Antibiotika anvendes til behandling af øvre åndedrætsorganer

Sygdomme i de øvre luftveje kan være forårsaget af udsættelse for virus eller bakterier. Sidstnævnte fører til en mucosal læsion oftere, og for behandling er det tilrådeligt at bruge anti-bakterielle midler. Ved Precinct terapeut og en børnelæge er ofte ikke nok tid til at etablere de nøjagtige faktorer, der førte til udviklingen af ​​rhinitis og halsbetændelse, så det er nødvendigt at bruge bredspektrede lægemidler: penicilliner, cefalosporiner, fluoroquinoloner, makrolider.

Sygdommene i de øvre dele af åndedrætssystemet omfatter:

  • rhinitis eller løbende næse;
  • otitis eller betændelse i mellemøret
  • infektion i lymfefaryngeal pharyngeal ring eller tonsillitis, adenoiditis;
  • betændelse i næsens bihuler eller bihulebetændelse;
  • haardhed af stemmen i patologi i larynx - pharyngitis;
  • betændelse i mundens bakre væg og svælg.

Læger bruger en række lægemidler, hvis valg afhænger af årsagen til sygdommen: I tilfælde af en viral infektion er antivirale midler ordineret, og antibakterielle lægemidler anvendes til at detektere bakterier i slimhinden. De vigtigste antibiotika, der anvendes til behandling af ENT-sygdomme, omfatter:

  • Penicilliner, hvis vigtigste repræsentanter er Ampicillin, Amoxiclav, Flemoxin Solutab og andre.
  • Fluoroquinoloner er præparater af "reserve", der er ordineret til allergisk intolerance over for lægemidler fra penicillin-gruppen. De hyppigst anvendte er Levofloxacin, Avelox, Moksimak, etc.
  • Cefalosporiner er bredspektret medicin. Navn på repræsentanter - Kefepim, Ceftriaxon, Zinnat.
  • Macrolider har en penicillinlignende virkningsmekanisme, men er mere giftige. Denne gruppe indbefatter Summed, Azithromycin, Hemomycin.

Penicilliner - et bredspektret antibakteriel virkning, som blev opdaget i midten af ​​sidste århundrede. De tilhører betalaktamer og produceret af svampe af samme navn. Disse antibiotika kæmper med mange patogener:.. gonococcus, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, osv Virkningsmekanismen af ​​penicillin er associeret med en særlig indvirkning på væggen af ​​mikrobe, der bryder ned, hvilket resulterer i manglende evne til reproduktion og spredning af infektionen.

Forberedelser anvendes til:

  • inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet (otitis media, pharyngitis, tonsillitis, lungebetændelse, tracheitis);
  • sygdomme i nyrerne, blære, urinrør, prostata;
  • infektioner i muskuloskeletale systemet;
  • patologi i mave-tarmkanalen (gastritis, enteritis, pancreatitis).

Ampicillin er en af ​​de første lægemidler i denne gruppe, så mange patogener udviklede modstand og dør ikke i behandlingen af ​​dem. Nu ordinerer læger avancerede lægemidler - det er Amoxiclav, hvor clavulansyre er blevet tilsat - det beskytter hovedstoffet og fremmer dets indtræden i mikroben.

Som en del af Flemoxin indeholder soluteba amoxicillin i en anden dosering, og den er også tilgængelig i form af tabletter. Men prisen er næsten 10 gange højere end det indenlandske lægemiddel.

Ampicillin hjælper med at helbrede sygdomme forårsaget af følgende mikrober: streptokokker, stafylokokker, clostridier, hæmofile stænger og Neisseria. Kontraindikationer til udpegelse af lægemidlet er allergisk intolerance over for penicilliner, leversvigt, narkotikakolitis og alder op til en måned.

Til behandling af sygdomme i de øvre dele af åndedrætssystemet ordineres børn over 10 år og voksne en tablet, 500 mg to gange om dagen. Patienter fra 3 til 10 år anbefales at tage 375 g (250 mg og halvdelen af ​​piller) 2 gange om dagen. Børn over en alder bør kun tage 1 tablet 250 mg to gange. Behandlingsforløbet varer ikke mere end 7 dage, hvorefter det er nødvendigt at foretage en anden inspektion.

Fluoroquinoloner er potente antibakterielle midler, derfor er de kun brugt til behandling af sygdomme med alvorlige komplikationer eller intolerance over for lægemidler af beta-lactamgruppe. Mekanismen for deres virkning er forbundet med inhiberingen af ​​enzymet, som er ansvarlig for adhæsionen af ​​proteinkæder i bakteriens nukleinsyrer. Når lægemidlet udsættes, opstår der en forstyrrelse i processerne med vital aktivitet, dør det forårsagende middel. Ved langvarig brug af fluorquinoloner er udviklingen af ​​habituation som et resultat af forbedringen af ​​mekanismerne til beskyttelse af bakterier mulig.

Disse antibiotika anvendes til behandling af:

  • betændelse i bihulerne i det akutte kursus
  • kronisk tonsillitis og adenoiditis;
  • tilbagevendende bronkitis og tracheitis;
  • sygdomme i urinsystemet
  • patologi af huden og dens vedhæng.

Levofloxacin er et af de tidligste præparater af denne gruppe. Det har et bredt spektrum af handlinger: det dræber mange gram-positive og gramnegative bakterier. Kontraindikationer for udnævnelse af levofloxacin er epilepsi, hukommelsestab, allergisk intolerance af lægemidlet, graviditet, amningstiden, alderdom. Til behandling af akut inflammation i nasale bihuler er lægemidlet ordineret i en dosis på 500 mg - dette er 1 tablet, som skal tages inden for 2 uger. Behandling af laryngitis og tracheitis varer mindre - 7 dage i samme dosering.

Aveloks angår fluorquinoloner og anvendes til behandling af luftvejssygdomme. I sin sammensætning indeholder moxifloxacin, som også har baktericid aktivitet mod en flerhed af mikroorganismer. Lægemidlet bør ikke anvendes til småbørn, i patologien af ​​nervesystemet (kramper), arytmier, myokardieinfarkt, nyresvigt, graviditet, amning og for patienter med pseudomembranøs colitis colitis. Avelox til behandling indgives i en dosis på 400 mg én gang dagligt i 5 dage, hvorefter patienten skal søge igen til lægen. Bivirkninger er ofte hovedpine, trykfald, åndenød, forvirring, nedsat koordination. Efter forekomsten af ​​disse symptomer, bør ophøre behandling og medicinering forandring.

Moximac er et middel til et bredere aktivitetsspektrum, da det hæmmer aktiviteten af ​​sporogen legionella, chlamydia, methylenresistente stammer af stafylokokker. Efter indtagelse absorberes stoffet øjeblikkeligt, i blodet detekteres efter 5 minutter. Det binder sig til blodtransportproteiner og cirkulerer i kroppen i op til 72 timer, og efter 3 dage udskilles det af nyrerne. Moximac kan ikke anvendes til børn under 18 år, da det er meget giftigt. Lægemidlet svækker nervesystemet og forstyrrer stofskiftet i leveren. Desuden anbefales ikke Moximac til gravide kvinder, især i første trimester, fordi den patologiske virkning er på fostret som følge af passage af fluoroquinoloner gennem placenta-barrieren. Til behandling af åndedrætsorganer ordineres lægemidlet 1 tablet om dagen, tag dem 5 dage.

Fluoroquinoloner kan kun drukkes en gang om dagen, da lægemidlets halveringstid er mere end 12 timer.

Cefalosporiner henviser til beta-lactam antibiotika og blev først isoleret kemisk fra de samme svampe. Virkningsmekanismen af ​​lægemidler i denne gruppe er at undertrykke de kemiske reaktioner, der er involveret i syntesen af ​​bakteriecellevæggen. Som følge heraf dør patogener og spredes ikke i hele kroppen. I øjeblikket er 5 generationer af cephalosporiner blevet syntetiseret:

  • 1. generation: cephalexin, cefazolin. Påvirkede hovedsagelig Gram-positiv flora - stafylokokker, streptokokker, hæmofile stænger, Neisseria. Cephalexin og Cefazolin påvirker ikke proteiner og pseudomonas. Til behandling af åndedrætsorganer udpege 0,25 mg pr. 1 kg legemsvægt i 4 opdelte doser. Kursets varighed er 5 dage.
  • 2. generation: Cefaclor, Cefuroxim. Baktericide mod stafylokokker, beta-hæmolytiske og almindelige streptokokker, klebsiella, protea, peptococcus og acne. Modstandsdygtighed over for Cefaclor er tilgængelig i flere typer protea, enterokokker, enterobakterier, morganella, providential. Metoden til behandling er at tage 1 tablet hver 6 timer i en uge.
  • 3. generation: cefixim, cefotaxim, Cefpodoxim. Hjælp i kampen mod Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae, Morganella, Escherichia coli, Proteus, det agens af gonoré, Klebsiella, Salmonella, Clostridium og Enterobacteriaceae. Halveringstiden af ​​lægemidler varer mindre end 6 timer, så det anbefales, at følgende modtagelsestilstanden til behandling af sygdomme - 6 dage, 1 tablet 4 gange om dagen.
  • 4. generation: Cefepime og Tsefpir. Formuleringer tildelt ved detektering resistens (stabilitet) af middel til cephalosporiner 3. generation og aminoglykosider. Det har et bredt spektrum af handling og hjælper til at helbrede sygdomme forårsaget af stafylokokker, streptokokker, Enterobacteriaceae, Neisseria, gonococcus, Haemophilus influenzae, klebsieloy, clostridier, Proteus, og andre. For respiratorisk terapi 4. generations cephalosporiner kun anvendes med fremkomsten af ​​alvorlige komplikationer i form af purulent meningitis med akut bakteriel otitis. Disse stoffer er kun tilgængelige i injicerbar form, så gælder under hospitalsbehandling.
  • Til moderne præparater af 5., den sidste generation af cephalosporiner, er Cetofibiprol natriummedocaryl. Det er et antibakterielt middel med et bredt spektrum af virkninger og påvirker alle former for patogener af respiratoriske sygdomme, herunder beskyttede former for streptokokker. Det bruges kun i alvorlige tilfælde, da der var brutale komplikationer, og patienten er på randen af ​​liv og død. Det er tilgængeligt i form af ampuller til intravenøs administration, og det bruges derfor til hospitalindstillinger. Efter at have taget ceftopribol, observeres en allergisk reaktion i form af mild udslæt eller kløe.

Cephalosporiner bruges til at behandle inflammatoriske sygdomme i nasopharynx og hals, lungebetændelse, bronkitis, tracheitis, gastritis, colitis, pancreatitis. Kontraindikationer for deres udnævnelse er mindre, graviditet, amning, leverfejl og nyresygdom.

Blandt bivirkningerne er ofte svampesygdomme i huden, vagina og urinrør. Også observeret forekomsten af ​​hovedpine, svimmelhed, kløe, rødme, lokal temperaturstigning på injektionsstedet, kvalme og ændringer i laboratoriet blodparametre (fald på erythrocytter og hæmoglobin, forøget cellulær transaminase og andre enzymer). Under behandling med cephalosporiner anbefales det ikke at anvende stoffer fra gruppen af ​​monobactamer, aminoglycosider og tetracycliner.

Macrolider er en separat gruppe af antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger. De er vant til at behandle en række sygdomme inden for alle områder af medicin. Kraftfuld baktericide virkning af denne gruppe besidder mod grampositive bakterier (stafylokokker, streptokokker, meningococcus, og andre kokker) og intracellulære obligat patogener (Chlamydia, Legionella, kampillobakterii og t. D.). Macrolider syntetiseres på basis af en forbindelse af lactonringen og carbonatomerne. Afhængigt af indholdet af kulsyre er narkotika opdelt i:

  • 14-leddet - Erythromycin, Clarithromycin. Halveringstiden er mellem 1,5 og 7 timer. Det anbefales at tage 3 tabletter om dagen i en time før måltider. Behandlingsforløbet varer 5-7 dage afhængigt af typen af ​​patogen og sværhedsgraden af ​​kurset.
  • 15-leddet - azithromycin. Det udskilles fra kroppen i 35 timer. Voksne til behandling af åndedrætsorganerne tager 0,5 g pr. 1 kg legemsvægt i 3 dage. Børn er ordineret 10 mg pr. 1 kg om dagen, som også skal indtages i 3 dage.
  • 16-medlem - disse er moderne lægemidler, som omfatter Josamycin, Spiramycin. Tag dem inden for en time før måltider, i en dosis på 6-9 millioner enheder til 3 opdelte doser. Behandlingsforløbet varer ikke mere end 3 dage.

Ved behandling af sygdomme i makrolider er vigtigt at observere modtagelse og kost, som absorption i slimhinder i mavetarmkanalen reduceres ved tilstedeværelsen i den af ​​fødevarer (madaffald påvirkes ikke negativt). Efter indtræden i blodet binder de til proteiner og transporteres til leveren og derefter til andre organer. I leveren transformeres makrolider fra proaktiv til aktiv form ved hjælp af et særligt enzym kaldet cytochrom. Sidstnævnte er kun aktiveret om 10-12 år, så det anbefales ikke at anvende antibiotika hos små børn. Cytochrom i barnets lever er i en mindre aktiv tilstand, virkningen af ​​antibiotika på patogenet forstyrres. For børn i en tidlig alder (over 6 måneder) kan et 16-medlems makrolid anvendes, der ikke undergår en aktiveringsreaktion i dette organ.

Macrolider anvendes, når:

  • Sygdomme i det øvre luftveje: tonsillitis, faryngitis, bihulebetændelse, rhinitis.
  • Inflammatoriske processer i de nedre dele af åndedrætssystemet: lungebetændelse, bronkitis, tracheitis.
  • Bakterielle infektioner: pertussis, difteri, chlamydia, syfilis, gonoré.
  • Sygdomme i osseøsystemet: osteomyelitis, abscess, periodontitis og periostitis.
  • Bakteriel sepsis.
  • Diabetisk fod, når infektion opstår.
  • Acne udslæt, rosacea, eksem, psoriasis.

Bivirkninger er ekstremt sjældne, blandt dem bemærkede ubehag i maven, kvalme, opkastning, blød afføring, høretab, hovedpine, svimmelhed, forlængelse af elektrokardiogram, allergisk urticaria og kløe. Macrolider kan ikke gives til gravide, da azithromycin er en faktor, der bidrager til udviklingen af ​​anomalier i fosteret.

Antibiotika til sygdomme i det øvre luftveje bør kun bruges til den afklarede årsag til sygdommen, fordi det ved ukorrekt anvendelse er muligt at udvikle en række komplikationer i form af svampeinfektioner eller lidelser i kroppen.

Spørg en læge!

Sygdomme, konsultationer, diagnose og behandling

Antibiotika til lungebetændelse og andre luftvejssygdomme

Antimikrobielle stoffer anvendes i mange sygdomme i luftvejene, især i lungebetændelse. Resultatet af hyppig anvendelse af antibiotika er mikroorganismernes modstand mod deres virkning. Derfor er det nødvendigt kun at bruge disse midler til lægens recept og samtidig at gennemføre et komplet behandlingsforløb, selv efter symptomerne er forsvundet.

Valget af antibiotika afhængig af niveauet af luftvejsskader

Udvælgelse af et antibiotikum til lungebetændelse

Akut rhinitis (rhinitis) med involvering af nasale bihule (rhinosinusitis) er den hyppigste infektion hos mennesker. I de fleste tilfælde er det forårsaget af vira. Derfor anbefales det ikke at tage antibiotika med akut rhinosinusitis i de første syv dage af sygdom. Symptomatiske lægemidler, decongestants (dråber og sprøjter fra forkølelsen) anvendes.

Antibiotika er ordineret i sådanne situationer:

  • ineffektivitet af andre fonde i løbet af ugen
  • alvorlig sygdomsforløbet (purulent udtømning, smerte i ansigtsområdet eller når tygge)
  • forværring af kronisk sinusitis
  • komplikationer af sygdommen.

I rhinosinusitis er i dette tilfælde foreskrevet amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre. Hvis disse midler er ineffektive inden for 7 dage, anbefales brug af cephalosporiner af II-III generationer.

Akut bronkitis er i de fleste tilfælde forårsaget af vira. Antibiotika til bronkitis er kun foreskrevet i sådanne situationer:

  • purulent sputum;
  • stigning i mængden af ​​hosteforvinding;
  • udseende og vækst af dyspnø;
  • forøget forgiftning - forværring af tilstanden, hovedpine, kvalme, feber.

Valgfrie lægemidler - amoxicillin eller dets kombination med clavulansyre, mindre almindeligt anvendte cephalosporiner II - III generationer.

Antibiotika til lungebetændelse er ordineret til langt de fleste patienter. Hos mennesker yngre end 60 år er præference givet for amoxicillin og med deres intolerance eller mistanke om patologien - makrolidernes mycoplasmatiske eller klamydiale karakter. Patienter over 60 år er ordineret hæmmerbeskyttede penicilliner eller cefuroxim. Ved indlæggelse anbefales behandling til at begynde med intramuskulær eller intravenøs administration af disse lægemidler.

Under forværring af KOL indgives typisk amoxicillin i kombination med clavulansyre, makrolider, cephalosporiner II generation.

I mere alvorlige tilfælde af bakteriel lungebetændelse, alvorlige purulent processer i bronkier udnævnt moderne antibiotika - respiratoriske fluoroquinoloner eller carbapenemer. Hvis patienten diagnosticeres med nosokomiel lungebetændelse, kan aminoglycosider, cephalosporiner fra tredje generation og anaerob flora-metronidazol foreskrives.

Nedenfor betragter vi de vigtigste grupper af antibiotika anvendt til lungebetændelse, vi angiver deres internationale og handelsnavne samt de vigtigste bivirkninger og kontraindikationer.

amoxicillin

Amoxicillin i sirup til børn

Dette antibiotika er normalt ordineret af læger ved begyndelsen af ​​tegn på bakteriel infektion. Det virker på de fleste patogener af bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse. På apoteker kan denne medicin findes under følgende navne:

  • amoxicillin;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ekobol.

Det fremstilles i form af kapsler, tabletter, pulver og tages internt.

Lægemidlet giver sjældent bivirkninger. Nogle patienter noterer sig allergiske manifestationer - rødme og kløe i huden, løbende næse, lakrimation og kløe i øjnene, vejrtrækningsbesvær, ledsmerter.

Hvis antibiotika ikke anvendes til lægens recept, er en overdosis af antibiotika muligt. Det ledsages af en krænkelse af bevidsthed, svimmelhed, kramper, smerter i lemmerne, en krænkelse af følsomhed.

I svækkede eller ældre patienter med lungebetændelse kan amoxicillin føre til aktivering af nye patogene mikroorganismer - superinfektion. Derfor anvendes denne gruppe af patienter sjældent.

Lægemidlet kan ordineres til børn fra fødslen, men under hensyntagen til den lille patients alder og vægt. Ved lungebetændelse kan den ordineres med forsigtighed til gravide og ammende kvinder.

  • infektiøs mononukleose og SARS;
  • lymfocytisk leukæmi (alvorlig blodsygdom);
  • opkastning eller diarré i tarminfektioner;
  • allergiske sygdomme - astma eller pollinose, allergisk diatese hos små børn;
  • intolerance over for antibiotika fra penicillin- eller cefalosporingrupper.

Amoxicillin i kombination med clavulansyre

Dette er den såkaldte inhibitorbeskyttede penicillin, som ikke ødelægges af nogle bakterielle enzymer, i modsætning til almindelig ampicillin. Derfor virker det på et større antal mikrobielle arter. Lægemidlet er normalt ordineret til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse hos ældre eller forværring af KOL.

Handelsnavne, under hvilke dette antibiotikum sælges i apoteker:

  • Amovikomb;
  • Amoksivan;
  • amoxiclav;
  • Amoxicillin + Clavulansyre;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoclav Solutab;
  • Foraklav;
  • Ekoklav.

Det fremstilles i form af tabletter, beskyttet af en skal samt pulver (herunder jordbærsmag til børn). Der er også muligheder for intravenøs administration, da dette antibiotikum er et af de lægemidler, der er valg til behandling af lungebetændelse på hospitalet.

Da dette er et kombineret middel, forårsager det ofte bivirkninger end normalt amoxicillin. Det kan være:

  • læsioner i mave-tarmkanalen: sår i munden, smerte og mørkekraft i tungen, mavesmerter, opkastning, løs afføring, mavesmerter, ætsel i huden;
  • forstyrrelser i blodsystemet: blødning, reducerende resistens over for infektion, hudens hud, svaghed;
  • Ændringer i nervøsitet: Spænding, Angst, Kramper, Hovedpine og svimmelhed;
  • allergiske reaktioner
  • thrush (candidiasis) eller manifestationer af superinfektion;
  • rygsmerter, misfarvning af urin.

Imidlertid forekommer sådanne symptomer meget sjældent. Amoxicillin / clavulanat er et ret sikkert middel, det kan ordineres for lungebetændelse hos børn fra fødslen. Gravid og pleje bør tage denne medicin med forsigtighed.

Kontraindikationer for dette antibiotikum er de samme som i amoxicillin plus:

  • phenylketonuri (genetisk forårsaget medfødt sygdom med metaboliske lidelser);
  • forstyrrelsen af ​​leverfunktion eller gulsot, der opstod tidligere efter at have taget denne medicin;
  • alvorlig nyresvigt.

cephalosporiner

Cefixime - et effektivt middel til oral administration

Til behandling af luftvejsinfektioner, herunder lungebetændelse, anvendes cephalosporiner af II-III generationer, som varierer i varighed og aktivitetsspektrum.

Cephalosporiner fra anden generation

Disse omfatter antibiotika:

  • cefoxitin (Anaerocef);
  • cefuroxim (Aksetin, Aksosef, Antibioksim, Atsenoveriz, Zinatsef, Zinnat, Zinoksimor, CORF, proxies, super Cetyl Lupin Tsefroksim J Tsefurabol, cefuroxim, Tsefurus);
  • cefamandol (Cefamabol, Cefat);
  • cefaclor (Cefaclor Stade).

Disse antibiotika bruges til bihulebetændelse, bronkitis, forværring af KOL, lungebetændelse hos ældre. De administreres intramuskulært eller intravenøst. I tabletterne udstedes Axosafe, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin; der er granuler, hvorfra en opløsning (suspension) til indtagelse fremstilles - Cefaclor Stade.

Ifølge deres aktivitetsspektrum er cefalosporiner i mange henseender ens for penicilliner. Med lungebetændelse kan de ordineres til børn fra fødslen, såvel som gravide og ammende kvinder (med forsigtighed).

Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, løs afføring, mavesmerter, ister i huden
  • udslæt og kløe i huden
  • blødning og ved langvarig brug - hæmopoiesis undertryk;
  • smerter i nedre ryg, hævelse, forhøjet blodtryk (nyrebeskadigelse);
  • candidiasis (thrush).

Indførelsen af ​​disse antibiotika ved intramuskulær vej er smertefuldt, og med intravenøs - er der en inflammation i venen på injektionsstedet.

Cephalosporiner fra anden generation har næsten ingen kontraindikationer for lungebetændelse og andre sygdomme i åndedrætssystemet. De kan kun anvendes, hvis andre cephalosporiner, penicilliner eller carbapenemer er intolerante.

Tredje generation cefalosporiner

Disse antibiotika anvendes til svære infektioner i luftvejene, når penicilliner er ineffektive og også med nosokomial lungebetændelse. Disse omfatter sådanne stoffer:

  • cefotaxim (Intrataksim, Kefoteks, Klafobrin, claforan, Liforan, Oritaks, Rezibelakta, Gravhund-O-Bid, Taltsef, Tsetaks, Tsefabol, Tsefantral, Tsefosin, cefotaxim);
  • ceftazidim (Bestum, Vitsef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Ceftid, Ceftazidim, Ceftidin);
  • ceftriaxon (Azaran, axoner Betasporina, Biotrakson, Lendatsin, Lifakson, Medakson, Movigip, ceftriaxon, Steritsef, Torotsef, Triakson, HYSON, Cefaxone, Tsefatrin, Tsefogram, Tsefson, Tseftriabol, ceftriaxon);
  • ceftizoxim (Cefoxime J);
  • cefixim - alle former er tilgængelige til oral administration (Ixim Lupin, Panzef, Supraks, Cemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medotsef, Movoperiz, Operaz, Tseperon J Tsefobid, Tsefoperabol, cefoperazon, Tsefoperus, Tsefpar);
  • cefpodoxim (Sephpotek) - i form af tabletter;
  • ceftibuten (Tzedek) - til oral administration
  • cefditoren (Spectraceph) - i form af tabletter.

Disse antibiotika er foreskrevet med ineffektivitet af andre antibiotika eller i første omgang alvorlig sygdom, for eksempel lungebetændelse hos ældre, når de behandles på et hospital. De er kun kontraindiceret med individuel intolerance såvel som i graviditetens første trimester.

Bivirkningerne er de samme som i 2. generationen.

makrolider

Azitrus - et billigt effektivt makrolid med en kort anvendelsesmåde

Disse antibiotika anvendes normalt som narkotikabrug til bihulebetændelse, bronkitis, lungebetændelse, og også med sandsynligheden for mycoplasmal eller chlamydial infektion. Der er flere generationer af makrolider, der har et lignende virkningsfelt, men varierer i varigheden af ​​effekten og anvendelsesformerne.

Erythromycin er det mest kendte, godt studerede og billige stof fra denne gruppe. Det er tilgængeligt i form af tabletter samt pulver til fremstilling af en opløsning til intravenøs injektion. Det er indiceret i tilfælde af angina, legionellose, scarlet feber, bihulebetændelse, lungebetændelse, ofte i kombination med andre antibakterielle lægemidler. Det bruges hovedsageligt på hospitaler.

Erythromycin er et sikkert antibiotikum, det er kontraindiceret kun med individuel intolerance, led hepatitis og leversvigt. Mulige bivirkninger:

  • kvalme, opkastning, diarré, mavesmerter;
  • kløe og udslæt på huden
  • candidiasis (thrush);
  • midlertidig forringelse af hørelsen
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • inflammation i venen på injektionsstedet.

For at forbedre effektiviteten af ​​behandling for lungebetændelse og reducere antallet af injektioner af lægemidlet, er moderne makrolider blevet udviklet:

  • spiramycin (rovamycin);
  • midekamycin (Macropen tabletter);
  • roxithromycin (Xitrocin tabletter, Romik, Rulid, Rulicin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycin (Wilprafen tabletter, herunder opløselige);
  • clarithromycin (tabletter Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasine, Klatsid (tabletter og smeltetabletter til infusionsopløsning), Klerimed, coatingapparater Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel CP Clara, Fromilid, Ekozitrin;
  • azithromycin (azivok, Azimitsin, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zetamaks retard Z-faktor Zitnob, Zitrolid, Zitrotsin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solyushn Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomitsin, Ekomed).

Nogle af dem er kontraindiceret for børn op til et år, såvel som for ammende mødre. For andre patienter er sådanne stoffer imidlertid meget praktiske, fordi de kan tages i tabletter eller endda i opløsning 1 til 2 gange om dagen. Især i denne gruppe tildeles azithromycin, behandlingsforløbet varer kun 3 - 5 dage sammenlignet med 7 - 10 dage modtagelse af andre lægemidler til lungebetændelse.

Respiratoriske fluorquinoloner

Antibiotika fra gruppen af ​​fluorquinoloner anvendes meget ofte i medicin. En særlig undergruppe af disse stoffer er blevet oprettet, især aktiv mod patogener i luftvejsinfektioner. Disse er respiratoriske fluorquinoloner:

  • levofloxacin (Ashlev, Glewe, Ivatsin, Lebel, Levoksimed, Levolet P Levostar, Levotek, Levofloks, Levofloksabol, Leobeg, Leflobakt Forte Lefoktsin, Maklevo, Hod LeVox, Løsning, Signitsef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, Floratsid, Haylefloks, Ecolevid, Elefloks);
  • moxifloxacin (Aveloks, Akvamoks, Alvelon-MF, Megafloks, Moksimak, Moksin, Moksispenser, Pleviloks, Simofloks, Ultramoks, Haynemoks).

Disse antibiotika virker på de fleste patogener af broncho-lungesygdomme. De fås i form af tabletter såvel som til intravenøs brug. Disse lægemidler er ordineret en gang om dagen for akut bihulebetændelse, forbrænding af bronkitis eller fællesskabskøbt lungebetændelse, men kun hvis andre midler er ineffektive. Dette skyldes behovet for at bevare mikroorganismernes følsomhed overfor kraftige antibiotika, ikke "skyde fra en kanon på spurver".

Disse midler har stor effektivitet, men listen over mulige bivirkninger er bredere:

  • candidiasis;
  • undertrykkelse hæmopoiesi, anæmi, blødning;
  • hududslæt og kløe;
  • forøgede lipidniveauer i blodet;
  • angst, agitation
  • svimmelhed, svimmelhed, hovedpine
  • forværring af syn og hørelse
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • kvalme, diarré, opkastning, mavesmerter;
  • smerter i muskler og led
  • sænke blodtrykket
  • hævelse;
  • kramper og andre.

Respiratoriske fluoroquinoloner kan ikke anvendes til patienter med et forlænget Q-T interval på EKG, hvilket kan føre til livstruende arytmi. Andre kontraindikationer:

  • tidligere behandling med quinolonpræparater, som forårsagede seneskader
  • en sjælden puls, åndenød, hævelse, tidligere arytmier med kliniske manifestationer;
  • samtidig anvendelse af Q-T-medicin forlænger intervaller (dette er angivet i brugsvejledningen til dette lægemiddel);
  • lavt indhold af kalium i blodet (langvarig opkastning, diarré, tage store doser diuretika);
  • alvorlig leversygdom
  • lactose eller glucose-galactose intolerance;
  • graviditet, ammendeperioden, børn under 18 år
  • individuel intolerance

aminoglykosider

Antibiotika i denne gruppe anvendes primært til nosokomiel lungebetændelse. Denne patologi er forårsaget af mikroorganismer, der lever i konstant kontakt med antibiotika og udviklet resistens overfor mange lægemidler. Aminoglycosider er ret giftige stoffer, men deres effektivitet gør det muligt at anvende dem i svære tilfælde af lungesygdomme med lungeabsesse og pleural empyema.

Sådanne lægemidler anvendes:

  • tobramycin (Brulamycin);
  • gentamicin;
  • kanamycin (hovedsagelig med tuberkulose);
  • amikacin (Amikabol, Selemycin);
  • netilmicin.

Ved lungebetændelse administreres de intravenøst, herunder dryp eller intramuskulært. Listen over bivirkninger af disse antibiotika:

  • kvalme, opkastning, nedsat leverfunktion
  • undertrykkelse hæmopoiesi, anæmi, blødning;
  • en krænkelse af nyrefunktionen, et fald i urinvolumenet, udseendet af protein og erythrocytter i det;
  • hovedpine, døsighed, ubalance
  • kløe og hududslæt.

Den største fare ved anvendelse af aminoglycosider til behandling af lungebetændelse er muligheden for uopretteligt høretab.

  • individuel intolerance
  • neuritis af den auditive nerve;
  • nyresvigt
  • graviditet og amning.

Hos patienter i barndommen er anvendelsen af ​​aminoglycosider acceptabel.

carbapenemer

Tienam - et moderne stærkt effektivt antibiotikum til svær lungebetændelse

Disse er reserver antibiotika, de bruges, når andre antibakterielle midler er ineffektive, normalt med hospital lungebetændelse. Ofte anvendes carbapenemer til lungebetændelse hos patienter med immundefekt (HIV-infektion) eller andre alvorlige sygdomme. Disse omfatter:

  • meropenem (Janem, Mereside, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronus);
  • ertapenem (Invenza);
  • Doripenem (Doriprex);
  • imipenem i kombination med beta-lactamase-inhibitorer, som forlænger intervallet virkningen af ​​lægemidlet (Akvapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, thienyl, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

De injiceres intravenøst ​​eller ind i musklen. Af bivirkningerne kan noteres:

  • muskel tremor, kramper, hovedpine, følsomhed lidelser, psykiske lidelser;
  • et fald eller stigning i urinvolumenet, nyresvigt;
  • kvalme, opkastning, diarré, smerter i tungen, halsen, maven;
  • undertrykkelse hæmopoiesis, blødning;
  • alvorlige allergiske reaktioner op til Stevens-Johnsons syndrom;
  • nedsat hørelse, ringe i ørerne, forstyrrelse af opfattelsen af ​​smag;
  • åndenød, tyngde i brystet, hjertebanken;
  • ømhed på injektionsstedet, ånderstramning
  • sveden, rygsmerter;
  • candidiasis.

Carbapenem er ordineret, når andre antibiotika til lungebetændelse ikke kan hjælpe patienten. Derfor er de kun kontraindiceret til børn under 3 måneder, patienter med svær nyreinsufficiens uden hæmodialyse, samt med individuel intolerance. I andre tilfælde er brugen af ​​disse lægemidler mulig under nyrernes kontrol.

Navne og doser af antibiotika til det øvre luftveje

Øvre luftvejsinfektioner er en gruppe af luftvejssygdomme, der påvirker adnexale hulrum og slimhinder i næse, nasopharynx og strubehoved. For akut inflammatorisk proces, uanset lokalisering, vil blive kendetegnet ved: udseendet af generel forgiftning (svaghed, nedsat appetit, muskelsmerter) og feber.

De vigtigste specifikke symptomer afhænger af niveauet af skade og arten af ​​patogenet. Med involvering af det nedre luftveje i den infektiøse proces går klinikken sammen: laryngitis, tracheitis, bronkitis og lungebetændelse.

Let, ukomplicerede sygdomme i viral ætiologi er underlagt:

  • antiviral terapi (kun effektiv i de første tre dage efter sygdomsbegyndelsen);
  • symptomatisk behandling (modtagelse antipyretisk og desensibiliserende midler, eliminering af symptomer på forgiftning, multivitamin brug med forøget indhold af ascorbinsyre, hostestillende midler og vasokonstriktive næsedråber).

halsbetændelse

Angina - en smitsom sygdom er normalt forbundet med den gruppe A streptokok eller pneumokok ledsaget af symptomer på forgiftning, høj feber, og en stigning i submandibulære kirtler i halsen, ondt i halsen og purulent ekssudat i hullerne eller hårsække.

Overføringsmekanismen er luftdråbe. Inkubationsperiode: fra flere timer til flere dage.

Den generelle blodprøve er karakteriseret ved: accelereret ESR, høj leukocytose og neutrofili.

Brug metoden til bestemmelse af titer af antistreptolysin - O.

I en udstrygning fra strubehovedet, stavfisk, strepto- eller pneumokokker er sået på mikrofloraen.

Som etiotropisk terapi ordinerer beskyttede penicilliner, makrolider og cephalosporiner.

Til behandling af oropharynx anvendes vanding med Geksoral, chlorhexidin, benzidamin (Tandum Verde).

Med en stigning i kropstemperatur på mere end 38,0 ºC, anbefales det indtag af Ibuprofen, Nimesulide.

Et vigtigt stadium i behandlingen af ​​tonsillitis er forebyggelsen af ​​sekundære komplikationer. Til disse formål injiceres intramuskulært efter behandlingens afslutning:

  1. Bicillin-3: udpeg en gang om ugen i en måned:
    - Til patienter i førskolealderen og med en kropsvægt på mindre end 25 kg - til 600 tusinde enheder;
    - for elever og børn, der vejer over 25 kg - for 1,2 millioner enheder
    - for voksne - 1,5 millioner enheder hver.
  2. Bicillin-5: (1,5 millioner enheder en gang).

sinusitis

Sygdommen opstår med beskadigelse af slimhinden og det submucosale lag af paranasale bihuler. I alvorlige tilfælde påvirker inflammatoriske processer bindevævets perioste og bonyvægge.

Klinisk isoleret:

- nasal vejrtrækning er vanskelig eller umulig
- der er ingen lugtfølelse
Oftere end anden bihulebetændelse giver intrakranielle og intraokulære komplikationer.

Etomoiditis og sphenoiditis er sjældent isoleret, hyppigere kombineret med bihulebetændelse eller frontal bihulebetændelse.

Årsagerne til skade på paranasale bihuler:

  • rennende næse af stafylokokker, pneumokok eller streptokok-ætiologi, er viral karakter af inflammation (influenza, parainfluenza, adenovirus) mulig;
  • dental patologier, carious tænder, festering cyster, periostitis;
  • polypper;
  • traume, posttraumatisk krumning af septum;
  • hyppig, ubehandlet allergisk rhinitis
  • nedsat immunitet
  • polypper, fremmedlegemer.

Grundlæggende principper for bihulebetændelse terapi

Antibiotikum til infektion i øvre luftveje af bakteriel etiologi er basis for behandling.

I 7-10 dages forløb gives præferencer til penicillin- og cephalosporinserier, makrolider. I svær forløb og tilstedeværelse af komplikationer anvendes fluorquinoloner og carbapenemer.

Parallelt med systemisk antibiotikabehandling administreret vasokonstriktor næsedråber (Nazivin, Afrin), antihistaminer (Telfast, loratadin), dråber og aerosoler med antibiotika (Bioparox, Polydex, Izofra) og udtynding slim (Sinuforte). Effektiv anvendelse af store doser af ascorbinsyre.

Ved høj feber, feber og alvorlig smerte anbefales det at ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Naise, Nimesulide, Diclofenacnatrium).

I tilfælde af odontogen bihulebetændelse anbefales øjeblikkelig fjernelse af infektionsfokus.

At mindske smerter i halsen, med tiltrædelse symptomer på pharyngitis og tonsillitis, anvende antibakterielle og antiinflammatoriske sprays kunstvanding hals (Ingalipt, Bioparox, Tantum Verde), tabletter, slikkepinde, for at reducere irritation af slimhinden og reduktion af smerte (Isla, Faringosept, Septefril, Lizobakt ).

Antibiotika til hals og øvre luftveje

carbapenemer

De har et bredt spektrum af handling og høj antimikrobiel aktivitet mod anaerober, gram-positiv og gram-negativ flora. De virker på bakterier, der er resistente over for cephalosporiner fra tredje og fjerde generation, beskyttede penicilliner, fluorquinoloner.

Carbapenem adskiller sig med antipseudomonas aktivitet (Imipenem, Meropenem, Doripenem) og uden antipseudomonas aktivitet (Eratapenem, Faropenem).

Egenskaber ved anvendelse:

De anvendes kun til parenteral administration. Godt fordelt og skaber høje terapeutiske koncentrationer i væv, der trænger ind i blod-hjernebarrieren. Effektiv i tilfælde af sammenføjning af intrakraniale komplikationer (inflammation i meninges).

Undtagelser er imipenem præparater, de har succes i intraokulære komplikationer, men er ikke vant til at behandle meningitis. I modsætning til andre carbapenemer kan de ordineres fra den nyfødte periode. Meropenem og Ertapenem anvendes ikke før tre måneder af livet. Doripenem - forbudt til 18 år.

Bivirkninger
  • med langvarig anvendelse er der mulighed for at udvikle antibiotikarelateret diarré;
  • risiko for anfald på grund af neurotoksicitet
  • hæmatotoksicitet, undertrykkelse af blodpladekim og øget risiko for blødning (meropenem);
  • ledsages af en dysbacteriosis af tarmen, candidiasis i mundhulen og vagina, bakteriel vaginitis (selv med kort ansøgning);
  • med hurtig administration øges risikoen for flebitis;
  • hos ældre kan der være en krænkelse af leverfunktionen og en stigning i leverenzymer i biokemisk analyse.

Tienam er ikke ordineret til patienter med nedsat nyrefunktion.

Ertapenem kan give eosinofili og trombocytose i en generel blodprøve.

For carbapenemer er typiske cross-allergiske reaktioner over for beta-lactamer, så det er forbudt at anvende i patienter med intolerans af penicilliner og cephalosporiner i historien.

Anvendelse under graviditet er kun tilladt i tilfælde, hvor fordelen ved ansøgningen overstiger den mulige risiko. Ved udnævnelse af ammende kvinder anbefales det at suspendere amning.

Behandlingen udføres nøje under tilsyn af en læge og overvågningsindikatorer for generelle og biokemiske blodprøver!

Kombinationsordninger der benytter beta-lactam er forbudt.

Doser og mangfoldighed af administration

Med et forlænget forløb af inflammatorisk proces i bihulerne og i tilstande med nedsat immunitet er generalisering af den infektiøse proces mulig med nederlag af andre organer og systemer. De mest almindelige komplikationer er: bronkitis og lungebetændelse.

Andre komplikationer af bihulebetændelse:

Navne på antibiotika til øvre og nedre luftveje

    1. Penicillinserier: amoxicillin (Flemoxin), en kombination af amoxicillin-clavulanat (Augmentin, Panklava);
    2. Macrolider: Sumamed, Azithromycin, Clacid;
    3. Cefalosporiner: sorcef, cefoperazon, cefotaxim, ceftriaxon, cefoperazon / sulbactam.

Antibiotikum til den øvre luftvej i den sidste generation til børn er godkendt til udnævnelse fra to måneder.

  • fluorquinoloner (Tarivid, Ofloksin, TSiprobai, Ciprinol, Avelox);
  • carbapenem (Thienam, Inwanz).

Akut bronkitis

Akut inflammatorisk proces i bronkier på op til en måned, der finder sted med hyppig hoste, øget sekretion, separation af sputum, krænkelse af generel tilstand. I tilfælde af bronchiolitis slutter dyspnø.

Diagnose er lavet på baggrund af kliniske symptomer og udelukkelse: Forskellig lungebetændelse, tuberkulose, kronisk obstruktiv lungesygdom, fremmedlegeme, neoplasmer og metastaser.

På roentgenogrammet er ændringerne enten fraværende eller visualiseret:

  • udvidelse af skyggen af ​​lungernes rødder
  • intensiveret lungemønster på grund af peribronchial ødem.

I blodprøver kan detekteres: en stivnutrofili og en lille acceleration af hastigheden af ​​erythrocytsedimentation, udseendet af et C-reaktivt protein.

Antibakteriel terapi er indiceret i tilfælde af tegn på den bakterielle karakter af bronkitis:

  • sygdommens varighed fra ti dage med fremgang af de kyniske symptomer og frigivelsen af ​​tyk, viskøs, i nogle tilfælde purulent sputum;
  • mistanke om chlamydia og mycoplasma infektion;
  • Vedhæftning af pertussis symptomer (spastisk hoste ledsaget af inspirerende stridor, rekapitulation, slutter med opkastning, værre om natten).


Valget af lægemidlet udføres under hensyntagen til patogener af bakteriel art. Til empirisk terapi er brug af makrolider og respiratoriske fluorquinoloner (tredje generation: Levofloxacin, Sparfloxacin) nødvendig.

Med den type patogen og dens følsomhed etableret, anvendes patogenetisk behandling:

Generel behandling

Brug af antivirale lægemidler (Rimantadine, Arbidol) er kun tilrådeligt i de første tre dage af sygdommen, så disse lægemidler er ikke effektive. Terapi ordineres i en periode på fem dage.

Patienter i den akutte periode anbefalede sengeluften, en rigelig drink. Det er vigtigt at isolere patienten fra friske patienter. Hospitalisering er indiceret for små børn, med truslen om obstruktion og symptomer på åndedrætssvigt. Voksne, med udseende af bronkitis, mod en baggrund af svær influenza.

  1. Ved høj temperatur og udtalt smerte i muskler og led er det tilrådeligt at administrere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Naise, Nimesulide).
  2. Effektiv brug af antihistaminer for at reducere eksudative manifestationer (Diazolin, Loratadin).
  3. Ved tør hoste anvendes Omnitus. Med rigelig sputumafladning er Ambroxol ordineret.
  4. Hos børn, der udvikler en obstruktiv komponent, anvendes Ascoril (den indeholder to mucolytika og salbutamol, det hjælper med at eliminere bronchospasme og letter sputumets flugt).
  5. Om udtalte spasmer af bronkier og symptomer på obstruktion, foreskrive indånding med ventolin.
  6. For at fremskynde genoprettelsesprocessen anbefales multivitaminkomplekser.

lungebetændelse

Polyethologisk sygdom, hovedsagelig af bakteriel karakter, kendetegnet ved en akut inflammatorisk læsion af lungernes respiratoriske dele og den obligatoriske tilstedeværelse af en eksudativ komponent i alveolerne.

Infiltrative ændringer i lungevæv er visualiseret ved røntgenundersøgelse af brystet.

Forskelle fra andre sygdomme i luftveje:

  • akut start, høj feber, sværhedsgrad af symptomer på generel forgiftning;
  • i analysen af ​​blod: leukocytose, accelereret sedimenteringshastighed for erythrocytter;
  • forkortelse af percussion lyd under fysisk undersøgelse;
  • med auscultation, massen af ​​små og mellemstore bobler, crepitating hvæsen (kan være fraværende ved sygdommens begyndelse);
  • vedhæftning af respirationssvigt, pallor, cyanose i den nasolabiale trekant, øget respirationsfrekvens;
  • karakteristiske infiltrative ændringer på roentgenogrammet.

Moderne antibiotika til øvre luftveje

Antibiotika i den øvre luftvejsliste, Liste over antibiotika

Et sådant spørgsmål opstår hos os, når vi føler en ulempe eller de første tegn på forkølelse. Folk opfatter antibiotika som et mirakel, som kan helbrede alle sygdomme. Dette er dog ikke tilfældet.

Forkølelse og influenza behandles med antivirale lægemidler og bakterielle infektioner med antibiotika. Hvilket antibiotikum drikker forkuld?

Antibiotika er opdelt i grupper, hver behandling påvirker en bestemt type bakterier, så du har brug for en nøjagtig diagnose samt valg af en egnet medicin (antibiotikum).

Antibiotika til betændelse i luftvejene

Normalt er antibiotika, der bruges til at kontrollere bakterierne, der forårsager inflammatorisk proces i luftvejene, Amoxicillin, Augmentin og Amoxiclav, en penicillingruppe af antibiotika.

Lungebetændelse kan skyldes bakterier, der kan være resistente over for penicillin, så anvendes andre lægemidler-levofloxacin og Avelox.

Også lungebetændelse, bronkitis og pleurisy behandles med antibiotika af cephalosporin gruppen - Suprax, Zinatsef og Zinnat. Atypisk lungebetændelse - en sygdom forårsaget af mycoplasmer og chlamydia behandles med makrolider - Sumamed og Hemomycin.

Antibiotika til ENT sygdomme

Efter influenza opstår komplikationer ofte i form af bihulebetændelse - betændelse i de maksillære bihulebetændelser, ondt i halsen - betændelse i halsen og otitis - betændelse i mellemøret.

Staphylococci, streptokokker og hemophilus bacillus er de vigtigste bakterier, der forårsager sygdomme i ENT-organerne. Antibiotika anvendt til behandling af disse sygdomme:

Ved behandling af angina, pharyngitis og frontitis-Ampicillin, Amoxicillin, Augmentin.

Ved behandling af bihulebetændelse, otitis og pharyngitis-azithromycin og clarithromycin.

Når der forekommer alvorlige former for sygdomme hos ENT-organerne, når de ikke har noget positivt resultat af brugen af ​​andre lægemidler, udpeger de Ceftriaxon og Cefatoxim.

Morsifloxacin, Levofloxacin - ordineres til behandling af inflammatoriske processer, der forekommer i ENT-organerne - otitis, pharyngitis osv.

Hvilken antibiotikabehandling er bedst kendt af den behandlende læge, efter undersøgelsen vil han ifølge resultaterne af undersøgelsen vælge et antibiotikum, hvilket er nødvendigt i dette tilfælde.

Flere artikler om dette emne:

Ascorbinsyre til forkølelse. Den konstante brug af C-vitamin - ascorbinsyre, fra forkølelse vil ikke spare. Selv det forøgede indhold af dette vitamin i kroppen er ikke et panacea, men kun

Billige medicin til forkølelse. Hvis du tager en pakke af et komplekst præparat til behandling af forkølelse og læser dets sammensætning, så i næsten alle kan du finde askorbinsyre...

Ginger med citron for koldt. Ved at handle på menneskekroppen er ingefær lig med ginseng. Han var til stede blandt krydderier importeret til Europa fra Asien...

Effektive stoffer til forkølelse. Til behandling af ARI producerer lægemiddelindustrien de fleste stoffer i sammenligning med andre sygdomme...

Sterke antibiotika til forkølelse. Ubehagelig overraskelse efter forkølelse bliver: bihulebetændelse (bihulebetændelse), lungebetændelse (lungebetændelse) lymfadenitis (betændelse i de livmoderhalske lymfeknuder)...

Du kan måske lide:

Hjælper vodka med forkølelse?

Calciumgluconat til forkølelse

Badger fedt til forkølelse

Ascorbinsyre til forkølelse

Antibiotika til luftvejssygdomme

Sygdomme i luftvejene er de mest almindelige menneskelige sygdomme uanset aldersgruppe. I de fleste tilfælde er luftvejssygdomme præget af en smitsom natur, det vil sige forskellige mikrober forårsager sygdommens udvikling. Hvis sygdommen er smitsom, kan den behandles med forskellige antibiotika. Overvej rationaliteten af ​​brugen af ​​antibiotika til luftvejssygdomme.

Mikrober, der forårsager sygdom

Hvert minut deponeres tusindvis af forskellige mikrober på slimhinden i en persons luftveje. De farligste af dem er forskellige virus, der kan forårsage sygdommens udvikling på få timer. Det andet sted med hensyn til fare er tildelt bakterier. I sjældne tilfælde kan luftvejssygdomme være forårsaget af svampe. Men denne opdeling af luftvejsinfektioner er rent teoretisk, da i virkeligheden for de fleste infektioner er besiddelse af blandet karakter karakteristisk. Den mest almindelige type mikrobielle association er virus + bakterier. Virusene i dette par angriber først, de forårsager primær skade på luftveje - gunstige betingelser skabes for den bakterielle infektion, der bestemmer den videre udvikling af sygdommen.

Antibiotika til angina og faryngitis

Under angina (tonsillitis) menes betændelse af tonsillerne. For angina er i de fleste tilfælde besiddelse af en bakteriel karakter karakteristisk. Med angina er brug af antibiotika kun tilrådeligt, hvis sygdommen ofte er tilbagevendende. Børn udvikler ofte streptokok angina, hvis forløb kan ligner skarlagensfeber. Udseendet af en mistanke om skarlagensfeber eller det alvorlige forløb af et normalt ondt i halsen er en indikation for at begynde at anvende antibiotika. I de fleste tilfælde anvendes antibiotika af penicillin gruppen til behandling. Hvis der ikke er nogen mulighed for at anvende penicilliner, er der brug for antibiotika inkluderet i gruppen af ​​cephalosporiner eller makrolider.

Antibiotika (penicilliner) kan fortsættes med at blive taget, efter at den primære behandling af angina er afsluttet. I dette tilfælde er formålet med antibiotika at forhindre forekomsten af ​​autoimmune komplikationer af sygdommen.

Pharyngitis betyder betændelse i svælghinden. Antibiotika til pharyngitis er kun foreskrevet, hvis sygdommen har en kronisk form, og der er tydelige tegn på infektion.

Behandling af bronkitis med antibiotika

Blandt bronchiale sygdomme er bronkitis og bronchial astma de mest almindelige. Overvej, når det er tilrådeligt at behandle bronkitis med antibiotika. I mange tilfælde er den primære årsag til bronkitis en viral infektion, men den videre udvikling af sygdommen bestemmer fastgørelsen af ​​en bakteriel infektion. Ved behandling af bronkitis er antibiotika ordineret for at forhindre komplikationer og overgang af sygdommen til kronisk form.

I udviklingen af ​​bronchial astma spiller den infektiøse faktor en stor rolle i tilfælde af infektiøs allergisk astma hos voksne, da en kronisk bakterieinfektion skal etablere en øget reaktivitet af bronchi. I denne henseende er antibiotikabehandling en integreret del i den omfattende behandling af astma.

Antibiotika til bihulebetændelse og koldt

Hvis forkølelsen er almindelig, er der ikke behov for antibiotika, når vandig udledning kommer ud af næsen. Indikationer for brugen af ​​antibiotika er udviklingen af ​​kronisk rhinitis.

En hyppig akkompagnement af forkølelsen er bihulebetændelse, hvor behandling næsten altid involverer anvendelse af antibiotika. Der bør gives fortrinsret til antibiotika i form af tabletter eller kapsler beregnet til oral administration. I forbindelse med stigningen i forekomsten af ​​mycoplasmale og chlamydiale infektioner er antibiotika af makrolidgruppen i stigende grad ordineret til behandling af bihulebetændelse. Til behandling af bihulebetændelse hos børn vises korte behandlingsformer med azithromycin.

Luftvejsinfektioner

Det skete så, at luftvejsinfektionerne giver patienterne maksimal ubehag og slås ud i nogle dage ud af en normal rytme. De fleste mennesker tolererer ikke infektionssygdomme. Men jo hurtigere behandlingen af ​​sygdom forårsaget af skadelige mikrober begynder, jo hurtigere vil infektionen blive elimineret. Til dette skal dine fjender personligt kende.

De mest kendte infektioner i øvre og nedre luftveje

Næsten alle sygdomme bliver konsekvenserne af indtrængning i kroppen og aktiv reproduktion af bakterier og svampe. Sidstnævnte lever i de fleste menneskers organismer, men stærk immunitet tillader dem ikke at udvikle sig. Deres chance kan ikke gå glip af bakterierne, og så snart de klarer at finde et hul i immunsystemet, begynder mikroorganismerne at handle.

Blandt de mest almindelige virusinfektioner i luftveje er det sædvanligt at medtage sådanne sygdomme:

  1. Bihulebetændelse er karakteriseret ved en betændelse i næseslimhinden. Sygdommen forveksles ofte med bakteriel rhinosinusitis, som normalt bliver en komplikation af virusinfektioner. På grund af ham holder patientens dårlige helbredstilstand mere end en uge.
  2. Akut bronkitis er ikke mindre almindelig infektion i det øvre luftveje. Når sygdommen er det vigtigste slag er i lungerne.
  3. Med streptokokker tonsillitis i mit liv måtte jeg nok se alle sammen. Sygdommen påvirker gyllens mandler. På baggrund af hendes meget mange hvæs og taber deres stemme midlertidigt.
  4. Med faryngitis udvikler en akut inflammatorisk proces på slimhinde i svælget.
  5. Lungebetændelse er en af ​​de farligste luftvejsinfektioner. I dag dør folk af det. Lungebetændelse er karakteriseret ved en kompleks lungeskade. Sygdommen kan være en- og tosidet.
  6. Ikke mindre farlig og influenza. Sygdommen går næsten altid meget hårdt med en høj temperatur.
  7. Epiglottitis er ikke så almindelig og ledsages af betændelse i væv i epiglottis-regionen.
Antibiotika til virale luftvejsinfektioner

Som praksis har vist, hjælper kun potente antibiotika virkelig til behandling af virale infektioner. Valget afhænger af både sygdomsfremkaldende middel og patientens tilstand. De mest populære midler er:

En tør hoste ledsages af lyde svarende til abrupt gøen. Derfor kaldte de hoste uden slim "gøende". Mulige årsager til forekomsten af ​​et sådant symptom og måder at behandle en sådan host på er beskrevet i vores artikel.

Inflammation af nasopharynx udvikler sig på grund af infektion i luftvejene, samt aktivering af sin egen patogene mikroflora på grund af et fald i immuniteten. Sygdommen har ganske lyse manifestationer: ondt i halsen, løbende næse, stemmeændring, feber.

Har du otitis, og dit øre gør ondt så meget, at du vil varme det op? Skynd dig ikke til selvmedicinere, læs først det foreslåede materiale. Vores nye artikel forklarer detaljeret og forståeligt i hvilke tilfælde øret kan opvarmes, og i hvilke situationer er det bedre at opgive denne behandlingsmetode.

Du er forkølet, men du ved ikke, hvorfor det opstod? Kan du ikke forstå, behandle en forkølelse eller en allergi? Læs derefter den foreslåede nye artikel. I dette materiale forklares alle forskelle mellem normal og allergisk rhinitis.

Antibiotikum til det øvre luftveje: Anbefalinger til behandling

Antibiotika til betændelse i luftvejene har været anvendt i lægebehandling i mere end et halvt århundrede. Behandling med antibiotika reddede sundhed og reddede mange pasients liv. På trods af den lange historie med brugen af ​​disse stoffer, ved ikke alle alle, hvornår de nøjagtigt anvendes, og ved hvilket princip de vælger behandlingen. Dette vil blive diskuteret senere i artiklen.

Hvad er åndedrætssygdomme

Når man taler om sygdomme i luftvejene, er det almindeligt at opdele dem i sygdomme i øvre og nedre luftveje. Dette er en forholdsvis traditionel opdeling af luftvejene, som udføres af morfologiske karakterer: de øvre luftveje omfatter alt, hvad der ligger over skæringspunktet mellem fordøjelsessystemet og respiratoriske systemer, og at den nedre henholdsvis noget under dette mærke.

Det øvre luftveje omfatter næsekaviteten og munden, næsen og oropharynx. Disse omfatter rhinitis (eller løbende næse), bihulebetændelse, betændelse i adenoider, tonsillitis, faryngitis, laryngitis. Alle disse sygdomme er inflammatoriske processer, der forekommer i en eller anden del af denne morfologiske region. Betændelse kan være smitsom eller allergisk. I det første tilfælde kan patogenerne være virus eller bakterier.

De nedre luftveje kaldes bronchi og lunger. De vigtigste infektioner i luftvejene i den nedre del er i overensstemmelse med de morfologiske dele, der kommer ind i dem, bronkitis og betændelse i lungerne. Derudover kan purulente processer forekomme i det nedre luftveje - for eksempel pleural inflammation eller lungeabscess. Disse sygdomme er forårsaget af bakterielle infektioner.

Ud over infektiøse og allergiske sygdomme kan luftvejen beskadiges mekanisk, eller de kan udvikle tumorprocesser. Under sygdomsforløbet kan en forårsagende agens slutte sig til en anden på grund af et fald i immuniteten - det kaldes en blandet etiologisk sygdom.

Det skal forstås, at antibiotika, selv de mest effektive og moderne, kun er beregnet til bekæmpelse af bakterier. En undtagelse er en særlig gruppe af antibiotika designet til at bekæmpe tumorformationer, men dette er et emne for en separat artikel. Med andre ord, er brugen af ​​antibiotika til behandling af åndedrætsorganerne kun berettiget i det tilfælde, hvor der er tegn på bakteriel flydende proces - for eksempel en klar indikation, hvordan tilstedeværelsen af ​​purulent sekret.

Hvad er antibiotika?

Som allerede nævnt er antibiotika, eller antibiotika, medicin, der tager sigte på at bekæmpe bakterier. Bakterier er patogener, som ved processer og produkter af vital aktivitet kan skade menneskekroppen. Der er ikke kun patogene, men også gavnlige bakterier, men i forbindelse med infektion handler det ikke om dem.

Antibiotiske midler præsenterede en række forbindelser, der kan opnås fra naturlige kilder (svampe, planter), syntetiseret i et laboratorium, eller har en semi-syntetisk oprindelse (som de fleste moderne). Semisyntetiske antibiotika har et grundlag afledt af naturlige kilder, som er stabiliseret eller på anden måde forbedret ved laboratoriemanipulation.

Antibiotika er bredspektrede (til behandling af infektioner forårsaget af multiple patogener, eller når det er umuligt at skelne det specifikke middel) - de har en virkning direkte på mange slags bakterier. Der er også præparater af et smalt eller selektivt aktivitetsspektrum, som kun er effektive mod bestemte typer bakterier. Deres fordel består i en mere sparsom virkning på kroppen, mindre toksicitet og mere retningsbestemt handling, som giver dig mulighed for at opnå hurtigere genopretning.

Desuden er antibiotika bakteriedræbende og bakteriostatiske. Denne forskel består i lægemidlets virkningsprincip: bakteriedræbende præparater ødelægger eksisterende bakterier, udøver en ødelæggende virkning på cellevæggen og fremkalder deres død. Bakteriostatiske lægemidler hæmmer væksten og reproduktionen af ​​bakterier, hvilket giver ødelæggelsen af ​​patogener til menneskets naturlige immunitet. Sidstnævnte metode anses for mere pålidelig og skånsom på immunsystemet, men dets anvendelse er ikke altid mulig på grund af nuancerne i en bestemt klinisk tilfælde: det infektiøse agens, patientens tilstand, immundefekt, etc.

Hvorfor er det vigtigt at tage antibiotika

Mange patienter tror fejlagtigt, at antibiotika er skadelige for kroppen, og indtil sidstnævnte nægter at acceptere dem. Dette er en forkert og farlig taktik. Først og fremmest er det værd at forstå, at en velbegrundet og organiseret af reglen om at tage antibiotika ikke skader den voksne organisme (for nogle børn er nogle stoffer giftige, men de erstattes af sikre). Det vigtigste er, at lægemidlet bør ordineres af en specialist og ikke tages af en patient uden medicinske indikationer.

Desuden kan afvisningen af ​​antibiotikabehandling føre til langt mere farlige konsekvenser end måske skyldes en bivirkning. For eksempel kan betændelse i åndedrætssystemet resultere i en lungebryst, som vil kræve kirurgisk fjernelse af organet. En hyppig konsekvens er det fatale resultat af kvælning som følge af infektion i væv i åndedrætssystemet.

Den hyppigste konsekvens af sygdomme, der ikke har været underkastet effektive behandlingsforanstaltninger, er imidlertid overgangen af ​​lunge- eller bronchial sygdom til kronisk form. En sådan "sovende" infektion i det efterfølgende bliver næsten umulig at helbrede, og en person er tvunget til at lide af regelmæssige forværringer hele resten af ​​sit liv. Dette krænker ikke blot den særlige berørte organ, men også på immunsystemet af kroppen, helbredstilstand i almindelighed, og udsætter patienten for større risiko for andre sygdomme tiltrædelse - sekundære infektioner eller maligne sygdomme.

De vigtigste grupper af antibiotika

Ud over klassificering i henhold til princippet om handling og spektrum, listen over moderne antibiotika, anvendes til behandling af læsioner i åndedrætsorganerne, kan opdeles i tabletter og løsninger på forskellige farmakologiske grupper, dvs. om kemiske sammensætning af præparater.

Penicilliner er et af de mest almindelige lægemidler til behandling af infektioner i det øvre luftveje. Den moderne medicinske tilgang tillader ikke at tildele denne gruppe af stoffer til infektioner, fordi Den udbredt anvendelse af penicilliner i fortiden har ført til udviklingen af ​​resistens i bakterier til denne gruppe af lægemidler. Med andre ord er penicillin sammen med derivater ophørt med at være effektive, men i nogle tilfælde er det tilladt at anvende penicillin, hvis følsomhedsprøven viser modtagelsen af ​​en bestemt stamme for lægemidlet. Handelsnavne på gruppens lægemidler er Augmentin, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

Makrolider efter handlingsprincippet er analoger af penicilliner og er effektive antibiotika til behandling af det øvre og nedre luftveje. Gruppens lægemidler anvendes også til behandling af atypisk lungebetændelse, hvilket ikke er forårsaget af bakterier, men af ​​protozoer. Ulempen ved makrolider er deres relativt høje toksicitet, hvorfor det ikke er muligt at tildele dem til svækkede patienter. Et eksempel på en liste over handelsnavne tilskrives makrolider: Sumamed, Hemomycin, Azithromycin.

Cephalosporiner anvendes hovedsageligt ved indlæggelse af alvorlige komplicerede infektioner, de har alvorlige konsekvenser for kroppens mikroflora og har stærke bivirkninger. Ikke desto mindre er det et effektivt middel til behandling af abscesser, svære tilfælde af lungebetændelse. Eksempler på tabletter fra denne gruppe er Zinatsef, Zinnat, Aksetin.

Fluoroquinolon med derivater - et antibiotikum til behandling af øvre og nedre luftveje. Denne gruppe af stoffer er meget udbredt i lægepraksis. kan ødelægge en infektion, der ikke påvirkes af penicillin-lægemidler, og samtidig har et ret bredt spektrum af handlinger. Det mest kendte lægemiddel i denne gruppe er tilgængelig under handelsnavnet Levofloxacin.

Funktioner ved at tage antibiotika

Nuancerne for at tage medicin afhænger af det specifikke tilfælde af sygdommen. I alvorlige tilfælde foretrækker lægerne at forlade patienten på hospitalet under medicinsk personale og foreskrive administration af stoffer intravenøst ​​eller intramuskulært for at opnå en hurtigere virkning. Effektiviteten af ​​injektionsmetoden til lægemiddeladministration er højere, men der er ikke altid behov for sådanne foranstaltninger. For eksempel, hvis en patient er i ambulant behandling, er det meget lettere for ham at tage medicinen i tabletter.

At tage antibiotika bør ikke tages let. Der er flere regler, der minimerer chancen for bivirkninger og fremskynder genopretningen. Først og fremmest bør lægemidlet tages i overensstemmelse med den ordinerede lægeordning. Af stor betydning er hyppigheden af ​​optagelse og dens tidsmæssige placering i forhold til fødeindtagelse. Overholdelse af disse anbefalinger vil bevare tarmmiljøfloraens helbred.

I intet tilfælde bør du holde op med at tage antibiotika, inden du gennemfører det foreskrevne kursus. Dette er kun muligt ved udseendet af en stærk reaktion på individuel intolerance, og det nye lægemiddel skal omstilles af lægen så hurtigt som muligt. Ellers er der risiko for at opretholde de "sovende" bakterier i kroppen og overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Det skal huskes, at kroppen med infektion først og fremmest lider af toksiske produkter produceret af bakterier og for det andet fra giftige stoffer. Derfor ud over at indlæse leveren i sygdomme er farlig. Det er nødvendigt at observere en sparsom kost og under alle omstændigheder ikke at tage alkohol. I nogle tilfælde ordinerer lægen anvendelsen af ​​hepatoprotektorer for at beskytte orglet.

En anden anbefaling for at tage antibiotika er, at du ikke bør spare på narkotika. Der er medicinske analoger, den såkaldte. generiske omkostninger, hvis omkostninger kan være væsentligt lavere end originalen, men forskningsdata viser tilstedeværelsen af ​​fremmede urenheder i sådanne præparater og krænkelsen af ​​produktionsteknologien, hvilket betyder risikoen for, at deres arbejde bliver mindre effektivt.

Hjælpemidler til behandling af luftvejsinfektioner

I hvert tilfælde anbefalingen giver lægen, men at søge lægehjælp, du behøver at vide om de grundlæggende principper for adfærd for opstår bakteriel sygdom. Først og fremmest skal det erindres, at den bakterielle sygdom lokaliseret til ildstedet, og fremkomsten af ​​smertefuld hævelse eller andet ubehag i en lokaliseret sted (såsom bihulebetændelse eller halsbetændelse) - et sikkert tegn på bakteriel, ikke virussygdom.

Inden du går til lægen, bør du ikke tage medicin, især antivirale og antibakterielle lægemidler. Måske er det kun symptomatisk behandling - for eksempel at tage smertestillende eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at sænke temperaturen (og det er ikke altid ønskeligt). I intet tilfælde kan det opvarmede sted opvarmes - hvis betændelsen er purulent, så kan et kapsel gennembrud og spredning af infektion forekomme.

Lægen kan ordinere, afhængigt af sygdommen, lægemidler til lindring af symptomer - ekspektorater eller antitussiver, lægemidler til sænkning af temperaturen, midler til at forhindre fastgørelse af svampeinfektioner. Desuden er probiotika og hepatoprotektorer ofte ordineret, især ved længerevarende kurser af antibiotika, for at beskytte lever og intestinal mikroflora.

Patienten skal ligge i ro under behandlingsperioden, til hoste - og halvfastende, for at drikke mere flydende (ikke varm og i nogle tilfælde ikke varmere end stuetemperatur) og at sove. Dette vil accelerere processerne for regenerering af kroppen. Forsøg på at udføre arbejde under sygdom kan føre til dets forlængede forløb og forværring af symptomer.

konklusion

Hidtil er brugen af ​​antibiotika en nødvendig foranstaltning for bakterielle infektioner. Det er umuligt at helbrede årsagen til sygdommen, hvis ikke at ødelægge patogenerne. Det er nødvendigt at forholde sig til disse stoffer uden frygt, men med den rette følelse af ansvar for gennemførelsen af ​​reglerne for deres optagelse. Moderne generationer af antibiotika har høj effektivitet og minimalt mulige bivirkninger. Derfor er deres modtagelse under kontrol af en kvalificeret specialist sikker.

Valget af et bestemt lægemiddel til behandling skal foretages af den behandlende læge, baseret på resultaterne af testene, symptomerne, patientens generelle tilstand. Det er ønskeligt at give patienten et alternativt valg i form af en anden priskategori, men dette valg eksisterer ikke altid i lyset af de særlige forhold på det farmaceutiske marked i forskellige regioner.

Et af de vigtigste ideer til patienten bør være ideen om ansvar for ens egen sundhed, fordi selv de bedste stoffer kan være magtesløse mod forsømte sygdomsforekomster eller en overtrædelse af lægemiddelregimen. Derfor bør du straks søge lægehjælp og følge lægenes anvisninger klart, fordi konsekvenserne af en ubehandlet infektion kan være meget beklageligt.

Valg af antibiotikum til behandling af luftvejsinfektioner

Udgivet i tidsskriftet: consilium provisorum »» 2010; №1 С.16-17

Det nuværende problem med moderne medicin er den rationelle anvendelse af antimikrobielle midler. For det første har antibiotika høj farmakologisk aktivitet, og deres administration kan ledsages af udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger. For det andet udvikler stabiliteten af ​​mikroorganismer over tid til mange antibiotika, hvilket fører til et fald i deres aktivitet. For det tredje accepteres antibiotika irrationelt - patienter tager ofte sig af selvmedicinering, hvilket medfører komplikationer. Derfor er det meget vigtigt at konsultere en læge, der korrekt diagnostiserer og vil ordinere en passende behandling, når man vælger et antibiotikum. Mere om dette vil fortælle Andrei A. Zaitsev, ph.d., leder af pulmonology afdeling, GVCG dem. N. N. Burdenko.

- Andrey, hvor vigtig brugen af ​​antibiotika i smitsomme sygdomme i de øvre luftveje og lunger? Er det muligt at undvære deres udnævnelse? Det er klart, at antibiotika kun er indiceret ved behandling af luftvejsinfektioner forårsaget af bakterielle patogener. Det er først og fremmest af sygdomme såsom samfundserhvervet lungebetændelse, infektionssygdomme forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) og en række af øvre luftvejsinfektioner - akut bakteriel sinusitis, streptokok tonzillofaringit, akut mellemørebetændelse. I modsætning hertil virusinfektioner (influenza og andre akut respiratorisk viral infektion), hvor man ønsker at inkludere og akut bronkitis (bemærk, at grundlaget for denne sygdom er tabet af epitelet i de respiratoriske influenza tarmkanalen vira), er antibiotikabehandling ikke indiceret. Endvidere er anvendelsen af ​​antibiotika i virusinfektioner fører til vækst af antibiotikaresistente stammer af mikroorganismer, ledsaget af en række bivirkninger og naturligvis det væsentlige "vægte" omkostningerne ved behandlingen.

- Hvad er vanskelighederne ved ordination af antibiotikabehandling? Antibiotikabehandling til dato fortsat er hjørnestenen i moderne medicin, som primært er forbundet med de objektive vanskeligheder ved bestemmelse af ætiologien af ​​infektion (bakteriel eller viral sygdom). I de seneste år, er der voksende bevis for, at årsagen til, for eksempel akut sinusitis i de fleste tilfælde er en virusinfektion. Derfor er brugen af ​​antibiotika er et rent medicinsk prærogativ, og er baseret på klinisk analyse, sværhedsgraden af ​​symptomerne, og så videre. Men trods det faktum, at antibiotika ikke er inkluderet i "Liste over lægemidler, der sælges uden recept," sælge dem frit kan foretages i alle apoteker af vores land, som i sidste ende udgør alvorlige problemer forbundet med den høje frekvens af deres irrationelle anvendelse, primært til luftvejsinfektioner. Ifølge Farmako-epidemiologiske undersøgelser bruges omkring 60% af befolkningen i vort land antibiotika i tilstedeværelse af symptomer på virusinfektion, og blandt de mest populære produkter synes forældet, og nogle gange potentielt giftige medikamenter.

- Hvis vi taler om grupper af stoffer, hvilke antibiotika er de mest anbefalede til behandling af luftvejsinfektioner? Til behandling af luftvejsinfektioner samfundserhvervede anvendt tre grupper af antibakterielle lægemidler: betalaktamer (penicilliner, herunder "beskyttede", cephalosporiner), makrolider og "respiratoriske" fluorquinoloner. Bemærk, at valg til fordel for et lægemiddel afhænger af den kliniske situation, analyse af en række faktorer (tilgængelighed i patienten co-morbiditet, tidligere antibiotisk behandling, og meget mere).

- Ifølge analysen af ​​farmaceutiske salg data antimikrobielle førende position i mange år besat af makrolidantibiotika. Hvad er årsagen til deres popularitet? Faktisk, ikke kun i vores land, men over hele verden er makrolider et af de mest anvendte antibiotika. Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på, at til behandling af luftvejsinfektioner, de mest anbefalede stoffer i denne gruppe er de såkaldte "moderne" makrolider. Vi taler om to stoffer - azithromycin og clarithromycin. Desuden er det interessant, at toppen af ​​popularitet i de seneste år falder på azithromycin, som er mest sandsynligt på grund af bevidstheden om dets muligheder, som brugen af ​​korte kurser, tilstedeværelsen af ​​dette stof neantibakterialnyh effekter (immunmodulerende, anti-inflammatorisk og så videre.). Perspektiver for brugen af ​​moderne makrolider i luftvejsinfektioner på grund af deres brede antimikrobielle aktivitet (makrolider er aktive mod størstedelen af ​​de potentielle respiratoriske patogener -. Pneumococci, streptokokker, etc., har hidtil uset aktivitet mod de "atypiske" mikroorganismer - klamydia, mycoplasma, legionella), optimal farmakologisk egenskaber (mulighed for anvendelse 1-2 gange om dagen) og høj sikkerhed i terapi. Ved de unikke egenskaber af makrolider bør omfatte deres evne til at skabe høje koncentrationer effektive væv i bronkiale sekreter, lungevæv, dvs. direkte i smittekilde. Og denne egenskab er mest udtalt i azithromycin. En anden vigtig funktion er dets azithromycin transfer polymorfonukleære leukocytter og makrofager direkte til det inflammatoriske fokus, hvor under indflydelse af bakterielle stimuli forekommer selektionsantibiotikum.

En vigtig egenskab af ethvert stof er dets sikkerhed. Hvad med sikkerheden af ​​makrolider? I øjeblikket er "moderne" makrolider de sikreste antibakterielle lægemidler. Så ifølge et autoritativt studie var niveauet for tilbagetrækning af disse lægemidler til behandling af respiratoriske infektioner på grund af uønskede hændelser ikke over 1%. Med hensyn til brugsikkerheden hos gravide refererer makrolider til lægemidler med en usandsynlig risiko for toksiske virkninger på fosteret. Også "moderne" makrolider anvendes med succes i pædiatrisk praksis.

- For nylig er spørgsmålet om resistens meget relevant - i dag er mange antibiotika ineffektive, fordi mikroorganismer bliver ufølsomme overfor disse stoffer. Hvad er de aktuelle data om mikroorganismernes resistens over for makrolider i vores land? I en række lande, især i lande i Sydøstasien (Hong Kong, Singapore, og andre.) Modstand af de vigtigste agens af luftvejsinfektioner - pneumokokker til makrolider nå 80% i Europa, er antallet af resistente S. pneumoniae varierer fra 12% ( Storbritannien) til 36% og 58% (henholdsvis Spanien og Frankrig). Tværtimod, i Rusland er resistensniveauet for pneumokokker til makrolider ikke så signifikant, hvilket udgør 4-7%. Bemærk at niveauet af resistens over for doxycyclin og co-trimoxazol er ekstremt højt og når 30%, så disse lægemidler bør ikke anvendes til behandling af luftvejsinfektioner. Med hensyn til den hæmofile stang er det kendt, at forekomsten af ​​moderat resistente stammer til azithromycin i Rusland ikke overstiger 1,5%. Det egentlige problem er den stigende verdensomspændende modstand gruppe A streptokokker til makrolidantibiotika, men i vores land modstanden ikke overstiger 7-8%, hvilket er med held anvendt til behandling af streptokok makrolider tonsillopharyngitis.

- Hvor vigtigt er overholdelsen af ​​lægeordninger under antibiotisk behandling? Og hvad er måderne med effektiv indflydelse på patienternes overholdelse? Manglende overholdelse af medicinske anbefalinger til antibiotikabehandling er et yderst vigtigt problem, da lav overensstemmelse er ledsaget af et fald i effektiviteten af ​​behandlingen. De vigtigste faktorer, der kan påvirke patienternes overholdelse, omfatter hyppigheden af ​​lægemiddelindtagelse (1-2 gange modtagelse ledsages af den højeste overensstemmelse) og varigheden af ​​behandlingen. Med hensyn til hyppigheden af ​​modtagelse er det værd at bemærke, at i dag er de fleste moderne antibiotika tilgængelige i former, der tillader dem at blive taget 1-2 gange om dagen. Muligheden for at modificere terapi (korte kurser) med milde infektioner i luftvejene findes dog kun, når azithromycin og "respiratoriske" fluoroquinoloner anvendes. Og varigheden af ​​terapi med brug af "respiratoriske" fluoroquinoloner kan reduceres til 5 dage, mens anvendelsen af ​​azithromycin er mulig i regimet med 3-dages behandling. Derfor sikrer denne behandlingsmetode absolut overensstemmelse.

- Andrey Alekseevich er der for tiden et stort antal generiske former for azithromycin til stede på det russiske farmaceutiske marked. Hvilket stof der skal vælges - originalt eller generisk? Selvfølgelig til fordel for generiske former for antibiotika, vidner kun sådan en indikator som kostprisen for stoffet. For alle andre egenskaber, der i sidste ende bestemmer effektiviteten af ​​azithromycin (biotilgængelighed, andre farmakokinetiske parametre), kan generiske former kun approximate originalen. Især i forhold til den oprindelige generiske azithromycin, på det russiske marked, blev det vist, at den samlede mængde af urenheder i kopierne i en 3-5 gange større end i den oprindelige, og de er ringere end ham i opløsning indekset. Og endelig er der en række farmakoøkonomiske undersøgelser, hvorefter den oprindelige azithromycin (Sumamed®), på grund af sin høje kliniske effekt, og demonstrerer bedre end generiske former for økonomiske indikatorer for behandlingen af ​​luftvejsinfektioner.

Tre grupper af antibiotika til ENT sygdomme hos voksne

Infektiøse og inflammatoriske sygdomme hos ENT-organer er de mest almindelige patologier, som lægerne skal håndtere både med en generel profil og smalle specialiteter.

Bihulebetændelse, rhinitis, tonsillitis, pharyngitis, laryngitis, otitis er sygdomme, som næsten alle mennesker har mødt mindst en gang i sit liv. Hos børn sker de ofte i en akut form. Hos adolescent og voksne er tonsillitis og bihulebetændelse normalt kroniske med perioder med eksacerbationer.

Hvornår foreskriver de antibakteriel terapi?

Arten af ​​inflammatoriske sygdomme i luftvejene samt det indre, midterste og ydre øre kan være viral, bakteriel, allergisk og posttraumatisk. Antibiotika til ENT-infektioner ordineres med bekræftelse af bakteriel etiologi af inflammation eller med høj risiko for komplikationer.

Hvis rhinitis, pharyngitis, laryngitis er mere almindelige i virusinfektioner (adenovirus, influenza, parainfluenza, respiratorisk syncytial infektion), betændelse i paranasal sinus, mandler, mellemøret, og i de fleste tilfælde er bakterielle i naturen og behandles med antibakterielle lægemidler.

Du Kan Også Gerne

Komplikationer i øret efter forkølelse

Komplikation i øret efter forkølelse er et ret almindeligt fænomen, der opstår, oftest på grund af en tidlig eller forkert behandling af en forkølelse. Smerter, støj, ring i ørerne, høretab - alle disse symptomer indikerer, at den inflammatoriske proces har spredt sig til øreområdet.

Om det er muligt at skære fødder med sennep ved temperatur 37,4

Om det er muligt at skære fødder med sennep ved temperatur 37,4

    Ved høj temperatur er det umuligt!
PRIVETEK, IKKE STAM, IKKE. MULIGT, MEN BÅDE.