Allergisk rhinitis - symptomer og behandlingsregime

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk proces i næseslimhinden, som opstår som følge af virkningerne af forskellige allergiske stimuli, og i dette tilfælde allergener.

Enkelt sagt er allergisk rhinitis en forkølelse forårsaget af en allergisk reaktion. Under indflydelse af allergener i næseslimhinden begynder inflammation, hvilket fører til sygdom. Som statistikken viser, er rhinitis, som en allergisk hoste, en af ​​de hyppigste klager blandt patienter, der søger allergi.

Denne sygdom opstår oftest i førskolebørn, når barnet begynder at mødes med stoffer, der kan forårsage allergier. Imidlertid er tilfælde af allergisk rhinitis hos voksne ikke sjældne - de symptomer og behandling, som vi vil overveje i denne artikel.

form

Afhængig af sværhedsgraden af ​​allergiske manifestationer skelnes rhinitis:

  • let - symptomerne forstyrrer ikke stærkt (kan manifesteres af 1-2 tegn), påvirker ikke den generelle tilstand
  • moderat - symptomatisk er mere udtalt, der er en krænkelse af søvn og noget fald i aktivitet i løbet af dagen;
  • alvorlige - smertefulde symptomer, brudt søvn, et markant fald i præstationen, er skolens fremskridt i skolen forværret.

Frekvensen og varigheden af ​​manifestationer skelnes:

  • periodisk (for eksempel om foråret under blomstring af træer);
  • kronisk - hele året, når allergien er forbundet med konstant tilstedeværelse af allergener
  • Miljøet (for eksempel en allergi mod støvmider).
  • Intermitterende - akutte episoder af sygdommen varer ikke mere end 4 dage. pr. uge mindre end 1 måned.

Ved tilbagevendende rhinitis fortsætter symptomerne i højst fire uger. Kronisk rhinitis varer længere end 4 uger. Denne sygdom repræsenterer ikke kun et stort ubehag i hverdagen, men kan føre til udviklingen af ​​astma. Hvis du så mærker en allergisk rhinitis hos dig selv eller dit barn, skal du så hurtigt som muligt starte behandlingen.

årsager til

Hvorfor forekommer der en allergisk rhinitis, og hvad er det? Symptomerne på sygdommen manifesterer sig, når allergenet rammer øjet og næsepassagerne hos en person, der er overfølsom over for visse stoffer og produkter.

De mest populære allergener, der kan forårsage en allergisk løbende næse, er:

  • støv, mens det kan være både bibliotek og hjem;
  • plante pollen: små og lette partikler båret af vinden, komme på næseslimhinden, danner en reaktion, der fører til en sygdom som rhinitis.
  • støvmider og kæledyr;
  • et bestemt fødevareprodukt
  • svampesporer.

Årsagen til permanent allergisk rhinitis, som fortsætter i løbet af året, er hjemstøvmider, kæledyr og forme.

Symptomer på allergisk rhinitis

Hvis symptomerne på allergisk rhinitis hos voksne ikke reducerer præstationen og ikke forstyrrer søvn, indikerer dette en let grad af sværhedsgrad, moderat forekomst af dagtidsaktivitet og søvn indikerer moderat sværhedsgrad. I tilfælde af alvorlige symptomer, hvor patienten ikke kan arbejde normalt, lærer, går ind i fritiden om dagen og sover om natten, diagnostiseres en alvorlig grad af rhinitis.

Allergisk rhinitis er præget af sådanne grundlæggende symptomer:

  • vandig udledning fra næsen
  • kløe og brændende i næsen;
  • nysen, ofte paroxysmal;
  • nasal overbelastning
  • sniffing og snorken;
  • stemmeændring
  • lyst til at ridse næsespidsen;
  • forringelse af lugten.

Med langvarig allergisk rhinitis på grund af den konstante rigelige sekretion af udskillelse fra næsen og krænkelsen af ​​permeabilitet og dræning af de paranasale bihuler i de hørbare rør, opstår der yderligere symptomer:

  • irritation af huden på næsens vinger og over læberne, ledsaget af rødme og hævelse;
  • nasal blødning
  • nedsat hørelse
  • smerter i ørerne
  • hoste;
  • ondt i halsen.

Udover lokale symptomer, observeres også generelle uspecifikke symptomer. Disse er:

  • krænkelse af koncentration
  • hovedpine;
  • utilpashed og svaghed;
  • irritabilitet;
  • hovedpine;
  • en dårlig drøm.

Hvis du ikke begynder at behandle allergisk rhinitis i tide, kan andre allergiske sygdomme udvikle sig - første konjunktivitis (af allergisk oprindelse) og derefter bronchial astma. Uanset hvad der sker, skal du påbegynde tilstrækkelig terapi til tiden.

diagnostik

Til diagnosticering af allergisk rhinitis skal følgende være påkrævet:

  • klinisk blodprøve for niveauet af eosinofiler, plasma og mastceller, leukocytter, generelle og specifikke IgE-antistoffer;
  • instrumentale teknikker - rhinoskopi, endoskopi, computertomografi, rhinomanometri, akustisk rhinometri;
  • hudprøvning for at identificere forårsagende allergener, hvilket hjælper med at nøjagtigt fastslå karakteren af ​​allergisk rhinitis;
  • cytologisk og histologisk undersøgelse af udskillelse af nasal kavitet.

Det vigtigste i behandlingen er at identificere årsagen til allergien og undgå kontakt med allergenet, hvis det er muligt.

Hvad skal man gøre med året rundt allergisk rhinitis

En året rundt løbende næse forårsaget af en allergisk reaktion sker hele året. En sådan diagnose er normalt udstillet til en person, hvis forværringer af forkølelsen forekommer mindst to gange om dagen i ni måneder i et år.

I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde visse anbefalinger:

  • Undgå at vaske næsen selv.
  • slå ud tæpper og puder.
  • Brug ikke dråber fra kulden.
  • at rense næse af slim.
  • ryg ikke
  • Ugentlig adfærd våd rengøring af lejligheden.
  • brug sengetøj lavet af syntetiske fibre.
  • det er godt at flyve sengen.
  • slippe af med ting, der er de vigtigste kilder til husstøv.

Kernen i udviklingen af ​​denne sygdom er oftest en høj koncentration af allergenet, som i lang tid ramte menneskekroppen.

Behandling af allergisk rhinitis

Baseret på mekanismerne for udvikling af allergisk rhinitis bør behandling af voksne patienter rettes til:

  • eliminering eller reduktion af kontakt med kausal signifikante allergener;
  • eliminering af symptomer på allergisk rhinitis (farmakoterapi);
  • udførelse af allergen-specifik immunterapi
  • anvendelse af uddannelsesprogrammer for patienter.

Den primære opgave er at fjerne kontakt med detekterede allergen. Uden dette vil enhver behandling kun medføre midlertidig, ret mild lindring.

antihistaminer

Næsten altid til behandling af allergisk rhinitis hos voksne eller børn skal du tage antihistaminer inde. Det anbefales at bruge lægemidler fra den anden (zodak, cetrin, klaritin) og de tredje (zirtek, erius, telphast) generationer.

Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en specialist, men er sjældent mindre end 2 uger. Disse tabletter fra allergier har næsten ingen hypnotisk virkning, har langvarig virkning og effektivt lindrer symptomerne på allergisk rhinitis inden for 20 minutter efter indtagelse.

En lidelse allergisk rhinitis viser et oral indtag af cetrin eller loratadin ifølge tabel 1. pr. dag. Cetrin, Parlazin, Zodak kan tages til børn fra 2 år i sirup. Det mest kraftfulde antihistaminlægemiddel til dato anerkendte Erius, det aktive stof Desloratadine, der er kontraindiceret under graviditet, og i sirup kan tages til børn over 1 år.

Skylning af næsen

Ved sæsonbetonet allergisk rhinitis skal behandlingen suppleres med at vaske næsen. Til disse formål er det meget bekvemt at bruge en billig Dolphin-enhed. Derudover kan du ikke købe specielle poser med en løsning til vask og kog det selv - ¼ teskefuld salt i et glas vand og ¼ teskefuld bagepulver, et par dråber jod.

Næsen er ofte vaskes og sprays havvand - Allergol, Aqua Maris, Kviks, Akvalor, Atrivin-Sea, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Havvand forresten hjælper helt med en forkølelse.

Vasodilaterende dråber

De har kun symptomatisk virkning, reducerer slimhindeødem og vaskulær reaktion. Effekten udvikler sig hurtigt, men den er kortvarig. Behandling af allergisk rhinitis hos børn anbefales at udføres uden vasokonstriktiv lokale midler. Selv en lille overdosis kan medføre, at barnet holder op med at trække vejret.

Stabilisatorer af mastcellemembraner

Tillad at fjerne inflammatoriske processer i næsehulen. Sprayer med lokale effekter anvendes ofte.

De omfatter kromerne - Kromogeksal, Kromosol, Kromoglin. Disse stoffer forhindrer også udviklingen af ​​en øjeblikkelig reaktion på et allergen og anvendes derfor ofte som forebyggende middel.

desensibilisering

En metode bestående af trin-for-trin indføring af et allergen (for eksempel et ekstrakt af græspollen) i stigende doser under huden på patientens skulder. I begyndelsen af ​​injektionen udføres med intervaller på en uge og derefter hver 6 uger i 3 år.

Som følge heraf reagerer patientens immunsystem ikke længere på dette allergen. Desensibilisering er særlig effektiv, hvis en person er allergisk overfor kun et allergen. Kontakt din læge, hvis det er muligt at reducere følsomheden af ​​dit immunsystem til et allergen.

chelatorer

Også i allergisk rhinitis, behandling enterosorbents udøver sin positive virkning - Polyphepanum, POLYSORB, Enterosgel Filtrum STI (bruger), betyder dette, at fremme udskillelsen af ​​toksiner, toksiner, allergener, som kan anvendes til behandling af allergiske reaktioner.

Det skal huskes, at deres brug bør ikke være mere end 2 uger, og modtagelsen skal udføres separat fra andre lægemidler og vitaminer, da deres virkning og fordøjelighed reduceres.

Hormonale præparater

Sygdommen behandles med hormonal terapi alene i fravær af virkningen af ​​antihistaminer og antiinflammatorisk terapii.Lekarstva med hormoner ikke bruges i længere tid, og matche dem til deres patienter bør en læge.

outlook

For livet er prognosen helt sikkert gunstig. Men hvis der ikke vil være normal og korrekt behandling, sygdommen definitivt vil udvikle og videreudvikle, som kan udtrykkes i en stigning i alvorligheden af ​​symptomer på sygdommen (der er irritation af huden under næsen og i området af næsen, kildre i halsen, er der en hoste, forværrede lugte anerkendelse forekommer næseblod, svær hovedpine) og i udvidelsen af ​​listen over årsagsmæssige allergiske irritationsmidler.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis eller allergisk rhinitis - en betændelse i slimhinden i næsehulen, som forekommer, når allergener trænger ind i menneskekroppen, når de udåndes gennem slimhinden i næsehulen. Allergen er pollen af ​​planter, husstøv, i store mængder indeholdt i tæpper, bøger og andre steder. Denne sygdom er en af ​​de mest almindelige i verden, for eksempel i Rusland, ifølge statistikker, på rhinitis Af allergisk oprindelse lider 11-24% af befolkningen.

De vigtigste faktorer, forårsager allergisk rhinitis er luftbårne allergener. De er opdelt i tre grupper:

  • aeroallergener af miljøet - pollen af ​​planter;
  • aeroallergener af boliger - mider indeholdt i husstøv eller dyreuld, insekter, allergener i skimmel- og gærsvampe, nogle kageplanter og fødevarer;
  • professionelle allergener.

Startpunkter kan være: krydret mad, stressfulde situationer, hypotermi, følelsesmæssig overbelastning. Ofte kan årsagen være en genetisk disposition.
Ifølge formularen Allergisk rhinitis er opdelt i tre klasser:

  • sæsonbestemt (intermitterende) allergisk rhinitis - en allergi over for udseendet af pollen af ​​blomstrende planter og træer i luften. Fordi pollen kan spredes af vinden over meget lange afstande, er det umuligt at undgå fuldstændig kontakt med det, der er chancer for at reducere faren.
  • året rundt (vedvarende) allergisk rhinitis - kan forekomme hele året rundt. Årsagen er hjemme støv, eller snarere mikroskopiske tang, der lever i noget dyrs støv eller uld. Manifestationer af allergisk rhinitis året rundt, normalt lidt svagere end sæsonbestemt.
  • professionel rhinitis på allergiske irritanter - forekommer hos mennesker under arbejdet under visse forhold, det kan også forekomme af støv, men mere præcist er dets udseende ikke undersøgt.

Ifølge kliniske manifestationer publicering:

  • En let form, der er ubetydelig, og patienten kan klare sig uden behandling;
  • mellemhøjhed - i dette tilfælde kan symptomerne på allergisk rhinitis betydeligt forringe livskvaliteten og forstyrre patienten;
  • alvorlig form - patienten er i alvorlig tilstand, kan ikke leve normalt og fuldt arbejde eller studere, sygdommen bryder søvn.

Symptomer på allergisk rhinitis

Først og fremmest skal vi nævne, når vi taler om symptomerne på allergisk rhinitis beviser, som ikke kan ignoreres, og du skal se en læge:

  • hyppig kløe i løbet af dagen
  • nysen, ofte paroxysmal;
  • næsestop, løbende næse, værre om natten
  • vandig udledning fra næsen, i tilfælde af infektion, kan tage en slimhinde karakter;
  • ødem i nasopharynx, lugtreduktion;
  • paroxysmal hoste og sved i halsen;
  • rødme i øjnene og suppuration, nogle gange er der cirkler eller hævelse under øjnene.

Modtagelse af antihistaminer plejer sædvanligvis patientens tilstand.

Disse symptomer på allergisk rhinitis er ikke unikke for denne sygdom. Lignende tegn har al rhinitis, som hver kræver visse behandlinger, og det er derfor hensigtsmæssigt at foretage en nøjagtig diagnose af en allergiker.

Diagnose af allergisk rhinitis

For at bekræfte diagnosen allergisk rhinitis er det nødvendigt at udføre et smear fra næsen til eosinofiler. Tilstedeværelsen af ​​eosinofiler i smeden af ​​mere end 5% af alle deekterede celler indikerer en allergisk årsag til næsestop.

I fremtiden for at klarlægge diagnosen er det nødvendigt at identificere stoffet, der forårsager symptomerne og er årsagen til allergisk rhinitis - et årsagssygtig signifikant allergen.

Diagnose af allergisk rhinitis har to sorter: indstillingen af ​​hudprøver og en særlig blodprøve.

Indstilling af hudprøver. En forudsætning er, at i 5 dage bliver antihistaminer og patientens alder fra 4 til 50 år annulleret. På underarmen påføres et par små snit, der dråber 1-2 dråber af et bestemt allergen. Efter et stykke tid (15-30 minutter) optrådte blæren og måltes. Hudprøve er en af ​​de pålidelige, almindelige og økonomiske typer allergi diagnostik. Prøven udføres ikke af gravid og lakterende.

Blodtest total for specifikke IgE-specifikke immunoglobuliner. Niveauet af total IgE på tidspunktet for menneskelig fødsel er omkring nul og vokser gradvist efterhånden som du vokser op. I en voksen anses tallet over 100-150 U / l betragtes som forhøjet. Metoden er ikke særlig almindelig på grund af de høje omkostninger ved forskning, når kostnaden for panelet allergener 16 tusind rubler. En anden ulempe er upålidelighed, det giver ofte falske positive resultater.

Med de allergener, der gav en positiv hudreaktion, udføres en yderligere intranasal provokationstest. En sådan diagnostik af allergisk rhinitis består i at provokere kroppen til en reaktion. Til dette injiceres 2-3 dråber destilleret vand i et næsebor, og koncentrationen af ​​det testede allergen øges gradvist trin for trin: 1: 100, 1:10 og hele opløsningen. Hvis der efter 15-20 minutter opstod en reaktion - overbelastning, nysen, brændende, løbende næse, betragtes testen som positiv.

Det er muligt at gennemføre undersøgelser med radioallergosorbent-, radioimmunoassay-, immunoenzym- eller kemiluminescerende metoder, men på grund af deres høje omkostninger er disse metoder ikke blevet anvendt i vid udstrækning.

Behandling af allergisk rhinitis

Behandlingen består i fjernelse af en allergisk inflammation af slimhinder og ledning allergen-specifik behandling.

I mild til moderat form for allergisk rhinitis anvendes antihistaminterapi, fortrinsvis med lægemidler af den anden (Claritin, tsetrin, zodak) eller den tredje (zirtek, Telfast, erius) generation. Tildel inden for 1 gang om dagen i overensstemmelse med de anbefalede aldersrelaterede doser. Indtagelsestid på mindst 2 uger.

Hvis behandlingen af ​​allergisk rhinitis ikke giver den korrekte virkning, ordinerer cromoglycatderivater af natrium (kromogeksal, Kromoglin, Kromosol). Forberedelser udstedes i form af sprøjter, en mærkbar effekt er mærkbar ikke tidligere end i 5-10 dage.

Patienter med kontraindikationer til disse lægemidler får en allergen-specifik immunterapi. Behandlingen udføres af en allergiker på et hospital. Betydningen af ​​behandling er styringen af ​​små doser af et allergen, som gradvist øges, opnås dette ved udvikling af tolerance af organismen til et allergen. Samtidig forsøger de at lindre symptomerne på allergisk rhinitis.

Lidelse af allergisk rhinitis bør være opmærksom på, at behandling er nødvendig, selv i milde tilfælde, ellers kan sygdommen påtage sig nye, mere alvorlige former som f.eks. bronchial astma.

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (allergisk rhinitis) er måske den mest almindelige sygdom, som folk søger hjælp fra en allergiker. Denne artikel indeholder de mest komplette oplysninger om symptomerne, diagnosen og behandlingen af ​​allergisk rhinitis.

Allergisk rhinitis er en inflammatorisk læsion af næsens slimhinder, der opstår ved en allergisk reaktion.

Typisk, allergisk rhinitis eller coryza manifesteret næseflåd (næsesekret aktivt tildelt vandig), nysen, nasal obstruktion og kløe fornemmelse af vejrtrækning i næsehulen.

Ifølge de statistiske data om denne sygdom lider hver femtende bosiddende i Rusland af allergisk rhinitis

Årsager til allergisk rhinitis

Kernen i udviklingen af ​​denne sygdom er umiddelbar type overfølsomhed, og hvis det simpelthen er en allergisk reaktion.

Under allergisk reaktion: den mest umiddelbare typen allergiske lidelser, symptomer, der er udviklet af de læste sekunder til tyve minutter efter den første udsættelse for allergenet.

Allergisk rhinitis sammen med allergisk bronchial astma og atopisk dermatitis er inkluderet i de "store tre" af de store allergiske sygdomme.

Mulige allergener kan forårsage udvikling af allergisk rhinitis: bibliotek eller husstøv; Mider i huset støvmider; pollen af ​​planter; insekter allergener; lægemidler nogle fødevarer; allergener af gær og skimmel svampe.

En alvorlig risikofaktor for udviklingen af ​​denne sygdom er en genetisk prædisponering

Symptomer på allergisk rhinitis

De mest karakteristiske tegn og symptomer på allergisk rhinitis:

• Gennemsigtig vandig udledning fra næsen, som i tilfælde af sekundær infektion forvandles til dødelig hyppig nysen

• Svær nasal vejrtrækning (normalt med en alvorlig form for allergisk rhinitis), med næsekonstruktion normalt værre om natten

• Alvorlig kløe i næsen

Med en forværring af allergisk rhinitis er udseendet af patienten ret typisk. På grund af vanskeligheden ved nasal vejrtrækning patient ånder overvejende mund, er der en let hævelse af ansigtet, øjnene er ofte røde, rindende øjne der, under øjnene kan forekomme mørke rande. Ganske ofte ufrivilligt allergisk rhinitis patienter næse gnider håndfladen (dette symptom kaldes "allergisk hilsen").

Oftest er allergisk rhinitis vist for første gang i barndommen eller den tidlige ungdom, og patientens allergisk rhinitis ofte observeret folk med en bred vifte af allergiske sygdomme blandt blodsbeslægtede.

Allergisk rhinitis, afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer klassificeret i lys, medium og tung.

Let graden af ​​sværhedsgrad - symptomerne på allergisk rhinitis påvirker ikke søvn og reducerer ikke effektiviteten. Den gennemsnitlige sværhedsgrad - søvn og dagtimerne er reduceret moderat. Alvorlig allergisk rhinitis - en stærk krænkelse af søvn og ydeevne på grund af sværhedsgraden af ​​symptomer.

Ved længden af ​​symptomerne er året rundt og sæsonbetinget allergisk rhinitis isoleret.

Normalt forekommer sæsonbetinget allergisk rhinitis som følge af pollenallergi og er mindre almindelig som en allergi overfor sporer af skimmelsvampe.

Ofte, når man besøger en læge, peger patienterne selv på allergiske rhinitisfremkaldende faktorer (rengøring i en lejlighed, kontakt med dyr, afgang til naturen, i et støvet rum osv.).

Ved trialing af antihistaminer observeres ofte midlertidig lindring. Ofte er manifestationerne af en allergisk rhinitis kombineret med symptomerne på allergisk conjunctivitis eller forud for bronchial astma.

Stort set alle kendte rhinitis (erhvervsmæssig rhinitis, atrofisk rhinitis, psykogen rhinitis, lægemiddelinduceret rhinitis, hormonal rhinitis, infektiøs rhinitis), bortset fra mindre forskelle har lignende symptomer, men på trods af dette, hver af dem kræver en individuel behandling. Det er derfor, at korrekt diagnosticere sygdommen kun kan være specialist på dette område, dvs. allergolog.

Ofte tager patienterne nasal vasokonstrictorlægemidler i lang tid, men over tid, med misbruget af disse stoffer, forværres sygdomsforløbet kun.

I de fleste mennesker med allergisk rhinitis er der øget følsomhed overfor sådanne skarpe lugte som lugten af ​​tobak og kemiske husholdningskemikalier

Analyser for formodet allergisk rhinitis

I tilfælde af den mindste mistanke om allergisk rhinitis er det nødvendigt ikke at forsinke at besøge en ENT læge og allergiker. Otolaryngologen vil kunne identificere den mulige tilstedeværelse af ENT-organers samtidige patologi, og allergisten udelukker eller omvendt bekræfte den allergiske karakter af patientens udledning af alvorlige ulemper ved manifestationer. Det vigtigste spørgsmål i formuleringen af ​​den korrekte diagnose af allergisk rhinitis er identifikation af det forårsagende allergen, et stof, hvis kontakt fører til udviklingen af ​​de ovennævnte symptomer. Til dette bruges de følgende diagnostiske typer normalt:

• Hudprøver. Dette er måske den mest økonomiske og informative metode til diagnosticering af allergier, som altid altid bør udføres i specielt udstyret honning. kontor. Ved udførelse af en undersøgelse er patienten ofte på indersiden af ​​underarmen, der gør adskillige ridser, som påføres 1 dråbe af det testede allergen, hvorefter reaktionen evalueres efter den rette tid. Denne metode er den mest pålidelige og informative, men den har nogle begrænsninger (hudprøver er forbudt i perioden med forværring af sygdommen, såvel som amning og gravide).

Mindst fem dage før proceduren annulleres alle antihistaminer, der er taget før.

• Blodprøve for specifikke immunoglobuliner. Denne metode giver mulighed for at detektere allergener ved blodanalyse og er mere praktisk end hudprøver, idet den kan tages under en eksacerbation, under graviditet, fodring af et barn og mod baggrunden for at tage antihistaminer. Der er også ingen aldersgrænser, mens hudprøver i op til et år ikke er sat. På trods af alle de ovennævnte fordele, i denne analyse af blod, der er to ganske alvorlige og til tider afgørende mod ham minus - den høje frekvens af falske positive resultater (ca. 20%) og meget høje omkostninger ($ 10 for en enkelt allergen, som de undertiden testet til 50). Ofte hos børn under et år viste en blodprøve en allergi mod eksotiske frugter og fisk og skaldyr (muslinger, rejer, krabber), mens forældrene svor, at barnet ikke selv havde set dem i øjet. Det er derfor, Hvis den generelle tilstand tillader det, er det stadig bedre at blive undersøgt ved at indstille hudprøver.

Nogle gange kan lægen i tilfælde af tvivl foreskrive yderligere tests (udstrygning fra næsen til svampen og mikrofloraen, røntgen af ​​næsens bihule).

Meget sjældent, for at bestemme graden af ​​forstyrrelse af luftvejens patency, anterior rhinomanometry

Behandling af allergisk rhinitis

For at påbegynde behandling af en allergisk rhinitis er det kun muligt efter den endelige etablering af sin allergiske karakter og bekræftelse af arten af ​​sygdommen. Som de fleste andre allergiske sygdomme er behandling af allergisk rhinitis at reducere allergisk inflammation i slimhinden og udføre allergenspecifik terapi (immunterapi)

Immunoterapi til allergisk rhinitis

Immunoterapi er den mest radikale og effektive metode til behandling af allergisk rhinitis. Du bør vide, at denne behandling kun kan udføres af en allergiker i et allergisk rum eller på et hospital. Taktikken med denne behandling er at indføre små doser af et reaktionsfremkaldende allergen med en gradvis stigning i koncentrationen. Formålet med disse manipulationer er udviklingen af ​​resistens (tolerance) for allergener i kroppen. I tilfælde af ordentlig administration af denne behandling kan allergisk rhinitis forsvinde for evigt. Så tidligt som muligt øger indledningen af ​​immunterapi signifikant chancen for absolut resistens overfor allergener og dermed resultatet, fuldstændig helbredelse af sygdommen. I et stort antal patienter helbredes denne metode fuldstændigt allergisk rhinitis

Anti-inflammatorisk behandling af allergisk rhinitis

Denne metode til behandling af allergisk rhinitis sørger for den integrerede anvendelse af en række medikamenter. Ofte begynder behandlingen af ​​en allergisk rhinitis med udnævnelsen af ​​antihistaminer i form af dråber eller tabletter. I de seneste år, gives præference til forberedelse af en anden (Kestin, Zodak, Claritin, Tsetrin) og tredje (Zyrtec, Telfast, Aerius) generation, der udpeges én gang om dagen gennem munden, i et alderssvarende dosis af patienten. Varigheden af ​​behandlingen er meget individuel, men normalt varer den ikke mere end to uger. På trods af disse lægemidler uden recept på apoteket netværk, i lang tid alene kan udpege dem for sig selv, da nogle af disse medikamenter har en negativ effekt på hjertemusklen, mens andre signifikant at hæmme evnen til at tænke. Tredje generationens lægemidler er de mest sikre, men deres høje omkostninger er ofte den største begrænsende faktor for mange patienter, især når langvarig behandling er nødvendig.

I det tilfælde, at de ovenfor beskrevne terapeutiske foranstaltninger har vist sig at være ineffektive, tildeles også lokale retsmidler, som virker direkte på næseslimhinden. Ved en let grad af allergisk rhinitis udpeger derivater kromoglikatnatrium (Kromosol, Kromoglin, Kromogeksal), udstedt i form af næsesprayer. Narkotika bør anvendes under hele eksacerbationsperioden 3 r. pr. dag til 1 injektion. Den terapeutiske virkning af anvendelsen af ​​disse sprayer forekommer ikke tidligere end i fem dage (måske senere), derfor er deres handling betragtet som mere forebyggende end helbredende.

Normalt ordineres medicin af denne gruppe til behandling af allergisk rhinitis hos børn eller mild rhinitis hos voksne. Som regel er behandlingsforløbet af allergisk rhinitis ikke mindre end to til fire måneder, men det er muligt at anvende medicinsk behandling hele året.

Der skal lægges særlig vægt på et ret nyt lægemiddel NAZAVAL, som er baseret på plantecellulose. Dette lægemiddel er tilgængeligt som en næsespray og skaber en mikrofilm på næseslimhinden, som forhindrer kontakt af slimhinden med allergenet.

Under en forværring af allergisk rhinitis er denne spray praktisk talt ineffektiv, derfor anbefales den kun til anvendelse som en profylakse af sygdommen.

Når tunge strømme af allergisk rhinitis større narkotika valg fremstilles i form af næsespray kortikosteroider (Benorin, Nazarel, Fliksonaze, Nazoneks, Bekonaze, Nasobek, Aldetsin). Forberedelser er ordineret i doser svarende til den nuværende alder på 1-2 r. pr. dag, mens behandlingens varighed udelukkende bestemmes af den behandlende læge.

Ofte er en mulig fejl i behandlingen af ​​allergisk rhinitis en langsigtet anvendelse til at lette vejrtrækningen af ​​vasokonstriktivt dråber (Vibrocil, naphthysin, etc.). Langvarig brug af disse lægemidler fører altid til udvikling af medicinsk rhinitis af en hvilken som helst grad af sværhedsgrad, til hvilken behandling der kan kræves kirurgisk indgreb i næsepassagerne. Det anbefales at anvende vasokonstrictorer, før de bruger intranasale glukokortikoider, og kun i tilfælde af alvorlig nasal overbelastning.

Og generelt er vasokonstrictorer for næsen for allergisk rhinitis bedre ikke at misbruge

Folkebehandling af allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis er en af ​​de få sygdomme, hvor traditionel medicin ikke kan hjælpe. Hidtil har ingen udviklet en arbejdsteknik, der kan anbefales til patienter med allergisk rhinitis. Derfor kan behandlingen af ​​allergisk rhinitis ved hjælp af traditionel medicin føre til vedhæftning af en sekundær infektion, forværring af sygdommen og forsinkelsen i udnævnelsen af ​​tilstrækkelig medicin.

Det eneste, der kan anbefales til patienter med rhinitis, er to gange dagligt for at skylle næsen med salt r-rum (til 200 ml vand 1,5 ts. Salt). Men selv denne metode skal nødvendigvis kombineres med medicin, da det alene når det anvendes alene, giver det ingen synlige resultater

Livsstil og ernæring med allergisk rhinitis

Hovedaspektet ved behandling af allergisk rhinitis er elimination eller reduktion af kontakt med allergenet, der fremkalder sygdommens udvikling. Individuelle anbefalinger er lavet for hver patient efter identifikation af det forårsagende allergen. Naturen af ​​forebyggende foranstaltninger afhænger direkte af typen af ​​allergen.

Så i løbet af forværring af pollen allergi, er patienterne opfordres til at skifte bopæl i det område, hvor de kausale planterne ikke vokser, og i tilfælde af svigt - forsøger at forlade lokalerne kun om eftermiddagen, når koncentrationen af ​​pollen i luften er faldende. Fødevareallergier indebærer fuldstændig udelukkelse af produkter, som patienten har haft positive tests (allergitest). Allergi til støv giver et permanent vådt rengøringsrum, under hvilket man forhindrer indtrængen af ​​støvallergener til slimhinde bør bære en speciel maske

Allergisk rhinitis under graviditet

I hver tredje kvinde fremmer graviditet det første udseende eller forværring af allerede eksisterende allergiske sygdomme. Både for patienter og for deres læger er nogle vanskeligheder, som i graviditeten, er de fleste undersøgelsesmetoder og brug af narkotika er strengt forbudt.

Symptomer på allergisk rhinitis hos gravide er absolut ikke forskellige fra klassiske manifestationer. En bestemt virkning på fosteret kan kun have en sygdom i tilfælde af alvorlige former for sygdommen og utilstrækkelig behandling.

Årsagerne til allergi under graviditeten identificeres kun ud fra resultaterne af en blodprøve, da der udføres hudprøver i denne tilstand er kontraindiceret.

Behandling af allergisk rhinitis i graviditeten gennemføres med størst mulig begrænsning af antihistaminer, på grund af deres potentielle skadelige virkninger på fosteret. I nødstilfælde anvendes 3 generations lægemidler (Telfast, etc.) i minimale doser. Nasal kortikosteroider bør ikke ordineres i graviditetens første trimester. Til topisk behandling af allergisk rhinitis natriumcromoglycat derivater, der anvendes (kromogeksal etc.) Og Nazaval (middel baseret på cellulose)

Allergisk rhinitis hos børn

Hos børn, allergisk rhinitis, som regel manifesterer efter tre år, med den mest almindelige allergisk rhinitis, barnet udvikler sig i sagen, hvis han i fortiden har observeret allergiske manifestationer (normalt i form af allergisk eller atopisk dermatitis).

En sådan ændring i kliniske allergiske manifestationer: atopisk dermatitis, allergisk rhinitis → → bronkial astma, kaldet "atopiske march".

Symptomer på allergisk rhinitis i barnets symptomer stort set identiske, der blev observeret hos voksne, med kun én forskel - børnene er der flere store sensibilisering til fødevareallergener.

Behandling af allergisk rhinitis hos børn begynder med udvælgelsen af ​​de mest optimale lægemidler, der har størst mulig sikkerhedsprofil. Imidlertid er immunterapi i en tidlig alder den mest gavnlige.

Forudsigelse af allergisk rhinitis er ganske gunstige, men i mangel af tilstrækkelig behandling, kan sygdommen begynder at gøre fremskridt, som ville indikere en stor sværhedsgrad af symptomer (hovedpine, nasal blødning, forringelse lugt anerkendelse, hoste, ondt i halsen, irritation af huden på vingerne af næsen og / eller over overlæben), samt udvidelsen af ​​spektret af forårsagende allergener.

I dag er forebyggelsen af ​​allergisk rhinitis endnu ikke blevet udviklet. I tilfælde af en allerede udviklet allergi består alle forebyggende foranstaltninger i at eliminere kontakt med et provokerende allergen og foretage en passende rettidig behandling.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis (rhinitis) er en almindelig lidelse, som du bliver henvist til en specialist på. Denne sygdom er absolut ikke smitsom og skyldes betændelse i næseslimhinden som følge af en allergisk reaktion. Overvej hvordan man behandler allergisk rhinitis, som er årsagen til sygdommen og hvordan den diagnosticeres.

Ifølge statistiske data er omkring 20% ​​af befolkningen i Rusland ramt af allergisk rhinitis. Mekanismen for udvikling af sygdommen er en allergisk reaktion, mere specifikt en øjeblikkelig type overfølsomhed.

En sådan mekanisme har mange allergiske processer, hvis tegn danner fra et par sekunder til 20 minutter fra øjeblikket med interaktionen med allergenet.

Allergens, som oftest fremkalder en allergisk rhinitis:

  • insekter;
  • pollen af ​​planter;
  • flåter, der bor i husstøv;
  • gær og skimmel svampe;
  • nogle fødevarer;
  • bibliotek og husstøv;
  • medikamenter.

Arvelig disposition øger sandsynligheden for at udvikle sygdommen.

symptomer

De vigtigste symptomer på allergisk rhinitis er:

  1. Nysen, ofte en paroxysmal flow
  2. Svær nasal vejrtrækning observeres ikke ofte og forekommer, normalt i svære former. Om natten er næsestop er værre;
  3. Kløe i næsen.

Typisk udseende af patienten på tidspunktet for forværring af en allergisk rhinitis. Der er en svag hævelse i ansigtet, vejrtrækningen er kompliceret af næsen, personen trækker først og fremmest ind i munden. Øjne er ofte røde, sandsynligvis lachrymation. Nogle gange vises mørke cirkler under øjnene. Folk, der lider af en allergisk rhinitis, kan ufrivilligt og ofte gnide deres næse med håndfladen.

Allergisk rhinitis oftest for første gang får sig til at føle sig i barndommen eller i ungdommen. På grund af intensiteten af ​​symptomerne på en allergisk rhinitis udskilles en mild, moderat og svær grad. Når tegn på en sygdom ikke forstyrrer søvn og ikke reducerer dagtidsaktivitet, taler de om mild sværhedsgrad; Når arbejdskapaciteten falder lidt og søvn er forstyrret, taler de om et gennemsnitligt sværhedsniveau, og i tilfælde af levende manifestationer af alle symptomer - en alvorlig grad af allergisk rhinitis.

Hvis symptomerne kun opstår i løbet af forårssommeren, så er denne sæsonbetonede rhinitis også en helårsform. Sæsonbetinget allergisk rhinitis forekommer normalt på grund af allergier for pollen af ​​planter.

Nogle gange kan patienterne selv bemærke provokerende agenter. For eksempel, rengøring i huset, kontakt med en kat, gå udendørs på en forårsdage mv.

Indledende brug af antihistaminer giver altid midlertidig lindring. Det sker, at conjunctivitis slutter sig til kulden. Alle disse symptomer kan være forstadier af udviklingen af ​​bronchial astma.

Lignende manifestationer, der ikke tæller nogle få forskelle, har næsten alle rhinitis, men der er mange af dem (professionel, smitsom, medicinsk, atrofisk, psykogen, hormonel rhinitis osv.). Hver af dem har brug for sine egne medicinske interventioner og en personlig tilgang. Derfor skal diagnosen stadig leveres til en specialist.

Ofte bruger folk vasokonstriktor i lang tid til næsen, og som følge af misbrug af sådanne stoffer kan sygdommens forløb forværre. Hos patienter med allergisk rhinitis er der ofte øget følsomhed over for irriterende stoffer som kemikalier, tobaksrøg og stærke lugte.

diagnostik

  • Gå så hurtigt som muligt til en allergistimmunolog og en otolaryngolog. Sørg for at besøge præcis to specialister til diagnose og eliminering af et kombineret problem (især allergisk rhinitis og bihulebetændelse).
  • Næsepodning på eosinofiler (mere end 5%) eller en blodprøve for total IgE (mere end 100 IU) bekræfter arten af ​​allergisk rhinitis.
  • For at identificere årsagen til sygdommen, anvend 2 typer diagnoser:
    a) Indstilling af hudprøver. Adskillige "ridser" på huden er lavet og forskellige allergener påføres dem i form af løsninger, vent en halv time og evaluer resultatet. Kontraindicerede gravide og ammende kvinder og i perioden med eksacerbation. En uge før manipulationen annulleres antihistaminer.
    b) Blodprøve for IgE-specifikke. Denne metode har ingen kontraindikationer, men det er desværre meget dyrt og giver ofte falske resultater.
  • I nogle klinikker kan du blive anbefalet at donere blod til reaktion af leukolyse med mad. En sådan diagnose har lav pålidelighed.
  • En klinisk blodprøve, rhinomanometri, en nasalpind, en røntgen af ​​næsebihulerne udføres efter lægens skøn.

behandling

Til behandling af allergisk rhinitis skal du næsten altid tage antihistaminer inde. Det anbefales at bruge lægemidler fra den anden (zodak, cetrin, klaritin) og de tredje (zirtek, erius, telphast) generationer. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af en specialist, men er sjældent mindre end 2 uger. Disse stoffer kan have en negativ effekt på hjertet og sindet, så du skal konsultere en læge.

Selv med forkølelse er foreskrevne aktører ordineret, for eksempel kromoglin, cromohexal, cromosol. Disse sprayer er effektive, når de anvendes til børn eller med mild sygdomssværdighed. Sådanne lægemidler kan bruges til forebyggelse hele året rundt. For nylig er sprayen - Nazaval blevet anvendt med succes. Det danner en film på næseslimhinden, som beskytter mod kontakt med allergenet. Ved svær sygdomssværhedsgrad anvende nasale kortikosteroider (nasobek, Nazoneks, bekonaze, Fliksonaze, nazarel, benorin, aldetsin).

Husk, må du ikke misbruge vasokonstriktivt dråber (naphthyzin). Hvis medicin ikke hjælper eller hvis der er kontraindikationer til det, er det muligt at ordinere en allergen-specifik immunterapi. Det udføres i en periode med vedvarende remission af sygdommen. Operation med allergisk rhinitis er sjælden og kun hvis der er parallel ENT patologi.

forebyggelse

Desværre er speciel forebyggelse ikke udviklet. I nærvær af sygdommen er det nødvendigt at eliminere kontakt med allergenet, hvis det er muligt.

Til hvilken læge at anvende

Allergisk rhinitis behandles af en allergiker. Desuden vil rådgivning være nyttige for ENT læge og immunolog, og med fremkomsten af ​​episoder med hvæsende vejrtrækning, eller uforklarlig hoste hos børn - pulmonologist. Efter rådgivning med en ernæringsekspert kan du finde ud af, hvilke fødevarer der bedst udelukkes fra kosten under en forværring af allergiske sygdomme.

Allergisk rhinitis - symptomer og behandling hos voksne

Hvad er allergisk rhinitis?

Allergisk rhinitis - er en form for unormal lokal reaktion af organismen med høj følsomhed for forskellige typer af allergene midler, i hvilke udviser karakteristiske symptomer på allergisk rhinitis i form af nasal kongestion, nysen, slizetecheniya, pruritus.

features:

  1. Sygdommens manifestationer er reversible og er i stand til at regressere efter ophør af allergener eller under behandling.
  2. patologi terapi er vanskelig, fordi det første, fuldstændig fjernelse af udsættelse for allergenet under normale forhold er umulig, og for det andet næsten alle patienter diagnosticeret med unormal følsomhed over for flere allergener på én gang - en polyvalent sensibilisering.
  3. I dag er allergisk rhinitis i medicin forskellige betingelser: allergisk, vasomotorisk rhinosinusopati, rhinopati.
  4. I den internationale klassifikator er allergisk rhinit-kode i μb 10 angivet med det generelle indeks J30, og dets arter har en yderligere digital kodning. Så den rhinitis forårsaget af pollen af ​​blomstrende planter har kode J30.1, sæsonbestemt - J30.2, der opstår af andre grunde - J30.3.

Patologi klassificeres først og fremmest i to grundlæggende former: Sæsonbetinget og året rundt allergisk rhinitis.

Derudover adskilles to former for rhinitis i overensstemmelse med varianten af ​​sygdomsforløbet:

  1. Intermitterende: Alle symptomer forværrer patienten mindre end 4 dage om 7 dage og generelt ikke længere end 4 uger om året.
  2. Vedvarende: manifestationer observeres mere end 4 dage i ugen og længere end 4 uger om 12 måneder. Symptomerne udvikles typisk med følsomhed over for kvaler, kakerlakker, støv, urin og dyreblod og fortsætter i mere end 2 timer om dagen eller mindst 9 måneder om året.

Klassificering efter sværhedsgrad:

  • lys kursus: der er svage manifestationer af sygdommen, nat søvn er stabil, daglig aktivitet vedvarer, symptomer er svage og hurtigt gå væk uden behandling;
  • moderat eller moderat sværhedsgrad: Varighed og sværhedsgrad af manifestationer er forhøjet, symptomerne standses med medicin, søvn er forstyrret, arbejdskapaciteten er forringet, livskvaliteten forværres;
  • alvorlig: alle tegn er intens, kun elimineres ved en stærk farmakologiske agenter aktiv dag er brudt, at patienten ikke er i stand til at fungere normalt, at sove om natten og hvile i løbet af dagen.

Årsager til allergisk rhinitis

Årsagerne til, at allergisk rhinitis udvikler sig, er ikke fuldstændig defineret. Der er kun pålidelige hypoteser baseret på medicinsk praksis og statistik.

Det antages, at den akutte respons af organismen for stimuli, midler som følge af virkningen af ​​miljøfaktorer, giftige stoffer i luften, anvendelsen af ​​et stort antal farmakologiske midler, tilstedeværelsen af ​​antibiotika i de produkter, anvendelse af chlorerede drikkevand.

De almindelige årsagssygdomme, der fører til udvikling af allergisk rhinitis, omfatter:

  • arvelig faktor
  • reduktion af lokalt og generelt immunforsvar
  • varighed eller hyppighed af kontakter med koncentreret ophobning af allergener
  • øget permeabilitet af mucosale celler;
  • ukontrolleret eller langvarig brug af antibiotika;
  • forstyrrelse af metaboliske processer;
  • øget blodviskositet
  • spredning af polypper i bihuler og nasekamre
  • hyppige sygdomme hos ENT organer
  • tarm dysbiose hos børn.

Seasonal manifestation

Sæsonangreb af en allergisk rhinitis fremkalder det periodiske udseende af irriterende allergeniske faktorer, såsom:

  • foråret blomstrende poppel, birk, hassel, pil, alder, eg, hazel, linden, aske;
  • sommer og efterår blomstrende græsser, eng og ukrudt: brændenælder, quinoa, eng græs, ragweed, fjer græs, kvik, timothe græs, malurt;
  • Sporbærende svampemikroorganismer i perioder med aktiv sporulation: om foråret, om efteråret;
  • mikropartikler af græsset græs, hø;
  • Repræsentation af mider, herunder husholdningsstøv - i foråret og efteråret;
  • Lavtemperaturmiljø med diagnosticeret koldallergi.

Hvis den sæsonmæssige løbende næse ignoreres, bliver alle tegn mere intense, vanskeligere at stoppe, sygdommen erhverver et mere alvorligt kursus.

Årlig allergi

Den årlige form af patologi udvikler sig under virkningen af ​​en række stimuli, der virker konstant.

Symptomer er forårsaget af:

  • støv (hjem, bog);
  • medicin, skimmel og andre former for svampe;
  • pollen af ​​hus farver;
  • husstandskemi, lak og maling, tildeling af møbler og byggematerialer;
  • Uld-, spyt-, fæces- og urindyr (herunder rotter, mus, kæledyr), fuglefugle, fisk og fjerkræfoder;
  • ekskrementer af lopper, kakerlakker, bedbugs;
  • parfume, kosmetik, deodoranter, alkohol;
  • industriforurening
  • æteriske olier.

Tegn på en professionel forkølelse kommer fra mennesker, der konstant arbejder i allergener. Det fremkalder farmakologiske produkter: latex, mel, elementer af epidermier af fugle og dyr.

Med erhvervssygdomme, trængsel, slim, irritation af næse og øjne forstyrrer patienterne meget ofte, intenst manifesterer, når det allergifremkaldende stof sætter sig på slimhinden.

Running året rundt rhinitis fører ofte til udvikling af lungeobstruktion og astma.

Symptomer og tegn på allergisk rhinitis hos voksne og børn

De førende tegn på udvikling af en allergisk løbende næse, typisk for patienter i alle aldre, omfatter:

  • rhinoré (rigelig gennemsigtig udledning fra næsen);
  • næsestop på grund af betændelse og ødem, åndenød;
  • akut langvarig nysen, som ikke bringer lindring - normalt ved spasmer, der opstår spontant;
  • irritation og ømhed på den bageste overflade af svælget efter nysen
  • kløe og brændende i næsen, nåede smertefuldt;
  • lakrimation, kløe og brændende i øjnene (en almindelig forekomst i allergisk rhinoconjunctivitis);
  • rødme og hævelse af huden under næsen;
  • kløe er muligt dybt i ørekanalerne, irritation og kløe i ganen og svælg, fremre overflade af halsen i fovea;
  • nat snorken, nasal;
  • mindskelse eller tab af følsomhed over for lugt.

Til generelle uspecifikke symptomer med en koncentreret dosis af et allergisk stof eller langvarig eksponering er:

  • kløe over hele kroppen;
  • tør mund, tørst
  • svaghed, øget træthed, døsighed, fravær
  • presser kedelig hovedpine, søvnforstyrrelse;
  • deprimeret humør, irritabilitet;
  • tab af appetit.

Yderligere symptomer på allergisk rhinitis:

  • næseblod på grund af aktive og hyppige næseblod;
  • smerte og ondt i halsen, hoste (som indikerer samtidig pharyngitis, laryngitis af allergisk art);
  • smerter i ørerne ved indtagelse
  • hørselsforstyrrelse (et tegn på betændelse i Eustachian tube).

I Pediatrics siger, at allergisk rhinitis hos små børn, og især - hos spædbørn, der ikke er forårsaget af "flygtige" stoffer deponeret på slimhinden, og fødevareallergener.

Hos spædbørn, undtagen tegn på rhinitis, bemærkes altid en generel ulempe, som manifesterer sig i apati, sløvhed, tårefuldhed, afvisning af amning eller flaske.

Det særlige ved symptomer hos børn, især i en tidlig alder, er en hurtig forbindelse til symptomer på allergisk rhinitis, inflammation i næse og svælg med symptomer på halsbetændelse og pharyngitis. Det er farligt uforudsigelige hævelse af luftvejene - i svælget, strubehoved, luftrør, hvilket er en særlig trussel ikke blot for sundheden, men også til livet af barnet.

Derfor, med de mindste tegn på åndedrætsbesvær, skal hævelsen af ​​ansigt, øjenlåg og nakke straks kaldes en "ambulance".

Nøjagtig laboratoriediagnose af sygdommen

Ud over analysen af ​​symptomer i patienten og indsamlingen af ​​anamnesis udføres diagnostiske kliniske og instrumentelle undersøgelser, hvis der er mistanke om allergisk rhinitis:

  1. Hudprøver til påvisning af unormalt høj følsomhed over for specifikke typer af allergener.
  2. Bestemmelse af koncentrationen af ​​allergenspecifikke immunoglobuliner - IgE i plasma ved anvendelse af allergisk sorbent (RAST) og radioimmunosorbent test (PRIST).
  3. Klinisk blodprøve til påvisning af eosinofili - øget titer af eosinofiler, som normalt findes i fase af eksacerbationer. Funktioner: Manglende eosinofili betyder ikke mangel på allergi.
  4. Ved en cytologisk undersøgelse af sekreterne eller udslettet af slimhinden opdages et øget antal eosinofiler og mastceller.

I løbet af et rhinoskop - undersøger næsehulen ved hjælp af spejle eller endoskopi, som gør det muligt for lægen at undersøge de mange gange øgede områder af inflammation, afslører de også specifikke ændringer:

  • markeret løshed, hævelse af slimhinden i varierende grad;
  • slimhindefarven bliver meget lys eller lys rød med sæsonbestemt form, cyanotisk med helårsform;
  • i hulrummet er der et signifikant volumen af ​​flydende klarbare separerbare;
  • hyppigt observeret hypertrofi (fortykkelse) af slimhinden og polyposisproliferationen.

Hvordan man behandler allergisk rhinitis?

Behandling af allergisk rhinitis bør kun være kompleks, herunder flere grupper af lægemidler, der har en anden terapeutisk virkning.

Behandlingsprogrammet omfatter:

  • symptomatisk behandling, der indebærer anvendelse af farmakologiske produkter, der lindrer eller lindrer symptomerne på rhinitis, men ikke helbreder det;
  • hyposensibilisering med det formål at reducere patientens abnormale overfølsomhed over for et specifikt allergen.

medicin

Symptomatisk katarrebehandling indebærer anvendelse af forskellige grupper af lægemidler, der fjerner underliggende manifestationer, såsom hævelse af væv, nysen, kløe, trængsel, lakrimation.

På anden måde kaldes en sådan behandling ikke-specifik hyposensibilisering, hvilket betyder et fald i organismens følsomhed over for allergener generelt uden tildeling af specifikke arter.

Antihistaminer indad.

I dag i behandling af allergiske ENT-sygdomme anvendes midler fra forskellige generationer. Ny anti-allergisk medicin loratadin, Aerius, Zodak, Tsetrin, Claritin, Zyrtec har færre bivirkninger end midlerne til generation I: diphenhydramin, Diazolin, Tavegil, Suprastin, pipolfen, og ikke forårsager dagtimerne døsighed.

Valget af et farmaceutisk produkt bestemmes under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​patientens manifestationer, alder, kontraindikationer og kroppens respons på det aktive stof. Derfor vender de meget ofte tilbage til brugen af ​​lægemidler af 1. generation med hypnotisk virkning, som ofte er en positiv egenskab i pædiatri eller hos patienter med neuroser på baggrund af kløe.

Disse nye anti-allergiske stoffer som Aerius (desloratadin) Tsetrin, Parlazin, Zodak (cetirizin) har en varig terapeutisk effekt, gør det nemt hurtigt symptomer, men hjælper ikke alle. Derfor er individuel udvælgelse af en antihistamin vigtig.

Det bør noteres Levocetirizin (Suprastineks, Xizal, Glenceth, Aleron), som viser en 2 gange højere grad af blokering af histaminreceptorer end Cetirizin.

Man bør huske på, at mange af stofferne, for eksempel Erius, ikke må tages af kvinder, mens barnet venter.

Til kombinerede antihistaminer indbefatter Rinopront, fås i kapsler eller i form af sirup (12 måneder), som også lindrer allergiske reaktioner, letter vejrtrækning og reducerer inflammation, i op til 12 timer ved at eliminere overbelastning, hævelse, kløe i næsen og øjnene, tunghed i hovedet. Tilsvarende opererer Orinol Plus.

Antiallergiske lokale retsmidler.

Ved diagnosticering af den milde og moderate sværhedsgrad af patologiens forløb foreskrives sprøjter og dråber fra allergisk rhinitis, der virker lokalt og derfor ikke har generelle bivirkninger, der kan forekomme, når de indtages. Terapeutiske stoffer i aerosoler og dråber blokkerer selektivt funktionerne af H1-histaminreceptorer, som udløser en inflammatorisk reaktion på stimulus.

Til denne gruppe af lægemidler bærer:

  • Allergodyl i form af en intranasal spray. Lægemidlet har ingen generel virkning på kroppen, det virker hurtigt og i lang tid reducerer permeabiliteten af ​​skibe og mængden af ​​sekretioner, forhindrer frigivelse af histamin fra mastceller og er sikkert for langvarigt indtag i op til 2 måneder. Effekten af ​​Allergoodil er bevist for sæsonbetinget og hele året rundt rhinitis af mild og moderat sværhedsgrad.
  • Dråber Zodak (børn fra 12 måneder)
  • Vibrocil (fra 6 år). Et kombineret middel med en ekstra vasokonstriktiv virkning, som hurtigt letter næsens vejrtrækning. Brug op til 10 dage til hurtig lindring af nysen, brænding, rigelig udledning.
  • Sanorin-Analergin. Sammen med eliminering af tegn på allergi smalter fartøjerne. Anvendes hos unge med 16 år og voksne ikke længere end 2 uger.
  • Tizin-Alerji (Levocabastin).

Kromony - stabilisatorer af membraner af mastceller og labrocytter.

Kromoner eller præparater med cromoglycinsyre påvirker mastceller og labrocytter (mastceller), hvilket nedsætter frigivelsen af ​​histamin. Imidlertid aerosoler kromogeksal, Lomuzol, Kromosol, Kromoglin pulver til inhalation med en nebulisator Ifiral hjælp, når en kold strømmer let og mere som et middel til forebyggelse, da den terapeutiske virkning udvikler sig efter længere tids daglig dosering.

Disse egenskaber er karakteristiske for tabletternes form af cromones - Ketotifen, Nedocromil sodium, som ikke har nogen udtalt virkning og ikke kan standse nasødem. De bruges ofte til forebyggelse og behandling af kun intermitterende rhinitis.

Men den alvorlige fortjeneste af kromoner er det næsten fuldstændige mangel på bivirkninger, som gør det muligt for dem at blive brugt til behandling af børn og gravide.

Glukokortikoider i sprøjter og dråber

Intranasal (injiceret i næsehulen), corticosteroider aerosoler eller dråber har en udtalt antiallergisk virkning, beskæres inflammation, men anvendes til at reducere sværhedsgraden af ​​symptomerne kun i alvorlige rhinitis når andre midler ikke giver positive resultater.

Efter opnåelse af en terapeutisk virkning kan en dosisjustering foretages på siden af ​​faldet.

  • med regelmæssig anvendelse er intensiteten af ​​symptomer på allergisk rhinitis markant reduceret;
  • samtidig er der en aktiv undertrykkelse af inflammatoriske fænomener i næsehulen og eliminering af polyposiske vækstarter, der er typiske for mange patienter, der lider af en allergisk rhinitis;
  • Moderne kortikosteroidlægemidler, der anvendes ved sprøjtning og droppe, virker kun lokalt, påvirker ikke kroppen og fører ikke til atrofi af næseslimhindevævet.

På trods af den relativt høje uskadelighed og alvorlige terapeutiske virkning af lokale hormonelle lægemidler bestemmes deres brug og dosering af lægen, da der er en række kontraindikationer, herunder atrofiske processer og næseblod.

  • lægemidlet i denne gruppe er præget af en forsinket start af terapeutisk virkning - et signifikant terapeutisk resultat observeres efter 7 til 20 dage. Derudover kræves langvarig brug af hormoner for at opnå en bæredygtig virkning - ca. 3 til 6 måneder.
  • Selvom systemiske virkninger af lokal glucocorticoid minimeres langtidsbehandling, forekommer overdosering gradvis nedbrydning i metaboliske processer, nedsat immunforsvar funktioner af binyrerne, hvilket øger sandsynligheden for at udvikle diabetes.
  • langsigtet terapi med alvorlig rhinitis med hormoner fører til behovet for ikke at reducere, men øge doserne eller ændre medicinen til et stærkere kortikoid.
  • Afskaffelsen af ​​intranasale lægemidler bør udføres gradvist, fordi i tilfælde af et kraftigt fald i dosis af hormoner er der et tilbagetrækningssyndrom med en stigning i alle negative manifestationer.

Den mest almindeligt ordineret hormonbehandlinger i spray og dråber: Mometasone (12 år), fluticason (4 år), budesonid, Aldetsin, Nasobek (6 år), Fliksonaze ​​(børn fra 4 år), Nasomet (lov til at blive anvendt til gravide kvinder og Pædiatrisk 2 år), Benarin, Avamys (kontraindiceret hos gravide kvinder og børn op til 2 år), Bekonaze ​​(6 år), Nazarel.

Antileukotriene lægemidler.

Disse stoffer anvendes traditionelt til behandling af astma med en allergisk komponent, men bruges også til at stoppe anfald af sæsonbetonet rhinitis (fra 2 år) og permanent rhinitis i moderat til svær form.

Deres vigtigste handling er undertrykkelsen af ​​funktionen af ​​leukotrienreceptorer, aktive mediatorer, der udløser inflammatoriske processer under påvirkning af allergifremkaldende midler.

De vigtigste, registreret i Den Russiske Føderation, leukotrienantagonister: Singular, Singlon (Montelukast), Akolat (Zafirlukast).

Undersøgelser Montelukast, der modtog patienter med sæsonbestemt allergisk rhinitis som mono-lægemiddel, viste sin terapeutiske effektivitet, næsten lig med de nye antihistaminer.

Hvis Antileukotrien-lægemidler anvendes i kombination med hinanden, er resultaterne af behandlingen sammenlignelige med effektiviteten af ​​hormonale intranasale sprayer.

Yderligere lægemidler.

Vasodilaterende dråber og sprayer letter vejrtrækningen gennem næsen ved at indsnævre beholderne og eliminere ødem.

Da den langsigtede anvendelse af disse lægemidler fører til afhængighed, tørring og atrofiske fænomener i slimhinden, bør deres anvendelse være meget forsigtige i minimale doser, hvilket giver en positiv effekt.

Det er tilrådeligt ikke at ty til dem konstant, men at anvende en gang lejlighedsvis med alvorlig nasal obstruktion, helst inden du går i seng eller før skole eller på arbejde. På tidspunktet for forværringen af ​​alle symptomerne: nysen, rhinoré (slim), ødem i næsehulen væv - vasokonstriktiv dråber vil ikke bringe relief. De vil kun yde reel hjælp efter nedbringelsen af ​​akutte manifestationer.

Kortvirkende stoffer baseret på naphazolin har en hurtig, men kort virkning (2 til 3 timer), de tørrer ud slimhinden og stopper hurtigt med at hjælpe. De vigtigste: Betadrin, Naphthyzin, Polinadym, Nafazolin, Diabenil, Sanorin, Alergoftal.

Dråber og sprays, som er baseret på medicinsk phenylephrin, der er egnede til behandling af førskolebørn og spædbørn: Nazol og Nazol Baby, Rinzai, Adrianol, Polydex med phenylephrin.

Medikamenter med en gennemsnitlig varighed af effekten (op til 10 timer) virker mere forsigtigt sammenlignet med naphazolin.

Lægemidler med xylometazolin: Galazolin, Snoop, Otrivin, Rinonorm-Teva, xylitol, Tizin-xylitol, Rinostop, Xymelin, Farmazolin, Dlyanos, Rinorus, Suprema-ERA.

Midler baseret på trimazolin: Lazolnazal plus, Rhinospray, Adrianol.

Langvirkende vasodilaterende stoffer (op til 16 timer) med oxymetazolin: Nazole, Vix Active, Afrin, Sialorrino, Noxprey, Nesopin, Nazivin.

Med en stærk slim fra næsen hjælper Rinoflumacil med at lette udstrømningen af ​​slim og kombinere vasokonstriktiv og antiinflammatoriske egenskaber.

Barriere stoffer

Midler er designet til at forhindre kontakt af allergener (pollen, svampe, støvmider, epidermale elementer og dyre- og fugleuld) med slimhinde og reducere sværhedsgraden af ​​forkølelse af forkølelsen.

Til sådanne farmakologiske produkter indbefatter spray Nasawal, Prevalin. Ved sprøjtning interagerer den aktive ingrediens med slimmet, der danner en tynd og stærk beskyttende film, der forhindrer udviklingen af ​​anfald.

Stofferne trænger ikke ind i blodbanen, giver ikke uønskede reaktioner og er derfor indiceret til behandling af rhinitis hos børn, såvel som kvinder under amning og graviditet.

fugtighedscreme

Forberedelser med saltvand til vask:

  • Aktivt befugt den betændte slimhinde;
  • lindre ødem
  • vaske alle slags allergener og støv;
  • stimulere lokal immunitet af slimhinden
  • bidrage til neutralisering af bivirkninger fra vasokonstriktivt dråber, hormonale sprayer.

På grund af sin sikkerhed anvendes i alle aldersgrupper af patienter, herunder spædbørn, gravide og ammende kvinder: akvamaris, VIVASAN, Humer, Dolphin, Akvalor med forskellige koncentrationer af salte (Blød, Baby, Forte), Salin.

chelatorer

Disse midler skal omfatte i det komplekse terapi af allergisk rhinitis, da de hjælper til at fjerne fra kroppen ikke kun nedbrydningsprodukter, giftstoffer, toksiner og allergener, men det øger effektiviteten af ​​andre lægemidler: Polisorb, Polyphepan, Enterosgel, Filtrum.

Deres indtag er begrænset til kurser på 7 til 12 dage med en 3-ugers pause.

Allergen-specifik immunterapi til allergisk rhinitis

Hvordan man behandler allergisk rhinitis, hvis patienten ikke tolererer hormonelle og antihistaminer, eller de virker ikke.

En separat type behandling indbefatter allergen (reducere sensitiviteten af ​​en organisme) terapi til visse allergener, som er almindeligt anvendt i forbindelse med det specifikke allergen-specifik provokatør gennem allergoproby.

Hvis antihistaminer og hormonelle lægemidler er kontraindiceret eller viser ringe terapeutisk effektivitet, injiceres allergenholdige stoffer subkutant i strengt beregnede mindste doser, som er meget langsomt forøget. Som følge heraf udvikler kroppen immunitet mod dette stof.

Korrekt valgt immunterapi:

  • viser høj terapeutisk virkning
  • reducerer sensibilisering (følsomhed) til et specifikt allergen;
  • letter eller eliminerer symptomer
  • reducerer behovet for hormonelle og andre antiallergiske stoffer;
  • Langsigtet (i flere år) bevarer en positiv effekt;
  • forhindrer overgangen af ​​patologi til en alvorlig langvarig form og overgangen af ​​allergisk rhinoconjunctivitis til bronchial astma.

Jo yngre patienten er, desto mere udtalte resultatet opnås ved specifik immunterapi.

Denne type terapi varer normalt fra 1 år til 5 år. En fuldstændig terapeutisk effekt noteres efter 3 til 5 behandlingsforløb, men ganske ofte vises signifikante positive ændringer efter det indledende kursus, især hvis behandlingen påbegyndes tidligt.

plasmaferese

Denne mekaniske blod oprensning fra allergener på en speciel maskine, som har stor terapeutisk virkning i en alvorlig form af sygdommen, især hvis rhinitis opstår på en baggrund af astma, urticaria, allergisk dermatit oprindelse.

Metoden har kontraindikationer og har en kortvarig effekt.

VLOK - intravenøs laserbestråling af blod

Denne metode blev udviklet inden for rammerne af en ny retning - kvantemedicin. Under proceduren transmitteres en laserpuls gennem en optisk bølgeleder forbundet med en intravenøs nål, der har nøjagtigt de egenskaber, som lægen foreskriver.

Behandling af allergisk rhinitis med folkemæssige midler

Ved en allergisk rhinitis til opskrifter af en nationalmedicin er eksperter opmærksom på ekstrem pleje, især ved behandling af unge patienter og gravide kvinder.

Enhver form for allergi, herunder rhinoconjunctivitis, tolererer patienten mod en unormalt høj følsomhed over for allergener af planter og lægemidler. Honning, pollen, propolis, perga indeholder meget histamin, som udløser en unormal reaktion på allergier.

Derfor er de fleste behandlingsregimer rhinitis hjem retsmidler, bortset fra utilsigtede hændelser, forårsager forværring af allergisk rhinitis og mulige komplikationer i form af bronkospasme og larynx ødem, hvilket er yderst farligt, især for børn.

Alle æteriske olier, herunder eukalyptus, gran og andre, er fuldstændig forbudt for allergi.

Det samme gælder planter. Sommetider kan reaktionen på dem være mild, men et langt indtag af infusioner, bouillon eller indånding af dampe kan føre til en kraftig stigning i alle manifestationer.

Det eneste, der er tilladt - det vasker næsen med saltvand eller havsalt mad, men strengt i forholdet 1 tsk (ikke mere) i 2 kopper kogende vand, for ikke at forårsage irritation af slimhinderne. Væsentlige, denne metode - en erstatning for hjemmet apotek fugtgivende spray, som er mere bekvemt at bruge og forårsage mindre ubehag under brug.

forebyggelse

De foranstaltninger, der forhindrer allergisk rhinitis, omfatter:

  1. Undtagelse, hvis det er muligt, af kontakt med allergener.
  2. Overholdelse af hypoallergen diæt.
  3. Ændring af faglig aktivitet og overgang til et arbejdssted uden tilstedeværelse i miljøet af professionelle allergener.
  4. Brug medicin ifølge indikationerne.
  5. Den naturlige fodring af en baby er op til 6 måneder af livet. Indførelse af supplerende fødevarer kun fra 5 til 6 måneder.
  6. Sporing af miljøets tilstand. I tørt og varmt vejr intensiverer alle manifestationer af allergi. Urter, træer, blomster spredte intensivt pollen om morgenen.
  7. Profylaktisk brug af antihistaminer og "barriere" aerosoler før mulig kontakt med allergenet.
  8. Forebyggelse af respiratoriske infektioner, behandling af dermatoser af enhver art.
  9. Brug af luftrensere, korrekt betjening af klimaanlæg, hvilket reducerer koncentrationen af ​​støv og svampe.
  10. Hyppig vådrensning.

Det skal tages i betragtning, at i midten af ​​sommeren er det ikke nødvendigt at hvile i skov og bjerge, hvor blomstringen af ​​planter er meget lang. Det er nødvendigt at udelukke klippe græsplæner og klippe græs. Før ture er det nødvendigt at analysere kalenderen af ​​blomstrende planter inden for rejsen.

Du Kan Også Gerne

Behandling af influenza og forkølelse

Snarere Oscillococcinum! Ved de første symptomer på influenza og forkølelse!Karriere, overbelastning på arbejdspladsen, familie, forretningsrejser... Flu og kulde har ikke plads i dit liv!

Årsager til lav kropstemperatur

Sandsynligvis ved hver af os, at den normale kropstemperatur for en sund person er 36,6 grader. Hvis det øges, indikerer det en patologisk tilstand af kroppen eller udviklingen af ​​en bestemt sygdom i den.