De mest effektive antibakterielle stoffer i et bredt spektrum af handlinger

Antibakterielle lægemidler eller antibiotika er en af ​​de mest anvendte lægemiddelgrupper i medicin. Antibiotika bruges aktivt til at behandle forskellige infektionssygdomme af bakteriel art, lige fra almindelig bronkitis, og slutter med svær sepsis.

I forbindelse med den udbredt anvendelse af antibakterielle midler opstår der ofte spørgsmålet om hvilket antibiotikum der er bedre?

Typer af antibakterielle midler

Antibiotika - en gruppe af lægemidler af forskellig oprindelse (bakterie, plante, semi og syntetisk natur), der er i stand til at hæmme væksten af ​​bakterier og en række protozoer.

Der er flere klassificeringer af antibakterielle midler. Imidlertid har kun tre fundet den største kliniske anvendelse.

Den første klassifikation, som vil blive beskrevet nedenfor, er baseret på den kemiske struktur af antibakterielle molekyler og bruges hyppigst i medicinsk praksis.

Følgende opdeling af antibiotika forekommer på baggrund af deres virkning, når de udsættes for bakterier:

  1. Bakteriostatiske antibakterielle lægemidler undertrykker reproduktion af bakterier, men destruerer dem ikke direkte. Deres opgave - at reducere befolkningen af ​​bakterier, og dets rester fuldstændig ødelægger kroppens immunsystem.
  2. Baktericide antibiotika - ødelægge bakterier, påvirker deres vitale systemer.

Sidstnævnte klassificering er baseret på størrelsen af ​​virkningen:

  1. Antibiotika af et smalt spektrum påvirker et lille antal bakterier af forskellige arter, og oftest anvendes de med et kendt patogen.
  2. Antibiotika med et bredt spektrum af virkninger er aktive mod en stor gruppe forskellige bakterier. Denne funktion gør sådanne antibakterielle lægemidler oftest ordineret i medicinsk praksis.
til indholdsfortegnelsen ↑

Tildeling af en bred vifte af stoffer

Anvendelsen af ​​bredspektret antibiotika er angivet i følgende tilfælde:

Diagnosen af ​​bakteriel infektion er allerede udsat, men et specifikt patogen er endnu ikke blevet fastslået.

For ikke at vente på identifikation af synderen og forhindre sygdommens fremgang, foreskrives antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger, som i de fleste tilfælde kan klare sygdommen.

  • Infektionssygdomme med patogener, der ikke er modtagelige for smalspektrede antibiotika.
  • Diagnosen af ​​blandet infektion, når sygdommen er forårsaget samtidigt af flere typer bakterier.
  • Til forebyggende formål i fokus for bakteriel infektion.
  • Hvordan korrekt at anvende antibiotika medicin?

    Ved udnævnelse og behandling af antibakterielle lægemidler, især en lang række handlinger, er det nødvendigt at observere en række enkle regler og anbefalinger:

    I tilfælde af symptomer på sygdommen er det nødvendigt at straks konsultere en læge, da kun specialist kan ordinere den korrekte diagnose og ordinere rationel behandling.

    I intet tilfælde bør du selv ordinere antibakterielle lægemidler. Selvmedicinering kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer, op til et dødeligt udfald.

  • Det er nødvendigt at nøje følge instruktionerne på lægemidlet og følge alle de anbefalinger, der blev ordineret af den behandlende læge.
  • Du kan ikke stoppe med at tage disse medicin på egen hånd. Det er nødvendigt at drikke hele kurset i forbindelse med risikoen for udvikling af tilbagefald af sygdommen og overgangen til kronisk form.
  • til indholdsfortegnelsen ↑

    De vigtigste grupper af lægemidler

    Antibakterier af et bredt spektrum af virkninger er opdelt efter deres kemiske struktur i flere store grupper.

    penicilliner

    Hovedegenskaberne ved disse antibiotika er tilstedeværelsen af ​​den såkaldte beta-lactam ring. De første repræsentanter for denne gruppe antibakterielle midler blev opnået fra svampene i slægten Penicillium, hvorfra de fik deres navn.

    Forberedelser fra denne gruppe har flere indlysende fordele:

    • Det bredeste handlingsspektrum blandt alle antibiotika (for nylig begyndte de typer bakterier resistente over for penicillin at sprede sig);
    • udtalte bakteriedræbende virkning, som bidrager til hurtig destruktion af bakterier i kroppen.

    Penicilliner påvirker mekanismerne ved dannelsen af ​​bakterievægge, hvilket blokerer disse processer, hvilket fører til ødelæggelsen af ​​uønsket bakteriel flora.

    Penicilliner findes i flere doseringsformer: tabletter og opløsninger, der gør det muligt at anvende dem både til oral administration og til intramuskulære og intravenøse injektioner.

    Oftest anvendes denne gruppe antibiotika, Ampicillin og Amoxicillin. Sidstnævnte har en beskyttet form - Amoxiclav, som gør det muligt at bruge det, når man ødelægger bakterier, der ikke er følsomme for penicilliner.

    Vigtigt! Denne gruppe af antibakterielle lægemidler fremkalder oftest allergiske reaktioner i patientens krop. I den forbindelse er det nødvendigt at anvende disse antibiotika med stor omhu hos mennesker med allergiske manifestationer og sygdomme.

    cephalosporiner

    Cephalosporiner er den næststørste gruppe af bredspektret antibiotika. De er de mest resistente stoffer til virkningen af ​​forskellige beskyttende enzymer af bakterier.

    Som regel er alle cephalosporiner opdelt i flere generationer: fra den første, den ældste og slutter med de moderne forberedelser af fjerde generation.

    Typiske repræsentanter for cefalosporiner:

    makrolider

    De bruges med forsigtighed til behandling af sygdomme på grund af den store risiko for bivirkninger og allergiske reaktioner. Men i øjeblikket er det makrolider, der betragtes som de mest effektive bredspektret antibiotika.

    En lys repræsentant for makrolider er azithromycin, som er blevet brugt til at behandle en række bakterielle infektioner: fra inflammation af lymfeknuder til purulente sygdomme i de indre organer.

    Tetracyclin-serien

    Som tidligere antibiotika har tetracycliner et bredt spektrum af virkninger og anvendes ofte til behandling af forskellige infektioner.

    Forberedelser af denne gruppe kan undertrykke væksten af ​​bakterier og have en udpræget bakteriostatisk virkning.

    Aminoglycosidpræparater

    Den mest effektive mod aerobe mikroorganismer, men kan have en virkning på andre bakterier, og derfor tilhører også gruppen af ​​antibiotika af en bred vifte af virkninger.

    Den største fordel er en stærkt udtalt bakteriedræbende effekt, som gør det muligt hurtigt at klare enhver smitsom sygdom, uanset lægemidlets vej og patientens sammenhængende sygdomme.

    De er det valgte lægemiddel til immunforsvar i patienten.

    De mest effektive repræsentanter for denne gruppe af antibakterielle lægemidler:

    fluoroquinoloner

    Har en stærk bakteriedræbende effekt. Er i stand til at påvirke atypiske former for bakterier, der gør det muligt at klare alvorlige former for sygdomme. Et meget vigtigt træk ved fluorquinoloner er deres kontraindikation for at tage i gravide og ammende mødre på grund af risikoen for komplikationer fra fosteret og barnet.

    Repræsentanter for denne gruppe af stoffer:

    Modtagelse af antibakterielle midler af et bredt spektrum af handlinger - nødvendig foranstaltning ved udvikling af infektionssygdomme. I den henseende skal man huske på, at deres udnævnelse er en doktorers privilegium.

    Antibakterielle lægemidler med anti-Helicobacter pylori-aktivitet

    Udtrykket "antibakterielle lægemidler" viser handlingsprincippet rettet mod bakterier. De er kun foreskrevet for smittefarlige processer; brug dem til allergi og vira er ubrugelig.

    terminologi

    Antibakterielle kemikalier blev oprindeligt kaldt syntetiske lægemidler, der blev skabt kunstigt, men har lignende virkninger på antibiotika ved inhibering af bakterier.

    Derefter tilhørte kun sulfonamider dem. Med oprettelsen af ​​antibiotika i denne klasse inkluderede dem.

    Med oprettelsen af ​​de stærkeste antibakterielle lægemidler, der ligner antibiotika og endog bedre end dem, har begrebet antibiotikum udvidet og bruges nu som et synonym for antibakterielle lægemidler, herunder alt.

    Dette er forkert; antibakterielle stoffer og antibiotika er forskellige ting. Antibiotika er kun en integreret del af antibakterielle.

    Antibiotika er i det væsentlige stoffer, som nogle mikroorganismer udvikler mod andre for at ødelægge dem. Dette er et naturligt stof oprindelig.

    Antibakterielle lægemidler omfatter antibiotika, antiseptika, antimikrobielle og antibakterielle. Deres destination er ødelæggelsen af ​​patogene mikroorganismer (mikrober).

    Disse mindste former for liv opstod længe før menneskets udseende og lykkedes med at blomstre til denne dag. Hele miljøet er befolket med milliarder bakterier, der lever både udenfor og inde i menneskekroppen.

    Mikrober omfatter bakterier (kerne har ikke), nogle svampe, protister (de har en kerne og er kendt for alle andre fra skoleprogrammet - for eksempel infusoria), arkæa. De er ikke nødvendigvis ensformede, men de er alle i live.

    I modsætning til vira og prioner (proteinstrukturer i væv, der har evnen til at formere sig), som kun kan udvikles i levende værtsceller. Derfor kan antibiotika til vira ikke virke. De kan kun påvirkes af antivirale lægemidler og nogle antiseptika. Til gengæld er antivirale lægemidler ubrugelige for bakteriel infektion.

    Antiseptika - virker på alle mikroorganismer, men gælder kun eksternt. Dette omfatter jod, alkohol, kaliumpermanganat. De desinficerer sår og forhindrer nedbrydningsprocesser.

    Antimikrobielle midler - Det er muligt at anvende både eksternt og indendørs (mundtligt, injiceret i stearinlys osv.). Disse omfatter sulfanilamider.

    Antibiotika - en snævrere gruppe af lægemidler, der virker effektivt mod bakterier og protozoer (fx malarial plasmodium, chlamydia osv.). Dem og opdele: antibakterielle og antiprotozoale.

    På den måde de anvendes, har de også antiseptika og antimikrobielle stoffer; for eksempel Levomycetin, Amoxicillin.

    De antimikrobielle og antiseptiske midler, som påvirker svampen - antifungale eller antimykotiske lægemidler.

    Alle antibakterielle lægemidler omfatter 6 grupper:

    • quinoloner;
    • fluoroquinoloner;
    • nitrofuraner;
    • hydroxyquinolin;
    • kinoxaliner;
    • sulfonamider.

    Deres handling vil blive diskuteret nedenfor.

    Lidt historie

    I 1928 blev penicillin A. Fleming opdaget, som opdagede ham ved et uhell på brødskimmel og gav det et sådant navn. Skimmelsen af ​​denne svamp ødelagde stafylokokker-kolonier i en petriskål. Men det gav ingen begejstring, fordi stoffet var meget ustabilt og hurtigt ødelagt.

    Men kun 10 år senere, i 1938, blev der skabt et lægemiddel, hvor penicillin blev holdt i aktiv form. Dette blev gjort af englænderne fra Oxford Howard Flory og Ernst Chain; de isolerede det i sin rene form.

    Produktionen af ​​dette lægemiddel begyndte i 1943 og reddede millioner af mennesker i krigen ved at vende historiens forløb. Og i 1945. Disse tre forskere modtog Nobelprisen.

    I Sovjetunionen i 1942 blev Krustozin etableret, hvilket er en og en halv gang mere effektiv end udenlandsk penicillin. Lavet af hans mikrobiolog Zinaida Yermolieva.

    klassifikation

    Antibiotika skabte i dag en masse, og deres klassificering er baseret på handlingsprincippet og den kemiske struktur.

    På indflydelsen opdeles alle antibiotika i bakteriostatisk og bakteriedræbende. Bakteriostatika - Stop reproduktionen af ​​bakterier, men ødelæg dem ikke.

    I den anden gruppe udskilles bakterier og udskilles fra nyrerne og afføring. Baktericid virkning manifesteres ved undertrykning af alle typer syntese: proteiner, DNA, bakteriecellens membraner.

    Konceptet antibakterielle stoffer

    Så antibakterielle midler kan opdeles som følger:

    1. Quinoloner - antibakterielle midler, her indtaster også og fluorquinoloner. De anvendes med succes i forskellige systemiske infektiøse patologier.
    2. Fluoroquinoloner - har en bred vifte af handling. De er ikke rene antibiotika, selvom de er tæt på dem ved handling. Men de har en anden oprindelse og struktur. Mange antibiotika er af naturlig oprindelse eller tæt på naturlige analoger. Fluoroquinoloner gør det ikke.
    3. Der er 2 generationer af disse stoffer. Nogle af dem er inkluderet i listen over JVL: Ciprofloxacin, Levofloxacin, Moxifloxacin, Lomefloxacin, Ofloxacin.
    4. Nitrofuraner er heller ikke antibiotika, selvom de har en bakteriostatisk virkning. De bruges til chlamydia, trichomonads, lamblia, nogle gram-positive og gram-negative bakterier. I høje doser er de bakteriedræbende. Modstand mod dem udvikler sig sjældent.
    5. Sulfanilamider - har en bakteriostatisk virkning; antibiotika er ikke, er ofte ordineret for at forbedre deres handling.
    6. Oxyquinoliner - hæmmer gram-negative bakterier, undertrykker aktiviteten af ​​deres enzymer. Anvendes med tarm- og nyresygdomme, spedalskhed.
    7. Hinoxaliner er bakteriedræbende stoffer med dårligt undersøgte virkninger.

    Klassificeringen af ​​den anvendte kemiske struktur ser nu ud:

    1. Beta-lactam antibiotika; de kombinerer 3 undergrupper - penicilliner, cephalosporiner, carbapenemer.
    2. Macrolider er en stor gruppe antibiotika-bakteriostatika; Den mest sikre med hensyn til sidegenskaber.
    3. Tetracycliner er også bakteriostatika; forbliver stadig i spidsen for behandling af miltbrand, tularemi, kolera, brucellose.
    4. Aminoglycosider - har bakteriedræbende egenskaber. Tildele til sepsis, peritonitis. Meget giftig.
    5. Levomycetiner - bakteriostatika; de er giftige for knoglemarv, så de bruges på en begrænset måde.
    6. Glycopeptid-antibiotika er bakteriedræbende; men de kendte cocci virker kun bakteriostatisk.
    7. Lincosamider er bakteriostatika i en terapeutisk dosis. I høje doser viser en bakteriedræbende effekt.
    8. Anti-TB-lægemidler - effektiv med en stok af Koch. Med magt er aktioner opdelt i de mest, moderat og lavt effektive.
    9. Antibiotika af forskellige grupper - Fuzidin-natrium, PolymyxinM, Gramycidin, Rifamycin osv. De bruges sjældent, så de forbliver effektive til behandling af tarminfektioner, halsinfektioner mv.
    10. Antifungale antibiotika - handlingsspektret er begrænset til svampe, ødelægger membranen af ​​svampeceller. De handler ikke på andre patogener.
    11. Anti-spedalsk medicin - bruges sjældent kun til behandling af spedalskhed - Dyuzifon, Soliusulfon osv.

    Måder modtagelse

    Antibiotika er tilgængelige i tabletter, ampuller, salver, sprøjter, dråber, stearinlys og sirup. Følgelig og forskellige anvendelsesmåder.

    Adskillige optagelser og varighed udpeges af lægen. Sirap er generelt ordineret til små børn. Indgivelsesmåder: oral; injektion; lokal.

    Lokal applikation kan være ekstern, intranasal, intravaginal, rektal. Injicerbare former anvendes til infektioner med moderat og svær kurs. I disse tilfælde kommer antibiotikumet hurtigt ind i blodet og omgår mave-tarmkanalen.

    Alle detaljer er aftalt af lægen, og afhænger ikke af patientens bevidsthed. For eksempel fortyndes Abaktal før administration af glucose; Nat. den antibiotiske opløsning ødelægger, og følgelig vil behandlingen ikke have nogen virkning.

    Ellers er det uacceptabelt at engagere sig i selvmedicinering, selv om der findes detaljerede instruktioner for deres anvendelse.

    Varigheden af ​​behandlingen er ikke mindre end 7-10 dage, selv på trods af forbedring af trivsel.

    Følsomhed overfor antibiotika

    Den ukontrollerede brug af antibiotika førte i dag til det faktum, at de ofte er ineffektive. Dette skyldes, at bakterier bliver resistente over for disse stoffer.

    For at komme straks ind i "ti" er det derfor nødvendigt at identificere patogenet og følsomheden af ​​patogenet for dette eller det antibiotikum.

    Til dette formål anvendes kultimetoden til diagnose ved fremgangsmåden til spandsåning. Dette er ideelt. Men det sker ofte, at der er brug for hjælp hurtigt, og afgrøden vil afsløre resultatet om et par dage.

    I sådanne tilfælde ordinerer lægen empirisk, antager et mulig årsagsmiddel, antibiotikumet, som i denne region viste sig at være den mest effektive.

    Ofte anvendes antibiotika med et bredt spektrum af handlinger til dette. Hvis analysen er klar, er det muligt at erstatte antibiotika med det ønskede, hvis forskeren ikke gav effekt inden for 3 dage.

    Mulige modstandsmekanismer

    Modstandsmekanismen kan være som følger:

    1. Mikroorganismer kan mutere under analfabeter og reaktioner, som blokerer antibiotikumet, bliver ligeglade for patogenet.
    2. Den forårsagende middel kan omslutte sig med en beskyttende kapsel og blive uigennemtrængelig for antibiotika.
    3. Bakterien har ingen antibiotisk modtagelig struktur.
    4. Bakterien kan have et antibiotikabestemmende enzym på niveau med en kemisk formel, som oversætter lægemidlet til latent form (staphylokokker indeholder for eksempel lactamase, som ødelægger penicilliner).

    Er antibiotika altid effektive?

    Antibiotika kan kun ødelægge bakterier, svampe og protozoer; med vira - deres brug er upraktisk. Det er derfor, at antibiotika antibiotika ikke resulterer i ARVI, da 99% af ARVI er af viral oprindelse.

    Og derfor er antibiotika effektive i angina, fordi de er forårsaget af strepto- og stafylokokker. Det samme mønster observeres med lungebetændelse. 80% af dem er forårsaget af bakterier. Ved viral lungebetændelse kan en læge ordinere antibiotika for at forhindre fastgørelse af en sekundær infektion i slutningen af ​​antiviral terapi.

    Antibiotika og alkohol

    Hvis en person bruger alkohol og antibiotika sammen, er det først og fremmest, er et slag mod din lever, da alle antibakterielle midler nedbrydes af leveren, ligesom alkohol.

    Derudover kan nogle lægemidler selv kombineres med alkohol ved kemiske reaktioner og reducere deres effektivitet. Blandt sådanne midler kan nævnes Trichopolum, Cefa-perazon, Levomycetin osv.

    Antibiotika til graviditet

    Behandling af gravide antibiotika er altid svært, fordi her er teratogeniciteten af ​​lægemidlet taget i betragtning. I første trimester er deres udnævnelse helt udelukket; I anden og tredje trimester kan de ordineres, men med forsigtighed og i undtagelsestilfælde. I disse uger er barnets grundlegemer allerede dannet, men risikoen for bivirkninger er altid der.

    Det er umuligt ikke at anvende antibiotika til en fremtidig mor, hvis det diagnosticeres: ondt i halsen, pyelonefritis, inficeret sår, sepsis, lungebetændelse, STI; specifikke infektioner: borelliose, brucellose, TB osv.

    Kan ordineres under graviditet

    Har ikke teratogene virkninger af penicilliner, cefalosporiner, Josamycin og Erythromycin, Azithromycin, Gentamicin (de sidste 2 lægemidler kan bruges til livsangivelser). Cephalosporiner trænger meget lidt ind i placenta for at skade fostret.

    Ikke ordineret under graviditet:

    • aminoglycosider (kan forårsage medfødt døvhed);
    • clarithromycin og roxithromycin (giftigt for fosteret);
    • fluoroquinoloner;
    • metronidazol (teratogen);
    • amphotericin (forårsager forsinkelse i fostrets udvikling og abort)
    • tetracycliner (forstyrrer dannelsen af ​​føtalbensystemet)
    • Levomycetin (hæmmer føtal knoglemarv).

    Hvorfor er der så lidt information om virkningen af ​​antibiotika på fosteret? Fordi sådanne forsøg er forbudt offentligt. Og metabolismen af ​​mennesker og forsøgsdyr falder ikke sammen med 100%, så resultaterne kan variere.

    Hvad er konsekvenserne?

    Foruden antibakterielle virkninger har antibiotika en systemisk effekt på kroppen, så der er altid bivirkninger.

    Disse omfatter:

    • hepatotoksicitet;
    • toksisk-allergiske reaktioner dysbacteriosis;
    • nedsat immunitet (dette er især vigtigt i babyen);
    • indvirkning på nyrerne
    • udvikling af patogenes resistens, især i analfabeter
    • superinfektion - når de som reaktion på indførelsen af ​​et antibiotikum aktiveres de mikroorganismer, der er resistente over for det, og de forårsager en ny sygdom udover den eksisterende.

    Desuden forstyrrer antibiotikabehandling udvekslingen af ​​vitaminer på grund af undertryk af mikroflora i tyktarmen, hvor nogle vitaminer syntetiseres.

    En mere sjælden, men kompleks og farlig reaktion er bakteriolysen af ​​Jarish-Gerxheimer - en reaktion. Det kan forekomme med bakteriernes massive død fra et bakteriedræbende antibiotikum med samme massive frigivelse af deres toksiner i blodet. Reaktion langs strømmen ligner ITH.

    Allergiske reaktioner kan føre til anafylaktisk shock; derfor er det farligt at stikke antibiotika hjemme, her kan du ikke yde akut hjælp til patienten.

    Adgangskort antibakterielle lægemidler påvirker mave-tarmkanalen og ofte det manifesterer sig i undertrykkelsen af ​​den intestinale mikroflora, hvilket resulterer diarré-syndrom og forstyrrer metabolisme i almindelighed. Dette er en dysbakteriose, hvis videnskabelige navn er antibiotikarelateret diarré. Derfor bør præ- og probiotika sammen med antibiotikabehandling altid ordineres.

    Antibiotika til forebyggende formål

    Mange avancerede unge mødre på internettet med de mindste tegn på koldstart begynder selv at drikke antibiotika selv og give dem til børn. Dette er en grov fejl.

    Antibiotika har ikke en forebyggende virkning. Hvis der ikke er noget patogen, bortset fra bivirkninger, får du ikke noget. Antibakterielle og antimikrobielle lægemidler til børn i behandling af infektioner anvendes utvetydigt i dag, men kun når det opdages af bakteriel oprindelse.

    Forebyggende kan antibiotika kun ordineres på hospitalet kun under kirurgiske operationer for at forhindre udvikling af sekundær infektion; Maksimal dosis indføres om en halv time før operationen en gang. Uden purulente komplikationer efter operationen er antibakteriel terapi ikke ordineret.

    Det andet tilfælde er indførelsen af ​​et antibiotikum i nærvær af et inficeret sår. Formålet med dette er at knuse infektionen før dets manifestation.

    Og det tredje punkt - til nødforebyggelse (ubeskyttet sex - til forebyggelse af syfilis og gonoré).

    Regler for antibiotikabehandling:

    1. Behandlingen er kun ordineret af en læge.
    2. Ved virale infektioner er antibiotika ikke indiceret.
    3. Fuldt observere behandlingsforløbet; stop ikke alene. Tag på et tidspunkt på dagen.
    4. Du må ikke justere dosen selv.
    5. Tag kun antibiotika med vand mælk, te, sodavand - brug ikke.
    6. Mellem doser af lægemidlet bør være det samme interval i tiden.
    7. Under behandling er fysiske aktiviteter og træning udelukket.
    8. Antibakterielle lægemidler til et barn er kun ordineret under hensyntagen til kroppens vægt og alder. Dette er pædagogens privilegium.

    Behandling af Helicobacter pylori infektion

    Det udføres kun, når denne bakterie er påvist på maveslimhinden:

    1. Kraftige stoffer mod denne type bakterier er: Clarithromycin - et makrolid med en høj anti-Helicobacter aktivitet; opløses i mavens miljø og blokerer syntesen af ​​bakterier. Det har også en anti-inflammatorisk virkning. Har et minimum af bivirkninger, tolereres godt. Dets analoger er Macropen, Fromilid, Binoklar og andre.
    2. Amoxicillin er et baktericid. Når Helicobacter kombineres med Metronidazol. Analoger - Augmentin, Amoxil.
    3. Azithromycin er den tredje generation af makrolider. Har en opløselighed i det sure miljø i maven og tolereres godt. Analoger - Azamax, Brilid, Sumamed og andre.
    4. Levofloxacin - henviser til fluorquinoloner; bakteriedræbende middel mod Helicobacter. Analoger - Glevo, Lebel, Ivatsin, Levoksin. Tilstrækkelig giftig, derfor kræver forsigtighed i brug.
    5. Metronidazol er et antimikrobielt middel, ikke et antibiotikum. Bactericidin, gives sammen med andre antibiotika.
    6. Pylobacter er et kombineret præparat til behandling af pylori. Den består af clarithromycin, tinidazol og omez (antacid). Hver komponent undertrykker vitaliteten af ​​Helicobacter pylori.

    Antibiotika i gynækologi

    Kun antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkninger anvendes. De bruges under hensyntagen til indtaget af andre lægemidler for at undgå bivirkninger. For eksempel resulterer brugen af ​​antibiotika og OC i en uplanlagt graviditet.

    Anvendelsen af ​​antibiotika fjerner kun inflammation, men ødelægger også patogenet. Antibakterielle lægemidler med høj aktivitet i gynækologi hjælper med at genoprette bækkenorganernes normale funktion efter enhver gynækologisk operation; terapeutisk og diagnostisk curettage.

    Den oftest foreskrevet i gynækologi: neomycin, monomitsin, ampicillin, penicillin, tetracyclin, erythromycin, azithromycin, kanamycin, cephalosporiner, Metronidazol.

    Antimikrobielle stoffer med et bredt spektrum af virkninger

    Udviklingen af ​​de fleste sygdomme er forbundet med infektion med forskellige mikrober. De antimikrobielle midler, der er tilgængelige til bekæmpelse af dem, repræsenteres ikke kun af antibiotika, men også ved hjælp af et snævrere spektrum af virkninger. Lad os overveje mere detaljeret denne kategori af lægemidler og deres egenskaber.

    Antimikrobielle midler - hvad er det?

    Svampe, vira, bakterier, parasitter - mikrober, som er årsagsmidler til patologier af systemer og organer. Antimikrobielle lægemidler med et bestemt spektrum af handlinger hjælper med at bekæmpe dem.

    Denne kategori af lægemidler omfatter:

    • Antibakterielle midler er den største gruppe af lægemidler til systemisk brug. De opnås ved syntetiske eller semisyntetiske metoder. Kan krænke processerne for multiplikation af bakterier eller ødelægge patogene mikroorganismer.
    • Antiseptika har et bredt spektrum af handlinger og kan anvendes i nederlaget for forskellige patogene mikrober. De bruges hovedsagelig til lokal behandling af beskadigede hud og slimhindeoverflader.
    • Antimykotika er antimikrobielle lægemidler, der undertrykker svampers levedygtighed. Kan bruges både systemisk og eksternt.
    • Antivirale lægemidler kan påvirke multiplikationen af ​​forskellige vira og forårsage deres død. Præsenteret i form af systemiske lægemidler.
    • Anti-tuberkulosemedicin forhindrer Kochs bacillus liv.

    Afhængigt af sygdommens type og sværhedsgrad kan flere typer antimikrobielle lægemidler ordineres samtidigt.

    Typer af antibiotika

    For at overvinde sygdommen forårsaget af patogene bakterier er det kun muligt ved hjælp af antibakterielle midler. De kan have naturlig, halvsyntetisk og syntetisk oprindelse. For nylig anvendes stoffer, der hører til sidstnævnte kategori, i stigende grad. Ved hjælp af virkningsmekanismen skelner bakteriostatisk (forårsager patogenes død) og bakteriedræbende (hindrer bacillernes livsvigtige aktivitet) midler.

    Antibakterielle antimikrobielle stoffer er opdelt i følgende hovedgrupper:

    1. Penicilliner af naturlig og syntetisk oprindelse er de første lægemidler, der findes hos mennesker, der er i stand til at bekæmpe farlige smitsomme sygdomme.
    2. Cefalosporiner har en lignende virkning som penicilliner, men de er meget mindre tilbøjelige til at forårsage allergiske reaktioner.
    3. Macrolider undertrykker væksten og reproduktionen af ​​patogene mikroorganismer, der har den mindst toksiske virkning på kroppen som helhed.
    4. Aminoglycosider anvendes til at dræbe gram-negative anaerobe bakterier og anses for at være de mest giftige antibakterielle lægemidler;
    5. Tetracycliner kan være naturlige og halvsyntetiske. De bruges hovedsagelig til lokal behandling i form af salver.
    6. Fluoroquinoloner er stoffer med en kraftig bakteriedræbende effekt. De bruges til behandling af ENT patologier, respiratoriske sygdomme.
    7. Sulfanilamider er bredspektret antimikrobielle stoffer, som er følsomme for gram-negative og gram-positive bakterier.

    Effektive antibiotika

    For at ordinere til behandling af en bestemt lidelse, bør lægemidler med antibakteriel virkning kun gives, når infektion med et bakterielt patogen er bekræftet. Laboratoriediagnostik vil også hjælpe med at bestemme typen af ​​patogen. Dette er nødvendigt for korrekt valg af medicin.

    Ofte foreskriver eksperter antibakterielle (antimikrobielle) præparater med en lang række effekter. For sådanne lægemidler er følsomhed vist ved størstedelen af ​​patogene bakterier.

    Til effektiv antibiotikum kan indbefatte lægemidler såsom "Augmentin", "amoxicillin", "azithromycin", "Flemoxin Solutab", "Cefodox", "Amosin".

    Amoxicillin: brugsanvisning

    Medicin tilhører kategorien af ​​halvsyntetiske penicilliner og anvendes til behandling af inflammatoriske processer af forskellige etiologier. "Amoxicillin" frigives i form af tabletter, suspensioner, kapsler og injektionsvæske, opløsning. Bruge antibiotikum nødvendigt patologier i åndedrætssystemet organer (nedre og øvre), sygdomme i urogenitale system, dermatoser og dysenteri, salmonellose, cholecystitis.

    Som suspension kan lægemidlet bruges til at behandle børn fra fødslen. Dosering i dette tilfælde beregnes kun af en specialist. Voksne bør ifølge instruktionerne tage 500 mg amoxicillintrihydrat 3 gange om dagen.

    Applikationsfunktioner

    Anvendelsen af ​​antimikrobielle midler forårsager ofte udviklingen af ​​allergiske reaktioner. Dette bør tages i betragtning inden starten af ​​behandlingen. Mange læger anbefaler at tage antihistaminer samtidigt med antibiotika for at undgå forekomsten af ​​bivirkninger i form af udslæt og rødme i huden. Det er forbudt at tage antibiotika, hvis nogen af ​​komponenterne i medicinen er intolerante eller hvis der er kontraindikationer.

    Repræsentanter for antiseptika

    Infektion kommer ofte ind i kroppen gennem beskadiget hud. For at undgå dette skal slid, udskæringer og ridser behandles straks med specielle antiseptiske midler. Sådanne antimikrobielle midler påvirker også bakterier, svampe og vira. Selv med langvarig brug udvikler patogene mikroorganismer praktisk taget ikke resistens over for de aktive stoffer i disse lægemidler.

    De mest populære antiseptiske indbefatter sådanne medikamenter som povidoniod, borsyre og salicylsyre, ethylalkohol, kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, sølvnitrat, "Chlorhexidine", "Collargol" Lugol opløsning.

    Antiseptiske lægemidler bruges ofte til at behandle sygdomme i halsen og mundhulen. De er i stand til at undertrykke multiplikationen af ​​patogener og for at stoppe den inflammatoriske proces. De kan købes i form af sprøjter, tabletter, pastiller, troches og opløsninger. Som ekstra komponenter i sammensætningen af ​​sådanne præparater er essentielle olier ofte C-vitamin. De mest effektive antiseptika til behandling af hals og mundhule er følgende:

    1. "Ingalipt" (spray).
    2. "Septolete" (pastiller).
    3. Miramistin (spray).
    4. "Chlorophyllipt" (skyllemiddel).
    5. "Hexoral" (spray).
    6. "Neo-angina" (lollipops).
    7. "Stomatidin" (opløsning).
    8. "Tharyngept" (piller).
    9. Lizobakt (tabletter).

    Hvornår skal du anvende "Tharyngept"?

    Et stærkt og sikkert antiseptisk middel er lægemidlet "Pharyngocept". Hvis patienten har en inflammatorisk proces i halsen, foreskriver mange specialister disse antimikrobielle tabletter.

    Præparater, som indeholder ambazone monohydrat (som "Faringosept"), er yderst effektive i kampen mod stafylokokker, streptokokker og pneumokokker. Det aktive stof interfererer med reproduktionsprocesserne for patogene stoffer.

    Antiseptiske tabletter anbefales til stomatitis, pharyngitis, tonsillitis, gingivitis, tracheitis, tonsillitis. Som en del af kompleks terapi anvendes "Pharyngocept" ofte til behandling af bihulebetændelse og rhinitis. Prescribers kan indgives til patienter ældre end tre år.

    Forberedelser til behandling af svampe

    Hvilke antimikrobielle stoffer skal jeg bruge til at behandle svampeinfektioner? At klare sådanne lidelser er kun mulig med anti-mykotiske lægemidler. Normalt anvendes svampeformede salver, cremer og opløsninger til behandling. I svære tilfælde ordinerer lægerne systemiske lægemidler.

    Antimykotika kan have fungistiske eller fungicide virkninger. Dette giver dig mulighed for at skabe betingelser for svampesporeres død eller for at forhindre reproduktionsprocesser. Effektive antimikrobielle midler med antimykotisk virkning udpeges udelukkende af en specialist. Det bedste er følgende lægemidler:

    I alvorlige tilfælde er brugen af ​​både lokale og systemiske antimykotiske lægemidler angivet.

    Antibiotika af et bredt spektrum af handlinger: til bakterier - enhver chance! Liste og beskrivelse af præparater.

    Hvad antibiotika er, selv børn i grundskolealderen ved i dag. Udtrykket "bredspektret antibiotika" forstyrrer undertiden endog voksne og rejser mange spørgsmål. Hvor bredt er spektret? Hvad er antibiotika? Og ja, det ser ud til, at der også er stoffer med et smalt spektrum, der ikke kan hjælpe?

    Det mest overraskende er, at selv et vidende internet ofte ikke kan hjælpe og fordrive tågen af ​​tvivl. I denne artikel vil vi forsøge langsomt og metodisk at finde ud af, hvad de er - bredspektret antibiotika, hvilke bakterier de virker på, og hvornår og hvordan og hvor mange gange om dagen bruges de.

    En forskelligartet verden af ​​bakterier

    Og vi starter fra begyndelsen - med mikrober. Bakterier udgør hovedparten af ​​prokaryoter - encellulære organismer uden en klart defineret kerne. Det var de bakterier, der først bosatte sig den ensomme jord for millioner af år siden. De lever overalt: i jord, vand, sure varme kilder og radioaktivt affald. Der er beskrivelser af ca. 10.000 bakteriearter, men det antages, at deres antal når en million.

    Og selvfølgelig lever bakterier i organismer af planter, dyr og mennesker. Forbindelserne mellem den nedre enkeltcellede og højere multicellulære er forskellige - og venlige, gensidigt fordelagtige for partnere, og åbenlyst fjendtlige.

    En person kan ikke eksistere uden de "gode", rigtige bakterier, der danner mikrofloraen. Men sammen med værdifulde bifido- og lactobaciller kommer mikroorganismer, der forårsager en række sygdomme, ind i vores organismer.

    Sammensætningen af ​​mikroflora indbefatter såkaldte betinget patogene mikroorganismer. Under gunstige forhold gør de ikke nogen skade, men det er værd at reducere vores immunitet, og disse gårsdagens venner bliver til onde fjender. På en eller anden måde udklare værten af ​​bakterier, foreslog lægerne, at de blev klassificeret.

    Gram- og Gram +: Afkod puslespillet

    Den mest berømte division af mikrober nævnes meget ofte på apoteker, i polyklinikker og i annoteringer til medicin. Og lige så ofte forstår en levende gennemsnitlig statistisk patient ikke, hvad der faktisk er tale. Lad os forstå sammen, hvad betyder disse kryptiske udtryk for gram + og gram-ord, uden hvilke der ikke er en enkelt beskrivelse af virkningen af ​​antibiotika?

    Så tidligt som 1885 besluttede danskeren Hans Gram at plette sektioner af lungevæv for at gøre bakterierne mere synlige. Forskeren fandt ud af, at det forårsagende middel til tyfus Salmonella typhi ikke ændrede farve, mens andre mikroorganismer blev udsat for kemikaliet.

    Baseret på bakteriers evne til at plette Gram, er den mest berømte klassifikation nu accepteret. En gruppe bakterier, der ikke ændrer farve kaldes gram-negativ. Den anden kategori hedder Gram-positiv, det vil sige Gram-farvet, mikroorganismer.

    Gram-positive og gram-negative patogener: hvem er hvem?

    En anden, ikke mindre vigtig klassifikation af antibiotika bryder stofferne efter spektrum af handling og struktur. Og igen, for at forstå de komplekse stykker af instruktioner, der forklarer aktivitetsspektret og tilhører en bestemt gruppe, er det nødvendigt at kende mikrober tættere.

    Gram-positive bakterier omfatter cocci, det vil sige mikroorganismer i form af en bold, blandt hvilke talrige familier af stafylokokker og streptokokker. Derudover tilhører clostridier, corynebakterier, listeria, enterokokker til denne gruppe. Gram-positive patogener er oftest årsagen til infektionssygdomme i nasopharynx, luftveje, øre og inflammatoriske processer i øjet.

    Gram-negative bakterier er ikke så mange grupper af mikroorganismer, der hovedsagelig forårsager tarminfektioner såvel som sygdomme i genito-urinvejen. Meget mindre ofte er gram-negative patogener ansvarlige for patologi i luftvejene. Disse omfatter E. coli, Salmonella, Shigella (forårsagende middel af difteri), pseudomonas, moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

    Blandt gram-negative mikroorganismer er der patogener af svære hospitalinfektioner. Disse mikrober er vanskelige at behandle - på hospitalet producerer de en særlig modstand mod de fleste antibiotika. Derfor anvendes særlige, ofte intramuskulære eller intravenøse antibiotika med en bred vifte af virkemidler til behandling af sådanne infektionssygdomme.

    Baseret på denne "division" gramnegative og grampositive bakterier baseret empirisk behandling, som involverer antibiotisk selektion uden forudgående podning, dvs. virtuelt "med det blotte øje". Som det fremgår af praksis, er der i tilfælde af "standard" sygdomme retfærdiggjort denne tilgang til valget af lægemidlet. Hvis lægen er i tvivl om årsagsmedicinen til denne eller den pågældende gruppe, vil udnævnelsen af ​​antibiotika i et bredt spektrum bidrage til at "få en finger på himlen."

    Antibiotika af et bredt spektrum: alle våben under pistolen

    Så kom vi til det mest interessante. Antibiotika med et bredt spektrum af handling er en universel antibakteriel medicin. Uanset hvilket patogen der er kilden til sygdommen, vil antibakterielle midler af et bredt spektrum have en bakteriedræbende effekt og vil overvinde mikroben.

    Generelt anvendes bredspektret medicin når:

    • behandling udpeges empirisk, det vil sige baseret på kliniske symptomer. Med det empiriske valg af et antibiotikum bliver tid og penge ikke spildt for at identificere patogenet. Den mikrobe, der forårsagede sygdommen, forbliver uændret for altid. Denne fremgangsmåde er hensigtsmæssig i tilfælde af fælles infektioner såvel som i hurtigtflydende farlige sygdomme. For eksempel med meningitis kan et dødbringende resultat forudbestemmes bogstaveligt inden for få timer, medmindre antibiotikabehandling startes umiddelbart efter sygdommens første tegn;
    • sygdomsfremkaldende midler er resistente over for virkningen af ​​smalspektret antibiotika;
    • diagnosticeret superinfektion, hvor sygdommenes skyldige er forskellige typer bakterier;
    • forebyggende vedligeholdelse af infektion efter kirurgiske indgreb.

    Liste over bredspektret antibiotika

    Lad os prøve at nævne de antibakterielle lægemidler, der har et bredt spektrum af aktiviteter:

    • antibiotika af penicillin gruppen: Amoxicillin, Ampicillin, Ticarciclin;
    • antibiotika af tetracyclingruppen: Tetracyclin;
    • fluoroquinoloner: levofloxacin, gatifloxacin, moxifloxacin, ciprofloxacin;
    • Aminoglycosider: Streptomycin;
    • Amfenikoler: chloramphenicol (levomycetin);
    • Carbapenem: Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

    Som du kan se, er listen over antibiotika af et bredt spektrum ikke særlig stor. Og en detaljeret beskrivelse af stofferne vil vi starte med den mest sandsynlige populære gruppe - penicillin antibiotika.

    Penicilliner er stoffer, der er kendt og elskede

    Med opdagelsen af ​​antibiotika i denne særlige gruppe - Benzylpenicillin - indså lægerne, at mikrober kan blive besejret. På trods af sin ærværdige alder benyttes benzylpenicillin stadig, og i nogle tilfælde er det et første lægemiddel. Imidlertid omfatter bredspektrede midler andre nyere penicillinantibiotika, der kan opdeles i to grupper:

    • præparater til parenteral (injicerbar) og enteral administration, som vedvarende tolererer det sure miljø i maven;
    • injicerbare antibiotika, der ikke modstår virkningen af ​​saltsyre - Carbenicillin, ticarcillin.

    Ampicillin og Amoxicillin er populære bredspektret penicilliner

    Ampicillin og Amoxicillin indtager et særligt, ærefuldt sted blandt penicillin antibiotika. Spektret og effekten på disse to antibiotikers menneskekroppe er næsten ens. Blandt mikroorganismer, der er følsomme for Ampicillin og Amoxicillin, er de mest kendte smittefarlige stoffer:

    • Gram-positive bakterier: stafylokokker og streptokokker, enterokokker, listeria;
    • Gramnegative bakterier: Gonoré Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, pertussis Bordetella pertussis.

    Med samme spektrum afviger Ampicillin og Amoxicillin betydeligt i deres farmakokinetiske egenskaber.

    Ampicillin blev syntetiseret i de tidlige 60'ere af det sidste århundrede. Lægemidlet vandt straks lægernes hjerter: Handlingsspektret afveg positivt fra antibiotika fra 50'erne, som persistensen allerede havde udviklet, dvs. afhængighed.

    Imidlertid har Ampicillin betydelige ulemper - lav biotilgængelighed og kort halveringstid. Antibiotika absorberes kun med 35-50%, og halveringstiden er adskillige timer. I denne henseende er behandlingsforløbet Ampicillin ret intens: Tabletterne skal tages i en dosis på 250-500 mg fire gange om dagen.

    Funktion af Ampicillin, som anses for en fordel over Amoxicillin, er muligheden for parenteral administration af lægemidlet. Antibiotikumet frigives som et lyofiliseret pulver, hvorfra opløsningen fremstilles før indgivelse. Ampicillin er ordineret til 250-1000 mg hver 4-6 timer intramuskulært eller intravenøst.

    Amoxicillin er lidt yngre end sin forgænger - det syntes på salg i 70'erne af XX århundrede. Ikke desto mindre er dette antibiotikum stadig et af de mest populære og effektive midler til en bred vifte, herunder for børn. Og dette blev gjort muligt af de utvivlsomme fordele af stoffet.

    Disse omfatter høj biotilgængelighed af Amoxicillin tabletter, som når 75-90% mod en baggrund af en tilstrækkelig lang halveringstid. Samtidig afhænger graden af ​​absorption ikke af indtagelsen af ​​mad. Lægemidlet har en høj grad af affinitet for væv i luftvejene: koncentrationen af ​​Amoxicillin i lungerne og bronchi overstiger indholdet i andre væv og blod næsten to gange. Ikke overraskende anses Amoxicillin for at være det valgte lægemiddel til ukomplicerede former for bakteriel bronkitis og lungebetændelse.

    Desuden er lægemidlet indiceret for angina, infektioner i urinvejen og kønsorganerne, infektionssygdomme i huden. Amoxicillin er en bestanddel af udryddelsesbehandling til mavesår i mavesår og tolvfingertarm.

    Lægemidlet tages oralt i en dosis på 250-1000 mg to gange om dagen i 5-10 dage.

    Parenterale penicilliner af et bredt spektrum

    Penicilliner, som anvendes til parenteral administration, forskellige fra det kendte Ampicillin og Amoxicillin mere aktiv over for Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Denne mikroorganisme forårsager infektioner i blødt væv - abscesser, purulente sår. Pseudomonas forekommer og som forårsagende midler af blærebetændelse - blærebetændelse samt inflammation i tarmen - enteritis.

    Derudover har parenterale penicillinantibiotika af et bredt spektrum bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning i forhold til:

    • Gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker (med undtagelse af stammer der danner penicillinase) såvel som enterobakterier;
    • Gram-negative mikroorganismer: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus stang og andre.

    Parenterale penicilliner af en bred vifte omfatter Carbenicillin, Ticarcillin, Carfecillin, Piperacillin og andre.

    Overvej de mest berømte antibiotika - Carbenicillin, Ticarcillin og Piperacillin.

    I medicin opløses dinatriumsaltet af carbenicillin, som er et hvidt pulver, inden brug.

    Carbenicillin vist i infektioner i bughulen, herunder peritonitis, urogenitale system, luftvejene, såvel som meningitis, sepsis, infektioner, knogle- og hud.

    Lægemidlet administreres intramuskulært og i alvorlige tilfælde dråber intravenøst.

    Ubeskyttet ticarcillin administreres ved alvorlige infektioner forårsaget af stammer af bakterier, som ikke producerer penicillinase: sepsis, septikæmi, peritonitis, postoperative infektioner. Antibiotika anvendes til gynækologiske infektioner, herunder endometritis, såvel som infektioner i luftveje, ENT-organer og hud. Desuden anvendes ticarcillin i infektionssygdomme hos patienter med nedsat immunrespons.

    Piperacillin anvendes hovedsageligt sammen med en beta-lactamase hæmmer-tazobactam. Hvis det imidlertid bestemmes, at sygdomsfremkaldende middel ikke producerer penicillinase, kan et ubeskyttet antibiotikum administreres.

    Indikationer for anvendelse af piperacillin er tunge purulente-inflammatoriske infektioner i uorgenitalsystemet, abdominal, respiratoriske og øvre luftveje, hud, knogler og led, samt sepsis, meningitis, postoperative infektioner og andre sygdomme.

    Beskyttede bredspektret penicilliner: antibiotika - at bekæmpe modstand!

    Amoxicillin og Ampicillin er langt fra almægtige. Begge stoffer destrueres af beta-lactamaser, der producerer nogle bakteriestammer. Disse "ondsindede" patogener er mange typer af Staphylococcus, herunder Staphylococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella, E. coli, Klebsiella og andre bakterier.

    Hvis infektionen er forårsaget af beta-lactamase-producerende patogener, amoxicillin, ampicillin, og nogle andre antibiotika simpelthen ødelagt uden at forårsage nogen skade på bakterierne. Forskere har fundet vej ud ved at skabe komplekser af penicillinantibiotika med stoffer, der hæmmer beta-lactamase. Ud over den mest berømte clavulansyre omfatter inhibitorerne af destruktive enzymer sulbactam og tazobactam.

    Beskyttede antibiotika kan effektivt bekæmpe en infektion, der er immun mod skrøbelig og ensom penicillin. Derfor er kombinerede stoffer ofte de valgte lægemidler til en række sygdomme forårsaget af bakteriel infektion, herunder hospitaler. De førende steder i denne liste over bredspektret antibiotika er taget af to eller tre lægemidler, og nogle injektionsmidler, der anvendes på hospitaler, forbliver bag kulisserne. Ved at hylde spektret af hver kombineret penicillin, åbner vi sløret for mysterium og oplister disse, selvfølgelig værdige lægemidler.

    Amoxicillin + clavulansyre. Det mest kendte kombinerede bredspektret antibiotikum, som omfatter snesevis af generiske stoffer: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Der er både orale og injicerbare former af dette antibiotikum.

    Amoxicillin og sulbactam. Handelsnavnet er Trifamox, det er tilgængeligt i form af tabletter. Den parenterale form af Trifamox er også tilgængelig.

    Ampicillin og sulbactam. Handelsnavnet er Ammiside, det bruges til injektioner, oftere på hospitaler.

    Ticarcillin + clavulansyre. Handelsnavnet Thimentin er kun tilgængeligt i parenteral form. Det er indiceret til behandling af alvorlige infektioner forårsaget af resistente hospitaler.

    Piperacillin + tazobactam. Handelsnavn piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tatsillin J. et al. Antibiotikum anvendt dråbeinfusion, dvs. ved intravenøs infusion med moderat og alvorlig poliinfektsiyah.

    Tetracycliner af et bredt spektrum: tidsprøvet

    Til antallet af kendte præparater af et bredt spektrum af virkninger tilhører tetracyclin-antibiotika også. Denne gruppe af lægemidler er forenet af en fælles struktur, der er baseret på et fire-cyklus system ("tetra" på græsk - fire).

    Tetracyclin-antibiotika har ikke en beta-lactamring i strukturen, og de undergår derfor ikke destruktiv virkning af beta-lactamase. Gruppen af ​​tetracycliner har et generelt handlingsspektrum, som omfatter:

    • Gram-positive mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, clostridier, listeria, actinomycetes;
    • gramnegative mikroorganismer: Gonoré Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (det kausale agens af dysenteri), Salmonella, det kausative middel for pertussis, Bordetella pertussis, samt slags Treponema bakterier, herunder det kausative middel for syfilis - Treponema pallidum.

    Et særpræg ved tetracykliner er deres evne til at trænge ind i bakteriecellen. Derfor er disse midler fremragende til at håndtere intracellulære patogener - klamydia, mycoplasmer, ureaplasmer. Pseudomonas aeruginosa og Proteus yder ikke sig til tetracyklins baktericide virkning.

    De mest anvendte tetracykliner i dag er to stoffer - tetracyclin og doxycyclin.

    En af grundlæggerne af tetracyclingruppen, der blev opdaget allerede i 1952, anvendes stadig, på trods af den betydelige alder og bivirkninger. Udnævnelsen af ​​tetracyclin i tabletter kan dog kritiseres, da der findes mere moderne og effektive bredspektret antibiotika.

    Til de negative sider af oral tetracyclin er der utvivlsomt en temmelig begrænset terapeutisk aktivitet såvel som evnen til at ændre sammensætningen af ​​tarmfloraen. I denne henseende bør udpegelsen af ​​tetracyclin-tabletter tage højde for den øgede risiko for antibiotikarelateret diarré.

    Det er langt mere effektivt og sikkert at ordinere eksterne og lokale former for tetracyclin. Således er tetracyclin oftalmisk salve inkluderet i den russiske liste over vitale lægemidler og er et glimrende eksempel på et lokalt antibiotikum med et bredt spektrum af handlinger.

    Doxycyclin skelner terapeutisk aktivitet (over tetracyclin med næsten 10 gange) og imponerende biotilgængelighed. Derudover har Doxycyclin en meget mindre effekt på tarmmikroflora end andre præparater af tetracyclingruppen.

    Fluoroquinoloner - essentielle antibiotika i et bredt spektrum

    Sandsynligvis kan ingen læge præsentere sin medicinske praksis uden fluoroquinolon antibiotika. De første syntetiserede repræsentanter for denne gruppe blev kendetegnet ved et smalt spektrum af handling. Med udviklingen af ​​farmaceutiske præparater blev nye generationer af fluoroquinolon-antibakterielle midler opdaget og spektret af deres aktivitet udvidet.

    Så antibiotika i den første generation - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - arbejder hovedsageligt i forhold til gram-negativ flora.

    Moderne fluoroquinoloner af II, III og IV generationer er i modsætning til deres forgængere antibiotika af det bredeste, om muligt så at sige handlingsspektrum. Disse omfatter Levofloxacin, Moxifloxacin, Gatifloxacin og andre lægemidler, der er aktive mod:

    • Gram-positive mikroorganismer: stafylokokker (herunder stammer, som producerer penicillinase og methicillinkänslige), streptokokker;
    • Gram-negative mikroorganismer og intestinal hæmofile stænger, Klebsiella, Moraxella, gonorré, Proteus, Enterobacteriaceae, Campylobacter, Pseudomonas aeruginosa;
    • intracellulære patogener: chlamydia, mycoplasmer, legionellas intracellulære parasitter.

    Bemærk, at fluoroquinoloner uden undtagelse er kontraindiceret hos børn under 18 år. Dette skyldes muligheden for antibiotika i denne gruppe at forstyrre syntesen af ​​peptidoglycan - et stof der er en del af senestrukturen. Derfor er indtaget af fluorquinoloner hos børn forbundet med en risiko for ændringer i det bruskvæv.

    Fluorquinolon II generation, Levofloxacin ordineret til luftvejsinfektioner - pneumoni, bronkitis, ENT - bihulebetændelse, otitis, og sygdomme i urinvejene, det genitale område, herunder urogenitale Chlamydia, hudinfektioner (furunkulose) og blødt væv (aterom, bylder).

    Levofloxacin er ordineret til 500 mg dagligt ad gangen til syv, mindre ofte - 10 dage. I alvorlige tilfælde administreres antibiotika intravenøst ​​dråbe.

    På det russiske lægemiddelmarked er mange lægemidler indeholdende lomefloxacin blevet registreret. Det oprindelige betyder - mærket - er den tyske Tavanik. Hans generiske stoffer omfatter Levofloxacin Teva, Levolety, Glevo, Flexile, Ecolevid, Hayleflex og andre midler.

    Moxifloxacin tilhører meget aktive fluoroquinolon antibiotika fra den tredje generation af et bredt spektrum, vist i infektioner af ENT organerne, luftveje, hud, blødt væv, postoperative infektioner. Lægemidlet gives i tabletter på 400 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet varierer fra 7 til 10 dage.

    Den oprindelige fremstilling af moxifloxacin, som oftest anvendes, er Bayers Avelox. Generics Avelox er meget lille, og det er ret svært at møde dem på apoteker. Moxifloxacin er en del af øjendråberne af Vigamox, vist i infektiøse inflammatoriske processer i øjets conjunctiva og andre sygdomme.

    Lægemidlet fra den sidste IV-generation af fluorquinoloner er ordineret til alvorlige, herunder hospitalsindkøbte respiratoriske sygdomme, oftalmologiske patologier, infektioner af ENT-organer, urogenitalt område. Den antibakterielle virkning af Gatifloxacin udvider sig til infektionsårsagsmidlet, som overføres seksuelt.

    Gatifloxacin er ordineret til 200 eller 400 mg om dagen en gang.

    De fleste lægemidler indeholdende gatifloxacin fremstilles af indiske virksomheder. Oftere end andre i apoteker er det muligt at møde Tebris, Gafloks, Gatispan.

    Aminoglycosider: essentielle antibiotika

    Aminoglycosider kombinerer en gruppe antibakterielle lægemidler, der har lignende egenskaber i strukturen og selvfølgelig handlingsspektret. Aminoglycosider hæmmer proteinsyntese i mikrober og udøver en udtalt bakteriedræbende virkning mod følsomme mikroorganismer.

    Det første aminoglycosid er et naturligt antibiotikum isoleret under Anden Verdenskrig. Overraskende nok, uden den meget Streptomycin, der blev opdaget så langt tilbage som 1943, er moderne fisiologi, et antibiotikum, stadig ude af spørgsmålet, og bruges nu meget i fisiologi til behandling af tuberkulose.

    Alle fire generationer af aminoglycosider, som gradvist er isoleret og syntetiseret i mere end et halvt århundrede, har et lige bredt spektrum af antibakterielle virkninger. Antibiotika i denne gruppe handler om:

    • Gram-positive cocci: streptokokker og stafylokokker;
    • Gram-negative mikroorganismer: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas og andre.

    Aminoglykosider af forskellige generationer har nogle individuelle træk, som vi vil forsøge at spore med eksempler på specifikke stoffer.

    Det ældste aminoglycosid er en bredvirkende I-generation i injektioner, som skelner mellem høj antibakteriel aktivitet og mycobakterier af tuberkulose. Indikationer for brugen af ​​streptomycin er primær tuberkulose af enhver lokalitet, pest, brucellose og tularæmi. Antibiotika administreres intramuskulært, intratrachealt såvel som intracavernøst.

    Meget kontroversielt antibiotikum fra anden generation, som gradvist opgives til glemsel - Gentamycin. Ligesom de andre aminoglycosider II og ældre end generationer, afviger gentamicin aktivitet mod Pseudomonas aeruginosa. Antibiotikum findes i tre former: injektion, ekstern i form af salver og lokale (øjendråber).

    Interessant nok, gentamicin beholder i modsætning til langt de fleste antibiotika sine egenskaber perfekt i opløst form. Derfor er injektionsformen af ​​lægemidlet en færdigløsning i ampuller.

    Gentamycin bruges til infektiøse og inflammatoriske sygdomme i galdekanaler - cholecystitis, cholangitis, urinveje - cystitis, pyelonefritis samt infektioner i huden, bløde væv. Ophthalmic praksis ordinerer øjendråber med Gentamycin til blepharitis, conjunctivitis, keratitis og andre infektiøse læsioner af øjnene.

    Årsagen til den forsigtige holdning til Gentamycin er data om antibiotikas bivirkninger, især ototoksicitet. I de senere år har der været tilstrækkeligt bevis for nedsat hørelse

    som et resultat af Gentamicin-terapi. Der er endda tilfælde af fuldstændig døvhed, der har udviklet sig mod baggrunden for indførelsen af ​​et antibiotikum. Faren er, at den ototoksiske virkning af Gentamycin som regel er irreversibel, det vil sige, at hørelsen efter afskaffelsen af ​​antibiotika ikke bliver genoprettet.

    Som følge af en sådan trist tendens, foretrækker de fleste læger at stoppe med at vælge andre, sikrere aminoglycosider.

    Et fremragende alternativ til Gentamycin er det bredspektrede antibiotikum fra den tredje generation Amikacin, som frigives som et pulver til fremstilling af en injektionsopløsning. Indikationer for udnævnelse af Amikacin er peritonitis, meningitis, endokarditis, sepsis, lungebetændelse og andre alvorlige infektionssygdomme.

    Amphenicol: lad os tale om den gode gamle levomycetin

    Den vigtigste repræsentant for gruppen af ​​amphenicoler er et naturligt antibiotikum af bred aktivitet chloramphenicol, som er kendt for næsten alle vores landsmænd hedder Levomycetin. Lægemidlet er en strukturel levorotationsisomer af chloramphenicol (dermed præfiks "venstre").

    Levomycetin's virkningsområde dækker:

    • Grampositive cocci: stafylokokker og streptokokker;
    • Gram-negative bakterier: Gonorrés forårsagende midler, tarm- og hæmofile stænger, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

    Derudover er Levomycetin aktiv mod Spirochaetes og endda nogle store vira.

    Indikationer for chloramphenicol er tyfus og paratyfus, dysenteri, brucellose, kighoste, tyfus, forskellige tarminfektioner.

    Eksterne former af Levomycetin (salve) er ordineret til purulente hudsygdomme, trofasår. Så i Rusland er det meget populært salve indeholdende Levomycetin, som fremstilles under navnet Levomekol.

    Derudover anvendes Levomycetin i oftalmologi for inflammatoriske øjensygdomme.

    Behandlingsforløbet med Levomycetin eller Hvordan kan du skade din krop?

    Levomycetin - en overkommelig, effektiv og derfor elsket af mange intestinale antibiotika en bred vifte. Så elskede det ofte i apoteket, kan du møde en patient, der køber disse meget piller fra diarré og roser deres effektivitet. Stadig: Jeg drak to eller tre tabletter - og problemer som det skete. Lige i denne tilgang til behandling med Levomycetin er der fare.

    Vi må ikke glemme, at Levomycetin er et antibiotikum, som skal tages af kurset. Vi ved, at antibiotikum Amoxicillin f.eks. Ikke kan drikke i mindre end fem dage, men ved at drikke to Levomycetin tabletter formår vi helt at glemme antibakterielle oprindelse af stoffet. Og hvad sker der i dette tilfælde med bakterier?

    Det er simpelt: de svageste enterobakterier dør selvfølgelig efter to til tre doser af Levomycetin. Diarré ophører, og vi giver ære til kraften af ​​bittere piller, glemmer problemerne. I mellemtiden overlever stærke og vedholdende mikroorganismer og fortsætter deres livsaktivitet. Ofte som betingede patogener, som med det mindste fald i immuniteten aktiverer og viser os, hvor krebsene vinter. Det er, når Levomycetin allerede ikke kan klare de bedste mikrober.

    For at forhindre dette sker, bør du overholde det anbefalede forløb af antibiotikabehandling. Til behandling af akutte intestinale infektioner tages lægemidlet i en dosis på 500 mg tre til fire gange om dagen i mindst en uge. Hvis du ikke er klar til at observere et tilstrækkeligt intensivt kursus, er det bedre at give præference for andre antimikrobielle lægemidler, for eksempel nitrofuranderivatet.

    Carbapenem: antibiotikareserv

    Med karbapenemerne oplever vi som regel meget sjældne eller ikke kolliderer overhovedet. Og det er vidunderligt - disse antibiotika er indiceret til behandling af svære hospitalinfektioner, der truer livet. Carapenemems virkningsområde omfatter størstedelen af ​​eksisterende patologiske stammer, herunder resistente.

    Blandt antibiotika i denne gruppe er:

    • Meropenem. Den mest almindelige carbapenem, som er produceret under varemærkerne Meronem, Meropenem, Cyron, Dzhenem og andre;
    • Ertapenem, handelsnavnet Inwanz;
    • Imipenem.

    Carbapenems administreres kun intravenøst, intravenøs infusion og bolus, det vil sige ved hjælp af en speciel dispenser.

    Antibiotikabehandling: Den gyldne regel om sikkerhed

    I slutningen af ​​vores udflugt i verden af ​​bredspektret antibiotika kan man ikke ignorere det vigtigste aspekt, som narkotikasikkerheden og i sidste ende vores sundhed er baseret på. Hver patient - ægte eller potentielt - skal vide og huske, at retten til at ordinere antibiotika udelukkende tilhører lægen.

    Uanset hvad efter din mening omfattende viden inden for medicin du ikke besidder, bør du ikke blive fristet til at "forkæle dig selv". Desuden bør man ikke stole på hypotetiske farmaceutiske evner hos naboer, venner og kolleger.

    For at vurdere de risici og fordele ved brugen af ​​bredspektrede antibiotika, skal du vælge et stof, der kan dække spektret er "din" mikroorganismer og for at forhindre mulige bivirkninger kan kun god læge. Stol på viden og erfaring fra en klassespecialist, og dette vil bidrage til at opretholde helbred i mange år.

    Artiklen ovenfor og kommentarer skrevet af læsere er rent informative og kræver ikke selvbehandling. Kontakt en specialist om dine egne symptomer og sygdomme. Når du behandler med ethvert lægemiddel som vejledning, skal du altid bruge den vejledning, der følger med i pakken, samt anbefalinger fra din læge.

    For ikke at gå glip af nye publikationer på webstedet, er det muligt at modtage dem via e-mail. Abonner.

    Vil du slippe af med dine sygdomme i næse, hals, lunger og forkølelser? Så sørg for at tjekke her.

    Du Kan Også Gerne

    Sår hals uden feber og koldt

    ✓ Artikel kontrolleret af en lægeAlle ved, hvordan koldstart begynder, influenza og angina - hoste, løbende næse, feber og ondt i halsen. Men hvordan man genkender sygdommen, hvis alle symptomer har patienten kun den sidstnævnte?

    Brug af dåser på ryggen til forkølelse og hoste

    Hoste behandles ikke kun med medicin. Et smertefuldt angreb kan elimineres og folkemyndigheder, f.eks. Ved at bruge medicinske dåser. Dette er et effektivt middel til bekæmpelse af forkølelse, som var kendt for de gamle egyptere.