Liste over antibiotika

Antibiotika er stoffer, der hæmmer væksten af ​​levende celler eller fører til deres død. De kan have en naturlig eller semisyntetisk oprindelse. De bruges til at behandle smitsomme sygdomme forårsaget af væksten af ​​bakterier og skadelige mikroorganismer.

Antibiotika med et bredt spektrum af handlinger - listen:

  1. Penicilliner.
  2. Tetracykliner.
  3. Erythromycin.
  4. Kvinolony.
  5. Metronidazol.
  6. Vancomycin.
  7. Imipenem.
  8. Aminoglykosider.
  9. Levomycetin (chloramphenicol).
  10. Neomycin.
  11. Monomitsin.
  12. Rifamtsin.
  13. Cefalosporiner.
  14. Kanamycin.
  15. Streptomycin.
  16. Ampicillin.
  17. Azithromycin.

Disse lægemidler anvendes i tilfælde hvor det er umuligt at identificere smittefremkaldende middel nøjagtigt. Deres fordel er i en stor liste over mikroorganismer, der er følsomme for det aktive stof. Men der er også en ulempe: foruden patogene bakterier bidrager bredspektret antibiotika til undertrykkelse af immunitet og forstyrrelse af normal intestinal mikroflora.

Liste over stærke antibiotika af en ny generation med et bredt spektrum af handlinger:

  1. Cefaclor.
  2. Cefamandole.
  3. Yunidox Solutab.
  4. Cefuroxim.
  5. Rulid.
  6. Amoxiclav.
  7. Tsefroksitin.
  8. Lincomycin.
  9. Ceftazidim.
  10. Ceftazidim.
  11. Cefotaxim.
  12. Latamoxef.
  13. Cefixim.
  14. Cefpodoxim.
  15. Spiramycin.
  16. Rovamycinum.
  17. Clarithromycin.
  18. Roxithromycin.
  19. Klatsid.
  20. Sumamed.
  21. Fuzidin.
  22. Avelox.
  23. Moxifloxacin.
  24. Ciprofloxacin.

Antibiotika af den nye generation er kendt for en dybere grad af oprensning af det aktive stof. På grund af dette har lægemidler meget lavere toksicitet i forhold til tidligere analoger og forårsager mindre skade på kroppen som helhed.

Listen over antibiotika til hoste og bronkitis adskiller normalt ikke fra listen over præparater med et bredt spektrum af handlinger. Dette forklares ved, at analysen af ​​sputum adskilt tager omkring syv dage, og indtil patogenet er identificeret, er et lægemiddel med det maksimale antal bakterier følsomme over for det nødvendigt.

Derudover viser nyere undersøgelser, at brugen af ​​antibiotika ved behandling af bronkitis i mange tilfælde er urimeligt. Det faktum, at udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler er effektiv, hvis sygdommens art - bakteriel. I tilfælde af, at virussen blev årsag til bronkitis, vil antibiotika ikke have nogen positiv effekt.

Ofte anvendte antibiotika til inflammatoriske processer i bronchi:

  1. Ampicillin.
  2. Amoxicillin.
  3. Azithromycin.
  4. Cefuroxim.
  5. Tseflokor.
  6. Rovamycinum.
  7. Cefodox.
  8. Lendatsin.
  9. Ceftriaxon.
  10. Macrofoams.
ondt i halsen

Liste over antibiotika til angina:

  1. Penicillin.
  2. Amoxicillin.
  3. Amoxiclav.
  4. Augmentin.
  5. Ampioks.
  6. Tandlæger.
  7. Oxacillin.
  8. Cephradin.
  9. Cephalexin.
  10. Erythromycin.
  11. Spiramycin.
  12. Clarithromycin.
  13. Azithromycin.
  14. Roxithromycin.
  15. Josamycin.
  16. Tetracyclin.
  17. Doxycyclin.
  18. Lidaprim.
  19. Biseptol.
  20. Bioparoks.
  21. Ingalipt.
  22. Grammidin.

Disse antibiotika er effektive mod angina, forårsaget af bakterier, oftest - beta-hæmolytiske streptokokker. Hvad angår sygdommen, hvis forårsagende midler er svampe mikroorganismer, er listen som følger:

  1. Nystatin.
  2. Levorinum.
  3. Ketoconazol.
Koldt og influenza (ARI, ARVI)

Antibiotika til forkølelse er ikke medtaget på listen over vigtige lægemidler, da antibiotika er ret høje toksicitet og mulige bivirkninger. Anbefalet behandling af antivirale og antiinflammatoriske lægemidler samt fortificerende midler. Under alle omstændigheder skal du konsultere med terapeuten.

Liste over antibiotika til bihulebetændelse - i tabletter og til injektioner:

  1. Zitrolid.
  2. Macrofoams.
  3. Ampicillin.
  4. Amoxicillin.
  5. Flemoxin opløst.
  6. Augmentin.
  7. Hikontsil.
  8. Amoxil.
  9. Gramoks.
  10. Cephalexin.
  11. Tsifran.
  12. Sporideks.
  13. Rovamycinum.
  14. Ampioks.
  15. Cefotaxim.
  16. Vertsef.
  17. Cefazolin.
  18. Ceftriaxon.
  19. Duratsef.

Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger af ny generation - listen, beskrivelsen, ansøgningen

Antibiotika indtager en særlig plads blandt medicin, Deres indsats er rettet mod bekæmpelse af sygdomme af smitsom karakter. Hvis disse stoffer er af den sidste generation, hjælper de med at klare de fleste eksisterende patogener.

Antibiotika fra den nyeste generation har en bred vifte af handlinger, der hjælper med at klare flertallet af patogener og signifikant lette sygdomsforløbet

Moderne antibiotika af en bred vifte af handlinger fra den nye generation kan betydeligt lette forløbet af smitsomme sygdomme og fremskynde genopretningen. Deres brug har tilladt at reducere antallet af dødelige udfald med lungebetændelse, for at klare symptomerne og konsekvenserne af bronkitis, bihulebetændelse, urologiske sygdomme og mange andre lidelser.

Hvordan antibiotika i den nyeste generation arbejder

Forberedelser antibakterielt spektrum af den nye generation opererer i kroppen selektivt, dvs. påvirker cellerne af patogene mikrober, mens de ikke påvirker humane celler.

Klassificering af lægemidler afhænger af, hvordan virkningen af ​​lægemidlet på bakteriernes levetid. Nogle stoffer er i stand til at undertrykke syntesen af ​​en bakteriel celle eksternt (penicillin-seriepræparater, cefalosporiner), andre undertrykker proteinsyntese i celler af bakterier (tetracycliner, makrolider). Den antibakterielle aktivitet af et bestemt lægemiddel skal angives i instruktionerne til lægemidlet.

Antibakterielle lægemidler i den nye generation virker selektivt, påvirker cellerne i patogener og påvirker ikke menneskelige celler

Antibiotika kan have en bred vifte af effekter og har et smalt fokus, dvs. påvirker en bestemt gruppe bakterier. Dette skyldes, at bakterier og vira adskiller sig i funktioner og strukturer, så hvilke bakterier der dør af, har måske ikke effekt på virus.

Vigtigt! Jo ældre generationen af ​​antibakterielle midler, jo mere har de et mere minimalt sæt bivirkninger og den største effektivitet.

Når der anvendes antibiotika med et bredt spektrum af handlinger:

  • Hvis sygdomsfremkaldende midler er stabile, når der anvendes et lægemiddel med et smalt fokus
  • Hvis der opdages en infektion, som skyldes flere sorter af bakterier;
  • Hvis der kræves profylakse mod infektioner efter kirurgisk indgreb er blevet udført;
  • Hvis behandling udføres på baggrund af symptomer, når et bestemt årsagsmiddel ikke påvises (med hurtig udvikling af farlige patologier).

Antibakterielle lægemidler med stor effekt af den sidste generation betragtes som universale lægemidler til bekæmpelse af inflammation i lymfeknuderne, i otitis, forkølelse, gynækologi osv. Medikamenterne giver dig mulighed for at klare mikrober, uanset hvilket patogen sygdommen forårsager. Når alt kommer til alt, har hver nyligt frigivet medicin en mere perfekt indflydelse på patogene mikroorganismer, samtidig med at skader på menneskekroppen minimeres.

Anvendelsesmåder og former for antibiotika

Behandling med antibiotika kan gøres på flere måder:

  1. Oralt (gennem munden). For at gøre dette skal du bruge stoffer i kapsler, tabletter, suspensioner, sirupper. Dette er den mest almindelige anvendelsesmåde, som har sine ulemper, fordi nogle sorter af antibiotika kan ødelægges i maven eller absorberes dårligt i dets vægge og har dermed en negativ irriterende virkning på fordøjelseskanalen.
  2. Parenteralt. Dette er den mest effektive metode til antibiotikabehandling på en bred vifte af intramuskulære eller intravenøse måder såvel som ved injektion i rygmarven.
  3. Rektalt enten ved at injicere stoffet direkte i endetarmen (enema).

Injektioner og injektioner bruges normalt i svære sygdomsformer, fordi handle hurtigt på infektionsfokus og start deres arbejde umiddelbart efter injektionen.

Antibiotika i den nye generation har forskellige former for frigivelse: tabletter, injektioner, stearinlys

Moderne antibiotika med et bredt spektrum af handlinger i pricks:

  • Cefalosporiner (cefotaxim, cephpir, cefoperazon, ceftazidim);
  • Minopenicilliner (Sulbactam);
  • Aminoglycosid-antibiotika (Nethylmycin, Amikacin);
  • Carbapenems (Meropenem, Ertapenem, Impinem-cilastatin).

Valget af lægemidlet afhænger af egenskaberne hos smittens middel i sagens kompleksitet.

Stærk bredspektret antibiotika i tabletter:

  • Fluoroquinoloner (Moxifloxacin, Gatifloxacin);
  • Naturlige makrolider (Levofloxacin, Sparfloxacin, Midekamycin);
  • Syntetiske makrolider (Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin);
  • Nitrofurans (Ersefuril, Nitrofurantoin).

Forskellige grupper af antibiotika har forskellig lokalisering i visse menneskelige systemer og organer. Ifølge dette princip vælger læger et specifikt præparat til behandling af en sygdom, som vil have den stærkeste effekt på patogene mikroorganismer i et bestemt område af kroppen.

Med langvarig bronkitis - Ceftriaxon, Azithromycin, Clarithromycin, Midekamycin.

Lungebetændelse behandles lige så let som bronkitis.

Med moderat sværhedsgrad og alvorlig betændelse i lungerne - Ceftriaxon, Cefepime, Levofloxacin (naturligt et antibiotikum).

I særligt alvorlige tilfælde er carbapanemer foreskrevet - Meropenem, Tienam, Impinem-Cilastine.

I svære former anvendes azithromycin og macropen.

Azirromycin, spiramycin, erythromycin, clarithromycin, leucomycin.

Alle bredspektret antibiotika har en høj effekt på de forårsagende midler af infektioner, derfor kæmper de med en række forskellige sygdomme. Lægen vælger et kursus og en kombination af lægemidler for at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen. Dette tager højde for patientens individuelle karakteristika, sygdomsstadiet, fremskridt eller regression i løbet af kurset. Kurset går i gennemsnit fra 7 til 10 dage under hensyntagen til ovenstående faktorer.

Liste over antibiotika i bredspektret

Den farmakologiske industri udvikler og frigiver løbende nye antibakterielle lægemidler, så der er et meget stort antal antibiotika af den nyeste generation med en lang række effekter. Overvej de mest populære og almindelige stoffer.

  1. penicilliner:
  • Amoxiclav - en kombination af amoxicillin og inhibitor bata-lactamase (clavuronsyre). Det er ordineret til infektioner i genitourinary, muskuloskeletale, åndedrætssystemer og infektioner i galdevejen.
  • Aomoxycilin, Augmentin, Medoklav. Kan bruges til at behandle de fleste smitsomme sygdomme. Anvend ikke med intolerance af cephalosporiner og penicilliner, med alvorlige leverpatologier, infektiøs mononukleose, lymfocytisk leukæmi.
  1. cephalosporiner:
  • Cefaclor (Alfacet, Zeclor), Ceftazidim. De bruges til åndedrætsorganer, genitourinary, sepsis, hudinfektioner, otitis medier.
  • Cefamandol, cefoxytin (mefoksin), cefotaxim. Et medikament i form af injektioner og injektioner til behandling af gastriske infektioner, urin, luftvejene, meningitis, endocarditis, sepsis, til forebyggelse af den postoperative periode.
  • Cefuroxim (Zinnat). Effektivt påvirker patogene mikroorganismer, der er ufølsomme for penicilliner. Er indiceret til infektioner i det urogenitale, respiratoriske, bevægeapparatet, i behandlingen af ​​øvre luftveje, meningitis, borreliose, sepsis, efter undergår alvorlige abdominale operationer.
  • Ceftazidim. Kun til intravenøs anvendelse til behandling af infektiøse former af urogenitale respiratoriske organer med sepsis, peritonitis, meningitis.
  • Latamoxef (Moxalactam). Har en udtalt aktivitet mod gram-negative mikroorganismer, men til en omkostning meget dyr.
  • Ceppodoxim (Orelox, Septophex). Det er aktivt mod de fleste infektioner af ENT organer, med erysipelas, furunculosis.
  1. makrolider:
  • Rulid, Rovamycin. Til behandling af infektioner i det urogenitale, knogle, åndedrætssystemet, i inflammatoriske processer i øvre luftveje og mundhulen, brucellose, kighoste, difteri, skarlagensfeber.
  • Spiramycin. Det påvirker selv mikroorganismer, der er svagt følsomme over for præparatet.
  • Clarithromycin. Effektiv i behandlingen af ​​åndedrætsorganer, muskuloskeletale, tandkædesystemer.
  • Roxithromycin (Exparoxi, Rulid). Det bruges i tandplejen til behandling af børnesygdomme (kighoste, skarlagensfeber, difteri), og infektioner i luftvejene og urinveje systemer.
  • Sumamed. Har en bred vifte af bakteriedræbende virkninger. Det bruges ofte til behandling af infektioner i ENT-organerne, åndedrætssystemet, huden.
  1. Andre antibiotika:
  • Unidox Solutab (Doxycyclin). Det er ordineret til behandling af infektioner i det respiratoriske, urogenitale system, hudsygdomme, mave-tarmkanalen, med tyfus.
  • Lincomycin. Overvejende tilskrevet læsioner af knoglevæv, med infektiøse processer af hud, blødt væv, åndedrætsorganer.
  • Fuzidin. Har former for oral og ekstern anvendelse (cremer, salve med antibiotika, geler). Det anvendes i kombinationsterapi med resistens af mikroorganismer til penicillin. Bruges til osteomyelitis, hudinfektioner, sepsis.
  • Ciprofloxacin, Moxifloxacin. Det bruges i behandling af infektioner i næsten alle organer, der er forårsaget af Gram-negative, Gram-positive og opportunistisk mikroogranizmami, herunder kolera, peritonitis, dysenteri, osteomyelitis, etc.

Alle antibiotika har en række bivirkninger, så de skal bruges med forsigtighed, især til børn og ældre. Uafhængigt antibakterielle lægemidler bør under alle omstændigheder ikke ordineres, deres brug skal aftales med lægen efter visse undersøgelser.

Antibiotika til børn og gravide

For børn er listen over bredspektrede antibiotika betydeligt indsnævret. Børn har lov til at bruge følgende stoffer:

  • Macrolider (Clarithromycin, Midekamycin, Roxithromycin);
  • Aminopenicilliner (Amoxicillin, Clavulanat);
  • Cefalosporiner (ceftriaxon, cefepim).

Forberedelser af nitrofuran serien anbefales ikke, fordi der ikke er bekræftet data om deres sikre virkning på børnenes krop. Det er kun muligt at anvende Furacilin, som anvendes topisk.

Alle antibiotika har bivirkninger, så brug dem omhyggeligt, især til børn og aldersgrupper, i intet tilfælde skal du tage antibiotika uden en læge

Vigtigt! Børn bør ikke bruge antibiotika af karbapenem- og fluoroquinolones-serien. Dette kan påvirke udviklingen og funktionen af ​​lever, nyrer og knogler negativt.

Gravide kvinder må kun bruge nogle få stoffer af den nyeste generation, og kun i tilfælde, hvor den forventede effekt af deres anvendelse overhovedet er over bivirkninger:

  • Cefalosporiner (cefepim, ceftriaxon, cefazolin);
  • Beskyttede aminopenicilliner (Amoxiclav, Amoclav).

Macrolider (Clarithromycin, Azithromycin, Midekamycin, Roxithromycin) må kun anvendes i tredje trimester af graviditeten. I mangel af allergiske reaktioner på komponenter kan penicillinpræparater anvendes, men under tilsyn af en læge.

Antibiotika med en lang række effekter relateret til den sidste generation er faktisk et rigtigt fund i terapien af ​​en masse infektionssygdomme. Men det betyder ikke, at du selvstændigt kan vælge det bedste antibiotikum i et bredt spektrum af handlinger, og ukontrolleret bruge det uden at konsultere en sundhedsarbejder. Ukontrolleret brug af antibakterielle lægemidler kan tværtimod skade kroppen og forårsage negative konsekvenser, som er sundhedsfarlige.

Liste over antibiotika i henhold til alfabetet

Liste over antibiotika alfabetisk - en liste over alle tilgængelige stoffer i denne serie. Faktisk kan ikke alle dem være nødvendige i livet. For at se en liste over antibiotika fra en til mig, skal du kende klassificeringen af ​​stoffer og deres omfang for hurtigt at kunne navigere på det rigtige tidspunkt.

Hvad du skal vide om disse lægemidler

Antibiotika er naturlige eller semisyntetiske stoffer, der fører til ødelæggelse af skadelige mikroorganismer eller til et fald i deres vækst. Grønt antibiotikum er harmløst for kroppen, forårsager ikke afhængighed og har ingen bivirkninger, men virkningsstyrken er ringere end det syntetiske stof. Hovedproblemet med antibiotika ligger i, at en stigning i antallet af forskellige stoffer fører til en stigning i antallet af skadelige bakterier, der har de nødvendige kvaliteter til at modvirke disse lægemidler. Plante- og syntetiske antibiotika er forskellige i deres sammensætning og anvendelsesområde. Det kan siges, at skadelige stoffer muterer på grund af den vellykkede udvikling af narkotikaindustrien, så udviklingen af ​​lægemidler ikke står stille og finder nye og nye måder at beskytte.

Alle lægemidler ordineres af en læge. Deres udnævnelse afhænger af sygdommen, graden af ​​dens alvorlighed, på den gruppe af stoffer, der tidligere blev brugt. Kontraindiceret uafhængig brug af antibiotika, da dette kan føre til afhængighed, forgiftning og andre negative konsekvenser.

Virkningen af ​​medicin på kroppen, manifesteret i nogen form, skal straks anmeldes til behandlingslægen. Hvis stoffet ikke opnår den ønskede virkning, og bivirkninger opstår, skal du straks informere lægen.

Kontraindiceret som en uafhængig forlængelse af brugstidspunktet for antibiotika og en forøgelse eller nedsættelse af optagelsesdosis. Det anbefales samtidig at tage antibiotika, da koncentrationen af ​​stoffer i blodet skal forblive på samme niveau. Ved brug af antibiotika skal du være opmærksom på modtagelsestidspunktet, fordi den bedste absorption af visse stoffer forekommer lige før måltiderne eller omvendt.

Grundlæggende klassifikationer

Hvad er antibiotika? Et spørgsmål, der absolut bør stilles, inden du tager medicin. Blandt Ruslands indbyggere er myten spredt, at mange sygdomme kan helbredes ved at tage det samme medikament. Utilstrækkelig bevidsthed om folk og mistillid til læger kan føre til negative konsekvenser. Den russiske union af læger retter alle bestræbelser på at eliminere medicinsk analfabetisme for befolkningen for at forhindre spredning af forkerte oplysninger.

Der er flere klassificeringer af antibiotika. Disse er stoffer med et universelt anvendelsesområde. De bruges, når det ikke er muligt at identificere den nøjagtige årsag til sygdommen. I denne liste er der sådanne grupper som penicilliner, tetracycliner, levomycetin, streptomycin, azithromycin og andre. Disse lægemidler anvendes i tabletter og kapsler såvel som i form af injektioner.

På grund af sammensætningens oprensning er antibiotika med en lang række anvendelser mindre giftige og forårsager mindre skade på kroppen.

De følgende navne på antibiotika er inkluderet i gruppen af ​​smalt målrettede midler. Disse omfatter følgende lægemidler:

  1. Præparater anvendt til behandling af bronkitis. Påvisning af det forårsagende middel til infektion tager syv dage, så patienten er tildelt et stof af central virkning. Det ligner lægemidler med universel anvendelse, med det største antal bakterier, der er følsomme over for det.
  2. Forberedelser med angina.
  3. Narkotika til behandling af forkølelse og influenza.
  4. Ved behandling af bihulebetændelse.

Nogle lægemidler, både brede og smalle spekter af handlinger, kan repræsenteres af følgende liste:

  • præparater på et bogstav: abaktal, aveloks, azaktam, azivok, azlocillin, akametro, akvatsipro, aksetin, alfatset, amikacin, amikin, amikozit;
  • lægemidler med bogstavet b: baktrin, Bactroban, benzitsillin, berlotsid, bikotrim, biodroksil, biotrakson, biotum, biseptin, Biseptol, britsillin, brilid;
  • lægemidler med bogstavet d: dalatsin, dardum, dvaseptol, dermazin, diastat, -dioxocin, dioxidine, ditsillin, dovitsin, doksidar, doksilan, doxycyclin;
  • antibiotika med bogstavet s: zanotsin, Zetsu, Zyvoxid, zimaks, zinatsef, Zinnat, zitrolit, Zolin, zolfin;
  • antibiotika bogstavet L: chloramphenicol, lendatsin, lizolin, likatsin, lincomycin-hydrochlorid, linkotsin, liprohin, liforan, lokson, lomfloks, longatsef;
  • antibiotika med bogstavet m: Makmiror, macrofoams, maksakvin, Maxipime, medazol, medoglitsin, medomitsin, medotsef, medotsiprin, Meron metrogil, metroksan;
  • antibiotika med bogstavet T: tavanik, Tazocin, taltsef, targotsid, tarivid, tarifedrin, taritsin, tetradoks, tetracyclin, tiberal, Tien, Tizin;
  • antibiotika brev f: fazizhin, phenoxymethylpenicillin, flag flemoksin soljutab, fortazim, Fortum, fortsef, fromilid, fuzudievaya syre fuzidin-, furagin, furadonin;
  • antibiotika med bogstavet c: tsedeks, tsezolin, tseklor, tseprova, tsetaks, tsefabol, tsefazid, cefazolin, tsefaklen, Cefaxone, cephalexin, tsefamezin.

Adgangsregler

Disse lægemidler tages strenge efter lægens recept. Reglerne for at tage antibiotika afhænger af forskellige faktorer: fordøjelighed af stoffet, sygdommen og dets sværhedsgrad, typen af ​​antibiotika.

Forberedelser af denne serie er taget i tabletter eller i form af injektioner. Det er vigtigt at fastsætte deres modtagelsestid, ikke glem de faktorer, der påvirker den bedste fordøjelighed. Før måltider eller efter måltider? Skal jeg drikke det med vand eller er det en valgfri tilstand? Det drejer sig om smågrise, som patienter ofte ikke er opmærksomme på, men som ofte fører til et fald i lægemidlets effektivitet.

Ofte glemmer folk at advare lægen om allergi over for et bestemt stof eller uforenelighed med stoffet med tidligere indtagne stoffer. Derfor kan lægen begå en fejl ved ordination af medicinen. For dette skal patienten, inden han tager antibiotika, være bekendt med brugsanvisningen, bivirkningerne og kontraindikationerne.

For eksempel overveje lægemidlet azithromycin, som refererer til makrolider. Det anvendes i bakterielle infektioner i øvre luftveje, læsioner af lavere divisioner i åndedrætsorganerne, sygdomme i uorgenitalsystemet, både mænd og kvinder, og så videre. Emballagen kan være et forskelligt antal tabletter afhængig af dosis af lægemidlet. For eksempel forudsætter en dosis på 500 mg tilstedeværelsen af ​​tre tabletter. Azithromycin tages flere timer før måltider eller et par timer senere, da dets fordøjelighed i kombination med spisning reduceres. 3 antibiotikabletter tages inden for tre dage med luftvejssygdomme. Sygdomme forbundet med genitourinære infektioner kræver to kapsler eller tabletter en eller flere dage afhængigt af graden af ​​sværhedsgrad. Acne behandles i ni uger.

Det kan opsummeres: for hver sygdom varierer dosen og tidspunktet for at tage stoffet, så det er meget vigtigt at læse regelmæssigt at tage visse lægemidler for ikke at sætte dit helbred i fare.

Azithromycin har kontraindikationer til brug. Denne patologi af nyrer og lever, ammestiden, øget følsomheden over for makrolidgruppen, med en legemsvægt på mindre end 45 kg. Patienten skal advare lægen om alle kroppens egenskaber, men undertiden overses det, når man ordinerer lægemidlet, så det vil ikke være overflødigt at blive bekendt med kontraindikationer og bivirkninger igen.

Antibiotika har et bredt anvendelsesområde, men i modsætning hertil er de imod en bred vifte af bakterier. For at opnå resultat eller helbredelse er det vigtigt at vælge den rigtige medicin, der vil være mest effektiv. Gør dette valg kun lægen, i betragtning af sygdommens sværhedsgrad, allergiske reaktioner over for et bestemt lægemiddel, metoden til indgivelse af lægemidlet.

Selvmedicinering forårsager i mange tilfælde uheldige konsekvenser på grund af en forkert beregnet dosering, en forringet tidsplan for at tage medicin eller en initialt fejlagtigt diagnosticeret og selvforeskrevet medicin.

Det skal huskes, at et antibiotikum er et stærkt stof, ikke kun i positiv forstand, men også i form af ødelæggelse. Derfor bør du ikke udsætte din egen krop og sundhed for farerne ved at tage medicinske stoffer uden at ordinere en læge.

Antibiotika

Antibiotika er produkterne af udveksling af mikroorganismer, som undertrykker aktiviteten af ​​andre mikrober. Som medicin bruger naturlige antibiotika, såvel som deres semisyntetiske derivater og syntetiske analoger, som har evnen til at undertrykke patogenerne af forskellige sygdomme i menneskekroppen.

Ved kemisk struktur er antibiotika opdelt i flere grupper:

A. Beta-lactam antibiotika.

a) Naturlige penicilliner: benzylpenicillin og dets salte, phenoxymethyl-penicillin.

b) Semisyntetiske penicilliner:

- penicillinase resistent med den overvejende aktivitet mod stafylokokker: oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin;

- med den overvejende aktivitet mod gram-negative bakterier (amidipenicillin); amdinotsilLin (mecillinam), atsidotsillin;

- et bredt spektrum af handlinger (aminopenicilliner): ampicillin, amoxicillin, pivampticillin;

- et bredt spektrum, især høj aktivitet mod B-purulent coli og andre bakterier gramotritsatelnyh (carboxy - og-UreI dopenitsilliny): carbenicillin, tikarishin, azlocillin, mezlocillin, piperacillin.

a) første generation: cephaloridin, cefazolin osv.;

b) anden generation: cefamandol, cefuroxim mv

c) tredje generation: cefotaxim, ceftazidim osv.

d) den fjerde generation: cefpir, cefepime osv.

3. Monobactamer: aztreonam.

4. Carbapenem: imipenem, meronem, tiam, primaxin. B. Fosfomycin.

a) første generation: erythromycin, oleandomycin;

b) Den anden generation:. spiramycin (Rovamycinum), roxithromycin (rulid), clarithromycin (klatsid), etc;

c) tredje generation: azithromycin (sumamed). G. Lincosamides: lincomycin, clindamycin. D. Fuzidin.

a) første generation: streptomycin, monomycin, kanamycin;

b) anden generation: gentamicin;

c) tredje generation: tobramycin, sisomycin, amikacin, neilmicin;

d) den fjerde generation: isepamycin. J. Levomycetin.

3. Tetracycliner: a) Naturligt: ​​tetracyclin, oxytetracyclin, chlortetracyclin; b) semisyntetisk: metacyclin, doxycyclin, minocyclin, morphocyclin.

I. rifamyciner: rifotsin, rifamid, rifampicin.

K. Glycopeptid antibiotika: vancomycin, teicoplanin.

M. polymyxin: polymyxin B, polymyxin E, polymyxin M.

O. Polyenantibiotika: nystatin, levorin, amphotericin B.

Ved karakteren af ​​den antimikrobielle virkning af antibiotika er opdelt i bakteriedræbende og bakteriostatisk. For bakteriedræbende, der dræber mikroorganismer, omfatter penicilliner, cephalosporiner, aminoglykosider, polymyxiner og andre. Disse stoffer kan give en hurtig terapeutisk effekt i alvorlige infektioner, hvilket er særligt vigtigt i små børn. Deres anvendelse er ledsaget af færre sager og luftfartsselskaber tilbagevendende sygdom. Ved bakteriostatiske antibiotika indbefatter tetracycliner, chloramphenicol, makrolider og andre. Disse lægemidler, der forstyrrer proteinsyntese, inhiberer deling af mikroorganismer. De typisk er ganske effektive i sygdomme i moderat sværhedsgrad.

Antibiotika er i stand til at inhibere de biokemiske processer, der forekommer i mikroorganismer. Ved hjælp af virkningsmekanismen er de opdelt i følgende grupper:

1. Inhibitorer af syntesen af ​​mikrobiel væg eller dets komponenter under mitose: penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer, monobactamer, glycopeptidantibiotika, ristomycin, fosfomycin, cycloserin-.

2. Antibiotika, der forstyrrer strukturen og funktionen af ​​cytoplasmatiske membraner: polymyxiner, aminoglycosider, polyenantibiotika, gramicidin, glycopeptidantibiotika.

3. Inhibitorer af RNA-syntese ved niveauet af RNA-polymerase: rifamycin.

4. Inhibitorer af RNA-syntese på ribosomniveauet: chloramphenicol, makrolider (erythromycin, oleandomycin, etc.), Lincomycin, clindamycin, fuzidin-, tetracycliner, aminoglycosider (kanamycin, gentamicin, etc.), glycopeptidantibiotika.

Derudover har den vigtige rolle i virkningsmekanismen af ​​individuelle antibiotika, især penicilliner, en inhiberende virkning på adhæsionen af ​​mikroorganismer til cellemembraner.

Virkningsmekanismen af ​​antibiotika bestemmer i vid udstrækning hvilken type virkninger de forårsager. Således er antibiotika, der forstyrrer syntesen af ​​den mikrobielle væg eller funktionen af ​​cytoplasmatiske membraner, bakteriedræbende præparater; antibiotika, som inhiberer syntesen af ​​nukleinsyrer og protein, virker normalt bakteriostatisk. Kendskab til virkningsmekanismen af ​​antibiotika er nødvendig for det korrekte valg, varigheden af ​​behandlingsforløbet, udvælgelsen af ​​effektive kombinationer af lægemidler,

At give kausal behandling skal tage hensyn til følsomheden af ​​patogener for antibiotika. Den naturlige følsomhed over for dem på grund af de biologiske egenskaber af mikroorganismer, virkningsmekanisme af antibiotika og andre faktorer. Skelne antibiotika smalle og brede spektrum af aktivitet. Antibiotika smal virkningsspektret indbefatter lægemidler, der undertrykker overvejende grampositive eller gramnegative bakterier :. Nogle penicilliner (benzylpenicillin, oxacillin, atsydo-tsillin, aztreonam, ristomycin, fuzidin-, novobiocin, bacitracin, vancomycin, monobactamer (aztreonam) smalspektrede besidder polymyxin B, E, M, som undertrykker gramnegative bakterier, såvel som antifungalt antibiotikum nystatin, levorin, amphotericin B, Amphoglucaminum, mikogeptin, griseofulvin.

For bredspektret antibiotika indbefatter lægemidler, der påvirker både grampositive og gramnegative bakterier: en række semisyntetiske penicilliner (ampicillin, amoxicillin, carbenicillin); cephalosporiner, især tredje og fjerde generation; carbapenemer (imipenem, meronem, tiam); chloramphenicol; tetracykliner; aminoglykosider; rifamyciner. Nogle af disse antibiotika virker desuden på rickettsia, chlamydia, mykobakterier osv.

Ved identifikation af årsagsmidlet til en smitsom sygdom og dens følsomhed over for antibiotika er det foretrukket at anvende smalspektret medicin. Antibiotika af samme brede spektrum er ordineret til svær sygdom og blandet infektion.

Blandt antibiotika isoleres lægemidler, der akkumuleres inde i cellerne (forholdet mellem intra- og ekstracellulære koncentrationer er mere end 10). Disse omfatter makrolider, især nye (azithromycin, roxithromycin, spiramycin), carbapenem, clindamycin. God trænge ind celler (forholdet mellem de intra- og ekstracellulære koncentrationer på 1 til 10), rifampicin, chloramphenicol, tetracyclin, lincomycin, vancomycin, teicoplanin, fosfomycin. Penicilliner, cephalosporiner, aminoglycosider inde i cellerne trænger dårligt (forholdet mellem intra- og ekstracellulære koncentrationer er mindre end 1). Træng ikke ind i cellerne og polymyxinerne.

Ved anvendelsen af ​​antibiotika til dem kan udvikle resistens mikroorganismer. For penicilliner, cephalo osporinam, monobactamer, penemer carba-, chloramphenicol, tetracycliner, glykopeptidam, ristomycin, fosfomycin, lincosamider, og resistens udvikles langsomt aftager parallelt med de terapeutiske virkninger af lægemidler. For aminoglykosider, makrolider rifamycin, polymyxin, fuzidinu modstand udvikler sig meget hurtigt, nogle gange i løbet af behandlingen af ​​en patient.

Kendetegn ved adskilte antibiotiske grupper

penicilliner. Ifølge den kemiske struktur er disse antibiotika derivater af 6-aminopenicillinsyre (6-APA) indeholdende forskellige substituenter (R) i aminogruppen.

Mekanismen for penicillins antimikrobielle virkning er overtrædelsen af ​​dannelsen af ​​cellevæggen fra tidligere syntetiserede fragmenter af murein. Der er naturlige penicilliner: benzylpenicillin (i form af natrium, kalium, novocainsalte), bicilliner, phenoxymethyl-penicillin; halvsyntetiske penicilliner: oxacillin, cloxacillin, ampicillin (pentreksil), amoxicillin, carbenicillin, karfetsillin, piperacillin, mezlocillin, azlocillin og andre.

Penicillin Det giver et klart terapeutisk virkning ved behandling af sygdomme forårsaget af pneumokokker, stafylokokker, gruppe A hæmolytiske streptokokker, meningococcus, gonococcus, Treponema pallidum, korinobakteriyami, miltbrand coli og nogle andre mikroorganismer. Mange stammer af bakterier, især stafylokokker er resistente over for benzylpenicillin, eftersom producerer enzymet (3-lactamase inaktiviruyushy antibiotikum.

Benzylpenicillin injiceres normalt intramuskulært, i kritiske situationer intravenøst ​​(alene natriumsalt). Doserne varierer i store områder fra 30000-50000 EdDkgsut) til 1000000 EDDkgsut) afhængigt af patogenet, sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​den infektiøse proces.

Den terapeutiske koncentration i blodplasmaet fremkommer kun 15 minutter efter intramuskulær injektion og forbliver i den i 3-4 timer. Benzylpenicillin trænger godt ind i slimhinderne og lungerne. Han trænger ind i cerebrospinalvæsken, myokardiet, knoglerne, pleurvæsken, synovialvæsken, ind i bronkiernes lumen og ind i isen. Med meningitis er endo-lumbar administration af natriumsaltet af benzylpenicillin muligt. Lægemidlet kan injiceres i hulrummet, endobronchielt, endolymphatisk. I høje koncentrationer findes det i galde og urin. Hos børn i en alder af en måned er elimineringen af ​​benzylpenicillin langsommere end hos voksne. Dette bestemmer hyppigheden af ​​lægemiddeladministration: I den første uge af livet 2 gange om dagen, derefter 3-4 gange og efter en måned, som hos voksne, 5-6 gange om dagen.

Ved behandling af infektioner, der kræver langvarig antibiotisk behandling og ikke-akut naturligvis (fokal streptokokinfektion, syfilis), til forebyggelse af forværring af gigt forlænget brug narkotika penicillin: procainsalt? Bitsillin 1, 3 og 5. Disse stoffer er på spektret af antimikrobiel aktivitet er ikke forskellige fra natrium- og kaliumsaltene af penicillin, kan de anvendes i børn over 1 år. Alle langvarige penicilliner administreres kun intramuskulært i form af en suspension. Efter en enkelt injektion af novokainsalt opretholdes den terapeutiske koncentration af benzylpenicillin i blodet indtil 12 timer. Bicillin-5 administreres en gang om 2 uger. Injektioner af bicillin-1 og bicillin-3 fremstilles en gang om ugen. I grund og grund bruges bicilliner til at forhindre tilbagefald af reumatisme.

tandlæger - syrefast form penicillin, den påføres tomt mave 4-6 gange om dagen til behandling af ikke-alvorlige infektionssygdomme. Spektret af dets handling er næsten det samme som for benzylpenicillin.

Ospen (bimenep) benzathin phenoxymethylpenicillin Det absorberes langsomt fra mave-tarmkanalen og opretholder den terapeutiske koncentration i blodet i lang tid. Tildel som sirup 3 gange om dagen.

Oxacillin, cloacillin, flucloxacillin - halvsyntetiske penicilliner, der hovedsagelig anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af stafylokokker, herunder dem resistente over for benzylpenicillin. Oxacillin er stand til at inhibere (3-lactamase af stafylokokker og øge virkningen af ​​andre penicilliner, såsom ampicillin (kombineret formulering oxacillin ampicillin - ampioks) I sygdomme forårsaget af andre mikroorganismer følsomme over for benzylpenicillin (meningokokvaccine, gonococcus, pneumococcus, streptococcus, spirochæt, etc.).., disse antibiotika anvendes sjældent på grund af manglende positiv effekt.

Oxacillin, cloxacillin, flucloxacillin absorberes godt fra mave-tarmkanalen. I plasma er disse stoffer forbundet med proteiner og trænger dårligt ind i vævene. Disse antibiotika kan indgives intramuskulært (hver 4-6 timer) og intravenøst ​​sprøjtes eller dryppes.

Amidinopenitsilliny - amdinotsillin (mecillinam) smalt spektrum antibiotikum, er inaktivt mod gram-positive bakterier, men effektivt inhiberer gram-negative bakterier (E. coli, Shigella, Salmonella, Klebsiella). Pseudomonas aeruginosa, Proteus og ikke-fermentative Gram-negative bakterier, der normalt er resistente over for amdinotsillina handling. Et træk ved dette antibiotikum er, at den aktivt interagerer med PSB-2 (penicillinbindende proteiner), mens de fleste af de andre (3-lactamantibiotikum omsættes med PSB-1 ​​og DPM-3. Det kan derfor være synergistisk med andre penicilliner og cephalosporiner. medikamentet indgives parenteralt, hvor det er mange gange bedre trænge i celler end ampicillin og carbenicillin. særlig høj effektivitet antibiotikum med urinvejsinfektioner. til enteral applikation syntetiseret afgørende proizvrdn th pivamdinotsillin lægemiddel.

Semisyntetiske bredspektrede penicilliner - ampicillin, amoxicillin har den største værdi i behandlingen af ​​sygdomme forårsaget af Haemophilus influenzae, gonococcus, meningococcus, nogle arter Proteus, Salmonella, og desuden patogener enterokokker og listeria. Disse antibiotika er effektive til behandling af infektiøse processer forårsaget blandet (grampositive og gramnegative) mikroflora. Ampicillin og amoxicillin kan indgives gennem munden, for eksempel til behandling af infektioner i mave-tarmkanalen, urinvejsinfektioner, otitis. Nevsosavsheysya fra mavetarmkanalen Ampicillin forårsager irritation af slimhinder, hvilket resulterer i en væsentlig procentdel af børn opkastning, diarré, irritation af huden omkring anus. Amoxicillin, ampicillin er forskellig fra den bedste absorption, så det kan administreres gennem munden, ikke kun i lungerne, men også i moderate infektioner. Amoxicillin er mindre irriterende for slimhinder i mave-tarmkanalen, forårsager sjældent opkastning, diarré. Ved svær sygdom, der kræver oprettelsen af ​​høj blodkoncentrationer af antibiotiske nævnte præparater indgives parenteralt.

Karboksipenitsilliny - carbenicillin, ticarcillin besidder endnu større spektrum af antimikrobiel aktivitet end ampicillin, og adskiller sig fra det ekstra evne til at undertrykke Pseudomonas aeruginosa, indol-positive Proteus-stammer og Bacteroides. Deres primære anvendelse er sygdomme forårsaget af disse patogener. Fra mavetarmkanalen carbenicillin og ticarcillin absorberes meget dårligt, så de kun anvendes parenteralt (intramuskulært og intravenøst ​​carbenicillin, ticarcillin intravenøst). Carfecillin er en phenylester af carbenicillin. Det absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvorefter det frigiver carbenicillin. Carboxypenicilliner i sammenligning med ampicillin trænger værre i væv, serøse hulrum, cerebrospinalvæske. Carbenicillin i aktiv form og høje koncentrationer findes i galde og urin. Det frigives i form af dinatriumsalt, så hvis nyrerne er nedsat, kan der forekomme forsinkelse i vandets krop og forekomsten af ​​ødem.

Brugen af ​​stoffer kan ledsages af forekomsten af ​​allergiske reaktioner, symptomer på neurotoksicitet, akut interstitiel nephritis, leukopeni, hypokaliæmi, hypernatriæmi og t. D.

Ureidopenicilliner (acylaminopenicilliner) - piperacillin, mezlocillin, azlocillin - bredspektret antibiotika, undertrykning af gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Nævnte antibiotika anvendes især i alvorlige gramnegative infektioner, især i sygdomme forårsaget af Pseudomonas aeruginosa (eventuelt kombineret med aminoglycosider), Klebsiella. Ureidopenicilliner trænger godt ind i cellerne. I kroppen er de lidt metaboliserede og udskilles af nyrerne gennem filtrering og sekretion. Narkotika er ikke resistente over for B-lactamase, derfor anbefales det at blive ordineret med hæmmere af dette enzym. Piperacillin er ordineret til kroniske inflammatoriske sygdomme i bronchi, herunder cystisk fibrose og kronisk bronkitis. Formuleringerne kan forårsage leukopeni, thrombocytopeni, neutropeni, eosinofili, allergiske reaktioner, sygdomme i mavetarmkanalen, interstitiel nefritis, og andre.

Ved udnævnelse halvsyntetiske penicilliner med bredt spektrum: Aminopenicilliner (ampicillin, amoxicillin), karboksipeniiillinov (carbenicillin, ticarcillin) ureidopenitsillinov (piperacillin, mezlocillin, azlocillin), må det erindres, at alle disse antibiotika er ødelagt stafylokok B-lactamaser, og derfor deres virkninger er resistente penicillinase-producerende stammer af disse bakterier.

Kombinerede lægemidler med B-lactamasehæmmere - clavulansyre og sulbactam. Klavulanovayakislotaisulbaktam (sulfon penicillansyre) omtalt som B-laktaminam besidder meget svag antimikrobiel aktivitet, men samtidig de inhiberer aktiviteten af ​​B-lactamase af stafylokokker og andre mikroorganismer. Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebsiella, nogle Bacteroides, gonokokker, les -gionell; ikke hæmmer eller undertrykker de dårligt-lactamase i Pseudomonas aeruginosa, enterobakterier, tsitrobakter. Formuleringer omfattende clavulansyre og sulbactam, beregnet til parenteral brug - augmentin (amoxicillin + clavulanat kalium), Timentin (ticarcillin + clavulanat kalium), unazin (sulbactam + ampicillin). Deres anvendelse ved behandlingen af ​​mellemørebetændelse, bihulebetændelse, nedre luftvejsinfektioner, hud, blødt væv, urinveje og andre. Sygdomme. Unazin meget effektivt til behandling af bughindebetændelse og meningitis forårsaget af mikroorganismer intensivt producerende B-lactamase. Drug analoger unazin beregnet til oral anvendelse - sultamicilin og sulatsillin.

Naturlige og halvsyntetiske penicilliner (undtagen carboxy- og ureidopenicilliner) - lavt toksiske antibiotika. Imidlertid kan benzylpenicillin og i mindre grad halvsyntetiske penicilliner forårsage allergiske reaktioner, og derfor er deres anvendelse hos børn med diatese og allergiske sygdomme begrænset. Høje doser af benzylpenicillin, ampicillin, amoxicillin, uozhet føre til øget ophidselse af centralnervesystemet, kramper, på grund af antagonisme af antibiotika i forhold til GABA inhiberende neurotransmitter i centralnervesystemet.

Langvarige penicillinpræparater bør indgives meget forsigtigt under lavt tryk gennem en nål med stor diameter. Tilstedeværelsen af ​​en suspension i beholderen kan forårsage dannelse af thrombus. Halvsyntetiske penicilliner anvendes indvendigt, forårsage irritation af slimhinderne i maven, en følelse af tyngde i maven, brændende fornemmelse, kvalme, især i forbindelse med udnævnelsen af ​​en tom mave. Bredspektrede antibiotika kan føre til disbiotsenozu i tarmen og fremprovokere fremkomsten af ​​sekundær infektion forårsaget af Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, gær og andre. På de andre komplikationer induceret af penicillin, cm. Above.

cephalosporiner - En gruppe af naturlige og semisyntetiske antibiotika, der er baseret på 7-aminocephalosporansyre.

På nuværende tidspunkt er den mest almindelige deling af cephalosporiner ved generation.

Nogle stoffer i denne gruppe, kan anvendes til oral indgivelse: I Generering af cephalosporin - cefadroxil, cephalexin, cephradin; Generation II - cefuroxim (Zinnat), III generation - tsefspan (tsefoksim), cefpodoxim (orelaks) ceftibuten (tsedeks). Cephalosporiner til oral administration anvendes sædvanligvis ved sygdomme af moderat sværhedsgrad, da de er mindre aktive end præparater til parenteral administration.

Cefalosporiner har et bredt spektrum af handlinger.

Cephalosporiner I generation inhiberer aktiviteten kokker, især stafylokokker og streptokokker (med undtagelse af enterokokker, og modstandsdygtige over for methicillin stammer af stafylokokker) samt difteri bacillus, miltbrand bacillus, Spirochaeta, Escherichia, Shigella, Salmonella, Moraxella, Klebsiella, Yersinia, Bordetella, Proteus og hæmofile stænger. II generations cephalosporiner besidder den samme aktivitetsområde, men de skaber en højere koncentration i blodet og bedre trænge væv end første generation af lægemidler. De aktivt påvirke nogle stammer af Gram-negative bakterier resistente over for de generations cephalosporiner I, og de fleste stammer af E. coli, Klebsiella, Proteus, Haemophilus, Moraxella, pertussis, Neisseria gonorrhoeae. II generations cephalosporiner kan imidlertid ikke påvirke Pseudomonas aeruginosa, "hospitalsstammer" Gram-negative bakterier og er karakteriseret ved noget lavere inhiberende virkning sammenlignet med I-generations cephalosporiner stafylokokker og streptokokker. III generations cephalosporiner er karakteriseret ved en større bredde af antibakterielt spektrum, god indtrængningsevne, høj aktivitet mod gramnegative bakterier, herunder intra-hospitalsstammer resistente over for andre antibiotika. De påvirker, foruden de ovennævnte mikrober på Pseudomonas, Morganella, Serratia, Clostridium (undtagen CY. Difficile) og Bacteroides. Men de er kendetegnet ved relativt lav aktivitet over stafylokokker, pneumokokker, meningokokker og gonokokker streptokokker. Cephalosporiner IV Generation III aktivt inhibere generation drugs mest gram-negative og gram-positive bakterier. Cephalosporiner IV generation påvirke nogle multilægemiddelresistente mikroorganismer resistente over for de fleste antibiotika: tsitobakter, Enterobacter, atsinetobakter.

Cephalosporiner fra IV-generationen er resistente over for B-lactamaser og fremkalder ikke deres dannelse. Men de påvirker ikke CY. difficile, bakteroider, enterokokker, listeria, legionella og nogle andre mikroorganismer.

De anvendes til behandling af alvorlige sygdomme såvel som hos patienter med neutropeni og undertrykt immunitet.

De højeste koncentrationer af cephalosporiner påvist i nyre- og muskelvæv, mindre - i lunger, lever, pleural, peritoneal væsker. Alle cefalosporiner let passere gennem moderkagen. Cerebrospinalvæsken trænge cephaloridin (tseporin), cefotaxim (Claforan), moxalactam (latamoxef), ceftriaxon (longatsef), ceftizoxim (epotselin) dr..Bolshinstvo cephalosporiner og udskilles af nyrerne i uændret form efter aktive sekretion tubulære celler og dels glomerulær filtration.

Cephalosporiner anvendes til behandling af sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er resistente over for penicilliner, undertiden i nærværelse af allergiske reaktioner over for penicilliner. Tildele dem til sepsis, åndedrætssygdomme, urinveje, mave-tarmkanalen, blødt væv, knogler. Med meningitis hos premature spædbørn er der fundet høj aktivitet af cefotaxim, moxalactam, ceftizoxim, ceftriaxon.

Anvendelsen af ​​cefalosporiner kan ledsages af ømhed på stedet for intramuskulær injektion; flebitis efter intravenøs administration kvalme, opkastning, diarré, mens du tager medicin inde. Med gentagen brug hos børn med en høj følsomhed over for lægemidlet kan være en hududslæt, feber, eosinofili. Cephalosporiner anbefales ikke til børn med anafylaktisk reaktion over for penicillin, men deres anvendelse er tilladt i nærværelse af andre manifestationer af allergi -. Feber, udslæt, osv Cross-allergiske reaktioner mellem cephalosporiner og penicilliner observeres i 5-10% af tilfældene. Nogle cephalosporiner, især cephaloridin og cephalothin har nefrotoksiske virkninger. Denne virkning tilskrives bremse deres renal udskillelse og deres akkumulering i lipidperoxidationsprodukter. Antibiotikum nefrotoksicitet stiger med mangel på vitamin E og selen. Formuleringerne kan inhibere mikroflora i mavetarmkanalen og forårsager disbiotsenozu, krydsinfektion af hospitalsstammer af mikrober og slik-doser af E-vitamin-mangel i kroppen.

aztreonam -. En syntetisk høj effektivitet (3-lactam-antibiotikum fra gruppen monobactamer anvendes til behandling af luftvejsinfektioner, meningitis, septiske sygdomme forårsaget af Gram-negative, herunder multiresistente mikroorganismer (Pseudomonas, Moraxella, Klebsiella, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, iersi-niyami Serratia, enterobakterier, meningococcus, gonococcus, Salmonella, Morganella). ingen virkning på grampositive aerobe og anaerobe bakterier aztreonam.

imipenem -. (3-lactamantibiotikum af carbapenem-gruppen med ultra-bredt spektrum af foranstaltninger, herunder størstedelen af ​​aerobe og anaerobe gram-positive og gram-negative bakterier, herunder bakterier resistente over for de penicilliner, cephalosporiner, aminogliko-zidnym og andre antibiotika høj baktericid imipenem grund nem penetrering gennem væggen bakterier, høj affinitet til enzymer involveret i syntesen af ​​bakteriel mikroorganismer væg. på tidspunktet for gruppen af ​​antibiotika i LINIK anvendes imipenem i kombination med cilastatin (kombinationen benævnt thienyl). Cilastatin inhiberer renal peptidase, inhibering denne dannelse af nefrotoksiske metabolitter imipenem. Tienam har kraftig antimikrobiel aktivitet, et bredt spektrum af aktivitet. Natriumsaltet af imipenem-cilastatin frigivelse titlen primaksin. Imipenem stabil til ( 3-lactamase, men lille virkning på mikroorganismer anbragt i cellen. ved tildeling imipenem kan være tromboflebitis, diarré, i sjældne tilfælde, kramper (dame kontinuerligt med nedsat nyrefunktion og sygdomme i centralnervesystemet).

Meronem (meropenem) undergår ikke biotransformation i nyrerne, og der dannes ingen nefrotoksiske metabolitter derfra. Derfor bruges den uden cilastatin. Den mindre end tiam påvirker stafylokokker, men er mere effektiv i forhold til gram-negative enterobakterier og pseudomonas.

Meronem skaber en aktiv bakteriedræbende koncentration i cerebrospinalvæsken (CSF) og anvendes med succes til meningitis uden frygt for uønskede virkninger. Dette adskiller sig fordelagtigt fra tiam, hvilket forårsager neurotoksiske virkninger, og er derfor kontraindiceret i meningitis.

Azrethra og carbapenem absorberes praktisk taget ikke i mave-tarmkanalen, og de administreres parenteralt. De trænger godt ind i flertallet af kropsvæsker og væv, udskilles hovedsageligt med urin i aktiv form. Den høje effektivitet af lægemidler til behandling af patienter med infektioner i urinvejen, osteoartikulært apparat, hud, blødt væv, med gynækologiske infektioner, gonoré. Især er anvendelsen af ​​aztreonam i pædiatrisk praksis som et alternativ til aminoglycosidantibiotika indikeret.

Phosphomycin (phosphonomycin) - bakteriedræbende bredspektret antibiotikum, som krænker dannelsen af ​​mikrobiel væg ved at hæmme syntesen af ​​UDP-acetylmuraminsyre, dvs. dets virkningsmekanisme er forskellig fra den af ​​penicilliner og cephalosporiner. Han har en bred vifte af aktiviteter. Det er i stand til at undertrykke Gram-negative og Gram-positive bakterier, men påvirker ikke Klebsiella, indolpositive protease.

Fosfomycin trænger godt ind i væv, herunder ben, såvel som cerebrospinalvæske; i tilstrækkelig mængde er indeholdt i gallen. Det nævnte antibiotikum udskilles hovedsageligt af nyrerne. Tildel det primært i tilfælde af alvorlige infektioner forårsaget af mikroorganismer, der er resistente over for andre antibiotika. Det går godt med penicilliner, cephalosporiner, og når det kombineres med aminoglykosidantibiotika observeres ikke kun styrke den antimikrobielle virkning, men også reduceret nefrotoksicitet af sidstnævnte. Fosfomycin er effektiv i behandlingen af ​​meningitis, sepsis, osteomyelitis, urin og tract infections galde-ekskretionssystemer. Med infektioner i mundhulen og tarminfektionerne indgives det enteralt. Fosfomycin er et lavt toksisk lægemiddel. Når det anvendes, kan nogle patienter opleve kvalme og diarré, og der er ikke blevet identificeret andre bivirkninger til dato.

Glycopeptid antibiotika. Vancomycin, teicoplanin - (. Corynebacterium et al) antibiotika, der virker over for grampositive kokker (herunder methicillinresistente stafylokokker stammer af stafylokokker dannende B-lactamase, streptokokker, pneumokokker penitsillinrezistentnye, enterokokker) og bakterier. Deres indflydelse på clostridier, især på difficile, er meget vigtig. Vancomycin påvirker også actinomycetes.

Vancomycin trænger godt ind i alle væv og kropsvæsker, bortset fra cerebrospinalvæske. Det bruges til alvorlige stafylokokker infektioner forårsaget af stammer resistente over for andre antibiotika. De vigtigste indikationer for vancomycin er septikæmi, blødtvævsinfektion, osteomyelitis, endocarditis, pneumoni, nekrotiserende enterocolitis (forårsaget af toksigene Clostridium). Indtast vancomycin intravenøst ​​dråbe 3-4 gange om dagen, nyfødte 2 gange om dagen. Ved behandling af meget alvorlig stafylokokbetændelse er den intrathekale administration hensigtsmæssig, da den svigtede indtrængning af vancomycin er i cerebrospinalvæsken. Teikoplanin adskiller sig fra vancomycin ved langsom elimination, det injiceres intravenøst ​​en gang om dagen. Med pseudomembranøs colitis og stafylokok enterocolitis administreres vancomycin oralt.

Den hyppigste komplikation af den massive brug af vancomycin - frigivelsen af ​​histamin fra mastceller, hvilket resulterer i hypotension, forekomst af et rødt udslæt på halsen ( "rød hals" syndrom), hoved, lemmer. Denne komplikation undgås sædvanligvis, hvis den krævede dosis vancomycin administreres i mindst en time og forud injiceres med antihistaminlægemidler. Mulig tromboflebitis og vener i løbet af infusionen af ​​lægemidlet. Vancomycin er et nefrotoksisk antibiotikum, dets anvendelse med aminoglycosider og andre nefrotoksiske lægemidler bør undgås. Med intratekal injektion kan vancomycin forårsage anfald.

Ristomycin (ristocetin) - et antibiotikum, der undertrykker gram-positive mikroorganismer Til den modtagelig stafylokokker, streptokokker, enterokokker, pneumokokker, sporedannende grampositive stave, og Corynebacterium, Listeria, syrebakterier og visse anaerobe organismer. Gram-negative bakterier og cocci påvirkes ikke. Indtast kun ristomycin intravenøst, fra mave-tarmkanalen absorberes det ikke. Antibiotikumet trænger godt ind i væv, især dets høje koncentrationer findes i lungerne, nyrerne og milten. Ristomycin anvendes hovedsageligt i alvorlige septiske sygdomme forårsaget af stafylokokker og enterokokker i tilfælde, hvor den tidligere behandling med andre antibiotika viste sig at være ineffektiv.

Når ristomycin anvendes, ses trombocytopeni, leukopeni, neutropeni (op til agranulocytose) undertiden, og eosinofili ses nogle gange. I de første behandlingsdage er eksacerbationsreaktioner (kulderystelser, udslæt) mulige, allergiske reaktioner ses ofte. Langvarig intravenøs administration af ristomycin ledsages af fortykning af venerne i blodårerne og tromboflebitis. Oto - og nefrotoksiske reaktioner er beskrevet.

polymyxin - en gruppe af polypeptid baktericide antibiotika undertrykkende aktivitet overvejende gramnegative organismer, herunder Shigella, salmonella, enteropatogene stammer af Escherichia coli, Yersinia, Vibrio, Enterobacter, Klebsiella. Betydning for Pediatrics har evnen til at undertrykke aktiviteten af ​​polymyxiner Haemophilus influenzae og de fleste stammer af Pseudomonas aeruginosa. Polymyxiner virker på både klyvbare og hvilende mikroorganismer. Polymyxiner ulempe er deres lave indtrængning i celler og derfor lave effektivitet af sygdomme forårsaget af intracellulære patogener placeret (brucellose, tyfus). Polymyxiner er karakteriseret ved dårlig penetration gennem vævsbarrierer. Når de tages oralt, absorberes de næsten ikke. Polymyxin B og E anvendes intramuskulært, intravenøst, indgives de ved endolyumbalno meningitis, fordøjelseskanal når de administreres oralt infektioner. Polymyxin M anvendes kun indad og topisk. Inde polimiksin ordineret til dysenteri, kolera, kolienteritah, enterocolitis, gastroehnterokolitah, salmonella og andre tarminfektioner.

Ved indskrivning af polymyxiner inde, og også med deres lokale anvendelse, observeres uønskede reaktioner sjældent. Ved parenteral administration kan de forårsage nefro- og neurotoksiske virkninger (perifere neuropatier, nedsat syn og tale, muskelsvaghed). Disse komplikationer er mest almindelige hos personer med nedsat nyreudskillelse. Nogle gange observeres polymyxin, feber, eosinofili og urticaria ved anvendelse af polymyxin. Hos børn, parenteral administration af polymyxiner er kun tilladt af sundhedsmæssige årsager, i tilfælde af infektiøse processer forårsaget af gram-negative mikroflora resistente over for virkningen af ​​andre, mindre toksiske antimikrobielle midler.

Gramicidin (gramicidin C) aktiv hovedsagelig imod grampositive mikroflora, herunder streptokokker, stafylokokker, pneumokokker og nogle andre mikroorganismer. Påfør gramicidin kun topisk i form af pasta, opløsninger og kindpiller. gramicidin opløsninger blev anvendt til at behandle hud og slimhinder, til vask, kunstvanding forbindinger til behandling af liggesår, septiske sår, bylder og m. s. Tabletter gramicidin beregnet til indsugning infektiøse processer i mundhulen og svælg (tonsillitis, pharyngitis, stomatitis, etc. ).. Sluge piller gramicidin umulig: hvis det kommer ind i blodbanen, kan det forårsage hæmolyse eritromitsitov.

makrolider. Der er tre generationer af makrolider. I generation - erythromycin, oleandomycin. Generation II - spiramycin (Rovamycinum), roxithromycin (rulid), josamycin (vilprafen), clarithromycin (kladid), midecamycin (macrofoams). Den tredje generation - azithromycin (sumamed).

Macrolider er bredspektret antibiotika. Meget følsomme over for dem mikroorganismer, de har en bakteriedræbende virkning: stafylokokker, streptokokker, pneumokokker, Corynebacterium, Bordetella, Moraxella, klamydia og mycoplasma. På andre mikroorganismer - Neisseria, legionella, hæmofile stænger, brucella, treponema, clostridia og rickettsia - de påvirker bakteriostatisk. Makrolider fra anden og tredje generation har et bredere spektrum af handlinger. Så hæmmer josamycin og clarithromycin helicobacter pylori (og de anvendes til behandling af mavesår), spiramycin påvirker toxoplasma. Forberedelser af anden og tredje generation hæmmer og gram-negative bakterier: Campylobacter, Listeria, Gardnerella og nogle Mycobacteria.

Alle makrolider kan indgives oralt, nogle lægemidler (erythromycinphosphat, spiramycin) kan indgives intravenøst.

Makrolider er godt ind i polypper, tonsiller, væv og væsker mellemøret og det indre øre, lungevæv, bronkier, bronkiale sekreter og slim, hud, pleurale peritoneale og synovialvæske i høje koncentrationer findes i neytryfilah og alveolære makrofager. Macrolider trænger dårligt ind i cerebrospinalvæsken og i centralnervesystemet. Af stor betydning er deres evne til at trænge ind i cellerne til at akkumulere i dem, og undertrykke intracellulær infektion.

Forberedelser udskilles hovedsageligt af leveren og skaber høje koncentrationer i galden.

Nye makrolider adskiller sig fra det gamle ved større modstand i surt miljø og bedre biotilgængelighed fra mave-tarmkanalen, uanset fødeindtag, langvarig virkning.

Makrolider fordelagtigt ordineret til mild form for akutte sygdomme forårsaget af mikroorganismer, der er modtagelige for dem. De vigtigste indikationer for anvendelse af makrolider er tonsillitis, lungebetændelse (herunder dem, der forårsages af Legionella), bronkitis, difteri, kighoste, purulent otitis, sygdomme i leveren og galdevejene, pneumopati og conjunctivitis forårsaget af Chlamydia. De er meget effektive for chlamydial lungebetændelse hos nyfødte. Makrolider anvendes også i sygdomme i urinvejene, men for at opnå en god terapeutisk virkning, især når der anvendes den "gamle" makrolid brug alkalize urin, da de er inaktive i surt medium. Tildele dem til primær syfilis og gonoré.

Synergisme observeres ved fælles brug af makrolider med sulfanilamidpræparater og antibiotika af tetracyclingruppen. Kombinerede præparater indeholdende oleandromycin og tetracycliner frigives under navnet oletetr og n, tetraolean, sigmamicin. Macrolider kan ikke kombineres med levomitsetinom, penicilliner eller cephalosporiner.

Makrolider er lavtoksiske antibiotika, men de irriterer slimhinden i mavetarmkanalen, kan forårsage kvalme, opkastning og diarré. Intramuskulære injektioner er smertefulde, med intravenøs administration kan flebitis udvikles. Nogle gange udvikler kolestasen, når de anvendes. Erythromycin og visse andre makrolider hæmmer hepatisk monooxygenasesystem, hvilket resulterer i brudte biotransformationen af ​​visse lægemidler, især theophyllin end øger dets koncentration i blodet, og toksicitet. De inhiberer også biotransformationen bromocriptin, dihydroergotamin (inkluderet i serie antigepertenzivnyh midler), carbamazepin, cimetidin og andre.

Mikrolidov kan ikke ordineres sammen med nye antihistaminer - terfenadin og astemizol på grund af faren for hepatoksisk virkning og risikoen for hjertearytmi.

Lincosamider: lincomycin og clindamycin. Disse antibiotika inhiberer overvejende grampositive organismer, herunder staphylococci, streptococci, pneumokokker, og mycoplasma, forskellige bakteroider, fuzobakterii, anaerob kokker, nogle stammer af Haemophilus influenzae. Clindamycin fungerer også, selv om en smule på toxoplasma malariapatogener, gasgangræn. De fleste gram-negative bakterier er resistente overfor lincosamider.

Lincosamider absorberes godt i mavetarmkanalen, uanset måltidet, og gennemstrømmer næsten alle væsker og væv, herunder knogler, men ikke trænger centralnervesystemet og cerebrospinalvæsken. Nyfødte lægemidler administreres 2 gange om dagen, for ældre børn 3-4 gange om dagen.

Clindamycin adskiller sig fra lincomycin med sin større aktivitet i forhold til visse typer mikroorganismer, bedre absorption fra mave-tarmkanalen, men samtidig forårsager det ofte uønskede virkninger.

Lincosamider anvendes til behandling af infektioner forårsaget af resistente over for andre antibiotika Gram-positive mikroorganismer, især hvis du er allergisk over for medicin af penicillin og cephalosporin. De er ordineret til smitsomme gynækologiske sygdomme og gastrointestinale infektioner. I forbindelse med god penetration i knoglevæv er lincosamider de valgte lægemidler til behandling af osteomyelitis. Uden særlige indikationer bør de ikke administreres til børn med virkning af andre mindre giftige antibiotika.

Ved anvendelse af lincosamider kan kvalme og diarré forekomme hos børn. Nogle gange udvikler pseudomembranøs colitis - en alvorlig komplikation forårsaget af dysbiocenose og reproduktion i tarm CY. difficile, frigivelse af toksin. Disse antibiotika kan forårsage en krænkelse af leverfunktion, gulsot, leukoneutropeni og trombocytopeni. Allergiske reaktioner, hovedsagelig i form af hududslæt, er sjældne. Ved hurtig intravenøs injektion kan lincosamider forårsage en neuromuskulær blok med respirationsdepression, sammenbrud.

fuzidin. Det vigtigste er fusidins aktivitet i forhold til stafylokokker, herunder dem, der er resistente over for virkningen af ​​andre antibiotika. Det virker på andre gram-positive og gram-negative cocci (gonokokker, meningokokker). Fusidin er noget mindre aktiv i forhold til corynebakterier, listeria, clostridia. Antibiotika er ikke aktivt mod alle gram-negative bakterier og protozoer.

Fuzidin absorberes godt fra mave-tarmkanalen og trænger ind i alle væv og væsker undtagen cerebrospinalvæske. Særligt godt trænger antibiotikumet ind i fokus af inflammation, lever, nyrer, hud, brusk, knogler, bronchiale sekretioner. Forberedelser af fusidin administreres oralt, intravenøst ​​og også topisk i form af salver.

Fusidin er specielt indikeret for sygdomme forårsaget af penicillinresistente stammer af stafylokokker. Lægemidlet er yderst effektivt i osteomyelitis, respiratoriske sygdomme, lever, galdeveje, hud. I de senere år er det blevet brugt til behandling af patienter med nocardiose og colitis forårsaget af clostridier (undtagen CY. Difficile). Fusidin udskilles hovedsageligt med galde og kan anvendes til patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion.

En markant forøgelse af antimikrobiel aktivitet observeres, når fusidin kombineres med andre antibiotika, en kombination med tetracycliner, rifampicin og aminoglycosider er særligt effektiv.

Fuzidin er et toksisk antibiotikum, men det kan forårsage dyspeptiske lidelser, der forsvinder, efter at lægemidlet er ophørt. Når intramuskulær indføring af antibiotisk vævs nekrose (!), Med intravenøs - kan være thrombophlebitis.

Aminoglycosid antibiotika. Der er fire generationer aminoglycosider. Antibiotika fra den første generation omfatter streptomycin, monomycin, neomycin, kanamycin; 2. generation - gentamicin (garyramin); Generation III - tobramycin, sisomycin, amikacin, netilmicin; IV generation - isepamycin.

Aminoglykosidantibiotika er bakteriedræbende, har et bredt spektrum af virkninger, hæmmer gram-positive og især gram-negative mikroorganismer. Aminoglycosider II, III og IV generationer kan undertrykke Pseudomonas aeruginosa. Den vigtigste praktiske betydning er evnen af ​​lægemidler til at inhibere aktiviteten af ​​patogene E. coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella, Shigella, stafylokokker. Desuden streptomycin og kanamycin anvendes som antituberkuloselægemidler, monomitsyn at påvirke en dysenteric ameba, Leishmania, Trichomonas, gentamicin - på tularemia patogen.

Alle aminoglycosidantibiotika absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen og fra bronchens lumen. For at opnå en resorptiv virkning administreres de intramuskulært eller intravenøst. Efter en enkelt intramuskulær indgivelse af en effektiv lægemiddelkoncentration i blodplasmaet er lagret hos nyfødte og småbørn 12 timer og mere i ældre børn og voksne i 8 timer. Formuleringerne tilfredsstillende penetrere væv og kropsvæsker undtagen cerebrospinalvæske, trænger dårligt ind i cellerne. Ved behandling af meningitis forårsaget af gram-negative bakterier administreres aminoglycosidantibiotika fortrinsvis endolumbisk. I nærvær af svær inflammation i lungerne, abdominal, pelvic, osteomyelitis og sepsis vist endolymfatisk indgivelse af lægemidler, som tilvejebringer en tilstrækkelig koncentration af antibiotikum i organer uden at forårsage ophobning i nyrerne. Med purulent bronkitis administreres de i form af en aerosol eller ved at installere en opløsning direkte ind i bronkiernes lumen. Antibiotika i denne gruppe er godt passere gennem placenta, udskilles i mælk (et spædbarn aminoglykosider praktisk taget ikke absorberes fra mave-tarmkanalen), men den store fare for dysbiosis.

Ved gentagen administration er der ophobning af aminoglycosider i ventilationskanaler, i det indre øre og nogle andre organer.

Narkotika er ikke. er biotransformation og udskilles af nyrerne i aktiv form. Eliminering af aminoglycosidantibiotika er nedsat hos nyfødte, premature spædbørn såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktionsfunktion.

Aminoglycosid-antibiotikum anvendes i komplicerede infektioner i luftvejene og urinveje, med sepsis, endocarditis, sjældent med infektioner i mave-tarmkanalen, til forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer i kirurgiske patienter.

I nogle tilfælde anbefales en kombination af lægemidler fra denne gruppe med penicilliner, men opløsninger af disse antibiotika kan ikke blandes i en sprøjte.

Aminoglykosidantibiotika, administreret parenteralt, er toksiske. De kan forårsage ototoksiske, nefrotoksiske virkninger, forstyrre neuromuskulær transmission af impulser og processer med aktiv absorption fra mave-tarmkanalen.

Den ototoksiske virkning af antibiotika er en konsekvens af irreversible degenerative forandringer i cellerne i Corti-organet (indre øre). Faren for denne effekt er størst hos nyfødte, især i for tidlige babyer, såvel som i fødselstrauma, hypoxi ved fødsel, meningitis, nedsat nyrefunktionsfunktion. Ototoksisk virkning kan udvikle sig, når antibiotika kommer til fosteret gennem placenta; når de kombineres med andre ototoksiske midler (furosemid, ethacrynsyre, ristomycin, glycopeptidantibiotika).

Nefrotoksisk virkning af aminoglycosidantibiotika er forbundet med forstyrrelsen af ​​funktionen af ​​mange enzymer i nervepulernes epithelceller, ødelæggelsen af ​​lysosomer. Klinisk manifesteres dette af en stigning i urinvolumenet, et fald i dets koncentration og proteinuri, det vil sige udseendet af neoligurisk nyresvigt.

Antibiotika i denne gruppe kan ikke kombineres med andre oto- og nefrotoksiske lægemidler. Hos små børn, navnlig underernærede og svage, kan aminoglycosidantibiotika inhibere neuromuskulær transmission på grund af reduceret følsomhed af H-nicotinacetylcholinreceptor af skeletmuskulaturen acetylcholin og undertrykkelse af frigivelsen af ​​neurotransmitteren; som et resultat kan der være en forstyrrelse af funktionen af ​​respiratoriske muskler. For at eliminere denne komplikation ordineres calciumpræparater sammen med proseryin efter indledende administration af atropin. Akkumulering i tarmvæggen forstyrrer aminoglycosider processen med aktiv absorption af aminosyrer, vitaminer og sukkerarter i den. Dette kan føre til malabsorption, hvilket forværrer barnets tilstand. Ved udnævnelsen af ​​aminoglycosidantibiotika i blodplasma reduceres koncentrationen af ​​magnesium og calcium.

På grund af den høje toksicitet bør aminoglykosidantibiotika kun ordineres til alvorlige infektioner, korte kurser (højst 5-7 dage).

chloramphenicol - bakteriostatisk antibiotikum, men på den hæmofile stangtype "B" påvirker nogle stammer af meningokokker, pneumokokker bakteriedræbende. Det undertrykker opdelingen af ​​mange gram-negative bakterier: salmonella, shigella, E. coli, brucella, pertussis forårsagende middel; Gram-positive aerobic cocci: pyogene streptokokker og streptococcus gruppe B; mest anaerobe mikroorganismer (clostridier, bakteroider); cholera vibrio, rickettsia, chlamydia, mycoplasma.

Mykobakterier er resistente over for levomycetin, Cl. difficile, tsitobakter, Enterobacter, atsinetobakter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker, enterokokker, Corynebacterium, Serratia, protozoer og svampe.

Levomycetin-base absorberes godt fra mave-tarmkanalen, hvilket hurtigt skaber aktive koncentrationer i blodplasmaet. Antibiotikumet trænger godt ind i blodplasmaet i alle væv og væsker, herunder cerebrospinalvæsken.

Desværre har levomycetin selv en bitter smag og kan forårsage opkastning hos børn, så i en yngre alder foretrækker de at ordinere levomycetinestere - stearat eller palmitat. Børn de første måneder af livet absorptionen af ​​chloramphenicol, betegnet som estere, er langsom på grund af lav aktivitet af lipaser, der hydrolyserer esterbindingerne og frigør chloramphenicol-base, der kan absorption. Intravenøst ​​introduceret succinat levomitsetina undergår også hydrolyse (i lever eller nyre) med frigivelse af aktiv levomitsetinabase. Den uhydrolyserede ester udskilles af nyrerne, hos nyfødte ca. 80% af den administrerede dosis hos voksne 30%. hydrolaseaktivitet hos børn er lav og har individuelle forskelle, så ved de samme doser af chloramphenicol kan forekomme ulige dets koncentration i blodplasma og i cerebrospinalvæske, især i en tidlig alder. Det er nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​levomycetin i barnets blod, da uden dette kan man heller ikke få en terapeutisk effekt eller forårsage forgiftning. Indholdet af frie (aktive) levomycetin i blodplasma og i cerebrospinalvæske efter intravenøs administration er normalt lavere end efter indtagelsen.

Chloramphenicol er særlig vigtig i behandlingen af ​​meningitis forårsaget af Haemophilus influenzae, meningokokker og pneumokokker, hvortil det virker baktericidt. Til behandling af denne meningitis kombineres levomycetin ofte med B-lactam-antibiotika (især med ampicillin eller amoxicillin). Med meningitis forårsaget af andre patogener er den fælles anvendelse af levomycetin med penicilliner ikke tilrådelig, da de i sådanne tilfælde er antagonister. Chloramphenicol held anvendt i behandlingen af ​​tyfus, paratyfus, dysenteri, brucellose, tularæmi, kighoste, øjeninfektioner (herunder trachom), mellemøret, hud og mange andre sygdomme.

Levomycetin neutraliseres i leveren og udskilles af nyrerne. Med leversygdomme som følge af en krænkelse af levomycetins normale biotransformation kan der forekomme forgiftning. Hos børn i de første måneder af livet er clearance af dette antibiotikum langsomt og dermed risikoen for akkumulering i kroppen af ​​fri levomycetin, hvilket fører til en række uønskede virkninger. Chloramphenicol tilsætning hæmmer leverfunktion og inhiberer biotransformationen af ​​theophyllin, phenobarbital, diphenylhydantoin, benzodiazepiner og andre lægemidler ved at øge deres koncentration i blodplasmaet. Samtidig administration af phenobarbital stimulerer neutralisering af levomycetin i leveren og reducerer dets effektivitet.

Levomycetin er et giftigt antibiotikum. Med en overdosis af chloramphenicol hos spædbørn, især præmature og børn i de første 2-3 måneder af livet kan være en "grå sammenbrud": opkastning, diarré, åndedrætsbesvær, cyanose, kardiovaskulær kollaps, hjertestop og vejrtrækning. Kollaps - en konsekvens af hjertedysfunktion grund af hæmning af oxidativ phosphorylering i mitokondrier af fraværet af hjælp af neonatal dødelighed fra den "grå sammenbrud" er meget høj (40% eller mere).

Den mest almindelige komplikation ved udnævnelsen af ​​levomitsetina - krænkelse af hæmopoiesis. Kan være reversibel dosisafhængig forstyrrelser i en hypokrom anæmi (grundet misbruge jern og hæmoglobinsyntese), trombocytopeni og leukopeni. Efter tilbagetrækning af levomycetin genoprettes blodbilledet, men langsomt. Dozonezavisimye irreversible ændringer af hæmatopoiese i form af aplastisk anæmi forekommer i 1 i 40.000 til 20.000 til 1 beslutningstagere chloramphenicol, og udvikles sædvanligvis 2-3 uger (men kan være 2-4 måneder) efter administration af antibiotikummet. De afhænger ikke af dosis af antibiotika og behandlingsvarighed, men er relateret til de genetiske egenskaber ved levomycetinbiotransformation. Derudover hæmmer levomycetin funktionen af ​​leveren, binyrebarken, bugspytkirtlen, kan forårsage neuritis, hypotrofi. Allergiske reaktioner ved anvendelse af levomitsetina er sjældne. Biologiske komplikationer kan manifestere sig i form af superinfektion forårsaget af antibiotikaresistente mikroorganismer, dis-økologiske samfund og andre. Børn op til 3 år chloramphenicol ordineret kun til særlige grunde, og kun i meget alvorlige tilfælde.

Du Kan Også Gerne

Hvad skal man tage for koldt

Forkølelse eller akut respiratorisk sygdom opstår som et resultat af hypotermi i kroppen mod en baggrund af nedsat lokal immunitet. Den svækkede krop er let inficeret med en virusinfektion.

Lægemidler, der øger immuniteten hos voksne og børn

Udseende er vigtigt for enhver person. Derfor går mange til saloner, besøger poolen, køber kosmetik til ansigt og krop eller bruger opskrifterne til traditionel medicin.