Antibiotika til otitis hos voksne

Ved behandling af otitis hos voksne anvendes dråber, tabletter, injektioner med antibiotika, der ikke har ototoksisk virkning og er effektive mod patogen mikroflora.

Patogener af sygdommen

Antibiotika er ordineret til voksne for at behandle purulent-inflammatoriske sygdomme i høreapparatet forårsaget af en bakteriel infektion.

Sygdomme i det ydre, indre, mellemøret skyldes hovedsageligt:

  • Staphylococcus aureus;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • Mycoplasma lungebetændelse;
  • en hæmofil stang;
  • Gruppe A streptokokker;
  • svampe;
  • vira.

De forårsagende midler til ekstern begrænset otitis, hvor furuncle er dannet i ørekanalen, er oftest Staphylococcus aureus. Diffus, dvs. almindelig på øret i blødt væv, fremkaldes otitis af streptokokker, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokker.

Akut betændelse i øret skyldes en enkelt infektion. For at undertrykke patogenens aktivitet er det først foreskrevet at tage et bredspektret lægemiddel amoxicillin + clavulanat.

Hvis der under 1-2 dage ved modtagelse af antibiotikummet ingen forbedring lægemidlet erstattes med et andet antibakterielt lægemiddel med et bredere spektrum af aktivitet og effektiv mod mellemørebetændelse.

Ved kronisk otitis skyldes inflammation forårsaget af bakterier af flere arter. At behandle en sådan blandet infektion er meget vanskeligere. I dette tilfælde er det foreskrevet at tage et antibiotikum, det mest effektive for de overvejende bakteriearter.

Behandling af betændelse i det ydre øre

Otitis externa fortsætter som koges i øregangen, eller diffus, t. E., Udbredt inflammation i hvilken inficeret blødt væv og slim øre trommehinden.

Udseendet af en furuncle i den auditive kanal ledsages af alvorlig smerte, hævelse, rødmen af ​​væv. Behandle infektionen i det ydre øre lokalt ved anvendelse af dråber, salver med et antibiotikum samt systemisk behandling med lægemidler i piller og injektioner.

Listen over de bedste dråber med et antibiotikum til topisk behandling af ekstern otitis hos voksne omfatter stoffer med navnene:

  • øre dråber:
    • Levomycetin, Normaks, Fugentin, Tsipromed, Otofa;
    • kombinerede midler - Sophradex, Otypax, Otinum;
  • salve med mupirocin - Bactroban, Bonderm.

På den første behandlingsdag, med alvorlig smerte i øret, ordineres de til at indgyde Otipax dråber. De lindrer hævelse, reducerer inflammation, har lokalbedøvende effekt.

Et antibiotikum af naturlig oprindelse, mupirocin, er forskellig fra andre antibakterielle midler. Få det fra bakterie Pseudomonas fluorescens, brug kun eksternt.

Egenskaberne af mupirocin er blevet lidt undersøgt. Børn under 12 år, med graviditet, laktationssalve med mupirotsinom anbefaler ikke.

Når infektioner i det ydre øre mupirocin anvendes 3 r. / Dag. * 10 dage, smører de berørte områder af auricleen.

Antibiotika i tabletter

Med en furuncle i øret og diffus otitis udvikler inflammation meget hurtigt, og det er nødvendigt at tage medicinen på den første behandlingsdag. Gennemfør en test for mikrofloraens følsomhed og bestemt nøjagtigt, hvilken type sygdomsfremkaldende middel der ikke er muligt.

Tildeler, hvilke antibiotika der skal tages til behandling af otitis externa hos en voksen, en læge otolaryngolog, baseret på den epidemiologiske situation i området.

Det valgte stof fra infektion i det ydre øre er hæmmerbeskyttet beta-lactam penicillin amoxicillin + clavulanat.

Liste af lægemidler indeholdende dette antibiotikum er omfattende og indeholder Amoksiklav, Augmentin, Medoklav, Arlette, Flemoklav Soljutab et al. I allergi over for penicillin kan udpege tage fluorquinoloner, såsom ciprofloxacin og levofloxacin.

Doseringsformuleringer

Fra kronisk ekstern diffus otitis ordineres antibiotika i tabletter 7 til 10 dage:

  • amoxicillin + clavulanat - præparater Augmentin, Amoxiclav, 3 doser / dag. 625 mg;
  • ciprofloxacin (Ciprolet) - 2 doser / dag. 500 mg hver;
  • levofloxacin - 1 optagelse / dag. 500 mg.

Med en furuncle i øret anvender de samme antibiotika, behandlingsforløbet er 5 dage, og doseringen af ​​lægemidler er mindre.

Furunculum behandles med antibiotika i tabletter:

  • amoxicillin + clavulanat - 3 doser pr. dag til 375 mg;
  • Cefalexin - 4 doser på 250 mg;
  • Cefadroxil - 2 doser / dag. 250 mg til 500 mg.

Foruden antibakterielle lægemidler til infektion i det ydre øre anvendes antiseptika til lokal behandling, analgetika, antipyretiske lægemidler. For mere information om årsagerne, symptomer på betændelse i det ydre øre, læs på siden Ekstern otitis.

Antibiotika til medium akut otitis media

Akut betændelse i mellemøret er præget af infektion i slimhinden i tympanum og i Eustachian tube. Den gennemsnitlige otitis, der flyder i mild form, behandles som en ambulant, og lægemidler ordineres i tabletter.

Når betændelse i øret behandles med beta-lactam antibiotika, indeholder listen over stoffer:

  • amoxicillin + clavulanat - Amoxiclav, 3 doser / dage.5 - 7 dage ved 625 mg;
  • cefuroxim aksetil - Zinnat tabletter, 2 doser / dag. 500 mg hver;
  • ceftriaxon - rotsefin intramuskulært 1 g 1 injektion / dag 3 dage;
  • Kombineret antibiotikum ampicillin + sulbactam - 1,5 - 3 g for 3 r / dag.

Hvis penicilliner og cephalosporiner er allergiske, erstattes de af makrolider eller fluoroquinoloner af 3 generationer i tabletter, i dosering:

  • makrolider - behandlingsforløb 5 dage:
    • azithromycin - lægemidler Sumamed, Azitrox, 500 mg 1 modtagelse / dag;
    • clarithromycin - Klabaks, Clacid, 500 mg 2 gange om dagen;
  • fluoroquinolon levofloxacin - lægemiddel Tavanik, 500 mg 1 modtagelse pr. dag.

Forbedring af behandlingen af ​​otitismedia hos voksne med antibiotika bør ske efter 2 dage. Obstruktionen af ​​øret hos voksne kan fortsætte 2 uger efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet.

Behandling af mellemøret i purulent otitis medium

Ved alvorlig betændelse i mellemøret i voksne, ledsaget af frigivelse af pus, administreret intravenøst ​​i 2 til 5 dage, injiceres antibiotika:

  • amoxicillin + clavulanat - 1,2 g 3 injektioner / dag;
  • ticarcillin + clavulanat - 1,6 g til 3 injektioner / dag.

Ud over levofloxacin behandles voksne med ciprofloxacin, ofloxacin. Men disse lægemidler ordineres sjældnere, da de har mindre aktivitet for den patogene mikroflora, der forårsager purulent otitis end levofloxacin.

Hvis der er fare for komplikationer, er patienten indlagt på hospitalet. Lægen vælger behandlingsskemaet individuelt. Fra purulent otitis hos voksne kan ordinere antibiotika fluoroquinoloner:

  • Et 10 dages forløb af Spartle i tabletter-400 mg / dag. en gang på den første dag og i 2 opdelte doser på 200 mg i de følgende dage;
  • Avelox - 1 modtagelse / dag til 400 mg i en uge.

Hvad er funktionerne i løbet af purulente infektioner i mellemøret, læses på siden "Akut otitis i barnet".

Catarrhalititis

I ørens katarre er antibiotika i tabletter eller injektioner til behandling af infektion hos voksne ikke tildelt umiddelbart efter at have søgt lægehjælp. Først behandles antibakterielle dråber med Otinum, Cyproed.

Drops virker direkte i læsionen, ikke indtaster den generelle blodgennemstrømning og ikke har systemisk virkning. Hvis behandlingen er ineffektiv, administreres antibiotika i tabletter og injektioner til voksne i behandlingsregimen.

Til behandling og symptomer på catarral otitis, læs "Catarrhal otitis" side.

Kronisk otitis media

Kronisk purulent otitis hedder inflammatorisk øre sygdom, hvor der er en udtømning af pus fra den hørbare kanal inden for 2 uger eller mere. Som regel udvikler en kronisk sygdom med utilstrækkelig behandling af akut inflammation.

Kronisk ørebetændelse i 60% af tilfældene er årsagen til nedsat hørelse hos voksne. Antibiotika i tabletter er ikke altid ordineret, behandlingen af ​​otolaryngologen vælger individuelt, idet man først anvender antibakterielle dråber:

  • med antibiotika - Otofa, Normaks;
  • med et antibiotikum + glucocorticosteroid - Софрадекс.

Hvilke dråber med et antibiotikum der er bedre at vælge for indånding i øret i øretbetænding, læger beslutter, givet muligheden for perforering i den voksne tympaniske membran.

Hvis dets integritet er overtrådt, anvendes ikke øre dråber med aminoglycosider neomycin, gentamicin, Framicetinum og andre repræsentanter for denne serie.

Ved dråbevis ikke tilladt under perforering af trommehinden er Sofradeks, Polydex, Anauran indeholdende ototoksisk aminoglycosid neomycin. Dråber fra denne liste kan kun bruges med mellemørebetændelse uden perforering af øret og i behandlingen af ​​eksterne øreinfektioner.

Det bedste og sikreste med hensyn til ototoksicitetsmidler er antibakterielle dråber indeholdende:

  • rifamycin - otofa;
  • norfloxacin - Normax;
  • ciprofloxacin - tsipromed.

Dråber anvendes i kurser på op til 10 dage. Antibiotika anvendes i kronisk otitis medier for at forberede sig på en operation for at genoprette mellemørefunktioner og tympanisk membran.

Behovet for operation er forårsaget af den kendsgerning, at kronisk betændelse ikke lænker sig til konservativ behandling. Hos 20% af de voksne med kronisk otitis medier, selv i perioder uden forværring, stopper inflammationen ikke, og den patogene mikroflora bliver sået.

Lincomicin, bicillin, gentamicin, benzylpenicillin, tetracyclin er ikke ordineret til behandling af kroniske øreinfektioner.

Antibiotika til labyrintit

Betændelse i det indre øre eller labyrintitis er ofte en komplikation af mellempulverende otitis media og behandles med antibakterielle lægemidler. De behandler labyrintitis på hospitalet, da det vestibulære apparat er berørt af denne sygdom, og personen lider af svimmelhed, koordinationsforstyrrelse.

For at sikre fuldstændig undertrykkelse af patogen mikroflora foreskrives 2 antibiotika samtidigt, indgivet intramuskulært eller intravenøst.

Patienter med intern purulent otitis hospitalsindlæggelse, ordinerer effektivt mod patogene mikroflora midler i løbet af 7 - 10 dage:

  • cefalosporiner 2 og 3 generationer:
    • Cefuroxim med metronidazol - ind / i tre gange om dagen til 500 mg;
    • Cefotaxime, Cefoperazone, Ceftriaxone - i tabletter 1-2 doser / dag. på 2 4 g;
  • penicilliner:
    • amoxicillin + clavulanat - iv, op til 4 r / dag. til 1,2 g;
    • Ticarcillin + clavulanat - Timentin IV, 3 r. / Dag. til 3 g.

Ved allergisk overfølsomhed over for voksne foreskrives beta-lactam penicilliner clarithromycin fra en række makrolider, der dryppes to gange dagligt intravenøst. Behandlingsforløbet varer op til 10 dage.

Alvorlig tilstand hos voksne behandles intravenøst ​​med fluoroquinoloner. Varigheden af ​​behandling med moxifloxacin, levofloxacin er 7-10 dage, lægemidlet administreres 2 r. / Dag. på 250-500 mg.

Øresygdomme behandles under hensyntagen til stoffernes ototoksicitet. Ved valg af øre dråber foretrækkes Cipromed, som indeholder en ciprofloxacin, sikker til høreapparatet.

Yderligere information om hvilke antibakterielle stoffer der kan forårsage høretab, findes på siden "Ototoksiske lægemidler".

Med en betydelig nedsat hørelse, alvorlig svimmelhed, vil en risiko for intrakraniale komplikationer udgøre kirurgisk behandling. I detaljer kan du finde ud af, hvad der er måder at behandle for infektion i det indre øre hos voksne på siden "Labyrint".

Valget af antibiotika ved behandling af otitis hos voksne

Inflammatoriske sygdomme i mellemøret er et vigtigt klinisk og socialt problem. Dette er på grund af deres udbredelse blandt alle aldersgrupper, utidig appel til ørelæge og hyppige forsøg på selvmedicinering, markant øger risikoen for intrakranielle komplikationer og irreversibel høretab af varierende sværhedsgrad.

Årsager til betændelse

Frekvensen af ​​denne patologi, sværhedsgraden af ​​strømmen og de forskellige udviklingsmekanismer bestemmes af anatomiske og fysiologiske træk.

Hos voksne har det hørbare rør et relativt større lumen end hos børn og ligger over næsen i en vinkel på 45 grader i forhold til øret. Det åbner ind i nasopharynx på niveauet af den ringere nasale concha.
Med en bred åbning af munden, synke og gabende åbner munden af ​​røret, hvilket er en prædisponerende faktor for spredning af infektion fra næsehulen eller halsen.
Hypertrofi af tubal og pharyngeal tonsils komplicerer også den normale ventilation af tympanisk hulrum og kan forårsage en alvorlig inflammatorisk proces.

For otitis risikofaktor tjener også: generel sensibilisering af kroppen, kronisk tonsillitis, bihulebetændelse og rhinitis, hos børn - adenoid vegetationer.

Den inflammatoriske proces er normalt forbundet med en bakteriel flora, sjældnere årsagen er svampe eller vira.

Derfor udgør antibiotika for otitis hos voksne og børn grundlaget for behandlingen. Grundforløb er empirisk antimikrobielle stoffer af bredt spektrum, der dækker hele spektret af sandsynlige patogener (pneumatisk, streptococci og stafylokokker, Haemophilus influenzae).

Yderligere justering, om nødvendigt forlængelse af terapien, er baseret på resultaterne af plantningens flora for følsomhed. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​inflammation, immunstatus, tilstedeværelse af komplikationer og tilhørende patologier.

klassifikation

  1. Ved varigheden af ​​den nuværende:
  • akut otitis media - op til tre uger;
  • subakut - fra tre uger til tre måneder
  • kronisk - over tre måneder.
  1. Ved den type inflammatoriske proces:
  • exudativ;
  • purulent.
  1. Ved lokalisering af inflammation:
  • otitis externa;
  • otitis media.

Også kan deltage:

  • myrgitis (den tympaniske membran påvirkes);
  • mastoiditis (inflammation af mastoid-processen);
  • labyrintitis (forbinder indre øreskade).

De vigtigste komplikationer

  • intra-temporal (ruptur af tympanisk membran, neurosensorisk høretab - ved den type skade på den lydledende enhed, tympanosklerose, lammelse af ansigtsnerven);
  • intrakraniel (meningitis, epidural abscess, subdural empyema, renal encephalitis, hjerneabces, trombose i lateral sinus, otogen cerebralt ødem).

Som regel påvirker den inflammatoriske proces tympanum, auditorrøret og mastoidprocessen. Nederlaget for strukturer kan kombineres, så når man udviser en diagnose, tages der hensyn til den primære lokalisering af patologi i en bestemt afdeling.

Overvej metoderne til behandling af sygdommen, afhængigt af dets etablerede form.

Antibakteriel behandling af den eksudative form af otitis media

Sygdommen manifesterer sig som en vedvarende serøs inflammatorisk proces, der påvirker slimhinden i det hørbare rør og den tympaniske membran.

Antibiotika til ørepine hos voksne, der er foreskrevet i de tidlige stadier af inflammation (før udseendet af perforering), bidrager til at forhindre yderligere progression af den patologiske proces og undgå irreversibelt høretab.

Fire stadier af sygdommen

  1. Catarrhal stadium (eustachyte). Klinisk manifesteret af en let støj i ørerne og uudtrykt høretab.
  2. Med sekretorisk fase akkumuleres slimhinden i tympanisk hulrum. Patienterne klager over følelsen af ​​raspiraniya og tryk i øret, fornemmelsen af ​​en hældevæske i ørerne med sving og sving af hovedet.
  3. I slimhindefasen bliver hemmeligheden viskøs og tæt. Høre symptomer er udtrykt. Når membranens perforering, fra øret, frigives klæbrig, klæbrig indhold, der strækker sig bag en bomuldspinne.
  4. I det fibrøse stadium observeres et udtalt irreversibelt høretab, der dannes et klæbemiddel-otitismedium.

Behandling af otitismedier med antibiotika hos voksne ledsaget af eksudativ inflammation

Terapi begynder med restaurering af patency og normal drift af røret. Brug metoden til at blæse ørerne på politzeren eller ved hjælp af et kateter. Udfør en massage af den tympaniske membran ifølge Zyglyu.

Ørekanalens inflammation ved Politzers metode

Under proceduren indføres hormonelle stoffer (hydrocortison), antibiotika, enzymmidler (trypsin, chymotrypsin) gennem kateteret. Det er effektivt at administrere elektroforese med lidase eller proteolytiske enzymer.

De generelle styrkeforanstaltninger er vist: vitaminterapi, anvendelse af immunokorrektorer (polyoxidonium).

Antibiotika til ørepine hos voksne anvendes systemisk og lokalt.

  • Valgfrie lægemidler til systemisk administration er penicilliner med et udvidet aktivitetsspektrum (Ampicillin og Amoxicillin) og inhibitorbeskyttet (Amoxicillin / clavulanat, Ampicillin / sulbactam).

Behandling af otitismedier med antibiotika hos voksne

Antibiotika - førstegangs-lægemidler til behandling af akutte stadium af mellemøret i purulent otitismedium. Blandt dem er de vigtigste:

  • Amoxicillin (Flemoxin-opløst stof)
  • Amoxiclav (Augmentin)
  • ceftriaxon
  • dioxidine
  • Tsipromed

I nogle tilfælde er modtagelse af antibiotika indikeret for katarrhal eller exudativ otitis. Men på grund af det faktum, at disse stoffer forårsager fortykkelse af slimhindesekret produceret, katar øregangen anvendes makrolidantibiotikum, der fortynder hemmelige og hjælpe med at fjerne den fra mellemøret:

Antibiotika til otitis medier hos voksne

Med en purulent form

Den vigtigste antibiotika i behandlingen af ​​suppurativ otitis media er repræsentant for klassen af ​​penicilliner - amoxicillin, som er tilgængelig både separat og i kombination med andre aktive midler. I det første tilfælde er stof kaldet af navnet på den aktive bestanddel - Amoxicillin - producerede tabletter (0,5, 0,75 og 1 g) og kapsler (0,25 g) i mange lande, herunder Rusland.

Den nederlandske producent producerer amoxicillin under handelsnavnet Flemoxin solutab i form af tabletter til opløsning i vand. Flemoxin Solutab præsenteret i fire doser på 0,125 / 0,5 / 0,75 / 1, den passende dosis af amoxycillin og Flemoksin soljutab for voksne er 0,5 gram 3 gange om dagen.

Hvis 2-dages modtagelse af amoxicillin ikke fører til en forbedring af tilstanden, erstattes medikamentet med alternative antibiotika:

  • Clavulanat (clavulansyre)
  • cephalosporiner

Clavulansyre (i kombination med amoxicillin) er en del af sådanne lægemidler som Amoxiclav og ligner det på Augmentin.

Begge lægemidler er tilgængelige i form af tabletter, opløselige tabletter og pulvere til suspension med masse amoxycillin 0,125 / 0,25 / 0,5 / 0,875, doseringen Amoksiklava Augmentin og voksne med mellemørebetændelse er 1 tablet 0,875 g amoxicillin 2 gange om dagen.

Et alternativ til amoxicillin / clavulanat i behandlingen af ​​mellemørebetændelse er et cephalosporin tredje generation - ceftriaxon, som er en del af samme navn produkt. Ceftriaxon er tilgængelig i form af et pulver til selvfortynding. Ved behandling af otitis hos voksne tages lægemidlet 0,5 g 2 gange om dagen.

Administration af systemiske antibiotika bør fortsættes i mindst 3 dage efter, at symptomer på otitis er forsvundet.

Ud over de ovennævnte systemiske antibiotika anvendes lokale antibiotiske dråber i det perforerede stadium af purulent otitis. Et syntetisk antibiotikum, dioxidin, er et sådant produkt, der er tilgængeligt både i form af en opløsning og i form af et pulver. Til indånding i øret bruger voksne 1% opløsning af dioxidin 3-4 dråber 2-3 gange om dagen efter et forsigtigt toilet i øret og fjernelse af purulente formationer.

Andre antibiotiske dråber, der ofte anvendes i otitismedier hos voksne, indeholder ciprofloxacin og kaldes tsipromed. De anvendes i fase af suppuration svarende til dioxygen.

Med ikke-venøs catarrhal form

Hvis oreitismediet i mellemøret ikke ledsages af øget kropstemperatur, alvorlig øresmerte og suppuration i den sidste fase, er brugen af ​​medicin baseret på amoxicillin og andre antibiotika upraktisk. Deres bivirkning er et fald i udskillelsen af ​​slimhinden i det hørbare rør. Samtidig er sikring af udstrømningen af ​​sekret fra det auditive rør et grundlæggende element i behandlingen af ​​catarral otitis.

Såkaldte macrolider er antibiotika, der forbedrer slimhindefunktionen af ​​slimhinder: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin og andre.

Azithromycin er tilgængeligt som et pulver til fremstilling af suspensioner. Clarithromycin og Roxithromycin er i tabletform ved henholdsvis 0,05 / 0,15 / 0,3 g og 0,25 / 0,5 g. Dosering til optagelse til otitis voksne 0,25-0,5 g 2 gange om dagen. Standardbehandlingstid - højst 14 dage. Hvis kausionsmiddelet er en hæmofil stang, fortsætter behandlingen i 6 måneder eller mere, indtil et positivt resultat opnås.

Hvilket antibiotikum er bedre for otitis hos voksne?

For at bestemme hvilket antibiotikum der er bedst i hvert tilfælde af otitis medier, er det nødvendigt at kende det specifikke patogen. I Rusland er det oftest:

  • Pneumococcus pneumoniae
  • Hemophilus influenzae
  • Moraxella

Da langt størstedelen af ​​otitismedier er forårsaget af pneumokokker, er det bedste antibiotikum amoxicillinbaserede lægemidler.

I mangel af effekt erstattes det med tabletter med amoxicillin / clavulansyre eller cefalosporin, som er aktive mod hæmofile stænger og moroceller.

Det skal være særskilt identificerede antibiotika, som ikke bør anvendes til otitis:

  • Ampintsillin
  • Penicillin
  • bitsillin
  • gentamicin
  • cotrimoxazol
  • lincomycin
  • tetracyclin

På trods af at disse antibiotika ofte ordineres af læger, er det nu bevist, at de er ineffektive, har alvorlige bivirkninger, og nogle (f.eks. Gentamicin) er giftige for det auditive system.

Antibiotika til otitis: lægemidler, dråber, komprimerer

Antibiotika til otitis er de vigtigste terapeutiske lægemidler. Udnævnelsen af ​​lægemidler fra nogle læger er omstridt.

Med den uafhængige frigivelse af væske gennem åbningen af ​​den tympaniske membran er rationaliteten ved anvendelse af lægemidler lav. Med et gunstigt resultat af sygdommen forsvinder det efter 5 dage uafhængigt. Symptomatisk behandling fremskynder processen med reparation af væv.

Antimikrobielle behandling anvendes til voksne med bevarelse af øre smerte, høretab, høretab. Intoxicationssyndrom kræver behandling med antibakterielle midler.

Antibiotika til ekstern og akut otitis

Inflammation af det ydre, midterste indre øre behandles med amoxicillin. Lægemidlet er et af de mest populære. Det tilhører kategorien af ​​halvsyntetiske penicilliner, som anvendes til ethvert trin i den inflammatoriske proces. Kontraindikation - en krænkelse af leverfunktionaliteten, graviditet, amning.

Følgende antibakterielle midler anvendes, når det ikke er muligt at tage amoxicillin:

  1. Levomycetin - 2 dråber (purulent otitis);
  2. Cefotaxim - intramuskulær;
  3. Ceftriaxon - en gang dagligt
  4. Augmentin - 3 gange for 375 mg;
  5. Ampicillin er intramuskulært.

Forbindelsen af ​​antibakterielle midler i otitis gør det muligt at undgå infektiøse komplikationer for at forhindre sandsynligheden for kronisk nosologi.

Yder- og mellembetændelse bør behandles bedre efter antibiotikaresensibilitetstesten. Antimikrobielle stoffer med en bred vifte af virkninger anvendes indtil resultaterne af såningen er opnået.

Amoxicillin ødelægger effektivt størstedelen af ​​patogener af inflammation i mellemøret: E. coli, stafylokokker. Den optimale dosering af lægemidlet er 0,3 gram dagligt, tre gange. Antibiotikumet bruges i mere end 7 dage.

Forberedelser til behandling af ekstern otitis medier:

  • Oxycort - salve;
  • Gramicidin - dråber;
  • Sofradeks;
  • neomycin;
  • ofloxacin;
  • Azithromycin - 1 kapsel dagligt;
  • Nystatin - 2 uger 4 gange om dagen.

Der er kombineret otitis behandlingsregimer, der vælges af lægen.

Purulent otitis media: behandling med antibiotika

Purulent betændelse i øret fremkaldes af pyogen flora (Pseudomonas aeruginosa, Proteus). Patogener bidrager til den hurtige udvikling af patologi. Anvendelsen af ​​rovamycin, doxycyclin, amoxiclav, amoxicillin (afhængig af floraen) forhindrer udviklingen af ​​processen. Ved intravenøs injektion af lægemidler forhindres komplikationer.

Antibiotikabehandling er kontraindiceret hos gravide kvinder. Denne kategori af patienter behandles med antibiotika. Når terapien er ineffektiv, tilføjes følgende lægemidler til ordningen:

  • Sparflo - 400 mg;
  • Avelox er 400 mg.

Europæiske klinikker udfører purulent otitis terapi med antibiotika af fluoroquinolon-gruppen 750 mg tre gange om dagen.

Narkotika til behandling af akut inflammation i mellemøret:

  1. Ampicillin - 4 kapsler;
  2. Spiramycin - 3 gange dagligt;
  3. Amoxicillin - tre gange en kapsel;
  4. Ciprofloxacin - to gange en kapsel;
  5. Azithromycin - kapsel pr. Dag;
  6. Phenoxymethylpenicillin - 3 kapsler dagligt.
  1. Nethylmycin - øre dråber (2 gange);
  2. Cefazolin er intramuskulært.

Antiseptisk behandling udføres med chloramphenicol (alkoholopløsning).

Drops fra otitis hos voksne

Behandling af øreinflammatoriske ændringer med dråber hos voksne kan eliminere den lokale patologiske proces. Til disse formål anvendes følgende dråber;

  • Hormonal (otipax, otinum);
  • Antibakterielle (fugentin, tsipromed, normax, levomitsetin);
  • Kombineret (garazon, polideks, anauran, sofradex).

Til barnet ordinerer lægerne dråber af "sfradex" med indre otitis som en effektiv antimikrobiell virkning. Lægemidlet er karakteriseret ved en stærk anti-allergisk og anti-inflammatorisk virkning. Varigheden af ​​sfradeks kan ikke tages på grund af indholdet af kortikosteroider - hormonerne i binyrebarken.

Dråber afbrydes med den mindste mistanke om øre hævelse, kløe, udslæt.

Populære dråber fra otitis til børn:

  1. Med indholdet af glucocorticoider: polydex, dexon, anauran, garazon, sofradex;
  2. Nonsteroidale dråber: otinum, otypax;
  3. Antibakteriel: tsipromed, fugentin, otofa, normax.

En gennemgang af dråber med betændelse i det indre øre

Dråber af sfradex koster omkring 200 rubler. Effektivt middel til otitis medier i et barn. Overgå ikke doseringen på grund af en mulig allergi. Udnævne ikke nyfødte, gravide kvinder, når de bærer et barn.

Anauran - koster omkring 300 rubler. Indikationer: kronisk og akut betændelse i det indre øre. Dosering til voksne - 5 dråber to gange om dagen. Bivirkning: brænding, kløe, fladning af anus.

Drops otypaks har en pris på ca. 200 rubler. Antiinflammatorisk, analgetisk virkning af lægemidlet hjælper med at lindre betændelse. Lægemidlet har ikke en antibakteriel komponent. Anvendes til behandling af otitis initialtrin.

Drops otinum - analog otypaksa. Dosering: 3 dråber tre gange om dagen. På lægemidlet forekommer der sjældent allergi. Brug ikke otinum, hvis trommehinden er beskadiget.

Otofa (prisen på 200 rubler) er et godt otogenny antibiotikum. På grund af en bred vifte af handlinger anvendes til mange typer ørebetændelse.

Norfloxacin (normax) kan købes i 100 rubler. Lægemidlet bruges til at behandle purulent otitis media.

Otitis i barnet: behandling med antibakterielle lægemidler

Når det indre øre er betændt, har barnet antibakterielle lægemidler:

  1. clarithromycin;
  2. ceftriaxon;
  3. Sofradeks;
  4. roxithromycin;
  5. amoxicillin;
  6. ciprofloxacin;
  7. Ampicillintrihydrat;
  8. Netilmicin.

Behandling af purulente former med antibiotika kræver anvendelse af lokale former (dråber) og system-dækkende behandling (tabletter, injektioner).

Et godt antibiotikum til børn er amoxicillin. Dens anvendelse fører til fremkomsten af ​​superinfektion, allergier. Begrænsning af varigheden af ​​afhjælpningens virkning er nødvendig på grund af en bivirkning på leveren, men kurset er ikke mindre end 7 dage.

Ampicillintrihydrat er et semisyntetisk lægemiddel, der er kontraindiceret hos personer med nedsat leverfunktion, gravid, voksne. Bivirkninger af lægemidlet: hovedpine, diarré, dysbakterier, allergier.

Ciprofloxacin er et antibakterielt middel af kategorien fluorquinoloner. Har en bred vifte. Lægemidlet er kun til voksne. Kontraindiceret under graviditet Det fremkalder hævelse, kvalme, diarré. Det er indiceret for kronisk otitis media.

Nemilmitsin - aminoglycosid topisk applikation. Dråber er kontraindiceret hos ældre, gravide, under amning.

Funktioner af antibakteriel terapi af otitis

Administration af antibiotika med medium og akut otitis medier er et kontroversielt problem. Kliniske data viser, at 75% af tilfælde af intra-arthritisk inflammation fremkaldt af M. catarrhalis, N. influenzae er helbredt uafhængigt. For forsvinden af ​​den patologiske proces tager det 3 dage. Hvis betændelsen fortsætter i 1-2 uger, skal du vælge et antibakterielt middel. De fleste læger anbefaler at udføre systemisk antibiotikabehandling for alle former for akut otitismedium på grund af den øgede fare for intrakraniel infektion.

Før opfindelsen af ​​antibiotika blev sporbar hjerneskade sporet hos 2% af patienterne, mastoiditis udviklet hos 12% af patienterne. Moderne tilgange anbefaler systemisk antibiotikabehandling i nærvær af en kombinationspatologi:

  • Diabetes mellitus;
  • Patologi af koagulationssystemet;
  • Nyresygdomme.

Indgivelsen af ​​antibiotika er rationel efter bakteriel inokulering af den intraartikulære separerbare. Efter væksten af ​​bakteriekulturen udføres en antibiotisk susceptibilitetstest. Bakteriologiske undersøgelser af det mellemliggende ars eksudative væske er ikke altid mulige. Øvelsen viser, at koloniens vækst tager ca. 2 uger. For et sådant interval vil der opstå alvorlige komplikationer af sygdommen. For at forhindre dem er antibiotika af et bredt spektrum foreskrevet. Empirisk terapi bør være rettet mod neutralisering af patogener. Dynamisk kontrol af behandling er 1 uge. Hvis patienten ikke forbedrer sig i dette interval, udskiftes antibiotikumet.

Mislykkede resultater observeres, når der anvendes amoxicillin, co-trimoxazol, cefaclor, cefixim. Amoxicillinklavulanat er den mest effektive medicin.

Lægemidlet har ringe brug på ambulant basis. Uden en ordentlig behandlingsplan observeres bivirkninger.

Biotilgængeligheden af ​​ampicillin er 40%. Sådanne indikatorer er ikke tilstrækkelige til behandling af inflammatoriske processer af organer med lille blodtilførsel.

Kriterier for det korrekte valg af antibiotika i otitis:

  1. Følsomhed af patogener;
  2. Høj koncentration inde i tympanum;
  3. God biotilgængelighed;
  4. Langvarig opbevaring i serum.

Amoxicillinklavulanat er effektivt mod penicillinresistente stammer af pneumokok. De provokerer ofte betændelse i nasopharynx, øre, luftveje. Når det ikke er muligt at anvende lægemidlet, anvendes acetylen, cefuroxim, ceftriaxon, fluorquinoloner.

Betaktaktamer har et bredt spektrum af virkninger. Påvirker gram-positive, gram-negative bakterier. Når det er umuligt at bruge dem, foreskrives makrolider (en typisk repræsentant er azithromycin, clarithromycin). Gruppen betragtes som den sikreste, har et lille antal bivirkninger.

Der bør udvises forsigtighed for fluoroquinoloner. De bruges til otitis medier. Forberedelser hører til kategorien reservefonde. Udpeget, når andre lægemidler ikke har en positiv effekt.

Den udbredte ordning for antibakteriel terapi af otitis media:

  1. Clavulanat amoxicillin - 625 mg tre gange om dagen;
  2. Clarithromycin - 250 mg to gange;
  3. Levofloxacin - 0,5 gram (i fravær af virkningen af ​​de ovennævnte lægemidler);
  4. Moxifloxacin 0,4 g en gang dagligt.

Evaluering af behandlingseffektivitet er baseret på følgende kriterier:

  • Tilstrækkelig antibiotikabehandling
  • Forbedring af trivsel;
  • Normalisering af temperatur;
  • Forsvigt af symptomer.

Stagnation, resterende høreskift, virkningerne af antibiotisk brug vedvarer op til 2 uger.

Øredråber otypax: doser, indikationer

Det særlige ved at bruge øre dråber er ændringer i tympanisk membran. Tilstedeværelsen af ​​rødme af membranen kan elimineres ved hjælp af øre dråber. Børn skal introduceres ved hjælp af turunda. Nedfaldet af den auditive nerve, beskadigelse af de auditive øretegler er også elimineret af lokale lægemidler.

Dråber introduceres efter opvarmning til kropstemperatur. Varm pipetten med vand, træk medicinen. Indånde forsigtigt.

Dråber af otypax har antiinflammatoriske, analgetiske, antihistaminer. Indeholder lidokainhydrochlorid, phenazon. Sidstnævnte forbindelse fjerner inflammatoriske responser på grund af inhibering af cyclooxygenase. Den udtalte lokalbedøvelse (lidokain) har en smertestillende effekt.

Fyldstoffer: natriumthiosulfat, glycerol, ethylalkohol. Antidiarrheal virkning af lægemidlet sker i 5 minutter. Ingredienser af lægemidlet absorberes ikke i den systemiske blodbanen, derfor administreres de til børn.

Foruden antibiotikabehandling behandles otitis med andre lægemidler:

  • Paracetamol (1 gram 4 gange om dagen);
  • Glycerin, borsyre blandes i lige store mængder (endural mikrokompression);
  • Infusion af hydrogenperoxid (for at fjerne pus);
  • Transtimpanal injektion af dexamethason, amoxicillin, lidase, chymotrypsin;
  • Mucolytics (sinupret, fluviert, ATSTS) med en tæt hemmelighed;
  • Anti-inflammatorisk lægemiddel;
  • Laser terapi, mikrobølgeovn, UHF;
  • Dioxydin til infusion;
  • Drops af zipromed.

Når perforering af membranen anbefales at blæse på Politzer, blæser enzymer for at fjerne adhæsioner.

Dysfunktion af det hørbare rør kan genoprettes ved pneumomassage af membranen, iontoforese med lidase.

De bedste antibiotika til otitis behandling hos voksne: slippe af med øre sygdomme

Otitis eller betændelse i høreapparatet er ret almindelig blandt befolkningen i forskellige aldre. Sygdommen kræver den mest seriøse tilgang, da i mangel af tilstrækkelig terapi kan det føre til irreversibelt høretab og andre alvorlige konsekvenser. Korrekt udvalgte antibiotika til otitis hos voksne er garanteret at reducere behandlingsvarigheden og undgå forekomsten af ​​ubehagelige komplikationer.

Årsager til udvikling og typer af sygdomme

Årsagerne til udviklingen af ​​otitis omfatter primært skadelig bakterieflora, tilstedeværelsen af ​​virus eller svampe i kroppen. Også til antallet af sygdomsfremkaldende midler er den hæmofile stav, lungebetændelse, strepto, stafylokokker.

Der er forskellige typer af sygdomme, klassificeret afhængigt af lokaliseringsstedet. Otitis kan være:

  • udendørs;
  • middle (catarrhal, purulent, influenza osv.);
  • intern, den såkaldte labyrintit.

Otitis, der opstår i en 3-ugers periode, betragtes som akut, der varer op til 3 måneder - subakut, i løbet af denne periode - kronisk

Når der er behov for antibiotika?

Antibiotikabehandling anbefales i følgende tilfælde:

  • med udvikling af inflammation og fravær af resultaterne af symptomatisk behandling;
  • med spontan skade på øremembranen, efterfulgt af frigivelse af exudat (en specifik væske produceret i løbet af sygdommen);
  • med svær ømhed i ørerne og et fald i sværhedsgraden af ​​hørelsen;
  • for at forhindre mulige komplikationer hos patienter med svækket beskyttelsesfunktion af immunitet.

Mange spekulerer på, om det er muligt at helbrede otitis med antibiotika alene. For at være fuldstændig fri for infektion, gøres der yderligere brug af analgetika og antiinflammatoriske lægemidler, opvarmning og vask med antiseptika.

Efter udseendet af purulent udledning tildeles en prøve af mikroflora for at bestemme niveauet af dets følsomhed over for specifikke lægemidler. Beslutningen om, hvorvidt antibiotika er nødvendige i otitismedier, tages af lægen i hvert enkelt tilfælde efter tolkning af resultaterne af laboratorietester.

I tilfælde af alvorlig sygdom anbefales parallel modtagelse af flere typer stoffer, der anvendes i forskellige former.

Typer af anvendte antibiotika og grundlæggende behandlingsregimer

Eksperter bestemmer hvilke antibiotika der skal drikke til patienten, baseret på mange indikatorer. Penicilliner er førerne i denne liste, da de oftest anvendes i ørernes sygdomme.

Der er en standardordning for brug af antibiotika. I de fleste tilfælde er de taget fra 7 til 10 dage. Den største "chok" dosis er kun foreskrevet i de første 3 dage. I mangel af lettelse ændres formen af ​​indgivelse af lægemidlet.

Ved behandlingen er konstant overvågning af bivirkninger nødvendig. I tilfælde af forekomst skal patienten straks underrette den behandlende læge. Med ubetydelig grad af tilstedeværelsen af ​​uønskede virkninger er der ikke behov for at ændre behandlingen, men særligt vanskelige tilfælde kan kræve dosisjustering eller fuldstændig tilbagetrækning af lægemidlet.

Ikke mindre vigtigt er kontrollen af ​​lever og nyrer. I tilfælde af ændringer i indikatorerne for laboratorietest ændrer også behandlingens taktik.

Antibiotika har tendens til at "konflikt" med andre stoffer. Af denne grund skal du nøje overvåge, hvilke produkter de ikke kombinerer med.

Antibiotikabehandling anvendes kun i alderdommen og er fuldstændig kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. I disse tilfælde udføres symptomatisk behandling af otitis uden brug af antibiotika.

Uafhængigt udvalg af sådanne stoffer i otitis er uacceptabelt, da manglende kontrol over behandling af en specialist er fyldt med de mest negative konsekvenser. Det er ikke sikkert at beslutte uafhængigt hvilke antibiotika der skal tages, når du tager otitis. Behandling uden hensyntagen til resultaterne af antibiotikummet i ukorrekte doser og ufuldstændige kurser fører til alvorlige komplikationer, udviklingen af ​​sygdommens kroniske form og hyppige tilbagefald.

Antibiotika til ekstern otitis

Antibiotika til detektering ydre form Otitis tildeles, når overgangen af ​​sygdommen i den akutte eller kroniske fase, og fremkomsten af ​​pus i inflammation lokalisering.

Antibiotikabehandling er også indikeret for ømhed i høreapparaterne og et fald i deres følsomhed.

At helbrede den eksterne form for otitis, medicin i form af kapsler eller tabletter baseret på:

  • ampicillin;
  • oxacillin;
  • azithromycin;
  • amoxicillin;
  • Cefazolin.

Populære antibiotika til ekstern otitis - Ampicillin og Oxacillin, der ofte bruges sammen. Begge midler er i stand til at undertrykke syntesen af ​​cellulære bakterievægge. Kan indgives intramuskulært eller intravenøst ​​eller indgives til oral administration.

Azithromycin er føreren i hyppigheden af ​​administration i otitis media. De mest forskellige mikroorganismer er følsomme over for det. Lægemidlet virker på dem, undertrykker syntesen af ​​protein og fratager evnen til yderligere liv. Amoxicillin betragtes som en 4-hydroxylanalog af ampicillin. Det er aktivt mod aerobic gram-positive bakterier, men det er ineffektivt i bekæmpelse af mikroorganismer, der producerer penicillinase.

Cefazolin er et antibiotikum af den første generation, der virker bakteriedræbende. Der er aktivitet i både gram-positive og gram-negative mikroorganismer.

Samtidig med disse lægemidler bruger ofte fonde i form af dråber og salver, lav indsprøjtninger med antibiotika. I tilfælde af en blandet infektion (bakterier i kombination med Candida svampe) gives den ønskede virkning ved brug af Nystatin, Candibiotics og det lokale lægemiddel Oxycorta. Ved betændelser på huden og koger i området for den eksterne auditiv meatus anvendes Gramicidin-dråber i form af 2% alkoholopløsning. Den nærmeste modstykke er Sophradex.

Populær brug af et øre næse antibiotika Normaks med et højt indhold af norfloxacin. Lægemidlet har et stort spektrum af handling, derfor er det også foreskrevet med en gennemsnitlig purulent otitis media.

Antibiotika til medium otitis medier

Oreitis i mellemøret er hovedsageligt behandlet med stoffer fremstillet som dråber:

Anauran i form af dråber med antibiotika har en antiinflammatorisk og antibakteriel virkning. Hjælper med at helbrede de akutte og kroniske former for otitis medier i mellemøret.

Otofa er kendt som et stærkt lægemiddel, effektivt i tilfælde af brud på den tympaniske membran. Dens karakteristiske træk er en minimal analgetisk effekt.

Cipromed, som er en dråbe fra otitis, ordineres til patienter, der ikke er under 15 år. Præparatet indeholder ciprofloxacin, som er et almindeligt anvendt antibiotikum.

Fugentin er meget effektivt til behandling af otitis purulent, men det er kontraindiceret i perforeret trommehinde. Ceftriaxon er på listen over antibiotika, som afviger i en bred vifte af aktioner og modvirker processen med syntese af cellulære bakterievægge. Lægemidlet er yderst aktivt mod mest kendte bakterier. Til medicinske formål anvendes den i form af intramuskulære injektioner.

Bredt brugt forskellige antibiotika til mellemøret på purulent otitis medium. I dette tilfælde udføres terapi ved anvendelse af Amoxiclav, Clarithromycin, Erythromycin, Flemoxin Solutab. Med sygdommens langvarige karakter bliver det nødvendigt at ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Diclofenac eller Olfena. Den kroniske form af sygdommen kræver ofte at tage Ciprofloxacin, det første generations antibiotikum, der i vid udstrækning anvendes i Europa.

Antibiotika til behandling af indre otitis medier

Ved indre otitis (labyrintitis) menes en inflammatorisk proces, som udvikler sig i det indre øre. Symptomer og behandling af denne form for sygdommen involverer oftest indlæggelse og bliver på hospitalet. Taktikerne til at bekæmpe sygdommen udvikles af specialister afhængigt af årsagerne til dets udseende og karakteristika ved det kliniske billede.

Grundlaget for lægemiddelbehandling af labyrintitis er brugen af ​​lægemidler tilhørende forskellige grupper. Antibiotika er foreskrevet efter antibiotikogrammer. Samtidig er administration af lægemidler til fjernelse af inflammation og normalisering af metaboliske processer, der forekommer i det indre øre og hjerne, vist.

Interne otitis medier behandles med:

  • amoxicillin;
  • piperacillin;
  • oxacillin;
  • erythromycin;
  • clarithromycin;
  • Sumamed.

Amoxicillin og Piperacillin, der anvendes til forskellige typer af otitis medier, er ødelæggende for bakterielle cellevægge. Resultatet er en reduktion i muligheden for forskellige arter af mikroorganismer at formere sig såvel som undertrykkelse af produktionen af ​​bakterielle enzymer. Med labyrintit anvendes begge lægemidler til intravenøse dryppere.

Oxacillin i tabletform er kendetegnet ved høj aktivitet mod streptokokker og stafylokokker. Med sin hjælp kan du behandle otitis medier ved intramuskulære og intravenøse ruter. Erythromycin, der hovedsagelig tages i munden, er ejendommelig for at blokere multiplikationen af ​​bakterier, der forstyrrer dannelsen af ​​proteinbindinger i dem. Clarithromycin har en destruktiv virkning på syntesen af ​​proteiner fra mikroorganismer. Lægemidlet skal tages internt.

Sumamed anses for at være antibiotikum med et bredt spektrum af virkninger fra gruppen af ​​makrolider-azalider. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er azithromycin - en forbindelse af semisyntetisk oprindelse. På grund af denne funktion kan den absorberes så hurtigt som muligt, absorberes i blodet, trænge ind i celler af berørte væv og infektionsfokus.

Når forværret kronisk labyrinthitis og pludselig dukkede symptomer på dysfunktion af det indre øre (labyrint) angreb samtidigt med antibiotika er vist modtager vestibulolitikov (lægemidler, der reducerer intensiteten af ​​svimmelhed, kvalme og bradykardi eliminere normalisere koordination).

Prognose og genopretning efter antibiotikabehandling

Tidlig indledning af en passende behandling af otitis med antibiotika bliver en garanti for en positiv prognose med 100% kur. Under modtagelsen af ​​alle typer stoffer skal du følge instruktionerne tydeligt, brug dem ikke længere end den anbefalede tid og ikke øge dosen, som lægen har ordineret. I tilfælde af komplikationer er det vigtigt at straks kontakte en kvalificeret specialist.

Behandling med antibiotika passerer ikke altid uden spor. Langsigtet brug af sådanne lægemidler fremkalder ofte en svækkelse af immunitet og en krænkelse af balancen i tarmmikrofloraen. Efter intensiv antibiotikabehandling anbefales det at gennemføre et fuldt genopretningskursus med præbiotika, immunostimulerende midler og vitaminkomplekser.

Antibiotika til otitis

Otitis er en akut eller kronisk inflammatorisk proces i forskellige øretområder (ekstern, mellem eller indvendig). Antibiotika i otitis er nødvendigvis baseret på sværhedsgraden og stadiet af processen, mikroorganismernes følsomhed, graden af ​​udvikling af kliniske symptomer, patientens alder.

Ubehandlede øreinfektioner kræver udnævnelse af stærkere antibiotika. Nogle gange er det nødvendigt at bruge ikke en, men flere typer antibakterielle midler, hvis den patologiske proces er i et forsømt stadium.

Overvej, om antibiotikabehandling er hensigtsmæssig for inflammatoriske sygdomme i øret.

Har du brug for antibiotika til otitis?

Antibiotikabehandling er meget vigtig i udviklingen af ​​inflammatoriske processer. Imidlertid er mange eksperter af den opfattelse, at der før spontan perforering af øremembranen og udgangen af ​​eksudativ væske ikke er nødvendigt at ordinere antibiotika. Det akutte stadium af ukompliceret otitis varer normalt i 5 dage. Antimikrobiel terapi er forbundet i de tilfælde, hvor symptomatisk behandling af bluetongue otitis media ikke bringe lindring til patienten: øresmerter fortsætter, forværrer sværhedsgraden af ​​høretab, der er tegn på generel forgiftning.

Når purulent udledning fremkommer, analyseres indholdet af mikroflora og bestemmelsen af ​​dets følsomhed overfor antibiotika. Hvis der ikke er nogen måde at få adgang til ekssudat, gør de en punktering til at tage prøver af det intra-orale indhold eller dispensere med recept af bredspektret antimikrobielle stoffer.

Forebyggelse af komplikationer, især hos patienter med lavt immunforsvar, kan også tjene som indikation for recept på antibiotikabehandling.

Hvilke antibiotika at drikke, når otitis?

Det mest populære middel, amoxicillin, har en fremragende antimikrobiell og antiseptisk virkning. I mangel af patientens allergi over for semisyntetiske penicilliner kan den administreres på et hvilket som helst tidspunkt i den inflammatoriske proces. Imidlertid er dette lægemiddel kontraindiceret hos patienter med nedsat funktionsevne hos leveren, under graviditet og amning.

Aminoglycosid, netilmicin, er et lægemiddel til lokal injektionsbrug, der anvendes i ikke mere end 14 sammenhængende dage. Har gode terapeutiske parametre og et minimum af bivirkninger.

Spørgsmålet om udnævnelsen af ​​medicin er taget af lægen individuelt efter resultaterne af testene for mikroflora af sekretioner.

Hvis det ikke er muligt at teste mikrofloraens følsomhed over for virkningen af ​​antimikrobielle midler, foreskrives bredspektret medicin:

  • levomycetin, alkoholopløsning. Anvendes på 2-3 dråber med purulent otitis;
  • amoxicillin 3-3,5 gram pr. dag;
  • øge 375 mg 3 gange om dagen;
  • cefuroxim IM-injektion;
  • ceftriaxon 1 gang pr. dag;
  • ampicillin in / m injektion.

Forbindelsen af ​​antibiotika til otitis behandlingsskema reducerer sandsynligheden for komplikationer signifikant og forbedrer sygdommens prognose.

Antibiotika til otitis hos børn

Umiddelbart inden ordinering af medicin skal barnet vurdere sin generelle tilstand og bestemme den videre behandlingstaktik.

Hvis et barn har tegn på otitis, bør det ikke skyndes at foreskrive antibiotika. De anvendes kun i alvorlige, moderate og komplicerede tilfælde, især hos børn under 2 år, når immunsystemet stadig er i sin barndom.

Ved en let behandling af den inflammatoriske proces behandles ældre børn normalt med eliminering af kliniske manifestationer af sygdommen ved hjælp af analgetika, øre dråber, kompresser, salver, lotioner. Men hvis der er et karakteristisk billede af kroppens generelle forgiftning, er der en øget temperatur, vedvarende hovedpine - du kan ikke undgå antibiotika. I sådanne tilfælde indlægges det syge barn på hospitalet, hvor lægen beslutter om videre brug af stofferne. Typisk foretrækkes det kendte og effektive antibiotiske amoxicillin. Men hvis der inden for to dage efter at have taget barnets trivsel ikke forbedret, er et andet lægemiddel, for eksempel fra cephalosporinserien, ordineret.

Under behandlingen med antibiotika skal den foreskrevne dosis overholdes nøje i hele det foreskrevne kursus, selv i tilfælde af vedvarende forbedring af patientens generelle tilstand. På grund af den umotiverede dosisreduktion kan svækkede, men levende bakterier få ny styrke, og så vil den inflammatoriske proces blinke igen.

Antibiotika til otitis hos voksne

Otitis hos voksne har ofte en smitsom ætiologi. Derfor anvendes antibakterielle lægemidler ganske ofte sammen med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, med opvarmningsprocedurer og vask med antiseptiske midler.

Den indgivne antibiotika bestemmes afhængigt af den infektion, der er til stede i øret. I svære tilfælde kan flere typer antibiotika anvendes samtidigt, for eksempel oralt og som intramuskulære injektioner.

I akutte otitismedier ordineres antibiotika uden fejl: amoxicillin, amoxiclav, doxycyclin, rovamycin. Narkotika administreres i form af tabletter og kapsler til intern brug, og til alvorlig og ugunstig sygdomsforløb anvendes intramuskulære eller intravenøse injektioner.

Antibiotikabehandling med forsigtighed er ordineret til ældre mennesker og er kategorisk kontraindiceret hos kvinder under drægtighed og amning af et barn.

Antibiotika til akut otitis media

Akut mellemørebetændelse er kendetegnet for en kraftig stigning i symptomer, den hurtige forværring af patientens almene helbredstilstand - bekymret over den ulidelig smerte i øret, der strækker sig til hele halvdel af hovedet og tænder, en hurtig stigning i kropstemperaturen til 39 grader.

Meget effektiv i sådanne situationer antibakterielle midler, appliceret topisk i form af dråber og salver. Men i mange tilfælde er der behov for at tage systemiske lægemidler. Kombinerede antibiotika har et bredere udvalg af effekter, høj funktionel aktivitet. Sådanne kombinationer af lægemidler som neomycin + bacitracin, polymyxin + hydrocortison har højtydende indikatorer.

Til behandling af akut otitis kan man anvende ethvert af antibiotika i en bred vifte af applikationer, der har en udpræget bakteriedræbende virkning og genoprette det naturlige svagt sure miljø i den auditive kanal. De mest egnede er halvsyntetiske penicilliner, resistente over for beta-lactamaser (dicloxacillin oralt eller oxacillin intravenøst ​​og også en gruppe cephalosporiner).

Antibiotika til kronisk otitis media

Kronisk otitis udvikler som regel ukorrekt eller utilsigtet behandling af akut inflammation.

Kronisk otitis er præget af en lang række patogener, blanding af forskellige typer bakterier i exudatet, hvilket i høj grad komplicerer valget af antibiotika og udnævnelsen af ​​en generel behandlingsregime. Destruktion af den polymikrobielle flora kræver brug af mere kraftfulde stoffer, og nogle gange deres kombinationer.

Ved langvarig og svær behandling af kroniske former for otitis medicin, såsom sparfloma (400 mg oralt i starten, 200 mg dagligt) anvendes avelox 400 mg dagligt ad gangen. Behandlingsforløbet skal vare fra 10 til 14 dage med obligatorisk baggrundsmodtagelse af antifungale og normaliserende mikroflora-lægemidler og vitaminkomplekser.

Ciprofloxacin er et fluorquinolonibiotikum, som er meget populært i medicinske institutioner i Europa. Dette lægemiddel er godt, fordi det har en skadelig virkning på både aktive bakterier og immobile. Det tages tømt mave tre gange om dagen, den maksimale daglige dosis på 750 mg.

Antibiotika til medium otitis medier

Otitis media, den mest almindelige form for otitis media, er en inflammatorisk proces i mellemøreområdet.

Antibiotisk behandling ordineres som regel med udviklingen af ​​komplikationer, et langvarigt forløb af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​væske i øregangen. Det mest egnede lægemiddel er valgt ud fra patientens allergiske følsomhed, hans tilstand og alder. Hvis det er umuligt at angive, hvilke specifikke patogen forårsagede sygdom, systemisk antibiotisk tildelt, der virker på et bredt spektrum af de mest almindelige forårsagende midler af otitis (pneumokokinfektion, Haemophilus influenzae, Moraxella et al.).

Oftest forekommer oftest ved behandling af otitis med amoxicillin. Den sædvanlige dosis til voksne er 3 g daglig, tre gange om dagen. Børn tager 85 mg pr. Kg legemsvægt pr. Dag.

Hvis det kliniske billede ikke forbedres efter 2-3 dage, er det nødvendigt at erstatte dette antibiotikum med et stærkere kombinationslægemiddel - for eksempel amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotika til purulent otitis

Udviklingen af ​​purulent otitis er karakteriseret ved gennembrud af den indre membran og frigivelse af purulent indhold udadtil.

I denne periode anbefales det at betegne skylninger med antimikrobielle midler (uden at have ototoksisk virkning, det vil sige ikke deprimere den auditive funktion), indførelsen af ​​kombinerede opløsninger af antibiotika i ørehulen. Sådanne procedurer udføres udelukkende på et hospital eller klinik af en otolaryngolog.

Generelle terapeutiske metoder til purulent otitis adskiller sig ikke fra dem i standard inflammatorisk proces. Antibakteriel terapi udføres af komplekse præparater erythromycin, clarithromycin, amoxiclav, ceftriaxon. Med udviklingen af ​​komplikationer og langsigtet forløb af sygdommen er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, olfen) forbundet. Det velkendte lægemiddel i den første generation af ampicillin forbliver populært, selvom mere rationel brug af nyere stoffer - amoxicillin (flemoxin, ospamox).

Antibiotika til ekstern otitis

Ekstern otitis påvirker ørehuden, den ydre zone af den hørbare kanal og periosteumet, som ligger lige under huden. Hvis det ikke er muligt at undersøge tilstanden af ​​den tympaniske membran og for at udelukke en dybere spredning af processen, er behandlingen ordineret samtidigt for både ydre og indre otitis medier.

Hovedpunktet i behandlingen af ​​ekstern otitis medier er brugen af ​​antibiotika i form af øre dråber (ofloxacin, neomycin). Du kan også bruge en vatpind med en antimikrobiel salve eller antibiotikumopløsning, injiceret dybt ind i øregangen. En sådan tampon bør ændres hver 2. 5 timer i løbet af dagen.

Det er nødvendigt at forbinde yderligere behandlingsmetoder, såsom opvarmning af kompresser, vitaminterapi, støtte af intestinal mikroflora.

Oftest er der ikke behov for at foreskrive antimikrobielle midler ved behandlingen af ​​ydre otitismedier. Antibiotikabehandling udføres kun i tilfælde af komplikationer eller hos patienter med kritisk svækkede immunforsvar i kroppen.

Drops fra otitis med antibiotika

Dråber anvendt til behandling af ørebetændelsesprocesser er normalt meget effektive, da de injiceres direkte i det inflammatoriske fokus. De kan være af flere typer:

  • hormonelle antiinflammatoriske lægemidler (otinum, otypaks);
  • opløsninger af antibiotika (levomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
  • Kombinerede løsninger, der kombinerer virkningen af ​​et antibiotikum og et glucocorticoid (sfradex, anauran, polydex, garazon).

Lægemidlet anauran gælder for alle former for akutte og kroniske former for otitis, der anvendes af voksne og børn 3-5 dråber tre gange om dagen.

Dråber af sfradex kan anvendes til medicinske formål med otitis og conjunctivitis, har en stærk antiinflammatorisk og antiallergisk lokal effekt.

Dråber har som regel en ret bred vifte af handlinger. Brugt topisk 4 dråber to gange om dagen i det berørte øre, børn 2-3 falder tre gange om dagen.

Øredråber, der indeholder kortikosteroider, er forsigtigt ordineret til små børn og gravide.

Hvis du har mistanke om en mulig allergisk reaktion (hævelse af urinen, udslæt, kløe), stopper brugen af ​​dråber, og lægen vurderer behandlingsregimen og erstatter lægemidlet med en mere egnet.

Det bedste antibiotikum til otitis

Det bedste antibiotikum for otitis bestemmes af resultaterne af analysen for mikrofloraen. Hvad angår bredspektretlægemidlerne, bør det især bemærkes amoxicillin, som hyppigst anvendes til lægebehandling med forskellige typer af otitis og i de fleste tilfælde har en positiv terapeutisk effekt i alle aldersgrupper.

Amoxicillin tilhører penicillinserien af ​​antibiotika, det undertrykker virkningen af ​​de fleste skadelige mikroorganismer: streptokokker, stafylokokker, E. coli osv.

Lægemidlet anvendes indvendigt separat fra fødeindtagelse til 0,5 g 3 gange om dagen, med en kompliceret sygdom på op til 3 g pr. Dag. Varigheden af ​​at tage amoxicillin, som ethvert andet antibiotikum, er mindst 8-10 dage. Selv med en markant forbedring af patientens velbefindende og forsvinden af ​​kliniske symptomer fortsætter behandlingen indtil den angivne tid. Uafbrudt ophævelse af antimikrobielle midler kan udløse et tilbagefald af den inflammatoriske proces og i en mere alvorlig form.

Hvordan man helbreder otitis uden antibiotika?

Terapeutiske virkninger i ukompliceret otitis medier må ikke indeholde antibiotika. Nogle gange er der mere end nok konservativ kompleks behandling af den inflammatoriske proces:

  • om nødvendigt foreskrive antipyretika (aspirin, paracetamol);
  • tre gange om dagen otipax forberedelse - 2 dråber pr. syget øre;
  • påføring af en næsespray for at fjerne ødemet af slimhinderne (nasivin, noxprey osv.);
  • med regelmæssige mellemrum ændres ørepuder med lægemiddelsubstansen (borsalkohol, vodka, løgjuice);
  • med ekstern otitis, anbringer antibakterielt middel til øret og den tilstødende zone;
  • når betændelse skal drikke mange væsker, som med forkølelse (te fremstillet af hindbær, vinmarker, dogrose, linden);
  • give patienten fred, overvåge manglende udkast.

Ved de første tegn på otitis kan du forsøge at bruge folkemetoder til behandling af sygdommen. Selv de planter, der vokser direkte i huset, på vinduet: aloe, colanchoe, agave, geranium, kan være nyttige. Et friskskåret blad eller en del af det foldes til en turunda og indsættes i et ømt øre. Du kan klemme saften fra planterne og grave den i 3-5 dråber ind i det syge øre.

Som en dråbe kan du også bruge en varm opløsning af honning, celandine juice, mynte tinktur, borkohol.

Under behandlingen bør du drikke meget væske, det er ikke overflødigt at tage multivitaminkomplekser, samt midler, der styrker immuniteten.

Med en klar forringelse af patientens tilstand er det stadig nødvendigt at konsultere en læge for at forhindre yderligere fremgang i sygdommen og udvikling af komplikationer.

For at undgå betændelse i øret, husk at i koldsæsonen det ikke er tilladt at gå uden hoveddække, jo mere bør du ikke gøre det umiddelbart efter at have taget et bad eller tage et bad. Efter at have besøgt poolen eller svømning på stranden, skal du tørre dine ører godt og ikke tillade lang tid med vand, især snavset i øregangen.

Hvis sygdommen stadig kommer op, behandles behandlingen bedst under tilsyn af en specialist, der vil ordinere den passende behandling og de nødvendige antibiotika til otitis.

Du Kan Også Gerne

15 årsager til lav kropstemperatur

Hypotermi eller lav kropstemperatur, især vedvarende i lang tid - en god grund til at ringe til en læge. Årsager til nedsat kropstemperatur hos en voksen kan være forskellige og ikke altid relateret til banal hypotermi eller overarbejde.

Det sikreste middel til forkølelse for gravide kvinder

Hej, kære venner!Jeg husker, da jeg arbejdede på apoteket, jeg var altid forundret spørgsmål: "Hvad kan du rådgive en kold under graviditet?"Det er meget vigtigt at anbefale stoffer til en fremtidig mor.