nogle gange er der mere end nok konservativ kompleks behandling af den inflammatoriske proces:

  • om nødvendigt foreskrive antipyretika (aspirin, paracetamol);
  • tre gange om dagen otipax forberedelse - 2 dråber pr. syget øre;
  • påføring af en næsespray for at fjerne ødemet af slimhinderne (nasivin, noxprey osv.);
  • med regelmæssige mellemrum ændres ørepuder med lægemiddelsubstansen (borsalkohol, vodka, løgjuice);
  • med ekstern otitis, anbringer antibakterielt middel til øret og den tilstødende zone;
  • når betændelse skal drikke mange væsker, som med forkølelse (te fremstillet af hindbær, vinmarker, dogrose, linden);
  • give patienten fred, overvåge manglende udkast.

Ved de første tegn på otitis kan du forsøge at bruge folkemetoder til behandling af sygdommen. Selv de planter, der vokser direkte i huset, på vinduet: aloe, colanchoe, agave, geranium, kan være nyttige. Et friskskåret blad eller en del af det foldes til en turunda og indsættes i et ømt øre. Du kan klemme saften fra planterne og grave den i 3-5 dråber ind i det syge øre.

Som en dråbe kan du også bruge en varm opløsning af honning, celandine juice, mynte tinktur, borkohol.

Under behandlingen bør du drikke meget væske, det er ikke overflødigt at tage multivitaminkomplekser, samt midler, der styrker immuniteten.

Med en klar forringelse af patientens tilstand er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre yderligere fremgang i sygdommen og udvikling af komplikationer.

For at undgå betændelse i øret, husk at i koldsæsonen det ikke er tilladt at gå uden hoveddække, jo mere bør du ikke gøre det umiddelbart efter at have taget et bad eller tage et bad. Efter at have besøgt poolen eller svømning på stranden, skal du tørre dine ører godt og ikke tillade lang tid med vand, især snavset i øregangen.

Hvis sygdommen stadig kommer op, behandles behandlingen bedst under tilsyn af en specialist, der vil ordinere den passende behandling og de nødvendige antibiotika til otitis.

Anvendelsen af ​​antibiotika til behandling af purulent otitis medier

Purulent otitis er en meget farlig sygdom, der kræver en integreret tilgang til terapi. Hovedelementet i behandlingen af ​​inflammatoriske processer af denne art er altid antibakterielle lægemidler.

Særlige egenskaber ved purulent otitis

Purulent otitis begynder, efter at en bakteriel infektion kommer ind i det tympaniske hulrums væv i løbet af udviklingen, hvilket exudat dannes. Den inflammatoriske proces er normalt ensidet, meget sjældent er en bilateral variant af sygdommen diagnosticeret.

For at undertrykke udviklingen af ​​patogen flora og fuldstændig eliminere det, bør antibakterielle midler anvendes. Kun specialister kan vælge lægemidlerne baseret på sygdomsstadiet, lokalisering af otitis og - i komplekse langvarige tilfælde - typen af ​​mikroorganismer, der har ramt patientens øre.

Selvmedicinering med ukorrekt udvalgte lægemidler til purulent otitisbehandling, såvel som tilsidesættelse af udnævnelsen af ​​en otolaryngologist, kan føre til alvorlige og til tider irreversible komplikationer.

Den inflammatoriske proces i mangel af tilstrækkelig terapi kan spredes til høreapparatets tilstødende dele - det indre øre, hvor det forårsager, at receptorerne er ansvarlige for lydopfattelsen. Også purulente masser kan bryde ind i blødt væv og forårsage sepsis og trænge ind i den nærliggende hjerne - dødelig meningitis.

Ukorrekt udvalgte antibiotika fra otitis kan ikke ødelægge den patogene flora, og den inflammatoriske proces vil fortsætte med at udvikle sig yderligere og spredes gennem afdelingerne i høreapparatet og nabostøvene.

Stadier af purulent otitis

I moderne lægemidler er der mange antibakterielle lægemidler designet til at bekæmpe inflammatoriske processer i høreapparatet. Disse kan være pulvere og injicerbare opløsninger, tabletter, kapsler og topiske dråber. Forskellige typer af stoffer og deres forskellige former foreskrives af en specialist, baseret på stadium af purulent otitis.

Otolaryngologists skelner mellem 3 faser af purulent otitis udvikling:

Doperforativnaya

En akut periode af sygdommen er karakteriseret ved dannelsen og udviklingen af ​​en purulent proces i det tympaniske hulrums væv. Som pus ophobes i mellemøret begynder patienterne at observere:

  • smerte forårsaget af tryk af purulente masser på nerveender
  • Følelse af tryk inde i øret på tympanisk membran;
  • et fald i hørelsen på grund af den manglende mobilitet af de hørbare æsler i de purulente masser og den tympaniske membran;
  • øget temperatur og dårligt helbred på grund af forgiftning med produkterne af den vitale aktivitet af bakterier.

bristede

Den akkumulerede pus deformerer først kraftigt tympanisk membran, fremspringer den udad i den auditive kanal og brækker den derefter. Under perforeringen kan patienter føle alvorlig smerte, men så kommer relief. Purulente masser flyder uhindret ind i ørekanalen og presser ikke længere på nerveenderne og tympanisk membran.

restorative

På det reparative stadium er der en proces med ardannelse af den tympaniske membran. For at genoprette dets integritet og heling af vævene i mellemhulrummet er gået uden dannelse af adhæsioner, kan otolaryngologen om nødvendigt anbefale dig at gennemgå et kursus fysioterapi.

Oversigt over antibiotika

Alle antibiotika fra purulent otitis kan groft opdeles i 2 store grupper: bredspektret medicin og dråber til topisk applikation.

I form af injektioner, tabletter og kapsler

Oftest ordineres patienter med sådanne bredspektrede antibiotika. Meget sjældent anvendes der i komplekse tilfælde med stabiliteten af ​​patogen flora, lægemidler af et specifikt område.

Behandling af purulent otitis medier udføres i de fleste tilfælde ved anvendelse af følgende antibiotika.

  1. Penicilliner. Antibiotika i denne serie anses for at være allergifremkaldende, så de anvendes kun, hvis der ikke er nogen negativ reaktion i patientens anamnese. I dette tilfælde er penicilliner effektive mod de fleste patogener af purulente processer, men mikroorganismer frembringer resistens mod dem ganske hurtigt. Både dosering og form for frigivelse udvælges for hver enkelt tilfælde individuelt, men behandlingsforløbet varer altid strengt 10 dage. Blandt lægemidlerne i penicillinserien kan identificeres Amoxyl, Amoxicillin, Augmentin.
  2. Fluorquinol. Disse lægemidler er bredspektret antibiotika. Otolaryngologen kan ordinere ciprofloxacin eller levofloxacin til behandling med purulent otitis. Varigheden af ​​terapi med disse antibiotika er også 10 dage.
  3. Makrolider. Disse er antibakterielle lægemidler af en ny generation, de har en reduceret toksicitet i sammenligning med enkle præparater, men de eliminerer effektivt bakteriefloraen og forsinker dens udvikling. Otolaryngologen kan ordinere Macropen, Spiramycin eller Fromilid, disse lægemidler tolereres godt af kroppen og har mindst kontraindikationer at bruge.
  4. Azithromycin (summamed). I øjeblikket er dette det mest effektive stof til ENT sygdomme. Antibiotikum af et bredt spektrum eliminerer hurtigt og kvalitativt inflammatoriske processer af bakteriel art i ENT-organer, herunder purulent otitis media.

Hvis oral administration af tabletter og kapsler ikke bragte positiv effekt, eller en historie af patienten havde flere episoder af behandling purulent otitis audiolog kan udpege en intramuskulær injektion af stærkere stoffer:

  1. Tseforuksim. Dette lægemiddel er foreskrevet i tilfælde, hvor penicilliner ikke er effektive til behandling af purulent otitis media. Antibiotikum skal stuves to gange om dagen i den dosis, der er ordineret af otolaryngologen.
  2. Ampicillin. Det første generations antibiotikum er ofte effektivt til behandling af purulent otitismedium hos unge mennesker, når bakterieflora endnu ikke har udviklet resistens over for lægemidlet. Imidlertid bruger specialister sjældent ampicillin til behandling af inflammation på grund af dets skadelige virkning på mikrofloraen og hyppige allergiske reaktioner.
  3. Cefazolin. Dette semisyntetiske antibiotikum anvendes aktivt til behandling af kronisk eller langvarig purulent otitis. Det har et minimum af bivirkninger, men med langvarig brug kan det forårsage dysbakteri og stomatitis.
  4. Ceftriaxon. Stærk, men samtidig med et stort antal bivirkninger, er stoffet kun foreskrevet i ekstreme tilfælde, når traditionelle stoffer ikke hjælper med otitis hos voksne. Injektioner med denne medicin udføres en gang dagligt.

Drops of local action

For at forbedre den antibakterielle virkning og fremskynde genopretningsprocessen ordinerer otolaryngologer i nogle tilfælde dråber med purulent otitis.

Drops med antibiotika fra otitis kan opdeles i 2 grupper.

  1. Øredråber, der kun har antibakterielle virkninger (Cipromed, Fugentin og Otofa).
  2. Kombinerede dråber, der kombinerer antibakterielle egenskaber og antiinflammatorisk (Sofraks, Anauran, Polidexa, Kandibiotisk, Norfloxacin).

Valget af medicin, som skal behandles med purulent otitis resterne af en otolaryngologist, vil han male det samme behandlingsforløbet: det antal gange om dagen, bør de falder i hvilket omfang og i hvilket punkt. Uafhængigt udvalg af topiske præparater kan føre til alvorlige konsekvenser.

Behandling af purulent otitis media

Behandlingsprogrammet for purulent otitismedium er lavet af en otolaryngolog i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​symptomerne og udviklingsstadiet af høreorganets inflammatoriske proces.

Det præoperative stadium af purulent otitis og dets behandling

Behandling af den akutte fase af sygdommen er primært rettet mod lindring af smertefulde symptomer og fjernelse af inflammation. For at gøre dette bruger specialister følgende stoffer:

  • Anauran dråber, som har en smertestillende virkning og lindrer inflammation på grund af steroider, der indgår i præparatet;
  • ampicilliner eller makrolider som et generelt antibakterielt lægemiddel;
  • vasokonstriktor lægemidler (Sanorin, Otrivin, Galazolin), som når indpodet i næsen ENT forbedre afløbssystem;
  • antihistaminer til fjernelse af overdreven puffiness;
  • orale smertestillende midler (paracetamol og diclofenac).

Specialister i behandlingen af ​​det præoperative stadium af purulent otitis indtager hovedsageligt en ventetid-position, der foreskriver lægemidler, som lindrer smertesyndromet før et gennembrud i naturlige trommehinder.

I nogle tilfælde anvendes varmeekompresser for at fremskynde processen med dens perforering, hvilket fjerner smerte ved eksponering for varme og øger udviklingshastigheden af ​​exudat i mellemøret.

Hvis den purulente otitis ikke går til perforeringstrinnet alene, beslutter ENT at udføre en kunstig perforering af den tympaniske membran. Paracentese giver en udstrømning af pus fra midterhulen, hvilket eliminerer smerten i patienten og fjerner risikoen for infektion i det indre øre og nabostøv.

bristede

Ved perforeringstrinnet går smertefulde symptomer væk, men selve sygdommen kan fortsætte med at udvikle sig. Derfor er det vigtigt at fortsætte behandlingen med purulent otitismedium ifølge lægens recept.

I forbindelse med ændringen i sygdommens art anbefaler lægen dig andre lægemidler. Brug de kombinerede dråber på dette stadium af purulent otitis er ikke længere muligt - at have trængt ind i mellemhulrummet gennem den perforerede membran, de kan forårsage alvorlige komplikationer.

Behandling af det perforerede stadium består af:

  • regelmæssig rengøring af ørekanalen fra de udgående purulente masser;
  • begravelse af vasokonstriktormedicin i næsepassagerne
  • anvendelse af antihistaminer og mucolytika, fjernelse af puffiness og forbedring af udstrømningen af ​​exudat;
  • begrave i øregangen antibakterielle dråber på vandbasis
  • fortsættelse af antibiotikabehandlingen.

reparerende

På genoprettelsesstadiet udføres ikke længere antibiotika til purulent otitis. Om nødvendigt udpeger ENT specielle enzympræparater, der forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner, såvel som pneumomassage af tympanisk membran og blæsning af de auditive rør.

Du Kan Også Gerne

Sådan fjerner du symptomer på forkølelse

Virussygdomme i den kolde årstid - et udbredt fænomen. Opgaven er en: Fjern hurtigt symptomerne på forkølelse for ikke at blive syg. Ubehagelige tegn på sygdommen har en negativ indvirkning på hverdagen, og banker en person ud af den sædvanlige rut.

Eksklusiv om antibiotika til blærebetændelse hos kvinder og mænd med lister og sammenligning

I strukturen af ​​infektiøse og inflammatoriske processer i den nedre urinvej, tager blære læsionen det førende sted.