Follikulært ondt i halsen - fotos, symptomer og behandling

Follikulær angina er en smitsom sygdom, der manifesterer sig i form af betændelse i palatinmandillerne. Hos voksne kan angina forårsages af forskellige typer mikrober og transporteres af luftbårne dråber eller ved kontakt med snavsede opvaskemidler eller uvaskede produkter.

Den forårsagende middel til denne form for angina er oftest streptokokker og stafylokokker. Sygdommen opstår med svækket immunitet, generel eller delvis hypotermi af kroppen.

En af de mest almindelige sorter er follikulær form for angina, behandling og symptomer, som vi vil overveje i dag.

årsager til

Hvorfor er der en follikulær ondt i halsen, og hvad er det? Det opstår som et resultat af infektion af tonsiller med bakterier, der kommer ind i kroppen exogent (eksternt) eller endogent (degenerationen af ​​deres opportunistiske flora forekommer). Hovedårsagen til forekomsten af ​​denne sygdom er en infektion, der hedder stafylokokker.

Forekomsten af ​​follikulær angina forekommer i følgende tilfælde:

  • komme ind i mandler af streptokokker og stafylokokker;
  • Tilstedeværelsen af ​​mikrober, der udvikler sig i den kolde årstid;
  • signifikant hypotermi i halsen, hvilket førte til et generelt fald i kroppens immunforsvar
  • vira af difteri, syfilis, lungebetændelse og andre, hvilket fører til inflammatoriske processer i tonsillerne.

Et svækket immunsystem kan ikke længere begrænse opportunistiske mikroorganismer, og de begynder at formere sig intensivt i mundhulen og forårsage betændelse i tonsillerne.

Husk, at follikulær angina er stærkt smitsom, med et alvorligt forløb af patienten forbliver på hospitalet. I hjemmet skal patienten være i et separat rum, kun bruge personlige genstande, begrænse kontakter.

Hvad sker der med tonsillerne?

I follikulær angina er inflammation lokaliseret i tonsillerne af mandlerne, hvor pus er dannet, gennemskinnelig gennem slimhinden ved foci af gul-hvid farve. Som den velkendte læge Simanovsky sagde, er billedet af mandler med follikulært angina meget lig den stjernehimmel.

Over tid kan disse purulente foci fusionere med hinanden og danne en kontinuerlig purulent plaque af gulhvid farve på tonsillerne. Abcesserne kan smelte væv og bryde ind i svælg.

Symptomer på follikulært ondt i halsen

Purulent follikulær angina har visse symptomer, der opstår efter inkubationsperioden - normalt varer det ikke mere end en dag. I modsætning til catarrhal angina forårsager purulente processer et mere alvorligt forløb af sygdommen.

Symptomer på angina begynder akut:

  • en chill dukker op;
  • temperaturen stiger til 39-40 grader;
  • stærk svaghed, en følelse af smerter i underkroppen og leddene;
  • tab af appetit føltes;
  • lymfeknuder er forstørrede og smertefulde ved palpation;
  • Palatine mandler og skæbne omkring dem svulmer, inflame og rødme;
  • observerede suppurerede follikler - hvide eller gule plakker på tonsillerne;
  • På grund af meget stærk og akut smerte er patienten svært at sluge;
  • med en stærk rhinitis er det svært at trække vejret med mund og næse.

Når du undersøger halsen er det tydeligt synligt hævelse, puffiness og kraftig rødme af kirtlerne (oftere - palatine). Overfladen af ​​den bløde gane og mandler er dækket af en spredning af hvide og gule prikker med rund form (minder om hirsehvirvler), som er festerende follikler.

Da denne halsbetændelse ofte kombineres med lacunar, kan overfladen af ​​mandlerne være dækket med hvid belægning, og brystformer dannes i lakunens mund.

Follikulært ondt i halsen hos børn

Sygdommen begynder med en følelse af alvorlig utilpashed. Et barn kan først og fremmest klage af en ondt i halsen og forværring af trivsel. Blandt de mest populære symptomer, som også giver de mest ubehagelige fornemmelser, er hovedpine, smerter i leddene, kvalme til opkastning, manglende evne til at sluge mad. Alt dette sker imod en baggrund af kraftig feber og kuldegysninger, som varer omkring 2 timer, og erstattes derefter af en tilstand af forbedring. Kropstemperaturen stiger kraftigt til høje tal.

En sådan tilstand hos et syg barn varer ca. 2 dage, når der nås en højdepunkt under sygdommen. Denne symptomatologi ledsages af ødem i svælget og halsen, udslæt, hoste og rhinitis, conjunctivitis, smerter i maven, forstørrede lymfeknuder. Et stort problem for barnet ånder og slukker.

Follikulært ondt i halsen: fotos

Hvordan ser denne sygdom ud, vi tilbyder detaljerede fotos til at se

komplikationer

Angina follikulære på billedet ser ikke attraktivt ud, men det er ikke det mest ubehagelige af dets egenskaber. Det er fyldt med alvorlige komplikationer fra det kardiovaskulære system, nyrerne og urinsystemet som helhed, ødelæggelsen af ​​leddene. Kan gå i kronisk form og svække immunforsvaret.

Det er derfor, det er så vigtigt at anerkende follikulært halsbetændelse i de tidlige stadier, at skelne det fra andre lignende symptomer på sygdomme, starte behandling og se det igennem i overensstemmelse med sengeleje og gennemførelsen af ​​de nødvendige hygiejniske anbefalinger.

Behandling af follikulært ondt i halsen hos voksne

Med henblik på effektiv behandling tages der et smør fra mandlerne, som derefter undersøges ved laboratoriemetoder til bestemmelse af anginaens patogen og dets følsomhed overfor antibiotika.

I de fleste tilfælde, akut purulent tonsillitis forårsaget overvejende beta-hæmolytiske gruppe A-streptokokker, følsom over for penicillin, cephalosporin serie antibiotika carbapenemer.

I hjemmet skal du følge visse regler, som i tilfælde af follikulært ondt i halsen vil hjælpe med at helbrede det hurtigere.

  1. Den voksne eller barnet bør være begrænset til aktivitet og bruge så meget tid som muligt, helst i sengen. Overtrædelse af sengelov og endnu mere, opfyldelse af kedelige pligter kan forværre patientens tilstand og forværre sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet.
  2. Den anden obligatoriske betingelse er den rigelige brug af varmt drikke. Det er tilrådeligt for sygdomstiden og et par at ændre patientens menu. Mad bør være moset, blødt. Takket være dette og så vil den betændte strubehoved ikke blive irriteret, og at sluge sådan mad er meget lettere. Anbefalet spisebord nummer 13.
  3. Det er bedre for den person, der er i smerte at fordele et separat rum, ofte for at flyve det og udføre vådrensning. Retter, sengetøj og håndklæder skal også være adskilt og efter brug kogt eller strøet med kogende vand. Begræns kontakt med de syge, især ikke at lade børnene - de er særligt modtagelige.
  4. Det er også vigtigt for en korrekt behandling af follikulært halsbetændelse hjemme betragtes som en del af gurgle. Procedure kan anvendes, når særlige antiseptiske midler såsom Iodinol, Dolphin, Lugol, Chlorophillipt, Miramistin, furatsilin (Tabel 2. Glas vand), urtete, sodavand og saltvand.
  5. Antibakteriel terapi. For at fjerne streptokokker, er den mest almindelige årsag ordineret beskyttet penicilliner (augmentin, amoksiklav). Med intolerance af penicillin gruppen - andre grupper af antibiotika: makrolider (azithromycin), cephalosporiner 1-2 generationer (cefotaxim, cefuraksim). Doseringen ordineres individuelt af den behandlende læge efter alder og sværhedsgrad.
  6. Antiinflammatoriske og smertestillende sprayer reducerer irritation, lindrer smerter og letter svulger. Disse stoffer omfatter Ingalipt, Cameton, Tantum Verde. Du kan bruge en række forskellige pastiller til resorption.

Hvis du har en follikulær ondt i halsen, hvis behandling ikke er startet i tide, og hvis antibiotikum i halsen er forkert valgt, og patientens immunitet er stærkt svækket, kan der opstå alvorlige konsekvenser.

antibiotika

Behandling af follikulær angina med antibiotika bør udføres under streng overholdelse af individuelle doser i overensstemmelse med sygdommens sværhedsgrad og patientens alder.

Den hyppigst ordineret antibiotika penicillin gruppe, såsom "Bitsillin" "Amoxicillin", "penicillin". Hvis patienten er allergisk over for penicillin kan antibiotika fra makrolidet ( "Clarithromycin", "Erythromycin" "Sumamed", "Azithromycin") eller cephalosporiner ( "Cefazolin", "Cephalexin").

Husk, at selv hvis din tilstand er forbedret, under ingen omstændigheder kan ikke smide brugen af ​​antibiotika, dvs.. A. Med ufuldstændige kurser af antimikrobielle stof i patogenet udvikler resistens over for dette antibiotikum sind, og sygdommen starter igen, men i en mere alvorlig form, og det tidligere stof vil ikke hjælpe.

Det er også obligatorisk for antibiotika at anvende stoffer, der forhindrer udvikling af dysbiose. De omfatter Lineks, Bifidumbacterin osv.

Follikulært ondt i halsen

Follikulær tonsillitis påvirker hovedsageligt palatin mandlerne, der består af lymfoidt væv. Børn og unge er mere tilbøjelige til at blive syge.

Ved en alder af 40, når lymfoidvævet delvis atrofierer og dets aktivitet falder, ophører de ondt i halsen. Ældre mennesker er ikke syge med angina.

Purulente ondt i halsen

Follikulær angina er en purulent form for akut tonsillitis. Ifølge klassificeringen af ​​sygdomme i ICD 10 henvises folikulær og lacunar angina til purulent tonsillitis.

Disse to typer af ændringer i slimhinden, lacunae og tonsillarfollikler er forbundet og er forskellige stadier af en inflammatorisk proces.

Inflammation dækker også andre strukturer af svælg - palatinbuen, adenoiderne, lingual tonsil, laterale højder. På overfladen af ​​palatinmandillerne fremstår der en gullig purulent belægning.

Akkumuleringen af ​​pus er et karakteristisk symptom på follikulær og lacunar angina, ifølge dette symptom på sygdommen og kaldes i den oprindelige pulserende angina.

Årsager til follikulært ondt i halsen

Follikulær angina forårsager overvejende beta-hæmolytiske streptokokker.

Streptokocken overføres under kontakt med den syge, såvel som med bakteriebæreren.

Den bakterielle bærers organismer klare infektionen, men det kan ikke neutralisere bakterierne og tjener som en kilde til infektion for andre. Bakterier kan være resultatet af en unormal, purulent ondt i halsen.

Årsagen til hyppig purulent angina hos et barn kan være en af ​​forældrenes bakteriocarrier.

Voksne, forsømmelse af antibiotikabehandling, der henviser til folkemæssige retsmidler, der beskæftiger sig med selvmedicinering, risikerer barnets helbred. En person, der har gennemgået en follikulær purulent ondt i halsen, kan forblive smitsom og farlig over for andre i lang tid.

Funktioner af betændelse

Når tonsillitis ikke blot påvirkes slimhinden af ​​huller, men betændt og hårsække fra der hovedsagelig består parenchyma (intern stof) mandler. Flere purulente follikler fusionerer ind i en abscess, kaldet tonsillar.

Gule pletter af suppurerede follikler er spredt over hele amygdalafladen. På billedet ligner abscesser med follikulær angina en stjerneklar himmel.

Ca. på den tredje dag af sygdommen åbnes abscesserne og efterlader en hurtigt helende erosion.

Efter åbning af abscesserne, falder temperaturen, undertiden fortsætter den subfebrile temperatur i nogen tid efter forsvinden af ​​andre symptomer.

Processen kan samtidigt dække begge palatine mandler og kan kun ses på en af ​​dem. På den anden mandel kan man se symptomer på lacunar angina. Akut purulent form af akut tonsillitis - follikulær angina, varer 5-7 dage, hvorefter patienten vender tilbage, eller akut tonsillitis passerer ind i stadiet af kronisk.

symptomer

  1. Høj feber, kuldegysninger;
  2. smerter i halsen, værre, når man prøver at tage en slurk;
  3. hovedpine udstråler i øret
  4. søvnforstyrrelse;
  5. tildeling af sved
  6. nedgangen i styrker;
  7. forandringen i talens klang, udseendet af en nasal, monotoni;
  8. smerte i hjertet;
  9. smerter i leddene
  10. fænomenet forgiftning af kroppen - kvalme, forvirring hos børn.

Intoxikation med follikulær angina hos børn er særligt udtalt. I tilfælde af alvorlig sygdom oplever unge børn døsighed, kramper, anoreksi, diarré. Symptomerne på follikulært ondt i halsen i de første dage af sygdommen er mest udtalte.

Et af de karakteristiske symptomer er høj feber. Uden at øge temperaturen forekommer follikulær angina i sjældne tilfælde. Dette fænomen observeres på grund af den tidligere hormonundertrykkende behandling af hypothyroidisme, parkinsonisme, i strid med syntesen af ​​serotonin og histamin, mediatorer involveret i inflammation.

På grund af den høje temperatur og afvisningen af ​​at spise og drikke kan barnet udvikle dehydrering. På den fjerde behandlingsdag normaliserer temperaturen normalt, patientens tilstand forbedres. Men symptomerne på follikulær angina forbliver i flere dage, sygdommen varer op til 10 dage i sjældne tilfælde - op til to uger.

Det kliniske billede af follikulær angina ligner difteri, infektiøs mononukleose. Hvis man mistænker for disse sygdomme, kan patienten henvises til hospitalets infektionssygdom afdeling.

Follikulær angina er stærkt smitsom, med et alvorligt forløb af patienten forbliver på hospitalet. I hjemmet skal patienten være i et separat rum, kun bruge personlige genstande, begrænse kontakter.

behandling

Grundlaget for behandling af follikulær tonsillitis består af antibiotika.

Purulent akut tonsillitis skyldes hovedsageligt beta-hæmolytiske streptokokker i gruppe A, der er følsomme for penicilliner, cephalosporinserier af antibiotika, carbapenemer.

Foruden antibiotika er antihistaminer, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer C, B foreskrevet.

Purulent ondt i halsen kan ikke helbredes uden hjælp af antibiotika, herunder under graviditet, laktation, til behandling af børn. Listen over stoffer, der er tilladt til brug i disse kategorier af patienter, er omfattende og bliver konstant genopfyldt.

Af antibiotika med follikel
angina ofte ordineret benzpenitsillin, amoxiclav, amoxicillin, ampicillin, cephalexin, cephapirin, cefazolin, cefsulodin, cefuroxim, cefotiam, sumamed, azithromycin, erythromycin, azitsilin, clarithromycin.

Lokalt anbefalet anvendelse af Bioparox spray, der indeholder et antibakterielt lægemiddel med et bredt spektrum af virkninger fusafungin.

Lokal behandling

Purulente aflejringer fra palatine mandler fjernes ved at vaske lacunae med antiseptiske opløsninger ved hjælp af en speciel sprøjte. Til vask hjemme, anvendes denne metode ikke, proceduren er ret traumatisk, den udføres kun af en læge.

Pus fjernes også med vakuum aspirator, skylle antiseptika, decoctions af urter, smøring palatin mandler med anti-inflammatoriske midler.

Smerter, halsen i halsen fjernes med novocain-blokader, injiceret direkte i palatinabletterne af lægemidler.

Novocaine bruges til fremstilling af kompresser. Formålet med en sådan komprimering er at reducere smerte og betændelse i halsen. For at gøre sammensætningen blandes alkohol (100 ml), novokain (1,5 g), mentol (2,5 g) menovazin (1,5 g).

Behandling af follikulært ondt i halsen under graviditet og amning

Tilladt under graviditet, har antibiotika ikke negativ indflydelse på fostret under graviditeten, de er sikre for barnet, når de fodrer.

Det er umuligt i graviditet og amning at behandle purulent angina med antibiotika i tetracyclin-serien - tetracyklin, glycocyclin, doxycyclin. Må ikke anvendes til behandling af purulent angina under graviditet fluoroquinolone antibiotika - moksivloksatsin, ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin.

Det syntetiske antibiotikum Levomycetin er forbudt til amning og graviditet.

Anvendelsen af ​​kontraindicerede lægemidler forårsager forstyrrelser i dannelsen af ​​knoglevæv, hæmatopoiesis-systemet.

Komplikationer af follikulært ondt i halsen

Akut inflammation observeret i follikulært halsbetændelse, med alvorlig sygdom kan føre til peritonsillar byld - en halsbetændelse væv. Denne lokale komplikation af de omgivende væv kan kompliceres ved sepsis, hvilket forårsager hjerteskader.

Streptococcus, der sætter sig på hjertets ventiler, ødelægger hjertevævets væv.

Det purulente ondt i halsen, som er blevet overført til fødderne, bliver ofte til forfærdelige konsekvenser: myokarditis, reumatisme, glomerulonefritis, smerte i hjertet. Disse sygdomme er forårsaget af høj følsomhed af kroppen til streptokokker-toksiner.

Læsionen udvikler sig som en allergisk inflammation. Antistofferne produceres af kroppen til undertrykkelse streptococcus, begynder at ødelægge cellens egne væv, cellevægge, der har visse ligheder i struktur med væggene i Streptococcus.

Først og fremmest lider vævene i leddene, hjertet, nyrerne. Inflammatorisk-allergisk proces fortsætter mod baggrunden for fuld genopretning efter angina og velvære.

Nyrernes nederlag forekommer ofte asymptomatisk og fremkommer efter mange år med symptomer på kronisk glomerulonefritis.

Nederlaget for hjertevævene får sig til at føle sig næsten umiddelbart efter ondt i halsen.

Patienten føles en lidelse, bliver hurtigt træt, er ikke i stand til fysisk aktivitet i husstanden, ofte forværres denne tilstand af en stigning i temperaturen.

Den destruktive aktivitet af streptokoktoksiner manifesteres i den indre membran i mitralventilen, aorta, tricuspidventilen, der regulerer kommunikationen af ​​højre atrium og ventrikel.

Komplikationer efter en purulent ondt i halsen på leddene såvel som nederlag i hjertet, vises praktisk taget på en gang ved konvalescens.

Patienten har hævelse i området af den ramte led, smerte. Oftest bemærkes inflammation i flere led på samme tid.

En særlig ugunstig komplikation af follikulært ondt i halsen observeres, når ledd og hjertesvigt kombineres, kan reumatisme resultere.

outlook

I fravær af livstruende komplikationer i hjertet, nyrerne, forventes bevægeapparatet follikulært halsbetændelse gunstig.

Follikulært ondt i halsen: symptomer, fotos og behandlingsregime

Angina (akut tonsillitis) er en inflammatorisk sygdom hos tonsillerne. Karakteriseret ved akut nuværende og forekommer med en frekvens på 50 - 60 tilfælde pr. 1000 indbygger om året. Ofte er børn syge fra 3 til 7 år, voksne - primært op til 40 år. Det er primært eller sekundært, forårsaget af både bakteriel og viral, og nogle gange svampeinfektion.

Der er mange forskellige årsager og dermed sygdommens former. Et særligt sted blandt dets primære manifestationer er follikulær angina. Denne sygdom er forårsaget af bakteriel flora, så antibiotika er obligatorisk i forbindelse med etiotropisk behandling.

Hvad er det?

Follikulær angina er en purulent betændelse i tonsillerne af tonsillerne (lymfoide formationer af svælget), hvor pus er placeret i form af separate punktfoci. Palatin, tubal, pharyngeal og lingual mandiller kan påvirkes. Sygdommen ledsages af en forøgelse og betændelse i de cervix regionale lymfeknuder, hvor lymfestrømmen flyder fra fokalet af inflammation.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen er follikulært tonsillitis infektion med patogene bakterier, vira eller svampe eller autoinfitsirovanie egen opportunistisk mikroflora, aktiveres, når spændingen falder lokal immunitet.

Blandt de bakterielle midler, som oftest forårsager follikulær angina er:

  • arkanobakterii (oftest fundet i aldersgruppen op til 25-30 år);
  • Neisseria;
  • pneumokokker;
  • meningokok;
  • stængel influenza;
  • Klebsiella; og andre;
  • β-hæmolytisk streptokoccusgruppe A, BHSA (er årsagen til mere end 50-70% af tilfældene);
  • Streptococcusgrupper C og G (sammen med BHSA forårsager 30-40% af alle tilfælde af angina i pædiatrisk praksis).

Virus fremkalder sygdommens udvikling meget sjældnere, hovedsageligt årsagen til halshindebetændelse er følgende:

  • coronavirus;
  • influenza og parainfluensavirus;
  • Epstein-Barr-viruset;
  • adenovirus;
  • rhinovirus;
  • Coxsackie A.

I nogle tilfælde kan sygdommen skyldes de patogene virkninger af svampe af slægten Candida, normalt i forbindelse med virus eller bakterier.

Infektion med patogene mikroflora tonsilvæv forekommer typisk dråber eller ernæringsmæssig måde, men det er muligt og i direkte kontakt. Bortset fra uden infektion kan endogen infektion i nærvær af kronisk inflammation i ENT området, oftest - kronisk halsbetændelse (i dette tilfælde β-hæmolytiske gruppe A Streptococcus stand til at persistere længe i de interne strukturer i mandlerne).

Symptomer hos voksne

Follikulære angina harbinger er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatinbuer, palatinmandiller:

  • patienten klager over ondt i halsen
  • overfladen af ​​væv i mundhulen er hyperemisk, dækket af slim;
  • Ved inspektion subfebril temperatur, moderat hævelse, mucosal ødem, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibular) forstørres, smertefuldt på palpation.

Inden for 1-3 dage, i mangel af behandling, vises de første tegn. En generel klinisk undersøgelse afslører symptomerne på follikulær tonsillitis:

  1. Skarpe smerter i halsen, generel utilpashed;
  2. Febriltemperatur, regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde;
  3. Med faryngoskopi findes små vesikler (follikler), der indeholder pus, der fremkommer gennem tonsusens slimhinde.

Et karakteristisk symptom på follikulært ondt i halsen er purulent-nekrotiske områder, som er placeret ved siden af ​​lakunaen. Opdelingen af ​​follikulær og lacunar angina er betinget. Normalt er der pus lacuner og follikler fyldt med pus. Visuel lacunarform af angina manifesteres af strimler på amygdala, fyldt med purulent indhold.

Follikulært ondt i halsen uden temperatur. I den klassiske opfattelse ledsages enhver inflammation, herunder follikulær angina, af seks eksterne tegn:

  • hævelse af kirtlerne og omgivende væv,
  • lokal acidose (øget surhed af væv)
  • lokal hyperæmi (rødhed af tonsiller)
  • hypertermi (øget lokal kropstemperatur)
  • krænkelse af det beskadigede organs funktion
  • smerte.

Meget ofte i et tidligt stadium af sygdommen ligner symptomerne på follikulært ondt i halsen meget ligner infektiøs mononukleose, eksacerbation af kronisk tonsillitis, herpesbetont hals, candidiasis i mundhulen.

Sekundær angina med mononukleose ligner meget follikulær, selvom den også kan fortsætte som lakunær:

  1. Det begynder med sygdoms første dag eller slutter i 5-6 dage.
  2. Smerter i maven og udvidelse af leveren og milten, som ikke er til stede i den primære follikulære ondt i halsen, er også meget typiske.
  3. Udover den høje temperatur, der flyder bølgende, øges lymfeknuderne og bliver smertefulde. Men det påvirker ikke kun den livmoderhalsen, men også den aksillære og occipital-, og subklaviske og inguinale grupper af knuder.
  4. Mononukleose varierer i analysen af ​​blod (lymfocytose, påvisning af mononukleære leukocytter).
  5. Diagnosen bekræftes af immunologisk (detektion af antistoffer og bestemmelse af deres titere) og serologiske reaktioner af blod.

Det er især vigtigt at skelne infektiøs mononukleose fra follikulær angina, behandlingen af ​​disse to sygdomme er fundamentalt anderledes. I mononukleose må du under ingen omstændigheder tage antibiotika, og purulent follikulær angina behandles kun af dem.

Symptomer hos børn

Hurtigt identificere hovedfokus for inflammation hos et lille barn kan være ret svært. For at beskytte forældre i sygdommens indledende fase bør følgende symptomer:

  1. Rødderne af kinderne.
  2. Et skarpt spring i temperaturen er højere end 38 ° (det er svært at bringe temperaturen ned med angina).
  3. Langt gråd (i barndom).
  4. Klager i smerter i halsen, hovedet eller øret.
  5. Ubehagelig lugt fra munden.
  6. Forstyrrelse af fordøjelsen (diarré eller opkastning).
  7. Forringelse af koordinationen af ​​bevægelser.
  8. Rødme i halsen, hvid eller gullig skorpe på tungen.
  9. Manifestation af lidenskab med et kraftigt fald i fysisk aktivitet (hos ældre børn).
  10. Mulig forvirring af bevidstheden indtil besvimelse.

Hos børn udvikler sygdommen sig hurtigt og fortsætter i en mere akut form. Derfor er det med sine første symptomer nødvendigt at ringe til en ambulance, der hurtigt tager barnet til et infektionssygdomssygehus. Opkald fra den lokale terapeut i dette tilfælde er upassende, fordi stærkt forstørrede mandler kan blokere luftveje og fremkalde kvælning.

Hvordan ser en follikulær øm hals ud?

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer hos voksne.

Komplikationer og prognose

Utilgængelig, uprofessionel behandling, brugen af ​​antibiotika, som denne type af patogen flora har en resistens, reducerer patientens immunitet - de vigtigste årsager, der bidrager til forekomsten af ​​komplikationer.

Ofte er der:

  • gigt;
  • streptokok-meningitis;
  • nederlag i fordøjelseskanalen;
  • paratonzillar abscess;
  • phlegmon formation;
  • pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • sepsis;
  • infektiøst toksisk chok;
  • otitis media;
  • hævelse af strubehovedet.

Prognosen for sygdommen afhænger hovedsageligt af, hvordan man behandler follikulært ondt i halsen, og hvor tidligt den medicinske hjælp ydes. Ved sygdommens første manifestationer skal du straks søge lægehjælp.

Hvordan man behandler follikulært ondt i halsen

Effektiv behandling af ondt i halsen med medicin er umuligt uden strikt overholdelse af følgende forskrifter i hjemmet:

  1. Seng hviler, nægter at holde sig udendørs i 5-6 dage for at undgå en skarp forringelse.
  2. Kosten skal bestå af homogen mad uden krydderier, såsom: korn, bouillon, puréer og supper.
  3. Regelmæssig gurgling i halsen, 7-10 gange om dagen, som fjerner halsen af ​​purulent udledning, som forbliver efter modning og dissektion af follikelen.
  4. Værelset, hvor patienten er placeret, skal rengøres og ventileres dagligt.
  5. En rigelig varm drikke, især ikke-kulsyreholdigt mineralvand, mælk med sodavand, urtesamlinger med rose hofter, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde skal væskens temperatur ikke være for høj.

Patienten kan følge ændringen efter 5 dage, men det anbefales ikke at gå straks til arbejde og besøge offentlige steder. Immunitet har tid til at komme sig fra en tidligere sygdom. Læger anbefaler at i løbet af 10 dage for at beskytte kroppen mod kontakt med det eksterne miljø. Forbedre dit helbred vil hjælpe en sund søvn, en fuld hvile, en afbalanceret kost, grøntsager og frugter.

medicin

Ud fra medicinske præparater ved follikulær angina udnævnes:

  • vitaminer (øge resistens af infektion);
  • antihistaminer (Suprastin, etc.), som reducerer sensibilisering til streptokokker;
  • antipyretika (børn Paracetamol i sirup eller lys, ved en høj injektionstemperatur af analgin og dimedrol). Selv om børnelæger ofte foreskriver Nurofen som anæstetisk og antipyretisk, er dette stof kategorisk forbudt indtil 2 år, og dets anvendelse inden 12 år er relativt usikkert;
  • antibiotika er egnede i praktisk talt alle tilfælde på grund af formering på beskadigede tonsiller bakterier (Penicilliner Amoxicillin / Augmentin, makrolider Sumamed / Azithromycin / Clarithromycin, cephalosporiner Cephalexin / Cefazolin).

Behandling af follikulært ondt i halsen med antibiotika

Før du ordinerer lægemidlet, anbefales det at sive slime eller pus fra overfladen af ​​mandlerne på mikrobielle floraens følsomhed over for lægemidlet.

Hvis der ikke er allergi overfor antibiotika, skal du udnytte:

  1. Forberedelser af den første serie, som er penicilliner (hæmmerbeskyttet eller semisyntetisk). Disse er bredspektret medicin, der er meget effektive til at kontrollere streptokokker og stafylokokker. Penicillin bør være mindst 10 dage. Forberedelserne af denne gruppe indbefatter Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
  2. Sekundære antibiotika er makrolider. Josamycin, Klatsid (clarithromycin, azithromycin (Hemomitsin, Azitroks, Sumamed). Kursovoy modtagelse af disse lægemidler bør begrænses til 5 dage, fordi lægemidlerne tendens til at akkumulere i blodet, så dette vil give en løbet af 10 dages udsættelse for bakterierne i kroppen.

Effektiviteten af ​​antibiotikabehandling vurderes efter 72 timer for at forbedre det generelle helbred og sænke temperaturen. For denne patient i de første tre dage besøger en læge dagligt. Hvis der ikke er nogen effekt på brugen af ​​antibiotika, skifter de til en anden gruppe lægemidler.

fysioterapi

Til gennemførelse af procedurer ved brug af specielle enheder-emittere. Derhjemme bruges der normalt en infrarød lampe. Dens hovedvirkning er opvarmning, hvilket fører til udvidelse af blodkar, stimulering af regenereringsprocesser.

På et hospital anvendes ultraviolet. Effekten af ​​stråling kombineres normalt med inhalationer af stoffer, fordi det ifølge nogle rapporter forbedrer vævets permeabilitet. Desuden har ultraviolet en bakteriedræbende virkning.

Også med angina anvende mikrobølge og UHF, elektrisk strøm. For at opnå den ønskede effekt er et sæt procedurer påkrævet, idet kursets gennemsnitlige løbetid er 5-7 dage. Anvendelsen af ​​fysioterapi i tilfælde af angina hos børn er udbredt, herunder til profylaktiske formål.

Kirurgisk behandling

I nogle tilfælde for at slippe af med follikulære ondt i halsen kan det kræves kirurgiske og semi-kirurgiske metoder til bortskaffelse. Sidstnævnte metode anvendes til hyppig forekomst af sygdomme, der fører til en ændring i tonsiller og patologiske komplikationer. Semi-kirurgisk metode praktiseres som en ekstra foranstaltning for lægemiddelterapi, der hjælper med at fjerne pus fra tonsiller. Til sådanne metoder er det muligt at bære: galvanisk kaustisk og diatermokoagulering. Hardwaremetoden bruges til at dissekere og rense tonsiller fra pus i kronisk tonsillitis.

En mere radikal måde er at fjerne tonsiller eller tonsillektomi. I de fleste tilfælde fjernes tonsillerne fuldstændigt, men i store størrelser kan delvis udskæring udføres. Til indikationer for tonsillektomi er ineffektiviteten af ​​konservativ behandling. Operationen udføres ikke tidligere end 3 uger efter overførslen af ​​follikulært ondt i halsen.

forebyggelse

Særlige foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af follikulært ondt i halsen er ikke udviklet. Generelle anbefalinger er som følger:

  1. Isolering af patienten, fordi sygdommen er smitsom.
  2. Udelukkelse af virkningerne af traumatiske faktorer i tilstedeværelsen (støv, luftforurening).
  3. Ernæring med tilstrækkeligt indhold af vitamin C.
  4. Oprethold immunsystemet i en stabil tilstand ved at slukke procedurer og stress eliminering.

At behandle en follikulær ondt i halsen er nødvendig i et kompleks under anvendelse af alle tilgængelige midler. Må ikke forsømme selv de metoder, der ikke giver hurtige resultater (fx fra det arsenal af traditionel medicin), da de ofte forbedre den generelle tilstand i kroppen, øge sin modstandsdygtighed over for infektioner.

Follikulært ondt i halsen - fotos, årsager, symptomer, behandling og komplikation hos voksne

Follikulær angina er den mest almindelige form for betændelse i lymfoidringen i halsen. Sygdommen ledsages af en forøgelse og betændelse i de cervix regionale lymfeknuder, hvor lymfestrømmen flyder fra fokalet af inflammation. Den største risikogruppe for udviklingen af ​​denne patologi er børn og unge, mens follikulær ondt i halsen hos voksne efter fyrre er klassificeret som en sjælden sygdom.

Hos voksne forekommer denne sygdom i form af forværring af kronisk tonsillitis eller som følge af komplikationer af katarrale processer. Manglende hjælp med denne sygdom fører til udvikling af mange komplikationer, så det er meget vigtigt at vide, hvordan man behandler follikulært ondt i halsen korrekt hjemme.

Funktioner af follikulært ondt i halsen

Follikulær angina er en akut inflammatorisk proces af purulent natur, lokaliseret i tonsillernes follikler med udseendet af punktpurulent foci. Ikke kun slimhinden er påvirket af lacunaen, men folliklerne, hvoraf også amygdalaens parenchyma (indre væv) bliver også betændt. Flere purulente follikler fusionerer ind i en abscess, kaldet tonsillar.

Gule pletter af suppurerede follikler er spredt over hele amygdalafladen. På billedet ligner abscesser med follikulær angina en stjerneklar himmel.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme har sygdommen navnet - follikulær tonsillitis. Det svarer til koden for ICD-10 - gruppe J8.

Ifølge klassificeringen af ​​sygdomme i ICD 10 henvises folikulær og lacunar angina til purulent tonsillitis.

grunde

Etiologien af ​​follikulært ondt i halsen omfatter to faktorer:

  • indflydelse på den menneskelige krop af smitsomme stoffer. Progression af angina af denne type fremkalder beta-hæmolytiske streptokokker, svampe af slægten Candida, vira og stafylokokker en del underarter;
  • et fald i kroppens reaktivitet. For at fremme dette kan hypotermi, hypovitaminose, kronisk træthed, utilstrækkelig og irrationel ernæring.

Sygdomsoverførselsruter:

  • aerosol, luftbårne, ved indånding;
  • fecal-oral, med mad, vand;
  • kontakt-husstand.

Infektionsfaktorer inficeret:

Det forårsagende middel til follikulært ondt i halsen behøver ikke nødvendigvis at komme ind i kroppen fra det ydre miljø. I nogle tilfælde kan det være konstant i kroppen. Kilden til infektion kan blive kroniske inflammatoriske processer: karies, bihulebetændelse og andre.

De faktorer, der fremkalder follikulær inflammation, er identiske med enhver form for tonsillitis:

  • lav immunitet
  • kronisk tonsillitis, karies;
  • generel hypotermi (upassende tøj, våde fødder osv.) og lokale (spise is, koldt vand osv.).

Sæsonbestemte og individuelle dispositioner hos mennesker til angina er noteret.

Inkubationstiden for angina er fra flere timer til syv dage. Sygdommen varer 5-10 dage. Akut tonsillitis begynder altid med en katarralform, og efter 2 - 3 dage forekommer symptomer på halshindebetændelse.

Symptomer og fotos

I deres patogenese passerer symptomerne på follikulært ondt i halsen gennem flere faser. Mange af dem ligner det kliniske billede af influenza og SARS, andre typer angina, mononukleose, candidiasis i mundhulen. Forkert behandling eller mangel på det fører til penetration af streptokokker i blodet og forgiftning af kroppen.

Follikulære angina harbinger er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatinbuer, palatinmandiller:

  • overfladen af ​​væv i mundhulen er hyperemisk, dækket af slim;
  • Patienten klager over uharp smerte i halsen
  • Ved inspektion subfebril temperatur, moderat hævelse, mucosal ødem, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibular) forstørres, smertefuldt på palpation.

Inden for 1-3 dage, i mangel af behandling, vises de første tegn:

  • temperaturen stiger hurtigt til 39-40, behandling med antipyretiske lægemidler medfører ikke resultater;
  • Vedvarende ondt i halsen, tør hoste, tør mund;
  • gradvis stigning i smerter i halsen, især ved indtagelse
  • hævelse af tonsiller, rødme;
  • symptomer på forgiftning (kropssmerter, svaghed, kuldegysninger);
  • smerter i hovedet, led, nedre ryg, som ikke kan stoppes med smertestillende midler;
  • dyspeptiske fænomener - kvalme, opkastning, afføringssygdomme;
  • hjertesmerter, takykardi, arytmi;
  • hæshed eller fuldstændigt tab af stemme;
  • svær svedtendens, søvnløshed.

Billedet viser, at de er små i størrelse (1-3 mm), hvid eller gul.

Symptomer på follikulært ondt i halsen hos voksne er meget levende og karakteristiske. Men i nogle tilfælde kan de forveksles med en meget farlig sygdom - difteri. Det fortsætter med en lignende symptomatologi, men den behandles ret forskelligt.

Ved at gå frem proces opstå akut karakteristiske ændringer i blodets sammensætning: antal leukocytter stiger, WBC flyttet til venstre (markeret leukocytose stab og segmenteret, og undertiden eosinofili). ESR stiger, nogle gange endda meget signifikant.

På dagene 5-6 åbnes de suppurerede follikler, indholdet hældes i mundhulen, patientens tilstand bliver noget lettere. Forværringen af ​​inflammation - dannelsen af ​​lacunarformen, frigivelsen af ​​pus i det perindentinale væv - selv under behandlingens begyndelse ledsages af:

  • øget sygelighed
  • eksternt mærkbar hævelse af nakken
  • stabil hypertermi
  • fortsatte vanskeligheder med at sluge;
  • øget sygelighed af lymfeknuderne.

Hvis patienten har følgende symptomer 6 dage efter behandlingens begyndelse, indikerer dette en forværring af tilstanden og ineffektiviteten af ​​behandlingen:

  • intensiverende ondt i halsen
  • forhøjet kropstemperatur
  • sværhedsvanskeligheder
  • ekstern tumor i regionen af ​​betændte mandler på nakken
  • ømhed af lymfeknuderne.

Det er især vigtigt at differentiere infektiøs mononukleose fra follikulær angina, da behandlingen af ​​disse to patologier varierer ved roden. I nærværelse af mononukleose er antibiotika kontraindiceret, mens behandling af den purulente form af follikulært ondt i halsen kun udføres ved hjælp af antibiotika.

komplikationer

Akut inflammation observeret i follikulært halsbetændelse, med alvorlig sygdom kan føre til peritonsillar byld - en halsbetændelse væv. Denne lokale komplikation af de omgivende væv kan kompliceres ved sepsis, hvilket forårsager hjerteskader.

Ofte er der:

  • gigt;
  • streptokok-meningitis;
  • pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • sepsis;
  • infektiøst toksisk chok;
  • nederlag i fordøjelseskanalen;
  • paratonzillar abscess;
  • phlegmon formation;
  • otitis media;
  • hævelse af strubehovedet.

diagnostik

Follikulær angina - hvilken læge vil hjælpe? Hvis der er eller mistænkes udviklingen af ​​denne patologi, skal du straks søge råd fra sådanne læger som en smitsomme sygeplejerske, en otolaryngolog.

En kyndig ENT læge kan let og præcist fastslå typen af ​​infektion ved hjælp af et udstrygning af festering plaque fra svælget og fra palatin mandler.

Først da er det muligt med præcision at bestemme hvilken type antibiotikum i dette tilfælde kan ordineres til en patient i behandlingen af ​​follikulært ondt i halsen.

Behandling af follikulært ondt i halsen hos voksne

På den første dag i udviklingen follikuldyarnoy angina hos en patient skal tages podninger hals og næse til at klæbe Leffler (det kausale agens af difteri), hvilket er nødvendigt at skelne angina. Herefter begynder behandlingen af ​​sygdommen.

Effektiv behandling med medicin er umulig uden streng overholdelse af følgende krav:

  1. Seng hviler, nægter at holde sig udendørs i 5-6 dage for at undgå en skarp forringelse.
  2. En rigelig varm drikke, især ikke-kulsyreholdigt mineralvand, mælk med sodavand, urtesamlinger med rose hofter, kamille og salvie. For ikke at skade den betændte slimhinde skal væskens temperatur ikke være for høj.
  3. Fødevarer skal være ensartede, da der ved svelging af fast mad signifikant øger smerte, skal kosten dannes af flydende bouillon, supper, poretter. Det er også vigtigt at udføre rummets ventilation regelmæssigt og regelmæssigt udføre rengøring i lokalet (dagligt).
  4. Da sygdommen er ganske smitsom, er det nødvendigt at isolere patienten, give individuelle retter, plejeartikler.
  5. Værelset, hvor patienten er placeret, skal rengøres og ventileres dagligt.
  6. Konstant gurgle. For at gøre dette kan du forberede antiinflammatoriske og antiseptiske løsninger derhjemme eller købe dem i klar form på apoteket.

antibiotika

Medicinsk behandling af follikulært ondt i halsen indbefatter nødvendigvis antibiotika med et bredt spektrum af virkninger. Deres vigtigste opgave er at ødelægge sygdomsfremkaldende middel.

Bredt brugt følgende antibiotika i follikulær angina:

  • benzylpenicillin;
  • amoxicillin;
  • Summamed;
  • erythromycin.

Udnævnelsen af ​​et lægemiddel i follikulær angina bør være etiologisk berettiget og patogenetisk rettet.

Ufravigelig regel af infektiøs sygdom er at eliminere brugen af ​​antibakterielle stoffer med ingen etableret bakteriel halsbetændelse, som er helt almindelig i pædiatrisk praksis.

Uberettiget recept på antibakterielle lægemidler fører uundgåeligt til dannelse af antibiotikaresistente stammer af patogener, hvilket betydeligt komplicerer yderligere behandling af patienter.

medicin

For follikulær angina er præget af en stigning i kropstemperaturen, smerte af varierende intensitet. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer lægemidler, der eliminerer ubehagelige symptomer.

  1. Efter at have taget antibiotika, er det tilrådeligt udnævnelsen af ​​probiotika til at genoprette tarmfloraen - det kan være narkotika, "Linex", "bifiform" eller "Bifidumbacterin".
  2. Skylning af munden med opløsninger af antiseptika (chlorhexidin, chlorophyllipt, furacilin); skylning skal være hyppige (2-3 gange i timen), fordi følelsen af ​​denne procedure er ikke kun hæmning af mikroorganismer, men også oprensningen af ​​overfladen fra tonsiller purulente angreb, og således forhindrer yderligere spredning af infektionen;
  3. Antihistaminer, såsom "fenistil", "Suprastinum", "Zirteka" eller "Zodaka" lindre hævelse i svælget og reducerer sværhedsgraden af ​​den allergiske reaktion af en organisme for antibiotika.
  4. Sygdommen ledsages ofte af rhinitis, hvilket indebærer brug af næsedråber. For eksempel har lægemidlet Derinat, ud over at påvirke inflammationsfokuset, også en immunmodulerende virkning, så den anvendes ofte i pædiatrisk praksis.

Kirurgisk behandling

De vigtigste indikationer for denne procedure er:

  • ineffektivitet af antibakteriel behandling;
  • forstørrede mandler, hvilket gør det svært at sluge og ånde;
  • spredning af purulent proces på tæt lokaliserede væv.

Lægen anbefaler forskellige metoder til tonsillektomi:

  • Metode af ledning og saks;
  • elektrokoagulering eller ultralyd skalpel;
  • radiofrekvens ablation;
  • excision af tonsiller af regnemaskinen;
  • kuldioxid eller infrarød laser.

I fravær af livstruende komplikationer i hjertet, nyrerne, forventes bevægeapparatet follikulært halsbetændelse gunstig.

Folkerecept

Det skal huskes, at folkeforsendelser ikke erstatter medicinsk behandling, og før deres brug er det nødvendigt med en lægehøring.

  1. Gråler med sodavand, salt og jod. På et glas kogt vand sætte en halv teskefuld salt, så meget sodavand og 3 dråber jod. Rør omhyggeligt. I stedet for madlavning er det muligt at bruge havsalt.
  2. Rist de røde rødbeder (1 kop færdig masse), tilsæt 1 ss. ske med æble cider eddike, bland og sæt i 4 timer på et køligt mørkt sted. Herefter filtreres sammensætningen og bruges til at skylle halsen.
  3. Du kan kæmpe med et smittende middel med propolis. Et lille stykke af produktet tygger til blødt og lægges på kinden i 30-40 minutter.
  4. Brug af aloe: Tag de nedre blade, skyl dem med rindende vand, skyll derefter med kogt, lidt tørt, hugg og klem saften. Den resulterende saft skal fortyndes med vand i et 1: 1 forhold og gurgle hver gang efter at have spist i flere dage.

forebyggelse

For at undgå udviklingen af ​​sygdommen er det nødvendigt at være behørigt opmærksom på ens eget helbred. De betyder noget:

  • sund søvn;
  • rationel og afbalanceret ernæring;
  • moderat fysisk aktivitet
  • hærdning;
  • rettidig passende behandling af foki for kronisk infektion;
  • forebyggelse af somatiske sygdomme.

Follikulært ondt i halsen hos voksne

Angina er en betændelse (tonsillitis) af de hovedsagelig palatine mandler, der udgør en del af lymfadenoid pharyngeal ring (Valdeira-Pirogov's ring).

Ifølge moderne klassifikation er tonsillitis opdelt i:

Akut, ifølge arten af ​​inflammation (katarrhal, lacunar, follikulær):

Primær-akut betændelse i palatin-mandlerne, mindre ofte andre formationer af pharyngeal ring, opstår som en uafhængig sygdom;

sekundære - akutte infektionssygdomme (scarlet feber, difteri, agranulocytose, andre), betændelse af tonsiller sekundært til smitsomme sygdomme.

Kronisk tonsillitis, i løbet af patogenese er opdelt i:

kompenseres - konsekvenser for mindre eller fraværende

dekompenseret - sygdommen ledsages af en krænkelse af kroppens kooperative funktioner.

Det menneskelige lymfesystem supplerer kredsløbssystemet, består af kapillærer, kar og knuder. Envejsbevægelse af lymfeen er tilvejebragt af ventilsystemet. Sammen med lymfens venøse blod giver udstrømningen af ​​legemsvæsker fra væv. Nær de vigtige organer danner fartøjerne regionale lymfeknuder. Lymfeet, som strømmer gennem knuderne, er beriget med lymfocytter - blodlegemer, der er vigtige i kroppens immunforsvar. Overtrædelse af lymfeknudernes fysiologiske egenskaber forårsager deres inflammation.

Beskrivelse af sygdommen

Follikulær angina (follikulær tonsillitis) er en form for akut purulent betændelse i folliklerne af palatin tonsiller i halsen. Hos voksne er der en forværring af kroniske inflammatoriske processer i tonsillerne eller som en fortsættelse af catarrhal inflammation.

Forskellige former for tonsillitis, herunder follikel, påvirker ofte mennesker i alderen 7 til 40 år. Signifikant mindre almindelig tonsillitis hos personer fra 41 til 60 år. Folk i den ældre aldersgruppe er næsten ikke påvirket af tonsillitis.

I nogle tilfælde kan patogenese lokaliseres i:

nasopharynx - den nasopharyngeal tonsil er berørt

larynxvæv i strubehovedet.

Follikulær angina er en almindelig sygdom. Årsagen er, at mandler er sårbare for forskellige patogener. Palatine mandler, andre formationer af lymfadenoid pharyngeal ring, i modsætning til subkutane regionale lymfeknuder beskyttet mod miljøet:

er placeret på overfladen af ​​slimhinden og ikke beskyttet mod det omgivende rum som andre lymfeknuder;

kontakt med mikrobielle eller virale midler direkte med udånding af luft eller ved at tygge og sluge mad, og ikke gennem kroppens lymfatiske og kredsløbssystem.

Palatine tonsiller - parrede lymfeknuder placeret på grænsen af ​​lingo-laryngeal og de lingual-lingual folder i mundhulen. De er let tilgængelige til inspektion. Den frie overflade af mandlerne, under udvidelsen, består af folder (krypter). Gabet mellem krypterne danner lacuner (invaginationer). Placeret mellem krypterne - follikler, hvorigennem celler bevæger sig frit på overfladen og er involveret i fagocytose (opsamling og destruktion) af mikroorganismer, vira, tumorceller.

Fysiologisk betydning af lakuner og follikler af palatin mandler:

fanger og absorberer fremmede mikroorganismer, når de indtages gennem munden

deltage i processen med lymfopoiesis (dannelsen af ​​lymfocytter) og specialiseringen af ​​T og B lymfocytter (celler af immunforsvar);

Massiv mikrobiel angreb på baggrund af en svækket organisme ledsages af et fald, en ophør af tonsils beskyttende funktioner. Som følge af patogenese i tonsiller udvikles akutte purulente processer i folliklerne (follikulær angina) og / eller lacunae (lacunar angina). Beskadigede mandler bliver en kilde til patogenese, der spreder forfaldsprodukterne gennem lymfesystemet i hele kroppen.

Årsager til follikulært ondt i halsen

Sygdomsfremkaldende midler og individuel disponering for tonsillitis er involveret i etiologien af ​​follikulær angina:

infektiøse midler (beta hemolytiske streptokokker - BHSA, stafylokokker C og G, vira, svampe Candida spp.)

generelt fald i kroppens reaktivitet (køling, kronisk træthed, hypovitaminose, underernæring).

endogent, forårsager det forårsagende middel konstant asymptomatisk i kroppen, mod baggrund af et fald i reaktiviteten, fremkaldes sygdommen.

eksogent, forårsager det forårsagende middel udefra.

Sygdomsoverførselsruter:

aerosol, luftbårne, ved indånding;

fecal-oral, med mad, vand;

Infektionsfaktorer inficeret:

Sæsonbestemte og individuelle dispositioner hos mennesker til angina er noteret.

Patogenese af follikulært ondt i halsen. For follikulær angina, som fortsætter i overensstemmelse med typen af ​​akut primær inflammation, er stigningen af ​​patogenese karakteristisk. Den ejendommelige morfologiske struktur af palatin mandler placeret på overfladen af ​​slimhinden giver direkte kontakt med de ømme halssårsagsmidler. Tonsils af en organisme af en sund person indfanger og absorberer mikroorganismer, udløser mekanismen for cellulær og humoristisk immunitet.

Under visse omstændigheder: - Organisk svækket generel reaktivitet og et massivt mikrobielt angreb skaber forudsætninger for betændelse i tonsillerne.

Gates infektion - palatin mandler, har løs struktur og høj vedhæftning af mikrober på væggene i slimhinden. Mikroorganismer, især stafylokokker, har en mekanisme til at modvirke udviklingen af ​​immunitet, herunder:

faktorer af væggene i mikrobielle celler (lipoteichoinsyre), har en affinitet for mundhindehinden hos tonsillerne.

m-protein streptokokker, undertrykker fagocytose af celler i menneskekroppen.

Først og fremmest er lymfoide formationer af oropharynx og palatin mandler involveret i patogenese. I mangel af behandling kommer streptokokker ind i blodbanen, forårsager en krænkelse af termoregulering, toksikoen af ​​kardiovaskulær, urin, fordøjelseskanalen, nervesystemet. I udviklingen af ​​patogenesen af ​​primær tonsillitis deltager streptokok enzymer (proteinase, streptokinase).

Symptomer på follikulært ondt i halsen

Follikulære angina harbinger er betændelse i slimhinden i den bløde gane, palatinbuer, palatinmandiller:

overfladen af ​​væv i mundhulen er hyperemisk, dækket af slim;

Patienten klager over uharp smerte i halsen

Ved inspektion subfebril temperatur, moderat hævelse, mucosal ødem, regionale lymfeknuder (cervikal, submandibular) forstørres, smertefuldt på palpation.

Inden for 1-3 dage, i mangel af behandling, vises de første tegn. En generel klinisk undersøgelse afslører symptomerne på follikulær tonsillitis:

Med faryngoskopi findes små bobler (follikler), der indeholder pus, der fremkommer gennem tonsusens slimhinde.

Skarpe smerter i halsen, generel utilpashed

Febriltemperatur, regionale lymfeknuder er forstørrede og smertefulde.

Et karakteristisk symptom på follikulært ondt i halsen er purulent-nekrotiske områder, som er placeret ved siden af ​​lakunaen. Opdelingen af ​​follikulær og lacunar angina er betinget. Normalt er der pus lacuner og follikler fyldt med pus. Visuel lacunarform af angina manifesteres af strimler på amygdala, fyldt med purulent indhold.

Follikulært ondt i halsen uden temperatur. I den klassiske opfattelse ledsages enhver inflammation, herunder follikulær angina, af seks eksterne tegn:

lokal hyperæmi (rødhed af tonsiller)

hypertermi (øget lokal kropstemperatur)

hævelse af kirtlerne og omgivende væv,

lokal acidose (øget surhed af væv)

krænkelse af det beskadigede organs funktion

Relateret artikel: høj feber uden symptomer hos voksne eller hos et barn

I de seneste år har der været et usædvanligt forløb af follikulært ondt i halsen, uden hypertermi. I nogle kilder er den normale temperatur for betændelse skyldes fejl i diagnosen. Fænomenet blev opdaget af patienter i forbindelse med manglende evne til at opnå en sygeliste med akut angina. Som følge heraf er nogle mennesker, der er syge med angina, tvunget til at blive på arbejdspladsen, hvilket har alvorlige konsekvenser for kroppen.

Den termoregulering deltage nogle stoffer i organismen, med en mangel eller fravær af brudte termoregulerende mekanisme, ledsaget af tab fænomen vigtig diagnostisk funktion. Hvis der forud ved inflammation patologi ledsaget af undertrykkelse af hormoner, hypopituitarisme, hypothyroidisme, Parkinsons sygdom, en krænkelse af syntesen af ​​inflammatoriske mediatorer - kan histamin og serotonin, at betændelse, herunder follikulært angina forekomme uden en stigning i temperaturen.

Patologier, der ændrer kroppens homeostase:

metaboliske ubalancer, infektioner, autoimmune sygdomme

indledende fase af sygdommen

udmattelse og forgiftning med alkohol

farmakologiske vasodilatorer (lægemidler, der forårsager udvidelse af væggene i blodkar).

I nogle tilfælde kan den normale temperatur for follikulær angina være ved:

kronisk inflammation

Nogle patienter tager kun øje på ømhed i halsen, uden andre tegn på betændelse. Et vigtigt diagnostisk tegn bestemmes, når man undersøger halspulverende follikler på mandlerne.

Komplikationer af follikulært ondt i halsen

Angina-fokal infektion, lokaliseret i oropharynx, har en betydelig indvirkning på helheden for den person som helhed. Effekten af ​​tonsillitis i kronisk form på funktionen af ​​fjerne organer og legemsystemer er bevist. Sygdomme, der udvikles som følge af indflydelse af tonsillitis i medicinsk praksis kaldes normalt metatonsillar sygdomme (det vil sige at udvikle sig som følge af tonsillitis).

I øjeblikket er mere end hundrede metatonsillar sygdomme kendt. Læger finder ikke altid et indlysende forhold mellem angina og andre patologier. Inflamed palatine mandler - fokus:

en forøgelse af kroppens følsomhed over for virkningerne af streptokok- og stafylokokinfektioner;

nedsat immunologisk forsvar af kroppen

permanent (permanent) bakteriæmi

forstyrrelse af neurodynamiske processer i kroppen.

Indflydelsen af ​​kronisk follikulær tonsillitis i patogenese er almindeligt kendt:

nyrer og andre elementer i urinsystemet.

Derudover er den negative rolle kronisk angina i en række sygdomme blevet bestemt. Sammenhængen mellem kronisk tonsillitis med:

dermatitis, især med psoriasis, fiksering af fokus eller tonsillektomi (fjernelse af mandler) i nogle tilfælde en vigtig faktor i normaliseringen af ​​hudpatologi;

kollagenoser (systemisk lupus erythematosus, hæmoragisk vaskulitis, polyarthritis og andre);

sygdomme i luftvejene (kronisk lungebetændelse, peribronitis og andre);

leversygdomme, en direkte afhængighed af sværhedsgraden af ​​viral hepatitis;

perifert angioødem (Raynauds sygdom), cerebralt angioødem (Menier's syndrom).

Nogle videnskabelige kilder beskriver afhængigheden af ​​kronisk tonsillitis med svækkelse:

menstruationscyklus og reproduktive lidelser hos kvinder i den fødedygtige alder;

øget træthed, meteorologisk afhængighed

nedsat seksuel styrke

udtømning af binyrebark, bugspytkirtel, skjoldbruskkirtler.

Behandling af follikulært ondt i halsen

Otolaryngologen er specialist i diagnose, terapeutisk eller kirurgisk behandling og forebyggelse af sygdommen i næsehulen, larynx, svælg, ører.

For råd til den otolaryngologist, hvis der er en mistanke om halsen, er det nødvendigt at kontakte, hvis der er følelser:

smerte (persheni) i halsen

hævelse i halsen og åndenød;

øget lokal (i halsen) og den samlede temperatur;

Diagnosen er baseret på en undersøgelse, inspektion af svælget (pharyngoscope) og strubehovedet (laryngoskopi). Det kliniske billede af tonsillitis er typisk, andelen af ​​diagnostiske fejl er ikke stor. For at bestemme årsagen til tonsillitis (tonsillitis) ofte anvendte laboratorie- forskningsmetoder (bakteriologisk podning PCR, test beta hæmolytisk streptococcus gruppe A - GABHS, hurtig metode, og andre).

Differentiel laboratoriediagnose af bakteriel og viral tonsillitis er nødvendig for at bestemme behandlingsstrategien. Med viral etiologi af sygdommen er antibiotikabehandling ikke effektiv. Et af laboratoriekriterierne til diagnosticering af bakteriel og viral tonsillitis er evalueringen af ​​den terapeutiske effekt på brugen af ​​antibiotika i de første 48 timer, antibiotika for vira virker ikke.

Det næste trin før behandling af bakteriel tonsillitis er at bestemme mikrofloraens følsomhed overfor antibiotika og valget af et effektivt lægemiddel. Der er ingen grundlæggende forskel i behandlingen af ​​forskellige typer af angina.

Ved behandling af angina er der to hovedbehandlinger:

Lægemiddelmedicin anvendes i det overvældende antal kliniske tilfælde af angina behandling.

1. Metoder til etiotropisk terapi

lægemidler bruges til at undertrykke årsagerne til sygdommen, i dette tilfælde mikrober (stafylokokker, streptokokker).

Antibiotika til follikulær angina. I tilfælde af tonsillitis BHSA er det tilrådeligt at bruge antibiotika penicillin-serier (benzylpenicillin, amoxicillin, phenoxymethylpenicillin og lignende lægemidler) tabletter inde. Når penicillin antibiotika er intolerante, foreskrives antibiotika - makrolider (opsummeret, kemomycin og andre).

Som regel udpeges normalt:

Effekten af ​​antibiotikabehandling bør forventes i de første 48 timer. Manglende behandling er årsagen til korrektion af behandlingsstrategien. Ved brug af antibiotika skal du være opmærksom på:

Individuel følsomhed over for dem.

Muligheden for at anvende antibiotika i visse perioder (graviditet, samtidige sygdomme og andre);

Forenelighed med andre lægemidler.

Til etiotropiske metoder i angina omfatter også terapeutiske teknikker (vask, skylning, halser, sugning af pus fra folliklerne, smøring af tonsiller, indføring af follikler). Metoder betragtes som etiotropiske ved anvendelse af antimikrobielle midler til behandling af mandler.

Spyling af tonsiller af tonsiller. Vask med en sprøjte, opløsninger af antiseptika. Reducerer hævelse af tonsiller, betændelse,

Sugning af purulent follikelindhold. Vakuumsugning anvendes, folliklerne vaskes på samme tid.

Injektion af lægemidler i tonsiller.

Smøring af mandler med en opløsning af sårheling olier.

Skylning af oropharynx med decoctions af urter, færdige skyllesystemer.

2. Metoder til patogenetisk behandling

Bruge stoffer sigter på at afhjælpe mekanisme patogenese (immunterapi, et vitamin, et antihistamin, procain blokade fysioterapeutiske manipulation).

Immunterapi. Det er almindeligt anvendt i tilfælde af tonsillitis af viral ætiologi.

Vitamin terapi. Det bruges i kombination med en diæt, den korrekte tilstand af dagen, er ofte ordineret til follikulært ondt i halsen.

Antihistaminer. Angina forårsager sensibilisering af kroppen, er anvendelsen af ​​antiallergiske lægemidler berettiget i tilfælde af komplikationer af allergi.

Novocaine blokader. I nogle tilfælde anvendes de som et middel til patogenetisk terapi.

Fysioterapeutiske manipulationer. Når de indgives follikulære tonsillitis (tonsiller UVR eksponering, mikrobølgeovn, UHF, anvendelsen af ​​lægemidler ved elektroforese, magnetisk, inhalation)

3. Metoder til symptomatisk behandling

For follikulær angina er præget af en stigning i kropstemperaturen, smerte af varierende intensitet. Hvis det er nødvendigt, læger ordinerer lægemidler, der eliminerer ubehagelige symptomer.

Kirurgiske behandlingsmetoder. Operativ fjernelse af mandler - udbredt manipulation. Tonsillektomi (fjernelse af mandler) udføres under lokaliteten undertiden under generel anæstesi. Manipulation er ikke vist for alle. Der er absolutte og relative kontraindikationer. Absolutte kontraindikationer: hæmofili, nyre- og hjerteinsufficiens, svære metaboliske sygdomme og så videre. Relative kontraindikationer: graviditet, eksacerbation af infektionssygdomme og andre.

Operationen vises når:

forstørrede mandler, der forhindrer at synke, vejrtrækning (apnø), især om natten

unpromising medicinsk behandling af kronisk tonsillitis;

involvering i den purulente proces af omgivende væv.

I moderne ENT-kirurgi anvendes metoder:

excision (saks, elektrisk, ultralyd skalpel, infrarød skalpel, shaver teknologi, styret fjernelse teknologi)

radiofrekvens ablation (kontrollerede mandler reduktion størrelse) karbondioksidny (carbon) laser ( 'fordampning' mandler)

Metoder til hurtig fjernelse af mandler afhænger af tilgængeligheden af ​​klinikken og lægernes kvalifikationer.

Forfatteren af ​​artiklen: Oleg Vladimirovich Lazarev, ENT læge

Du Kan Også Gerne

Dråber i ørerne: en gennemgang af forberedelserne til forskellige tilfælde, brugen af

Omfattende behandling af betændt øre indbefatter anvendelsen af ​​systemiske antibakterielle midler, fysioterapi og øredråber, lindrer smerte udtynding sekreter i øret hulrum og skrabe slimhinden fra pus.

Sådan behandles ekstern, mellem og otitis hos voksne

Otitis er en af ​​de mest almindelige sygdomme i ørerne. Ofte påvirkes børn under 7 år, men blandt voksne er det ikke ualmindeligt. Problemet med øre sygdom er altid relevant og kræver nøje opmærksomhed